104學習

跟診

指在臨床環境中,陪同醫師觀察病人診療過程,學習醫療判斷與操作技巧。透過現場實務經驗,增進臨床知識與溝通能力,有助於日後獨立處理病例及提升專業素養。這項技能強調實務與理論結合,是醫療相關職場中不可或缺的學習過程。

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10/18場 -【線上】安心移位與關節活動(專業2.4積分)|長照積分課程
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打造工作者超強體質(4)-正念飲食及腸道修復按摩
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打造工作者超強體質(3)-腸道與失智症、情緒、睡眠的關係
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精選證照

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高考臨床心理師 |
臨床心理師是將心理學原理與方法應用於了解及改變個人的專業工作者,協助個人更真切地明瞭自己的情緒與心情,更明白自己的想法和行為,藉由這種了解,可以計畫自己更美好的未來。 臨床心理師透過心理衡鑑這種專業性的工作方式,了解個人的情緒、想法及行為,並進一步了解個人的需求或問題,繼而提供適切服務與協助,如:個別心理治療、團體心理治療、諮商輔導、衛生教育等,最終的目的在希望個人可以建立更好、更健康的生活。
考試院
特考臨床心理師 |
臨床心理師是將心理學原理與方法應用於了解及改變個人的專業工作者,協助個人更真切地明瞭自己的情緒與心情,更明白自己的想法和行為,藉由這種了解,可以計畫自己更美好的未來。 臨床心理師透過心理衡鑑這種專業性的工作方式,了解個人的情緒、想法及行為,並進一步了解個人的需求或問題,繼而提供適切服務與協助,如:個別心理治療、團體心理治療、諮商輔導、衛生教育等,最終的目的在希望個人可以建立更好、更健康的生活。
考試院
高考物理治療師 |
經專門職業及技術人員高等考試及格並取得衛生署核發物理治療師證書者,其依據醫師診 斷、照會或醫囑,藉用運動治療、徒手治療及物理因子,指導及施行肌肉、骨骼、神經、心臟血管、呼吸、泌尿等系統的疾病損傷所致功能障礙之物理治療,以減除疼痛,增進或保持肌力、耐力、平衡、協調、關節活動度、及動作技巧,並促進或維護呼吸功能及血液循環,提供社會大眾最大動作能力與最佳生活功能之專業工作人員屬之。
考試院
普考物理治療生 |
經專門職業及技術人員普通考試及格並取得衛生署核發物理治療生證書者,其在物理治療 師督導下,按照物理治療師所擬定之治療計畫,執行下列物理治療的輔助工作人員屬之。 從事之工作包高職物理治療科畢業,在物理治療師督導下,按照物理治療師所擬定之治療計畫,執行部份物理治療輔助工作人員屬之。從事之工作包括:(1)執行部份被動運動、功能再訓練等運動治療;(2)執行部份牽引、振動、按摩或其社團法人中華民國物理治療 師公會全國聯合會提出之修正建議。
考試院
高考職能治療師 |
經專門職業及技術人員高等考試及格並取得衛生署核發職能治療師證書者。其依據醫師診斷、照會或醫囑,以提升個案的健康與安適為目標,改善個案的身心功能,調整物理及人文環境,促進其參與日常職能活動之工作人員屬之。
考試院
醫學資訊管理師 |
負責規劃、管理與維護醫院資訊系統,協助醫護人員進行醫療業務,進而提升醫院服務品質。而台灣醫學資訊學會每年會舉辦醫學資訊管理師/分析師的證照考試
台灣醫學資訊學會

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急診不等於「很急的門診」,看診順序依「病情急迫與嚴重度」

「醫師你快一點,我很不舒服⋯⋯」這是病家進到急診最常說的話,然而,急診醫師不只要了解病人哪裡不舒服,更需要透過病家提供的線索,才能快速精準判斷病情。醫師指出,急診重於急症處置,若病人症狀持續、需要進一步釐清疾病原因,則建議去專科門診進一步檢查或追蹤,才能對症治療。 文/王韻雅 由優活健康網授權轉載 本文導覽 急診醫病溝通藏挑戰表達重點1:描述觀察到的病況表達重點2:告知疾病史和用藥史依病情急迫與嚴重度優先搶救 急診醫病溝通藏挑戰 高雄長庚醫院急診醫學科主任吳冠漢指出,不同於門診有較充裕的時間了解病人,急診醫師往往是第一次接觸病人,就必須在短時間內判斷病情;病人或家屬也常因為病情變化快、疼痛或緊張,無法完整描述發病經過,使醫病溝通更具挑戰。 以胸痛為例,成因可能是胃食道逆流,也可能是有致命危險的心肌梗塞或主動脈剝離,因此病家提供的資訊越完整,越能幫助醫師快速掌握狀況,做出適當處置。 表達重點1:描述觀察到的病況 吳冠漢表示,急診求助第一要務是盡可能描述觀察到的狀況,比如病人喊痛,醫師需要知道疼痛的部位、疼痛的性質、發作的頻率,以及有無伴隨冒冷汗等其他症狀,才能研判可能的疾病,並安排相應的檢查與治療。 即使病人送來急診時已經昏迷,目擊者提供的資訊同樣重要,比如病人是突然昏倒、還是昏倒前曾經透露哪裡不舒服,以及昏倒當下是否有抽搐或其他症狀。有些人則是發燒或腹瀉持續數天才來急診,這時病家應告知病況的演變、接受過什麼治療、服用哪些藥,讓急診醫師研判下一步該怎麼接續治療。 吳冠漢指出,醫師通常會透過提問來引導病家提供這些資訊,但若是病家一問三不知,這時醫師只能透過推測,逐一檢查和排除各種可能性。舉例來說,同樣是胸痛,若病家的描述讓醫師高度懷疑是主動脈剝離,就可能直接安排電腦斷層;若資訊不足,則需透過心電圖、抽血、胸部X光等檢查,來逐步釐清原因,可能需要花較多時間才能確認診斷方向。 表達重點2:告知疾病史和用藥史 吳冠漢說明,除了說明目前的症狀與變化,病人過去的疾病史和用藥史,也是急診醫師判斷病情的重要依據。病人若腹部開過刀,出現腹痛時,醫師會考慮是否與術後沾黏有關;若已知病人對特定藥物過敏,醫師就會避免再次處方相同成分,提升用藥安全。 因此,他建議民眾平時可將重要健康資訊記錄在小卡片上,例如慢性疾病、重大手術、藥物過敏的以及目前服用藥物等,並且把這張小卡與健保卡放在一起,或儲存在手機內,遇到緊急就醫時,就能派上用場,避免因緊張而遺漏重要資訊。 依病情急迫與嚴重度優先搶救 不少病家會疑惑:「都來急診了,為什麼還要等?」吳冠漢強調,急診不等於「很急的門診」,急診優先處理的是當下危及生命的病人,檢查的目的是要快速揪出或排除可能危及生命的急性狀況,因此並不是依照報到順序看診,而是依病情急迫與嚴重程度做為檢傷的依據,愈危急的病人越優先。 急診當下完成必要的檢查與處置後,對於病程後續風險較高的病人,會安排住院;若評估病情沒有急性變化,則給予緩解症狀藥物後,建議先回家休息,並提醒病人出現那些特定警訊應立即回急診處理。然而,若病人對自己的狀況感到不安時,例如症狀尚未緩解或擔心返家後惡化,也可以主動與醫師討論,暫時待在急診留觀。 吳冠漢呼籲,急診重於急症處置,若病人症狀持續、需要進一步釐清疾病原因,或是慢性病需要長期追蹤或調整用藥,則建議去專科門診進一步檢查或追蹤,才能對症治療。 (原文標題:掛急診只會說身體不舒服?醫揭「看診順序」原則:依1情況優先搶救) 關於維護更優質的【職場健康】,推薦您這些好觀點 小孩發燒到40度要掛急診嗎?醫:出現「這6種危險症狀」才需要送醫院 這20個看診、領藥行為超NG!看醫生時千萬別做這些引人側目的事 進加護病房就是「病危」嗎?加護病房可探病嗎?費用是否加倍?家屬必知7件事 內科加護病房護理師的一天
【104職場力】

