居家運動健身計畫♪在家動滋動
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執行靜脈或肌肉注射相關作業
具備此技能代表能安全、準確地將藥物注入病人體內，確保治療效果與病患舒適度。此能力需熟悉針具操作、無菌技術及病人體況判斷，降低感染及併發症風險。在醫護團隊中扮演關鍵角色，提升整體醫療品質與效率。
提升你的實力，朝專業更進一步
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高考物理治療師
經專門職業及技術人員高等考試及格並取得衛生署核發物理治療師證書者，其依據醫師診
斷、照會或醫囑，藉用運動治療、徒手治療及物理因子，指導及施行肌肉、骨骼、神經、心臟血管、呼吸、泌尿等系統的疾病損傷所致功能障礙之物理治療，以減除疼痛，增進或保持肌力、耐力、平衡、協調、關節活動度、及動作技巧，並促進或維護呼吸功能及血液循環，提供社會大眾最大動作能力與最佳生活功能之專業工作人員屬之。
考試院
普考物理治療生
經專門職業及技術人員普通考試及格並取得衛生署核發物理治療生證書者，其在物理治療
師督導下，按照物理治療師所擬定之治療計畫，執行下列物理治療的輔助工作人員屬之。
從事之工作包高職物理治療科畢業，在物理治療師督導下，按照物理治療師所擬定之治療計畫，執行部份物理治療輔助工作人員屬之。從事之工作包括：(1)執行部份被動運動、功能再訓練等運動治療；(2)執行部份牽引、振動、按摩或其社團法人中華民國物理治療
師公會全國聯合會提出之修正建議。
考試院
特考呼吸治療師
呼吸治療師簡稱(RT)，最近幾年才正式成為專業證照的人員，需經國家考試合格才能成為RT人員，工作性質基本上是專門照顧使用呼吸器的病患。以及以下幾點
一、 維持呼吸道通暢之各種照護。
二、 各種醫療氣體治療之操作。
三、 噴霧或噴藥治療之操作。
四、 急救甦醒器之使用與維護。
五、 心肺功能相關之檢查。
六、 呼吸功能復原照護。
七、 居家及慢性呼吸照護。
八、 呼吸治療器材之使用與維護。
九、 高壓氧氣治療之操作與維護。
十、 其他經中央衛生主管機關認可之呼吸照護業務。
考試院
普考職能治療生
經專門職業及技術人員普通考試及格並取得衛生署核發職能治療生證書者。其在職能治療
師督導下，按照職能治療師所擬定之治療計畫，執行下列職能治療活動的輔助工作人員屬之。從事之工作包括： (1) 執行促進病患身體構造或功能之各項職能治療活動；(2)執行日常活動、工作、與休閒娛樂等訓練活動。
考試院
健康照護管理師證照
本課程由專業醫師、營養師、物理治療師、心理諮商師、長照等多元化專家授課，帶領學員由淺入深，掌握健康管理之市場與理論精髓，進一步希望投過此培訓過程讓更多人認識健康管理的重要性，以及讓更多有興趣的民眾投入長期照護的服務，以減緩醫療負擔及提升民眾自我健康管理的意識。課程結束並通過考試，即頒發健康管理師證書，未來若有意朝醫療院所、健檢產業、醫療保健服務、長照，以及配有健康管理師的大型公司等領域發展，證書也有加分效果！
社團法人中華長照協會
初級救護技術員（EMT1）
為推廣緊急醫療救護教育之目的，提升緊急醫療救護之品質，本會依行政院衛生署（現改制衛生福利部）於97年7月29日發布「救護技術員管理辦法」之法規，協同具有專業與實務經驗之緊急醫療等優良師資，舉辦訓練緊急醫療之初級救護技術員(Emergency Medical TechnicianI)所應學之學識及專業救護技巧等課程，如病患生命徵象評估、使用自動心臟電擊器等，讓學員學習了解緊急救護的基礎精神與學理概念的建立，也掌握緊急醫療救護的方法與應用。
社團法人中華緊急救護技術員協會
精選貼文，掌握第一手知識
沒症狀不等於沒風險！健檢報告出現「升主動脈擴張」應定期做追蹤
在心臟門診中，越來越多民眾健檢時看到「升主動脈擴張」或「疑似升主動脈瘤」，卻往往沒有明顯症狀，也因此產生困惑：這是嚴重的疾病嗎？需要手術嗎？還是只要追蹤即可？醫師表示，升主動脈病變是一種典型「早期無症狀、但後果可能嚴重」的心血管疾病，而胸前心臟超音波，正是早期發現與長期追蹤的關鍵工具。
文／王韻雅 由優活健康網授權轉載
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升主動脈擴張是什麼？升主動脈擴張高風險族群升主動脈擴張如何追蹤？
升主動脈擴張是什麼？
國泰綜合醫院心血管中心主治醫師郭志東說明，主動脈是人體最大的一條動脈，從左心室射出後的第一段稱為升主動脈，在正常情況下，升主動脈內徑會隨身高、體型與年齡略有差異，但一般成人多落在2.5～3.5公分之間。
郭志東補充，當升主動脈直徑超過正常範圍，但尚未達動脈瘤標準時，稱為「升主動脈擴張」，臨床多以直徑≥4.0公分為界；若直徑≥4.5公分，則依體型與疾病背景診斷為「升主動脈瘤」。要注意的是，動脈擴張與動脈瘤屬於連續的進程，若未妥善控制危險因子並追蹤，可能隨時間進展為主動脈瘤。
升主動脈擴張高風險族群
為什麼多數患者沒有症狀？郭志東表示，升主動脈位於胸腔內，擴張過程通常緩慢，血管壁可在一段時間內承受壓力，因此多數患者早期沒有症狀。
郭志東進一步表示，升主動脈擴張通常是在健康檢查、心雜音評估，或其他心臟問題接受心臟超音波時才發現。然而，一旦主動脈急劇擴大或發生併發症，如主動脈剝離或破裂，症狀往往來得突然且危及生命。因此，沒症狀並不等於沒風險。
