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護理師經完成專科護理師訓練，並經中央主管機關甄審合格者，得請領專科護理師證書。前項專科護理師之甄審，中央主管機關得委託各相關專科護理學會辦理初審工作。領有護理師證書並完成相關專科護理師訓練者，均得參加各該專科護理師之甄審。專科護理師之分科及甄審辦法，由中央主管機關定之。
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「子宮頸抹片」多久要做一次？有助於防治子宮頸癌嗎？
子宮頸癌是女性十大癌症之一，子宮頸癌在早期通常沒有明顯症狀，等到出現不正常陰道出血、分泌物異常或疼痛時，往往已進展至較晚期，也讓許多人延誤治療的時機。醫師提醒，定期接受子宮頸抹片檢查，有助於及早發現病灶並及時治療，有效降低子宮頸癌的發生率與死亡率。
文／王韻雅 由優活健康網授權轉載
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子宮頸癌是常見女性癌症為什麼要做子宮頸抹片檢查？抹片檢查異常代表什麼？1. 非典型鱗狀上皮細胞2. 子宮頸上皮細胞病變3. 子宮頸腺體細胞異常HPV疫苗預防子宮頸癌
子宮頸癌是常見女性癌症
子宮頸癌是女性常見的癌症之一。國泰綜合醫院婦女醫學部主治醫師曾瑀儒指出，大部份的子宮頸癌都與人類乳突病毒（Human papillomavirus，HPV）感染有關，女性一生中約有80%的機會感染，但大多數感染會在1～2年內被免疫系統清除，不會造成癌症。
只有在病毒持續性感染時，才可能引起子宮頸細胞逐漸產生變化，進一步發展為癌前病變甚至癌症。最重要的高風險致癌型別為HPV第16型與第18型，台灣也常見第52型與第58型。
根據衛生福利部國民健康署「2022年癌症登記報告」以及「2024國人死因統計結果」指出，約有1400人發生子宮頸癌，以及620人死於子宮頸癌，均為我國女性癌症發生及死亡的第9位。幸好，透過規律的子宮頸抹片檢查與早期治療，可大幅降低發生率與死亡率。
為什麼要做子宮頸抹片檢查？
曾瑀儒說明，子宮頸癌在早期通常沒有明顯症狀，等到出現不正常陰道出血、分泌物異常或疼痛時，往往已進展至較晚期。子宮頸抹片檢查的目的，是在癌症尚未發生前，就先發現細胞異常或癌前病變，及早追蹤或治療，阻斷癌症的形成。
根據國外研究顯示，定期接受子宮頸抹片檢查，可降低約60～90%子宮頸侵襲癌的發生率與死亡率；若連續3年規律篩檢，約97%的子宮頸癌可被成功偵測出來。
抹片檢查異常代表什麼？
曾瑀儒表示，抹片檢查結果異常不等於罹患癌症，多數抹片異常屬於輕度細胞變化，甚至可自行恢復正常，醫師會根據抹片結果，安排進一步檢查或追蹤。常見的抹片異常大致可分為、非典型鱗狀上皮、鱗狀上皮細胞異常以及腺體細胞異常。
1. 非典型鱗狀上皮細胞
曾瑀儒表示，非典型鱗狀上皮細胞（Atypical Squamous Cells of Undetermined Significance，ASC-US）是子宮頸抹片檢查中常見的異常病變，可能的原因包括暫時性的HPV感染、發炎或感染、荷爾蒙變化細胞、自然修復過程等。
曾瑀儒進一步表示，發現ASC-US後，常見的後續處理方式包括安排HPV檢測、於6～12個月後重複抹片檢查，或進一步安排陰道鏡檢查。
2. 子宮頸上皮細胞病變
曾瑀儒說明，子宮頸上皮細胞病變（Cervical Intraepithelial Neoplasia，CIN）是子宮頸抹片檢查中常見的異常病變，通常會依照嚴重程度分級。
以下為CIN的分級：
CIN1（輕度病變）：約50～60%可自然恢復，通常以追蹤為主。
CIN2（中度病變）：屬於較進階癌前病變，部分可改善，但有進展風險。
CIN3（重度病變）：為高度癌前病變，若未治療，未來轉變為子宮頸癌的風險較高。
CIN需要治療嗎？曾瑀儒說明，若為CIN1，多半先定期追蹤，約每6～12個月重複進行子宮頸抹片或HPV檢測；若為CIN2或CIN3，通常會建議接受治療，常見方式為子宮頸錐狀切除術，兼具診斷與治療效果。即使完成治療，之後仍需定期追蹤，以確保病變未復發。
3. 子宮頸腺體細胞異常
曾瑀儒表示，子宮頸腺體細胞異常是子宮頸抹片檢查中常見的異常病變，雖然部分屬於良性變化，但仍有一定比例與癌前病變或癌症相關，必須進一步檢查，通常需安排陰道鏡檢查、子宮頸切片、子宮內頸搔刮術，並於必要時進行子宮內膜檢查（特別是35歲以上或高風險者）。
