打造工作者超強體質(1)-常見腸道問題及腸道認識
104學習
腸胃醫療
專注於診斷與治療消化系統相關疾病，包括胃、腸、肝臟及胰臟等器官的健康管理。具備此技能代表能有效處理腹痛、消化不良、潰瘍、炎症及腸胃道癌症等問題，提升病患生活品質。在職場上，這項能力不僅強化專業醫療判斷力，也增進跨部門合作，對醫院、診所及相關醫療機構極具價值。掌握最新檢查技術與治療方法，更能提升競爭力與職涯發展空間。
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打造工作者超強體質(4)-正念飲食及腸道修復按摩
打造工作者超強體質(2)-腸漏症認識及腸道保護
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打造工作者超強體質(3)-腸道與失智症、情緒、睡眠的關係
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保健食品初級工程師能力鑑定
因應國內保健產業發展趨勢與人才需要，經濟部工業局委託工研院結合食品工業發展研究所與台灣保健食品學會，共同策劃保健食品產業專業人才之能力鑑定制度，有效引導學校或培訓機構因應產業需求規劃課程，以輔導學生就業縮短學用落差，並提供企業選用優秀關鍵人才之客觀參考依據，以提升保健食品專業人才之素質與競爭力。具有下列三項特色與優勢：
1.官方委託辦理且結合民間專業團體發證，最具公信力的第一張保健食品專業人才能力鑑定證書。
2.以保健食品產業專業職務之職能基準為基礎，以專業系統化發展保健食品專業人才之能力鑑定制度。
3.可獲得認同企業優先面談聘用之機會，並作為個人能力之評估，以全方位提升個人之學習力、就業力與競爭力。
工業技術研究院
普考物理治療生
經專門職業及技術人員普通考試及格並取得衛生署核發物理治療生證書者，其在物理治療
師督導下，按照物理治療師所擬定之治療計畫，執行下列物理治療的輔助工作人員屬之。
從事之工作包高職物理治療科畢業，在物理治療師督導下，按照物理治療師所擬定之治療計畫，執行部份物理治療輔助工作人員屬之。從事之工作包括：(1)執行部份被動運動、功能再訓練等運動治療；(2)執行部份牽引、振動、按摩或其社團法人中華民國物理治療
師公會全國聯合會提出之修正建議。
考試院
自然療法師證書
自然療法師是一種專業，
透過專業技術與理論知識、促進身體自我修復，
以改善『亞健康』狀態，
舒緩痠痛、提高生活品質。
在這35小時的課程與120小時的實習中(實習自由參加)，
目標在提供自然療法師所需的基本知識和技能，
包括健康檢查評估、穴位經絡知識、營養指導、保健品資訊，
通過理論教學、實踐操作和案例研究，
學員將能夠瞭解並應用這些概念，
用以增進客戶的綜合健康。
中華整體美容自然療法協會
專科醫師
專科醫師依衛生署專科醫師分科及甄審辦法之規定，於中華民國九十年十月十一日行政院衛生署衛署醫字第○九○○○六四一四二號公告，其專科醫師之分科如下：
一、家庭醫學科。二、內科。三、外科。四、小兒科。五、婦產科。六、骨科。七、神經外科。八、泌尿科。九、耳鼻喉科。一○、眼科。一一、皮膚科。一二、神經科。一三、精神科。一四、復健科。一五、麻醉科。一六、放射線科。一七、病理科。一八、核子醫學科。一九、其他經中央衛生主管機關指定之分科。
中央衛生主管機關得依需要，就前項分科再予細分。
行政院衛生署
醫學資訊管理師
負責規劃、管理與維護醫院資訊系統，協助醫護人員進行醫療業務，進而提升醫院服務品質。而台灣醫學資訊學會每年會舉辦醫學資訊管理師／分析師的證照考試
台灣醫學資訊學會
居家服務督導員
工作內容：
(1) 照顧管理 -- 照顧計畫擬定與執行、協調與聯繫各項資源、個案及照顧者關懷與支持、媒合服務人力提供服務、問題解決、定期評估。
(2) 社區服務 -- 社區資源網絡連結、資源轉介與公共關係發展。
(3) 行政、教育、支持照顧服務員
(4) 與其他專業人員合作：如職能治療、物理治療、營養師等。
衛生福利部
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腸胃不適、胃藥先吞了再說？醫矚：「吃太多易有副作用」，改善飲食習慣才是正解
現代人工作壓力大、吃飯時間不固定，或飲食習慣吃過於油膩、含糖量過高的食物，都容易引起胃炎。胃炎是指胃黏膜發炎或糜爛出血的病症，身為消化系統的前線，胃部表皮黏膜組織若經常接觸刺激性飲食、藥物、菸酒等不良物質，甚至情緒與壓力導致胃酸分泌過多，都可能引發胃發炎。及早釐清胃炎成因，調整飲食與生活習慣，是養胃重要的一步。
文／王韻雅 由優活健康網授權轉載
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「急性VS慢性胃炎」差在哪？長期服用胃藥恐有副作用上腹疼痛宜檢查找出原因
「急性VS慢性胃炎」差在哪？
聯安診所超音波室主任楊建華說明，胃炎是指胃黏膜發炎或糜爛出血的病症，可分為「急性胃炎」與「慢性胃炎」，急性胃炎經過治療後會改善、痊癒，但也有可能持續發作而轉變成慢性胃炎。
急性胃炎：腹部絞痛、痙攣，且噁心想吐的感覺來的急又快，一般3～5天就會緩解。若引起胃炎的原因不斷出現，像是持續飲酒、吃傷胃食物，胃的紅腫傷口反覆被刺激，就可能演變為慢性胃炎。
慢性胃炎：出現胃悶、腹脹、消化不良、易飽等症狀。長期慢性胃炎會破壞胃部細胞，當胃炎沒有妥善的處理治療，長久下來可能造成更為嚴重的疾病，如胃出血、胃穿孔與胃癌發生等。
楊建華表示，若慢性胃炎合併幽門桿菌感染，胃黏膜受損後，胃壁細胞和胃主細胞也會被破壞，且一旦數量減少後就不會恢復，形成萎縮性胃炎，接著可能出現胃的癌前病變，必須定期追蹤檢查。因此，有胃幽門桿菌感染時，必須儘快吃藥殺菌。
長期服用胃藥恐有副作用
