104學習精靈

居家健康醫療護理與長期照護

居家健康醫療護理與長期照護
共學教室關注者 24 人共學者 8 人
關注教室
加入共學
Albert

執行長

2023/11/02

長照復能的關鍵人物,長輩與服務單位的後盾 -古羽彤個案管理師
分享古羽彤個案管理師,目前就職在寶珠職能治療所。從民國89年開始從事護理師,109年進入長照領域,在成為個管師前經歷過婦產科、呼吸治療病房、護理之家,也擔任過特別護士,分享相關工作領域的經驗以及個案管理師的故事。
個案管理師在做什麼?要成為個案管理師需要哪些經驗與能力?會遇到哪些特別的故事?
Q:為何決定進入長照領域?
古羽彤個案管理師:起初是覺得護理之家壓力滿大的,又在104上發現個管師的條件與我相符就決定去嘗試。踏入個管師後覺得視野海闊天空,能在訪視時踏入個案的家中,看見個案、家屬、居住環境……,讓我發現原來這世界還有很多不一樣的地方可以看。
Q:個案管理師實際工作內容在做什麼?
古羽彤個案管理師:大家知道的可能就訪案、陪長輩聊天,但訪視其實是要了解長輩或主要照顧者的情況與需求,才能夠協助安排照顧或復能的服務,將這些內容都記錄下來寫成計畫送到照專去審核,審核完再媒合適合的服務單位,最後每個月在電訪追蹤,了解實際服務的情況,如果個案有不滿意的部分還要去了解原因,協助家屬與服務單位的溝通。衛生局有規定一個個案管理師案量上限為150案,但身為個管師也需要自己去安排時間,電訪是每個月一次,訪視的頻率則為半年一次,要自己去衡量一個月能寫多少計畫,我的話一個月最高寫過28份。
Q:身為個案管理師的成就感來源會是什麼?
古羽彤個案管理師:舉例一位個案他是中風的臥床,中風後左半邊整個癱瘓、不能走動,從住院開始所有的生活自理都由太太負責,太太真的非常的疲憊,我就安排了職能治療師、營養師、呼吸治療師、居家服務員……大約7個月後太太跟我反饋真的幫她減輕了非常多的照顧與心理壓力,成就感就是當家屬跟我說很謝謝你幫我安排這些東西,個案也進步很多,有這句話就很開心了。
Q:過去曾有過特別護士的經驗,能否跟我們分享一下?
古羽彤個案管理師:我接觸特別護士並沒有很長的時間,因為曾經有過不太好的經驗,讓我慢慢排斥特護的工作。身為特別護士需要12小時待在個案身邊,那我就有遇過個案要求客人來了還要幫他們倒水、泡茶,我覺得這不是我....
更多資訊請參考 https://bit.ly/1966CareManager
0 0 165 0
Albert