曾瑀儒進一步表示，若診斷為原位腺癌，屬於癌前病變，且復發風險較高，準治療方式為子宮頸錐狀切除術合併內頸搔刮術；若患者已無生育需求，通常建議接受子宮切除；若仍有生育計畫，則需在邊緣陰性的前提下密切追蹤。
HPV疫苗預防子宮頸癌
性行為會導致子宮頸異常細胞惡化嗎？曾瑀儒說明，一般來說不會，也不會將病變細胞傳染給配偶。不過，HPV病毒可透過性行為傳播，因此建議使用保險套並接種HPV疫苗，可降低約70%的子宮頸癌風險、降低約50～60%的重度癌前病變發生率，部分疫苗也能預防尖形濕疣。
以下為HPV疫苗種類：
二價：16、18型
四價：6、11、16、18型
九價：6、11、16、18、31、33、45、52、58型
曾瑀儒呼籲，子宮頸抹片檢查是一種簡單、快速且無痛的篩檢方式，能有效預防子宮頸癌。台灣政府目前提供25歲以上女性每3年1次的免費檢查補助，以及30歲以上女性每年1次的免費檢查補助。
（原文標題：子宮頸抹片多久做一次？抹片異常代表罹癌？帶你初步看懂抹片報告）
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情緒易波動、腰圍變粗，中年女性不想變成「大媽」？醫授4招改善代謝症候群
當女性步入更年期，身體不僅面臨生理變化，內分泌系統的轉變更可能影響整體健康，隨著卵巢功能逐漸退化、雌激素分泌減少，許多女性會出現潮熱、失眠、情緒波動等典型更年期症狀。醫師指出，更年期女性約有2成罹患代謝症候群，荷爾蒙變化成為重要風險因素，國民健康署推動「生活4招」，讓更年期更健康。
文／馮逸華 由優活健康網授權轉載
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2成更年期女性患代謝症候群更年期女性保健4招生活守則身心健康防肌少症、焦慮上身
「更年期不是疾病，是身體自然的轉變過程。」馬偕醫院婦產部主任黃建霈表示，更年期與青春期、懷孕期並列，是女性人生3大重要階段之一，正值更年期的女性若能從生活習慣下手，就能預防代謝症候群，維持健康生活。
2成更年期女性患代謝症候群
黃建霈說明，更年期女性因荷爾蒙變化，容易導致三高（血壓高、血糖高、血脂高），以及腰圍過粗、好膽固醇不足，若符合前述3項因子，就可能罹患代謝症候群。根據成人預防保健服務結果顯示，45～55歲正值更年期的女性，約有2成罹患代謝症候群。
開業婦產科診所院長陳建銘表示，更年期女性因代謝速度減緩，少吃多動更加重要，否則容易導致脂肪代謝失衡，低密度膽固醇與三酸甘油脂上升、體型改變。他曾追蹤診所850位、45～55歲女性，其中有303人符合代謝症候群，比例達到3成。
更年期女性保健4招生活守則
國民健康署署長沈靜芬表示，女性進入更年期後，由於雌激素分泌下降，也常會出現熱潮紅、失眠、腰圍變粗及血脂異常等情形，若再合併三高問題，恐大幅增加心血管疾病與糖尿病等慢性病風險。
為幫助熟齡女性及早介入、改變生活型態，更穩定控制更年期的代謝變化，沈靜芬指出，國民健康署推動生活習慣「F4」守則，讓女性安穩度過更年期不適：
均衡飲食（Food）：均衡攝取6大類食物，少油、少鹽、減糖，吃夠足量蔬果纖維與蛋白質、鈣質。
規律運動（Fitness）：每天至少運動30分鐘、每週至少150分鐘以上中度運動，如慢跑、快走、重量訓練等，結合伸展與肌力訓練。
心靈支持（Feeling）：培養閱讀、聽音樂、瑜珈等興趣，適時緩解生活壓力、維持良好睡眠。
朋友支持（Friend）：維持愉悅心情、建立支持網絡，多與親朋好友分享心事，透過社群互動來減壓。
身心健康防肌少症、焦慮上身
沈靜芬補充，更年期女性除了透過上述4招遠離代謝症候群，穩定新陳代謝還能幫助延緩肌少症、預防骨質疏鬆症，強化心肺功能與骨質；而良好身心管理能降低憂鬱、焦慮情緒，降低壓力荷爾蒙分泌，改善失眠，同時防止社交孤立及心理健康惡化。
沈靜芬提醒，國民健康署自2022年7月推動「代謝症候群防治計畫」，已協助2.7萬名45～55歲女性個案進行健康管理，其中近3成5代謝症候群異常指標獲改善，近1成5緩解為非代謝症候群，顯示及早發現與生活習慣介入，有助降低更年期女性因荷爾蒙變化帶來的健康風險，更多資訊可上「健康九九+更年期保健館」網站查詢。
（原文標題：腰圍變粗、熱潮紅⋯中年女性成「大媽」？醫教「4招」改善代謝症候群）
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女性「偏頭痛」是男性3倍！醫矚每週止痛藥不應超過2天，要做「頭痛日記」助診斷