楊建華指出，胃部不舒服，不少人選擇直接服用胃藥緩解，但須留意若長期服用，某些成分可能影響胃部健康或有副作用。如含有鈣、鋁離子，則可能導致便秘；含鎂離子可能致腹瀉；含有碳酸離子，和胃酸作用會引發脹氣或打嗝。長期服用胃藥也可能改變胃部酸鹼值，使得腸胃道菌叢失衡。
一名40多歲的個案，因胃悶、發脹不舒服愈來愈頻繁而就醫，檢查後確認他已罹患萎縮性胃炎。問診後發現，病人2年前就已在外院診斷出慢性胃炎並發現幽門桿菌感染，但他沒有定期回診治療，且抽菸喝酒、重口味飲食習慣仍舊不改，胃痛時就吃胃藥緩解，才使得病情變嚴重。
楊建華表示，服用胃藥建議需由醫師診斷處方較為安全。更重要的是，當有胃炎情況時，要找出根本原因對症下藥，而不是只一味自行服用胃藥舒緩症狀，如此一來，才不至於讓胃炎惡化，導致更嚴重的疾病發生。
上腹疼痛宜檢查找出原因
楊建華說明，上腹部除了胃部及十二指腸外，還包含肝臟、膽囊、胰臟等器官，就連心臟問題也可能導致上腹不適。因此若疼痛點位在上腹部，要盡快釐清原因找出病源。
在經過問診及理學檢查後，若懷疑是胃部問題時，再搭配胃鏡、幽門桿菌吹氣檢查、抽血檢測，也可進行胃蛋白酶原檢驗，了解胃黏膜狀況以進行治療。若是輕微的胃發炎，透過飲食與生活型態調整，大都能改善胃部不適。
楊建華呼籲，生活中盡量避免過辣的刺激性飲食，遠離菸、酒、濃茶、醃漬品等會造成胃黏膜受損的成分養胃，並養成定時定量、細嚼慢嚥的飲食習慣，將酸性水果如鳳梨、柳丁留在飯後食用避免傷胃，才能讓胃部保持健康。
（原文標題：腸胃不適先來一粒胃藥？醫揪「吃太多有副作用」便秘、脹氣都發作）
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抗生素能跟胃藥一起吃嗎？藥害救濟基金會揭常見「抗生素迷思」
抗生素是救命的好幫手，但用錯可能讓細菌變成抗藥性的「超級細菌」，還可能引發副作用，傷害身體。為了讓大家更安心用藥，藥害救濟基金會整理常見的「抗生素迷思」，包括抗生素可以交換服用？藥併用吃進去都一樣？抗生素要搭配胃藥吃？幫助民眾釐清觀念，正確使用抗生素，保護自己的健康。
文／王韻雅 由優活健康網授權轉載
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抗生素可以交換服用？藥併用吃進去都一樣？抗生素要搭配胃藥吃？
抗生素可以交換服用？
民眾對於抗生素的使用仍有不少誤解，認為抗生素可以與他人交換服用。藥害救濟基金會指出，每個人的體質、病況、生理狀況等都不盡相同，無論使用任何藥品，都須經過醫師或藥師等醫療專業人員評估，千萬不可以隨意使用。
抗生素的使用須考量多個面向：
菌株對抗生素的感受性
感染部位
病患的肝腎功能
發生藥品不良反應之風險因子
醫學文獻指出，氟喹諾酮類（fluoroquinolone）、巨環類（macrolides）抗生素對女性、年老者、心肌梗塞或患有其他心臟病等族群，可能造成心臟QT區間延長延長，且以上風險因子越多，發生機率越高。
藥害救濟基金會提醒，若是隨意拿別人或與他人交換抗生素服用，除了易產生抗藥性之外，可能還會發生嚴重不良反應。此外，若因吃別人的藥品而發生嚴重藥品不良反應，因藥品非正當合法使用，將無法申請藥害救濟。
藥併用吃進去都一樣？
藥害救濟基金會指出，藥品間存在互相影響的狀況，即藥物交互作用，不僅會導致療效降低或無法有效控制病情，甚至可能引起藥物不良反應而造成安全問題。
像是用於狹心症及高血壓的地爾硫䓬（diltiazem）會抑制代謝酵素，進而減少巨環類中的紅黴素（erythromycin）的分解，導致紅黴素在血中的濃度變高，使藥品不良反應更易發生；或是於紅黴素治療期間，若與其他同樣具有心臟的QT區間延長副作用的藥品，如多潘立酮（domperidone）併用，可能提高心臟不良反應的發生率。
因此，民眾就診時，若有目前正在服用的其他藥品、保健食品，應主動告知醫師及藥師，用藥前應諮詢醫師及藥師等醫療專業人員，了解用藥的風險及用藥期間注意事項，切勿自行混搭藥品。
抗生素要搭配胃藥吃？
抗生素的種類繁多，最常見的副作用應屬腸胃道相關的不適，例如噁心、嘔吐、腹瀉等症狀。其中四環類抗生素（tetracyclines）可能導致胃部不適，也因此常有人誤解抗生素需要搭配胃藥使用。
藥害救濟基金會指出，某些抗生素若搭配胃藥或牛奶使用，反而會影響抗生素的吸收，如四環類、喹諾酮類、氟喹諾酮類，牛奶與胃藥其中的陽離子會與抗生素進行螯合反應，減少抗生素的吸收，反而影響抗生素應有的療效。
藥害救濟基金會呼籲，使用抗生素避免錯誤認知，須經由醫療專業人員，依病人狀況合併考量感染的控制、抗藥性、藥品不良反應或交互作用的發生，進行審慎的評估。民眾就醫時應主動告知自身狀況如病史、使用藥品、過敏史等，幫助醫療專業人員開立適合之藥品。
（原文標題：抗生素可以搭胃藥吃嗎？藥害救濟基金會揭真相：反而影響藥物吸收）
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「胃食道逆流」為何難以根治？難道火燒心得一輩子吃胃藥？
一名40歲上班族小劉正值事業衝刺期，卻長期飽受胸口灼熱、胃酸逆流困擾。兩年來他規律服用標準藥物並定期接受胃鏡檢查，內視鏡下仍反覆出現侵蝕性食道炎，不敢盡情享受美食，睡眠與工作品質也大受影響，甚至擔心一輩子都得依賴藥物。經醫師診斷為「難治型胃食道逆流」，接受內視鏡治療後，同時搭配飲食與生活型態調整，最終成功擺脫藥物依賴，重拾美食、睡眠與生活品質。
文／馮逸華 由優活健康網授權轉載
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胃食道逆流3成為難治型1年內近半病人可減藥或停藥
奇美醫院胃腸肝膽科主治醫師楊畯棋表示，胃食道逆流已成為台灣常見的國民病，對多數人而言，長期胸口灼熱（火燒心）只是偶發不適，但對部分患者來說，卻是長期反覆發作、影響飲食、睡眠與工作效率的折磨。
