長照產業入門必備 │「飲食x用藥」 安全照護全攻略
104學習
用藥
在職場上，具備正確用藥技能代表能準確了解藥品的用途、劑量、副作用及注意事項，確保自己或他人用藥安全。這項能力不僅降低工作中因誤用藥物造成健康風險，也提升工作效率與專業信任度，特別是在醫療、照護及相關產業中更為關鍵。掌握用藥知識能有效避免錯誤，保障身心健康，促進職場安全與和諧。
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負責規劃、管理與維護醫院資訊系統，協助醫護人員進行醫療業務，進而提升醫院服務品質。而台灣醫學資訊學會每年會舉辦醫學資訊管理師／分析師的證照考試
台灣醫學資訊學會
健康照護管理師證照
本課程由專業醫師、營養師、物理治療師、心理諮商師、長照等多元化專家授課，帶領學員由淺入深，掌握健康管理之市場與理論精髓，進一步希望投過此培訓過程讓更多人認識健康管理的重要性，以及讓更多有興趣的民眾投入長期照護的服務，以減緩醫療負擔及提升民眾自我健康管理的意識。課程結束並通過考試，即頒發健康管理師證書，未來若有意朝醫療院所、健檢產業、醫療保健服務、長照，以及配有健康管理師的大型公司等領域發展，證書也有加分效果！
社團法人中華長照協會
醫事檢驗師執照
醫事檢驗師執照是指具備專業知識與技能，能在醫療機構中進行各類生物化學、免疫學、微生物學等檢驗工作的合法資格證明。持有此證照者能獨立操作檢驗儀器，分析檢體數據，協助診斷疾病並提供臨床參考依據，確保檢驗結果的準確性與可靠性，對提升醫療品質與病患安全具有重要角色。
尚未查核發照單位
初級救護技術員（EMT1）
為推廣緊急醫療救護教育之目的，提升緊急醫療救護之品質，本會依行政院衛生署（現改制衛生福利部）於97年7月29日發布「救護技術員管理辦法」之法規，協同具有專業與實務經驗之緊急醫療等優良師資，舉辦訓練緊急醫療之初級救護技術員(Emergency Medical TechnicianI)所應學之學識及專業救護技巧等課程，如病患生命徵象評估、使用自動心臟電擊器等，讓學員學習了解緊急救護的基礎精神與學理概念的建立，也掌握緊急醫療救護的方法與應用。
社團法人中華緊急救護技術員協會
精選貼文，掌握第一手知識
「流感」與普通感冒不同！醫囑感染48小時內是最佳用藥時機，錯過恐擴及全家
一名61歲糖尿病女性患者，因長期血糖控制不佳，在年初時因肺炎住院，經抗生素治療後病情一度好轉準備出院，不料1個月後卻突發呼吸急促與胸悶，X光顯示右下肺再度嚴重感染，檢驗確認為流感病毒陽性。醫師進一步追查發現，感染源疑似來探病、已有咳嗽與流鼻水症狀的同住家人。
文／馮逸華 由優活健康網授權轉載
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年齡、慢性共病是流感高風險因子流感症狀出現48小時內應用藥
收治個案的台北榮總胸腔部呼吸感染免疫科主任馮嘉毅表示，該患者因高齡及多重慢性病，屬於流感高危險族群，感染後病情急速惡化，一度出現血氧持續下降與呼吸困難，甚至面臨插管風險。經兩輪抗病毒治療後，病況才逐漸穩定，脫離重症危險。
年齡、慢性共病是流感高風險因子
台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長、台北榮總胸腔部主任陳育民表示，許多人誤把流感當成一般感冒，選擇自行服藥或硬撐，卻常在短短數日內病情急速惡化，不少病例因此需要住院，甚至進入加護病房治療，都是因為輕忽了「上呼吸道感染、免疫反應啟動、嚴重併發症」的流感三部曲。
事實上，流感與感冒不同，是由流感病毒所引起，常見可分為A、B、C等3種型別，其中只有A、B型可能引發大規模的季節性流行。流感病毒主要透過空氣飛沫或直接接觸傳染，潛伏期約為1～3天，感染後常出現以下症狀：
發燒
頭痛、肌肉痠痛
鼻塞、流鼻水
喉嚨痛、咳嗽
全身疲倦
陳育民說明，流感重症不只與年齡有關，共病更是風險倍增的關鍵因子。流感的高風險族群包括高血壓、高血脂、糖尿病、心血管、慢性肺病及孕婦等，一旦出現感冒症狀，就應即時就醫，不要拖到重症才用藥治療。
陳育民強調，高血壓與心臟病等慢性病患者，感染病毒的機率本來就高，一旦感染更容易增加心臟負荷，進而提高心肌梗塞的風險。當病毒在家庭內快速傳播時，幼童與長者往往是最脆弱的族群。臨床觀察顯示，多數重症患者因錯過感染後治療黃金期，導致病情迅速惡化。
流感症狀出現48小時內應用藥
馮嘉毅說明，感染流感的最佳用藥時機，就是在症狀發生後的48小時內，此時體內的病毒量最高，民眾應在出現發燒、喉嚨痛、鼻炎等輕症期就積極治療，若未在第一時間就醫，就難以避免病毒再度擴散，危害同住家人。
馮嘉毅提醒，後續若流感病毒擴散至肺部，誘發免疫風暴，嚴重可能進展為病毒性肺炎、急性呼吸窘迫症候群（ARDS）、敗血症，甚至多重器官衰竭，進入加護病房的風險大幅提高，呼籲患者應及早就醫，評估是否使用抗病毒藥物，以盡快中斷傳染鏈。
馮嘉毅提到，流感治療用藥除了常見的克流感（Tamiflu）、瑞樂沙（Zanamivir）之外，目前已有自費服用的新型口服抗病毒藥物，能有效降低家庭內傳播風險。臨床實證顯示，相較安慰劑，新型藥物可將家庭內病毒傳播風險降低30%，暴露後預防效果達86%，呼籲民眾重視流感症狀，及早治療。
（原文標題：流感與感冒不同！醫揭最佳用藥時機是「這時候」：錯過恐擴散染全家）
