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「手術同意書」該怎麼簽？律師提醒3要點注意，保障醫病權益
進行手術前需簽屬「手術同意書」，醫師也會跟病人詳細解說手術風險，或相關的注意事項，然而當醫療爭議發生時，同意書也可能成為醫病攻防的證據。對此，藥害救濟基金會邀請理醫法律事務所律師吳政航解析，簽署手術同意書時有哪些溝通的重點，讓告知與同意不只是形式。
文／王韻雅 由優活健康網授權轉載
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手術同意書是醫病溝通的工具手術內容應與醫師溝通討論風險及併發症如何處理病人參與醫療決策
手術同意書是醫病溝通的工具
吳政航強調，從醫療的角度來看，手術同意書是促進醫病溝通的工具。手術說明書與同意書的內容，可以幫助病人快速了解手術相關知識，也降低口頭說明的資訊落差；透過系統性整理的書面資料，醫師可以更有效地把手術的常規資訊提供給病人，達到術前充分溝通的效果。
吳政航表示，這個溝通過程是保障病人的醫療自主權，也就是讓病人先充分知情治療的相關資訊，再考量自身身體狀況、經濟條件、時間成本做出治療選擇，最後再行使同意權。因此，手術同意書是醫病討論的基準點，幫助雙方達成下一步治療的共識。
然而，從法律觀點來說，手術同意書常在訴訟時成為醫病間攻防「是否充分知情同意」的證據，反而加深醫病雙方的對立。因此，讓手術同意書發揮溝通的作用很重要，吳政航也分享「3方法」加強術前溝通，並減少術後爭議。
手術內容應與醫師溝通
吳政航表示，手術負最大責任就是主刀醫師，因此同意書最好由主刀醫師跟病人親自說明，病人之後若提出其他問題，主刀醫師如果沒有時間回覆，可授權由團隊其他醫師告知，這些說明應該全程做紀錄，證明有實質的告知。
病人直接詢問護理師怎麼辦？吳政航說明，若是事前準備等庶務事項，可由其他人員說明，但若牽涉到手術的適應症、風險或併發症等事項，仍應由醫師解說。他也提醒，病人才是身體的主人，因此必須知道整個手術過程，若有聽不懂的地方要提問。
另外，也可使用「手術提問單」，在看診前列出針對手術關心且重要的問題，利用問卷與醫師的溝通發揮最大效益，在醫院治療、處置或檢驗前，都可主動向醫師提問5項問題：
我有需要進行這些檢查、治療或處置嗎？
這些檢查、治療或處置有什麼風險嗎？
有比較簡易或安全的選項嗎？
如果我什麼都不做，會有什麼後果嗎？
這些檢查、治療或處置要花多少錢呢？
討論風險及併發症如何處理
吳政航指出，最常見的爭議原因，就是手術後發生併發症卻沒有妥適處理，病人一旦找了其他醫師處理與評論，就容易對原本的醫師產生不信任。他建議，醫病雙方進行術前溝通時，最好討論可能產生的不適症狀、併發症，以及後續可以做哪些醫療處理，讓病人有心理準備。
對病人與家屬來說，出院時應該要了解出現哪些警訊時要立即回診，也可事先詢問院方是否有即時諮詢管道，以利及早處理併發症問題。
病人參與醫療決策
若想要獲得妥善治療，病人的參與和合作也很重要。吳政航建議，病人的參與應該從疾病診斷階段就開始，正確的診斷是治療成功的關鍵，病人不妨主動向醫師瞭解病情診斷的依據、後續需要進行哪些檢查，甚至可再徵詢第二意見，以利更全面掌握自身健康狀況。
吳政航提醒，進入治療階段後，病人可持續與醫師討論各種治療方式的差異性、權衡利弊，再來做選擇，如果決定要動手術，應針對手術的內容進行了解。吳政航呼籲，病人愈積極參與治療決策，愈能降低期望值的落差，讓醫病更能攜手對抗疾病。
（原文標題：簽完手術同意書了，然後呢？律師列「3要點」要注意：保障雙方權益）
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什麼是「心理急救」？跟心理諮商有何不同？專家授心理CPR5步驟：「A.L.G.E.E」
你曾經心中產生絕望感，有過自殺念頭嗎？當下若無法臨時求助專業諮商人員或心理師，有什麼方法可尋求緊急救援？有鑑於近年國人心理健康問題備受關注，華人心理治療研究發展基金會（簡稱華心）在衛生福利部支持下，引進澳洲「心理健康急救®」（MHFA）計畫，並將於9月4日正式開課，希望提升大眾對於「心理健康危機CPR」的認識。
文／馮逸華 由優活健康網授權轉載
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什麼是心理健康急救？為什麼需要心理健康急救？心理健康急救怎麼做？衛福部首批培訓人員已啟動
什麼是心理健康急救？
華心心理健康急救專案經理、諮商心理師張瓈文表示，心理健康急救主要是在第一時間伸出援手，以一般大眾的角度，察覺身邊那些剛出現心理困擾、狀況惡化，甚至陷入危機的人，透過這樣的支持，可以先陪他們度過眼前的難關，一直到他們接受到合適的治療或資源，或者危機暫時解除為止。
張瓈文說明，一般人對於心理健康知識有興趣者，皆可參加培訓成為心理健康急救（MHFAider）的一員。特別注意的是，心理健康急救員無法取代專業人士，如心理諮商、精神科醫師等，但對於當事人在發生心理困擾當下，可以有能力帶來及時且正確的幫助。