胃食道逆流3成為難治型
楊畯棋說明，胃食道逆流在台灣及亞洲地區盛行率逐年上升，約每8人就有1人受其困擾，其中門診約有3成屬於難治型。部分患者即使連續服用質子幫浦抑制劑（PPI）超過兩個月仍效果不佳，此時不應一味加重藥量，而應依循國際指引接受進階檢查，以釐清真正病因。
楊畯棋指出，若是長期規律服藥卻效果不彰的「難治型胃食道逆流」患者，可透過24小時食道酸鹼監測精準掌握食道酸暴露時間，確認是否屬於藥物反應不佳族群，在找出病因後再進行內視鏡抗逆流治療術。臨床顯示，約7成患者術後症狀可獲顯著改善，近半數更有機會減少甚至停用藥物。
1年內近半病人可減藥或停藥
針對藥物控制不佳的患者，目前已有內視鏡抗逆流治療術，提供新的治療選項。楊畯棋解釋，此技術不需傳統開刀，而是透過內視鏡進行黏膜燒灼，利用組織在癒合過程中產生的自然收縮力量，使原本鬆弛的賁門（胃與食道的接口）重新縮緊，從源頭改善胃酸逆流問題。
楊畯棋提到，根據文獻系統性回顧顯示，此類治療整體臨床成功率約74%，且1年內約44%的患者可減少或停用質子幫浦抑制劑（PPI）藥物，不僅降低長期用藥可能帶來的副作用，也有助減輕心理負擔。
胃食道逆流成因複雜，並非所有患者都適合同一種治療方式。楊畯棋提醒，若出現火燒心、夜間逆流、慢性咳嗽或吞嚥不適等症狀，應及早就醫評估，以免延誤治療時機。雖然內視鏡抗逆流治療術具有不需開刀等優勢，但仍須由專科醫師進行嚴謹評估，透過精準檢查找出真正病因，才能為患者選擇最合適且有效的治療方式。致胖原因與個人體質狀況，才能在安全前提下達到理想效果，否則不僅無法有效減重，甚至可能適得其反。
（原文標題：火燒心、吞嚥困難⋯胃食道逆流要一輩子吃藥嗎？醫曝3成「很難治」）
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腹瀉就有可能是「腸躁症」嗎？醫師授1法快速判斷是腸炎還腸躁症
46歲黃小姐擔任科技業主管，飲食作息均衡且正常，也有規律運動習慣，原本排便狀況正常，但過去6個月幾乎每2～3天才上1次廁所，3個月前因工作繁重，使她一天腹瀉多次，或有時突感腹部絞痛不適，卻又解不出來。經醫師檢查排除其他腸胃疾病後，判斷為腸躁症的可能性頗高，建議進行高纖飲食、補充益生菌及腸胃藥，腹瀉及便秘交替的症狀才獲改善。
文／馮逸華 由優活健康網授權轉載
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急性腹瀉常見原因如何判斷腹瀉是腸炎還腸躁症？腸躁症吃低腹敏飲食改善腹瀉可靠3檢查找出病因
秋冬季節好發腹瀉疫情，聯安診所超音波室主任楊建華表示，腹瀉是人體「防禦機制」的一環，能將體內的有害物排出體外，但同時也可能是疾病所傳遞的警訊，可從腹瀉頻率、型態來初步判斷可能的原因。
急性腹瀉常見原因
「大腸不只是消化器官，也是人體免疫系統第一道防線。」楊建華說明，一般來說，排便頻率1天3次或3天1次，型態則為棕色長條狀都可視為正常。當感冒、飲食太過刺激性或吃下不乾淨的飲食如細菌、病毒時，就可能出現急性的腹瀉症狀。
楊建華指出：「急性腸炎會在3～5天內頻繁拉肚子，這表示身體正在把有害物質排出，腸道的防禦機制正在正常運轉中。」但若是嚴重腹瀉到脫水、心跳加快，生命徵候不穩定，就要趕快就醫。
如何判斷腹瀉是腸炎還腸躁症？
楊建華提醒，若排便頻率出現改變，例如型態出現軟便、水便或顆粒狀便祕，並伴隨腹脹、腹痛、腹瀉，且過去3個月來症狀平均次數，一週超過1次，於排便後症狀緩解，則有很高機率是罹患腸躁症。
楊建華說，腸躁症是一種常見的腸胃功能失調症狀，造成腸躁症的可能原因眾多，例如情緒壓力、自律神經失調所致，服用抗生素、對特定食物過敏（如乳糖不耐症）、腸道免疫功能失調，皆可能導致腸躁症發生。
腸躁症吃低腹敏飲食改善
楊建華強調，腸躁症大致可分為腹瀉型、便秘型或混合型，患者可根據不同症狀類型，進行生活飲食調整，例如採用低腹敏飲食（Low FODMAP diet）來改善，少吃易產氣的食物如豆類、乳製品，少吃刺激性飲食如咖啡、濃茶。多補充益生菌，以及規律運動，都能促進腸胃蠕動、增進腸胃健康。
不過，楊建華特別提醒，不少嚴重疾病也會以腹瀉表現，如潰瘍性結腸炎及克隆氏症（Crohn's Disease ）等自體免疫疾病，還有發炎性大腸炎、大腸癌、胰臟癌等，必須先排除其他消化系統重大疾病，才能考慮是大腸激躁症。
他補充，如果只是罹患腸躁症，不會惡化為癌症，也不會提高癌症風險，但腸胃敏感症狀、脹氣和腹瀉症狀卻大大影響生活品質，建議積極透過飲食與生活型態調整及藥物來改善。若民眾有體重減輕，甚至合併血便，就要建議進一步檢查。
腹瀉可靠3檢查找出病因
楊建華表示，常見的腸胃相關檢查有3項：
糞便檢查：可排除細菌或寄生蟲感染問題，24小時糞便收集，可區分滲透性或分泌性腹瀉。
無痛大腸鏡檢查：可檢查大腸內是否有腫瘤或發炎性腸炎。
急、慢性過敏原分析等功能醫學檢查：協助分辨腹瀉是否可能由特定食物過敏原引發，接受減敏治療，改善症狀。
楊建華提醒，胃腸道是身體重要的消化器官，常透過排便傳遞訊息，如果能讀懂這些身體訊號、及早發現問題並解決，相信必能改善腸胃道擾人的排便問題，邁向健康新生活。
（原文標題：腸躁症是什麼？如何判斷腸躁症？腹瀉、便祕交替「每週●●次」當心）
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保健食品不是愈多愈好！醫揭「藥物性食道炎」養生不成反傷身
養生要注意，保健食品不是吞越多越好！一名70歲老翁為了保養健康，天天服用超過20顆保健食品，沒想到近日卻出現胸口疼痛、吞嚥困難的症狀，就醫檢查後發現，他的食道中段竟已出現潰瘍。醫師指出，有些藥物、健康食品具腐蝕性或酸鹼值較高，若在食道中停留過久產生溶解，可能破壞食道組織而引起潰瘍、糜爛。
文／馮逸華 由優活健康網授權轉載