執行長

2023/10/14

科技PM轉進長照產業,把自己活成一道光 – 施漢青居家照服員
近年來,人口結構老化、居家醫療需求提高,照顧服務員前進各家生活,你也想轉職成照顧服務員嗎?成為照顧服務員需要哪些人格特質、條件?
施漢青居家照服員Hank,目前在新北市恩勤居家長照機構從事居家照服員的工作,過去約20年的職涯都在科技業,不論是辦公室、工廠,甚至簡單的研發設計,各種職務都嘗試過。
Q:轉職居家照服員的契機或動機為何?
施漢青居家照服員Hank:第一個原因是有關人格特質,我是有點雞婆的人,而這件事在科技業是滿忌諱的,但後來在從事科技業的同時利用業餘時間接觸公益團體,後續也結合上班族成立小蠟燭關懷協會,在策劃活動的過程中發現雞婆對於公益反而是有益的,包括服務對象也會給予我們一些很好的反饋。
第二個原因則是在科技業領域待了20年,有點職業倦怠,希望我的人生到了45歲以後不只是領一份薪水、收入,而是作為自己發揮更大的價值與意義。當然也是需要注意收入跟生活的平衡。
Q:如何從別的領域轉職到居家照服員?當初如何選擇配合的機構?
施漢青居家照服員Hank:一般照顧服務人員的工作是有政府核發的證件,需要上100-110個小時的課程並考試通過才能獲得,另一個途徑則是通過政府的考試獲得照顧服務員單一級技術士技能證照。
目前是在新北市恩勤居家長照機構服務,當初選擇的原因有四個,第一個是經營理念,負責人的婆婆曾為失智長輩,啟蒙居服的重要性,希望居服可以更完善,甚至訓練居服人員讓品質更穩定,第二個是有一定的規模、案件穩定,因為居服員的收入主要還是跟案量有關,如果我做的很好,一直沒有案件也沒有用,第三個則是有通過政府評鑑,有這些評鑑就可以去申請像是缺工獎勵,對於居服員有些福利跟補助請領,第四個就是有人帶領,在居服的環境下,通常都是自己面對家屬,那在初期不熟悉時有人帶領是一件很棒的事。
Q:目前台灣居家照服員有哪些發展或選擇?服務項目大約是哪些?
施漢青居家照服員Hank:獲得照服員證照後有一對一看護、日照中心、安養中心、居服員可以選擇,那其中的差異分為時間、地點、薪水。一對一看護、日照中心、安養中心,工作相對穩定、只在定點服務,以日照中心來說照護時間比較短但有機會遇到企劃活動,可能要籌辦活動;居服員則要到處移動,需要比較高的應變能力,但也可以接觸到不同個案、累積經驗,對於喜歡跟人互動的人會很適合,薪水也依據案量有調整的空間。
Q:實際從事第一線的居家照服員後跟您一開始想象的有沒有哪些差異?有沒有遇到哪些困難?
施漢青居家照服員Hank:其實差異真的不大,因為除了在業餘的時間參與公益活動以外,我也會去一些社團或論壇裡看看居服員可能遇到的情況,舉例家裡環境不好,有老鼠衝來衝去,或是遇到不好的案家,主要先知道居服會遇到哪些困難,可以接受那些不好的,那好的我更喜歡。
Q:對於案主的過度需求有沒有哪些正反面的案例可以跟大家分享?
施漢青居家照服員Hank:其實滿容易遇到過度要求的情況,但一般我們都會委婉地告知這已經超過我們的服務範圍,有一次是一位80多歲剛中風的伯伯,一般在服務的時候大概就是幫他洗澡、他想散步帶著他走走,但我想說他還有些肌肉,其實是可以訓練的,我也剛好在上復能的課程就推薦健走杖,當然一開始他有點抗拒、沒信心,但給他看一些案例、給予鼓勵,跟著他一起,訓練兩個月後,他可以很流暢的使用,甚至可以用健走杖做深蹲、肌肉也有長回來了,這算是我滿有成就感的一個案例。
更多資訊請參考 https://bit.ly/PMgotoHomeCare
0 0 218 0
Albert