別再代替醫師「自我診斷」 護理師揭就診時最不該做的8件事

2026-01-29 世界新聞網編譯 由聯合新聞網授權轉載 由於醫療門診時間有限,醫護人員必須在短時間內處理患者的需求、討論症狀、撰寫病歷,並安排後續追蹤,讓許多患者感到看診過程很匆忙。為了讓就診效率更高,專家建議患者看診時不應浪費時間,避免在診間做出可能影響醫療判斷與治療安排的行為。據網站Real Simple報導,護理師提醒,若想獲得最佳看診體驗,以下八種行為在看診時應注意避免。 8種「就診時最不該踩的地雷」 1. 自行下診斷2. 未做準備就赴診3. 淡化或輕描淡寫症狀4. 到最後一刻才說出真正的困擾5. 對醫護人員無禮6. 讓陪同你看診的人替你發言7. 向非主治醫師的醫護人員詢問重要問題8. 在沒搞懂離開診間後要做什麼就離開 延伸閱讀:長輩老是生病苦撐卻不願就醫?醫師直指「關鍵5原因」,重點在「理解」 1. 自行下診斷 Pivot Nurse公司創辦人、護理學博士丹妮爾・米勒(Dr. Danielle K. Miller)指出,若患者以「診斷結果」,像是「我應該是得了某種疾病」或是「我應該是有某種症狀,需要吃某種藥物」。而非描述自身的症狀看診,可能引導醫師走向狹隘診斷路徑,忽略真正根源,延誤正確診斷,甚至造成認知偏誤、過度檢查或不必要治療。她建議患者應著重描述症狀何時開始、如何變化及規律性,方便醫師更容易找出真正的病因。 2. 未做準備就赴診 若為初診患者,醫師通常只有不到20分鐘時間了解病史、處理疑慮並擬定治療計畫。護理師與助理教授特里・巴特默斯(Terry Bartmus)表示,若未準備藥物清單、過敏史、疾病診斷、過去處置與手術紀錄等資料,會增加醫師判斷檢查與治療方向的困難,並壓縮制定適當計畫的時間。她建議患者可準備紙本或手機文件,包含用藥、過敏、疾病史、手術與家族病史,並把就診重點按優先順序寫下來。 3. 淡化或輕描淡寫症狀 患者若低估症狀頻率、強度或對生活影響,可能讓醫師誤判嚴重性,導致檢查被跳過、治療延後,或錯失心臟疾病、感染或神經問題的早期徵兆。米勒指出,患者常因恐懼、羞愧或不想麻煩他人而淡化症狀,但這些症狀往往會在後續檢驗、影像或深入詢問中浮現,迫使醫師重新評估,打亂醫治流程。她強調,從一開始就坦誠有助於醫師做出準確、有效率的照護決策。 4. 到最後一刻才說出真正的困擾 醫師準備離開時才突然提出最大健康疑慮,被稱為「門把現象」(Doorknob Phenomenon)。這可能讓醫師無法進行完整評估,因為時間不足以深入討論與規劃。米勒表示,患者常因害怕或羞於談及脆弱議題而延後,但在臨床情境中,這可能導致照護延誤甚至不良後果。她建議在就診前幾分鐘就提出最重要問題,並準備優先清單,且務必誠實表達。 5. 對醫護人員無禮 看診可能令人壓力大,但若將情緒發洩在醫護人員身上,可能干擾溝通、造成延誤,甚至影響照護品質。護理師賽爾比(Selby)指出,工作人員若感到被挑戰或緊張,可能會延誤報到、導致量測生命徵象不准、病歷更新或與醫師溝通有誤;若曾有不愉快互動,未來也可能保持更高戒備與情感距離。她建議以善意與禮貌為出發點,尊重對方有助於促進合作與效率。 6. 讓陪同你看診的人替你發言 陪同家人就診在情緒或語言障礙情況下有幫助,但在可行的情況下,仍應由患者本人發言。石棉網「間皮瘤中心」病患倡議主任、護理師凱倫・塞爾比(Karen Selby)表示,若醫師未直接聽到患者描述,誤解或資訊不完整風險提高;家人代述時可能遺漏或誤述症狀細節、發生時間或加重/緩解因素,影響準確照護。親友仍可協助記錄、提醒細節或提出後續問題。 7. 向非主治醫師的醫護人員詢問重要問題 在醫療院所中,患者有時會誤以為醫療助理或檢驗技師就是負責診斷的醫師。塞爾比指出,若將重要資訊告知錯誤對象,可能導致醫師從未得知相關細節,影響診斷與治療計畫。她建議若不確定對方身分,可直接詢問:「我應該和您討論這件事,還是醫師會和我說明?」以避免混淆。 8. 在沒搞懂離開診間後要做什麼就離開 若未清楚了解治療計畫,可能無意間影響照護流程。巴特默斯舉例,若醫師安排X光檢查,但患者不知道需自行預約,可能延誤診斷。她建議提出問題,並可請醫師提供書面說明。重述治療計畫給醫師確認,能確保雙方理解一致,並讓醫師知道你已清楚後續步驟。
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健檢正常也別大意!醫提醒三高管理4大重點:血壓、血脂、血糖都要長期追蹤

