【線上課程】10/27場 -安寧與尊嚴善終準備：病人自主權與預立醫療實務（法規2.4）｜長照積分課程
104學習
長照護理
此技能主要指針對長期照顧對象，如年長者或身心障礙者，提供專業的健康照護與生活協助。涵蓋評估照護需求、執行日常生活支持、管理用藥及預防照護相關併發症。具備此技能的人員能提升服務品質，促進受照顧者身心健康與生活品質，並有效協助家庭減輕照護負擔。在台灣人口高齡化趨勢下，需求持續增加，具備此能力有助於職場競爭力與就業穩定。
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10/24、25、31、11/1場【實體課程】長期照顧居家督導人員專業課程（Level II）－台南場｜長照積分課程
10/18場 -【實體】精神障礙照護實務（專業4.8積分）｜長照積分課程
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長照產業入門必備 │「飲食x用藥」 安全照護全攻略
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11/6、11/7、11/8場 - 【線上課程】身心障礙支持服務核心課程20H（專業24積分）｜長照積分課程
【線上課程】10/21場 - 異常事件與異動通報的應用時機及溝通技巧：現場突發案件與服務調整的應對實務
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精選證照
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照顧服務員訓練結業證明
照顧服務員訓練結業證明證照證明持有人已完成照顧服務相關專業課程，具備基本長期照護技能與知識，能有效協助長者及身心障礙者的日常生活照護，提升受照顧者生活品質。此證照涵蓋基礎醫護常識、溝通技巧及緊急應變能力，符合法定照顧服務員資格要求，為從事照顧服務工作的重要專業憑證。
勞動部勞動力發展署技能檢定中心
高考護理師執照
護理師執照在大小醫院皆可當護理師，且若有經驗也可在照護中心安養院工作
考試院
健康照護管理師證照
本課程由專業醫師、營養師、物理治療師、心理諮商師、長照等多元化專家授課，帶領學員由淺入深，掌握健康管理之市場與理論精髓，進一步希望投過此培訓過程讓更多人認識健康管理的重要性，以及讓更多有興趣的民眾投入長期照護的服務，以減緩醫療負擔及提升民眾自我健康管理的意識。課程結束並通過考試，即頒發健康管理師證書，未來若有意朝醫療院所、健檢產業、醫療保健服務、長照，以及配有健康管理師的大型公司等領域發展，證書也有加分效果！
社團法人中華長照協會
企業電子化助理智慧健康照護師 (智慧健康照護)
企業電子化助理智慧健康照護師證照專為提升智慧健康照護領域專業技能而設計，涵蓋數位健康管理、電子病歷應用及遠距醫療技術等核心知識，強調資訊科技與健康照護結合，協助企業有效推動智慧健康方案，提升員工健康管理效率及服務品質，適合從事智慧健康照護系統操作、數據分析及健康促進工作的專業人員。
尚未查核發照單位
園藝治療技士國際認證 (HTA)
透過園藝治療師認證課程的訓練取得證照，可讓有需要的患者從中受惠，也能得到更專業、更人性化的照護。未來可運用在社區老人間的調劑、精神科、日間照護病房(照護中心)、安寧病房與慢性病房，希望發揮以植物療癒人心的效果。
Apath亞太地區國際園藝治療協會
高考呼吸治療師
呼吸治療師簡稱(RT)，最近幾年才正式成為專業證照的人員，需經國家考試合格才能成為RT人員，工作性質基本上是專門照顧使用呼吸器的病患。以及以下幾點
一、 維持呼吸道通暢之各種照護。
二、 各種醫療氣體治療之操作。
三、 噴霧或噴藥治療之操作。
四、 急救甦醒器之使用與維護。
五、 心肺功能相關之檢查。