張瓈文強調：「心理健康急救並不是治療手段，也不涉及診斷，旨在當親友、同事甚至陌生人出現心理健康狀況時，及早給予適當的幫助，應把它想像成在輕微心理症狀出現時，可早期介入的『心理版的CPR』。」
為什麼需要心理健康急救？
引進此計畫的台大公衛學院健康行為與社區科學研究所教授張書森表示，台灣成人常見精神疾病（以焦慮和憂鬱為主）的推估盛行率，從1990年的11.5%一路升到2010年前後的25%，等於增加了2倍多；雖然之後略為下降，但到2020年仍有20.03%，即約每5位成人就可能有1人面臨心理困擾，是社會大眾必須正視的嚴峻挑戰。
張書森說明，近年心理健康危機嚴峻，2024年自殺重回國人10大死因榜單，但很多人可能沒有意識到自己其實需要幫助，或者不知道有哪些資源可以利用，加上心理疾病的污名化和歧視普遍存在；此外，一般人想幫忙，卻常陷入「不知道如何幫忙」的困境。
張書森指出，研究顯示，心理健康急救可有效提升大眾對於心理健康相關知識、正確態度，以及伸出援手的意願，有正確的方法幫助他人，可幫助助人者減輕心理負擔，同時有助當事人加速康復。
心理健康急救怎麼做？
張瓈文表示，心理健康急救計畫的執行口訣為「A.L.G.E.E」，即「傾、聽、給、鼓、勵」，乍聽很簡單，但需要學習和練習才能做到位，上述課程有大量案例演練和討論，就是幫助學員說出來和做出來。
心理健康急救5行動，包括：
A（傾），Assess：接觸及評估當事人情況，觀察有否有自傷或傷人或其他危機，並給予協助。
L（聽），Listen：不帶批判性地聆聽，細心聆聽當事人的心聲及感受，給予空間讓對方表達。
G（給），Give：給予當事人情感和實質支持，給予資訊及好轉的希望，例如幫當事人跑腿或陪伴做一些減壓及紓緩的活動。
E（鼓），Encourage appropriate：鼓勵當事人尋求適當的專業協助。
E（勵），Encourage other supports：鼓勵當事人尋求其他支持，例如向朋友傾訴心事或採取自助策略等。
張瓈文說，成為心理健康急救員，代表能在第一時間給予心理困擾者最初的協助，同時推動社會改善對精神疾病的刻板印象。急救員需懂得建立界線，清楚哪些能做、哪些不能做，避免過度承擔。在幫助他人的同時，也要記得重視自我照顧，才能長久支持他人，發揮其真正價值。
衛福部首批培訓人員已啟動
衛福部心理健康司司長陳柏熹表示，衛福部已將心理健康急救計畫納入行政院核定的「全民心理健康韌性計畫（2025～2030年）」，未來將結合跨部會、地方政府與民間單位，從社區出發，營造更具支持性的環境，期望提升全民心理健康素養，以及治療的可近性。
陳柏熹說明，衛福部規劃2025年9月起至年底前，將辦理8梯次培訓，受訓人員將近200人。每位學員需完成兩天、共12小時的課程，並通過線上考核，即可取得心理健康急救員資格，取得資格後，其中部分人員將接受進一步培訓，成為未來心理健康急救員的講師。
目前華心在試教階段已經培訓將近300名急救員，張瓈文補充，將來華心預計每年至少培訓1,000名急救員，一般成年人只要具備中文識讀和口說能力，都可至華人健康心理急救官網報名接受培訓。
（原文標題：心理急救是什麼？可取代心理諮商嗎？專家授「心理CPR5步驟」先這樣做）
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長輩老是生病苦撐卻不願就醫？醫師直指「關鍵5原因」，重點在「理解」
長輩常喊身體不舒服，卻不願意看醫生？為了不讓子女擔心，他們有時甚至刻意淡化病情，只用「沒事啦」、「老毛病」帶過。衛生福利部草屯療養院老年精神科提醒，這種「沉默中的拒絕」往往源自情緒與信念，而非真正的身體無礙；若忽略可能延誤治療，增加併發症風險。
文／王韻雅 由優活健康網授權轉載
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長輩不願就醫5原因重要是理解而不是責備主動協助長輩安排檢查
長輩不願就醫5原因
草屯療養院老年精神科主任郭佳倫表示，臨床上常見長輩即使出現明顯不適，仍選擇沉默或硬撐，讓家屬無法及早察覺健康問題。長輩「不願開口、不願就醫」並不是固執，而是受到心理、身體等多重因素影響所致。
以下為常見原因：
不想麻煩子女：多數長輩心疼家人工作繁忙，擔心看診、照顧及後續治療會讓子女操心，因此寧願忍著不適。
對檢查與診斷的恐懼：擔心被診斷出重大疾病，或害怕侵入性檢查的疼痛與流程複雜，讓長輩乾脆避免面對。
認為「老了就是這樣」：一些長輩習慣把疼痛、喘、疲倦等症狀視為自然老化，而缺乏危險警覺。
自尊與獨立感作祟：長輩往往不願顯示脆弱，害怕被家人視為「需要人照顧」，因此刻意隱瞞病痛。
不愉快的就醫經驗：例如等待時間長、看病過程匆促、聽不懂醫囑等，都可能讓長輩排斥再次看診。
重要是理解而不是責備
長輩不願就醫怎麼辦？郭佳倫提醒，許多家屬遇到這種情況，可能會責備長輩為何不就醫，其實「重要的是理解而不是責備」，建議家屬從關心入手，如留意長輩是否變得更疲倦、走路變慢或情緒低落，並以溫和方式提出陪同就醫的建議。
若長輩願意就醫，家屬也可協助安排掛號、交通或陪同看診，降低長輩的壓力；若長輩信任特定醫師或親友，也可請其協助勸說，以增加接受度。
主動協助長輩安排檢查