2026-08-02 聯合報元氣周報 記者王慧瑛報導 由聯合新聞網授權轉載 近期不時傳出名人突然倒下的案例,引發大眾對健康的關注。許多人自認身體無礙,卻在突發狀況中才發現潛藏的健康危機,凸顯自我健康管理的重要性。在眾多健康議題中,高血壓、高血脂、高血糖(簡稱「三高」)的長期監測與管理,是預防心血管疾病的重要關鍵。 延伸閱讀:健檢報告見這4字別輕忽!他誤以為「可去可不去」 3年後變肝癌第三期 持續監測數值+良好生活型態,才能顧好心血管 雙和醫院副院長、心臟內科醫師劉如濟表示,臨床上常發現民眾對三高數值的認知仍停留在舊標準。隨著醫學研究持續進步,國際間對血壓與血脂的控制準則也愈趨嚴謹,目的就是希望及早攔截潛在的血管傷害。建立正確的健康觀念,不只是看懂健檢報告上的數字,更重要的是透過持續監測數值及維持良好的生活型態,降低腦血管及心血管疾病的發生風險。 臨床上,慢性病管理可歸納為三大主軸:血壓、血脂與血糖。三項指標彼此息息相關,只要其中一項失控,就可能提高另外兩項惡化的風險,因此醫師通常會依據患者整體健康狀況、危險因子及共病情形,量身訂定最適合的治療與用藥策略。 血壓/掌握722居家量測,更能反映真實血壓 在血壓方面,目前醫學界普遍將正常血壓定義為收縮壓低於120 mmHg、舒張壓低於80mmHg。劉如濟表示,高血壓前期是指收縮壓介於120至129mmHg,且舒張壓低於80mmHg。此時雖尚未達高血壓診斷標準,但代表血管壓力已開始偏高,長期下來仍可能造成心臟、腦部及腎臟等器官受損。 他指出,相較於醫院量測,居家量測更能反映平日血壓狀況,也能避免落入「白袍高血壓」的誤區。許多民眾在醫院測得的血壓偏高,主要是受到醫療環境影響,因交感神經活化導致血壓短暫升高,未必代表平時血壓也偏高。因此,目前醫界愈來愈重視居家血壓監測,因為在放鬆狀態下量得的數值,更能反映真實血壓。 為獲得具有代表性的數據,醫師建議遵循「722原則」:連續量測7天,每天早、晚各量2次(起床後1小時內及睡前1小時內),每次連續測量2遍,兩次間隔約1分鐘,再取7天平均值作為評估依據,可降低單次量測誤差,提高診斷準確性。 血脂/低密度膽固醇最關鍵,標準因個人風險而異 血脂管理的重點在於低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C),也就是俗稱的「壞膽固醇」,它是評估動脈硬化及心血管疾病風險的重要指標。依照個人心血管風險不同,控制目標也不同,例如極高風險族群建議控制在55mg/dL以下,高風險族群(如已罹患糖尿病或心血管疾病者)則建議控制在70mg/dL以下,以降低血管阻塞及心血管事件風險。 不少人以為只有肥胖者才會高血脂,但劉如濟表示,臨床上經常看到身材纖瘦,甚至長期茹素者,也有高血脂問題。這往往與基因遺傳有關,例如脂蛋白(a)(又稱Lp(a))的濃度主要受到遺傳影響,並非僅靠飲食或運動就能改善。此外,肝臟代謝功能也會影響膽固醇合成,因此部分患者需要搭配藥物治療,而不能單靠調整生活習慣。 血糖/空腹血糖+糖化血色素,及早揪出糖尿病前期 血糖管理主要觀察空腹血糖及糖化血色素(HbA1c)。其中,糖化血色素可反映過去約3個月的平均血糖狀況,是判斷是否進入糖尿病前期的重要指標。若空腹血糖介於100至125mg/dL,或糖化血色素介於5.7%至6.4%,即屬糖尿病前期,代表胰島素調節能力已開始異常,若未及早改善,未來罹患糖尿病的風險將大幅增加。 近年糖尿病治療持續進步,已有多種兼具控糖與器官保護效果的新型藥物問世,例如SGLT2抑制劑。劉如濟表示,這類藥物可藉由尿液排出多餘葡萄糖,除了有助控制血糖與體重,也被大型臨床研究證實具有保護心臟及腎臟的效果,可降低心衰竭及慢性腎臟病惡化風險,目前在台灣已愈來愈普及,為許多患者帶來新的治療選擇。 三高治療不可貿然停藥,增加心血管疾病風險 劉如濟提醒,儘管藥物治療日益進步,健康的生活型態仍是控制三高的根本。除了戒菸外,維持充足睡眠也相當重要。長期熬夜容易使壓力荷爾蒙分泌增加,進而造成空腹血糖升高。藥物治療若能搭配規律運動、均衡飲食及良好的睡眠,才能有效降低心血管疾病風險。 他強調,三高管理就像跑馬拉松,是一輩子的功課,不能因數值暫時恢復正常就自行停藥。血壓、血脂恢復正常,多半是藥物治療的成果,若貿然停藥,可能產生反彈效應,使數值在短時間內快速升高,反而增加血管受損及心血管事件的風險。 ▲ 聯合新聞網授權轉載
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沒症狀不等於沒風險!健檢報告出現「升主動脈擴張」應定期做追蹤

在心臟門診中,越來越多民眾健檢時看到「升主動脈擴張」或「疑似升主動脈瘤」,卻往往沒有明顯症狀,也因此產生困惑:這是嚴重的疾病嗎?需要手術嗎?還是只要追蹤即可?醫師表示,升主動脈病變是一種典型「早期無症狀、但後果可能嚴重」的心血管疾病,而胸前心臟超音波,正是早期發現與長期追蹤的關鍵工具。 文/王韻雅 由優活健康網授權轉載 本文導覽 升主動脈擴張是什麼?升主動脈擴張高風險族群升主動脈擴張如何追蹤? 升主動脈擴張是什麼? 國泰綜合醫院心血管中心主治醫師郭志東說明,主動脈是人體最大的一條動脈,從左心室射出後的第一段稱為升主動脈,在正常情況下,升主動脈內徑會隨身高、體型與年齡略有差異,但一般成人多落在2.5~3.5公分之間。 郭志東補充,當升主動脈直徑超過正常範圍,但尚未達動脈瘤標準時,稱為「升主動脈擴張」,臨床多以直徑≥4.0公分為界;若直徑≥4.5公分,則依體型與疾病背景診斷為「升主動脈瘤」。要注意的是,動脈擴張與動脈瘤屬於連續的進程,若未妥善控制危險因子並追蹤,可能隨時間進展為主動脈瘤。 升主動脈擴張高風險族群 為什麼多數患者沒有症狀?郭志東表示,升主動脈位於胸腔內,擴張過程通常緩慢,血管壁可在一段時間內承受壓力,因此多數患者早期沒有症狀。 郭志東進一步表示,升主動脈擴張通常是在健康檢查、心雜音評估,或其他心臟問題接受心臟超音波時才發現。然而,一旦主動脈急劇擴大或發生併發症,如主動脈剝離或破裂,症狀往往來得突然且危及生命。因此,沒症狀並不等於沒風險。 以下族群需留意升主動脈的狀況: 長期高血壓患者 有雙葉性主動脈瓣者 馬凡氏症候群等結締組織疾病 有主動脈疾病或猝死家族史者 高齡男性或長期抽菸者 升主動脈擴張如何追蹤? 郭志東指出,升主動脈病變是典型「早期無症狀、但後果可能嚴重」的心血管疾病,而「胸前心臟超音波」可以協助追蹤症狀,具有非侵入性、無輻射等優點,還可同時評估心臟瓣膜、心室功能及主動脈根部,也適合長期追蹤。 醫師可比較不同時間點的主動脈直徑變化,判斷是否有持續擴大的趨勢。對多數病人而言,追蹤的重點不在單一數值,而在變化速度。若1年內擴大超過特定幅度,便需要提高警覺,甚至轉介進一步影像檢查或心臟外科評估。 追蹤頻率需依個別情況而定: 輕度擴張、穩定者:每1~2年追蹤1次。 中度以上擴張或合併高風險因子者:每6~12個月追蹤。 若直徑接近手術門檻或成長速度加快,則需更密集評估,並搭配電腦斷層或核磁共振檢查。 郭志東強調,升主動脈擴張與主動脈瘤未必需要立即手術,但也不能輕忽。規律追蹤、控制血壓、避免劇烈用力,並遵從醫師建議,是預防嚴重併發症的關鍵;此外,胸前心臟超音波則是長期監測病情變化的重要工具,有助於及早發現及早治療。 (原文標題:沒症狀不等於沒風險!健檢揪出「升主動脈擴張」醫:定期做1追蹤) 關於維護更優質的【職場健康】,推薦您這些好觀點 低血壓竟不是壞事?心臟科醫:身體狀況符合「1條件」反而更長壽 別把心臟操過頭!醫警告「心跳超過最大心率」很危險:每分鐘●●下 心臟肥大恐導致心臟衰竭,甚至猝死!高血壓及心悸發生時應特別留意 健檢報告見這4字別輕忽!他誤以為「可去可不去」 3年後變肝癌第三期
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時而亢奮、時而憂鬱?「躁鬱症」是慢性病、常被誤認為憂鬱症