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吞嚥困難傷食道當心發炎潰瘍4招正確服用錠劑或膠囊藥物
收治個案的書田診所胃腸肝膽科主任邱展賢表示，這位病患平時相當注重養生，當天突然出現莫名胸痛，一度以為是心臟出了問題，緊急就醫檢查後才確定並非心臟疾病，真正的元凶其實是保健品膠囊卡在食道，引發「藥物性食道炎」。
吞嚥困難傷食道當心發炎潰瘍
邱展賢說明，有些藥物、保健食品有腐蝕性或酸鹼值較高，因未完全吞下在食道中停留過久產生溶解，或是較大顆又喝水量不足而摩擦食道，就有可能破壞食道組織而引起潰瘍。此外，部分藥物會影響胃酸的分泌，對胃的黏膜造成傷害，就有可能導致糜爛性胃炎、胃潰瘍等。
胸悶、胸痛和食道有關係嗎？邱展賢指出，當食道受損時，可能會出現胸悶、胸痛、吞嚥困難、喉嚨有異物感等症狀，在進食或是喝水時會感覺更加明顯；若是影響胃部，則可能會有胃痛、吐酸水、血便、黑便等症狀，可透過胃鏡確認食道或胃是否有損傷。
4招正確服用錠劑或膠囊藥物
「吞服錠劑、膠囊要當心！」邱展賢建議，在服用錠劑或膠囊狀的藥物或保健食品時，要注意下列正確服藥4點，避免吞嚥困難、胃部不適甚至有噎住風險：
遵照指示時間服用：除特別指定要空腹或飯前，不要空腹服藥或保健食品。
應補充足夠水分：倘為睡前服用，要喝足夠的水，至少200毫升，感覺完全吞下才行，同時不要一吃完馬上躺下。
避免多顆錠劑或膠囊一次吞下：建議分段服用，每次之間稍作休息後再繼續。
有不舒服就先停止服用：應儘快就醫，確認沒問題後再繼續服藥。
邱展賢強調，若本身有食道潰瘍者，在治療期間，盡量選擇質地偏軟、易消化的食物，像是蒸蛋、麵條、稀飯、豆腐等，避免油炸、辛辣、含咖啡因飲品等，並且要飲食均衡。進食方式要細嚼慢嚥，少量多餐，降低對食道的負擔。
邱展賢提醒，不論是服藥、吃保健食品，都是要追求健康，在吃的過程中要注意吃的方式，讓藥物或保健食品都能發揮效果，避免因不良的習慣對食道或胃造成影響，倘在服用的期間，有任何的不適，應盡快就醫。
（原文標題：日吞20顆保健品，竟食道潰瘍！醫揭「藥物性食道炎」養生不成反傷身）
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「大腸鏡檢查」常見6大QA：低渣飲食可以吃什麼？建議多久做一次？費用貴嗎？
大腸癌是國人常見的癌症之一，長期高居十大癌症之首。由於大腸癌早期症狀通常並不明顯，許多人往往直到癌症中後期才發現，不僅影響生活品質，更大大提高了死亡風險。不過透過定期施作「大腸鏡」檢查，便有助於及早發現與治療，而先了解檢查前必知的6大常見問題，能幫助流程更順利。
文／馮逸華 由優活健康網授權轉載
出現哪些腸胃道症狀建議做大腸鏡？多久要檢查一次？根據《OpView社群口碑資料庫》追蹤近6個月內「大腸鏡常見問題」話題的網路聲量表現，可一窺網友熱議的大腸鏡常見問題，幫助自己做好充分的檢查準備。
大腸鏡檢查前6大常見問題
Q1：哪些人需要做大腸鏡？A1：腸癌高風險族群建議定期接受檢查。如：有大腸癌等相關家族病史、曾患有潰瘍性結腸炎、有愛吃油炸或吸煙等不良飲食與生活習慣、排便習慣不佳者。
Q2：建議多久做一次？A2：高危險族群建議30歲後可做第1次大腸鏡檢查，並視結果每1～2年定期篩檢；若非高危族群者，則可2～3年定期檢測。
Q3：照1次大腸鏡費用多少？A3：自費一般大腸鏡落在3,000～5,000元，麻醉費用則為4,000～5,000元；若含其他自費項目，費用可能更高。
Q4：要怎麼清腸？A4：依醫生指示採低渣飲食、服用瀉劑並多喝水，以免影響瀉劑作用或造成便秘。
Q5：有健保給付嗎？A4：政府目前提供50～74歲民眾，每2年1次的免費糞便潛血檢查，檢查結果為陽性者，可用健保給付做大腸鏡檢查。
Q6：低渣飲食怎麼吃？A6：選擇稀飯、白吐司、白麵條等低渣食品並增加水分攝取，避免油、甜、辣，或富含膳食纖維、易脹氣的奶豆類製品，建議每餐吃5至7分飽即可。
血便、排便習慣改變就要檢查
觀察近6個月內網友針對「大腸鏡常見問題」相關話題的討論，可以發現「哪些人需要做」是大眾最常見的疑惑。事實上，當發現有排便出血、體重異常減輕、大便變細、排便習慣改變等狀況時，千萬不要輕忽，可能是大腸癌的警訊，應抽空做大腸鏡檢查。
除了生理上有明顯異常外，若有不良飲食或生活習慣，如嗜吃紅肉、有抽菸、喝酒、肥胖者，或有潰瘍性大腸炎、大腸癌等家族病史，也都屬於腸癌高風險族群，建議定期接受大腸鏡檢查，可直接觀察腸道內是否有潰瘍、息肉等病徵，發現後還能馬上切除並採樣檢查。
45歲後最好3～5年檢查1次
還有不少民眾好奇究竟「多久要檢查一次」，若為腸癌高風險族群，30歲後即可考慮進行大腸鏡，並視結果每1～2年定期篩檢；若不屬於高風險族群，則可在45～50歲後每2～3年定期檢測，以不超過5年為原則。建議根據年齡、自己及家族的病史等因素調整檢測間隔，或直接向專業醫師諮詢。
而「大腸鏡費用」也受到不少網友詢問，其中又以是否要加價做「無痛大腸鏡」為熱議。市面上自費大腸鏡多落在3,000～5,000元，如怕檢查過程中伴隨有不適感，也可負擔額外4,000～5,000元的麻醉費用做「無痛」。
有網友分享太太做大腸鏡的心得：「在等麻醉時，有個病患在做一般大腸鏡檢查痛得唉唉叫，她認為麻醉這錢花得值得。」不過也有網友分享自己的經驗，提到：「就一點噁心感，而且一下子就過去了。」因此，不妨考量自己對疼痛的敏感度選擇是否加購麻醉，讓過程更加舒適。
相信不少民眾在做大腸鏡前，容易因為可能的不適感而卻步、遲遲不願受檢，不過它在及早發現腸道問題、預防疾病上扮演著重要的角色，不妨多了解檢查前後及過程中的常見問題，以減少焦慮，能讓檢查進行得更加順利。
（原文標題：大腸鏡檢查誰需要做？費用多少、低渣飲食怎麼吃？6大QA一次看）