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別再代替醫師「自我診斷」 護理師揭就診時最不該做的8件事
2026-01-29 世界新聞網編譯 由聯合新聞網授權轉載
由於醫療門診時間有限，醫護人員必須在短時間內處理患者的需求、討論症狀、撰寫病歷，並安排後續追蹤，讓許多患者感到看診過程很匆忙。為了讓就診效率更高，專家建議患者看診時不應浪費時間，避免在診間做出可能影響醫療判斷與治療安排的行為。據網站Real Simple報導，護理師提醒，若想獲得最佳看診體驗，以下八種行為在看診時應注意避免。
8種「就診時最不該踩的地雷」
1. 自行下診斷2. 未做準備就赴診3. 淡化或輕描淡寫症狀4. 到最後一刻才說出真正的困擾5. 對醫護人員無禮6. 讓陪同你看診的人替你發言7. 向非主治醫師的醫護人員詢問重要問題8. 在沒搞懂離開診間後要做什麼就離開
延伸閱讀：長輩老是生病苦撐卻不願就醫？醫師直指「關鍵5原因」，重點在「理解」
1. 自行下診斷
Pivot Nurse公司創辦人、護理學博士丹妮爾・米勒（Dr. Danielle K. Miller）指出，若患者以「診斷結果」，像是「我應該是得了某種疾病」或是「我應該是有某種症狀，需要吃某種藥物」。而非描述自身的症狀看診，可能引導醫師走向狹隘診斷路徑，忽略真正根源，延誤正確診斷，甚至造成認知偏誤、過度檢查或不必要治療。她建議患者應著重描述症狀何時開始、如何變化及規律性，方便醫師更容易找出真正的病因。
2. 未做準備就赴診
若為初診患者，醫師通常只有不到20分鐘時間了解病史、處理疑慮並擬定治療計畫。護理師與助理教授特里・巴特默斯（Terry Bartmus）表示，若未準備藥物清單、過敏史、疾病診斷、過去處置與手術紀錄等資料，會增加醫師判斷檢查與治療方向的困難，並壓縮制定適當計畫的時間。她建議患者可準備紙本或手機文件，包含用藥、過敏、疾病史、手術與家族病史，並把就診重點按優先順序寫下來。
3. 淡化或輕描淡寫症狀
患者若低估症狀頻率、強度或對生活影響，可能讓醫師誤判嚴重性，導致檢查被跳過、治療延後，或錯失心臟疾病、感染或神經問題的早期徵兆。米勒指出，患者常因恐懼、羞愧或不想麻煩他人而淡化症狀，但這些症狀往往會在後續檢驗、影像或深入詢問中浮現，迫使醫師重新評估，打亂醫治流程。她強調，從一開始就坦誠有助於醫師做出準確、有效率的照護決策。
4. 到最後一刻才說出真正的困擾
醫師準備離開時才突然提出最大健康疑慮，被稱為「門把現象」（Doorknob Phenomenon）。這可能讓醫師無法進行完整評估，因為時間不足以深入討論與規劃。米勒表示，患者常因害怕或羞於談及脆弱議題而延後，但在臨床情境中，這可能導致照護延誤甚至不良後果。她建議在就診前幾分鐘就提出最重要問題，並準備優先清單，且務必誠實表達。
5. 對醫護人員無禮
看診可能令人壓力大，但若將情緒發洩在醫護人員身上，可能干擾溝通、造成延誤，甚至影響照護品質。護理師賽爾比（Selby）指出，工作人員若感到被挑戰或緊張，可能會延誤報到、導致量測生命徵象不准、病歷更新或與醫師溝通有誤；若曾有不愉快互動，未來也可能保持更高戒備與情感距離。她建議以善意與禮貌為出發點，尊重對方有助於促進合作與效率。
6. 讓陪同你看診的人替你發言
陪同家人就診在情緒或語言障礙情況下有幫助，但在可行的情況下，仍應由患者本人發言。石棉網「間皮瘤中心」病患倡議主任、護理師凱倫・塞爾比（Karen Selby）表示，若醫師未直接聽到患者描述，誤解或資訊不完整風險提高；家人代述時可能遺漏或誤述症狀細節、發生時間或加重/緩解因素，影響準確照護。親友仍可協助記錄、提醒細節或提出後續問題。
7. 向非主治醫師的醫護人員詢問重要問題
在醫療院所中，患者有時會誤以為醫療助理或檢驗技師就是負責診斷的醫師。塞爾比指出，若將重要資訊告知錯誤對象，可能導致醫師從未得知相關細節，影響診斷與治療計畫。她建議若不確定對方身分，可直接詢問：「我應該和您討論這件事，還是醫師會和我說明？」以避免混淆。
8. 在沒搞懂離開診間後要做什麼就離開
若未清楚了解治療計畫，可能無意間影響照護流程。巴特默斯舉例，若醫師安排X光檢查，但患者不知道需自行預約，可能延誤診斷。她建議提出問題，並可請醫師提供書面說明。重述治療計畫給醫師確認，能確保雙方理解一致，並讓醫師知道你已清楚後續步驟。
中醫醫生 vs 推拿師 顧客服務流程表
中醫醫生 vs 推拿師 顧客服務流程表
項目 中醫醫生 推拿師
初步接待 迎接病患、確認病史與基本資料 迎接顧客、詢問疼痛或不適部位
病情評估 望聞問切：觀察、聽診、詢問症狀、脈診 觸診、關節活動度、肌肉緊張度評估
診斷/判斷 辨證施治，整體判斷體質與病因 確定需要放鬆或調整的部位與手法
治療方案 配中藥方、針灸、艾灸、拔罐等 選擇揉捏、按壓、推拿、刮痧、拔罐等手法
治療過程 詳細操作並監測反應；解釋治療原理 注重力度、節奏、舒適感；隨時觀察反應
安全與衛生 保持環境與手部清潔；保護隱私 使用枕墊、毛巾，手法安全、避免二次傷害
健康教育 / 後續指導 飲食建議、作息、情緒管理、穴位自我調理 伸展、姿勢矯正、自我推拿方法、保養提示
共通服務要領 耐心傾聽、專業態度、個性化方案、衛生安全 耐心傾聽、專業態度、個性化方案、衛生安全