躁鬱症又稱為雙相情緒障礙症,是一種情緒失調,患者的情緒在躁期(情緒高漲)和鬱期(情緒低落)之間劇烈波動,這些情緒變化可能持續數週甚至數月。醫師指出,若發現自己或身邊親友的情緒起伏明顯,且持續數天甚至數週,不妨主動關心、耐心陪伴,並鼓勵尋求身心科或精神科醫師的專業協助。 文/王韻雅 由優活健康網授權轉載 本文導覽 躁鬱症是大腦功能失衡躁鬱症分躁期、憂鬱期躁鬱症常被誤認為憂鬱症 躁鬱症是大腦功能失衡 衛生福利部草屯療養院一般精神科主任何儀峰表示,躁鬱症的正式名稱是「雙相情緒障礙症」,是一種與大腦功能失衡有關的慢性疾病。患者的情緒會在高昂與低落之間反覆變化,而且幅度與持續時間都比一般情緒起伏明顯,進而影響生活、工作與人際關係。 在日常生活中,每個人都可能因為壓力或挫折而出現情緒起伏,但如果情緒變化特別劇烈、持續時間長,甚至影響到工作、人際關係與生活功能,就不能當作心情不好看待。 躁鬱症分躁期、憂鬱期 何儀峰指出,躁鬱症分成「躁期」與「鬱期」,躁期是情緒異常高昂或易怒,患者會出現情緒亢奮與衝動行為;鬱期則是情緒陷入重度低谷,患者會經歷類似重度憂鬱症的症狀。 【躁期】 情緒亢奮: 過度自信、情緒極度愉悅,或表現出異常的焦躁與易怒。 精力旺盛: 睡眠需求顯著減少。 思緒奔騰: 說話速度極快、話題跳躍,旁人難以插話。 衝動行為: 判斷力下降,容易出現魯莽行為。 誇大妄想: 嚴重時可能產生不切實際的誇大想法,認為自己擁有超能力或特殊身份。 【鬱期】 負面思考: 強烈的無價值感、罪惡感,嚴重時可能出現自傷或輕生的念頭。 情緒低落: 持續的悲傷、空虛感,或對周遭事物完全失去感受。 失去興趣: 對原本喜歡的活動、嗜好完全提不起勁。 能量枯竭: 極度疲勞、反應遲鈍、缺乏活力。 生理改變: 睡眠障礙、食慾大幅改變。 躁鬱症常被誤認為憂鬱症 何儀峰提醒,許多躁鬱症患者在初期只表現出「鬱期」症狀,例如長期情緒低落、提不起勁、失眠或過度嗜睡、對原本感興趣的事物失去動力,因此常被誤認為是一般的憂鬱症,臨床上必須透過詳細問診,並綜合家屬觀察與病史紀錄,才能做出正確診斷。 衛生福利部草屯療養院院長丁碩彥表示,若發現自己或身邊親友的情緒起伏明顯,且持續數天甚至數週,不妨主動關心、耐心陪伴,並鼓勵尋求身心科或精神科醫師的專業協助。及早診斷與規律治療,不僅能降低反覆發作的風險,也能幫助患者一步步找回生活的節奏與信心。 (原文標題:一下亢奮一下憂鬱⋯情緒變化劇烈?醫揪「躁鬱症」常被誤認憂鬱症) 關於維護更優質的【職場健康】,推薦您這些好觀點 年紀大每天「想色色」正常嗎?精神科醫揭「3好處」:不做虧大了 為什麼勸阻自殺,多半沒用?憂鬱症過來人勸:不如多談談「這件事」 節日放假卻更憂鬱?判斷「假期憂鬱症」4指標,持續2週快就醫 「躁鬱症」跟「憂鬱症」不一樣!醫師曝「1關鍵」辨別躁鬱症、3大好發年齡
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什麼是「心理急救」?跟心理諮商有何不同?專家授心理CPR5步驟:「A.L.G.E.E」

你曾經心中產生絕望感,有過自殺念頭嗎?當下若無法臨時求助專業諮商人員或心理師,有什麼方法可尋求緊急救援?有鑑於近年國人心理健康問題備受關注,華人心理治療研究發展基金會(簡稱華心)在衛生福利部支持下,引進澳洲「心理健康急救®」(MHFA)計畫,並將於9月4日正式開課,希望提升大眾對於「心理健康危機CPR」的認識。 文/馮逸華 由優活健康網授權轉載 本文導覽 什麼是心理健康急救?為什麼需要心理健康急救?心理健康急救怎麼做?衛福部首批培訓人員已啟動 什麼是心理健康急救? 華心心理健康急救專案經理、諮商心理師張瓈文表示,心理健康急救主要是在第一時間伸出援手,以一般大眾的角度,察覺身邊那些剛出現心理困擾、狀況惡化,甚至陷入危機的人,透過這樣的支持,可以先陪他們度過眼前的難關,一直到他們接受到合適的治療或資源,或者危機暫時解除為止。 張瓈文說明,一般人對於心理健康知識有興趣者,皆可參加培訓成為心理健康急救(MHFAider)的一員。特別注意的是,心理健康急救員無法取代專業人士,如心理諮商、精神科醫師等,但對於當事人在發生心理困擾當下,可以有能力帶來及時且正確的幫助。 張瓈文強調:「心理健康急救並不是治療手段,也不涉及診斷,旨在當親友、同事甚至陌生人出現心理健康狀況時,及早給予適當的幫助,應把它想像成在輕微心理症狀出現時,可早期介入的『心理版的CPR』。」 為什麼需要心理健康急救? 引進此計畫的台大公衛學院健康行為與社區科學研究所教授張書森表示,台灣成人常見精神疾病(以焦慮和憂鬱為主)的推估盛行率,從1990年的11.5%一路升到2010年前後的25%,等於增加了2倍多;雖然之後略為下降,但到2020年仍有20.03%,即約每5位成人就可能有1人面臨心理困擾,是社會大眾必須正視的嚴峻挑戰。 張書森說明,近年心理健康危機嚴峻,2024年自殺重回國人10大死因榜單,但很多人可能沒有意識到自己其實需要幫助,或者不知道有哪些資源可以利用,加上心理疾病的污名化和歧視普遍存在;此外,一般人想幫忙,卻常陷入「不知道如何幫忙」的困境。 張書森指出,研究顯示,心理健康急救可有效提升大眾對於心理健康相關知識、正確態度,以及伸出援手的意願,有正確的方法幫助他人,可幫助助人者減輕心理負擔,同時有助當事人加速康復。 心理健康急救怎麼做? 張瓈文表示,心理健康急救計畫的執行口訣為「A.L.G.E.E」,即「傾、聽、給、鼓、勵」,乍聽很簡單,但需要學習和練習才能做到位,上述課程有大量案例演練和討論,就是幫助學員說出來和做出來。 心理健康急救5行動,包括: A(傾),Assess:接觸及評估當事人情況,觀察有否有自傷或傷人或其他危機,並給予協助。 L(聽),Listen:不帶批判性地聆聽,細心聆聽當事人的心聲及感受,給予空間讓對方表達。 G(給),Give:給予當事人情感和實質支持,給予資訊及好轉的希望,例如幫當事人跑腿或陪伴做一些減壓及紓緩的活動。 E(鼓),Encourage appropriate:鼓勵當事人尋求適當的專業協助。 E(勵),Encourage other supports:鼓勵當事人尋求其他支持,例如向朋友傾訴心事或採取自助策略等。 張瓈文說,成為心理健康急救員,代表能在第一時間給予心理困擾者最初的協助,同時推動社會改善對精神疾病的刻板印象。急救員需懂得建立界線,清楚哪些能做、哪些不能做,避免過度承擔。在幫助他人的同時,也要記得重視自我照顧,才能長久支持他人,發揮其真正價值。 衛福部首批培訓人員已啟動 衛福部心理健康司司長陳柏熹表示,衛福部已將心理健康急救計畫納入行政院核定的「全民心理健康韌性計畫(2025~2030年)」,未來將結合跨部會、地方政府與民間單位,從社區出發,營造更具支持性的環境,期望提升全民心理健康素養,以及治療的可近性。 陳柏熹說明,衛福部規劃2025年9月起至年底前,將辦理8梯次培訓,受訓人員將近200人。每位學員需完成兩天、共12小時的課程,並通過線上考核,即可取得心理健康急救員資格,取得資格後,其中部分人員將接受進一步培訓,成為未來心理健康急救員的講師。 目前華心在試教階段已經培訓將近300名急救員,張瓈文補充,將來華心預計每年至少培訓1,000名急救員,一般成年人只要具備中文識讀和口說能力,都可至華人健康心理急救官網報名接受培訓。 (原文標題:心理急救是什麼?可取代心理諮商嗎?專家授「心理CPR5步驟」先這樣做) 小編推薦延伸閱讀 朋友說他不想活⋯我該如何回應?專家教「心理急救5步驟」先這樣回應 人為什麼會自殺?那一刻在想什麼?專家談自殺動機:感覺被它困住 勞工每年有6次「免費心理諮商」,適用對象、申請資格常見QA一次解答 3次免費心理諮商擴大至45歲!誰能申請、怎麼用?9大QA總整理
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從醫療關懷到幸福職場,馬光中醫用溫度寫下成功方程式|精選職缺