以下族群需留意升主動脈的狀況：
長期高血壓患者
有雙葉性主動脈瓣者
馬凡氏症候群等結締組織疾病
有主動脈疾病或猝死家族史者
高齡男性或長期抽菸者
升主動脈擴張如何追蹤？
郭志東指出，升主動脈病變是典型「早期無症狀、但後果可能嚴重」的心血管疾病，而「胸前心臟超音波」可以協助追蹤症狀，具有非侵入性、無輻射等優點，還可同時評估心臟瓣膜、心室功能及主動脈根部，也適合長期追蹤。
醫師可比較不同時間點的主動脈直徑變化，判斷是否有持續擴大的趨勢。對多數病人而言，追蹤的重點不在單一數值，而在變化速度。若1年內擴大超過特定幅度，便需要提高警覺，甚至轉介進一步影像檢查或心臟外科評估。
追蹤頻率需依個別情況而定：
輕度擴張、穩定者：每1～2年追蹤1次。
中度以上擴張或合併高風險因子者：每6～12個月追蹤。
若直徑接近手術門檻或成長速度加快，則需更密集評估，並搭配電腦斷層或核磁共振檢查。
郭志東強調，升主動脈擴張與主動脈瘤未必需要立即手術，但也不能輕忽。規律追蹤、控制血壓、避免劇烈用力，並遵從醫師建議，是預防嚴重併發症的關鍵；此外，胸前心臟超音波則是長期監測病情變化的重要工具，有助於及早發現及早治療。
（原文標題：沒症狀不等於沒風險！健檢揪出「升主動脈擴張」醫：定期做1追蹤）
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低血壓竟不是壞事？心臟科醫：身體狀況符合「1條件」反而更長壽
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精選 【iPAS證照】iPAS淨零碳規劃管理師11/7開考！考場座位查詢與考前提醒一次看
想轉進 ESG、永續或碳管理職務的你，這週六（11/7）就是 115 年度 iPAS 淨零碳規劃管理師初級的第三次、也是今年最後一次考試。考前這幾天，先把考場座位查好、應考規定看清楚，別因為小細節影響成績。
📅 115 年第三次初級考試重點時程
．考試日期：115/11/07（六）
．考試通知：考前 10 天起開放查詢／列印，考場地點、座位、應攜帶物品與試場規則都寫在考試通知上
．成績公告：預計 11/25（以官網最新消息為準），公告日起 2 日內可申請複查
．證書：初級證書永久有效，取得資格者於成績公告後由執行單位寄送
🔍 考場座位怎麼查？
1. 到 iPAS 淨零碳規劃管理師官網（https://ipd.nat.gov.tw/ipas/certification/NZ/ ）
2. 登入「考生服務專區」，查詢並列印考試通知
3. 確認考場地址、教室與座位號碼，順便查好交通方式
官方也會用 E-mail 通知，記得檢查信箱與垃圾郵件匣。
⏰ 當天考試時間
．科目一「淨零碳規劃管理基礎概論」09:00～10:15（75 分鐘）
．科目二「淨零碳盤查規範與程序概要」10:45～12:00（75 分鐘）
．每科都是單選題 50 題，採電腦化測驗
✅ 合格標準
．兩科同時報考：平均 70 分以上，且每科不低於 60 分
．非同時報考：每科都要達 70 分
🎒 考前 5 個提醒
1️⃣ 證件要帶正本：身分證，或有照片與身分證字號的證件，未帶將影響入場
2️⃣ 計算器要合格：只能用考選部核定的國家考試電子計算器，考前先到考選部網站核對型號
3️⃣ 提早 5 分鐘就座：依教室外張貼的「考生座位圖」入座；考試開始 20 分鐘後就不能入場
4️⃣ 手機先關機：考試中手機響起，會依情節扣該科 5～20 分，通話者不予計分
5️⃣ 不能帶的東西：書籍、紙張、飲水、食物、手機、智慧手錶等電子穿戴裝置都不能帶進考場，考場也不提供保管，貴重物品盡量別帶
⚠️ 三個常見失誤
❌ 只記得考試日期，沒查考場：同一區可能有好幾個考場，當天才找教室很容易遲到
❌ 帶錯計算器：不在核定清單上的機型不能用，最好前一天就放進包包
❌ 只拚強科：同時報考時，就算平均過 70，只要有一科低於 60 分就不合格
✏️ 考前 3 天怎麼衝刺？
．11/4～11/5：把兩科的錯題和計算題再做一次，特別是排放量計算與盤查程序
．11/6：查好考場、準備證件與計算器，早點睡
．11/7：提早出門，考完科目一的 30 分鐘休息時間，用來調整心情，不要急著對答案
📚 考前衝刺與考後延伸，可以看這幾堂 104學習課程
．【直播回放】iPAS 淨零碳規劃管理師（初級）第三梯考前衝刺班
https://nabi.104.com.tw/course/104nabi/bdb2a1e1-3dd8-45dc-805b-6288a4acdcda
．2026年專屬筆記｜iPAS 淨零碳規劃管理師-初級（考點整理×計算解題×擬真題庫）
https://nabi.104.com.tw/course/104nabi/3bb44bc6-fb98-4f59-adec-7fb55265aea2
．零基礎也懂的 iPAS 淨零碳規劃管理師｜104獨家考證課程
https://nabi.104.com.tw/course/104nabi/cceed99a-91b2-4a0d-83c7-f6fd3f510244
．考完想轉職？開啟你的綠領職涯：ESG 永續行業求職準備全解析
https://nabi.104.com.tw/course/104nabi/25cef4a0-cc26-4e34-8ca8-21ae9c957487