「手術同意書」該怎麼簽？律師提醒3要點注意，保障醫病權益
進行手術前需簽屬「手術同意書」，醫師也會跟病人詳細解說手術風險，或相關的注意事項，然而當醫療爭議發生時，同意書也可能成為醫病攻防的證據。對此，藥害救濟基金會邀請理醫法律事務所律師吳政航解析，簽署手術同意書時有哪些溝通的重點，讓告知與同意不只是形式。
文／王韻雅 由優活健康網授權轉載
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手術同意書是醫病溝通的工具手術內容應與醫師溝通討論風險及併發症如何處理病人參與醫療決策
手術同意書是醫病溝通的工具
吳政航強調，從醫療的角度來看，手術同意書是促進醫病溝通的工具。手術說明書與同意書的內容，可以幫助病人快速了解手術相關知識，也降低口頭說明的資訊落差；透過系統性整理的書面資料，醫師可以更有效地把手術的常規資訊提供給病人，達到術前充分溝通的效果。
吳政航表示，這個溝通過程是保障病人的醫療自主權，也就是讓病人先充分知情治療的相關資訊，再考量自身身體狀況、經濟條件、時間成本做出治療選擇，最後再行使同意權。因此，手術同意書是醫病討論的基準點，幫助雙方達成下一步治療的共識。
然而，從法律觀點來說，手術同意書常在訴訟時成為醫病間攻防「是否充分知情同意」的證據，反而加深醫病雙方的對立。因此，讓手術同意書發揮溝通的作用很重要，吳政航也分享「3方法」加強術前溝通，並減少術後爭議。
手術內容應與醫師溝通
吳政航表示，手術負最大責任就是主刀醫師，因此同意書最好由主刀醫師跟病人親自說明，病人之後若提出其他問題，主刀醫師如果沒有時間回覆，可授權由團隊其他醫師告知，這些說明應該全程做紀錄，證明有實質的告知。
病人直接詢問護理師怎麼辦？吳政航說明，若是事前準備等庶務事項，可由其他人員說明，但若牽涉到手術的適應症、風險或併發症等事項，仍應由醫師解說。他也提醒，病人才是身體的主人，因此必須知道整個手術過程，若有聽不懂的地方要提問。
另外，也可使用「手術提問單」，在看診前列出針對手術關心且重要的問題，利用問卷與醫師的溝通發揮最大效益，在醫院治療、處置或檢驗前，都可主動向醫師提問5項問題：
我有需要進行這些檢查、治療或處置嗎？
這些檢查、治療或處置有什麼風險嗎？
有比較簡易或安全的選項嗎？
如果我什麼都不做，會有什麼後果嗎？
這些檢查、治療或處置要花多少錢呢？
討論風險及併發症如何處理
吳政航指出，最常見的爭議原因，就是手術後發生併發症卻沒有妥適處理，病人一旦找了其他醫師處理與評論，就容易對原本的醫師產生不信任。他建議，醫病雙方進行術前溝通時，最好討論可能產生的不適症狀、併發症，以及後續可以做哪些醫療處理，讓病人有心理準備。
對病人與家屬來說，出院時應該要了解出現哪些警訊時要立即回診，也可事先詢問院方是否有即時諮詢管道，以利及早處理併發症問題。
病人參與醫療決策
若想要獲得妥善治療，病人的參與和合作也很重要。吳政航建議，病人的參與應該從疾病診斷階段就開始，正確的診斷是治療成功的關鍵，病人不妨主動向醫師瞭解病情診斷的依據、後續需要進行哪些檢查，甚至可再徵詢第二意見，以利更全面掌握自身健康狀況。
吳政航提醒，進入治療階段後，病人可持續與醫師討論各種治療方式的差異性、權衡利弊，再來做選擇，如果決定要動手術，應針對手術的內容進行了解。吳政航呼籲，病人愈積極參與治療決策，愈能降低期望值的落差，讓醫病更能攜手對抗疾病。
（原文標題：簽完手術同意書了，然後呢？律師列「3要點」要注意：保障雙方權益）
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病人或家屬處理醫療糾紛的法律救濟途徑
急診不等於「很急的門診」，看診順序依「病情急迫與嚴重度」
「醫師你快一點，我很不舒服⋯⋯」這是病家進到急診最常說的話，然而，急診醫師不只要了解病人哪裡不舒服，更需要透過病家提供的線索，才能快速精準判斷病情。醫師指出，急診重於急症處置，若病人症狀持續、需要進一步釐清疾病原因，則建議去專科門診進一步檢查或追蹤，才能對症治療。
文／王韻雅 由優活健康網授權轉載
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急診醫病溝通藏挑戰表達重點1：描述觀察到的病況表達重點2：告知疾病史和用藥史依病情急迫與嚴重度優先搶救
急診醫病溝通藏挑戰
高雄長庚醫院急診醫學科主任吳冠漢指出，不同於門診有較充裕的時間了解病人，急診醫師往往是第一次接觸病人，就必須在短時間內判斷病情；病人或家屬也常因為病情變化快、疼痛或緊張，無法完整描述發病經過，使醫病溝通更具挑戰。
以胸痛為例，成因可能是胃食道逆流，也可能是有致命危險的心肌梗塞或主動脈剝離，因此病家提供的資訊越完整，越能幫助醫師快速掌握狀況，做出適當處置。
表達重點1：描述觀察到的病況
吳冠漢表示，急診求助第一要務是盡可能描述觀察到的狀況，比如病人喊痛，醫師需要知道疼痛的部位、疼痛的性質、發作的頻率，以及有無伴隨冒冷汗等其他症狀，才能研判可能的疾病，並安排相應的檢查與治療。
即使病人送來急診時已經昏迷，目擊者提供的資訊同樣重要，比如病人是突然昏倒、還是昏倒前曾經透露哪裡不舒服，以及昏倒當下是否有抽搐或其他症狀。有些人則是發燒或腹瀉持續數天才來急診，這時病家應告知病況的演變、接受過什麼治療、服用哪些藥，讓急診醫師研判下一步該怎麼接續治療。