六、 呼吸功能復原照護。
七、 居家及慢性呼吸照護。
八、 呼吸治療器材之使用與維護。
九、 高壓氧氣治療之操作與維護。
十、 其他經中央衛生主管機關認可之呼吸照護業務。
考試院
精選貼文，掌握第一手知識
服務品質與顧客抱怨處理-長照機構在台灣的服務質量評估機制
服務品質與顧客抱怨處理-長照機構在台灣的服務質量評估機制
在台灣，長照機構的服務質量評估主要依據《長期照護服務法》及其相關的政策指引，這些政策旨在提升長照服務的專業性和可及性，以滿足日益增長的需求。
根據政府文件和報告，目前台灣的長照服務質量主要由以下幾個方面進行評估：
1.照顧人員的專業訓練：確保從業人員接受適當的專業訓練，以能夠有效應對長者的各種照護需求，長照機構必須確保其員工獲得持續的職業訓練，這不僅提升了服務質量，也改善了機構的整體運營與管理。
2.服務內容的多元性：根據《長照2.0》計畫，長照服務內容已被整合為四類，包括照顧及專業服務、交通接送服務、輔具服務及居家無障礙環境改善服務，這樣的多元化服務有助於滿足不同長者的需求。
3.評估機制的完善：長照機構的服務質量需要通過定期評鑑及地方政府的查核來維持質量標準。這包括無預警的查核和各類服務品質的管理，旨在提升長照機構的整體服務質量。
4.使用者滿意度調查：對長照機構的使用者滿意度進行調查是評估服務質量的重要指標。相關研究表明滿意度與服務品質呈現正相關，因此，長照機構必須重視使用者的反饋。
台灣的長照機構在服務質量評估中，重點放在專業訓練、服務多元性、評估機制的完善以及使用者滿意度，這些方面共同促進了長照服務質量的提升，隨著《長照3.0》的實施，相信將有更多的資源和措施專注於提高服務質量以應對更嚴峻的照護挑戰。
改善長照機構的服務質量方法 - QAPI「品質保證與績效改善」
改善長照機構的服務質量方法 - QAPI「品質保證與績效改善」
建立支持性工作環境
根據研究，建立支持性的工作環境能有效提高護理品質，包括改善護理人員的工作條件，提供持續的專業發展和訓練，以增強他們的工作滿意度及技能，以服務金三角理論詮釋當護理人員感到受到重視和支持時，他們能更好地提供高質量的服務。
強化社交支持系統
社交互動對長照機構的護理質量至關重要；如實施如日記寫作、小組運動和記憶回憶活動等社交參與方案，能夠提高長期照護居民的生活質量和社會連結感，這些活動不僅能增強居民的心理健康，還能提升他們的整體幸福感。
推動AI科技應用
科技在長照服務中的應用可顯著改善服務質量，使用健康監測設備和智慧化管理系統能提高護理的效率和準確性，並加強對居民健康狀況的監控，而AI科技工具能幫助護理人員作出更快的反應，確保居民的健康和安全。
量化品質指標
制定具體的品質指標以評估和監控長照服務的效果，可以促進持續改進，針對用藥管理和居民滿意度等方面的量化指標，能夠幫助機構針對性地改善弱點，達成更高的服務標準，加強長照機構的管理和監督是提高服務質量的另一關鍵措施，建立有效的質量管理體系，如質量改進計劃（QAPI），能夠幫助護理設施識別服務中的不足並持續改進，確保服務質量不斷提升並符合標準。
QAPI（Quality Assurance & Performance Improvement）「品質保證與績效改善」，把「品質監測」與「持續改善」結合起來的長照／住宿式照護品質管理方法。
QA 是確認「我們有沒有達到標準」；
PI 是找出「為什麼沒有達到，以及怎麼把它做得更好」。
長照機構裡，QAPI 不應只是做文件或應付評鑑，而是建立一個「用數據找問題 → 分析原因 → 執行改善 → 追蹤成效 → 標準化」的循環。
QAPI 五大核心概念
面向 重點 長照機構例子
1. 領導 高層承諾品質改善 院長／董事會定期檢視品質指標
2. 品質改善 找出高風險問題 跌倒、壓傷、感染、非計畫性送醫
3. 系統化改善 找「系統原因」而非責怪個人 分析為何夜間跌倒率偏高