你是第一次考 iPAS 淨零碳嗎？考前最擔心哪一科？歡迎留言互相加油！
資料來源：
．經濟部產業發展署《115年度淨零碳規劃管理師能力鑑定簡章（初、中級）》
．iPAS 淨零碳規劃管理師官網：https://ipd.nat.gov.tw/ipas/certification/NZ/
※ 考試相關規定以官網與考試通知最新公告為準。
健檢正常也別大意！醫提醒三高管理4大重點：血壓、血脂、血糖都要長期追蹤
2026-08-02 聯合報元氣周報 記者王慧瑛報導 由聯合新聞網授權轉載
近期不時傳出名人突然倒下的案例，引發大眾對健康的關注。許多人自認身體無礙，卻在突發狀況中才發現潛藏的健康危機，凸顯自我健康管理的重要性。在眾多健康議題中，高血壓、高血脂、高血糖（簡稱「三高」）的長期監測與管理，是預防心血管疾病的重要關鍵。
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持續監測數值+良好生活型態，才能顧好心血管
雙和醫院副院長、心臟內科醫師劉如濟表示，臨床上常發現民眾對三高數值的認知仍停留在舊標準。隨著醫學研究持續進步，國際間對血壓與血脂的控制準則也愈趨嚴謹，目的就是希望及早攔截潛在的血管傷害。建立正確的健康觀念，不只是看懂健檢報告上的數字，更重要的是透過持續監測數值及維持良好的生活型態，降低腦血管及心血管疾病的發生風險。
臨床上，慢性病管理可歸納為三大主軸：血壓、血脂與血糖。三項指標彼此息息相關，只要其中一項失控，就可能提高另外兩項惡化的風險，因此醫師通常會依據患者整體健康狀況、危險因子及共病情形，量身訂定最適合的治療與用藥策略。
血壓／掌握722居家量測，更能反映真實血壓
在血壓方面，目前醫學界普遍將正常血壓定義為收縮壓低於120 mmHg、舒張壓低於80mmHg。劉如濟表示，高血壓前期是指收縮壓介於120至129mmHg，且舒張壓低於80mmHg。此時雖尚未達高血壓診斷標準，但代表血管壓力已開始偏高，長期下來仍可能造成心臟、腦部及腎臟等器官受損。
他指出，相較於醫院量測，居家量測更能反映平日血壓狀況，也能避免落入「白袍高血壓」的誤區。許多民眾在醫院測得的血壓偏高，主要是受到醫療環境影響，因交感神經活化導致血壓短暫升高，未必代表平時血壓也偏高。因此，目前醫界愈來愈重視居家血壓監測，因為在放鬆狀態下量得的數值，更能反映真實血壓。
為獲得具有代表性的數據，醫師建議遵循「722原則」：連續量測7天，每天早、晚各量2次（起床後1小時內及睡前1小時內），每次連續測量2遍，兩次間隔約1分鐘，再取7天平均值作為評估依據，可降低單次量測誤差，提高診斷準確性。
血脂／低密度膽固醇最關鍵，標準因個人風險而異
血脂管理的重點在於低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C），也就是俗稱的「壞膽固醇」，它是評估動脈硬化及心血管疾病風險的重要指標。依照個人心血管風險不同，控制目標也不同，例如極高風險族群建議控制在55mg/dL以下，高風險族群（如已罹患糖尿病或心血管疾病者）則建議控制在70mg/dL以下，以降低血管阻塞及心血管事件風險。
不少人以為只有肥胖者才會高血脂，但劉如濟表示，臨床上經常看到身材纖瘦，甚至長期茹素者，也有高血脂問題。這往往與基因遺傳有關，例如脂蛋白(a)（又稱Lp(a)）的濃度主要受到遺傳影響，並非僅靠飲食或運動就能改善。此外，肝臟代謝功能也會影響膽固醇合成，因此部分患者需要搭配藥物治療，而不能單靠調整生活習慣。
血糖／空腹血糖+糖化血色素，及早揪出糖尿病前期
血糖管理主要觀察空腹血糖及糖化血色素（HbA1c）。其中，糖化血色素可反映過去約3個月的平均血糖狀況，是判斷是否進入糖尿病前期的重要指標。若空腹血糖介於100至125mg/dL，或糖化血色素介於5.7%至6.4%，即屬糖尿病前期，代表胰島素調節能力已開始異常，若未及早改善，未來罹患糖尿病的風險將大幅增加。
近年糖尿病治療持續進步，已有多種兼具控糖與器官保護效果的新型藥物問世，例如SGLT2抑制劑。劉如濟表示，這類藥物可藉由尿液排出多餘葡萄糖，除了有助控制血糖與體重，也被大型臨床研究證實具有保護心臟及腎臟的效果，可降低心衰竭及慢性腎臟病惡化風險，目前在台灣已愈來愈普及，為許多患者帶來新的治療選擇。
三高治療不可貿然停藥，增加心血管疾病風險
劉如濟提醒，儘管藥物治療日益進步，健康的生活型態仍是控制三高的根本。除了戒菸外，維持充足睡眠也相當重要。長期熬夜容易使壓力荷爾蒙分泌增加，進而造成空腹血糖升高。藥物治療若能搭配規律運動、均衡飲食及良好的睡眠，才能有效降低心血管疾病風險。
他強調，三高管理就像跑馬拉松，是一輩子的功課，不能因數值暫時恢復正常就自行停藥。血壓、血脂恢復正常，多半是藥物治療的成果，若貿然停藥，可能產生反彈效應，使數值在短時間內快速升高，反而增加血管受損及心血管事件的風險。
▲ 聯合新聞網授權轉載
心跳忽快忽慢該緊張嗎？醫授「SHED」四原則監測心臟健康
「醫師，我的心臟有時候突然砰砰跳，還跳很快！」小心，可能就是心房顫動的徵兆。根據統計，80歲以上的高齡族群，心房顫動的發生率高達10%，患有心房顫動的病人，中風機率更是一般人的5倍，不可輕忽心房顫動帶來的威脅。對此，醫師分享心房顫動的相關衛教，並且分享測心律、穩心律和防血栓的秘訣，幫助民眾守護心臟健康。