常言道,最理想的醫病關係就是「視病如親」,但有可能在人才管理上也能打造出相同的企業文化嗎?有別於傳統中醫的老派觀感,「馬光中醫」不僅提供最頂規的中醫服務,還以「善待員工、照護患者、堅持專業、誠實正直」的核心價值打造出幸福職場。讓《104職場力》帶您了解馬光中醫的的成功方程式! 文/《104職場力》 本文導覽(點擊可快速前往指定段落閱讀) 視員工如股東,真正提供工作與生活平衡職涯發展、多元培訓、傾聽文化、高規福利:造就幸福員工用誠信與善待,開創理想職場104精選:【馬光中醫】推薦職缺! 令人為之驚艷的明亮空間中,帶著熱情笑意協助就診長輩掛號的護理人員穿梭其間,馬光中醫宛若五星級飯店的候診區,讓人很難聯想到這是一家專業的中醫診所。一改傳統中醫予人的老派觀感,馬光中醫既新穎又溫暖的空間設計,讓就診者、陪同家屬及工作人員,都共享優美環境所帶來的美好體驗。 2024年被104人力銀行評選為服務業「最佳吸引力獎」的馬光中醫診所,自1991年創立以來,從來自離島澎湖的一家小型中醫診所,拓展至如今遍及全台、擁有超過二十家頂規中醫院所的醫療集團,堅持以「善待員工、照護患者、堅持專業、誠實正直」的核心價值,將人文關懷與專業技術相結合,塑造了一個無比獨特的中醫醫療服務品牌。 深受病患與員工喜愛的馬光中醫,背後最大的推手—黃福祥執行長強調:「我們深信,先讓員工覺得幸福,再把幸福感傳遞給患者,這就是馬光中醫的經營之道。致力提升員工的快樂指數,是吸引人才加入馬光的契機,員工在感到被關心與支持的情況下,他們就能真正帶著熱忱服務病患。」 以提升全員幸福感為依歸的管理模式不僅僅是一種策略,更代表著對醫療服務的承諾與責任,馬光中醫不只是病患信賴的醫療院所,更是一個讓員工實現自我價值的地方。因此,馬光中醫才能在疫情挑戰後保持成長,繼續提供高品質、具有溫度的醫療服務。 視員工如股東,真正提供工作與生活平衡 三十多年來,馬光中醫不但在醫病關係上做到「視病猶親」,在人才管理上,一樣力求將員工當作家庭中的一份子,逐步建構出最溫暖的企業形象與具高吸引力的職場文化。將員工視為「自己人」並非一句口號,而是真正讓員工成為股東! 馬光中醫固定從營運所得盈餘中提撥25%~45%作為員工紅利,讓每一分心血付出,都會有相應的實質收獲,也等同是一種對員工的肯定;分紅機制在提升員工生活質量的同時,更有助於讓全體員工維持與馬光一同持續成長的動力與信念。此次馬光中醫榮獲104人力銀行百大雇主的「最佳吸引力獎」,不僅意味著其成為台灣中醫界的先驅,也為未來的醫療人才招募樹立了新標竿。 在醫護人力吃緊的今日,為了留住人才,馬光中醫在凝聚人心這件事上下足了功夫,盡心為員工創造舒適的環境、溫暖的氛圍,及促進工作與生活的平衡。 從打造優美的星級院所開始,馬光中醫除了為員工提供美好的工作環境外,更精心規劃了豐富的福利、貼心的制度,以及全面多元的員工培訓,內容包括在醫療體系極為罕見的每日7小時工時、扎實的培訓計劃、績優員工旅遊、共識營等多樣化活動,從中員工既享有工作與生活平衡,獲得專業成長,也拉近了同事間的距離。 另外,馬光中醫的薪獎制度更是同業中少有的豐厚,堪稱天花板級別,提供分紅之餘,還年年調薪,近年調幅均值已達雙位數,確保員工的心血與貢獻得到優渥回饋。 職涯發展、多元培訓、傾聽文化、高規福利:造就幸福員工 的確,馬光中醫之所以能確保提供就醫者人性化溫暖服務,與「以員工為本、善待員工」的正向反饋息息相關,員工真切地感受到馬光對員工的重視與關懷,才能用相同的熱情與真誠回應患者及家屬的需求。這種特別的溫情傳遞,讓馬光中醫做到醫病也醫心,療癒了包括員工在內、身處其中的每個人。 獲得個人職涯發展所需的彈性與成長空間,是許多馬光中醫員工的共同體驗,目前擔任人資專員的楊詠雯對此深有所感。原先應聘會議記錄工讀生的她,經歷成功轉正又主動請調人資的過程,親身了解了馬光中醫在善待員工方面的優勢。 有別於一般企業在調動員工職位時直接進行轉換,馬光中醫則提供了更為人性的緩衝適應期。楊詠雯感激道:「我從較為簡單的部分做起,先測試自己是否真心喜歡招募工作,而非轉調完成後才發現自己不適合,那就只剩下離職一途。」彈性的調任方案,讓員工在保障原有工作的情況下,更能自在探索新的職涯發展可能。 瑞隆院暨鳳山院團隊組長劉祈萱也是從診助轉為管理職的成功案例。環工專業的她,在沒有相關醫療背景或管理經驗的條件下,憑藉著培訓計畫及升遷機會,不到三十歲便被賦予兩所分院的管理重責。 教育訓練中心班主任王品涵同樣受惠於馬光中醫給予的發展空間,入職後,她發現馬光中醫不但重視患者,也同樣看重員工的職涯發展,由主管協助確認發展方向,馬光中醫精準提供她所需的豐富資源,助她順利快速成長。從診助做起,王品涵在半年內轉任教育訓練中心,又在短短兩年內成為教學師資並協助展店。從台南到彰化再轉調到台北,王品涵一路見證馬光中醫的發展與自身專業的成長。 馬光中醫兼具系統教學與創新思維的多元培訓,也為員工所津津樂道。新人入職即帶薪培訓一個月,學習與實作的時間充足;實務上也非慣見的老手帶新手,而是由受過培訓的一對一專屬小老師,隨時提供貼心解惑,演練全程跟進,幫助新人無痛掌握工作要領。如有外部培訓需求,馬光中醫也會依照實際狀況給予經費支持,幫助員工持續精進打磨專業。令劉祈萱印象特別深刻的是,「為了開拓員工醫療服務以外的視野,馬光中醫還會籌辦各種讀書會或講座,例如知名YouTuber 77老大就曾受邀進行演講。」 由下而上的傾聽文化,絕對是馬光中醫讓員工最引以為傲的企業價值。擔任光華馬光中醫診所診助、曾榮獲馬光中醫金護士與院所績優員工的吳佩容便特別提到:「院內的福利與制度訂定,馬光中醫的員工擁有許多投票權利,以『周六晚上是否休診』這項議題為例,聽取的是全體員工的意見,而非單單看重醫師或管理階層的想法,由下而上的決策路徑,會讓人覺得自己的聲音真的被聽見。」 優於業界的高規福利,讓職場人的小確幸極限升級。不但有員工旅遊、企業運動會、歡樂慶生會,馬光中醫還提供海內外高檔尾牙、績優員工獎勵旅遊、服務之星及微笑小天使選拔等活動。例如員工每年最期待的尾牙,地點皆由全體員工票選,今年在日本大阪舉辦了人均七萬的五天四夜尾牙之旅,後年更將前進韓國。 馬光中醫還有一項格外可愛的遊戲傳統,如果有幸遇到被暱稱「大哥」的執行長黃福祥並玩起「數支遊戲」,獲得幸運之神眷顧的人,將得到令人驚喜又開心的福利。 除了大小福利之外,隨著事業版圖的拓展,為了幫助員工安心移居,馬光中醫也額外提供優渥的住宿補助。王品涵說:「因應台北的高物價,馬光中醫便提供了金額更高的租屋補貼,讓我可以享有舒適的居住環境,也更能專注事業發展。」 用誠信與善待,開創理想職場 追求專業效率的醫療服務,能不能保有人情溫度?馬光中醫用實際行動證明,只要竭力善待員工、聆聽員工心聲、珍視員工價值,真摯的心意真的能感染員工,自發為病患在求醫過程中提供更暖心的服務。 「中醫產業要升級轉型不能單講醫術,更要站在患者和員工的角度思考,用誠信和善待建立合理的制度與文化。唯有快樂的員工,才能為企業創造永續的未來」,馬光中醫執行長黃福祥用這段話,為如何開創理想職場下了完美註解。 104精選:【馬光中醫】推薦職缺! ◆ 信義馬光中醫診所-護理人員▶ 看職缺◆ 信義馬光中醫診所-藥師▶ 看職缺◆ 信義馬光中醫診所-顧客服務專員CRM▶ 看職缺◆ 佑昌馬光中醫診所-護理人員▶ 看職缺◆ 佑昌馬光中醫診所-藥師▶ 看職缺◆ 台東馬光中醫診所-藥師▶ 看職缺
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醫病關係溝通談話技巧情緒應對

