104學習

診所護理

主要涵蓋病患接待、基本健康評估、注射及換藥等醫療協助工作。需具備良好溝通技巧,能有效與醫師、病患及家屬互動,確保治療流程順暢。熟悉醫療器材操作與消毒程序,保障環境衛生與安全。具備應變能力,能處理突發狀況並提供初步急救。此技能有助提升醫療服務品質,增強團隊合作效率,並符合醫療法規要求,是診所運作不可或缺的核心能力。

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職安必修課|職業安全衛生法
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精選貼文,掌握第一手知識

「手術同意書」該怎麼簽?律師提醒3要點注意,保障醫病權益

進行手術前需簽屬「手術同意書」,醫師也會跟病人詳細解說手術風險,或相關的注意事項,然而當醫療爭議發生時,同意書也可能成為醫病攻防的證據。對此,藥害救濟基金會邀請理醫法律事務所律師吳政航解析,簽署手術同意書時有哪些溝通的重點,讓告知與同意不只是形式。 文/王韻雅 由優活健康網授權轉載 本文導覽 手術同意書是醫病溝通的工具手術內容應與醫師溝通討論風險及併發症如何處理病人參與醫療決策 手術同意書是醫病溝通的工具 吳政航強調,從醫療的角度來看,手術同意書是促進醫病溝通的工具。手術說明書與同意書的內容,可以幫助病人快速了解手術相關知識,也降低口頭說明的資訊落差;透過系統性整理的書面資料,醫師可以更有效地把手術的常規資訊提供給病人,達到術前充分溝通的效果。 吳政航表示,這個溝通過程是保障病人的醫療自主權,也就是讓病人先充分知情治療的相關資訊,再考量自身身體狀況、經濟條件、時間成本做出治療選擇,最後再行使同意權。因此,手術同意書是醫病討論的基準點,幫助雙方達成下一步治療的共識。 然而,從法律觀點來說,手術同意書常在訴訟時成為醫病間攻防「是否充分知情同意」的證據,反而加深醫病雙方的對立。因此,讓手術同意書發揮溝通的作用很重要,吳政航也分享「3方法」加強術前溝通,並減少術後爭議。 手術內容應與醫師溝通 吳政航表示,手術負最大責任就是主刀醫師,因此同意書最好由主刀醫師跟病人親自說明,病人之後若提出其他問題,主刀醫師如果沒有時間回覆,可授權由團隊其他醫師告知,這些說明應該全程做紀錄,證明有實質的告知。 病人直接詢問護理師怎麼辦?吳政航說明,若是事前準備等庶務事項,可由其他人員說明,但若牽涉到手術的適應症、風險或併發症等事項,仍應由醫師解說。他也提醒,病人才是身體的主人,因此必須知道整個手術過程,若有聽不懂的地方要提問。 另外,也可使用「手術提問單」,在看診前列出針對手術關心且重要的問題,利用問卷與醫師的溝通發揮最大效益,在醫院治療、處置或檢驗前,都可主動向醫師提問5項問題: 我有需要進行這些檢查、治療或處置嗎? 這些檢查、治療或處置有什麼風險嗎? 有比較簡易或安全的選項嗎? 如果我什麼都不做,會有什麼後果嗎? 這些檢查、治療或處置要花多少錢呢? 討論風險及併發症如何處理 吳政航指出,最常見的爭議原因,就是手術後發生併發症卻沒有妥適處理,病人一旦找了其他醫師處理與評論,就容易對原本的醫師產生不信任。他建議,醫病雙方進行術前溝通時,最好討論可能產生的不適症狀、併發症,以及後續可以做哪些醫療處理,讓病人有心理準備。 對病人與家屬來說,出院時應該要了解出現哪些警訊時要立即回診,也可事先詢問院方是否有即時諮詢管道,以利及早處理併發症問題。 病人參與醫療決策 若想要獲得妥善治療,病人的參與和合作也很重要。吳政航建議,病人的參與應該從疾病診斷階段就開始,正確的診斷是治療成功的關鍵,病人不妨主動向醫師瞭解病情診斷的依據、後續需要進行哪些檢查,甚至可再徵詢第二意見,以利更全面掌握自身健康狀況。 吳政航提醒,進入治療階段後,病人可持續與醫師討論各種治療方式的差異性、權衡利弊,再來做選擇,如果決定要動手術,應針對手術的內容進行了解。吳政航呼籲,病人愈積極參與治療決策,愈能降低期望值的落差,讓醫病更能攜手對抗疾病。 (原文標題:簽完手術同意書了,然後呢?律師列「3要點」要注意:保障雙方權益) 關於維護更優質的【職場健康】,推薦您這些好觀點 為什麼醫生都不開「最強止痛藥」?醫曝「真相」醫病雙方都要溝通 7旬嬤看病錯過公車,竟是為買禮物⋯他揭「最美醫病關係」不只看病 碰上「醫療糾紛」只能訴訟嗎?「醫療爭議調解」程序可提供多元解決方案 病人或家屬處理醫療糾紛的法律救濟途徑
【104職場力】

精選 推薦 : 豈止證照而已!跨域知識大串聯,打造屬於自己的能力系統

這段Podcast 是專訪Nabi iPAS 證照講師 陳正健(CCChen)如何透過經濟部 iPAS 產業人才能力鑑定,成功建立跨領域的專業系統。他至今已累積取得涵蓋 AI 應用、淨零碳規劃、智慧生產、食品保穫及品牌企劃等五大領域共 14 張證照。 CCChen強調,證照不應僅是孤立的紙本證明,而是應將所學知識與工作實務及數位工具深度結合,以提升解決複雜問題的職場競爭力。他分享了運用 AI 工具輔助學習與時間管理的策略,並以此帶動家人參與,展現出自主學習的正面能量。 他鼓勵專業人士打破學科框架,藉由跨域考證建構個人能力地圖,從而因應智慧化與永續轉型的產業趨勢。這些內容不僅記錄了他的轉型歷程,也為求職者與企業提供了關於人才培育及職涯成長的實務參考。 歡迎收聽▼ https://youtu.be/bUZXvx9eZk0?si=6a4q234WUnAABWiQ CCChen 老師課程 : 【直播課程+限時回放】iPAS AI應用規劃師(初級)- 第三梯考前衝刺班|8/5(三)20:00–21:30 線上直播講座|104獨家iPAS AI考證衝刺 https://nabi.104.com.tw/course/104nabi/4f6e498b-dee3-4fab-935d-64c781840c9c 【2026年-考試筆記(V1版本)】iPAS AI應用規劃師初級|全科攻略x考點精華x擬真題庫|104學習 https://nabi.104.com.tw/course/104nabi/07779700-a980-43d2-8b34-bae808edea61 iPAS AI應用規劃師【中級】衝刺班|命題精析 × 實戰解題 × AI刷題​|104獨家iPAS AI考證衝刺 https://nabi.104.com.tw/course/104nabi/3987ebea-3686-4f67-a292-c46c3cc2128e
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什麼是「心理急救」?跟心理諮商有何不同?專家授心理CPR5步驟:「A.L.G.E.E」