4. 員工參與 第一線人員參與改善 護理、照服員、復健、營養共同改善
5. 住民／家屬參與 把使用者經驗納入品質 滿意度、申訴、家屬回饋納入改善
問題發生
↓
例如：近三個月跌倒率上升
↓
蒐集數據
• 跌倒人次／住民人數
• 發生時段
• 地點
• 是否夜間
• 是否使用助行器
• 是否服用影響平衡的藥物
• 是否有認知障礙
• 是否為同一類型事件反覆發生
↓
根本原因分析（RCA）
不要只寫「住民不慎跌倒」。
而是追問：
為什麼會跌倒？
為什麼當時沒有被發現？
為什麼環境沒有及時改善？
為什麼既有預防措施沒有發揮作用？
↓
訂定改善措施
例如：
• 高風險住民重新評估
• 夜間巡視制度調整
• 床邊環境改善
• 防滑措施
• 助行器使用訓練
• 照服員教育訓練
• 個別化防跌計畫
↓
設定可量化目標
3 個月內，跌倒事件率較基準期降低 20%。
↓
PDSA 循環
Plan → Do → Study → Act計畫 → 執行 → 評估 → 修正
最後確認改善是否有效；有效就標準化，無效就重新分析原因。
長照管理「QAPI 計畫書」架構：
董事會／法人
↓
品質管理委員會
↓
QAPI 年度目標
↓
品質指標 Dashboard
↓
各專案改善小組
↓
第一線人員
↓
住民／家屬回饋
年度 QAPI 聚焦在例如：
1. 跌倒事件
2. 壓力性損傷
3. 感染管制
4. 非計畫性送醫
5. 用藥安全
6. 營養與體重下降
7. 失智住民行為問題
8. 約束使用
9. 住民滿意度／申訴
10. 照顧人力與教育訓練
高齡寵物長照與安寧照護》從高齡美容、生活照護到善終服務的專業實務
《高齡寵物長照與安寧照護》從高齡美容、生活照護到善終服務的專業實務
第18章 高齡寵物照護的專業倫理、法律與職涯發展
—建立專業界線、守護動物福祉，走向高齡寵物照護專業人才
本章導讀
高齡美容↓
日常生活照護↓
長照服務↓
生活品質↓
安寧照護↓
善終↓
長照機構經營
到了最後一章，最重要的問題是：
「一位真正專業的高齡寵物照護人員，應該如何工作？」
專業不只是：技術很好。
也不只是：很愛動物。
而是必須同時具備：專業能力 × 倫理 × 法規意識 × 溝通 × 責任
尤其高齡寵物往往伴隨慢性疾病、失能、疼痛與生命末期問題，因此工作人員更需要清楚知道：
什麼事情我可以做？
什麼事情我不能做？
什麼事情需要轉介？
什麼事情需要先取得飼主同意？
這一章將把前17章所學的內容，整理成一套完整的專業工作架構。
法規部分應以學生所在地現行法令、主管機關公告及專業法律意見為準，本章作為教學架構，不取代法律意見。
第一節 什麼是專業？
「專業」不是只有證照。
真正的專業包括：
知識--知道自己在做什麼。
技能--能夠安全執行。
態度--尊重動物與飼主。
判斷--知道什麼時候應該停止。
界線--知道什麼事情不能做。
責任--知道自己的行為可能造成什麼影響。
因此：專業＝能力＋責任。
第二節 愛動物不等於專業
這是一個非常重要的教育觀念。
一個人可能：非常喜歡狗。
但不代表：他知道如何安全處理高齡犬。
一個人可能：很愛貓。
但不代表：他了解高齡貓的壓力反應。
因此：「愛」是起點，不是專業的終點。
第三節 高齡寵物照護的核心倫理
本書建議記住六個字：尊重、照護、誠實、界線
尊重
尊重動物。
尊重飼主。
照護
以動物福祉為核心。
誠實
不誇大自己的能力。
界線
不跨越專業範圍。
第四節 動物福祉
高齡寵物照護不能只追求：「完成服務。」
而應思考：這個服務是否真正符合動物目前的需求？
例如：
飼主要求：「幫牠做完整美容。」
但寵物：已經非常疲累。
此時真正專業的做法可能是：縮減服務。
甚至：停止服務。
第五節 「能做」不代表「應該做」
例如：
美容師技術上可以：把所有毛結處理掉。
但如果過程會造成：長時間疼痛或高度壓力。