衛生福利部草屯療養院院長丁碩彥表示，年長者的身體狀況變化往往比想像中快，若長期忍耐或拖延，原本可簡單處理的疾病可能演變成併發症或急性惡化。他提醒家屬，平日多一些陪伴、多一點耐心，主動協助長輩安排檢查與看診，及早發現、及早治療不僅能減輕長輩的不適，也能降低後續醫療負擔，讓長輩生活更健康。
（原文標題：長輩身體不舒服，但又不願意看醫生？醫盤點「關鍵5原因」重點在理解）
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每2人就有1人發生「癌症骨轉移」，不明痠痛等2大警訊不宜輕忽！
57歲林先生有多年吸菸史，前年因為慢性咳嗽就醫，確診罹患肺癌，並持續在腫瘤科治療。但近月來他發現右側鼠蹊部及髖部隱隱作痛，尤其在站立、行走和夜間睡眠時疼痛狀況尤為明顯，就醫檢查發現有癌症骨轉移情形，經醫療團隊綜合評估病況與病理性骨折的風險後，決定進行預防性固定手術，林先生在術後6天順利出院，維持良好的行走功能，並持續門診追蹤。
文／馮逸華 由優活健康網授權轉載
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癌症骨轉移2大警訊預防性手術降低骨折傷害
衛生福利部台南醫院骨科主治醫師郭育睿表示，癌症患者有相當高的機率發生癌細胞轉移到骨骼的風險，如乳癌、攝護腺癌、肺癌、腎臟癌及甲狀腺癌都有很高轉移風險，平均每2位癌症病人就有1人被發現有癌症骨轉移。
郭育睿說明，由於癌症骨轉移的相關症狀，常被誤以為是一般的痠痛不適，往往導致患者延誤就醫，等到骨折才被發現癌細胞已轉移到骨骼，不僅增加後續治療難度，也會大大影響患者的生活品質。
癌症骨轉移2大警訊
郭育睿提醒，癌症患者平時除了定期追蹤全身骨掃描外，若出現「骨骼2大警訊」，應高度警覺是否為骨轉移而盡速就醫檢查，包括：
莫名的腰痠背痛
未受到外力因素下出現肢體疼痛狀況
郭育睿說，即使本身沒有癌症病史、家族病史的民眾，若出現體重異常減輕、伴隨肢體或軀幹疼痛，也應提高警覺，避免延誤潛藏的轉移性癌症。若經診斷為癌症骨轉移後，若未達需開刀的程度，或患者身體狀況不允許時，可採藥物或放射線治療等保守性治療方案。
預防性手術降低骨折傷害
郭育睿說明：「若癌症的骨轉移造成嚴重疼痛及結構上的弱化時，則可以考慮在出現骨折前，將骨轉移處做預防性的手術固定或置換，如情況允許，及早進行預防性的手術固定，才能在患者不幸發生骨折時，有效處理以降低風險、減少術中失血量，並讓患者維持較好的功能及生活品質。」
郭育睿提到，當發生病理性骨折時，由於醫師同時要處理骨折、腫瘤兩個問題，過程上會較為複雜。處理方式則會根據患者預期餘命、期待的生活功能及品質等方面，進行評估不同手術處理的方式。
郭育睿進一步解釋，從單純復位固定，到腫瘤切除、冷凍治療及固定、重建手術都是可能的作法，有待患者根據生活品質、功能需求、或家屬照護需求、照護等，與醫療團隊共同參與討論決策，目前也有許多參考大數據的預後評估工具可用於輔助決策。
郭育睿提醒，癌症骨轉移非罕見，唯有及早發現與適當介入，才能讓病患延續良好生活品質。呼籲民眾提高警覺，疼痛不是小事，有疑慮應主動就醫諮詢。
（原文標題：每2人就有1人發生！醫揭「癌症骨轉移」2大警訊：不明痠痛別輕忽）
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公衛人才炙手可熱！保險業為何跟公部門、醫院和藥廠搶人才？
公共衛生背景人才超搶手，現在連保險業都開始跟公部門、醫院和藥廠搶人。聽不懂保險財務，公衛人才、護理師可以幫保險公司做什麼？
文／盧沛樺 由天下雜誌授權轉載
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公衛人助保險公司轉型醫療現場變動太快，超乎精算師想像變身全公司的健康顧問，幫業務員想好談資原本保險人聽不懂ICU
公衛人才過去不是去公部門，就是醫院或藥廠。但現在保險業也在搶公衛人，為什麼？聽不懂保險財務，公衛人才、護理師可以幫保險公司做什麼？
馮文嘉是兩個孩子的媽，在衛福部健保署當公務員已經7年了。她的先生和父母也都是公務員。當馮文嘉3年前決定放棄鐵飯碗，差點鬧家庭革命。
看起來白淨靦腆的馮文嘉離開公職，加入國泰人壽。一開始憑公部門經歷，善用自己對政策的敏感度，對公司提出預警。例如，今年初掛號費取消上限，她主動提醒公司留意實支實付的理賠風險。
但令人意外的是，她不想只待在內勤，明年她要跑到第一線賣保單，「我也不確定個性適不適合，但沒嘗試過也不知道，」馮文嘉微笑著說。
馮文嘉曾是公部門的潛力新秀。扣掉育嬰留停兩年，她只花5年從科員升至視察，下一步就當上科長。當她決意離開公職，父母很不諒解。她解釋，她鍾情數據分析，因為可用來解決現實問題。但政府施政要平衡多方利害關係人，無法一步到位解決問題，遂萌生辭意。
公衛人助保險公司轉型
像馮文嘉這樣的公衛人才正進入保險業的招募雷達。除了國泰，南山人壽2020年成立健康守護圈，號召異業結盟，也找進醫療公衛人才，以利保險公司和醫院合作；今年10月台灣人壽跨足康養事業，要蓋養生村，也把公衛背景列入重點延攬人才。
保險業開始跟公部門、醫院和藥廠搶人，反映保險業正在經歷經營轉型。