執行長

2023/10/11

長照與兒童發展的另一項治療選擇,擁抱音樂治療之路 – 廖珮岐
音樂治療一定要會樂器嗎?我音準不好還能上音樂治療嗎?日常生活中有許多聲音都能變成音樂,音樂治療藉由音樂的各種元素,透過音樂治療師來協助個案設立生理、認知、人際及心理相關的目標。長照或是兒童發展遲緩,都可多一項治療的選擇,就是透過音樂治療誘發互動與心理的照護。
廖珮岐音樂治療師從小喜歡音樂,因為外婆失智症意外走入音樂治療的世界,並至澳洲昆士蘭大學音樂治療所深造,目前已是有正式執照的註冊音樂治療師。本集特別分享了兒童發展遲緩早療的資源資訊!!
Q:音樂治療師在做什麼?踏入音樂治療的初衷?
廖珮岐音樂治療師:當初對於這個職業也不太暸解,只是因為我在澳洲度假的時候外婆失智,希望給予一些幫助,才意外了解到音樂治療師的工作,那我喜歡音樂、期待未來工作與音樂相關,剛好澳洲也有相關學程就決定去進修了。
Q:剛回到台灣時身為音樂治療師的發展為何?與澳洲有哪些差異?
廖珮岐音樂治療師:其實當初沒想那麼多,只是想把好的東西帶回來給大家,但一回來就因為需求少找不到工作,台灣也比較少澳洲留學回來的學長姐可以詢問,是後來碰到一位音樂治療師跟我分享有療養院的職缺,就去試試看,那後來自己出來做freelancer才發現也很難找。
以台灣來說主要是在大醫院、醫學中心或治療所,他們比較有經費或贊助可以去執行自費的項目。
Q:目前服務的地方有哪些?以台灣的環境哪部分需求較高?
廖珮岐音樂治療師:主要可以分成醫療單位及社福機構兩種,剛有提到如果是在醫院體系就包含復健科(早期療癒、失智、中風……)、其他診所、各式治療所(職能治療所、物理治療所、語言治療所、心理諮商所……),社福機構還有像收容所或監獄,在監獄裡我主要面對的是毒品個案,對於這些個案的目標是讓他們找回自我價值,尤其有些人要待很久,或是出獄的時候年紀很大了,他們會覺得自己沒有希望,像我就有遇過一位大哥他說他從來沒遇過這樣的老師,讓他發現自己還可以創作,他現在的目標就是好好照顧身體,等到出獄可以跟家人生活。
累積最多的經驗還是七歲以下兒童的早期療育,老實說,在台灣大部分的人還是比較願意花錢給小朋友,大家覺得人生還有很長的時間是一種希望,相對長輩的話,雖然長照2.0的很多補助,但家中願意自費給長輩治療的相對比較少。
Q:以早期療育來說,音樂是如何起到治療的作用?
廖珮岐音樂治療師:在治療的時候會根據族群使用不一樣的音樂及方式,以小朋友來說就是「玩」,搭配遊戲、人聲、樂器互動等等的,甚至是即興創作或結合音樂跟影像,要看小朋友的程度,針對個案的目標去設計課程內容。
更多資訊請參考 https://bit.ly/childDevelopment
1 0 228 0
Albert

執行長

2023/09/01

永遠保持康復的希望_曾嬿蓁物理治療師_自費治療?禪柔是什麼?
我的身體好像哪裡怪怪的,這樣的姿勢是對的嗎?當我們出現這樣的警訊又可以尋求哪些幫助?不要對身體的現況感到沮喪,多方尋求幫助、永遠保持希望,只要今天比明天更好,那就是在進步的路上。
曾嬿蓁物理治療師專長為動作評估、傷害預防、徒手調整與酸痛處理,過去曾在運動醫學中心實習,除了物理治療所外同時也是正在清華工業工程與工業管理人因工程碩士班進修的學生。
Q:對於一對一自費的工作型態,如果也有治療師躍躍欲試,妳會給予什麼建議?
曾嬿蓁物理治療師:除了注意你的治療技術還有你的溝通方式,不是自己講自己的話,而是個案能聽懂跟執行,你們一起配合才能更好;長期的疼痛會影響個案的心理狀態,他們可能會覺得沒救了,但你需要跟他一起去進步,看到未來的可能性,才能達成想做到的事。其他的我覺得各行各業都一樣就是保持熱忱,沒有熱忱真的很難讓你一直往前,也可以跟其他人一起交流,不要單打獨鬥。
Q:現在有越來越多民眾為避免傷害自主地進行運動,像是瑜珈、皮拉提斯等等,那最近還有一個叫嬋柔,能否簡單介紹、分享一下嬋柔的好處?在物理治療上的運用?
曾嬿蓁物理治療師:嬋柔是一個很優美、適合全年齡的運動,只要一個墊子或椅子就可以進行訓練,嬋柔又分為墊上跟器械,差別在於器械多了一個重量去引導動作,那嬋柔很好的地方在於讓身體的每個肢段與核心做連結,並不會強調動作的速度,在意的是力量方向的延展性與延伸的出口,尤其長輩在執行的時候,也可以慢慢訓練,支撐起自己身體的重量甚至預防跌倒的風險。那跟其他運動不一樣的地方在於嬋柔多了意象訓練,多了一些意念在裡面,舉例像貓咪一樣伸展有更多的畫面,結合身心靈的發展。
畢竟運動跟復能很難拆開,舉例來說....更多資訊可聽podcast
0 0 213 0
Albert