女性總在經期前後無精打采、頭隱隱作痛，甚至以為忍一忍就好，其實，這可能不是普通的疲勞或情緒，而是長期被忽略的「偏頭痛」。台灣頭痛學會理事長、光田綜合醫院神經醫學部部長楊鈞百呼籲，有女性甚至每個月頭痛天數高達20～25天，不能一痛就吞止痛藥，預防性治療才能降低頭痛發生的頻率。
文／馮逸華 由優活健康網授權轉載
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偏頭痛受經期荷爾蒙波動影響每週止痛藥不超過2天防藥物依賴填寫頭痛日記助診斷、申請健保
奇美醫院神經內科主治醫師呂冠嫻表示，根據台灣頭痛學會統計，偏頭痛的盛行率為9.1%，國內約有200萬人深受偏頭痛所苦，其中以女性為大宗，女性的盛行率高達14.4%，是男性的3倍，其中育齡婦女（30～49歲）更是平均每4人就有1人飽受其苦，多半與女性荷爾蒙變動、經期週期密切相關。
偏頭痛受經期荷爾蒙波動影響
偏頭痛常在生理期發作，小心是「女性荷爾蒙」在作祟。呂冠嫻指出，偏頭痛的發生和壓力大、失眠、抽菸、飲食有關，然而女性患者較男性多，原因在於大腦神經敏感度會受到女性荷爾蒙的波動影響，在月經前後誘發偏頭痛的發作；到更年期後，發生偏頭痛的次數則會下降。
呂冠嫻強調，偏頭痛是一種「疾病」，大多數的偏頭痛是單側搏動性，少部分會出現雙側頭痛。若頭痛達到中重度疼痛且已影響工作或生活、伴隨噁心或嘔吐症狀、感到畏光及怕吵，以上3個症狀中符合2個，就很有可能是偏頭痛，建議就醫進一步確認。
呂冠嫻提醒，若頭痛持續3個月、每個月發作15天以上，其中8天以上符合偏頭痛的診斷準則，並且在未經服用止痛藥下，頭痛時間大於4小時，則可能為慢性偏頭痛；據統計，有高達2%的人有慢性偏頭痛，嚴重失能且影響生活，但多數病人並未求醫。
呂冠嫻分享案例，1名35歲護理師長期處在高壓環境中，大學開始便受偏頭痛困擾，進入臨床工作後因輪班作息不規律，加上需照顧3名孩子，頭痛頻率驟增至每月25天，也常因此請假、甚至無法參加小孩學校活動，嚴重影響到社交、生活及職場上的表現。
每週止痛藥不超過2天防藥物依賴
楊鈞百表示，偏頭痛治療可分為只能治標的急性止痛治療，以及可治本的預防性治療。當偏頭痛發生時，多數人會先服用止痛藥緩解疼痛，但止痛藥只能做為急性治療，無法減少頭痛發作的頻率。
楊鈞百說明，每週使用止痛藥嚴格限制在2天以下，就不會產生依賴性，如果1個月服用止痛藥超過10天，反而會引起「藥物過度使用性頭痛」，導致頭痛惡性循環。
「預防性治療才是關鍵。」呂冠嫻提醒，當偏頭痛的每個月發作頻率超過4天（頭痛每週超過1次），或頭痛明顯影響生活及日常活動、急性治療藥物療效不佳時，就建議使用預防性藥物減少頭痛發作。
呂冠嫻補充，傳統口服預防性藥物包括乙型阻斷劑、鈣離子阻斷劑、抗癲癇藥及抗憂鬱劑等，近年更有許多新型預防性治療問世，包括：針劑如肉毒桿菌素、 CGRP單株抗體，以及口服CGRP新藥。相較傳統藥物療效更佳、副作用更少，幫助患者減少頭痛發作，改善生活品質。
填寫頭痛日記助診斷、申請健保
呂冠嫻建議，有偏頭痛困擾的民眾，可以填寫頭痛日記幫助醫師診斷，記錄每次發作的時間、頻率、症狀與用藥情況，有助醫師評估與治療，在申請健保給付針劑療法上更有依據。目前針對慢性偏頭痛的健保給付治療，包括CGRP單株抗體與肉毒桿菌素，臨床統計約7成患者可將發作頻率減半以上。
至於偏頭痛的預防性治療藥物要吃一輩子嗎？呂冠嫻說：「預防性治療應持續3～6個月，病情嚴重或共病複雜的偏頭痛病人，甚至需持續12個月或更久；若頭痛頻率顯著下降，且不再影響生活，只剩低頻率的發作 (例如每週不到1次)，只要不干擾生活，就可以逐步減藥或停藥。」
（原文標題：女性偏頭痛是男性3倍！醫教「頭痛日記」助診斷：每週吞止痛藥限●●次）
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什麼是「巧克力囊腫」？會導致不孕嗎？7個衛教知識帶你認識
稱作「巧克力囊腫」的「子宮內膜異位瘤」是近年常見的婦科疾病，因為發病原因不明、多半是因經期不順、不孕症等狀況就醫時才會發現，但儘管醫界目前對成因仍有待討論，還是能針對症狀做出適當處置，本文整理「巧克力囊腫」的相關衛教知識，包括常見迷思、確診後的因應作法，是否會導致不孕等項目。
文／王韻雅 由優活健康網授權轉載
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巧克力囊腫是什麼？巧克力囊腫原因巧克力囊腫症狀巧克力囊腫和肥胖有關嗎？巧克力囊腫會消失嗎？會自己變小嗎？巧克力囊腫一定要開刀嗎？巧克力囊腫會不孕嗎？