你曾經心中產生絕望感,有過自殺念頭嗎?當下若無法臨時求助專業諮商人員或心理師,有什麼方法可尋求緊急救援?有鑑於近年國人心理健康問題備受關注,華人心理治療研究發展基金會(簡稱華心)在衛生福利部支持下,引進澳洲「心理健康急救®」(MHFA)計畫,並將於9月4日正式開課,希望提升大眾對於「心理健康危機CPR」的認識。 文/馮逸華 由優活健康網授權轉載 本文導覽 什麼是心理健康急救?為什麼需要心理健康急救?心理健康急救怎麼做?衛福部首批培訓人員已啟動 什麼是心理健康急救? 華心心理健康急救專案經理、諮商心理師張瓈文表示,心理健康急救主要是在第一時間伸出援手,以一般大眾的角度,察覺身邊那些剛出現心理困擾、狀況惡化,甚至陷入危機的人,透過這樣的支持,可以先陪他們度過眼前的難關,一直到他們接受到合適的治療或資源,或者危機暫時解除為止。 張瓈文說明,一般人對於心理健康知識有興趣者,皆可參加培訓成為心理健康急救(MHFAider)的一員。特別注意的是,心理健康急救員無法取代專業人士,如心理諮商、精神科醫師等,但對於當事人在發生心理困擾當下,可以有能力帶來及時且正確的幫助。 張瓈文強調:「心理健康急救並不是治療手段,也不涉及診斷,旨在當親友、同事甚至陌生人出現心理健康狀況時,及早給予適當的幫助,應把它想像成在輕微心理症狀出現時,可早期介入的『心理版的CPR』。」 為什麼需要心理健康急救? 引進此計畫的台大公衛學院健康行為與社區科學研究所教授張書森表示,台灣成人常見精神疾病(以焦慮和憂鬱為主)的推估盛行率,從1990年的11.5%一路升到2010年前後的25%,等於增加了2倍多;雖然之後略為下降,但到2020年仍有20.03%,即約每5位成人就可能有1人面臨心理困擾,是社會大眾必須正視的嚴峻挑戰。 張書森說明,近年心理健康危機嚴峻,2024年自殺重回國人10大死因榜單,但很多人可能沒有意識到自己其實需要幫助,或者不知道有哪些資源可以利用,加上心理疾病的污名化和歧視普遍存在;此外,一般人想幫忙,卻常陷入「不知道如何幫忙」的困境。 張書森指出,研究顯示,心理健康急救可有效提升大眾對於心理健康相關知識、正確態度,以及伸出援手的意願,有正確的方法幫助他人,可幫助助人者減輕心理負擔,同時有助當事人加速康復。 心理健康急救怎麼做? 張瓈文表示,心理健康急救計畫的執行口訣為「A.L.G.E.E」,即「傾、聽、給、鼓、勵」,乍聽很簡單,但需要學習和練習才能做到位,上述課程有大量案例演練和討論,就是幫助學員說出來和做出來。 心理健康急救5行動,包括: A(傾),Assess:接觸及評估當事人情況,觀察有否有自傷或傷人或其他危機,並給予協助。 L(聽),Listen:不帶批判性地聆聽,細心聆聽當事人的心聲及感受,給予空間讓對方表達。 G(給),Give:給予當事人情感和實質支持,給予資訊及好轉的希望,例如幫當事人跑腿或陪伴做一些減壓及紓緩的活動。 E(鼓),Encourage appropriate:鼓勵當事人尋求適當的專業協助。 E(勵),Encourage other supports:鼓勵當事人尋求其他支持,例如向朋友傾訴心事或採取自助策略等。 張瓈文說,成為心理健康急救員,代表能在第一時間給予心理困擾者最初的協助,同時推動社會改善對精神疾病的刻板印象。急救員需懂得建立界線,清楚哪些能做、哪些不能做,避免過度承擔。在幫助他人的同時,也要記得重視自我照顧,才能長久支持他人,發揮其真正價值。 衛福部首批培訓人員已啟動 衛福部心理健康司司長陳柏熹表示,衛福部已將心理健康急救計畫納入行政院核定的「全民心理健康韌性計畫(2025~2030年)」,未來將結合跨部會、地方政府與民間單位,從社區出發,營造更具支持性的環境,期望提升全民心理健康素養,以及治療的可近性。 陳柏熹說明,衛福部規劃2025年9月起至年底前,將辦理8梯次培訓,受訓人員將近200人。每位學員需完成兩天、共12小時的課程,並通過線上考核,即可取得心理健康急救員資格,取得資格後,其中部分人員將接受進一步培訓,成為未來心理健康急救員的講師。 目前華心在試教階段已經培訓將近300名急救員,張瓈文補充,將來華心預計每年至少培訓1,000名急救員,一般成年人只要具備中文識讀和口說能力,都可至華人健康心理急救官網報名接受培訓。 (原文標題:心理急救是什麼?可取代心理諮商嗎?專家授「心理CPR5步驟」先這樣做) 小編推薦延伸閱讀 朋友說他不想活⋯我該如何回應?專家教「心理急救5步驟」先這樣回應 人為什麼會自殺?那一刻在想什麼?專家談自殺動機:感覺被它困住 勞工每年有6次「免費心理諮商」,適用對象、申請資格常見QA一次解答 3次免費心理諮商擴大至45歲!誰能申請、怎麼用?9大QA總整理
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長輩老是生病苦撐卻不願就醫?醫師直指「關鍵5原因」,重點在「理解」

長輩常喊身體不舒服,卻不願意看醫生?為了不讓子女擔心,他們有時甚至刻意淡化病情,只用「沒事啦」、「老毛病」帶過。衛生福利部草屯療養院老年精神科提醒,這種「沉默中的拒絕」往往源自情緒與信念,而非真正的身體無礙;若忽略可能延誤治療,增加併發症風險。 文/王韻雅 由優活健康網授權轉載 本文導覽 長輩不願就醫5原因重要是理解而不是責備主動協助長輩安排檢查 長輩不願就醫5原因 草屯療養院老年精神科主任郭佳倫表示,臨床上常見長輩即使出現明顯不適,仍選擇沉默或硬撐,讓家屬無法及早察覺健康問題。長輩「不願開口、不願就醫」並不是固執,而是受到心理、身體等多重因素影響所致。 以下為常見原因: 不想麻煩子女:多數長輩心疼家人工作繁忙,擔心看診、照顧及後續治療會讓子女操心,因此寧願忍著不適。 對檢查與診斷的恐懼:擔心被診斷出重大疾病,或害怕侵入性檢查的疼痛與流程複雜,讓長輩乾脆避免面對。 認為「老了就是這樣」:一些長輩習慣把疼痛、喘、疲倦等症狀視為自然老化,而缺乏危險警覺。 自尊與獨立感作祟:長輩往往不願顯示脆弱,害怕被家人視為「需要人照顧」,因此刻意隱瞞病痛。 不愉快的就醫經驗:例如等待時間長、看病過程匆促、聽不懂醫囑等,都可能讓長輩排斥再次看診。 重要是理解而不是責備 長輩不願就醫怎麼辦?郭佳倫提醒,許多家屬遇到這種情況,可能會責備長輩為何不就醫,其實「重要的是理解而不是責備」,建議家屬從關心入手,如留意長輩是否變得更疲倦、走路變慢或情緒低落,並以溫和方式提出陪同就醫的建議。 若長輩願意就醫,家屬也可協助安排掛號、交通或陪同看診,降低長輩的壓力;若長輩信任特定醫師或親友,也可請其協助勸說,以增加接受度。 主動協助長輩安排檢查 衛生福利部草屯療養院院長丁碩彥表示,年長者的身體狀況變化往往比想像中快,若長期忍耐或拖延,原本可簡單處理的疾病可能演變成併發症或急性惡化。他提醒家屬,平日多一些陪伴、多一點耐心,主動協助長輩安排檢查與看診,及早發現、及早治療不僅能減輕長輩的不適,也能降低後續醫療負擔,讓長輩生活更健康。 (原文標題:長輩身體不舒服,但又不願意看醫生?醫盤點「關鍵5原因」重點在理解) 關於維護更優質的【職場健康】,推薦您這些好觀點 長輩手腳瘀青消不掉,老人性紫斑怎麼處理?預防及保養重點一次看 家中長輩食慾不好越吃越少?營養師建議「這些東西」淋飯胃口大開 加裝電梯方便長輩上下樓前必看!財稅局點出這步驟漏掉可開罰 長輩下肢無力需要助行器?新型「機器人復健法」搭配復健課程,5族群適用
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長庚養生村長者壽命多10年!程文俊整合長照、AI迎戰超高齡社會

