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廚房衛生稽覈表 區域加盟總部手冊
廚房衛生稽覈表 區域加盟總部手冊
基本資料
稽覈日期：______年______月______日
稽覈時間：______時______分
稽覈單位：________________
受稽覈單位：________________
稽覈人員：________________
陪同人員：________________
稽覈評分標準
評分 說明
5分 完全符合規定
4分 輕微缺失，不影響食品安全
3分 有改善空間
2分 明顯缺失
1分 嚴重缺失
0分 未執行
一、人員衛生管理（20分）
項目 配分 得分 備註
工作服整潔 5
工作帽完整配戴 5
正確洗手作業 5
無配戴飾品 5
小計：______分
二、作業場所衛生（25分）
項目 配分 得分 備註
地面乾淨無積水 5
工作檯面清潔 5
牆面無油垢 5
排水溝清潔無異味 5
照明設備整潔 5
小計：______分
三、設備器具衛生（20分）
項目 配分 得分 備註
刀具清潔消毒 5
砧板管理正常 5
爐台清潔 5
冰箱內部整潔 5
小計：______分
四、食品管理（20分）
項目 配分 得分 備註
原料標示完整 5
保存期限管理 5
生熟食分離 5
食材離地離牆存放 5
小計：______分
五、病媒防治管理（10分）
項目 配分 得分 備註
無蟑螂跡象 5
無鼠害跡象 5
小計：______分
六、文件紀錄管理（5分）
項目 配分 得分 備註
各項紀錄完整儲存 5
小計：______分
稽覈總評
總分：________ / 100分
評等：
□ 優良（90分以上）
□ 良好（80～89分）
□ 待改善（70～79分）
□ 不合格（69分以下）
缺失事項
1.
________________________________________
2.
________________________________________
3.
________________________________________
4.
________________________________________
改善措施
缺失項目 改善內容 負責人 完成期限
________________________________________
改善追蹤結果
□ 已完成改善
□ 部分完成
□ 未完成
追蹤日期：______年______月______日
追蹤人員：________________
稽覈人簽名：________________
單位主管簽名：________________
店長／負責人簽名：________________
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