吳冠漢指出，醫師通常會透過提問來引導病家提供這些資訊，但若是病家一問三不知，這時醫師只能透過推測，逐一檢查和排除各種可能性。舉例來說，同樣是胸痛，若病家的描述讓醫師高度懷疑是主動脈剝離，就可能直接安排電腦斷層；若資訊不足，則需透過心電圖、抽血、胸部X光等檢查，來逐步釐清原因，可能需要花較多時間才能確認診斷方向。
表達重點2：告知疾病史和用藥史
吳冠漢說明，除了說明目前的症狀與變化，病人過去的疾病史和用藥史，也是急診醫師判斷病情的重要依據。病人若腹部開過刀，出現腹痛時，醫師會考慮是否與術後沾黏有關；若已知病人對特定藥物過敏，醫師就會避免再次處方相同成分，提升用藥安全。
因此，他建議民眾平時可將重要健康資訊記錄在小卡片上，例如慢性疾病、重大手術、藥物過敏的以及目前服用藥物等，並且把這張小卡與健保卡放在一起，或儲存在手機內，遇到緊急就醫時，就能派上用場，避免因緊張而遺漏重要資訊。
依病情急迫與嚴重度優先搶救
不少病家會疑惑：「都來急診了，為什麼還要等？」吳冠漢強調，急診不等於「很急的門診」，急診優先處理的是當下危及生命的病人，檢查的目的是要快速揪出或排除可能危及生命的急性狀況，因此並不是依照報到順序看診，而是依病情急迫與嚴重程度做為檢傷的依據，愈危急的病人越優先。
急診當下完成必要的檢查與處置後，對於病程後續風險較高的病人，會安排住院；若評估病情沒有急性變化，則給予緩解症狀藥物後，建議先回家休息，並提醒病人出現那些特定警訊應立即回急診處理。然而，若病人對自己的狀況感到不安時，例如症狀尚未緩解或擔心返家後惡化，也可以主動與醫師討論，暫時待在急診留觀。
吳冠漢呼籲，急診重於急症處置，若病人症狀持續、需要進一步釐清疾病原因，或是慢性病需要長期追蹤或調整用藥，則建議去專科門診進一步檢查或追蹤，才能對症治療。
（原文標題：掛急診只會說身體不舒服？醫揭「看診順序」原則：依1情況優先搶救）
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從專業服務到仁心服務打造有溫度的醫療溝通-醫事人員繼續教育學分-連新醫院
從專業服務到仁心服務打造有溫度的醫療溝通-醫事人員繼續教育學分
醫療溝通的核心要素
有效的醫療溝通不僅僅是信息的傳遞，更是一種建立關係，要求醫療專業人員具備良好的溝通技巧，並能夠理解患者的需求和感受。研究表明，臨床同理心是病人治療過程中的重要因素，能夠促進醫病之間的信任和合作 ，應包含同理心的培養，強調如何理解和體會患者的感受，進而提供更有溫度的服務
醫病關係溝通談話技巧情緒應對
醫病關係溝通談話技巧情緒應對
在醫病關係中，良好的溝通模組包括清晰的表達，還涉及深入的情感理解和對病人需求的認識，而醫療人員在說話的方式、說話的技巧以及情緒的應對上都需要具備相應的能力。
說話的方式
醫生在與病人溝通時，必須使用簡明易懂的語言，醫學術語造成的溝通混亂，有效的關係溝通不僅能建立良好的信任，也能提升病患對醫療決策的理解與參與感
研究指出，醫生在溝通時可以採取非專業術語的方式，這樣能夠讓患者感受到尊重並願意主動提問。
發光的技巧
醫療人員要表現出真正的興趣和關心，主動傾聽病人的需求和感受
運用LEARN溝通模式（L: 劇本，E: 解釋，A: 知會，R: 回應，N: 新知）也能幫助醫療團隊更了解病人狀況及反應，透過這種方式，醫生可以更有效地幫助患者處理情緒，並針對特定問題提供詳細的說明。
因應的情緒
醫病關係中，情緒的管理同樣關鍵，療人員應能辨識並回應患者的情緒情緒，例如焦慮或恐懼，再正向的情緒支持、同理心的治療、理解患者的感受，能有效增強患者的情緒穩定。
例如，醫生可以使用「你擔心嗎？」這樣的問題來確認患者的情緒，並提供支持關係，以建立互信與理解的關係，在醫病關係中，清晰的話語、主動的傾聽以及對病人情緒的滿意度是建立良好溝通的三大要素，這能夠大幅提升病人對醫療服務的滿意度和依從性。
做到同理與共情
要做到同理與共情，首先需要理解其核心概念與重要性，同理心是指發掘他人情感的能力，並且能夠以適當的方式回應這些情感，從而共情於與他人分享和理解情感的過程，這些技能是建立相互關係和促進良好的溝通的關鍵。
培養同理心的具體方法
練習正念：正念有助於提高對他人情緒的意識，透過冥想或專注呼吸，你可以對他人的情感需求和表達變得更加敏感。
理解他人：完整神貫注地他人的敘述，是表演同理的重要方式。此時，避免打斷對方，讓其完全表達自己的感受和看法，相應的語言行為如點頭等也非常有效。
提出開放式問題：這使對方有機會詳細闡述其情感和經驗。
例如，詢問「你對某件事有何感想？」可以引導對話，使他們被重視及理解。
加強情緒智力：提升對自己和他人情緒的認知，有助於發展同理心。可以透過閱讀和反思自己的經驗來增強這種能力。
尋求共同的歷程：人們對共同的經驗或痛苦感同身受。分享和理解這些經驗通常可以加深與同理心的普遍聯繫，有助於建立更強烈的彼此。
實踐共感的技巧
理解非語言線索：注意他人的肢體語言和臉部表情，可以幫助你更深入地了解他們的感受。這些非語言訊號往往比言語訊息更具體。
推測推論：嘗試揣摩他人的情緒狀態，基於觀察推斷他們的感受。但是，這件事需要進行，卻忽略了他人的情況或情感。
提供情感支持：在別人需要的時候給予適當的情緒支持，並且能夠表現出你對他們的重視與理解。例如，當對方表達恐懼或焦慮時，可以主動提供安慰和支持。