巧克力囊腫是常見的婦科疾病之一，也是子宮內膜異位症中的一種，發病原因至今仍然不明，大多是因為嚴重經痛、骨盆腔發炎、不孕症及性行為疼痛就醫時才發現。《優活健康網》整理巧克力囊腫的衛教知識，包括巧克力囊腫和肥胖有關嗎？會自己消失嗎？一定要開刀嗎？建議有相關症狀就醫檢查，才能守護子宮健康。
巧克力囊腫是什麼？
「子宮內膜異位瘤」（endometrioma）又稱巧克力囊腫，是子宮內膜異位的一種變化。原本應該在子宮內的內膜跑到卵巢內生長，長在卵巢內或腹膜內的組織，不像正常月經能流出體外，使經血堆積在卵巢內形成囊腫，並呈現像巧克力般的液體，故稱為巧克力囊腫。
巧克力囊腫原因
巧克力囊腫主要是由子宮內膜異位症引起的，醫界目前對於成因還沒有確切解答，但根據研究以及臨床觀察的結果，可推測出以下幾點可能原因：
經血逆流：有時候經血逆流進入腹腔，細胞可能會附著在卵巢上，最終形成囊腫。
免疫功能異常：免疫系統無法辨識卵巢內的子宮內膜組織，而使這些組織在卵巢內生長，就會形成囊腫。
家族病史：家族基因問題使子宮內膜組織異常增生，進而形成囊腫。
血液及淋巴轉移：指子宮內膜組織透過血液或淋巴系統散播到子宮腔外，進而產生囊腫。
巧克力囊腫症狀
新竹國泰綜合醫院婦產科主治醫師張瑜芹於部落格指出，巧克力囊腫的症狀因人而異，有些人可能症狀很明顯、有些人可能完全沒感覺。不過，常見的症狀包括嚴重的經痛、下腹部疼痛或脹痛，特別是在月經來的時候更明顯。
以下為巧克力囊腫常見症狀：
經痛嚴重：月經來時會感到劇烈疼痛，甚至比一般的經痛更嚴重。
下腹不適：即使不是在月經期間，下腹部也可能有持續的悶痛或脹痛感，疼痛有時候會延伸到腰背部。
性交疼痛：在性行為時可能會感到疼痛或不適，進而影響到親密關係。
巧克力囊腫和肥胖有關嗎？
無關聯。巧克力囊腫是子宮內膜異位症的一種，主要是因內膜組織異位到卵巢內形成囊腫，與體重無直接關係。然而，囊腫若逐漸增大，可能導致腹部明顯隆起，易被誤認為體重增加。因此，若發現有腹部莫名腫大的情況，可考慮到婦產科做檢查。
巧克力囊腫會消失嗎？會自己變小嗎？
不會完全消失，但可能會在特定情況下有所改善。大多數情況下，巧克力囊腫不太可能完全消失，但是會隨著荷爾蒙的變化而變大或變小，特別是在月經期間，有些人在停用避孕藥後，囊腫可能會變小。但是，若囊腫已經很大或造成明顯症狀，通常還是需要接受治療，醫生會使用藥物或手術來處理。
巧克力囊腫一定要開刀嗎？
是否需要開刀，取決於多種因素。醫師會考慮囊腫的大小、生長速度、症狀嚴重程度，以及患者的年齡、是否想懷孕等因素來決定。
若以囊腫大小來看，一般而言，小於4公分的囊腫且症狀輕微，可以考慮藥物治療或追蹤觀察；若囊腫大於4公分，或有劇烈疼痛、影響生育等情況，則可能需要考慮手術。巧克力囊腫幾公分需要開刀？沒有絕對的標準，建議就醫檢查才能得到正確的判斷。
巧克力囊腫會不孕嗎？
有可能，但並非所有患者都會面臨不孕。每位患者出現的症狀不盡相同，如果巧克力囊腫生長位置在卵巢內，自然懷孕的機率相對更容易受到影響，尤其發生骨盆腔或輸卵管沾黏、骨盆腔發炎的狀況下，更可能導致不孕。
若是選擇進行手術，術後半年內自然受孕及人工受精的懷孕機率會增加；未進行手術者，自然懷孕機率則會大幅降低，若嘗試備孕半年以上未果，建議可以尋求醫師協助。
巧克力囊腫易變卵巢癌！根據2014年《英國癌症期刊》（British J Cancer）的研究指出，巧克力囊腫確實會增加卵巢癌發生的機率，因此被診斷出有巧克力囊腫的女性，在手術後應接受常規卵巢癌篩檢。
總結來說，若經痛特別嚴重，或經常感到下腹脹痛、悶痛，建議不要輕忽，這類囊腫是子宮內膜組織跑到卵巢所形成，可能會對懷孕造成影響，雖然不一定需要手術，但及早就醫檢查並追蹤，有助於控制病情。
資料來源
中山醫院－巧克力囊腫會自己變小嗎？和肥胖有沒有關係？有巧克力囊腫還能運動嗎？有什麼飲食禁忌？小心這4類人是高危險群
澄清醫院中港分院－巧克力囊腫成因、症狀有哪些?巧克力囊腫最新治療及常見問題整理
茂盛醫院－巧克力囊腫懷孕機率高嗎？巧囊不孕該如何治療？
（原文標題：巧克力囊腫會消失嗎？會自己變小嗎？巧囊症狀、原因、治療一次看）
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急診不等於「很急的門診」，看診順序依「病情急迫與嚴重度」