醫病關係溝通談話技巧情緒應對 在醫病關係中,良好的溝通模組包括清晰的表達,還涉及深入的情感理解和對病人需求的認識,而醫療人員在說話的方式、說話的技巧以及情緒的應對上都需要具備相應的能力。 說話的方式 醫生在與病人溝通時,必須使用簡明易懂的語言,醫學術語造成的溝通混亂,有效的關係溝通不僅能建立良好的信任,也能提升病患對醫療決策的理解與參與感 研究指出,醫生在溝通時可以採取非專業術語的方式,這樣能夠讓患者感受到尊重並願意主動提問。 發光的技巧 醫療人員要表現出真正的興趣和關心,主動傾聽病人的需求和感受 運用LEARN溝通模式(L: 劇本,E: 解釋,A: 知會,R: 回應,N: 新知)也能幫助醫療團隊更了解病人狀況及反應,透過這種方式,醫生可以更有效地幫助患者處理情緒,並針對特定問題提供詳細的說明。 因應的情緒 醫病關係中,情緒的管理同樣關鍵,療人員應能辨識並回應患者的情緒情緒,例如焦慮或恐懼,再正向的情緒支持、同理心的治療、理解患者的感受,能有效增強患者的情緒穩定。 例如,醫生可以使用「你擔心嗎?」這樣的問題來確認患者的情緒,並提供支持關係,以建立互信與理解的關係,在醫病關係中,清晰的話語、主動的傾聽以及對病人情緒的滿意度是建立良好溝通的三大要素,這能夠大幅提升病人對醫療服務的滿意度和依從性。 做到同理與共情 要做到同理與共情,首先需要理解其核心概念與重要性,同理心是指發掘他人情感的能力,並且能夠以適當的方式回應這些情感,從而共情於與他人分享和理解情感的過程,這些技能是建立相互關係和促進良好的溝通的關鍵。 培養同理心的具體方法 練習正念:正念有助於提高對他人情緒的意識,透過冥想或專注呼吸,你可以對他人的情感需求和表達變得更加敏感。 理解他人:完整神貫注地他人的敘述,是表演同理的重要方式。此時,避免打斷對方,讓其完全表達自己的感受和看法,相應的語言行為如點頭等也非常有效。 提出開放式問題:這使對方有機會詳細闡述其情感和經驗。 例如,詢問「你對某件事有何感想?」可以引導對話,使他們被重視及理解。 加強情緒智力:提升對自己和他人情緒的認知,有助於發展同理心。可以透過閱讀和反思自己的經驗來增強這種能力。 尋求共同的歷程:人們對共同的經驗或痛苦感同身受。分享和理解這些經驗通常可以加深與同理心的普遍聯繫,有助於建立更強烈的彼此。 實踐共感的技巧 理解非語言線索:注意他人的肢體語言和臉部表情,可以幫助你更深入地了解他們的感受。這些非語言訊號往往比言語訊息更具體。 推測推論:嘗試揣摩他人的情緒狀態,基於觀察推斷他們的感受。但是,這件事需要進行,卻忽略了他人的情況或情感。 提供情感支持:在別人需要的時候給予適當的情緒支持,並且能夠表現出你對他們的重視與理解。例如,當對方表達恐懼或焦慮時,可以主動提供安慰和支持。 透過以上的方法和技巧,可以有效增強同理心和共感能力,進而改善個人與他人之間的溝通和關係。
詹翔霖・管理知識學院 詹翔霖