文／王韻雅 由優活健康網授權轉載
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心房顫動常見心悸、無力心房顫動的治療新選擇SHED記錄心臟健康按壓內關穴保養心臟
心房顫動常見心悸、無力
花蓮慈濟醫院心臟內科醫師陳威佐指出，「心房顫動」是由左心房異常放電所引起，導致心跳不規則且多數時間偏快，常見引發心悸、無力、頭暈等症狀。若不加以控制，長期心跳過快會對心臟造成衰竭，並使得心房血液滯留，進而形成血栓，增加中風、心衰竭等嚴重併發症風險。
陳威佐說明，心房顫動的治療需從3個層面著手：
中風預防：心房顫動容易導致血栓形成，進而引發中風，因此需要使用抗凝血藥物來降低風險。
慢性病的整體控制：許多心房顫動病人同時也患有高血壓、糖尿病等慢性疾病，若僅針對心律不整進行治療，而忽略其他病症，將會影響整體療效。
預防心房顫動發作：部分病人會因心跳過快、心悸等不適症狀而影響日常生活，這時可視病情選擇使用藥物控制，或進一步接受「心導管消融術」來進行節律調整。
心房顫動的治療新選擇
花蓮慈院日前引進「脈衝場消融術」（Pulsed Field Ablation，PFA）設備，利用極短時間釋放高壓電脈衝，選擇性電溶異常心肌細胞，達到心臟精準醫療的成果，也成為心房顫動的治療新選擇。
陳威佐表示，因為不同細胞對應的脈衝場電壓不同，設定針對對應心肌的電位，快速、準確的消融目標區域，不僅不會傷及周邊組織導致食道灼傷、橫膈神經麻痺與肺靜脈狹窄等併發症，還能大幅提升安全性，且相對傳統電燒減少27%復發風險。
該如何預防心房顫動？陳威佐分享，可以透過規律運動、健康飲食、控制慢性病、避免飲酒過量、戒煙及維持理想體重等方法來預防，最後則是提醒民眾，若出現胸悶、心悸、疲倦或暈眩等症狀，應及早就醫檢查，以利進一步診斷與治療。
SHED記錄心臟健康
心跳忽快忽慢怎麼辦？花蓮慈濟醫院心臟內科主任謝仁哲分享，民眾可以用手機或者紙筆將當時狀態記錄下來，可以依照SHED來記錄，這些都是能協助醫師進行診斷的重要資訊。
症狀（Symptom）：紀錄有那些症狀
心跳脈搏速度（Heart Rate）：紀錄心跳是否規律
吃（Eat）：紀錄吃什麼食物或藥物
做什麼（Do）：紀錄當時做什麼事情
謝仁哲指出，若仍感覺心跳還在不正常時，到鄰近的診所、醫院做心電圖，能協助醫師做出正確的判讀。但有些病人還來不及做心電圖，或是裝置心電圖監測記錄器也抓不到心臟亂跳時，這時可考慮使用相關智慧健康監測工具，不僅能監測心電圖，也可以隨時監測心臟健康。
按壓內關穴保養心臟
平常如何保養心臟？花蓮慈濟醫院中醫部副主任王健豪指出，中醫認為「心主血脈，其華在面」，心、血、脈密切關聯，面目脈管豐富，所以心氣的盛衰，可以從脈搏的變化和面部色澤的表現反應出來。
王健豪表示，心臟健康與個人的身體體質有關，需針對每個病人的不同證型進行個別調理。特民提醒民眾，平常要避免暴飲暴食，保持適當運動及充足的休息，飲食則遵循五穀為養、五果為助的原則，以維持身體的精氣與氣血。
王健豪建議，針對心臟的穴位按摩，可以按壓位於在手腕內側第一腕橫紋向上（向心）兩寸，兩筋之間貼近橈側肌腱的內關穴，不僅能緩解心絞痛，也可以改善嘔吐、暈車、呃逆、失眠與焦慮等問題。
（原文標題：心跳忽快忽慢怎麼辦？學會「SHED」記錄心臟健康：協助醫師正確診斷）
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別把心臟操過頭！醫警告「心跳超過最大心率」很危險：每分鐘●●下
不只心跳太快⋯心跳太慢嚴重恐致命！台大心臟權威教「這樣做」預防
「低血壓」竟不一定是壞事？心臟科醫：心血管負荷是否過重才是關鍵
炎熱夏季同樣引發心肌梗塞 心臟科醫提醒「室內外溫差大」要當心
台灣每4名成人就有1人高血壓，謹記「722口訣」居家就可監測血壓！
高血壓除了是現代常見慢性病，也是引發心血管疾病、腦中風、腎臟病最主要的危險因子。根據衛福部國民健康署統計，每4位成人就有1人罹患高血壓，其中多數患者甚至需終生服用藥物，其嚴重性不容小覷。然而，近年1微創手術治療則帶來突破性發展，能協助患者控制血壓甚至有機會不再持續服用降血壓藥物。
文／王韻雅 由優活健康網授權轉載
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高血壓未控制增失智風險「1微創手術」助降血壓722口訣監測血壓
45歲王先生長期有頭痛症狀，以為是工作壓力大或睡眠不足引起，直到某次公司健檢中確診高血壓，且收縮壓一度高達150毫米汞柱，才前往台北慈濟醫院就醫。
考量病人年紀較輕且強烈表達「不想長期服用大量藥物」的意願，醫師建議先以降血壓藥物控制病情，待狀況穩定後接受「微創腎動脈交感神經阻斷術」，進一步控制數值。術後，王先生的藥物從2種順利減量至1種，並每次僅需服用半顆，困擾已久的症狀也大幅改善。
高血壓未控制增失智風險
根據衛生福利部國民健康署統計，台灣18歲以上國人高血壓盛行率達26.8%，相當於每4位成人就有1人罹患高血壓，堪稱國人最常見的慢性病之一。
台北慈濟醫院心臟血管科醫師劉冠良指出，高血壓的定義是收縮壓經常高於130毫米汞柱或舒張壓經常高於80毫米汞柱，而許多民眾在醫院量血壓容易因為緊張導致數值偏高，也就是俗稱的「白袍高血壓」，需要跟居家血壓相互對照才能判斷。