透過以上的方法和技巧，可以有效增強同理心和共感能力，進而改善個人與他人之間的溝通和關係。
醫師國考藏地雷！日本埋陷阱題踩4次就out 網喊：台灣該跟進
2026-05-28 聯合新聞網綜合報導 由聯合新聞網授權轉載
日本醫師的「國家試驗」相當於台灣的醫師國考，通常每年二月舉辦一次。一名網友發文，分享日本醫師國考的機制，選項中放入會影響到病人的錯誤答案，如果考生選到3次以上，無論分數多高都不會通過。此文獲得台日醫師的證實，諸多網友紛紛建議台灣引進該制度，畢竟「有些致命錯誤確實是一次都不該犯」。
延伸閱讀：高薪難留護理師 畢業生僅三分之一投入臨床醫療
一名網友在Threads發文，分享日本醫師國考的一項制度，那就是在考題中安插幾個會影響到病人生命的選項，考生不會提前知道哪些題目中藏有這種陷阱，假如不小心選到3個以上的陷阱答案，即使專業科目分數很高，還是無法通過考試。
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從原PO曬出的成績單來看，有位考生199分的必修題型拿到了171分、299分的一般問題與臨床問題拿到了219分，整體看下來分數非常高，但該考生卻選到了4個陷阱答案，因此判定考試不及格。原PO認為該機制非常好，台灣應該引進。
此文一出，一位在日本執業的醫師證實此陷阱題確實存在，他指出，現在考試總共有400題，包含複選題有2000個以上的選項，裡頭只要會造成病人不可逆傷害、死亡，或是違反法律或倫理，選到第4次就會直接判定不及格，「就算你其他396題都對也會直接不合格」，而他本身就是為了這個致命陷阱題整整準備了一週。
醫師進一步指出，由於都是選擇題，此機制還能防範考生隨便亂猜，如果沒有真的理解題目、沒有百分百把握看懂所有選項，的確很有可能踩中地雷。
多數網友也支持台灣引進類似機制，「支持引進+1，有些致命錯誤確實是一次都不該犯」、「有料，尤其對醫生這種職業，你可以不知道正確的解法，但你絕對不能把事情惡化」、「太需要，有些錯是一輩子都不能犯」、「想出來的人真的好有才」、「好讚的設計」。
還有經歷過的網友分享陷阱選項的出題方式，例如「給孕婦會致畸胎的藥物」，這種嚴重違反醫療倫理的陷阱題，因為選項較為誇飾，通常考生最多只會選到1題，如果真的選到4題，那就真的該重新學習了。他也透露，即使每年都有人在猜哪些是陷阱選項，但官方不會公布。
實際上在台灣，醫事相關國考的通過率普遍不高，去年的數據顯示，醫事檢驗師及格率僅有9%、護理師跟醫事放射師則各為17%、物理治療師跟營養師23%。醫師公會全聯會召集委員吳國治呼籲，衛福部應全面盤點實際的人力需求，讓招生制度真正能對應臨床所需，才能實踐「教育、考核、訓練、任用」的目標。
現行中醫的經營現狀與未來生存對照表 --改變不了趨勢，就應該順勢而為
現行中醫的經營現狀與未來生存對照表
--改變不了趨勢，就應該順勢而為，以健康價值取勝
中醫若能同時解決「資源限制、行銷弱、現代化不足」的問題，並結合「差異化、數位化、會員制、品牌化」策略，將能在現代市場中持續生存並發展。
中醫經營現狀與未來生存之道對照表
類別 現行問題 未來生存之道 / 策略
市場與消費者 - 多數人追求快速療效
- 年輕族群認知提升但偏好體驗式服務
- 保險覆蓋有限 - 精準定位消費者需求
- 提供體驗式服務與健康管理方案
- 推動保險/健保支持
診所與醫師經營 - 多為小型家庭式經營
- 專業醫師不足
- 管理與資金能力有限 - 專業差異化（針灸、美容、慢病）
- 會員制、訂閱制長期服務
- 強化醫師教育與留才
行銷與品牌 - 依賴口碑，數位行銷弱
- 社群與短影音利用不足 - 建立線上預約與遠距諮詢
- 社群、短影音宣傳知識與專業
- 打造可信品牌形象
藥材與成本 - 天然藥材價格波動大
- 自製或代工中藥需GMP標準 - 建立穩定、可追溯供應鏈
- 開發現代化製劑（膠囊、顆粒）
- 降低製備門檻，提高接受度
政策與制度 - 中醫健保項目有限
- 法規與藥材管理嚴格 - 推動健保與商業保險理賠
- 配合政府養生與中醫文化政策
服務與創新 - 診療模式傳統，缺乏長期規劃 - 特色療法與整合醫療
- 健康管理方案與生活方式服務
- 數據化追蹤療效，提高粘性
「胃食道逆流」為何難以根治？難道火燒心得一輩子吃胃藥？
一名40歲上班族小劉正值事業衝刺期，卻長期飽受胸口灼熱、胃酸逆流困擾。兩年來他規律服用標準藥物並定期接受胃鏡檢查，內視鏡下仍反覆出現侵蝕性食道炎，不敢盡情享受美食，睡眠與工作品質也大受影響，甚至擔心一輩子都得依賴藥物。經醫師診斷為「難治型胃食道逆流」，接受內視鏡治療後，同時搭配飲食與生活型態調整，最終成功擺脫藥物依賴，重拾美食、睡眠與生活品質。
文／馮逸華 由優活健康網授權轉載
本文導覽
胃食道逆流3成為難治型1年內近半病人可減藥或停藥
奇美醫院胃腸肝膽科主治醫師楊畯棋表示，胃食道逆流已成為台灣常見的國民病，對多數人而言，長期胸口灼熱（火燒心）只是偶發不適，但對部分患者來說，卻是長期反覆發作、影響飲食、睡眠與工作效率的折磨。
胃食道逆流3成為難治型
楊畯棋說明，胃食道逆流在台灣及亞洲地區盛行率逐年上升，約每8人就有1人受其困擾，其中門診約有3成屬於難治型。部分患者即使連續服用質子幫浦抑制劑（PPI）超過兩個月仍效果不佳，此時不應一味加重藥量，而應依循國際指引接受進階檢查，以釐清真正病因。