那麼：「能完成」不等於「應該完成」。
因此專業判斷必須考慮：動物利益。
第六節 動物的尊嚴
高齡寵物可能：
• 失禁
• 行動困難
• 毛髮凌亂
• 身體虛弱
• 無法自行站立
但：失去功能，不代表失去尊嚴。
照護人員應避免：
嘲笑。
不耐煩。
粗暴拉扯。
公開談論寵物的尷尬狀況。
第七節 尊重動物的「拒絕」
如果寵物：明顯抗拒。
美容師應該思考：是不是需要休息？
是不是操作方式不適合？
是不是疼痛？
是不是環境造成壓力？
而不是第一時間：「把牠固定住就好。」
第八節 強制與安全的界線
在必要的安全控制下，可以使用適當的保定方式。
但：保定的目的應該是安全，而不是讓動物毫無選擇地接受所有操作。
因此：最低必要限制原則，可以成為高齡美容的重要觀念。
第九節 飼主同意
高齡寵物服務最好建立：《服務同意制度》
飼主應了解：
• 服務內容
• 可能風險
• 高齡寵物特殊風險
• 可能中途停止
• 緊急狀況處理
• 需要轉介時的流程
第十節 什麼是「知情同意」？
簡單來說：讓飼主在了解相關資訊後，再做選擇。
不是：「簽名就好。」
而是：理解＋選擇＋同意。
第十一節 高齡寵物服務同意書
建議至少包括：
寵物資料
姓名：
年齡：
品種：
體重：
已知狀況
□ 行動不便
□ 失禁
□ 皮膚問題
□ 慢性疾病
□ 其他
特殊注意事項
________________________________________
________________________________________
緊急聯絡
________________________________________
________________________________________
飼主確認
□ 已了解服務內容
□ 已告知重要健康資訊
□ 同意依寵物狀況調整服務
第十二節 專業界線：美容師可以做什麼？
一般而言，寵物美容人員可在其訓練、資格與所在地法規允許範圍內進行：
• 洗澡
• 梳理
• 修剪
• 基本清潔
• 皮毛照護
• 美容造型
• 日常狀況觀察
• 紀錄與回報
但具體範圍仍應：依所在地相關法規與資格要求確認。
第十三節 哪些事情不能擅自做？
例如：
自行診斷疾病。
自行開藥。
自行改變處方。
自行給予需要專業資格的醫療處置。
宣稱可以治療疾病。
自行判斷是否安樂死。
這些都可能涉及：專業與法律風險。
第十四節 「觀察」與「診斷」的差別
可以說：「今天牠走路比以前慢。」
不應自行說：「牠是關節炎惡化。」
可以說：「今天休息時呼吸比較急。」
不應自行說：「牠心臟衰竭。」
可以說：「今天不願意吃東西。」
不應自行說：「牠胃腸炎。」
這個差異：非常重要。
第十五節 正確的專業用語
美容師可以使用：
「我觀察到……」
「和之前相比……」
「今天似乎……」
「建議您和獸醫師確認……」
這些語句：既客觀，又不越權。
第十六節 錯誤的專業用語
避免：
「我看就是……」
「這一定是……」
「不用看醫生。」
「吃這個就好了。」
「我以前遇過一隻，也是這樣。」
尤其：個人經驗不能取代醫療專業判斷。
第十七節 高齡寵物美容風險
高齡寵物可能有：
• 活動能力下降
• 皮膚脆弱
• 對溫度敏感
• 疲勞
• 慢性疾病
• 感官退化
• 情緒敏感
因此：美容風險可能高於年輕動物。
第十八節 風險管理
機構應建立：「風險辨識 → 預防 → 監測 → 處理 → 紀錄」
例如：
風險-滑倒。
↓
預防-防滑地面。
↓
監測-觀察行走。
↓
處理-發生異常立即停止。
↓
紀錄-完成事件紀錄。
第十九節 事故不是最可怕的
最可怕的是：發生事故後沒有處理與紀錄。
因此每一間專業機構：都應建立事件通報制度。
第二十節 事件紀錄表《高齡寵物異常事件紀錄表》
日期：
________________________________________
時間：