「醫師你快一點，我很不舒服⋯⋯」這是病家進到急診最常說的話，然而，急診醫師不只要了解病人哪裡不舒服，更需要透過病家提供的線索，才能快速精準判斷病情。醫師指出，急診重於急症處置，若病人症狀持續、需要進一步釐清疾病原因，則建議去專科門診進一步檢查或追蹤，才能對症治療。
文／王韻雅 由優活健康網授權轉載
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急診醫病溝通藏挑戰表達重點1：描述觀察到的病況表達重點2：告知疾病史和用藥史依病情急迫與嚴重度優先搶救
急診醫病溝通藏挑戰
高雄長庚醫院急診醫學科主任吳冠漢指出，不同於門診有較充裕的時間了解病人，急診醫師往往是第一次接觸病人，就必須在短時間內判斷病情；病人或家屬也常因為病情變化快、疼痛或緊張，無法完整描述發病經過，使醫病溝通更具挑戰。
以胸痛為例，成因可能是胃食道逆流，也可能是有致命危險的心肌梗塞或主動脈剝離，因此病家提供的資訊越完整，越能幫助醫師快速掌握狀況，做出適當處置。
表達重點1：描述觀察到的病況
吳冠漢表示，急診求助第一要務是盡可能描述觀察到的狀況，比如病人喊痛，醫師需要知道疼痛的部位、疼痛的性質、發作的頻率，以及有無伴隨冒冷汗等其他症狀，才能研判可能的疾病，並安排相應的檢查與治療。
即使病人送來急診時已經昏迷，目擊者提供的資訊同樣重要，比如病人是突然昏倒、還是昏倒前曾經透露哪裡不舒服，以及昏倒當下是否有抽搐或其他症狀。有些人則是發燒或腹瀉持續數天才來急診，這時病家應告知病況的演變、接受過什麼治療、服用哪些藥，讓急診醫師研判下一步該怎麼接續治療。
吳冠漢指出，醫師通常會透過提問來引導病家提供這些資訊，但若是病家一問三不知，這時醫師只能透過推測，逐一檢查和排除各種可能性。舉例來說，同樣是胸痛，若病家的描述讓醫師高度懷疑是主動脈剝離，就可能直接安排電腦斷層；若資訊不足，則需透過心電圖、抽血、胸部X光等檢查，來逐步釐清原因，可能需要花較多時間才能確認診斷方向。
表達重點2：告知疾病史和用藥史
吳冠漢說明，除了說明目前的症狀與變化，病人過去的疾病史和用藥史，也是急診醫師判斷病情的重要依據。病人若腹部開過刀，出現腹痛時，醫師會考慮是否與術後沾黏有關；若已知病人對特定藥物過敏，醫師就會避免再次處方相同成分，提升用藥安全。
因此，他建議民眾平時可將重要健康資訊記錄在小卡片上，例如慢性疾病、重大手術、藥物過敏的以及目前服用藥物等，並且把這張小卡與健保卡放在一起，或儲存在手機內，遇到緊急就醫時，就能派上用場，避免因緊張而遺漏重要資訊。
依病情急迫與嚴重度優先搶救
不少病家會疑惑：「都來急診了，為什麼還要等？」吳冠漢強調，急診不等於「很急的門診」，急診優先處理的是當下危及生命的病人，檢查的目的是要快速揪出或排除可能危及生命的急性狀況，因此並不是依照報到順序看診，而是依病情急迫與嚴重程度做為檢傷的依據，愈危急的病人越優先。
急診當下完成必要的檢查與處置後，對於病程後續風險較高的病人，會安排住院；若評估病情沒有急性變化，則給予緩解症狀藥物後，建議先回家休息，並提醒病人出現那些特定警訊應立即回急診處理。然而，若病人對自己的狀況感到不安時，例如症狀尚未緩解或擔心返家後惡化，也可以主動與醫師討論，暫時待在急診留觀。
吳冠漢呼籲，急診重於急症處置，若病人症狀持續、需要進一步釐清疾病原因，或是慢性病需要長期追蹤或調整用藥，則建議去專科門診進一步檢查或追蹤，才能對症治療。
（原文標題：掛急診只會說身體不舒服？醫揭「看診順序」原則：依1情況優先搶救）
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別再代替醫師「自我診斷」 護理師揭就診時最不該做的8件事
2026-01-29 世界新聞網編譯 由聯合新聞網授權轉載
由於醫療門診時間有限，醫護人員必須在短時間內處理患者的需求、討論症狀、撰寫病歷，並安排後續追蹤，讓許多患者感到看診過程很匆忙。為了讓就診效率更高，專家建議患者看診時不應浪費時間，避免在診間做出可能影響醫療判斷與治療安排的行為。據網站Real Simple報導，護理師提醒，若想獲得最佳看診體驗，以下八種行為在看診時應注意避免。
8種「就診時最不該踩的地雷」
1. 自行下診斷2. 未做準備就赴診3. 淡化或輕描淡寫症狀4. 到最後一刻才說出真正的困擾5. 對醫護人員無禮6. 讓陪同你看診的人替你發言7. 向非主治醫師的醫護人員詢問重要問題8. 在沒搞懂離開診間後要做什麼就離開
延伸閱讀：長輩老是生病苦撐卻不願就醫？醫師直指「關鍵5原因」，重點在「理解」
1. 自行下診斷