楊畯棋指出，若是長期規律服藥卻效果不彰的「難治型胃食道逆流」患者，可透過24小時食道酸鹼監測精準掌握食道酸暴露時間，確認是否屬於藥物反應不佳族群，在找出病因後再進行內視鏡抗逆流治療術。臨床顯示，約7成患者術後症狀可獲顯著改善，近半數更有機會減少甚至停用藥物。
1年內近半病人可減藥或停藥
針對藥物控制不佳的患者，目前已有內視鏡抗逆流治療術，提供新的治療選項。楊畯棋解釋，此技術不需傳統開刀，而是透過內視鏡進行黏膜燒灼，利用組織在癒合過程中產生的自然收縮力量，使原本鬆弛的賁門（胃與食道的接口）重新縮緊，從源頭改善胃酸逆流問題。
楊畯棋提到，根據文獻系統性回顧顯示，此類治療整體臨床成功率約74%，且1年內約44%的患者可減少或停用質子幫浦抑制劑（PPI）藥物，不僅降低長期用藥可能帶來的副作用，也有助減輕心理負擔。
胃食道逆流成因複雜，並非所有患者都適合同一種治療方式。楊畯棋提醒，若出現火燒心、夜間逆流、慢性咳嗽或吞嚥不適等症狀，應及早就醫評估，以免延誤治療時機。雖然內視鏡抗逆流治療術具有不需開刀等優勢，但仍須由專科醫師進行嚴謹評估，透過精準檢查找出真正病因，才能為患者選擇最合適且有效的治療方式。致胖原因與個人體質狀況，才能在安全前提下達到理想效果，否則不僅無法有效減重，甚至可能適得其反。
（原文標題：火燒心、吞嚥困難⋯胃食道逆流要一輩子吃藥嗎？醫曝3成「很難治」）
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中醫院顧客關係經營話術與年度行銷策略
中醫院顧客關係經營話術與年度行銷策略
一、顧客關係管理（CRM）策略
1. 建立完整病患資料系統
• 記錄基本資料、就診紀錄、療程狀況
• 追蹤回診時間與療效反應
• 分析常見病症與族群需求
*透過數據分析，可設計更精準的療程與提醒機制。
2️. 定期關懷與回訪
• 療程結束後電話或訊息關心恢復狀況
• 節氣養生提醒（如立春、冬至養生建議）
• 重要節日祝福訊息（不過度推銷）
這種「被關心」的感受，是中醫強調「調理」與「長期陪伴」的重要優勢。
3️. 建立信任與專業形象
• 醫師定期分享養生知識
• 提供衛教單張或線上文章
• 說明療程原理與注意事項
中醫講求體質調整，病患往往需要更多解釋與理解，透明與專業是關鍵。
二、行銷策略方向
1️. 口碑行銷
• 鼓勵滿意顧客分享經驗
• 經營 Google 評價
• 真實案例分享（經當事人同意）
醫療產業高度依賴信任，口碑遠勝過廣告。
2️. 數位行銷經營
官方網站
• 清楚介紹醫師專長
• 常見問題（如針灸會痛嗎？）
• 線上預約系統
社群媒體（如 Facebook、Instagram）
• 體質調理知識
• 常見症狀說明（失眠、經痛、過敏）
• 醫師短影音講解
*教育型內容比銷售型內容更有效。
3️. 在地社區經營
• 舉辦免費健康講座
• 與健身房、瑜伽教室合作
• 參與社區活動
中醫院通常以區域經營為主，在地連結能強化忠誠度。
4️. 專項療程包裝
• 婦科調理專案
• 產後調理方案
• 三伏貼季節專案
但需注意符合醫療廣告法規，不可誇大療效。
三、服務體驗優化
✔ 櫃台親切態度
✔ 候診時間管理
✔ 環境乾淨舒適
✔ 藥材品質透明
醫療品質 + 服務體驗 = 顧客長期回診關鍵
四、差異化策略
可根據定位區分：
• 主打針灸專科
• 婦科調理專門
• 上班族壓力調理
• 銀髮族慢性病管理
定位清楚，行銷越有效。
一、第一步：品牌定位確認（開業前或優化前必做）
1️. 明確設定目標客群
請先選定「主要族群」，避免什麼都做：
• 上班族（肩頸痠痛、失眠、壓力）
• 女性族群（經痛、不孕、產後調理）
• 銀髮族（慢性病調理）
• 兒童過敏體質
二、顧客關係管理（CRM）落地做法
1️. 建立顧客分級制度
可依回診次數分級：
• A級：三個月內回診3次以上
• B級：半年內回診1–2次
• C級：一次性顧客
對應策略：
• A級：定期養生提醒 + 專屬優惠
• B級：回診關懷提醒
• C級：節氣養生內容喚醒
2️. LINE官方帳號經營
實務建議：
• 每週固定 1 則衛教內容
• 每月 1 次療程介紹
• 節氣養生提醒（例如：換季過敏預防）
避免天天推銷，重點在「專業感」。
3️. 回診率提升機制
✔ 櫃檯主動安排下次療程
✔ 針灸或調理療程建議「完整療程規劃」
✔ 提供簡單療程進度卡
例如：
建議三週六次療程
每次改善重點說明
讓顧客有「治療藍圖」而不是單次看診。
三、行銷策略實務操作
1️. Google 地圖經營
請確保：
• 定期更新照片
• 回覆所有評論
• 鼓勵滿意顧客留下評價
建議流程：
療程滿意 → 櫃台禮貌邀請 → 提供QR code
⭐評價數量會直接影響新客來源。
2️. 內容行銷方向（每月規劃）
建議比例：
• 50% 衛教知識（例如：失眠體質解析）
• 30% 案例分享（匿名）
• 20% 醫師專業形象建立
內容範例：
• 「為什麼吹冷氣會經痛？」
• 「針灸多久見效？」
• 「體質調理不是越補越好」
3️. 季節專案行銷
可規劃年度主題：
春：過敏調理
夏：三伏貼
秋：轉骨/調體質
冬：補腎養生
四、提升客單價與長期療程策略
中醫的優勢在「長期調理」。
可規劃：
• 體質調理 3 個月方案
