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以全人為本的細緻照護 – 前瞻居家團隊楊邦媛護理師
以全人為本是什麼意思？與一般的照護有哪些區別，居家式的長照機構又如何運作？
楊邦媛護理師為前瞻居家團隊聯合創辦人，目前設立前瞻居家護理所與前瞻居家長照機構，以人為中心的落實全人照護，從小地方體現照護細節，將被照顧者當成一個人看。
Ｑ：創業設立居家照護的起心動念為何？
楊邦媛護理師：一開始是在集團或長照的領域上班，但讀了研究所以後遇到我的夥伴，我們都想要運用在臨床上的專業，把一些很細節的地方落實到居家，而既有的單位或集團沒辦法執行自己想完成的事，所以出來創業比較有彈性，我們先申請了居家護理所後，覺得還需要居家長照機構來做支持。
不論是變老或需要照顧的人變多，人的需求一直存在，自己創業甚至是在照護的理念上可以找到志同道合的夥伴去推動。
Ｑ：設立居家長照機構有沒有什麼限制？與居家護理所這兩者的差異？
楊邦媛護理師：長照機構會分住宿式、居家式或是社區式，我們是居家式，我們沒有床位，我們的床都是在民眾的家裡，由人去到家中服務。居家長照機構走的是長照系統，由照服員提供長照2.0所包含的範圍，而居家護理所顧名思義以護理為主，走健保系統，由護理師提供護理相關服務，像傷口或管路護理（鼻胃管、尿管、氣切管）。
Ｑ：在台灣有許多護理所與長照機構，您認為妳們的特色是什麼?
楊邦媛護理師：其實每個機構都有自己的特色，我們的特別之處就在於落實【全人照護】，全人照護是當初在研究所接觸到的一個名詞 ，我們希望把艱深的名詞實際執行，對我來說全人照護就是把被照顧者當一個人看，以人為本、以人為中心不只是口號；以洗澡為例，包含你洗完要穿什麼衣服、想要怎樣的水溫，這些細節都是全人照護的觀念，把每個小事做好，洗澡是件很開心的事，照護的本質是人，在專業之外，被照顧者能體驗到好的服務也是重要的事情。
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「居家安全：傷口的護理」短片
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常見居家照護與居家醫療長照2.0服務
居家照護與居家醫療有非常多的需求，如果在照顧家人時有困難需要指導、需要更換管路或需要護理照護時，可以找【居家護理所】，如果家中無人能協助照顧家人，可以找誰呢？這次我們來聊聊選擇居家照護服務前須要先了解什麼。
1.長照2.0 VS 私人機構？
政府近年來在政策上，有不少居家照顧的福利，只要有需求向相關單位提出申請，就可以獲得全額或一定比例的補貼，不過因為需要相關單位的評估核可，會需要一定的等待時間。
而私人機構的服務，主要考量的是費用問題，不會有條件上的限制，最快在申請的隔天，照護人員就能到家中協助。
＊坊間有些間私人的看護中心並不合法，建議若有需要可以經由醫院、安養中心、長照機構、社福團體等機構轉介紹。
2.外籍看護vs本國籍照服員？
居家照護的需求往往因時間長短，有很大的差異，長期照顧由於考慮經濟負擔，許多人會雇用外籍看護，中短期則找時間彈性較大的本國籍照服員較多。
但雇用外籍看護需通過巴氏量表或持有特定身心障礙手冊，並非所有人都適用，且從申請到人員開始服務，需要二至四個月左右的等待，等待時的空窗期，仍需要中短期的照護來填補。
3. 居家照護的工作範圍
居家照顧並非無所不包，工作內容範圍應與照護病人相關的事項，基本的工作內容有基本照護、家事分擔、關懷陪伴
4.計費方式
長期雇用外籍看護大都採月薪制，一週有一天的休假，若要求休假時間服務，需要額外付加班費。
本國籍照服員的收費方式較有彈性，除了包月制，還可以半天、全天或以時計費，可按照個別需求的時間來服務。
5. 與患者及照護人員的溝通
事前能知道照顧人員的背景，也可讓被照顧者自己挑選，減少對於照護人員的疑慮。被照顧者的個人習慣或禁忌也應事前多了解。
與照護人員需事先溝通需要協助什麼、注意哪些細節、例如用藥的時間、份量及起居時間等，尤其是被照顧者的個人習慣或禁忌等，都應盡量說明。還有家中環境的介紹、可以活動的範圍，家中物品使用的方式等，會讓照護過程更加順利。
另外，一定要提供照護人員緊急聯絡方式，以及2名以上聯絡人，若有工作態度上的要求，例如嚴禁遲到早退或處理私人事務，也應事前說清楚。
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長照2.0 大甲李綜合醫院 居家護理服務
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