多數病人在高血壓初期無明顯症狀，看似對生活不造成影響，但若長期未控制，將會導致血管彈性變差與動脈硬化，引發心肌梗塞、中風、心臟衰竭、失智症風險，甚至面臨腎衰竭與男性性功能障礙等併發症。
「1微創手術」助降血壓
高血壓如何治療？劉冠良說明，腎動脈交感神經是影響血壓調控的重要因素之一，其外側分布著豐富的交感神經，當這些神經過度活躍時，會促使腎臟釋放腎素和醛固酮、增加鈉水滯留，並造成血管收縮、血壓升高。
其機制也被應用在近年高血壓的臨床治療上，「腎動脈交感神經阻斷術」可以改善排鈉功能、進而達到持續降低血壓的效果；至於術後能否減少藥量甚至停藥，仍須依個人病情及術後血壓控制情形，由醫師持續評估調整，不可自行停藥或減量。
722口訣監測血壓
高血壓如何預防？劉冠良表示，若想避免高血壓找上門，除了建立健康的生活與飲食習慣外，定期量測更是防範關鍵，民眾可根據衛福部推薦的「722居家血壓量測口訣」進行自我監測：
連續7天量測
一天量早晚2個時段
每次量2遍
量測時應保持坐姿放鬆、雙腳平放，並確保壓脈帶與心臟同高，一旦發現血壓數值異常，及早就醫檢查，切勿輕忽身體發出的警訊。
（原文標題：降血壓藥要吃一輩子嗎？不想當藥罐子「1微創手術」助降血壓減藥量）
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高血壓藥要吃一輩子嗎？醫揭「亂停藥後果」血壓忽高忽低恐傷腎
高血壓飲食怎麼吃？高血壓「5大飲食原則」一次看：肉蛋奶都要吃
「心臟年齡」是風險指數不是實歲！5大生活習慣避免心臟老化
「低血壓」竟不一定是壞事？心臟科醫：心血管負荷是否過重才是關鍵
打呼聲大且不規則？醫揭「睡眠呼吸中止症」症狀：缺氧與睡眠中斷上百次
睡眠呼吸中止症（OSA）並非單純的打鼾問題，而是一種在睡眠中反覆發生呼吸暫停、造成血氧下降的慢性疾病。患者往往在不自覺的情況下，每晚經歷數十次甚至上百次缺氧與睡眠中斷，長期下來不僅白天精神不濟，更可能增加高血壓、心臟病與中風風險，對健康造成深遠影響。
文／馮逸華 由優活健康網授權轉載
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OSA白天、夜晚都有症狀OSA與心血管疾病高度相關
台灣睡眠醫學學會理事長、林口長庚胸腔內科副教授級主治醫師莊立邦表示，睡眠呼吸中止症（OSA）並非單純的打呼問題，而是一種可能影響全身健康的慢性疾病。長期缺氧會增加心血管疾病與代謝異常的風險。
OSA白天、夜晚都有症狀
莊立邦說明，夜間打鼾不只是小問題，睡眠呼吸中止症常見症狀可分為夜間與白天兩大類：
夜間症狀包括：
打呼聲大且不規則。
睡眠中呼吸暫停（常由枕邊人發現）。
夜間頻尿或因呼吸暫停而驚醒、睡眠品質不佳。
白天則可能出現：
即使睡眠時間足夠仍感到疲倦。
容易打瞌睡、精神不濟。
注意力不集中、記憶力下降。
情緒易怒或憂鬱傾向。
OSA與心血管疾病高度相關
莊立邦指出，睡眠呼吸中止症與高血壓、心臟病及心律不整密切相關，反覆缺氧與交感神經活化，會增加心臟負擔，提升心血管疾病風險。若本身已有高血壓或心律不整，卻同時出現夜間打鼾與白天嗜睡等症狀，更應及早接受專業評估。
莊立邦說，睡眠呼吸中止症透過及早診斷與正規治療，例如正壓呼吸器（CPAP）治療，不僅可以改善睡眠品質，也能有效降低相關併發症風險。民眾若有高風險症狀，務必尋求專業醫師評估。
莊立邦提到，依病情嚴重程度不同，睡眠呼吸中止的治療方式包括：
生活型態調整：減重、戒菸酒、規律作息。
正壓呼吸器（CPAP）治療：美國睡眠醫學學會(ASSM)共識指出為OSA的黃金治療標準。
口腔矯治器（Oral Appliance）治療：適用於輕中度患者或沒辦法適應CPAP者。
手術治療：針對特定上呼吸道結構問題患者。
莊立邦提醒，早期診斷與持續治療，有助改善睡眠品質、減少白天嗜睡、提升工作與學習效率，同時降低心血管疾病風險。此外，OSA與失眠也可能同時存在，進一步加重健康負擔。若長期失眠合併打鼾或白天過度疲倦，建議接受完整睡眠評估，以釐清真正原因。
（原文標題：打呼會致命？醫揭「睡眠呼吸中止症」白天、晚上症狀：呼吸窒息百次）
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凌晨3至6點最危險！心臟內科醫：睡夢中猝死多與「心律不整」有關
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夏天太熱直衝冷氣房？心臟內科醫提醒：劇烈溫差恐影響自律神經調節！
夏天民眾經常進出冷氣房，血管一下擴張又收縮，可能導致血壓急速上升。另外天氣熱也容易造成水份流失，如果沒有適時補充水份，會讓血液變得濃稠，導致血壓升高，進而提高心肌缺氧或缺血性腦中風的機率。醫師指出，夏天要管理好血壓，建議從日常生活做起，定期量測血壓是守護心血管的第一步。
文／王韻雅 由優活健康網授權轉載
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室內外溫差影響血壓穩定高溫流汗增加身體負擔日常3招減少血壓波動
室內外溫差影響血壓穩定
聯安診所心臟內科主任施奕仲指出，冬季低溫容易使血管收縮、交感神經活性增加，導致血壓上升，因此多數人對心血管風險都有較高警覺。然而，夏季其實同樣不可輕忽。