隨著台灣步入超高齡社會,醫療系統面臨前所未有的挑戰。2025年的「天下經濟論壇」中,長庚醫療體系的決策委員會主委程文俊分享了一系列應對策略,同時探討長庚如何透過這些創新方法,改善老年人的醫療照護,提供可持續的解決方案。 文/天下編輯部 由天下雜誌授權轉載 本文導覽 超高齡社會挑戰:醫療負擔加重與癌症防治的雙重考驗醫療照護新趨勢,靠AI留住醫護人力養生村平均壽命延長10.7歲 超高齡海嘯下,醫療如何不崩潰?全台規模最大的長庚醫療體系,決策委員會主委程文俊來到2025「天下經濟論壇」(CWEF),分享長庚針對癌症、肌少症等老人常見疾病,推出整合醫療服務、促進「醫養合一」;另一方面靠AI留用中高齡醫護人才,穩定醫院戰力。 超高齡社會挑戰:醫療負擔加重與癌症防治的雙重考驗 今年,台灣迎來超高齡社會,我們不得不看到現實——愈來愈沉重的醫療負擔。 國家的醫療支出勢必持續成長,由全民健保申報點數來看,65歲以上人口的健保點數佔率連年攀升,2023年住院點數近半來自高齡長者。這是不得不面對的現實。 而政府、各大醫學中心都注意到,癌症是首要危機。長年來,癌症盤踞台灣老年人口的死因之首,胃癌、攝護腺癌的盛行率都隨年齡上升;反觀歐美國家高齡者對抗的是心血管疾病。 所以台灣政策和醫療體系都積極推動癌症預防、早期診斷,甚至開放免疫治療等新興療法,希望減少癌症的死亡風險。近五年來,癌症雖然還是死因第一,但死亡率確實開始下降。 醫療照護新趨勢,靠AI留住醫護人力 超高齡社會也掀起新的醫療照護趨勢,翻轉醫療機構的就醫流程。醫院推出「老人整合照護」門診,制定綜合性的照護計劃,預防老人多重疾病;急診也發展老年急診專科,關照高齡者後續的照護需求。 超高齡社會的挑戰不少,但近年新科技的發展帶來轉機。例如透過穿戴式裝置蒐集病人資料,監測和管理病人用藥狀況。連高齡者出院後,都可以透過AI客服進行衛教,自動化提醒病患約診、用藥,讓高齡者能夠無障礙來到醫院。 超高齡社會的醫療工作量,導致護理人力流失。現在有「AI生成護理紀錄」減少護理工作壓力,長庚的運輸機器人協助運輸手術器械及物料至開刀房,也提升工作效率,讓護理人員願意回流。 累積本土數據,才能發展AI醫療 以整合醫療來說,長庚設立癌症中心,因應19種癌別籌組跨專業團隊,一面參考國際治療指引、一面配合台灣治療環境提出標準治療流程。如此便不受醫師個別判斷、習慣所影響,讓癌症病患獲得一站式的服務。 針對高齡長者常見的失智症,長庚失智中心整合神經科、精神科、心理師等團隊,並開發新的診斷工具與治療方法。肌少症是老年人跌倒的重要原因,一旦跌倒就可能失能臥床,所以長庚運動醫學中心整合骨科、復健科和運動檢測,提出運動處方。 時代進步下,不論醫院的診斷、穿戴式裝置蒐集到的紀錄,都讓個人化健康資訊變得更豐富。國人的資料應該去識別化後集中管理,好作為醫療追蹤、分析治癒率的數據。畢竟台灣人種與國外不同,累積本土資料才能發展AI醫療、用以檢討台灣的醫療公衛政策。 衛福部已著手建置全國醫療資料庫,統一各院病歷、檢驗的儲存格式,即FHIR編碼,幫助醫院順利交換病人資料,讓醫療服務更連貫。 新科技也加速精準醫療,讓我們能夠對症下藥。從檢測技術來看,NGS次世代基因定序更廣泛推行,各家醫學中心開始分析失智基因、肥胖基因,發展個人化醫療。此外,腸道微菌叢檢測、治療興起,針對發炎性腸道疾病、自閉症和帕金森氏症都有臨床試驗,未來可期。 著重長照!養生村長者平均壽命延長10.7歲 當然,預防還是勝於治療。所以很多醫院推動社區保健的工作,尤其針對年輕人流失的偏鄉。 醫療體系談急性治療、慢性照護之外,不可忽略的是安養照護。台灣人的平均壽命較世界各國平均來得長,但以台灣男性76.9歲的平均壽命來看,還是比瑞典、瑞士來得短。 2005年長庚養生文化村開始營運,我們做了統計,台灣人平均壽命80.3歲,養生村長輩平均壽命91.0歲;平均壽命延長了10.7歲。這只是一個參考,卻可以看出長照的重要性。 我們希望政府成立超高齡專責機構,進行高齡政策整合與資源的重分配。在醫療人力的政策上,也希望有條件引進外國人才,並優化醫療工作環境,提供老人照顧補貼以促進留任。 隨著醫療進步,我們期望未來社會能重新定義超高齡,至少100歲以上才算超高齡。 (原文標題:養生村長輩壽命延長10歲!長庚主委程文俊:超高齡社會更需整合長照與醫療) 延伸閱讀: 2025企業最看好3題材:AI、綠能ESG、長照!景氣展望相對樂觀,最憂心通膨 「『照顧殺人』案例往往從這裡出來」台灣長照4大難題,如何解?|觀點 台灣優秀企業都在做!「全人關懷」照顧員工從育兒到退休、長照|天下人才永續獎 年終先別花,房價真的跌了!獨家漲跌排行:哪裡逆勢上漲? 退休沒錢出國等於不幸福?施昇輝:花小錢、人對了,仍有快樂第三人生 成功人士打造衝勁的7個晨間習慣
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2025公費流感疫苗開打!接種時間、施打對象、5大疫苗廠牌一次看