台灣保險滲透度高，台灣人平均有2.6張保單，保險業要差異化競爭，開始銷售外溢保單，連結健檢、篩檢、健身、諮商等服務的新商業模式崛起，因此有賴醫療公衛人才，串聯健康產業生態圈。
更重要的是，號稱保險界大魔王的國際會計準則IFRS 17、新一代清償能力，再過一年就要接軌。過去保險業靠儲蓄險輕鬆從市場吸收保費，未來要改賣醫療險，才有助保險公司的營收。因此，保險公司的重心，都變成銷售和開發新醫療險保單。
以國泰為例，2023年醫療意外險的保費收入較2018年成長17%，同期間儲蓄險大幅萎縮52%。
林民浩是馮文嘉的上司，兩人更是台灣大學公衛系學長學妹關係。6年前林民浩在衛福部服完替代役，加入國泰，是國泰最早找進來的公衛人才。當時精算部主管找他進來，希望精進醫療險商品的定價。
林民浩解釋，跟過去儲蓄險的商品定價是看死亡率不同，醫療險是看疾病發生率、住院發生率等，在智慧醫療和在宅醫療等新趨勢下，「醫療現場變化太快，商品定價變複雜，超乎傳統財務精算的人能想像和理解，」林民浩說。
醫療現場變動太快，超乎精算師想像
譬如保險公司想賣新商品，開放理賠質子治療、標靶治療，但這些理賠金額都很高，過去理賠經驗又少，如何定價才不會大賠，要靠專業人才把關。
又如，國泰延攬台大醫院護理師加入，才發現原本商品限制高階醫材的理賠次數，「但實際上一個人終身都不會做那麼多次，」乾脆拿掉限制，讓商品賣相更好。
林民浩是台大公衛博士，論文是研究台大醫院金山分院在當地社區實踐健康促進的情形，「我喜歡分析人的工作，」當林民浩打定主意不執教鞭後，從未設限出路。除了國泰，他也面試過房仲、電動機車品牌商，「誰會去哪裡買房子、誰會怎麼樣通勤，我覺得都很有趣。」
前健保局長、台大公衛系教授鄭守夏是林民浩的論文指導教授。他笑說，林民浩是公衛人才跑去保險業的先驅，一開始連他都疑惑公衛人在保險業做什麼。後來，他才知道公衛訓練的流行病學和生物統計兩大核心素養，對壽險業做健康風險評估幫助很大。
「保險公司開賣外溢保單，滿符合公共衛生概念，」話鋒一轉，鄭守夏認為超高齡社會，訴求健康促進的外溢保單會愈賣愈好，連他自己都想買。
在智慧醫療和在宅醫療等新趨勢下，保險業設計保單不只需要精算師，現在更需要公衛專業知識。（圖／黃明堂攝 由天下雜誌授權轉載）
變身全公司的健康顧問，幫業務員想好談資
4年前，國泰在精算部下成立健康智庫，開始有系統地招募公衛人才。從最早4人，現在有11人，逾半有公衛背景。4年來這群人已變身全公司的公共財，化身健康顧問，成功收服公司上上下下的心。
他們每週發行3篇健康新知，以電子報寄給所有內勤和主管。內容像衛教文章，但會契合各業務單位需求，幫助大家的工作。例如明列癌症的風險因子，有助核保同仁納入審查重點；提醒某項手術半年才做一次，當理賠同仁發現有保戶一年做了5、6次，馬上能發現異常。
「猴痘被列為公共衛生緊急事件時，高層擔心重演防疫險，我們馬上寫一篇新知，解釋兩者傳染機制不同，」林民浩舉例，後來高階主管都成為健康新知的「忠實讀者」。
連業務員拜訪保戶的談資，他們都設想周到。
長期以來，台灣保戶對理財需求更勝醫療保障，因此當保險公司轉向銷售醫療意外險，對保險業務員是門苦差事。於是，這群公衛人會結合生活時事，譬如缺蛋時該補充哪些蛋白質、不沾鍋好用但怕塗料有毒，教你怎麼挑，讓業務員能輕鬆跟保戶話家常。
這幾年健保財務捉襟見肘下，健保署大刀闊斧改革醫療現場，限制病人非必要的住院治療，衍生保險理賠糾紛。身為國內保險業龍頭，國泰也透過公衛人才，建立與衛福部的溝通管道。
譬如衛福部開始推在宅醫療，並找上金管會保險局，希望保險公司比照住院醫療給予保戶理賠時，健康智庫幾乎總動員，評估潛在風險。
林民浩解釋，健康智庫有臨床人才，理解長照機構、醫院實務，當跟衛福部溝通時，不只談在宅醫療對保險公司盈虧的影響，還可以回饋政策施行的效益與限制，「用雙方都聽得懂的語言，這樣才叫對話。」
原本保險人聽不懂ICU
這群保險業意想不到的新血，也改變公司組織氣氛，加速跨部門溝通與合作。
林民浩笑說，很多人問他，怎麼聽得懂保險專業術語，他一開始當然不懂；但對保險人亦然，公衛人習以為常的ICU（加護病房），他們可能誤以為是金城武的「I See You」，因此雙方對話都要降低專業門檻，練習把話講淺白，久而久之變習慣，有助彼此合作。
「比起我學會更多保險財務的東西，更重要的是，我知道怎麼跟保險財務的人合作，」林民浩說，現在連投資部門要投資長照機構，都會先找健康智庫諮詢。
身為國泰公衛人才的老兵，林民浩對IFRS 17、保險理賠從新從優原則，已能琅琅上口，但他的新煩惱是，怎麼招攬更多元的人才，如心理諮商師、職能治療師，更重要的是避免被同業挖角。
保險業也在搶公衛人！國泰公衛人才職缺
※職缺可能視情況關閉或更新，意者可盡速應徵
國泰公衛人才職缺工作機會【數理精算】商品精算人員（公衛與醫學專業）看職缺更多國泰人壽工作機會看職缺
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（原文標題：公衛人才炙手可熱！比起精算師，保險業為什麼更愛他們？）
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超高齡社會挑戰：醫療負擔加重與癌症防治的雙重考驗醫療照護新趨勢，靠AI留住醫護人力養生村平均壽命延長10.7歲