執行長

2023/08/29

以全人為本的細緻照護 – 前瞻居家團隊楊邦媛護理師
以全人為本是什麼意思?與一般的照護有哪些區別,居家式的長照機構又如何運作?
楊邦媛護理師為前瞻居家團隊聯合創辦人,目前設立前瞻居家護理所與前瞻居家長照機構,以人為中心的落實全人照護,從小地方體現照護細節,將被照顧者當成一個人看。
Q:創業設立居家照護的起心動念為何?
楊邦媛護理師:一開始是在集團或長照的領域上班,但讀了研究所以後遇到我的夥伴,我們都想要運用在臨床上的專業,把一些很細節的地方落實到居家,而既有的單位或集團沒辦法執行自己想完成的事,所以出來創業比較有彈性,我們先申請了居家護理所後,覺得還需要居家長照機構來做支持。
不論是變老或需要照顧的人變多,人的需求一直存在,自己創業甚至是在照護的理念上可以找到志同道合的夥伴去推動。
Q:設立居家長照機構有沒有什麼限制?與居家護理所這兩者的差異?
楊邦媛護理師:長照機構會分住宿式、居家式或是社區式,我們是居家式,我們沒有床位,我們的床都是在民眾的家裡,由人去到家中服務。居家長照機構走的是長照系統,由照服員提供長照2.0所包含的範圍,而居家護理所顧名思義以護理為主,走健保系統,由護理師提供護理相關服務,像傷口或管路護理(鼻胃管、尿管、氣切管)。
Q:在台灣有許多護理所與長照機構,您認為妳們的特色是什麼?
楊邦媛護理師:其實每個機構都有自己的特色,我們的特別之處就在於落實【全人照護】,全人照護是當初在研究所接觸到的一個名詞 ,我們希望把艱深的名詞實際執行,對我來說全人照護就是把被照顧者當一個人看,以人為本、以人為中心不只是口號;以洗澡為例,包含你洗完要穿什麼衣服、想要怎樣的水溫,這些細節都是全人照護的觀念,把每個小事做好,洗澡是件很開心的事,照護的本質是人,在專業之外,被照顧者能體驗到好的服務也是重要的事情。
更多內容與podcast音頻可到這兒 https://bit.ly/home_nurse
1 0 2623 0
Albert

執行長

2023/08/21

營養師所謂的健康是什麼?漫談營養師的發展與創業_李哲佑營養師
餐桌的食物從哪裡來?吃這樣夠「均衡」、「健康」嗎?照護吞嚥困難者又該準備吃什麼?現今台灣營養師在長照『社區、居家與機構服務』扮演什麼樣的角色?
李哲佑營養師為中華民國營養師公會全國聯合會理事,除了營養也對於咀嚼吞嚥有相當豐富的了解,時常擔任社區推廣的角色,透過各種方式期待一個更健康的台灣。
李哲佑營養師:關於營養師的發展可分為過去、現在及未來。
過去:過去執業的領域多集中在醫院或團膳業,醫院以疾病為主,像是糖尿病、腎臟病或癌症,這些疾病在治療上與飲食是相輔相成的;團膳業則是提供特定族群的餐點,像是醫院、學童營養午餐。
現在:現在營養師已經把領域拓展到長照產業,與政策配合,在社區有營養師,做延緩失能、健康促進。衛生署(健康服務中心)下有健康促進組,設立社區營養推廣中心,在社區定期做營養篩檢、健康促進、講座、甚至料理,希望在營養師與居民的交流中喚起民眾對飲食健康的意識 。像是在推動的C級供餐據點,邀請家中長輩走出家裡、透過日常生活,獲取更多有關健康或營養的知識。
未來:未來的發展與我們近期在拜會立法委員修的營養師法有關,營養師的執業範圍是受法律限制跟規定,目前已經推動營養師可以在社區營養推廣中心服務,未來還希望像是健身房、藥局……。以藥局來說,雖然已經有藥師,但營養師可以輔助藥師,多關注民眾原本的營養底子,如果我想補高蛋白,怎麼補?對於我來說適量是什麼樣子?因為過去民眾對於營養衛教多較空泛或瞭解一般原則的概念而已,每個人需要的營養不一樣,如何達到均衡,這些都是營養師可以提供的個別化專業。
Q:台灣有多少位營養師啊?
李哲佑營養師:通過國考獲得執照的營養師大約有1萬位,但實際有登記執業的營養師只有大約4000位。這部分也是我們想要縮短的差距,畢竟國家養成一位專業的營養師也是需要長時間的資源與精力的投入,如何能適才適所的在職場上發揮能力也是我們想發展的方向。
更多資訊或Podcast音頻可參考 https://bit.ly/Dietitian_
0 0 190 0
Albert