民國114年度流感疫苗接種計畫開跑!哪些民眾符合公費流感疫苗施打條件?施打時間及順序為何?這次的5家疫苗分別是什麼廠牌?有沒有施打副作用和禁忌?本文通通幫大家整理好了! 文/《104職場力》 本文目錄(點擊可快速前往) 114年度公費流感疫苗幾時開打?誰先打?誰能打公費流感疫苗?9大類施打對象統整公費流感疫苗接種禁忌及注意事項114年度公費流感疫苗有幾種?廠牌、適用年齡一覽表流感疫苗副作用可能有哪些?多久打一次較好? 114年度公費流感疫苗幾時開打?誰先打? 今年度公費流感疫苗(Influenza)將從10月1日開始分階段施打,如果流感疫苗短缺,政府會另公布開打日期,詳細時程、階段順序與實施對象如下: 階段順序與接種時間公費流感疫苗施打對象第一階段:114年10月1日起◆ 65歲以上民眾◆ 55歲以上原住民◆ 滿6個月以上至國小入學前幼兒◆ 國小、國中、高中、高職、五專1-3年級學生◆ 具潛在疾病患者◆ 孕婦◆ 6個月內嬰兒之父母◆ 幼兒園托育人員、托育機構專業人員及居家托育人員(保母)◆ 安養、長期照顧等機構之受照顧者及所屬工作人員◆ 醫事及衛生等單位之防疫相關人員◆ 禽畜養殖等相關行業工作人員、動物園工作人員及動物防疫人員第二階段:114年11月1日起◆ 50至64歲無高風險慢性病成人 更詳盡的施打對象定義與規範,可以參考下一段統整清單。 誰能打公費流感疫苗?9大類施打對象統整 流感疫苗接種計畫各類實施對象,需具「中華民國國民身分」或「持有居留證之外籍人士(包含外交官員證、國際機構官員證及外國機構官員證)」,並符合下列條件: 1. 滿6個月以上至國小入學前幼兒 出生滿6個月以上至國小註冊就學前之幼兒。幼兒及其父母均為外國人,且均無加入健保及無居留證之幼兒需自費接種;但針對在臺無國籍弱勢幼兒,請主管機關或收容機關洽地方政府衛生局(所)協助提供公費接種服務。 2. 國小、國中、高中、高職、五專1-3年級學生,符合下列條件之一者 114學年度第一學期註冊為我國國小學生(含境外臺校,但不含進修部)。 114學年度第一學期註冊為我國國中學生(含境外臺校,但不含進修部)。 114學年度第一學期註冊為我國高中、高職或五專1-3年級學生(含進修部學生與境外臺校)。 少年矯正學校學生,以及屬「中途學校-在園教育」性質之兒童及少年安置(教養)機構學生。 依據107年1月31日公布「高級中等以下教育階段非學校型態實驗教育實施條例」所稱之自學學生。 3. 50歲以上成人 以「接種年」減「出生年」計算大於等於50歲者。 4. 具潛在疾病患者(高風險慢性病、罕見疾病及重大傷病) 高風險慢性病人,符合下列條件之一者: 具有糖尿病、慢性肝病(含肝硬化)、心血管疾病(不含單純高血壓)、慢性肺病、腎臟疾病及免疫低下(HIV感染者)等疾病之門、住診紀錄之患者(詳見114年度流感疫苗接種計畫附件)。 無法取得上開疾病之門、住診紀錄,但經醫師評估符合者。 BMI≧30者。 罕見疾病患者 健保卡內具註記或持相關證明文件者,疾病代碼請逕至國民健康署網站查詢,並以該署最新公告為準。 重大傷病患者 健保卡內具註記或領有重大傷病證明紙卡者。 5. 孕婦及6個月內嬰兒之父母 已領取國民健康署編印「孕婦健康手冊」之懷孕婦女,若尚未發給孕婦健康手冊,則可檢附診斷證明書。 持有嬰兒出生證明文件或完成新生嬰兒登記之戶口名簿之6個月內嬰兒之父母(以「嬰兒之父母接種年月」減「嬰兒出生年月」計算小於等於6個月)。 6. 幼兒園托育人員、托育機構專業人員及居家托育人員(保母) 幼兒園托育人員及工作人員:包含依據104年7月1日公布之幼兒教育及照顧法所稱教保服務人員,如在幼兒園服務之園長、教師、教保員及助理教保員等,以及幼兒園司機及廚工等非臨時性工作人員。 托育機構專業人員:托育機構(含托嬰中心、社區公共托育家園)及安置0至2歲嬰幼兒之兒童及少年安置(教養)機構之主管人員、托育人員、教保人員及助理教保人員等。 居家托育人員(保母):領有居家式托育服務登記證書人員。 7. 安養、長期照顧(服務)等機構之受照顧者及所屬工作人員 安養機構、長期照顧機構、長期照顧服務機構(含居家式、社區式及機構住宿式服務類)、護理之家(不含產後護理之家)、榮譽國民之家、身心障礙福利機構(不含福利服務中心)、身心障礙者社區式服務(含社區日間作業設施、社區式日間照顧服務、家庭托顧及社區居住)個案、呼吸照護中心、精神醫療機構(係指設有急/慢性精神病床或精神科日間留院服務之醫院,不含精神科診所)、精神復健機構(含日間型及住宿型機構)等機構之受照顧者及居家護理個案等。 直接照顧上述機構之受照顧者或個案之機構所屬工作人員。 8. 醫事及衛生等單位之防疫相關人員,符合下列條件之一者 ◎執業登記醫事人員及醫療院所非醫事人員: 具執業登記醫事人員:依據95年5月17日公布之醫事人員人事條例所稱醫事人員,並具執業登記者,包含醫師、中醫師、牙醫師、藥師、醫事檢驗師、護理師、助產師、營養師、物理治療師、職能治療師、醫事放射師、臨床心理師、諮商心理師、呼吸治療師、藥劑生、醫事檢驗生、護士、助產士、物理治療生、職能治療生、醫事放射士,以及其他經中央衛生主管機關核發醫事專門職業證書之人員,如語言治療師、聽力師、牙體技術師、鑲牙生、牙體技術生、驗光師、驗光生等。 醫療院所非醫事人員:本計畫所指之醫療院所係為醫院及診所,不包括非以直接診治病人為目的而辦理之醫療業務之其他醫療或醫事機構(如捐血機構、病理機構、醫事檢驗所、醫事放射所、物理治療所、職能治療所、鑲牙所…等),本項人員之涵蓋範圍如下: ◎醫院 醫院編制內非醫事人員:包括醫療輔助技術人員(如臨床心理、感染控制、聽力與語言治療、麻醉、呼吸治療、核子醫學、醫學物理、牙科技術等人員)、工程技術人員(如醫學工程、臨床工程、工務、建築、電機、電子、空調等人員)、社會工作人員、醫務行政人員、一般行政人員、資訊技術人員、研究人員、庶務人員(係指看護工、清潔工、洗衣工、技工、工友、司機、駐衛警等,如為外包人力,請洽公司確認承攬工作之單位是否單獨或跨多家醫院提供服務,以避免重複申請,醫院並應確認承攬廠商提供之冊列人員確實符合接種條件)。 醫院值勤之醫事實習學生:本項人員指於計畫執行期間,在地區級以上教學醫院值勤之醫事實習學生。 衛生保健志工:本項人員指長期固定服務於醫療院所(含有門診的衛生所)之衛生保健志工,且領有志願服務紀錄冊,並於衛生局登記有案者。 診所:以勞健保投保資料顯示診所為其投保單位或持診所院長(或代理人)開立在職證明資料認定之工作人員。 ◎衛生等單位之防疫相關人員 衛生單位第一線防疫人員:包括衛生福利部疾病管制署(下稱疾病管制署)與各區管制中心及衛生局(所)之編制人員、第一線聘僱或約用人員、司機、工友等。 各消防隊實際執行救護車緊急救護人員。 第一線海巡、岸巡人員。 國際機場、港口入境安全檢查、證照查驗及第一線關務人員。 實施空中救護勤務人員:係指內政部空中勤務總隊所屬空中救護勤務人員及實際執行「金門、連江、澎湖三離島地區救護航空器駐地備勤及運送服務計畫」民間航空公司駐地人員。 領有法醫師證書/專科法醫師證書之法醫師。 9.禽畜養殖等相關行業工作人員、動物園工作人員及動物防疫人員,符合下列條件之一者 禽畜(雞、鴨、鵝、豬、火雞、鴕鳥、鵪鶉、牛、羊)養殖業與前述禽畜之屠宰、運輸、活體屠宰兼販賣、化製業等工作人員(含動物園第一線工作人員)。 中央、地方實際參與動物防疫工作人員。 公費流感疫苗接種禁忌及注意事項 公費流感疫苗是不活化疫苗,民眾可安心接種流感疫苗,僅有以下狀況須留意是否接種: 不予接種公費流感疫苗者 已知對疫苗的成分有過敏者,不予接種。 過去注射曾經發生嚴重不良反應者,不予接種。 另外未滿6個月大之嬰兒因缺乏安全性與保護力相關資料,不建議接種。 其他經醫師評估不適合接種者,不予接種。 需評估是否能接種公費流感疫苗者 發燒或正患有急性中重疾病者,宜待病情穩定後再接種。 先前接種本疫苗6週內曾發生Guillain-Barré 症候群(GBS)者,宜請醫師評估。 除此以外,其他包括食物過敏、輕微上呼吸道症狀者,均可安心接種流感疫苗。 114年度公費流感疫苗有幾種?廠牌、適用年齡一覽表 公費流感疫苗係不活化疫苗,僅含抗原成分不含病毒殘餘之活性,為依據世界衛生組織(下稱WHO)每年對北半球建議價數(三價/四價)及抗原成分之流感疫苗,其保護效力與國際各國狀況相同。 114年度依據衛生福利部傳染病防治諮詢會建議,全數採用三價流感疫苗,包含2種A型(H1N1及H3N2)及1種B型(Victoria)不活化病毒株,使用之疫苗適用於2025-2026年北半球流感季,每劑疫苗依WHO建議含下列符於規定之抗原成分: 雞胚胎蛋培養疫苗◆ A/Victoria/4897/2022 (H1N1)pdm09-like virus◆ A/Croatia/10136RV/2023 (H3N2)-like virus(本季更新)◆ B/Austria/1359417/2021 (B/Victoria lineage)-like virus細胞培養疫苗,重組蛋白質疫苗或核酸疫苗◆ A/Wisconsin/67/2022 (H1N1)pdm09-like virus◆ A/District of Columbia/27/2023 (H3N2)-like virus(本季更新)◆ B/Austria/1359417/2021 (B/Victoria lineage)-like virus 5大公費疫苗資訊表 今年提供之公費疫苗共有5家廠牌,各廠牌之效果與安全性均同。民眾可接種任一種符合適用年齡建議之疫苗。各廠牌適用年齡如下: 公費流感疫苗廠牌品名適用年齡劑型國光生物科技股份有限公司AdimFlu-S安定伏裂解型流感疫苗3歲以上0.5mL荷商葛蘭素史克藥廠股份有限公司台灣分公司Fluarix Trivalent伏流感疫苗6個月以上0.5mL台灣東洋藥品工業股份有限公司Flucelvax輔流威護流感疫苗6個月以上0.5mL賽諾菲股份有限公司Vaxigrip菲流達三價流感疫苗6個月以上0.5mL高端疫苗生物製劑股份有限公司Fluvacgent福喜健三價流感疫苗3歲以上0.5mL 流感疫苗副作用可能有哪些?多久打一次較好? 根據國內外數十年使用經驗,常見的流感疫苗副作用包括「注射部位疼痛、紅腫」,少數的人則會有「全身性的輕微反應」,如:發燒、頭痛、肌肉酸痛、噁心、皮膚搔癢、蕁麻疹或紅疹等,一般會在發生後1-2天內自然恢復。 既然可能有副作用,為什麼還建議施打流感疫苗? 季節性流感為流感病毒所引起的急性呼吸道疾病,多數國家每年均會發生週期性流行,致病原可能為A型H1N1、H3N2流感病毒,或B型流感病毒,而接種疫苗是預防流感最有效的方法,可減少流感併發重症風險、降低死亡率。 且施打流感疫苗發生嚴重副作用的機率非常低,加上政府採購的流感疫苗皆符合我國衛生福利部食品藥物管理署查驗登記規定,經其核准使用/進口,安全無虞,因此才會建議6個月大以上的民眾,每年接種流感疫苗,以維護身體健康。 流感疫苗多久打一次?一次打幾劑? 出生滿6個月以上者,每年接種1劑。 未滿9歲兒童,若是初次接種,應接種2劑,2劑間隔4週以上。 目前具有許可證之流感疫苗相關資料,請至衛生福利部食品藥物管理署官網「西藥、醫療器材、化粧品許可證查詢」專區查詢 文章參考資料來源:衛生福利部疾病管制署(114年度流感疫苗接種計畫) 延伸閱讀: 「流感」與普通感冒不同!醫囑感染48小時內是最佳用藥時機,錯過恐擴及全家 搶打疫苗、囤流感藥?醫提醒:沒必要過度恐慌,先做「這件事」更重要
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招住院醫師/皮膚科面試太競爭 學生尋「衝刺班」