台灣夏季的戶外高溫可達38度，室內冷氣卻只有24度左右，從戶外走進室內，就像一下子從夏天走進冬天，這種溫差可能影響自律神經調節，讓原本有節律的血壓變得不規則，甚至出現明顯波動，進而提高心肌缺氧或缺血性腦中風的機率。
高溫流汗增加身體負擔
施奕仲說明，天氣炎熱時，人體會透過流汗散熱。若流汗多、喝水又不足，容易造成脫水，雖然脫水不一定會立刻有明顯症狀，但會讓體內鹽分濃度相對變高，刺激交感神經活性；若未及時補充水分與電解質，循環血量也可能下降，增加心臟與血管的負擔。
若屬於以下族群，更需要留意白天的血壓變化：
三高族群
排汗量大，或長時間在戶外活動、高溫環境工作者
年長者，尤其是進食、喝水量較少，或口渴感不明顯者
已有心血管疾病、動脈硬化或血管狹窄風險者
日常3招減少血壓波動
施奕仲表示，夏天要管理好血壓，建議從日常生活做起，包括固定早晚量血壓、適時補充水分與電解質，以及進入冷氣房前先讓身體適應溫差。
固定早晚量血壓：先了解平常的血壓範圍；若出現頭暈、疲倦、無力症狀，也能透過血壓、心跳與體溫變化，判斷身體是否和平常不同。
適時補充水分與電解質：大量流汗時除了白開水，也可以視情況補充含電解質的飲品。
進冷氣房先讓身體適應：從戶外進到冷氣房前，先讓身體有時間適應，剛曝曬後也不要立刻大量灌冰水，以免自律神經反應過強，導致心跳與血壓突然變化。
施奕仲指出，心血管的保健除了規律的運動及飲食管理，首重三高的穩定控制，若想更了解自己的心血管狀態，也可透過心臟超音波、動脈硬化儀、頸動脈超音波、靜止心電圖與運動心電圖等檢查，評估心臟功能、血管硬度及血管狹窄風險，作為日常健康管理的重要參考。
血壓管理不分春夏秋冬，定期量測血壓是守護心血管健康的重要第一步。透過持續記錄平時的血壓數值與變化趨勢，建立屬於自己的血壓基準，才能在血壓出現異常波動時及早察覺，降低心血管疾病發生的風險。
（原文標題：夏天先衝進冷氣房？心臟內科醫示警「忽略1件事」恐增心血管負擔）
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中醫醫生 vs 推拿師 顧客服務流程表
中醫醫生 vs 推拿師 顧客服務流程表
項目 中醫醫生 推拿師
初步接待 迎接病患、確認病史與基本資料 迎接顧客、詢問疼痛或不適部位
病情評估 望聞問切：觀察、聽診、詢問症狀、脈診 觸診、關節活動度、肌肉緊張度評估
診斷/判斷 辨證施治，整體判斷體質與病因 確定需要放鬆或調整的部位與手法
治療方案 配中藥方、針灸、艾灸、拔罐等 選擇揉捏、按壓、推拿、刮痧、拔罐等手法
治療過程 詳細操作並監測反應；解釋治療原理 注重力度、節奏、舒適感；隨時觀察反應
安全與衛生 保持環境與手部清潔；保護隱私 使用枕墊、毛巾，手法安全、避免二次傷害
健康教育 / 後續指導 飲食建議、作息、情緒管理、穴位自我調理 伸展、姿勢矯正、自我推拿方法、保養提示
共通服務要領 耐心傾聽、專業態度、個性化方案、衛生安全 耐心傾聽、專業態度、個性化方案、衛生安全
重大事件引發集體焦慮？掌握「安心5字訣」建立心理韌性！
頻繁接收「隨機傷人事件或重大治安新聞」等相關訊息，容易引發不安焦慮，對於身處高壓環境的職場工作者而言，更可能加劇心理負擔，衛生福利部提出「安、靜、能、繫、望」5原則，助大家在資訊紛亂的時刻維持心理健康。
文／《104職場力》整理
當社會發生令人震驚的公共案件時，過度關注新聞報導、媒體畫面或相關社群討論，可能會出現不安恐慌等情緒，對心理造成二度衝擊，為了維護身心平衡，衛生福利部表示，除了留意自身心理變化，建議採取以下5種策略調適：
安：尋找讓自己身心安全的環境，並善用衛生福利部的「安心」資源。
靜：透過深呼吸、伸展等方式穩定情緒，避免重複觀看或轉發緊張事件資訊造成心理刺激。
能：維持日常作息與生活節奏，安排可掌控的小任務，重拾自信與效能感。
繫：與親友保持聯繫，互相聆聽、分享感受，也幫助緩和彼此的壓力。
望：可接觸溫暖、關懷的訊息，對於未來抱持希望，面對變動也保持彈性，並設定可達成的短期目標，正向肯定未來方向。
若發現自己或身邊同事、親友持續出現情緒困擾、難以自我排解，建議尋求專業協助，除了各縣市的「社區心理衛生中心」提供在地服務外，衛福部亦設有24小時免費心理諮詢服務「1925安心專線」，提供即時的心理支持與資源轉介；另外45歲以下青壯年有3次免費心理諮商服務，可於年底前使用。
延伸閱讀：3次免費心理諮商擴大至45歲！誰能申請、怎麼用？9大QA總整理
圖片來源：衛福部
（參考資料來源：衛福部）
延伸閱讀
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真的都沒壓力？醫揭「無感壓力」恐加速身體老化
明明沒什麼壓力，卻睡都睡不好？醫師指出，從功能醫學的觀察來看，生活穩定沒壓力的人，身體可能已經長期處於高壓狀態，例如睡不好、飲食不均衡、免疫力下降或慢性發炎。這些壓力不一定馬上引發疾病，卻會逐漸消耗細胞修復力，加速身體老化。醫師呼籲，在身體功能出現失衡，尚未發展為疾病之前，必須及早預防。
文／王韻雅 由優活健康網授權轉載
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壓力源有很多層面壓力加速身體老化在壓力中停下來照顧自己
壓力源有很多層面
聯欣診所院長顏佐樺指出，現代人面對種種壓力，例如工作、情緒或是人際煩惱，許多人誤以為壓力來自心理層面；事實上，從功能醫學的角度來看，身體所承受的壓力來自更多層面，包括失眠、飲食不均衡、血糖波動、缺乏抗氧化營養素，甚至是腸道菌相失衡、反覆感染或長期接觸環境毒素等。