長輩老是生病苦撐卻不願就醫?醫師直指「關鍵5原因」,重點在「理解」

長輩常喊身體不舒服,卻不願意看醫生?為了不讓子女擔心,他們有時甚至刻意淡化病情,只用「沒事啦」、「老毛病」帶過。衛生福利部草屯療養院老年精神科提醒,這種「沉默中的拒絕」往往源自情緒與信念,而非真正的身體無礙;若忽略可能延誤治療,增加併發症風險。 文/王韻雅 由優活健康網授權轉載 本文導覽 長輩不願就醫5原因重要是理解而不是責備主動協助長輩安排檢查 長輩不願就醫5原因 草屯療養院老年精神科主任郭佳倫表示,臨床上常見長輩即使出現明顯不適,仍選擇沉默或硬撐,讓家屬無法及早察覺健康問題。長輩「不願開口、不願就醫」並不是固執,而是受到心理、身體等多重因素影響所致。 以下為常見原因: 不想麻煩子女:多數長輩心疼家人工作繁忙,擔心看診、照顧及後續治療會讓子女操心,因此寧願忍著不適。 對檢查與診斷的恐懼:擔心被診斷出重大疾病,或害怕侵入性檢查的疼痛與流程複雜,讓長輩乾脆避免面對。 認為「老了就是這樣」:一些長輩習慣把疼痛、喘、疲倦等症狀視為自然老化,而缺乏危險警覺。 自尊與獨立感作祟:長輩往往不願顯示脆弱,害怕被家人視為「需要人照顧」,因此刻意隱瞞病痛。 不愉快的就醫經驗:例如等待時間長、看病過程匆促、聽不懂醫囑等,都可能讓長輩排斥再次看診。 重要是理解而不是責備 長輩不願就醫怎麼辦?郭佳倫提醒,許多家屬遇到這種情況,可能會責備長輩為何不就醫,其實「重要的是理解而不是責備」,建議家屬從關心入手,如留意長輩是否變得更疲倦、走路變慢或情緒低落,並以溫和方式提出陪同就醫的建議。 若長輩願意就醫,家屬也可協助安排掛號、交通或陪同看診,降低長輩的壓力;若長輩信任特定醫師或親友,也可請其協助勸說,以增加接受度。 主動協助長輩安排檢查 衛生福利部草屯療養院院長丁碩彥表示,年長者的身體狀況變化往往比想像中快,若長期忍耐或拖延,原本可簡單處理的疾病可能演變成併發症或急性惡化。他提醒家屬,平日多一些陪伴、多一點耐心,主動協助長輩安排檢查與看診,及早發現、及早治療不僅能減輕長輩的不適,也能降低後續醫療負擔,讓長輩生活更健康。 (原文標題:長輩身體不舒服,但又不願意看醫生?醫盤點「關鍵5原因」重點在理解) 關於維護更優質的【職場健康】,推薦您這些好觀點 長輩手腳瘀青消不掉,老人性紫斑怎麼處理?預防及保養重點一次看 家中長輩食慾不好越吃越少?營養師建議「這些東西」淋飯胃口大開 加裝電梯方便長輩上下樓前必看!財稅局點出這步驟漏掉可開罰 長輩下肢無力需要助行器?新型「機器人復健法」搭配復健課程,5族群適用
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工作不順、感覺自己好糟糕…有助轉換身心的3個自我照顧提案

發生失誤時,你可能會責備自己「我怎麼會這樣做事」、「我好糟糕」,要怎麼調適?日本整合醫學醫師工藤孝文,分享3個好習慣,包括:轉換正向心情的思考、藉由上下階梯活化副交感神經、以及用自己的步調回覆溝通訊息,有助調整自律神經的平衡。 文/工藤孝文 本文目錄(點擊可快速前往) 習慣1:在失誤中轉換正向心情習慣2:上上下下樓梯,活化副交感神經習慣3:電話、回信、SNS都以自己的步調使用 習慣1:在失誤中轉換正向心情 發生失誤時,許多人會責備自己「我怎麼會這樣做事情呢」而感到心情低落,甚至連續好幾天都維持這樣陰沉的心情,對吧?然而,世上本來就無完人,不經一事,不長一智,人是注定會失敗的生物。現在得到成功、看起來閃閃發光的人,過去也必定經歷許多失敗。 就如同「失敗為成功之母」這句話所說,就算有所失誤,也要想著「這次會失誤是因為時間不夠,只要下次有充足的時間就沒問題了」,或是「要增加確認的次數」等等,切換成尋找「下次要怎麼做才會順利的方法」的積極心情。只是將失誤當成失誤,是無法從陰沉的心情中掙脫出來的,但若從失誤中學習,就能活用在下一次經驗中。此外,失誤也是得知自己弱點的好機會。不管發生什麼事,都要將思考轉換至積極的方向來調整心情。 習慣2:上上下下樓梯,活化副交感神經 工作中被主管罵了、戀愛不順利、和朋友吵架……有時就是會事事不順呢!這種時候,就算勉強自己「打起精神來好好努力」,也沒什麼效果,可能反而讓自己的心情更糟糕。事實上,與其由心理開始處理內心的問題,從身體開始整頓會更有效果!可以先從上下樓梯來試試看,不要只是走樓梯,而是一次踩一至二階,上上下下試試看。不管是在自己家、公司或在外面場所的樓梯都沒關係,輕鬆地進行就可以了。 你是不是覺得:「嗯?這樣就可以了嗎?」就當作被我騙一次,試試看吧!運動身體後血液循環會變好,上下階梯時的律動也可以活化副交感神經,調整自律神經的平衡。思考問題的解決方法,需要協調、整合身體與內心,這麽做,一定會浮現出很棒的點子哦! 習慣3:電話、回信、SNS都以自己的步調使用 在現今社會,只要有一支智慧型手機就可以進行許多溝通聯絡,除了電話和電子郵件之外,也理所當然地可以使用各種SNS(Social networking service,社群網路服務),於是變成24小時都別無選擇地與人聯繫。如果是相處很愉快的人或是喜歡的人,那當然是非常幸福的時間;但持續配合對方的步調,自己的時間就會漸漸消失。如果對方是不喜歡的人,就會變成很大的壓力吧?感受到壓力時,你的自律神經平衡便已經紊亂了;而一直配合對方、持續回覆的話,也會對身體產生影響。 所以,收到聯絡時,首先先做個深呼吸,好好調整自己的內心。先喝一杯水也好,這樣就能盡量以自己的步調來回信了。先確立好自己的規則,譬如說「在晚上11點以後不回訊息」等等也很重要。請慢慢地習慣以自己的步調,而非總是配合對方來進行溝通。 節錄自:大好書屋《拯救低潮身心的自我照顧提案/工藤孝文 著 》 《104職場力》與你一起關心職場健康: 明明睡了很久還是累?日醫解析3個「好睡提案」:重新檢視睡前3小時 出現6大徵兆,別撐了!小心「堅忍不拔」傷了你 3次免費心理諮商擴大至45歲!2024年誰能申請、怎麼用?9大QA總整理
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健檢發現「膽結石」就得開刀嗎?醫師:可先觀察、出現典型症狀儘速就醫