超高齡海嘯下，醫療如何不崩潰？全台規模最大的長庚醫療體系，決策委員會主委程文俊來到2025「天下經濟論壇」（CWEF），分享長庚針對癌症、肌少症等老人常見疾病，推出整合醫療服務、促進「醫養合一」；另一方面靠AI留用中高齡醫護人才，穩定醫院戰力。
超高齡社會挑戰：醫療負擔加重與癌症防治的雙重考驗
今年，台灣迎來超高齡社會，我們不得不看到現實——愈來愈沉重的醫療負擔。
國家的醫療支出勢必持續成長，由全民健保申報點數來看，65歲以上人口的健保點數佔率連年攀升，2023年住院點數近半來自高齡長者。這是不得不面對的現實。
而政府、各大醫學中心都注意到，癌症是首要危機。長年來，癌症盤踞台灣老年人口的死因之首，胃癌、攝護腺癌的盛行率都隨年齡上升；反觀歐美國家高齡者對抗的是心血管疾病。
所以台灣政策和醫療體系都積極推動癌症預防、早期診斷，甚至開放免疫治療等新興療法，希望減少癌症的死亡風險。近五年來，癌症雖然還是死因第一，但死亡率確實開始下降。
醫療照護新趨勢，靠AI留住醫護人力
超高齡社會也掀起新的醫療照護趨勢，翻轉醫療機構的就醫流程。醫院推出「老人整合照護」門診，制定綜合性的照護計劃，預防老人多重疾病；急診也發展老年急診專科，關照高齡者後續的照護需求。
超高齡社會的挑戰不少，但近年新科技的發展帶來轉機。例如透過穿戴式裝置蒐集病人資料，監測和管理病人用藥狀況。連高齡者出院後，都可以透過AI客服進行衛教，自動化提醒病患約診、用藥，讓高齡者能夠無障礙來到醫院。
超高齡社會的醫療工作量，導致護理人力流失。現在有「AI生成護理紀錄」減少護理工作壓力，長庚的運輸機器人協助運輸手術器械及物料至開刀房，也提升工作效率，讓護理人員願意回流。
累積本土數據，才能發展AI醫療
以整合醫療來說，長庚設立癌症中心，因應19種癌別籌組跨專業團隊，一面參考國際治療指引、一面配合台灣治療環境提出標準治療流程。如此便不受醫師個別判斷、習慣所影響，讓癌症病患獲得一站式的服務。
針對高齡長者常見的失智症，長庚失智中心整合神經科、精神科、心理師等團隊，並開發新的診斷工具與治療方法。肌少症是老年人跌倒的重要原因，一旦跌倒就可能失能臥床，所以長庚運動醫學中心整合骨科、復健科和運動檢測，提出運動處方。
時代進步下，不論醫院的診斷、穿戴式裝置蒐集到的紀錄，都讓個人化健康資訊變得更豐富。國人的資料應該去識別化後集中管理，好作為醫療追蹤、分析治癒率的數據。畢竟台灣人種與國外不同，累積本土資料才能發展AI醫療、用以檢討台灣的醫療公衛政策。
衛福部已著手建置全國醫療資料庫，統一各院病歷、檢驗的儲存格式，即FHIR編碼，幫助醫院順利交換病人資料，讓醫療服務更連貫。
新科技也加速精準醫療，讓我們能夠對症下藥。從檢測技術來看，NGS次世代基因定序更廣泛推行，各家醫學中心開始分析失智基因、肥胖基因，發展個人化醫療。此外，腸道微菌叢檢測、治療興起，針對發炎性腸道疾病、自閉症和帕金森氏症都有臨床試驗，未來可期。
著重長照！養生村長者平均壽命延長10.7歲
當然，預防還是勝於治療。所以很多醫院推動社區保健的工作，尤其針對年輕人流失的偏鄉。
醫療體系談急性治療、慢性照護之外，不可忽略的是安養照護。台灣人的平均壽命較世界各國平均來得長，但以台灣男性76.9歲的平均壽命來看，還是比瑞典、瑞士來得短。
2005年長庚養生文化村開始營運，我們做了統計，台灣人平均壽命80.3歲，養生村長輩平均壽命91.0歲；平均壽命延長了10.7歲。這只是一個參考，卻可以看出長照的重要性。
我們希望政府成立超高齡專責機構，進行高齡政策整合與資源的重分配。在醫療人力的政策上，也希望有條件引進外國人才，並優化醫療工作環境，提供老人照顧補貼以促進留任。
隨著醫療進步，我們期望未來社會能重新定義超高齡，至少100歲以上才算超高齡。
（原文標題：養生村長輩壽命延長10歲！長庚主委程文俊：超高齡社會更需整合長照與醫療）
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抗生素快失效了？1類抗生素抗藥比升至2成，醫示警6類患者感染風險高
一名45歲患者長期臥床，被驗出「抗藥性綠膿桿菌」，但收治醫院已無可治療的抗生素藥物，只能轉送台中慈濟醫院接受新抗生素治療並改善症狀。對此，醫師強調：「這是超級細菌時代來臨的嚴重警訊！」呼籲社會大眾或醫療院所都要正視抗藥性細菌的嚴重性，濫用抗生素最終將導致無藥可用。
文／王韻雅 由優活健康網授權轉載
一名45歲患者因癲癇頻繁發作，併發缺氧性腦病變，在長期照護機構長期臥床，時常因病到鄰近醫院就醫。日前因突然發燒、呼吸困難再次入院，痰液培養診斷為多重抗藥性的「綠膿桿菌」造成的肺炎。該院醫師表示病人對最後一線的「碳青黴烯」（Carbapenem）類的抗生素失效，已經無藥可用。
後續，該患者轉到台中慈濟醫院，使用頭孢洛扎（ceftolozane）與他唑巴坦（tazobactam）成分的新型頭孢菌素抗生素，經治療後改善出院。
抗生素抗藥比例上升至2成
台中慈濟醫院感染科主任王瑞興指出，新藥研發趕不上抗藥性菌株突變，和新冠疫情期間各種抗微生物藥物浮濫使用，再次加速菌株的耐藥性，現在數據顯示，後線廣效的碳青黴烯類抗生素，抗藥比例從疫情前的1成上升至2成左右，對病人構成生命威脅。