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益生菌該怎麼挑？減重靠吃益生菌有用嗎？對兒童成長有幫助？醫破解常見迷思
肥胖可視為一種慢性疾病，除了基因遺傳外，主要是生活型態改變、熱量攝取過多與消耗太少，導致熱量累積並以脂肪的形式堆積在體內。近年研究發現，肥胖的發生與腸胃道的特定微生物族群（致胖菌）有關，若要改善腸胃道內環境，可從正確的生活與飲食習慣開始著手，再輔以適合的益生菌來調整腸道菌相。
文／王韻雅 由優活健康網授權轉載
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腸道菌有好有壞發胖和腸道菌群有關性早熟和腸道菌變化有關益生菌3大迷思
腸道菌有好有壞
國泰綜合醫院兒童醫學部主任醫師侯家瑋指出，人體腸道存在超過35,000種微生物，而腸道菌群的構成有明顯個體差異，影響因素包括分娩方式、嬰幼兒時期餵養習慣、成年後的飲食習慣，都對腸道菌群的分布與穩定有其重要的作用。
腸道菌群可簡單分為好菌及壞菌：
好菌：益生菌是對人體健康有益處的好菌，主要可分為比菲德氏菌（Bifidobacteria）、布拉酵母菌（Saccharomyces boulardii）、嗜酸乳桿菌（Lactobacillus）等3大類型益生菌。食用益生菌後可通過胃酸、膽汁及各消化酵素的考驗，進入腸道後能存活及繁殖，以發揮其生理功能。
壞菌：對人體健康有害的腸道菌就是壞菌，部分菌群常是引起腸胃炎的原因，通常在大量攝取肉類、乳製品、油炸食物等食物之後，腸道菌相常會由原來占大多數的中性菌逐漸偏向壞菌端過去，造成腸內環境改變。
發胖和腸道菌群有關
侯家瑋說明，人體腸道內有不同的菌群，當腸道菌之間的分布或比例失衡時，就很容易導致代謝紊亂。研究發現身材較苗條的人，腸道中的厚壁菌門（Firmicutes：F）相對數量較低，而擬桿菌門（Bacteroidetes：B）則較多，顯示F／B比例下降。
肥胖者則是相反，他們腸道中的厚壁菌門多了20%，而擬桿菌門少了90%，結果是F／B比例明顯上升，同時腸道菌的多樣性也降低。
厚壁菌是能幫助消化脂肪並保留熱量的壞菌，當腸道菌相失衡且缺乏膳食纖維時，短鏈脂肪酸合成不足，會導致抑制食慾的腸泌素（GLP-1）減少。相對地，擬桿菌門屬於好菌，可發酵膳食纖維產生短鏈脂肪酸，有助降低食慾、抑制脂肪儲存並維持腸道健康。
性早熟和腸道菌變化有關
研究發現，高脂飲食會改變腸道菌相，進而活化下視丘－腦下垂體－生殖腺軸（HPG軸），導致雌二醇、瘦素、脫氧膽酸與性釋素（GnRH）升高，誘發性早熟。與GnRH升高相關的菌種包括脫硫弧菌、毛梭菌、鏈球菌等，動物實驗也證實這些菌群的移植可促進性早熟。
侯家瑋表示，在中樞性性早熟、肥胖者之腸道菌群皆可發現普雷沃氏菌（Prevotella）增多，其分泌的支鏈胺基酸的產生可促進胰島素抗性，此機轉可以解釋中樞性性早熟患者肥胖的高發生率。
同時，腦傷或中樞神經疾病患者也容易早熟，與腸道中壞菌如克雷白氏菌（Klebsiella）增加有關，這些菌會產生活化性腺軸的神經傳導物質。簡單來說，腸道細菌變化可能是性早熟和肥胖、腦傷之間有關聯的主要原因。
益生菌3大迷思
減重吃益生菌有用嗎？
侯家瑋說明，肥胖是由於飲食和生活習慣不好，導致腸道菌群的比例失衡。若要改善腸胃道內環境，可從正確的生活與飲食習慣開始著手，例如先養成均衡的飲食、良好的生活習慣及運動，再輔以適合的益生菌來調整腸道菌相，以維持腸道菌平衡，才有機會養成易瘦體質。
益生菌對兒童成長有幫助？
侯家瑋解釋，兒童肥胖常伴隨性早熟，影響最終身高。研究發現，肥胖兒童內的腸道細菌和性荷爾蒙會互相影響，而且青春期的不同階段，腸道細菌組成也會改變。未來醫學的進展將是結合兒童內分泌學與腸胃學的觀點，深化對性荷爾蒙和腸道菌群變化作用之間的理解，也會是預測和預防性早熟的重要方向。
益生菌該怎麼選？
侯家瑋說明，吃益生菌前先看清楚菌種，應了解益生菌功效、菌種、適合族群，才能打造平衡的腸道菌相。除了選擇合適的益生菌外，透過多樣化飲食和良好的生活習慣，也能有效支持腸道健康。
多樣化飲食：提供不同類型的纖維和營養素，有助於腸道菌群的多元和穩定。
補充足夠水分：幫助腸道消化吸收、促進腸道蠕動和排除廢物，也能夠讓保持良好的腸道功能，有助於維持腸道微生物平衡。
多攝取膳食纖維：膳食纖維無法被腸道消化吸收，但卻可以被微生物發酵利用，抑制壞菌增長，並有助於維持腸道粘膜屏障，對整體消化道健康有很大的幫助。
避免使用抗生素：抗生素可能殺死有益的腸道細菌，而使腸道環境更容易受到有害細菌的攻擊，若抗生素非用不可，建議選擇不受影響的益生菌產品。
補充多元益生菌：維持菌群多樣性與數量，提高短鏈脂肪酸產量。同時多攝取天然原型食物，尤其是富含膳食纖維的食物，提供益生菌所需的營養。
侯家瑋呼籲，多項研究已經證實益生菌在身體健康扮演的角色，適量攝取益生菌，將能達到預防便秘、幫助睡眠，以及調整過敏體質等好處。此外，補充多元益生菌時，可適度輔以益生質及後生元來增強功效。
（原文標題：益生菌該怎麼挑？減肥吃益生菌有用嗎？醫揭益生菌常見「3大迷思」）
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別過度依賴止痛藥！營養師傳5個「疼痛飲食管理」技巧、緩解慢性疼痛
疼痛是身體很重要的生理反應，能提醒我們身體正在受傷或處於疾病當中，但當疼痛持續反覆3個月以上，就有可能是慢性疼痛。不過營養師指出，想舒緩慢性疼痛除了藥物治療，吃對食物也能幫助緩解，這是因為在慢性疼痛患者體內，可能缺乏特定影響素，造成持續性的慢性發炎而引發疼痛，並提供疼痛管理飲食技巧。
文／馮逸華 由優活健康網授權轉載
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產後3個月開始運動改善效果最好中強度運動促進身心健康做好4件事預防產後憂鬱症