重要的是，身體不會去分辨壓力到底來自情緒、飲食、睡眠、代謝問題。對它而言，壓力就是壓力，反應路徑幾乎一致，最終可能導致身體慢性發炎、氧化傷害與老化。
壓力加速身體老化
顏佐樺說明，壓力未必都是不好的，適度的壓力有助於身體建立應變能力。例如在感染時，發炎啟動對抗病原的保護性反應，但若這些反應無法解除，就可能轉化為慢性發炎與持續性損傷，進一步干擾自律神經、睡眠與代謝功能，甚至影響情緒調節，讓身體陷入惡性循環。
顏佐樺表示，臨床中看到長期處於高壓狀態的人，不僅免疫功能下降，也常伴隨氧化壓力升高與細胞修復遲滯，當壓力荷爾蒙長期偏高，會破壞血糖與代謝平衡，加速老化進程。
在壓力中停下來照顧自己
顏佐樺指出，人不可能完全沒有壓力，關鍵在於是否能及時察覺並適度調節，「有意識地停下來」非常重要，每天留一些空白時間，靜下來感受身體與情緒的狀態。停下來就是壓力調節的練習，可能只是幾分鐘的正念呼吸，或靜靜回顧一天的經歷，就足以幫助身體修復。
除了調節練習，生活中也可以從以下幾個面向做調整：
營養補給：補充抗氧化營養素（如維生素C、鋅、維生素D、Omega-3），穩定發炎與氧化壓力；搭配足夠膳食纖維與益生菌，幫助維護腸道健康。
草本適應原輔助：如人參、紅景天、南非醉茄，能協助腎上腺對壓力的調節。不過建議在飲食與作息先穩定之後再搭配使用，效果會更理想。
功能性健檢建議：若懷疑自己處於慢性壓力狀態，或想進一步了解身體是否已經出現氧化、發炎反應，可以考慮安排壓力荷爾蒙、氧化壓力指標、營養素狀況與腸道免疫功能等功能性檢測。
顏佐樺呼籲，預防醫學的重點在於幫助我們提早察覺壓力對身體的影響，透過有意識的選擇來調整生活方式。當我們能在壓力造成傷害前辨識出身體的訊號，就能主動改變習慣與調整方向，這樣一來就能將健康的主導權握在自己手中。
（原文標題：真的沒壓力嗎？你可能正在變老！醫揪「無感壓力」害身體慢性發炎）
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聖保羅動物醫院犬貓心肺復甦術（CPR）標準作業程序（SOP）
聖保羅動物醫院
犬貓心肺復甦術（CPR）標準作業程序（SOP）
一、目的
建立標準化犬貓心肺復甦流程，提高心跳停止（Cardiopulmonary Arrest, CPA）病患之急救成功率，提升團隊合作效率。
二、適用對象
本院所有獸醫師、住院醫師、動物護理人員及醫療助理。
三、CPR 團隊角色
發生 CPA 時，應立即組成 CPR 團隊，建議分工如下：
角色 工作內容
隊長（獸醫師） 指揮急救、判斷心律、決定藥物與後續處置
胸外按壓者 執行高品質胸外按壓，每 2 分鐘輪替
氣道管理者 插管、供氧、人工通氣
藥物／紀錄者 建立靜脈通路、給藥、記錄時間與事件
支援人員 準備設備、抽血、監測、協助轉運
四、CPR 啟動條件
符合以下任一情況，立即啟動 CPR：
1. 無意識且無有效呼吸。
2. 無可觸及中央動脈脈搏。
3. 心電圖顯示心跳停止或無有效灌流心律。
五、急救流程（CAB）
C：胸外按壓（Circulation）
啟動時間
確認 CPA 後立即開始，不等待其他檢查。
按壓頻率
100–120 次／分鐘。
按壓深度
約胸廓前後徑的三分之一至二分之一。
按壓要求
• 讓胸廓每次按壓後完全回彈。
• 儘量避免中斷；若需暫停（如評估心律），應盡量控制在最短時間。
• 每 2 分鐘更換按壓者，以維持按壓品質。
犬隻按壓位置
• 圓胸犬（如拉布拉多）：胸廓最寬處。
• 深胸犬（如杜賓、靈緹）：心臟位置附近。
• 扁胸犬（如鬥牛犬）：仰臥後按壓胸骨。
貓隻按壓位置
• 側臥。
• 雙手環抱胸廓或依體型採適當按壓方式。
A：氣道（Airway）
1. 立即建立氣道。
2. 清除口腔異物。
3. 插入適當尺寸氣管內管。
4. 確認插管位置。
5. 固定氣管內管。
B：呼吸（Breathing）
給氧
100% 氧氣。
人工通氣
約每 6 秒一次（約每分鐘 10 次）。
避免過度換氣。
六、心律判讀
每約 2 分鐘快速評估心律與脈搏。
可能心律包括：
• 心室顫動（VF）
• 無脈性心室心搏過速（pVT）
• 心搏停止（Asystole）
• 無脈性電器活動（PEA）
七、電擊（適用 VF／pVT）
符合可電擊心律時：
1. 立即充電。
2. 確保無人接觸病患。
3. 執行去顫電擊。
4. 電擊後立即恢復胸外按壓，不等待再次評估。
八、藥物使用
由隊長依臨床判斷決定藥物與劑量。
常見急救藥物包括：
• Epinephrine（腎上腺素）
• Vasopressin（視情況）
• Atropine（特定適應症）
• Amiodarone 或 Lidocaine（特定心律）
所有藥物應記錄：
• 時間
• 劑量
• 給藥途徑
• 給藥人員
九、可逆原因評估
CPR 過程中應持續評估可逆原因，例如：
• 缺氧
• 低血容量
• 酸鹼或電解質異常
• 低體溫
• 張力性氣胸
• 心包填塞
• 血栓
• 中毒
並儘速採取相應治療。
十、恢復自主迴圈（ROSC）後照護
恢復自主迴圈後應立即：
1. 維持氧合與通氣。
2. 維持血壓及灌流。
3. 持續 ECG、血氧、血壓及體溫監測。
4. 評估神經學狀態。
5. 監測血糖、乳酸及其他必要檢驗。
6. 收治 ICU 持續照護。