一名患有高血壓與糖尿病的男性,因右上腹疼痛及高燒送醫,經診斷為急性膽囊炎,治療後返家休養。不料1個月後病情急轉直下,再度出現腹痛、黃疸、反覆高燒及畏寒等症狀,入院時甚至已有嗜睡現象,經診斷確認為「肝囊腫二度感染形成肝膿瘍」,所幸在接受內視鏡取石與膿腫抽吸治療後,病況逐漸穩定。 文/王韻雅 由優活健康網授權轉載 本文導覽 肝囊腫即為肝水泡肝囊腫二度感染險敗血症黃疸、灰白便快就醫 肝囊腫即為肝水泡 台北市立萬芳醫院消化內科主任張智翔指出,「肝囊腫」俗稱肝水泡,充滿液體的囊狀物出現在肝臟中,在臨床上頗為常見。大多數的肝囊腫都是沒症狀,少數因為囊腫變大,對週圍器官產生壓迫時,則會出現腹痛、消化不良、噁心及嘔吐的情形。 張智翔表示,膽囊的功能為儲存肝臟製造的膽汁,當身體需要消化脂肪時,膽囊會收縮,將膽汁經由膽管送入腸道。長期下來,若膽囊內膽汁濃縮或流動不順,可能因體質關係而逐漸形成膽結石,這些結石隨膽汁流動至不同位置,可引發各種併發症: 急性膽囊炎:結石阻塞膽囊出口。 黃疸/急性膽管炎:結石卡在膽管中。 敗血症:細菌上行感染至肝臟而未受控制,便可能發展為敗血症。 肝囊腫二度感染險敗血症 張智翔表示,個案曾因急性膽囊炎住院治療,當時即發現其黃疸情形,懷疑膽管可能已有阻塞,並建議儘早處理膽結石,但病人及家屬考量整體身體狀況較為虛弱,決定先不手術。未料病情再度發作時症狀更加嚴重,除典型腹痛外,還出現皮膚與眼白明顯變黃、尿色加深、高燒及畏寒,甚至出現嗜睡情形。 張智翔進一步表示,當膽管被結石阻塞,膽汁無法順利排出,細菌可能由腸道逆行侵入肝臟,若肝臟內原已存在良性囊腫,便可能成為細菌溫床,進而引發「二度感染性肝膿瘍」。這類併發症雖較為少見,但若未及時治療,尤其對年長且患有糖尿病等高危險群而言,容易發展為敗血症,千萬不可輕忽。 黃疸、灰白便快就醫 張智翔指出,膽結石可發生於任何年齡層,包括肥胖、女性、40歲以上及有生育經驗者為常見高危險群。民眾若在健檢中發現膽結石但無明顯症狀,可先觀察;但若出現典型症狀,如飯後右上腹痛、黃疸、灰白便或急性發炎反應,應及早處理,必要時進行膽囊切除手術,以避免病情反覆惡化或引發更嚴重併發症。 (原文標題:健檢發現膽結石,需要開刀嗎?醫揭出現「這些症狀」可能要動手術) 關於維護更優質的【職場健康】,推薦您這些好觀點 健檢發現膽囊息肉怎麼辦?醫揪息肉「3大種類」:有可能只是膽固醇 「這種腹痛」千萬別忍!恐是膽囊炎發作⋯醫揭「2症狀」都因結石卡住 最新健檢趨勢!醫列「十大健康異常檢項」,看見紅字勿驚慌、3原則解讀報告 退休後,醫療照護的費用該準備多少才夠?你不能不知道的「保單健檢」兩大優先原則
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愈沮喪愈要行動!2招「抗拖延計畫法」找回生活掌控

感到沮喪、提不起勁時,更應該行動!臨床心理師指出,「行為活化」能打破情緒與拖延的惡性循環。本文分享2招實用的計畫法,幫助增強心理韌性,在低潮時重新找回生活掌控感。本文節錄自《重啟你的情緒開關》。 文/珍妮佛.L.塔茲 本文目錄:增強心理韌性的壓力緩衝(點擊可快速前往) 第一招:照著行程走,而不是被情緒左右第二招:計畫你的快樂 第一招:照著行程走,而不是被情緒左右 時機:當你因為感到沮喪或沒有動力,而不想做事時。 作法:意識到你安排時間的方式跟當下的情緒感受無關,能幫助你過著更美好的生活。想想情緒會怎麼影響你的行為,行為又會如何影響你的情緒。雖然沮喪時會想拖延工作、取消計畫,或是會想等到有信心朝著目標努力時才開始,這都是很自然的,但這些本能反應會導致你進入痛苦的循環,會將你的悲傷根深蒂固。 即使你感到沮喪和遲鈍,也請安排一些活動讓自己產生成就感或被感激的感覺。從小事情做起,例如設定一個出門的時間,或者上午9點在書桌前重看你學校安排的作業,然後在接下來的30分鐘內訂出一個粗略的大綱。 你也可以腦力激盪一些能堅持計畫的方法,例如在花了2個小時找工作後,就讓自己逛社群軟體15分鐘,或者問問朋友想不想和你出去走走,這樣就更難臨時決定要爽約。 等你完成了一個任務,就花一點時間記錄,照著自己的規劃走讓你有什麼感覺(例如在行程表中打個勾,並給自己一點鼓勵,而不是急著去完成下一個任務),這會為你的努力帶來正增強。如果你錯過了一個任務,只需要重新安排時間即可。 記住,你的目標是創造出「抗憂鬱」的生活,而不是等待動力推動你前進。 理由:「行為活化」(Behavioral activation)是一種用於治療憂鬱症的方法,指做更多符合你人生目標和希望的活動。已經有許多證據證明這個方法有效;只要規律地練習,它甚至會與抗憂鬱藥物一樣有效。 你的感受與所作所為是有關聯的,所以讓悲傷或焦慮支配你的行動,只會維持並加劇負面情緒。專家也鼓勵那些經歷悲傷的人進行行為活化,儘管這些悲傷不會隨著時間而減輕。畢竟,我們都需要在保留悲傷空間的同時,找到前進的方法。 人們很容易陷入「拖延症」,會從優先順序較低、回饋也較低的任務開始做起,例如將你的桌子整理得一絲不苟或清理你的收件夾,而不是去做真正重要的事—開始一項時間急迫的任務。負責成人過動症治療和研究專案的賓州大學教授J.羅素.拉姆席(J. Russell Ramsay)博士表示,這只會讓壓力持續下去。因此,除了認知到你必須做的事,並制定一個暫時的計畫之外,關鍵是要確切地理解自己可能會如何破壞自己的計畫,又是什麼時候更容易發生(例如當任務太大或太模糊時,或讓想法和情緒驅動你的行為時)。這會幫助你規律地轉回來、「接觸」(而不是拖延)對你來說很重要的任務,拉姆席博士這樣告訴我。 如果你擔心自己無法保持有條有理,請依靠紙本行事曆或是Structured每日計劃(Daily Planner)應用程式。如果你想瞭解完成更多事項和不同感受之間的關聯,Daylio心情日記本(Daylio Journal)應用程式會是很好的幫手。 第二招:計畫你的快樂 時機:當你被待辦事項困住,導致你無法享受玩樂時。 作法:想要增加一天的幸福感,你可以這麼做: 練習慈愛冥想。 追求你的人生目標。 注意三件讓你感激的事。 做一件善事。 回憶某個正面、美好的記憶。 就像安排某個行程那樣,安排一系列令人期待的快樂活動,無論是花一點時間看日落、和朋友出去玩、去一家新餐廳吃吃看、探索某個新社區、報名參加娛樂課程、做手工、看喜劇,還是領養一隻小狗。試試各種正向體驗的組合,包括那些會增加你現在快樂的活動(例如聽現場音樂會、參觀博物館)和其他會讓你感到長期意義的體驗(例如加深友誼)。 做一件跨出你舒適圈的事。這件事可大可小,你可以一個人做,也可以與他人一起,例如上舞蹈課,或聯絡你敬佩但會有點害怕的人。 無論你選擇做什麼,都記得要活在當下。沒有什麼比檢查工作的電子郵件更掃興的事了。 理由:擁有愉快的體驗可以擴展你的思考和行為,並保護你免受孤獨和過度思考的影響;這些經驗也能幫助我們與他人及當下的時光連結。光是期待美好的計畫就能激發「預期的喜悅」,研究已經發現,這也可以減輕壓力。 有目的地追求正向情緒甚至可以消除負面情緒所帶來的心血管後遺症。研究顯示,發表了一場充滿壓力的演說後,再觀看提振心情的影片,會比觀看悲傷或中性內容的參與者恢復得更快。此外,研究人員也發現,走出舒適圈會提升幸福感,也許是因為這樣做會帶來成就感,並改善自我認知。 我們的底線是:為幸福創造機會不應該是馬後砲,因為快樂的感覺可以提升免疫力,增加你的賺錢能力(你越快樂,你越會去追求機會),並強化人際關係。 我們常常忘記,可以讓自己在「現在(當下)」活得更快樂,而不是等到把行程空出來,或是累積出夠多自信之後才開始;如果要等到那時候,我們就會把快樂延後到更久之後了。 節錄自:高寶書版《重啟你的情緒開關:高壓人生不爆炸指南,5分鐘減輕身心壓力,找回生活掌控感》/珍妮佛.L.塔茲 著
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