Pivot Nurse公司創辦人、護理學博士丹妮爾・米勒（Dr. Danielle K. Miller）指出，若患者以「診斷結果」，像是「我應該是得了某種疾病」或是「我應該是有某種症狀，需要吃某種藥物」。而非描述自身的症狀看診，可能引導醫師走向狹隘診斷路徑，忽略真正根源，延誤正確診斷，甚至造成認知偏誤、過度檢查或不必要治療。她建議患者應著重描述症狀何時開始、如何變化及規律性，方便醫師更容易找出真正的病因。
2. 未做準備就赴診
若為初診患者，醫師通常只有不到20分鐘時間了解病史、處理疑慮並擬定治療計畫。護理師與助理教授特里・巴特默斯（Terry Bartmus）表示，若未準備藥物清單、過敏史、疾病診斷、過去處置與手術紀錄等資料，會增加醫師判斷檢查與治療方向的困難，並壓縮制定適當計畫的時間。她建議患者可準備紙本或手機文件，包含用藥、過敏、疾病史、手術與家族病史，並把就診重點按優先順序寫下來。
3. 淡化或輕描淡寫症狀
患者若低估症狀頻率、強度或對生活影響，可能讓醫師誤判嚴重性，導致檢查被跳過、治療延後，或錯失心臟疾病、感染或神經問題的早期徵兆。米勒指出，患者常因恐懼、羞愧或不想麻煩他人而淡化症狀，但這些症狀往往會在後續檢驗、影像或深入詢問中浮現，迫使醫師重新評估，打亂醫治流程。她強調，從一開始就坦誠有助於醫師做出準確、有效率的照護決策。
4. 到最後一刻才說出真正的困擾
醫師準備離開時才突然提出最大健康疑慮，被稱為「門把現象」（Doorknob Phenomenon）。這可能讓醫師無法進行完整評估，因為時間不足以深入討論與規劃。米勒表示，患者常因害怕或羞於談及脆弱議題而延後，但在臨床情境中，這可能導致照護延誤甚至不良後果。她建議在就診前幾分鐘就提出最重要問題，並準備優先清單，且務必誠實表達。
5. 對醫護人員無禮
看診可能令人壓力大，但若將情緒發洩在醫護人員身上，可能干擾溝通、造成延誤，甚至影響照護品質。護理師賽爾比（Selby）指出，工作人員若感到被挑戰或緊張，可能會延誤報到、導致量測生命徵象不准、病歷更新或與醫師溝通有誤；若曾有不愉快互動，未來也可能保持更高戒備與情感距離。她建議以善意與禮貌為出發點，尊重對方有助於促進合作與效率。
6. 讓陪同你看診的人替你發言
陪同家人就診在情緒或語言障礙情況下有幫助，但在可行的情況下，仍應由患者本人發言。石棉網「間皮瘤中心」病患倡議主任、護理師凱倫・塞爾比（Karen Selby）表示，若醫師未直接聽到患者描述，誤解或資訊不完整風險提高；家人代述時可能遺漏或誤述症狀細節、發生時間或加重/緩解因素，影響準確照護。親友仍可協助記錄、提醒細節或提出後續問題。
7. 向非主治醫師的醫護人員詢問重要問題
在醫療院所中，患者有時會誤以為醫療助理或檢驗技師就是負責診斷的醫師。塞爾比指出，若將重要資訊告知錯誤對象，可能導致醫師從未得知相關細節，影響診斷與治療計畫。她建議若不確定對方身分，可直接詢問：「我應該和您討論這件事，還是醫師會和我說明？」以避免混淆。
8. 在沒搞懂離開診間後要做什麼就離開
若未清楚了解治療計畫，可能無意間影響照護流程。巴特默斯舉例，若醫師安排X光檢查，但患者不知道需自行預約，可能延誤診斷。她建議提出問題，並可請醫師提供書面說明。重述治療計畫給醫師確認，能確保雙方理解一致，並讓醫師知道你已清楚後續步驟。
女性對疼痛更敏感、9成8卻選擇用忍的！專家提醒：置之不理恐擴及身心
女性比男性更容易感受到疼痛！研究指出，女性受荷爾蒙波段影響，更容易感受到疼痛，甚至還會因為生理、心理的交互影響下增加憂鬱症、焦慮症的風險。但最新疼痛認知行為調查顯示，面對疼痛，有高達9成82的女性寧願忍痛也不處理。台北市藥師公會發言人、藥師王明媛表示，若長期置之不理，有可能使疼痛影響層面擴及身心。
文／馮逸華 由優活健康網授權轉載
本文目錄
女性比男性更易感受到疼痛9成8女性寧願忍痛別忍痛，正確服藥是關鍵
國內外有多項文獻資料指出，女性確實比男性更容易感受到疼痛，無論是生理和心理機制，甚至是社會文化不同都有所影響。尤其女性對疼痛的敏感度較高，更要注意疼痛容易引起負面情緒，導致人際關係之間的衝突產生，讓自己陷入「疼痛影響情緒」的負向循環。
女性比男性更易感受到疼痛
根據台北市藥師公會日前發布的「2024年疼痛認知行為調查」顯示，女性最常感受的疼痛類型前3名分別是頭痛、肌肉痠痛、經痛，而在覺察自己疼痛的比例也較男性高，但疼痛卻選擇忍痛的比例竟高達9成8。
王明媛表示，女性在不同生理階段（如月經週期）中的疼痛感知更加顯著，這是因為女性受到天生荷爾蒙波動、基因、免疫系統和神經系統的差異所致，也因此比起男性，更易罹患「慢性疼痛」，且疼痛與情緒會造成雙向影響。