________________________________________
寵物：
________________________________________
發生地點：
________________________________________
事件：
________________________________________
當時狀況：
________________________________________
立即處理：
________________________________________
是否通知飼主：
□ 是
□ 否
是否建議就醫：
□ 是
□ 否
後續：
________________________________________
第二十一節 個案紀錄的重要性
紀錄不是：行政負擔。
而是：專業服務的一部分。
因為長期紀錄可以看出：「牠是不是正在慢慢變差？」
第二十二節 高齡寵物的長期資料
例如：
1月活動正常。
3月走路稍慢。
5月需要休息。
7月站立時間縮短。
8月需要協助。
如果沒有紀錄：每一次看起來都只是「老了」。
有紀錄：就能看見變化趨勢。
第二十三節 個人資料與隱私
飼主資料包括：
• 姓名
• 電話
• 地址
• 寵物醫療資訊
• 家庭資訊
都應：妥善保管，實際資料蒐集、保存、利用及分享方式，應依所在地個資與相關法規建立制度。
第二十四節 社群媒體倫理
美容師很容易拍：寵物照片。
但應注意：取得適當同意。
尤其：
• 飼主姓名
• 家庭地址
• 寵物病歷
• 生命末期
• 死亡照片
更應謹慎。
第二十五節 生命末期照片
如果飼主同意：可以依約定協助紀錄。
但：不應未經同意公開。
尤其不能將：寵物死亡、安樂死或遺體照片
當作：行銷素材。
第二十六節 商業倫理
高齡寵物照護最大的倫理風險之一：利用飼主的不捨進行過度銷售。
例如：「這個高級套餐才能讓牠舒服。」
這種說法可能：利用飼主的罪惡感。
應改為：「目前有A、B兩種服務，我們可以依牠今天的狀況選擇。」
第二十七節 不要製造恐懼
避免：「不做這個牠會很痛苦。」
除非這是：有專業依據且在適當範圍內的說明。
美容師應：提供客觀資訊，不製造恐慌。
第二十八節 價格透明
高齡照護價格可能比較高。
原因應說明：
• 時間較長
• 人力較多
• 需要休息
• 特殊設備
• 個別照護
而不是：「因為牠年紀大，所以比較貴。」
第二十九節 拒絕不適當服務
這也是專業。
例如飼主要求：「不管牠今天多累，都要完成全身造型。」
美容師可以說：「依照我們今天的觀察，我們比較建議以舒適與安全為優先。如果牠在過程中明顯疲累，我們會停止或調整服務。」
第三十節 專業人員的「拒絕權」
如果某項服務：
明顯超出能力。
有重大風險。
不符合動物福祉。
可以：拒絕執行。
但應：清楚說明理由。
必要時：提供適當轉介。
第三十一節 跨專業合作
高齡照護不是單一專業可以完成。
可能合作：
• 獸醫師
• 獸醫護理／照護人員
• 寵物美容師
• 寵物長照人員
• 營養相關專業
• 復健相關專業
• 行為相關專業
第三十二節 跨專業合作的原則
不競爭。
不越權。
不互相貶低。
不隱瞞重要資訊。
以動物福祉為共同目標。
第三十三節 轉介不是失敗
學生很容易產生：「我自己不能處理，是不是我能力不好？」
答案：不是。
真正專業的人：知道自己什麼時候需要別人的專業。
因此：轉介是一種專業能力。
第三十四節 高齡寵物照護的「紅線」
以下狀況應高度警覺：
• 明顯呼吸困難
• 突然倒下
• 嚴重出血
• 意識異常
• 癲癇持續或反覆
• 嚴重外傷
• 突然無法站立
• 明顯急性疼痛
應依機構緊急SOP：停止非必要服務並尋求獸醫醫療。
第三十五節 緊急SOP
STOP
S — Stop停止美容。
T — Think確認現場與寵物狀況。
O — Observe客觀觀察。