2025-10-12 聯合報記者廖靜清、李樹人 由聯合新聞網授權轉載 即將進入新進住院醫師的招募旺季,以往學長學姐間傳承筆試、口試等經驗,但近年來坊間開設「如何準備住院醫師面試與履歷」課程,提供年輕醫師致勝關鍵,其中以皮膚科、眼科最熱門,因兩科每年只收二十多名住院醫師,且「錢景」無量,成為眾多年輕醫師首選。 延伸閱讀:招住院醫師外科、小兒科、急診較缺人 觀察最在意薪資、學習時間 台北林口長庚醫院副教授級主治醫師黃毓惠表示,每年醫學系畢業生一千三百多人,而皮膚科名額僅廿五人,以今年為例,台北榮總二人、台大三人、林口長庚四人、高雄長庚一人,員額就是這麼少,申請過程相對嚴謹。 黃毓惠說,眾多醫學生搶破頭,想進到皮膚科領域,錄取關鍵在於在校成績傑出、PGY(畢業後一般醫學訓練)訓練階段表現優異,以及面試階段時,展現自身對醫學的熱誠,「為什麼想進這科?」,這是萬年必考題,長庚醫療體系必問。 由於競爭激烈,坊間出現「面試前衝刺班」,老師為現任臨床醫師,透過講座讓年輕醫師們了解醫院裡那些考官們心理想些什麼?面試時可能提出哪些問題?另在試前協助製作「超完美履歷」,希望提高錄取機率。 對此,曾經擔任過面試委員的眼科醫師張蕊瑜表示,類似短期培訓確實有其市場需求,因為每年各大醫院眼科住院醫師招募人數僅二十多人,錄取率極低,為了找到適合的人選,應考官也是絞盡腦汁,在口試時,加入實體操作,觀察其雙手的靈活度,例如,在三十秒內透過顯微鏡手術儀器拆掉幾個線頭,這可是衝刺班難以傳授的試題。 此外,眼科醫師必須與患者「面對面」,在應試時,張蕊瑜指出,主考官必須在一二十分鐘內透過不停地提問,讓考生做出直覺性回答,藉此,瞭解考生的人格特質,是否具有親和力?會與病人如何互動? 台大醫學院皮膚科教授廖怡華表示,該院面試問題五花八門,主試醫師從多個角度評估個人特質,從答案中觀察考生面對壓力的能力,此外,「畢業後一般醫學訓練」(PGY)的經驗累積,以及是否發表過論文、參與學術研討會,都是加分項目。 [joblist_plugin title='更多104【住院醫師相關】工作機會' url='https://www.104.com.tw/jobs/search/?keyword=%E4%BD%8F%E9%99%A2%E9%86%AB%E5%B8%AB&order=15&&indcat=1012001001&page=1&searchJobs=1' amount='3']
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醫學中心病理醫師荒 林口長庚開月薪65萬元搶人