十一、停止 CPR
是否停止 CPR，應由主責獸醫師依整體臨床情況綜合判斷，考量因素包括：
• 是否恢復自主迴圈（ROSC）
• 已進行之急救時間
• 是否存在可逆原因及改善可能
• 病患原有疾病與預後
• 飼主意願及已知醫療決策
相關決策及理由應完整記錄於病歷。
十二、病歷紀錄
CPR 結束後應完成紀錄，包括：
• CPA 發生時間
• CPR 啟動時間
• 心律變化
• 按壓開始及結束時間
• 插管時間
• 用藥紀錄
• 電擊次數（如有）
• ROSC 時間（如有）
• 結果及後續處置
• 飼主溝通內容
十三、病例檢討
每一次 CPR 案例均應於院內進行案例回顧，內容包括：
1. CPR 是否於第一時間啟動。
2. 按壓品質是否符合標準。
3. 通氣與氧合是否適當。
4. 團隊分工是否明確。
5. 是否及時辨識並處理可逆原因。
6. 是否有流程改善空間。
案例檢討以提升團隊能力及醫療品質為目的，不作為不當責難個別人員之依據；如涉及故意或重大違失，仍依院內規定及法律處理。
別再代替醫師「自我診斷」 護理師揭就診時最不該做的8件事
2026-01-29 世界新聞網編譯 由聯合新聞網授權轉載
由於醫療門診時間有限，醫護人員必須在短時間內處理患者的需求、討論症狀、撰寫病歷，並安排後續追蹤，讓許多患者感到看診過程很匆忙。為了讓就診效率更高，專家建議患者看診時不應浪費時間，避免在診間做出可能影響醫療判斷與治療安排的行為。據網站Real Simple報導，護理師提醒，若想獲得最佳看診體驗，以下八種行為在看診時應注意避免。
8種「就診時最不該踩的地雷」
1. 自行下診斷2. 未做準備就赴診3. 淡化或輕描淡寫症狀4. 到最後一刻才說出真正的困擾5. 對醫護人員無禮6. 讓陪同你看診的人替你發言7. 向非主治醫師的醫護人員詢問重要問題8. 在沒搞懂離開診間後要做什麼就離開
延伸閱讀：長輩老是生病苦撐卻不願就醫？醫師直指「關鍵5原因」，重點在「理解」
1. 自行下診斷
Pivot Nurse公司創辦人、護理學博士丹妮爾・米勒（Dr. Danielle K. Miller）指出，若患者以「診斷結果」，像是「我應該是得了某種疾病」或是「我應該是有某種症狀，需要吃某種藥物」。而非描述自身的症狀看診，可能引導醫師走向狹隘診斷路徑，忽略真正根源，延誤正確診斷，甚至造成認知偏誤、過度檢查或不必要治療。她建議患者應著重描述症狀何時開始、如何變化及規律性，方便醫師更容易找出真正的病因。
2. 未做準備就赴診
若為初診患者，醫師通常只有不到20分鐘時間了解病史、處理疑慮並擬定治療計畫。護理師與助理教授特里・巴特默斯（Terry Bartmus）表示，若未準備藥物清單、過敏史、疾病診斷、過去處置與手術紀錄等資料，會增加醫師判斷檢查與治療方向的困難，並壓縮制定適當計畫的時間。她建議患者可準備紙本或手機文件，包含用藥、過敏、疾病史、手術與家族病史，並把就診重點按優先順序寫下來。
3. 淡化或輕描淡寫症狀
患者若低估症狀頻率、強度或對生活影響，可能讓醫師誤判嚴重性，導致檢查被跳過、治療延後，或錯失心臟疾病、感染或神經問題的早期徵兆。米勒指出，患者常因恐懼、羞愧或不想麻煩他人而淡化症狀，但這些症狀往往會在後續檢驗、影像或深入詢問中浮現，迫使醫師重新評估，打亂醫治流程。她強調，從一開始就坦誠有助於醫師做出準確、有效率的照護決策。
4. 到最後一刻才說出真正的困擾
醫師準備離開時才突然提出最大健康疑慮，被稱為「門把現象」（Doorknob Phenomenon）。這可能讓醫師無法進行完整評估，因為時間不足以深入討論與規劃。米勒表示，患者常因害怕或羞於談及脆弱議題而延後，但在臨床情境中，這可能導致照護延誤甚至不良後果。她建議在就診前幾分鐘就提出最重要問題，並準備優先清單，且務必誠實表達。
5. 對醫護人員無禮
看診可能令人壓力大，但若將情緒發洩在醫護人員身上，可能干擾溝通、造成延誤，甚至影響照護品質。護理師賽爾比（Selby）指出，工作人員若感到被挑戰或緊張，可能會延誤報到、導致量測生命徵象不准、病歷更新或與醫師溝通有誤；若曾有不愉快互動，未來也可能保持更高戒備與情感距離。她建議以善意與禮貌為出發點，尊重對方有助於促進合作與效率。
6. 讓陪同你看診的人替你發言
陪同家人就診在情緒或語言障礙情況下有幫助，但在可行的情況下，仍應由患者本人發言。石棉網「間皮瘤中心」病患倡議主任、護理師凱倫・塞爾比（Karen Selby）表示，若醫師未直接聽到患者描述，誤解或資訊不完整風險提高；家人代述時可能遺漏或誤述症狀細節、發生時間或加重/緩解因素，影響準確照護。親友仍可協助記錄、提醒細節或提出後續問題。
7. 向非主治醫師的醫護人員詢問重要問題
在醫療院所中，患者有時會誤以為醫療助理或檢驗技師就是負責診斷的醫師。塞爾比指出，若將重要資訊告知錯誤對象，可能導致醫師從未得知相關細節，影響診斷與治療計畫。她建議若不確定對方身分，可直接詢問：「我應該和您討論這件事，還是醫師會和我說明？」以避免混淆。
8. 在沒搞懂離開診間後要做什麼就離開
若未清楚了解治療計畫，可能無意間影響照護流程。巴特默斯舉例，若醫師安排X光檢查，但患者不知道需自行預約，可能延誤診斷。她建議提出問題，並可請醫師提供書面說明。重述治療計畫給醫師確認，能確保雙方理解一致，並讓醫師知道你已清楚後續步驟。
有任何收穫或想分享的，都來和大家一起聊聊吧！