王瑞興表示，該患者轉院前，當時中部地區醫院除台中慈濟，也僅另一家醫院備有新款抗生素，雖然陸續各家醫院紛紛購入藥品，但新藥短缺問題沒解決，治療多重抗藥性感染症依然艱難。
避免抗生素抗藥人人有責
王瑞興說明，不只多重抗藥的綠膿桿菌，常見的金黃色葡萄球菌或腸內桿菌屬等，也都屬於抗藥菌其中一種，也被稱為超級細菌。台灣衛生福利部疾病管制署（CDC）相關監測統計，抗藥性案例逐年攀升，尤其以下患者的感染風險較高於一般人，都要特別注意：
免疫系統不佳
長期臥床病人
癌症化療
自體免疫疾病
器官移植
糖尿病等慢性疾病
王瑞興呼籲，日常預防守則避免抗生素抗藥情況惡化，人人有責。除隨時戴上口罩、勤洗手外，醫師強調抗生素使用，應常保「三不一要」的觀念：不主動要求、不自行購買、不隨便停藥、要遵守醫囑使用，確保未來細菌感染時有藥可醫。
（原文標題：抗生素快失效了？「這類抗生素」抗藥比升至2成！醫：6種人該緊張了）
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115年免費心理諮商來囉！如何申請、有哪些注意事項？資格條件懶人包
2026年衛福部免費心理諮商「15-45歲青壯世代心理健康支持方案」3次免費心理諮商適用年齡擴大至45歲，哪些人可以使用？如何申請補助及預約？之前申請過年輕族群方案還能申請嗎？《104職場力》為你總整理。
更新時間：2026/1/8
文／《104職場力》小編整理
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「15-45歲青壯世代心理健康支持方案」重點摘要誰能申請3次免費心理諮商補助？有哪些資格條件限制？預約第2、3次諮商時已超過45歲，心理健康支持方案還能補助嗎？為什麼免費心理諮商年紀開放至45歲？心理健康支持方案補助多少錢？完全免費嗎？有哪些注意事項？接受心理諮商服務是否有頻率或間隔時間的限制？之前使用過年輕族群方案，還可以申請青壯世代心理健康支持方案嗎？青壯世代心理健康支持方案怎麼申請？可以遠端諮商嗎？「青壯世代心理健康支持方案」合作機構有哪些？3次免費心理諮商可以中途換心理諮商機構嗎？心理健康支持方案，預約後臨時不能去怎麼辦？3次免費心理諮商補助額度用完，還有心理諮商需求怎麼辦？「青壯世代心理健康支持方案」所指轉介醫療機構是否具有強制性？為何諮商完後要蒐集個人資料跟問卷內容？
「15-45歲青壯世代心理健康支持方案」重點摘要
衛福部繼2023年針對15至30歲族群，推出「年輕族群心理健康支持方案」、2025年再推出「15-45歲青壯世代心理健康支持方案」後，2026年延續該計畫，盼給予青壯世代更多心理支持與陪伴。
115年免費心理諮商方案內容如下：
補助對象：15-45歲青壯世代族群，每次補助1,600元
實施時間：115年1月1日至115年12月31日
補助次數：每人3次心理諮商，每次至少40分鐘以上
查詢網址：15-45歲青壯世代心理健康支持方案
究竟「15-45歲青壯世代心理健康支持方案」要如何申請、有什麼資格及使用限制？心理諮商前要做哪些準備？之前申請過還能申請嗎？《104職場力》為你總整理。
誰能申請3次免費心理諮商補助？有哪些資格條件限制？
補助對象為：年滿15歲至45歲之「本國籍民眾」或「持有健保卡之外籍人士」，只要攜帶身分證明文件，都能使用免費心理諮商方案。
預約第2、3次諮商時已超過45歲，心理健康支持方案還能補助嗎？
可以補助！只要接受第1次諮商服務時符合年齡，後續就算預約第2、3次服務時年齡超過45歲，只要在方案期間（至2026年12月31日）都可以申請補助，但每人以3次為限。
為什麼免費心理諮商年紀開放至45歲？
衛福部指出，根據台灣民眾常見精神疾患盛行率之變遷研究顯示，國人常見精神疾患包括憂鬱、焦慮等，以30-45歲人口群盛行率最高，近10年統計盛行率更高達25-27%，顯示每4人中即有1人有心理困擾。根據健保署統計，青壯世代的精神醫療使用亦有增加趨勢，105-111年15-45歲精神科就醫率從7.4%增加到9.5%，成長率達27%。
而在青壯世代之中，約有525萬人為上有老、下有小的「三明治族群」，研究指出「經濟負擔」、「角色衝突與緊張」及「工作狀態」等，常為三明治族群心理耗損的來源，其心理健康同樣須社會關注。
為促進青壯心理健康，協助其調適心理壓力與負面情緒，故放寬資格條件，擴大至45歲，提供民眾心理諮商補助。
心理健康支持方案補助多少錢？完全免費嗎？有哪些注意事項？
申請後共可補助3次心理諮商費，每次諮商由衛福部補助1,600元，也就是說使用此方案將可省下4,800元。
但這1,600元補助不含掛號費等其他行政規費，建議民眾預約時，先向機構確認是否須另支付其他項目費用，或者使用衛福部合作機構資訊查詢時檢視「自付費用」欄位。
衛福部合作機構資訊查詢系統自付費用欄位。
接受心理諮商服務是否有頻率或間隔時間的限制？
為確保心理諮商服務品質，從接受第1次諮商服務起，3次諮商期程不超過3個月；且任2次諮商間隔時間不超過1個月、不小於7天為原則。
之前使用過年輕族群方案，還可以申請青壯世代心理健康支持方案嗎？