P — Proceed依SOP啟動後續處理。
可以把這套流程：製作成店內牆面標準流程。
第三十六節 職涯發展
高齡寵物照護相關職涯可能包括：
① 高齡寵物美容師
② 寵物長照人員
③ 寵物日間照護人員
④ 到府寵物照護人員
⑤ 高齡美容店主管
⑥ 高齡長照中心管理者
⑦ 寵物照護教育工作者
實際職稱與資格要求：應依所在地產業與法規確認。
第三十七節 高齡美容師的能力地圖
可以分成五級。
Level 1基礎美容。
Level 2高齡美容。
Level 3高齡生活照護。
Level 4安寧照護支持。
Level 5高齡照護管理。
這可以成為學生未來：職涯發展藍圖。
第三十八節 Level 1：基礎美容師
具備：
• 洗澡
• 吹乾
• 梳毛
• 修剪
• 基礎美容安全
第三十九節 Level 2：高齡美容師
增加：
• 高齡犬貓特性
• 防滑
• 低刺激美容
• 分段美容
• 休息安排
• 高齡觀察
第四十節 Level 3：高齡照護人員
增加：
• 日常生活照護
• 排泄照護
• 活動支持
• 生活品質紀錄
• 飼主溝通
第四十一節 Level 4：安寧照護支持
增加：
• 生命末期觀察
• 舒適照護
• 安寧美容
• 飼主溝通
• 善終支持
• 悲傷支持基本概念
注意：仍然不能取代獸醫醫療。
第四十二節 Level 5：管理者
增加：
• 人員管理
• 空間設計
• SOP
• 品質管理
• 客訴
• 風險管理
• 跨專業合作
• 財務與經營
第四十三節 學生的職涯藍圖
可以設計：
大一基礎美容。
↓
大二高齡寵物照護。
↓
大三長照與安寧。
↓
不只是照顧，更是高齡社會的搶手人才！樹德家商照顧服務科的專業課程與職涯發展
台灣已正式邁入超高齡社會，銀髮產業與長照需求蓬勃發展。然而，大眾對「照顧服務科」仍常保有「做體力活、侍奉老人、幫忙把屎把尿」等傳統看護的印象。事實上，現代的照顧服務早已進化為一門結合智慧科技、生醫防護與尊嚴照護的跨領域專業。本文將帶領大家深入了解樹德家商照顧服務科如何培育兼具醫學專業與溫暖靈魂的「全人健康守護者」。
護理與幼教雙專業：栗婉容主任談科系定位
「幼保科跟照服科其實都是家政群，我們的服務對象從幼兒到長輩，都是需要被照顧的生命。」栗婉容主任擁有護理與幼兒教育雙專業背景，曾在醫學中心工作數年，後因嚮往教職而進入幼教研究所，如今在樹德家商已服務20年。外界常誤以為照服科的未來只是在安養機構內照顧臥床者的基層人力，但樹德家商照服科的定位是「全人照護」。
栗婉容主任指出：「我們培育學生擁有照顧臥床者的能力，但我們更鼓勵孩子走向日照中心與社區據點。十幾歲的孩子如果太早接觸重症臥床者，容易有挫折感。所以我們以日間照護機構為主，推動亞健康長輩的陪伴和預防照顧。」
在這裡，照服不再只是勞動，而是結合生醫知識、生活輔具與尊嚴維護的專業專業領域。
從學術理論到實務操作：兼具醫學與溫度的學習地圖
樹德家商照顧服務科的課程設計採循序漸進的方式，將基礎照護知能、科技應用與人文關懷緊密結合：
高一：長照奠基與學術理解
高一著重於專業理論的建立，核心科目為「長期照顧概論」。學生在此階段理解長照產業的歷史發展、社會需求、政策目的與未來前景。
高二：照護技能與教具製作
高二進入實務核心，重點科目為「基本照顧技術」，學生必須學習管灌餵食、會陰沖洗、傷口護理、量血壓與測血糖等護理技術。學生也會學習「失智症」相關知識，並著手進行高齡教具的製作與教案設計，將自製教具實際帶入日照機構進行活動帶領。
高三：職場實習與居家照護
高三課程聚焦於「基本照顧實習」、「居家照顧實務」。高二升高三的暑假，學生須前往日照機構進行為期3週的實地實習，理論與實務相互印證，學以致用，加深學習經驗。
圖：基本照顧課程實習照片
音樂、膳食與美學：翻轉傳統陪伴的特色課程
為了讓長輩的生活更有品質與尊嚴，樹德家商照服科開設了多門與其他科別跨域合作的特色課程：
