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聖保羅動物醫院 醫師 On-call、夜診、急診值班及工時管理辦法
聖保羅動物醫院
醫師 On-call、夜診、急診值班及工時管理辦法
第一章 值班制度
第一條 值班類型
本院值班制度分為：
一、一般門診班（Day Shift）
二、夜診班（Evening Shift）
三、急診值班（Emergency Shift）
四、住院值班（Hospital Shift）
五、On-call待命班（Standby Shift）
第二條 On-call（待命）制度
On-call醫師係指未於院內執勤，但須於指定時間內提供醫療支援之醫師。
待命期間應：
（一）保持電話24小時暢通。
（二）不得飲酒或使用影響醫療判斷之藥物。
（三）不得離開本院指定服務範圍。
第三條 到院時間
接獲通知後：
第一線On-call醫師30分鐘內到院。
第二線On-call醫師45分鐘內到院。
特殊天候或重大事故不在此限。
第四條 啟動On-call條件
符合下列任一情況，由值班醫師通知On-call醫師：
一、同時二件以上急診。
二、重大車禍。
三、多重創傷。
四、呼吸停止。
五、心肺復甦（CPR）。
六、重大骨折。
七、胸腹腔急症。
八、需二位以上醫師共同手術。
九、同時間三台以上手術。
十、住院病患超過十五床。
十一、其他值班醫師認有支援必要者。
第二章 夜診制度
第五條 夜診時間
星期一至星期日：
17:30～22:00
夜診醫師負責：
一般門診
急診
住院巡房
手術評估
住院交班
第六條 夜診津貼
平日：每班800元。
星期六：每班1,200元。
星期日及國定假日：每班1,500元。
若夜診超過22:00仍持續醫療工作，超出時間依加班規定辦理。
第三章 急診值班
第七條 急診班
急診值班時間：22:00～翌日08:30
值班醫師不得：
任意離院
關閉手機
拒收急診
延誤處置
第八條 急診案件優先順序
第一級：
CPR
休克
大出血
呼吸困難
癲癇持續
第二級：
車禍
中毒
胃扭轉
難產
尿閉
第三級：一般急診。
第九條 急診值班津貼
平日：每班2,500元。
星期六：每班3,000元。
星期日：每班3,500元。
國定假日：每班4,000元。
第四章 工時管理
第十條 每日工時
正常班：每日以8小時為原則。
必要時依排班制度調整，但仍應符合相關勞動法令。
第十一條 連續值班限制
醫師不得連續工作超過24小時。
急診值班結束後，原則上安排至少12小時休息。
如因重大災害、群聚事故或其他特殊情況需延長工作時間，應於事件結束後安排補休。
第十二條 每月夜班上限
主治醫師：每月夜班原則不超過8班。
急診專責醫師：依聘約另定。
住院醫師：依教育訓練需求排定。
如醫師自願增加班數，應經院方同意。
第十三條 國定假日輪值
採公平輪值原則。
不得由同一醫師連續承擔多數國定假日值班。
已於國定假日值班者，得依院方制度安排補休或依法給付相關待遇。
第五章 重大手術支援
第十四條 第二主刀制度
符合下列情形應安排第二主刀：
骨科手術
胸腔手術
腹腔重大手術
神經外科
困難麻醉
大量失血
第二主刀依績效制度給予手術協助獎金。
第十五條 麻醉支援
重大手術應安排：麻醉監控醫師或受訓完成之獸醫師。
必要時配置專責動物護理人員協助監測。
第六章 住院照護
第十六條 夜間住院巡房
夜診醫師：
至少巡房一次。
急診值班醫師：
凌晨至少巡房一次。
重症病患：
依病況增加巡房頻率。
每次巡房均應完成病歷紀錄。
第十七條 重症病患
符合下列任一情形應立即通知院長或資深醫師：
CPR
休克
重大失血
重大感染
手術後生命徵象不穩定
連續癲癇
麻醉恢復異常
第七章 請假與代理
第十八條 代班制度
醫師因故無法值班時：
應提前提出申請。
不得自行私下找人代班。
代理人須經院方覈準。
第十九條 臨時請假
遇有疾病、重大事故或家庭緊急事件，應立即通知主管，由院方協調值班支援。
第八章 醫療安全
第二十條 重大醫療事件
發生重大事件時，值班醫師應立即：
一、搶救病患。
二、通知院長。
三、儲存病歷及監視器資料。
四、完成事件報告。
五、配合後續檢討及調查。
第九章 附則
第二十一條
本辦法為聘僱契約附件，與聘僱契約具有同等效力。
第二十二條
本辦法未盡事項，依相關法令、醫院工作規則及院內公告辦理。
第二十三條
本辦法經院長覈定後施行；修正時亦同。
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