據調查指出，有高達9成6女性曾因疼痛影響心情，其中更以因為疼痛變得煩躁或易怒為大宗，其次則是容易感到力不從心。王明媛指出，這是因為當身體接收到刺激時，會將疼痛的訊號傳遞給大腦，讓我們感受到疼痛，同時大腦也是感受情緒的中心，所以兩者會容易互相影響，導致身、心皆感受不適。
此外，疼痛情緒影響還會加深心理上的「孤獨無助感」，就此埋下影響親密關係的種子。王明媛提到，過去曾有一名30歲女性前往藥局，自述每次經痛都相當不舒服，希望能向藥師尋求能改善經痛的止痛藥。進一步了解才發現，她常因經痛引起的負面情緒導致與男友爭吵，可見疼痛對於生活造成的影響深遠。
9成8女性寧願忍痛
該調查也顯示，近4成女性曾因疼痛與家人或伴侶產生衝突，也較容易因為疼痛發生而感到孤獨或認為沒有人理解自己。不過即使如此，大多女性疼痛發生時還是選擇「有痛自己忍」，自己忍耐不告訴任何人或希望別人主動關心，不願訴說的主因竟是不希望影響別人。
王明媛指出，不論疼痛造成生理或是心理上的不適，都只有自己才知道多麼不舒服，即使是親近的伴侶、家人都無法同理疼痛感受。但若此時旁人還以懷疑、責備的態度面對，疼痛便可能成為引發衝突、破壞人際關係的導火線。因此，面對疼痛、認識疼痛並且即時止痛就成為面對疼痛的重要方式。
別忍痛，正確服藥是關鍵
王明媛提醒，忍痛並無法減輕疼痛狀況，若不想讓疼痛逐漸演變為慢性疼痛、影響身心健康，建議遇到疼痛問題的第1步就是「先釐清疼痛原因」，並且掌握「黃金1小時」的止痛時間，以正確的用藥方式來快速舒緩疼痛是關鍵。
「若需要在空腹時服藥，建議選擇含有溫和不傷胃成份的止痛藥。」王明媛說，目前市售止痛藥經衛福部核准，按照仿單服用都是安全無虞，但若民眾對藥物有疑慮，也可以主動到社區藥局請教藥師建議，了解正確的疼痛管理用藥知識。
台北市藥師公會提醒民眾，疼痛發生時建議以正面、積極的態度及時處理，強調不只是女性，所有民眾都應學習正確疼痛管理方式，並建立自我照護觀念，避免因疼痛影響心理健康與社交生活。
（原文標題：女性較易感受痛是真的！頭痛、經痛、肌肉痠痛⋯專家「1招解痛」別忍）
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中醫醫生 vs 推拿師 顧客服務流程表
中醫醫生 vs 推拿師 顧客服務流程表
項目 中醫醫生 推拿師
初步接待 迎接病患、確認病史與基本資料 迎接顧客、詢問疼痛或不適部位
病情評估 望聞問切：觀察、聽診、詢問症狀、脈診 觸診、關節活動度、肌肉緊張度評估
診斷/判斷 辨證施治，整體判斷體質與病因 確定需要放鬆或調整的部位與手法
治療方案 配中藥方、針灸、艾灸、拔罐等 選擇揉捏、按壓、推拿、刮痧、拔罐等手法
治療過程 詳細操作並監測反應；解釋治療原理 注重力度、節奏、舒適感；隨時觀察反應
安全與衛生 保持環境與手部清潔；保護隱私 使用枕墊、毛巾，手法安全、避免二次傷害
健康教育 / 後續指導 飲食建議、作息、情緒管理、穴位自我調理 伸展、姿勢矯正、自我推拿方法、保養提示
共通服務要領 耐心傾聽、專業態度、個性化方案、衛生安全 耐心傾聽、專業態度、個性化方案、衛生安全
男性求助率僅女性一半...男性關懷專線8月底擴大服務 任何疑難雜症都解
2025-09-03 聯合報記者翁唯真 由聯合新聞網授權轉載
衛生福利部設有男性關懷專線，提供線上服務，不過過去因該專線以家庭及家暴等狀況為主。衛福部心理健康司長陳柏熹今受訪表示，原先僅針對家庭暴力部分，於今年8月底擴大至所有疑難雜症都能撥打，希望幫助有需求男性。
除了現有的1925安心電話外，衛福部也設立男性關懷專線0800-013-999，幫助有需求男性針對家庭暴力等相關內容。但根據衛福部統計，近3年2021至2023年平均每年進線約7500通。
陳柏熹今出席心理健康急救方案記者會時受訪表示，根據統計發現，男性使用關懷專線的機率比女性低一半以上，一般男性無論任何年齡層，都比較不會求助，因此通報率高能讓死亡率降低，因此希望藉由更多方式，讓男性求助。
陳柏熹說，今年8月底男性關懷專線和1925安心專線不再限制特定議題，包含伴侶、親子、職場等相關問題，開放所有議題皆可撥打專線求助。且男性關懷專線與1925安心專線整合，接電話的人輪班並分流各需求，盼能提升服務量能。
男性關懷專線 0800-013-999服務時間：每日上午7時至下午11時免費線上諮詢服務服務對象：面對婚姻、親子、家庭關係、家庭暴力及親密關係等困擾之男性服務內容：電話諮詢、關懷服務、資源提供或轉介