• 女性週期調理 6 週計畫
• 慢性痠痛完整療程
關鍵是：
*讓顧客理解「調理需要時間」
*清楚說明每階段目標
五、服務流程優化
□ 初診是否有完整問診
□ 醫師是否解釋體質
□ 藥袋是否附注意事項
□ 是否主動提醒回診
服務體驗好，行銷成本會下降。
六、實際年度規劃
1–3月：建立Google評論數量
4–6月：婦科或過敏專案推廣
7–9月：三伏貼主打
10–12月：冬季養生調理
中醫院年度行銷行事曆（1–12月）
一月｜冬季進補 × 慢性調理強化期
目標：提高客單價與療程規劃率
主題：
• 冬季補腎養生
• 手腳冰冷調理
• 慢性痠痛加強治療
執行項目：
• 推出「冬季體質調理4週方案」
• LINE推播每週1次養生提醒
• 針對A級客戶發送專屬關懷訊息
• Google評論衝刺活動（目標每月新增15則）
二月｜過年後調理 × 開工養生
目標：年後回流
主題：
• 年後腸胃調整
• 熬夜失眠調理
• 開工壓力症候群
執行項目：
• 發布「年後調理指南」貼文系列
• 櫃檯主動關懷過年前未回診顧客
• 推出「腸胃調理專案」
三月｜換季過敏調理啟動
目標：建立季節專科形象
主題：
• 鼻過敏
• 氣喘體質
• 換季皮膚問題
執行項目：
• 過敏體質衛教影片（醫師講解）
• 過敏調理療程建議卡
• 在地社團貼文曝光
四月｜女性專案月
目標：拓展女性客群
主題：
• 經痛
• 多囊卵巢調理
• 備孕調理
執行項目：
• 女性體質講座（可線上）
• 6週女性週期調理方案
• 病例分享（匿名）
五月｜母親節關懷行銷
目標：家庭客群拓展
主題：
• 更年期調理
• 睡眠障礙
• 情緒壓力
執行項目：
• 母親節祝福LINE推播
• 推出「媽媽專屬調理方案」
• 鼓勵家屬陪診
六月｜三伏貼預熱期
目標：名單蒐集
主題：
• 三伏貼原理介紹
• 過敏體質改善說明
執行項目：
• 提前開放預約
• LINE投票互動（是否想了解三伏貼）
• 製作三伏貼FAQ圖文
七月｜三伏貼主打月
目標：營收爆發期
執行項目：
• 提供完整療程說明
• 櫃檯主動提醒三次療程
• 每日社群曝光現場狀況
重點：一定要設計完整療程，而不是單次貼。
八月｜兒童與青少年調理
目標：開學前體質調整
主題：
• 轉骨
• 過敏
• 注意力問題
執行項目：
• 家長衛教講座
• 成長調理方案
• 與安親班合作曝光
九月｜上班族肩頸專案
目標：年輕客群開發
主題：
• 電腦族肩頸痠痛
• 壓力失眠
• 眼睛疲勞
執行項目：
• 推出「肩頸針灸體驗專案」
• IG短影音示範針灸原理
• 公司團體合作洽談
十月｜換季調體質
目標：建立長期療程意識
主題：
• 換季疲勞
• 免疫力調整
執行項目：
• 體質檢測問卷
• 推出3個月體質調理計畫
十一月｜冬令進補預熱
目標：提升客單價
主題：
• 補氣補血
• 腎氣不足
執行項目：
• 藥膳建議內容
• 客戶分級專屬優惠
十二月｜年度回顧 × VIP經營
目標：強化核心客戶
執行項目：
• A級客戶專屬回饋活動
• LINE年度健康提醒
• 統計回診率與療程完成率
每月固定執行清單
✔ 每週1篇衛教內容
✔ 每月1次療程主題推廣
✔ 每月檢視回診率
✔ 每月新增Google評論目標
✔ 每季舉辦1次小型講座
核心原則
1️. 80%教育內容，20%推廣
2️.主題隨季節走
3️.療程設計優先於單次療效
4️.口碑重於廣告
三伏貼是中醫院每年的重要營收檔期之一「三伏貼完整銷售流程腳本」
一、三伏貼銷售核心觀念
*不賣「單次」
*賣「完整三次療程」
目標轉換率：
• 詢問 → 預約率 60%
• 第一次來貼 → 三次完整療程成交率 80%
二、第一階段：預熱期話術（開跑前1個月）
LINE推播範本
主題：「為什麼三伏貼一年只有一次？」
內容重點：
• 三伏天是一年陽氣最旺的時候
• 適合調整過敏、氣喘、虛寒體質
• 建議連續三次效果較完整
結尾CTA：現已開放預約，名額有限
櫃檯主動詢問話術
對有過敏體質的病患說：
醫師有提到您是寒性體質，今年三伏貼時間快到了，您要不要提前預約完整三次療程？效果會比較穩定。
⚠ 關鍵：用「醫師建議」而非推銷。
三、第二階段：醫師診間說明話術（最重要）
醫師說明建議控制在1–2分鐘：
醫師腳本
您的體質屬於偏虛寒型，平常容易鼻過敏。
三伏天是一年陽氣最旺的時候，這時候貼三伏貼，可以幫助把寒氣慢慢排出。
不過效果不是一次就完成，通常建議三次為一個完整療程。
然後停頓，讓病人回應。
如果對方問效果：
每個人體質不同，但完整三次效果會比較穩定，我會依您的反應做調整。
四、第三階段：櫃檯成交腳本（關鍵）
標準成交話術
醫師建議您做完整三次療程，我幫您直接安排三個日期，這樣效果會比較完整，也比較不會忘記時間。
如果對方猶豫：
疑慮一：想先試一次
可以，但三伏貼主要是看完整療程效果，很多人單次感受不明顯，所以通常會建議直接安排完整三次。
疑慮二：怕沒時間
我們可以先幫您保留時間，如果臨時有事提前一天通知都可以調整。
疑慮三：擔心效果
每個人體質不同，但完整三次會比單次更有調理效果，醫師也會依您狀況做調整。
五、現場體驗強化（提升轉介紹）
貼完後櫃檯提醒：
今天貼完後可能會有溫熱感，這是正常反應。如果有水泡或不適，可以隨時聯絡我們。
再補一句：第二次時間是下週三，我們會提前一天提醒您。
六、回診提醒流程（避免流失）