2025-08-23 聯合報記者林琮恩 由聯合新聞網授權轉載 「月薪六十五萬徵病理科醫師」林口長庚醫院貼出的徵才訊息,即引發討論,原以為是惡作劇,院方低調證實此事為真,盼能藉此招募到最佳人才,知情人士透露,長庚開出高薪的原因是,院內病理科醫師被他院以「百萬月薪」挖角,才出此價碼尋才;據悉,醫學中心病理科長期鬧人力荒,多數人才轉往能準時上下班的基層病理中心任職。 林口長庚醫院近期開出月薪六十五萬招攬病理科醫師,引發醫界討論。圖為萬芳醫院病理實驗室。聯合報記者許正宏/攝影 萬芳醫院病理部主任陳威宇說,各大醫學中心病理中心醫師屢傳人力空缺,除林口長庚外,雙北的醫院也出現人力空缺,新北市某醫學中心病理部主任,近期於臉書張貼高薪求才貼文,原不抱希望,後來卻把人全部補滿。 陳威宇說,醫學中心鬧病理科醫師荒,主要是年輕醫師不願待在任務過多的醫院,平時除了診斷工作,還得肩負行政、教學與研究,加上病理科的員額本來就少,當醫院交付額外任務時,統統都會落在同一批醫師身上。依醫學評鑑要求,醫學中心的病理部需廿四小時提供診斷服務,使得病理科醫師還得輪班待命。 醫學中心的患者診斷通常較複雜,以萬芳醫院的病理部為例,每天晚上六、七點仍燈火通明,夜間、假日臨時出勤雖不是常態,但每年也會發生數次,一接到電話就必須趕回醫院,協助分析手術檢體,通常收到檢體需在卅分鐘內完成診斷並回報,才能讓手術繼續。 因為工作複雜又得輪班,也讓不少醫學中心病理科醫師選擇轉往基層的病理中心,陳威宇說,病理中心多處理未設置病理部的小型醫院或基層診所的檢體,基層醫療院所的患者疾病相對單純,也讓檢驗診斷速度較快,大多可準時上下班,且病理中心薪資不亞於醫學中心,有些開到月薪卅到四十萬元,媲美醫學中心的薪資。 一位知情人士指出,近期除了林口長庚的病理科醫師遭高薪挖角以外,北市一家醫學中心的病理科醫師幾乎被挖光,整科「幾近崩壞」,而長庚願意開出月薪六十五萬的高薪,主因是病理科出報告的速度,已遠低於正常,一般兩天內需產出的報告,長庚得等二周,才讓長庚祭出高薪搶人。 對此,台灣病理學會理事長鄭永銘說,學會不樂見醫院間相互高薪挖角,而醫師選擇職位的原因,不只為了薪資待遇,許多人也是為了研究或自身理想。 [joblist_plugin title='更多104【醫院 病理】工作機會' url='https://www.104.com.tw/jobs/search/?indcat=1012001001&keyword=%E7%97%85%E7%90%86&page=1&order=15' amount='3'] [joblist_plugin title='更多104【長庚醫院】工作機會' url='https://www.104.com.tw/company/1w6p3t8' amount='3']
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每2人就有1人發生「癌症骨轉移」,不明痠痛等2大警訊不宜輕忽!

57歲林先生有多年吸菸史,前年因為慢性咳嗽就醫,確診罹患肺癌,並持續在腫瘤科治療。但近月來他發現右側鼠蹊部及髖部隱隱作痛,尤其在站立、行走和夜間睡眠時疼痛狀況尤為明顯,就醫檢查發現有癌症骨轉移情形,經醫療團隊綜合評估病況與病理性骨折的風險後,決定進行預防性固定手術,林先生在術後6天順利出院,維持良好的行走功能,並持續門診追蹤。 文/馮逸華 由優活健康網授權轉載 本文導覽 癌症骨轉移2大警訊預防性手術降低骨折傷害 衛生福利部台南醫院骨科主治醫師郭育睿表示,癌症患者有相當高的機率發生癌細胞轉移到骨骼的風險,如乳癌、攝護腺癌、肺癌、腎臟癌及甲狀腺癌都有很高轉移風險,平均每2位癌症病人就有1人被發現有癌症骨轉移。 郭育睿說明,由於癌症骨轉移的相關症狀,常被誤以為是一般的痠痛不適,往往導致患者延誤就醫,等到骨折才被發現癌細胞已轉移到骨骼,不僅增加後續治療難度,也會大大影響患者的生活品質。 癌症骨轉移2大警訊 郭育睿提醒,癌症患者平時除了定期追蹤全身骨掃描外,若出現「骨骼2大警訊」,應高度警覺是否為骨轉移而盡速就醫檢查,包括: 莫名的腰痠背痛 未受到外力因素下出現肢體疼痛狀況 郭育睿說,即使本身沒有癌症病史、家族病史的民眾,若出現體重異常減輕、伴隨肢體或軀幹疼痛,也應提高警覺,避免延誤潛藏的轉移性癌症。若經診斷為癌症骨轉移後,若未達需開刀的程度,或患者身體狀況不允許時,可採藥物或放射線治療等保守性治療方案。 預防性手術降低骨折傷害 郭育睿說明:「若癌症的骨轉移造成嚴重疼痛及結構上的弱化時,則可以考慮在出現骨折前,將骨轉移處做預防性的手術固定或置換,如情況允許,及早進行預防性的手術固定,才能在患者不幸發生骨折時,有效處理以降低風險、減少術中失血量,並讓患者維持較好的功能及生活品質。」 郭育睿提到,當發生病理性骨折時,由於醫師同時要處理骨折、腫瘤兩個問題,過程上會較為複雜。處理方式則會根據患者預期餘命、期待的生活功能及品質等方面,進行評估不同手術處理的方式。 郭育睿進一步解釋,從單純復位固定,到腫瘤切除、冷凍治療及固定、重建手術都是可能的作法,有待患者根據生活品質、功能需求、或家屬照護需求、照護等,與醫療團隊共同參與討論決策,目前也有許多參考大數據的預後評估工具可用於輔助決策。 郭育睿提醒,癌症骨轉移非罕見,唯有及早發現與適當介入,才能讓病患延續良好生活品質。呼籲民眾提高警覺,疼痛不是小事,有疑慮應主動就醫諮詢。 (原文標題:每2人就有1人發生!醫揭「癌症骨轉移」2大警訊:不明痠痛別輕忽) 小編推薦延伸閱讀 骨折後「骨頭還沒長好」能復健嗎?醫揭「治療3階段」防肌肉萎縮 膝蓋前方好痛是「髕骨肌腱炎」嗎?復健醫教你「2動作」快速判斷 台灣女性癌症死因第2名「乳癌」,醫囑6類人需及早檢查 乳癌好發於「三明治族群」,醫揭一類型乳癌佔6成
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網曝長照機構工作「高護病比、班表造假」 這法條規定有申訴管道