慢性疼痛不治療死亡率增4成
董氏基金會食品營養中心主任許惠玉表示，依據《醫學科學期刊》（Archives of Medical Science）在2020年的調查指出，台灣65歲以上約有21.5%的人服用止痛藥物長達3個月以上；長久下來影響生活作息或工作表現，不僅造成退化、活動困難，還可能導致藥物濫用、情緒低落憂鬱，甚至痛不欲生。
許惠玉說明，面對這樣的問題，有些人選擇痛就吃藥，但其實有更多的人可能選擇「忍」！ 2022年發表於《疼痛醫學期刊》（Pain Medicine）研究指出，台灣民眾慢性疼痛患者罹患急性心肌梗塞和中風的風險分別高出20%和30%，死亡率更增加40%。
慢性疼痛患者缺乏抗發炎營養素
許惠玉進一步指出，相對於急性疼痛，慢性疼痛不一定和傷口有關，不再只是身體的警告信號，世界衛生組織（ＷHO）將慢性疼痛視為一種疾病，其特徵為大腦功能和結構變化、神經發炎及對疼痛敏感性增加。
許惠玉說，越來越多的研究顯示，飲食可能會促使身體系統性發炎。2014年《物理醫學與復健期刊》（PM&R Journal）的研究，慢性疼痛患者攝取的熱量較高，較喜歡精製碳水化合物和高糖、高脂食物，但卻缺乏蔬菜、水果及某些營養素（如維生素D、鎂等）。
疼痛飲食管理5大技巧
這些不健康的飲食讓身體處於發炎狀態，使疼痛問題更加嚴重。相反地，健康飲食可以有效降低發炎，緩解慢性疼痛。許惠玉根據2021年發表於《臨床醫學期刊》（Journal of Clinical Medicine）的文獻中，歸納出幾個疼痛管理飲食技巧：
足量的膳食纖維及抗氧化的食物：
每餐蔬菜至少佔餐盤一半，每天2個拳頭大水果（宜選擇富含多酚的水果如櫻桃、草莓、藍莓、柑橘類水果、葡萄、蘋果等）。
主食選擇全穀類或澱粉豆類（如紅豆、綠豆、鷹嘴豆等），並攝取黃豆、堅果等。
以上食物含有纖維、類胡蘿蔔素、維生素E、多酚類，而水果含維生素C、全穀及豆類含植酸，皆有助於抗氧化、抗發炎。
吃各種食物，避免維生素和礦物質的不足：維生素D、維生素B12和鎂是慢性疼痛患者常見缺乏的營養素。
維生素D：維生素D是身體的抗氧化劑，可以從曬太陽或鮭魚、乾香菇、蛋類等攝取。
維生素B12：從肉類和魚類中攝取，對神經功能相當重要。
鎂：來自深綠色蔬菜和全穀類，幫助緩解發炎和神經痛。
攝取好油脂，少吃飽和脂肪：攝取紅肉及加工紅肉的量越多，發炎指標就越高，用白肉（魚及家禽）取代紅肉則能夠降低發炎指標。
每週至少攝取半斤富含Omega-3脂肪酸的魚類（如鯖魚、鮭魚），並使用特級初榨橄欖油烹調、吃堅果（如核桃、亞麻籽、南瓜子），並減少飽和脂肪攝取（如豬、羊、牛、人造奶油）。
魚類中的Omega-3脂肪酸、特級初榨橄欖油中的單元不飽和脂肪酸、多酚類及堅果中的次亞麻油酸等能降低發炎，緩解疼痛。
每天喝2～3公升的水：水份幫助身體營養素利用及代謝體內廢物，缺水會增加疼痛敏感性，特別是老年族群。足夠水份亦可與水溶性纖維結合以軟化糞便，更容易排泄、預防便祕。
少吃過度加工食品、含有添加糖的食品、油炸食物，避免過量飲酒及咖啡因：
過度加工食品如碳酸飲料、包裝零食、泡麵、加工肉品、加工素料等，熱量密度高、質地精製，且含有較高的飽和脂肪、鹽、糖、食品添加物、低纖維。
過量攝取容易導致肥胖，促使脂肪細胞釋放發炎因子，亦會使腸道菌群失衡，增加發炎反應，使疼痛問題惡化。
酒精男性每日不宜超過2 杯，女性不超過1杯（每杯酒精10公克）。
咖啡因每天不超過300毫克（約1杯大杯美式咖啡），且避免午後飲用。
許惠玉提醒，慢性疼痛患者常因害怕疼痛而避免運動，但久坐不動會讓肌肉萎縮、關節僵硬，甚至加重疼痛問題。適度運動不僅能改善血液循環、增強肌肉力量，還能幫助穩定情緒及減少憂鬱。此外，睡眠不佳也可能引起慢性疼痛，充足的睡眠能讓身體修復、減少發炎、調節情緒等緩解疼痛。
（原文標題：別只靠止痛藥！營養師教5招「疼痛飲食管理」技巧：吃對緩解慢性疼痛）
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急診不等於「很急的門診」，看診順序依「病情急迫與嚴重度」
「醫師你快一點，我很不舒服⋯⋯」這是病家進到急診最常說的話，然而，急診醫師不只要了解病人哪裡不舒服，更需要透過病家提供的線索，才能快速精準判斷病情。醫師指出，急診重於急症處置，若病人症狀持續、需要進一步釐清疾病原因，則建議去專科門診進一步檢查或追蹤，才能對症治療。
文／王韻雅 由優活健康網授權轉載
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急診醫病溝通藏挑戰表達重點1：描述觀察到的病況表達重點2：告知疾病史和用藥史依病情急迫與嚴重度優先搶救
急診醫病溝通藏挑戰
高雄長庚醫院急診醫學科主任吳冠漢指出，不同於門診有較充裕的時間了解病人，急診醫師往往是第一次接觸病人，就必須在短時間內判斷病情；病人或家屬也常因為病情變化快、疼痛或緊張，無法完整描述發病經過，使醫病溝通更具挑戰。
以胸痛為例，成因可能是胃食道逆流，也可能是有致命危險的心肌梗塞或主動脈剝離，因此病家提供的資訊越完整，越能幫助醫師快速掌握狀況，做出適當處置。
表達重點1：描述觀察到的病況
吳冠漢表示，急診求助第一要務是盡可能描述觀察到的狀況，比如病人喊痛，醫師需要知道疼痛的部位、疼痛的性質、發作的頻率，以及有無伴隨冒冷汗等其他症狀，才能研判可能的疾病，並安排相應的檢查與治療。
即使病人送來急診時已經昏迷，目擊者提供的資訊同樣重要，比如病人是突然昏倒、還是昏倒前曾經透露哪裡不舒服，以及昏倒當下是否有抽搐或其他症狀。有些人則是發燒或腹瀉持續數天才來急診，這時病家應告知病況的演變、接受過什麼治療、服用哪些藥，讓急診醫師研判下一步該怎麼接續治療。