安心專線1925：提供24小時免費心理諮詢服務
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長輩老是生病苦撐卻不願就醫？醫師直指「關鍵5原因」，重點在「理解」
長輩常喊身體不舒服，卻不願意看醫生？為了不讓子女擔心，他們有時甚至刻意淡化病情，只用「沒事啦」、「老毛病」帶過。衛生福利部草屯療養院老年精神科提醒，這種「沉默中的拒絕」往往源自情緒與信念，而非真正的身體無礙；若忽略可能延誤治療，增加併發症風險。
文／王韻雅 由優活健康網授權轉載
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長輩不願就醫5原因重要是理解而不是責備主動協助長輩安排檢查
長輩不願就醫5原因
草屯療養院老年精神科主任郭佳倫表示，臨床上常見長輩即使出現明顯不適，仍選擇沉默或硬撐，讓家屬無法及早察覺健康問題。長輩「不願開口、不願就醫」並不是固執，而是受到心理、身體等多重因素影響所致。
以下為常見原因：
不想麻煩子女：多數長輩心疼家人工作繁忙，擔心看診、照顧及後續治療會讓子女操心，因此寧願忍著不適。
對檢查與診斷的恐懼：擔心被診斷出重大疾病，或害怕侵入性檢查的疼痛與流程複雜，讓長輩乾脆避免面對。
認為「老了就是這樣」：一些長輩習慣把疼痛、喘、疲倦等症狀視為自然老化，而缺乏危險警覺。
自尊與獨立感作祟：長輩往往不願顯示脆弱，害怕被家人視為「需要人照顧」，因此刻意隱瞞病痛。
不愉快的就醫經驗：例如等待時間長、看病過程匆促、聽不懂醫囑等，都可能讓長輩排斥再次看診。
重要是理解而不是責備
長輩不願就醫怎麼辦？郭佳倫提醒，許多家屬遇到這種情況，可能會責備長輩為何不就醫，其實「重要的是理解而不是責備」，建議家屬從關心入手，如留意長輩是否變得更疲倦、走路變慢或情緒低落，並以溫和方式提出陪同就醫的建議。
若長輩願意就醫，家屬也可協助安排掛號、交通或陪同看診，降低長輩的壓力；若長輩信任特定醫師或親友，也可請其協助勸說，以增加接受度。
主動協助長輩安排檢查
衛生福利部草屯療養院院長丁碩彥表示，年長者的身體狀況變化往往比想像中快，若長期忍耐或拖延，原本可簡單處理的疾病可能演變成併發症或急性惡化。他提醒家屬，平日多一些陪伴、多一點耐心，主動協助長輩安排檢查與看診，及早發現、及早治療不僅能減輕長輩的不適，也能降低後續醫療負擔，讓長輩生活更健康。
（原文標題：長輩身體不舒服，但又不願意看醫生？醫盤點「關鍵5原因」重點在理解）
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招住院醫師外科、小兒科、急診較缺人 觀察最在意薪資、學習時間
2025-10-12 聯合報記者沈能元 由聯合新聞網授權轉載
醫療環境血汗，醫師人力流失是各大醫院難題，不少醫院招募住院醫師以拍片、舉行說明會等，盼提升人數。新光醫院副院長洪子仁說，目前各科招收住院醫師，以耳鼻喉科、皮膚科、泌尿科最為熱門，可說一位難求。外科、小兒科、急診等，較為缺人。
洪子仁說，住院醫師招募上，各醫院以影片等方式，吸引年輕住院醫師的目光，但基本薪資待遇、有無充足學習時間，及未來發展性與工作環境等，仍是住院醫師在意的，須有相關配套措施，才能吸引人才。而外科住院醫師完成2年「畢業後一般醫學訓練」(PGY)，隨即多選擇整形外科、神經外科、泌尿科、骨科或大腸直腸外科等次專科，真正進入胸腔外科、心臟外科等重症科別人數仍低。
台北榮總副院長李偉強指出，外科、婦產科、兒科醫師常處理急重症患者，目前北榮已逐步調升薪資，給予不同工不同酬，且有出國進修機會，而給予住院醫師價值感及成就感，如同許多「鏟子超人」到花蓮光復鄉救災，就是認為有價值才會願意投入，目前提升急重症科別醫師的價值感，為當務之急。
台大醫院外科部主任陳晉興表示，除了外科，小兒科也要多加關注，因兒科自費項目少、醫療給付低，政府需好好保護兒科醫師，若兒科醫師不足，未來父母生了小孩後，沒有好的兒科醫師照顧，兒童死亡率增加，讓父母更不願生孩子，「這是很可怕的事情」。
陳晉興說，健保目前給予門診給付較高，讓許多醫院、醫師喜歡看門診病人，不願照顧住院病人，如醫師門診一天可看100至200位病人，僅需1至2名護理師協助，醫院省下許多成本，但照顧住院病人須符合護病比，成本相對增加，呼籲健保署應提高住院給付，讓更多醫師願意照顧住院病人。
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