執行長

2023/05/22

常見居家照護與居家醫療長照2.0服務
居家照護與居家醫療有非常多的需求,如果在照顧家人時有困難需要指導、需要更換管路或需要護理照護時,可以找【居家護理所】,如果家中無人能協助照顧家人,可以找誰呢?這次我們來聊聊選擇居家照護服務前須要先了解什麼。
1.長照2.0 VS 私人機構?
政府近年來在政策上,有不少居家照顧的福利,只要有需求向相關單位提出申請,就可以獲得全額或一定比例的補貼,不過因為需要相關單位的評估核可,會需要一定的等待時間。
而私人機構的服務,主要考量的是費用問題,不會有條件上的限制,最快在申請的隔天,照護人員就能到家中協助。
*坊間有些間私人的看護中心並不合法,建議若有需要可以經由醫院、安養中心、長照機構、社福團體等機構轉介紹。
2.外籍看護vs本國籍照服員?
居家照護的需求往往因時間長短,有很大的差異,長期照顧由於考慮經濟負擔,許多人會雇用外籍看護,中短期則找時間彈性較大的本國籍照服員較多。
但雇用外籍看護需通過巴氏量表或持有特定身心障礙手冊,並非所有人都適用,且從申請到人員開始服務,需要二至四個月左右的等待,等待時的空窗期,仍需要中短期的照護來填補。
3. 居家照護的工作範圍
居家照顧並非無所不包,工作內容範圍應與照護病人相關的事項,基本的工作內容有基本照護、家事分擔、關懷陪伴
4.計費方式
長期雇用外籍看護大都採月薪制,一週有一天的休假,若要求休假時間服務,需要額外付加班費。
本國籍照服員的收費方式較有彈性,除了包月制,還可以半天、全天或以時計費,可按照個別需求的時間來服務。
5. 與患者及照護人員的溝通
事前能知道照顧人員的背景,也可讓被照顧者自己挑選,減少對於照護人員的疑慮。被照顧者的個人習慣或禁忌也應事前多了解。
與照護人員需事先溝通需要協助什麼、注意哪些細節、例如用藥的時間、份量及起居時間等,尤其是被照顧者的個人習慣或禁忌等,都應盡量說明。還有家中環境的介紹、可以活動的範圍,家中物品使用的方式等,會讓照護過程更加順利。
另外,一定要提供照護人員緊急聯絡方式,以及2名以上聯絡人,若有工作態度上的要求,例如嚴禁遲到早退或處理私人事務,也應事前說清楚。
更多相關資訊請參考https://bit.ly/Dentist2HomeAndHomeCare
2 0 459 0
關於教室
分享居家醫療與長期照護資訊
學習發起人
Albert
執行長
0 回答 16 分享 2 教室
發起人簡介
#創業家跨界交流協會理事長 #台大EiMBA創業創新管理碩士學生會會長 #國際3520地區扶輪青年服務團團長 #AIESEC國際經濟商管學生會台灣總會常務理事 從事創業輔導累積經手超過1000+家新創企業,擔任過創業貸款審查,補助審查,創新創業競賽選拔審查委員,並於台大、政大擔任創業學程業師,目前投入居家醫療創業擔任執行長。 更多資訊 https://pitchinggo.com ...更多