吳冠漢指出，醫師通常會透過提問來引導病家提供這些資訊，但若是病家一問三不知，這時醫師只能透過推測，逐一檢查和排除各種可能性。舉例來說，同樣是胸痛，若病家的描述讓醫師高度懷疑是主動脈剝離，就可能直接安排電腦斷層；若資訊不足，則需透過心電圖、抽血、胸部X光等檢查，來逐步釐清原因，可能需要花較多時間才能確認診斷方向。
表達重點2：告知疾病史和用藥史
吳冠漢說明，除了說明目前的症狀與變化，病人過去的疾病史和用藥史，也是急診醫師判斷病情的重要依據。病人若腹部開過刀，出現腹痛時，醫師會考慮是否與術後沾黏有關；若已知病人對特定藥物過敏，醫師就會避免再次處方相同成分，提升用藥安全。
因此，他建議民眾平時可將重要健康資訊記錄在小卡片上，例如慢性疾病、重大手術、藥物過敏的以及目前服用藥物等，並且把這張小卡與健保卡放在一起，或儲存在手機內，遇到緊急就醫時，就能派上用場，避免因緊張而遺漏重要資訊。
依病情急迫與嚴重度優先搶救
不少病家會疑惑：「都來急診了，為什麼還要等？」吳冠漢強調，急診不等於「很急的門診」，急診優先處理的是當下危及生命的病人，檢查的目的是要快速揪出或排除可能危及生命的急性狀況，因此並不是依照報到順序看診，而是依病情急迫與嚴重程度做為檢傷的依據，愈危急的病人越優先。
急診當下完成必要的檢查與處置後，對於病程後續風險較高的病人，會安排住院；若評估病情沒有急性變化，則給予緩解症狀藥物後，建議先回家休息，並提醒病人出現那些特定警訊應立即回急診處理。然而，若病人對自己的狀況感到不安時，例如症狀尚未緩解或擔心返家後惡化，也可以主動與醫師討論，暫時待在急診留觀。
吳冠漢呼籲，急診重於急症處置，若病人症狀持續、需要進一步釐清疾病原因，或是慢性病需要長期追蹤或調整用藥，則建議去專科門診進一步檢查或追蹤，才能對症治療。
（原文標題：掛急診只會說身體不舒服？醫揭「看診順序」原則：依1情況優先搶救）
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年輕族群罹大腸癌機率大增 醫曝吃太多「這類食物」
2025-06-25 聯合報記者廖靜清 由聯合新聞網授權轉載
最新國人十大死因統計，癌症已連續43年蟬聯第一，而大腸癌持續21年高居十大癌症死因前三名，去年有7,007人死於結腸、直腸與肛門癌。台灣的大腸癌發生率居亞洲第一，遠高於鄰近的日本、南韓，基隆長庚胃腸科主治醫師錢政弘表示，大腸癌是吃出來的病，國人飲食西化，多肉少纖維是罹癌關鍵。
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錢政弘表示，現代人生活壓力大，不良的飲食習慣、生活作息都會影響腸道菌群的失衡、壞菌增生。尤其，年輕人喜愛漢堡、薯條、披薩，這類高脂肪、紅肉與加工食品攝取過多，也會破壞腸道菌叢，過多的壞菌會對腸胃道產生負面影響，導致便秘、腹瀉、腸躁症、腸道發炎等，甚至大腸直腸癌。
錢政弘以一名個案為例，年僅39歲的女性，吃一點東西就覺得腹脹，半年內肚子大得像孕婦、大便稀軟不成形，以為只是吃太油而未加以留意。後來就診進行電腦斷層後，驚覺確診大腸癌，而且一發現就是晚期，降低五年存活率。
排便習慣改變、腹脹不適等問題時，可能是大腸癌的警訊，錢政弘提醒，排便模式超過二周有異常、交替出現腹痛或腹瀉、糞便細如鉛筆或感覺排不乾淨，應盡早就醫檢查，避免錯過黃金治療時間。近年來，45至49歲大腸癌發生率上升近1.5倍，全國40至44歲大腸癌發生率更是增加了1.7倍。
大腸癌過去多發生於50歲以上中高齡者，如今明顯年輕化，部分患者甚至年僅30多歲。錢政弘表示，年輕患者常因症狀不明顯，容易忽略腹痛、腹瀉、便祕、食欲不振等警訊，導致確診時多已進入中晚期，增加治療困難與死亡風險。
大腸癌該如何預防？錢政弘建議，可以從調整生活習慣以及定期健康檢查著手。飲食方面，應多攝取蔬菜水果、高纖食物，並少油少鹽、減少攝取紅肉及加工食品。另外，國外研究指出，飲用優酪乳與降低大腸癌發生率有正相關；優酪乳中的益生菌、乳酸菌可降低瘜肉形成、降低腸道發炎。
冷天首選麻辣鍋、腸胃卻拉警報？醫授5個「吃鍋不傷胃」建議避免負擔
冬天是吃火鍋的季節，尤其天氣轉涼後，麻辣火鍋成為不少人的吃鍋首選。不過，麻辣鍋作為冬季的美食佳品，雖然能帶來愉悅的味覺享受，但其高辣、高油的特性對消化道的影響不可忽視。醫師指出，麻辣鍋會刺激消化道，易引發腹瀉、胃潰瘍、消化不良......等腸胃問題，享用時需要掌握正確飲食方式，才能避免腸胃過度負擔，並提供5個「吃麻辣鍋不傷胃」建議。
文／王韻雅 由優活健康網授權轉載
寒冷的冬天，聚餐首選熱騰騰的鍋類，像是薑母鴨、羊肉爐、麻辣火鍋⋯等，成為不少人餐桌上的選擇。尤其，麻辣鍋透過強烈的辛辣感驅寒暖胃，滿足了味蕾和身體的雙重需求，然而，其辛辣、高油和重口味對人體的消化道會產生一系列影響，過量攝取容易引發消化不良、腸胃不適，甚至更嚴重的胃腸問題。
辛辣高油易刺激腸胃
國泰綜合醫院消化內科主治醫師陳柏諺指出，麻辣火鍋的鍋底主要由辣椒、花椒、牛油、豆瓣醬等高油脂、高刺激性的材料製成，這些成分對消化道的影響主要有以下幾點：
辣椒素刺激胃黏膜：麻辣火鍋中的主要辣味成分來自於辣椒中的辣椒素，辣椒素會刺激胃黏膜，促進胃酸分泌，過量的胃酸不僅可能引發胃灼熱，還會損傷胃壁，導致胃發炎或是胃潰瘍。
花椒刺激腸道：花椒是麻辣火鍋中麻味的來源，其獨特的麻感來自於花椒中的麻味成分，但對腸胃而言，過度攝入花椒會加劇腸道蠕動，導致腹瀉或腸道痙攣等不適症狀。
香辛料加劇腸胃不適：麻辣火鍋中使用了大量的香辛料，如蒜、蔥、薑等，這些香辛料雖然能夠增進食慾，但過量攝取會刺激腸胃黏膜，容易導致胃腸的不適，如胃脹氣、腸胃炎等。
高油脂加劇腸胃負擔：麻辣火鍋中的鍋底通常含有大量的牛油或其他動物油脂，然而，高油脂食物不易被消化，這些油脂容易在胃中滯留，導致消化不良、腹脹甚至胃酸逆流，甚至增加患上膽結石和脂肪肝的風險。
5招健康享用麻辣火鍋