2024-08-26 聯合新聞網綜合報導 由聯合新聞網授權轉載 日前有一名網友在論壇透露,最近接到安養中心的護理師面試通知,並在通知上列出工作內容,但是見紅就休的制度讓她起疑「長照機構住民在假日由誰顧?」老闆娘回覆是她自己顧,讓原PO感覺很奇怪,也質疑是否違法。網友們在留言區紛紛訴說擔任長照機構護理師的經歷,而根據《長期照顧服務法》,地方縣市政府「應建置陳情、申訴及調處機制,處理民眾申訴案件及長照服務單位委託之爭議等事件」。 延伸閱讀:輪三班待遇低 護理師出走 年流失5000人 根據台北市政府社會局網站,俗稱的「安養中心」被歸類在長期照顧機構中,而根據《老人福利機構設立標準》第16條,隸屬長期照顧機構的養護型機構,每20名住民至少要配1位護理師,若發生長照服務爭議事件時,《長期照顧服務法》指出,地方主管機關應設置申訴管道。 原PO在Dcard以「長照機構疑慮」為題發文表示,自己最近正準備面試,有天一間安養中心老闆娘透過電話詢問原PO有沒有意願面試該機構的護理師,並說工作內容是「負責抽痰、排藥、偶爾on NG(鼻胃管灌食)、中午協助餵飯」,接著提到休假是放週末、國定假日,也針對原PO「假日誰顧」的疑問回覆道,若原PO不在,她自己會顧,但是原PO上網查詢後確認安養中心的護病比至多1比20,直言,「不會很奇怪嗎?」文末原PO也請教是否有網友了解安養中心的工作內容。 不少網友分享自己在長照機構任職護理師的經驗,有人覺得輕鬆,但也有人表示遇過高護病比、造假班表, 「我之前機構缺人力的時候,假日白班只有2個護理師,那時候1:48,有時候甚至超缺人力,假日1個人扛3層樓,總TOTAL 1:106,不誇張謝謝,所以機構常常會有AB班表,為的就是逃違規,不過,涼是真的涼,光是不用翻身、灌食、換尿布等疑難雜症,住民有問題就是直接聯絡家屬送醫這些,就整個蠻舒服的」 「我之前曾經到一個機構,做不到1個月我就離職了,我怕我做久了會失智,喔,對了,那家機構主管+會計都是自己人,所以我都很怕他們有辦法竄改我們線上紀錄,而且還表明我們帳密必須公開」 「跟其他樓講的一樣,會有公版班表(評鑑用)跟私底下的班表,公版班表只要有人掛牌,符合排班原則不被抓到就不違法」 「我做過兩間,一間養護型、一間護理之家,超級黑,錢少雜事一堆,還有很多掛執照的,一班只有你一個護理師,其他班掛牌子,假日沒有護理師值班,都是照服員負責」 ※ 有失能失智照顧需要,請撥打1966長照服務專線 [joblist_plugin title='【長照護理師】最新工作機會' url='https://www.104.com.tw/jobs/search/?ro=0&jobcat=2015000000&keyword=%E9%95%B7%E7%85%A7%2B%E8%AD%B7%E7%90%86%E5%B8%AB%20&expansionType=area%2Cspec%2Ccom%2Cjob%2Cwf%2Cwktm&indcat=1012001000&order=1&asc=0&page=1&mode=s&jobsource=index_s&langFlag=0&langStatus=0&recommendJob=1&hotJob=1' amount='5'] 延伸閱讀 內科加護病房護理師的一天 默默付出樂於助人:護理師|百工的一天 護理師出走潮?薪資已4年凍漲 5年薪資調幅低於全體 | 104玩數據 護師鍍金1/臨床滿5年護理師執照鍍金 轉職年薪破百萬
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公衛人才炙手可熱!保險業為何跟公部門、醫院和藥廠搶人才?

公共衛生背景人才超搶手,現在連保險業都開始跟公部門、醫院和藥廠搶人。聽不懂保險財務,公衛人才、護理師可以幫保險公司做什麼? 文/盧沛樺 由天下雜誌授權轉載 本文目錄(點擊可快速前往) 公衛人助保險公司轉型醫療現場變動太快,超乎精算師想像變身全公司的健康顧問,幫業務員想好談資原本保險人聽不懂ICU 公衛人才過去不是去公部門,就是醫院或藥廠。但現在保險業也在搶公衛人,為什麼?聽不懂保險財務,公衛人才、護理師可以幫保險公司做什麼? 馮文嘉是兩個孩子的媽,在衛福部健保署當公務員已經7年了。她的先生和父母也都是公務員。當馮文嘉3年前決定放棄鐵飯碗,差點鬧家庭革命。 看起來白淨靦腆的馮文嘉離開公職,加入國泰人壽。一開始憑公部門經歷,善用自己對政策的敏感度,對公司提出預警。例如,今年初掛號費取消上限,她主動提醒公司留意實支實付的理賠風險。 但令人意外的是,她不想只待在內勤,明年她要跑到第一線賣保單,「我也不確定個性適不適合,但沒嘗試過也不知道,」馮文嘉微笑著說。 馮文嘉曾是公部門的潛力新秀。扣掉育嬰留停兩年,她只花5年從科員升至視察,下一步就當上科長。當她決意離開公職,父母很不諒解。她解釋,她鍾情數據分析,因為可用來解決現實問題。但政府施政要平衡多方利害關係人,無法一步到位解決問題,遂萌生辭意。 公衛人助保險公司轉型 像馮文嘉這樣的公衛人才正進入保險業的招募雷達。除了國泰,南山人壽2020年成立健康守護圈,號召異業結盟,也找進醫療公衛人才,以利保險公司和醫院合作;今年10月台灣人壽跨足康養事業,要蓋養生村,也把公衛背景列入重點延攬人才。 保險業開始跟公部門、醫院和藥廠搶人,反映保險業正在經歷經營轉型。 台灣保險滲透度高,台灣人平均有2.6張保單,保險業要差異化競爭,開始銷售外溢保單,連結健檢、篩檢、健身、諮商等服務的新商業模式崛起,因此有賴醫療公衛人才,串聯健康產業生態圈。 更重要的是,號稱保險界大魔王的國際會計準則IFRS 17、新一代清償能力,再過一年就要接軌。過去保險業靠儲蓄險輕鬆從市場吸收保費,未來要改賣醫療險,才有助保險公司的營收。因此,保險公司的重心,都變成銷售和開發新醫療險保單。 以國泰為例,2023年醫療意外險的保費收入較2018年成長17%,同期間儲蓄險大幅萎縮52%。 林民浩是馮文嘉的上司,兩人更是台灣大學公衛系學長學妹關係。6年前林民浩在衛福部服完替代役,加入國泰,是國泰最早找進來的公衛人才。當時精算部主管找他進來,希望精進醫療險商品的定價。 林民浩解釋,跟過去儲蓄險的商品定價是看死亡率不同,醫療險是看疾病發生率、住院發生率等,在智慧醫療和在宅醫療等新趨勢下,「醫療現場變化太快,商品定價變複雜,超乎傳統財務精算的人能想像和理解,」林民浩說。 醫療現場變動太快,超乎精算師想像 譬如保險公司想賣新商品,開放理賠質子治療、標靶治療,但這些理賠金額都很高,過去理賠經驗又少,如何定價才不會大賠,要靠專業人才把關。 又如,國泰延攬台大醫院護理師加入,才發現原本商品限制高階醫材的理賠次數,「但實際上一個人終身都不會做那麼多次,」乾脆拿掉限制,讓商品賣相更好。 林民浩是台大公衛博士,論文是研究台大醫院金山分院在當地社區實踐健康促進的情形,「我喜歡分析人的工作,」當林民浩打定主意不執教鞭後,從未設限出路。除了國泰,他也面試過房仲、電動機車品牌商,「誰會去哪裡買房子、誰會怎麼樣通勤,我覺得都很有趣。」 前健保局長、台大公衛系教授鄭守夏是林民浩的論文指導教授。他笑說,林民浩是公衛人才跑去保險業的先驅,一開始連他都疑惑公衛人在保險業做什麼。後來,他才知道公衛訓練的流行病學和生物統計兩大核心素養,對壽險業做健康風險評估幫助很大。 「保險公司開賣外溢保單,滿符合公共衛生概念,」話鋒一轉,鄭守夏認為超高齡社會,訴求健康促進的外溢保單會愈賣愈好,連他自己都想買。 在智慧醫療和在宅醫療等新趨勢下,保險業設計保單不只需要精算師,現在更需要公衛專業知識。(圖/黃明堂攝 由天下雜誌授權轉載) 變身全公司的健康顧問,幫業務員想好談資 4年前,國泰在精算部下成立健康智庫,開始有系統地招募公衛人才。從最早4人,現在有11人,逾半有公衛背景。4年來這群人已變身全公司的公共財,化身健康顧問,成功收服公司上上下下的心。 他們每週發行3篇健康新知,以電子報寄給所有內勤和主管。內容像衛教文章,但會契合各業務單位需求,幫助大家的工作。例如明列癌症的風險因子,有助核保同仁納入審查重點;提醒某項手術半年才做一次,當理賠同仁發現有保戶一年做了5、6次,馬上能發現異常。 「猴痘被列為公共衛生緊急事件時,高層擔心重演防疫險,我們馬上寫一篇新知,解釋兩者傳染機制不同,」林民浩舉例,後來高階主管都成為健康新知的「忠實讀者」。 連業務員拜訪保戶的談資,他們都設想周到。 長期以來,台灣保戶對理財需求更勝醫療保障,因此當保險公司轉向銷售醫療意外險,對保險業務員是門苦差事。於是,這群公衛人會結合生活時事,譬如缺蛋時該補充哪些蛋白質、不沾鍋好用但怕塗料有毒,教你怎麼挑,讓業務員能輕鬆跟保戶話家常。 這幾年健保財務捉襟見肘下,健保署大刀闊斧改革醫療現場,限制病人非必要的住院治療,衍生保險理賠糾紛。身為國內保險業龍頭,國泰也透過公衛人才,建立與衛福部的溝通管道。 譬如衛福部開始推在宅醫療,並找上金管會保險局,希望保險公司比照住院醫療給予保戶理賠時,健康智庫幾乎總動員,評估潛在風險。 林民浩解釋,健康智庫有臨床人才,理解長照機構、醫院實務,當跟衛福部溝通時,不只談在宅醫療對保險公司盈虧的影響,還可以回饋政策施行的效益與限制,「用雙方都聽得懂的語言,這樣才叫對話。」 原本保險人聽不懂ICU 這群保險業意想不到的新血,也改變公司組織氣氛,加速跨部門溝通與合作。 林民浩笑說,很多人問他,怎麼聽得懂保險專業術語,他一開始當然不懂;但對保險人亦然,公衛人習以為常的ICU(加護病房),他們可能誤以為是金城武的「I See You」,因此雙方對話都要降低專業門檻,練習把話講淺白,久而久之變習慣,有助彼此合作。 「比起我學會更多保險財務的東西,更重要的是,我知道怎麼跟保險財務的人合作,」林民浩說,現在連投資部門要投資長照機構,都會先找健康智庫諮詢。 身為國泰公衛人才的老兵,林民浩對IFRS 17、保險理賠從新從優原則,已能琅琅上口,但他的新煩惱是,怎麼招攬更多元的人才,如心理諮商師、職能治療師,更重要的是避免被同業挖角。 保險業也在搶公衛人!國泰公衛人才職缺 ※職缺可能視情況關閉或更新,意者可盡速應徵 國泰公衛人才職缺工作機會【數理精算】商品精算人員(公衛與醫學專業)看職缺更多國泰人壽工作機會看職缺 [joblist_plugin title='看更多104【徵求公衛背景】工作機會' url='https://www.104.com.tw/jobs/search/?keyword=公衛背景&order=15&page=1' amount='3'] (原文標題:公衛人才炙手可熱!比起精算師,保險業為什麼更愛他們?) 推薦閱讀: 「智慧醫療」大趨勢,醫管生也要懂AI!科技業搶「醫療翻譯官」混種人才 綠領人才證照重要嗎?《綠領人才就業趨勢報告》揭熱門職缺、證照排行及高薪職務 成功人士不會到處聲張的10件事 常春藤名校社會學家:如果你希望孩子成功,別說一種話 為什麼現在30歲的人沒有「大人樣」?無房、不婚族暴增的背後
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抗生素快失效了?1類抗生素抗藥比升至2成,醫示警6類患者感染風險高