可以。青壯世代心理健康支持方案補助次數為獨立計算，只要在2026年12月31日辦理期程內都可以申請。
青壯世代心理健康支持方案怎麼申請？可以遠端諮商嗎？
使用15-45歲青壯世代心理健康支持方案，只要記得「查詢、預約、準備、諮商」4個步驟，諮商流程如下：
查詢：查詢心理健康支持方案服務機構
預約：聯繫機構預約使用諮商服務
準備：攜帶身分證明文件供查驗，準備掛號費（自付額）
諮商：於約定時間至機構接受心理諮商
此方案沒有戶籍或居住地的限制，民眾可以選擇居住地以外的合作機構進行心理諮商，若要使用通訊方式進行心理諮商也可以，請先查詢合作機構名單中，有執行通訊心理諮商之機構進行預約即可。
「青壯世代心理健康支持方案」合作機構有哪些？
請上衛福部「青壯世代心理健康支持方案」官網點選「心理諮商合作機構查詢」或「通訊諮商合作機構查詢」，輸入「縣市別」，並於尚有名額那欄勾選「是」，即可快速查找。
「心理諮商合作機構查詢」、「通訊諮商合作機構查詢」圖示。
立即查詢青壯世代心理健康支持方案服務機構
3次免費心理諮商可以中途換心理諮商機構嗎？
可以中途更換心理諮商服務機構，但要留意補助次數加起來以3次為限。並且需要主動據實告知已接受過之補助次數。
心理健康支持方案，預約後臨時不能去怎麼辦？
如果預約心理諮商後臨時有事，無法前往諮詢，務必提早通知預約的服務機構更改預約時間。需要注意的是，如果連續2次無故未到，合作機構得拒絕提供服務。
3次免費心理諮商補助額度用完，還有心理諮商需求怎麼辦？
如果已經用完3次補助額度，還有心理諮商需求，可以選擇自費繼續接受心理諮商，或是由機構協助媒合社區中之心理健康服務資源，如社區心理衛生中心、社區心理諮商服務據點等。
各縣市社區心理諮商服務一覽表
「青壯世代心理健康支持方案」所指轉介醫療機構是否具有強制性？
後續轉介醫療機構需經本人同意，不得強制。
為何諮商完後要蒐集個人資料跟問卷內容？
為了評估方案成效及確保民眾醫療權益，會由合作機構蒐集個人資料（含心理健康問卷評估結果），但蒐集的資料不會作其他目的之利用，並會依據個人資料保護法，辦理個人資料檔案安全維護事宜。
資料來源：衛生福利部心理健康司
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抗生素能跟胃藥一起吃嗎？藥害救濟基金會揭常見「抗生素迷思」
抗生素是救命的好幫手，但用錯可能讓細菌變成抗藥性的「超級細菌」，還可能引發副作用，傷害身體。為了讓大家更安心用藥，藥害救濟基金會整理常見的「抗生素迷思」，包括抗生素可以交換服用？藥併用吃進去都一樣？抗生素要搭配胃藥吃？幫助民眾釐清觀念，正確使用抗生素，保護自己的健康。
文／王韻雅 由優活健康網授權轉載
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抗生素可以交換服用？藥併用吃進去都一樣？抗生素要搭配胃藥吃？
抗生素可以交換服用？
民眾對於抗生素的使用仍有不少誤解，認為抗生素可以與他人交換服用。藥害救濟基金會指出，每個人的體質、病況、生理狀況等都不盡相同，無論使用任何藥品，都須經過醫師或藥師等醫療專業人員評估，千萬不可以隨意使用。
抗生素的使用須考量多個面向：
菌株對抗生素的感受性
感染部位
病患的肝腎功能
發生藥品不良反應之風險因子
醫學文獻指出，氟喹諾酮類（fluoroquinolone）、巨環類（macrolides）抗生素對女性、年老者、心肌梗塞或患有其他心臟病等族群，可能造成心臟QT區間延長延長，且以上風險因子越多，發生機率越高。
藥害救濟基金會提醒，若是隨意拿別人或與他人交換抗生素服用，除了易產生抗藥性之外，可能還會發生嚴重不良反應。此外，若因吃別人的藥品而發生嚴重藥品不良反應，因藥品非正當合法使用，將無法申請藥害救濟。
藥併用吃進去都一樣？
藥害救濟基金會指出，藥品間存在互相影響的狀況，即藥物交互作用，不僅會導致療效降低或無法有效控制病情，甚至可能引起藥物不良反應而造成安全問題。
像是用於狹心症及高血壓的地爾硫䓬（diltiazem）會抑制代謝酵素，進而減少巨環類中的紅黴素（erythromycin）的分解，導致紅黴素在血中的濃度變高，使藥品不良反應更易發生；或是於紅黴素治療期間，若與其他同樣具有心臟的QT區間延長副作用的藥品，如多潘立酮（domperidone）併用，可能提高心臟不良反應的發生率。
因此，民眾就診時，若有目前正在服用的其他藥品、保健食品，應主動告知醫師及藥師，用藥前應諮詢醫師及藥師等醫療專業人員，了解用藥的風險及用藥期間注意事項，切勿自行混搭藥品。
抗生素要搭配胃藥吃？
抗生素的種類繁多，最常見的副作用應屬腸胃道相關的不適，例如噁心、嘔吐、腹瀉等症狀。其中四環類抗生素（tetracyclines）可能導致胃部不適，也因此常有人誤解抗生素需要搭配胃藥使用。
藥害救濟基金會指出，某些抗生素若搭配胃藥或牛奶使用，反而會影響抗生素的吸收，如四環類、喹諾酮類、氟喹諾酮類，牛奶與胃藥其中的陽離子會與抗生素進行螯合反應，減少抗生素的吸收，反而影響抗生素應有的療效。