陳柏諺進一步指出，雖然麻辣火鍋對消化道有一定的影響，但只要掌握正確的飲食方式，適量攝取，仍然可以在寒冷的冬天享受這道美味而不損害健康。他也分享實用的飲食建議，幫助你健康享用麻辣火鍋。
適量而止：吃麻辣火鍋時應注意適量，雖然辛辣的食物能刺激食欲，但過量的辣椒素和油脂會給胃腸帶來過度負擔，建議控制攝取量。
增加蔬菜比例：麻辣火鍋通常以肉類為主，建議多選擇富含纖維的蔬菜，例如白菜、菠菜、豆芽、菇類等。蔬菜能幫助促進消化，減少油脂和辣味對腸胃的刺激。
適量搭配清淡湯底：建議湯底可以選擇鴛鴦鍋，減少對腸胃的刺激；而清湯或菌菇鍋底相對溫和，不會過度刺激腸胃，同時也能中和麻辣火鍋的油膩感。
避免冰冷飲料：冰冷飲料與火鍋的高溫形成強烈反差，容易引發胃痙攣或腹痛。建議選擇溫水或溫茶來搭配火鍋，解辣的同時還能保護胃腸健康。
飯後適當運動：在吃完麻辣火鍋後，建議進行輕度的運動，如散步，以促進食物的消化，不要立即躺下或坐下，以免加重消化不良的問題。
寒流一波接著一波來，沒有比吃著熱騰騰的麻辣鍋更幸福的事，但其高辣、高油的特性對消化道的影響不可忽視。陳柏諺呼籲，應注意飲食的平衡和適量，通過適當調整和正確的進食習慣，才可以在享受麻辣火鍋的同時，保持消化道的健康。
（原文標題：冬天吃「麻辣火鍋」腸胃拉警報！醫教「5招健康吃」：最好點鴛鴦鍋）
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飲食作息不正常，健檢發現腸息肉，才知罹患腸癌第3期！38歲的科技新貴黃先生，BMI指數27.2，體重過重，平時亦有飲酒習慣。近半年來積極運動健身，體重減輕8公斤，原以為是瘦身有成，卻輕忽了早已出現的排便習慣改變、血便等腸癌徵兆，健檢安排大腸鏡檢查，竟發現有多顆腺瘤型息肉及一顆10公分大腫瘤，確診為大腸癌第3期。
文／馮逸華 由優活健康網授權轉載
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腺瘤型息肉最惡化成腸癌早期篩檢腸癌有治癒機會4大健康原則遠離腸癌
聯安預防醫學機構總院長鄭乃源表示，依國民健康署2020年癌症登記資料顯示，約每半小時（31分14秒）就有1人被診斷為大腸癌，而腸息肉即為大腸癌前身。根據聯安預防醫學機構統計2014～2023年、近9萬筆大腸鏡數據顯示，發現腸息肉檢出率年年攀升，10年內就增加近3成（28.3%），每10人就有逾7.5人被檢查出有腸息肉。
腺瘤型息肉最惡化成腸癌
鄭乃源說明，大腸息肉可分為增生型、發炎型及腺瘤型，其中以腺瘤型息肉最易有癌化機會。該統計發現，有近2成息肉檢出為腺瘤型息肉，其中男性風險比女性更高、每5位男性就有1人檢出。此外，受檢者中有將近半數（47%）的腸癌患者不到50歲，顯示腸癌發生年齡呈年輕化趨勢。
鄭乃源指出，目前研究指出，超過8成大腸癌與腺瘤型息肉相關，腺瘤型息肉是指已經具有基因突變的息肉組織，通常在5至10年內容易變惡性、癌化，整條大腸直腸都可能出現，無論大小都建議切除。再進一步分析10年間有腺瘤型息肉者的生活型態，發現：
64.59%經常飲酒
64.08%有脂肪肝
51.35%體重過重
32.84%喜愛吃重口味料理
30.3%有抽菸習慣
除了上述高風險因子外，根據世界衛生組織（WHO）資料顯示，加工肉類攝取過多、蔬果攝取不足、久坐不動、肥胖等，都會增加大腸癌風險。
早期篩檢腸癌有治癒機會
鄭乃源強調，大部分檢出腺瘤型息肉者都伴隨有代謝症候群問題，與肥胖、胰島素阻抗息息相關，想要預防惡化成大腸癌，早期篩檢相當重要，「早期篩檢的價值在於，及早切除易癌化的腸息肉，以及早期發現0到2期尚可治癒的腸癌。」
鄭乃源再舉統計指出，2018年聯安預防醫學機構有進行大腸鏡檢查約8,903人，且切片後確認為腺瘤型息肉者有1,569人、檢出率佔62.79%，經及時切除易癌化息肉後，追蹤5年內再發生率腺瘤型息肉的風險大幅下降6成以上，平均僅有23.54%。因此定期篩檢，不僅可早期發現腸息肉，也能降低再發生風險。
有鑑於腸癌呈現年輕化趨勢，鄭乃源建議民眾，30歲以前應至少完成一次腸癌篩檢，若發現有腺瘤型息肉可及早切除，並2至3年內定期追蹤一次。若發現有一般增生型、發炎型息肉，不一定是腸癌，但應5至10年追蹤一次，即使未發現息肉，最少也應每10年追蹤一次。
4大健康原則遠離腸癌
想要降低易癌化息肉生長風險，鄭乃源提醒，可以把握4個「腸保健康原則」：
健康的飲食習慣：
每日水份攝取至少2,000至3,000毫升
養成定時排便習慣
多吃原型食物，白肉取代紅肉
主食優先挑選含纖維量較高的全穀雜糧
蔬菜每日至少2至3碗
水果每日3至4個拳頭
避免超級加工食品
運動531原則：衛福部資料表示，肥胖者罹患大腸癌風險較一般人高出1至2倍。而有將近4成的大腸癌可歸因為缺乏運動，建議遵循531原則，即每週5天、每天30分鐘、心跳達110下以上有氧運動，幫助預防肥胖和降低大腸癌風險。
補充益生菌：據國外研究顯示，益生菌不僅能改善腸道菌群平衡，還能有效提升腸道的免疫功能，進而有助於預防和治療大腸癌。透過日常補充益生菌，可以為腸道建立一道健康屏障，遠離疾病威脅。
及早定期健檢：大腸癌有年輕化的趨勢，因此建議30歲起，可規劃完成一次完整的大腸鏡檢查，且之後依檢查結果安排每2至3年進行定期檢測。衛福部資料顯示，定期接受篩檢，可減少29%晚期大腸癌發生率，及有效降低35％大腸癌死亡率。
鄭乃源指出：「大腸癌是可以被預防的癌症。」腸道健康的完整性需從器官結構檢查及功能性檢查雙管齊下，民眾若有長期不明原因的便祕、腹瀉、脹氣等症狀，可透過功能醫學檢測，掌握自身腸道菌相生態是否平衡、是否有麩質敏感等，了解腸胃道整體健康力，阻斷罹患腸癌的風險。
（原文標題：38歲男「瘦8公斤」誤認運動成效！健檢才知「腸息肉」竟是大腸癌3期）
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