一名45歲患者長期臥床,被驗出「抗藥性綠膿桿菌」,但收治醫院已無可治療的抗生素藥物,只能轉送台中慈濟醫院接受新抗生素治療並改善症狀。對此,醫師強調:「這是超級細菌時代來臨的嚴重警訊!」呼籲社會大眾或醫療院所都要正視抗藥性細菌的嚴重性,濫用抗生素最終將導致無藥可用。 文/王韻雅 由優活健康網授權轉載 一名45歲患者因癲癇頻繁發作,併發缺氧性腦病變,在長期照護機構長期臥床,時常因病到鄰近醫院就醫。日前因突然發燒、呼吸困難再次入院,痰液培養診斷為多重抗藥性的「綠膿桿菌」造成的肺炎。該院醫師表示病人對最後一線的「碳青黴烯」(Carbapenem)類的抗生素失效,已經無藥可用。 後續,該患者轉到台中慈濟醫院,使用頭孢洛扎(ceftolozane)與他唑巴坦(tazobactam)成分的新型頭孢菌素抗生素,經治療後改善出院。 抗生素抗藥比例上升至2成 台中慈濟醫院感染科主任王瑞興指出,新藥研發趕不上抗藥性菌株突變,和新冠疫情期間各種抗微生物藥物浮濫使用,再次加速菌株的耐藥性,現在數據顯示,後線廣效的碳青黴烯類抗生素,抗藥比例從疫情前的1成上升至2成左右,對病人構成生命威脅。 王瑞興表示,該患者轉院前,當時中部地區醫院除台中慈濟,也僅另一家醫院備有新款抗生素,雖然陸續各家醫院紛紛購入藥品,但新藥短缺問題沒解決,治療多重抗藥性感染症依然艱難。 避免抗生素抗藥人人有責 王瑞興說明,不只多重抗藥的綠膿桿菌,常見的金黃色葡萄球菌或腸內桿菌屬等,也都屬於抗藥菌其中一種,也被稱為超級細菌。台灣衛生福利部疾病管制署(CDC)相關監測統計,抗藥性案例逐年攀升,尤其以下患者的感染風險較高於一般人,都要特別注意: 免疫系統不佳 長期臥床病人 癌症化療 自體免疫疾病 器官移植 糖尿病等慢性疾病 王瑞興呼籲,日常預防守則避免抗生素抗藥情況惡化,人人有責。除隨時戴上口罩、勤洗手外,醫師強調抗生素使用,應常保「三不一要」的觀念:不主動要求、不自行購買、不隨便停藥、要遵守醫囑使用,確保未來細菌感染時有藥可醫。 (原文標題:抗生素快失效了?「這類抗生素」抗藥比升至2成!醫:6種人該緊張了) 關於維護更優質的【職場健康】,推薦您這些好觀點 黴菌感染竟跟「免疫力」有關?醫揭「黴菌感染」危險後果:3類人要注意 免疫負債來襲!兒童嚴重肺炎比例增3倍,醫警告「發燒●●天」快就醫 藥水沒喝完可直接倒馬桶嗎?藥品放冰箱避開2地雷位置!8個QA教藥品保存丟棄原則 秋冬3大病毒流行,當心兒童「免疫負債」!好發族群、症狀帶您一次了解
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