104學習
《臨終照顧案例分析表》志工教材版
《臨終照顧案例分析表》志工教材版
課程名稱：臨終照顧的心理與溝通技巧
文件名稱：臨終照顧案例分析表（正式文件版）
指導教師：____________________
撰寫者：____________________
日期：____________________
〈目錄〉
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1. 一、文件簡介
2. 二、案例分析表
o 基本資料
o 病人需求
o 溝通紀錄
o 溝通技巧
o 分析
o 反思
o 後續建議
3. 三、附錄：案例題庫
o 初階案例
o 進階案例
o 多重情緒複雜案例
一、文件簡介
本文件為「臨終照顧課程」之正式教材，內容包含：
• 臨終溝通評估工具
• 臨終照護案例分析表
• 教學訓練可用之案例題庫
• 適合課堂作業、臨床訓練、安寧照顧課程使用
二、臨終照顧案例分析表
2.1 基本資料
項目 內容
個案姓名（可匿名）
年齡
診斷／病情
意識狀態
主要照護者
2.2 病人狀況與主要需求
面向 描述
身體需求
心理需求
情緒狀態
靈性／信仰需求
2.3 現場溝通紀錄
項目 紀錄內容
病人表達
照護者回應
非語言互動（肢體語言/語氣/表情）
2.4 使用到的溝通技巧（請勾選）
• ☐ 傾聽
• ☐ 肯定情緒
• ☐ 避免否定情緒
• ☐ 溫和誠實
• ☐ 提供方向感
• ☐ 表達愛
• ☐ 道謝
• ☐ 道愛
• ☐ 道歉
• ☐ 道別
• ☐ 靈性支持
• ☐ 其他：______________________
2.5 照護分析
面向 分析內容
有效之處
可改善之處
照護者情緒
病人反應
2.6 照護者反思
（至少 3–5 句）
________________________________________
________________________________________
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________________________________________
________________________________________
2.7 後續照護建議
項目 內容
下一步溝通策略
靈性／宗教支持
環境調整
給家屬或照護團隊的建議
三、附錄：案例題庫（初階／進階／多重情緒版）
3.1 初階案例（一）病人的恐懼
背景：
王奶奶，81 歲，心臟衰竭末期，夜間焦慮。
病人說：
「我覺得今晚好像會睡不醒，我好怕……」
不佳回應：
「不要亂想啦，你不會有事的。」
思考問題：
1. 這會讓病人感覺什麼？
2. 如何改成「肯定情緒」？
3.2 初階案例（二）家屬過度堅強
病人說：
「我可能快不行了，你要照顧好自己。」
兒子說：
「爸你不要說這些！你會好的！」
思考問題：
1. 有否認病人真實感受嗎？
2. 如何幫助家屬學會「好好道別」？
3.3 進階案例（三）未完成心願
病人說：
「我最放心不下的是小兒子……」
家屬沉默，不敢接話。
思考問題：
1. 如何協助家屬接住這個議題？
2. 如何引導病人進行「放下牽掛」？
3.4 進階案例（四）病人拒絕談病情
病人說：
「不要再講病了，我不想聽。」
思考問題：
• 如何尊重病人自主？
• 可提供哪些「非語言陪伴」？
3.5 多重情緒案例（五）病人焦慮＋家屬愧疚
病人說：
「我拖累妳了……」
家屬說：
「都是我不好……」
情緒包含：焦慮、自責、罪惡感、悲傷。
思考問題：
1. 如何避免雙方互相否定自己的價值？
2. 該如何先穩定家屬？
3.6 多重情緒案例（六）失智＋臨終
病人激動：
「我要回家找媽媽！你是誰？放開我！」
兒子含淚說：
「媽，我是你兒子……你怎麼不認得我了……」
思考問題：
1. 如何不用衝突方式提供「方向感」？
2. 如何安撫兒子的「被遺忘悲傷」？
3. 若要進行「四道」，要如何調整？
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