1.第一次貼後 2 天
LINE關懷訊息：
上次三伏貼後有沒有特別不適呢？如果有問題可以隨時告訴我們。
2.第二次前一天
明天是您的三伏貼第二次療程，我們已為您保留時間。
七、提高營收技巧
1️.完整療程優惠
例如：完整三次療程價值 3600-4200 元
早鳥價 95 折 : 不用折扣太多，避免削價。
2️.家庭組合包
如果家人也有過敏體質，可以一起預約。
家庭客戶通常回診率更高。
八、完整流程總結圖
預熱宣傳
↓
醫師診間專業說明
↓
櫃檯直接安排三次
↓
貼後關懷
↓
完成療程
↓
邀請Google評論
↓
轉介紹
九、三伏貼成功關鍵
1.醫師說明要簡潔
2.櫃檯要「直接安排」而不是詢問要不要
3.一定主打完整療程
4.貼後關懷增加專業感
別過度依賴止痛藥！營養師傳5個「疼痛飲食管理」技巧、緩解慢性疼痛
疼痛是身體很重要的生理反應，能提醒我們身體正在受傷或處於疾病當中，但當疼痛持續反覆3個月以上，就有可能是慢性疼痛。不過營養師指出，想舒緩慢性疼痛除了藥物治療，吃對食物也能幫助緩解，這是因為在慢性疼痛患者體內，可能缺乏特定影響素，造成持續性的慢性發炎而引發疼痛，並提供疼痛管理飲食技巧。
文／馮逸華 由優活健康網授權轉載
本文導覽
產後3個月開始運動改善效果最好中強度運動促進身心健康做好4件事預防產後憂鬱症
慢性疼痛不治療死亡率增4成
董氏基金會食品營養中心主任許惠玉表示，依據《醫學科學期刊》（Archives of Medical Science）在2020年的調查指出，台灣65歲以上約有21.5%的人服用止痛藥物長達3個月以上；長久下來影響生活作息或工作表現，不僅造成退化、活動困難，還可能導致藥物濫用、情緒低落憂鬱，甚至痛不欲生。
許惠玉說明，面對這樣的問題，有些人選擇痛就吃藥，但其實有更多的人可能選擇「忍」！ 2022年發表於《疼痛醫學期刊》（Pain Medicine）研究指出，台灣民眾慢性疼痛患者罹患急性心肌梗塞和中風的風險分別高出20%和30%，死亡率更增加40%。
慢性疼痛患者缺乏抗發炎營養素
許惠玉進一步指出，相對於急性疼痛，慢性疼痛不一定和傷口有關，不再只是身體的警告信號，世界衛生組織（ＷHO）將慢性疼痛視為一種疾病，其特徵為大腦功能和結構變化、神經發炎及對疼痛敏感性增加。
許惠玉說，越來越多的研究顯示，飲食可能會促使身體系統性發炎。2014年《物理醫學與復健期刊》（PM&R Journal）的研究，慢性疼痛患者攝取的熱量較高，較喜歡精製碳水化合物和高糖、高脂食物，但卻缺乏蔬菜、水果及某些營養素（如維生素D、鎂等）。
疼痛飲食管理5大技巧
這些不健康的飲食讓身體處於發炎狀態，使疼痛問題更加嚴重。相反地，健康飲食可以有效降低發炎，緩解慢性疼痛。許惠玉根據2021年發表於《臨床醫學期刊》（Journal of Clinical Medicine）的文獻中，歸納出幾個疼痛管理飲食技巧：
足量的膳食纖維及抗氧化的食物：
每餐蔬菜至少佔餐盤一半，每天2個拳頭大水果（宜選擇富含多酚的水果如櫻桃、草莓、藍莓、柑橘類水果、葡萄、蘋果等）。
主食選擇全穀類或澱粉豆類（如紅豆、綠豆、鷹嘴豆等），並攝取黃豆、堅果等。
以上食物含有纖維、類胡蘿蔔素、維生素E、多酚類，而水果含維生素C、全穀及豆類含植酸，皆有助於抗氧化、抗發炎。
吃各種食物，避免維生素和礦物質的不足：維生素D、維生素B12和鎂是慢性疼痛患者常見缺乏的營養素。
維生素D：維生素D是身體的抗氧化劑，可以從曬太陽或鮭魚、乾香菇、蛋類等攝取。
維生素B12：從肉類和魚類中攝取，對神經功能相當重要。
鎂：來自深綠色蔬菜和全穀類，幫助緩解發炎和神經痛。
攝取好油脂，少吃飽和脂肪：攝取紅肉及加工紅肉的量越多，發炎指標就越高，用白肉（魚及家禽）取代紅肉則能夠降低發炎指標。
每週至少攝取半斤富含Omega-3脂肪酸的魚類（如鯖魚、鮭魚），並使用特級初榨橄欖油烹調、吃堅果（如核桃、亞麻籽、南瓜子），並減少飽和脂肪攝取（如豬、羊、牛、人造奶油）。
魚類中的Omega-3脂肪酸、特級初榨橄欖油中的單元不飽和脂肪酸、多酚類及堅果中的次亞麻油酸等能降低發炎，緩解疼痛。
每天喝2～3公升的水：水份幫助身體營養素利用及代謝體內廢物，缺水會增加疼痛敏感性，特別是老年族群。足夠水份亦可與水溶性纖維結合以軟化糞便，更容易排泄、預防便祕。
少吃過度加工食品、含有添加糖的食品、油炸食物，避免過量飲酒及咖啡因：
過度加工食品如碳酸飲料、包裝零食、泡麵、加工肉品、加工素料等，熱量密度高、質地精製，且含有較高的飽和脂肪、鹽、糖、食品添加物、低纖維。
過量攝取容易導致肥胖，促使脂肪細胞釋放發炎因子，亦會使腸道菌群失衡，增加發炎反應，使疼痛問題惡化。
酒精男性每日不宜超過2 杯，女性不超過1杯（每杯酒精10公克）。
咖啡因每天不超過300毫克（約1杯大杯美式咖啡），且避免午後飲用。
許惠玉提醒，慢性疼痛患者常因害怕疼痛而避免運動，但久坐不動會讓肌肉萎縮、關節僵硬，甚至加重疼痛問題。適度運動不僅能改善血液循環、增強肌肉力量，還能幫助穩定情緒及減少憂鬱。此外，睡眠不佳也可能引起慢性疼痛，充足的睡眠能讓身體修復、減少發炎、調節情緒等緩解疼痛。
（原文標題：別只靠止痛藥！營養師教5招「疼痛飲食管理」技巧：吃對緩解慢性疼痛）
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