藥害救濟基金會呼籲，使用抗生素避免錯誤認知，須經由醫療專業人員，依病人狀況合併考量感染的控制、抗藥性、藥品不良反應或交互作用的發生，進行審慎的評估。民眾就醫時應主動告知自身狀況如病史、使用藥品、過敏史等，幫助醫療專業人員開立適合之藥品。
（原文標題：抗生素可以搭胃藥吃嗎？藥害救濟基金會揭真相：反而影響藥物吸收）
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醫學中心病理醫師荒 林口長庚開月薪65萬元搶人
2025-08-23 聯合報記者林琮恩 由聯合新聞網授權轉載
「月薪六十五萬徵病理科醫師」林口長庚醫院貼出的徵才訊息，即引發討論，原以為是惡作劇，院方低調證實此事為真，盼能藉此招募到最佳人才，知情人士透露，長庚開出高薪的原因是，院內病理科醫師被他院以「百萬月薪」挖角，才出此價碼尋才；據悉，醫學中心病理科長期鬧人力荒，多數人才轉往能準時上下班的基層病理中心任職。
林口長庚醫院近期開出月薪六十五萬招攬病理科醫師，引發醫界討論。圖為萬芳醫院病理實驗室。聯合報記者許正宏／攝影
萬芳醫院病理部主任陳威宇說，各大醫學中心病理中心醫師屢傳人力空缺，除林口長庚外，雙北的醫院也出現人力空缺，新北市某醫學中心病理部主任，近期於臉書張貼高薪求才貼文，原不抱希望，後來卻把人全部補滿。
陳威宇說，醫學中心鬧病理科醫師荒，主要是年輕醫師不願待在任務過多的醫院，平時除了診斷工作，還得肩負行政、教學與研究，加上病理科的員額本來就少，當醫院交付額外任務時，統統都會落在同一批醫師身上。依醫學評鑑要求，醫學中心的病理部需廿四小時提供診斷服務，使得病理科醫師還得輪班待命。
醫學中心的患者診斷通常較複雜，以萬芳醫院的病理部為例，每天晚上六、七點仍燈火通明，夜間、假日臨時出勤雖不是常態，但每年也會發生數次，一接到電話就必須趕回醫院，協助分析手術檢體，通常收到檢體需在卅分鐘內完成診斷並回報，才能讓手術繼續。
因為工作複雜又得輪班，也讓不少醫學中心病理科醫師選擇轉往基層的病理中心，陳威宇說，病理中心多處理未設置病理部的小型醫院或基層診所的檢體，基層醫療院所的患者疾病相對單純，也讓檢驗診斷速度較快，大多可準時上下班，且病理中心薪資不亞於醫學中心，有些開到月薪卅到四十萬元，媲美醫學中心的薪資。
一位知情人士指出，近期除了林口長庚的病理科醫師遭高薪挖角以外，北市一家醫學中心的病理科醫師幾乎被挖光，整科「幾近崩壞」，而長庚願意開出月薪六十五萬的高薪，主因是病理科出報告的速度，已遠低於正常，一般兩天內需產出的報告，長庚得等二周，才讓長庚祭出高薪搶人。
對此，台灣病理學會理事長鄭永銘說，學會不樂見醫院間相互高薪挖角，而醫師選擇職位的原因，不只為了薪資待遇，許多人也是為了研究或自身理想。
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長輩下肢無力需要助行器？新型「機器人復健法」搭配復健課程，5族群適用
下肢無力與行動不便，新興復健法助患者站立前行！70多歲林伯伯，是一位頸椎脊髓損傷患者，曾經歷長達1年的傳統復健療程。儘管他能夠在助行器的幫助下站立並步行約5公尺，但由於肌力不足，膝關節經常疼痛，影響復健的進展。後續，在復健師的評估與建議下，林伯伯決定嘗試使用最新的下肢外骨骼機器人「Keeogo」配合復健課程。
文／王韻雅 由優活健康網授權轉載
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新興復健法：下肢外骨骼機器人5族群適用復健機器人
在首次使用下肢外骨骼機器人進行訓練時，林伯伯就能使用前臂式助行器行走超過60公尺，並且當天走了4趟。他興奮表示：「好久沒有走那麼遠了！」這次體驗讓他重新燃起希望，甚至動起想出國旅遊的念頭。
新興復健法：下肢外骨骼機器人
亞東醫院復健科物理治療團隊總治療師周世逢說明，下肢外骨骼機器人——Keeogo是一種新興的復健方法，通過支撐無力的下肢來訓練動作，最常見的應用是步態訓練。與其他下肢外骨骼機器人不同的是，能感應病患髖關節和膝關節的角度變化，並即時調整機器的支撐力度，幫助病患更輕鬆地完成每個動作。
周世逢比喻，這就像開車時如果不動方向盤，車輛不會轉彎；但當我們操控方向盤時，動力方向盤的協助會讓轉動變得更輕鬆。Keeogo的設計原理亦然，通過協助病患主動運動，提升復健效果，使病患在過程中獲得更大的自主性和舒適感。
▲ 圖片來源：亞東醫院
5族群適用復健機器人
周世逢進一步解釋，臨床發現無論病患的發病時間長短，只要經過專業評估適當使用下肢外骨骼機器人，訓練後均能獲得顯著改善，包括軀幹穩定度、下肢肌力、心肺耐力以及步態矯正等方面，從而大幅提升病患的日常生活品質。
Keeogo的適用對象包括以下幾種，建議請醫師評估狀況：
腦中風
腦傷
脊髓損傷
長期臥床
下肢有一定動作但肌力不足
周世逢強調，病患在使用下肢外骨骼機器人進行訓練時，不僅有賴於機器人的性能，更需要物理治療師的專業能力和經驗協助，透過專業經驗，為患者提供最優質的復健服務；此外，場地也很重要，如平地、斜坡、樓梯等，讓患者在安全的環境中進行全面的訓練。
（原文標題：長輩下肢無力走不動？復健師推「機器人復健法」助行走：5種人適用）
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