社區健康營造：課程結合了音樂、藝術輔療、園藝治療與芳香療法。學生會帶領長輩動手種植花草、運用多媒材進行手做創作，透過活動帶領刺激長輩的感官，延緩老化。
膳食營養調配：與餐飲科合作，教導學生調配適合長者咀嚼且兼顧營養的「色香味俱全」膳食，打破長輩只能吃軟爛、無味稀飯的刻板印象。
銀髮旅遊與美容：結合觀光科與美容科，學習銀髮族休閒旅遊規劃、長輩皮膚保養及基礎彩妝，協助長輩維持自信與社交生活。
圖：膳食營養調配照片
專業設備與多元證照：打造職場即戰力
學校在三年內積極輔導學生考取專業證照，藉此將學生平時所學，透過考證照的過程來獲得成就感。
照顧服務員單一級證照（高三畢業後報考）
紅十字會CPR急救證照（高二輔導考取）
電腦軟體應用證照（資訊課程輔導考取）
栗主任特別說明，取得照顧服務員單一級技術士證照，不僅能提升就業競爭力，更能為未來投入長照產業奠定專業基礎。取得證照後，可直接投入照顧服務工作，部分服務單位亦提供專業證照加給，提升就業優勢與薪資待遇。
學生心聲：用溫暖與專業，找回長輩的生命價值
就讀樹德家商照顧服務科的邱同學與湯同學，分享了他們就讀照服科的心路歷程與最自豪的瞬間。
邱同學表示，當初選擇照服科是希望學會專業技術來照顧家中的阿嬤。實際就讀後，他不僅將所學應用於日常，更在實習過程得到滿滿的成就感。
邱同學分享：「有一次去科工館協助兒童節活動，現場一位長輩跟孫子原本沒什麼互動。我主動帶領他們一起玩我設計的教具，看著他們開始開心地聊天、一起玩，那個當下讓我覺得這份工作真的很有意義。」
湯同學則是因為從小由外婆帶大，對長輩有份天然的親切感。上網查詢樹德家商科系時，一眼便被照服科吸引。
湯同學分享：「實習時，有位長輩對我的態度本來不是很友善，我告訴自己不要受影響，要隨時觀察長輩的表情、眼神和情緒變化，理解他是不是有哪裡不舒服。後來透過陪伴、教具互動，長輩在活動結束後跟我說我的教具做得很好。那一刻，我覺得自己的付出真的有被看見。」
圖：邱同學實習側拍，替年長者量血壓
圖：湯同學實習側拍，實際照顧年長者
寬廣的跨域發展：生醫與長照產業的新藍圖
對於未來的升學與職涯規劃，栗主任表示，照服科的發展絕非只有「照服員」一途。
升學方向：畢業生在統測中可選擇「家政群幼保類」或「衛生與護理類」。目標科系包含嬰幼兒保育系、兒童與家庭服務系、社會工作系、老人照護系、社會福利系、護理系、健康促進與銀髮保健系、高齡及長期照護事業系、保健營養系、復健系…等。
多元職涯：可朝向照顧服務員、居家服務人員、居家服務督導員、長照機構社工、健康促進人員、輔具研發與行銷人員、長照創業，甚至是精緻銀髮養生村的規劃師發展。
用溫度陪伴，成就無可取代的剛需競爭力
栗婉容主任最後勉勵所有在長照藍圖中奮鬥的學生們：「科技與AI可以取代很多文書與勞動工作，但『有溫度的照顧與陪伴』是 AI 永遠無法取代的。照服科是一份能讓人看見生命價值、非常有意義的專業科別。只要你們願意付出，具備細心與責任感，保有熱忱持續學習，你們就是這個超高齡社會最被需要、最耀眼的守護者。」
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長照機構實戰指南（青創諮商輔導成功個案範例）
長照機構實戰指南（青創諮商輔導成功個案範例）
一、長照機構的基本定位
長照機構的核心目標是 安全照護 + 生活品質 + 家屬信任。
常見機構類型：
1.護理之家
• 失能、重症長者
• 需護理師與醫療支持
2.長照機構（住宿型）
• 中重度失能
• 生活照顧為主
3.日照中心
• 白天照顧
• 晚上回家
4.居家服務
• 照服員到府
二、機構營運核心三件事
1 人員管理-長照最重要的資產是 人。
人力配置通常包括：
• 機構負責人
• 護理師
• 照顧服務員
• 社工師
• 物理 / 職能治療師
• 行政人員
• 廚務與清潔
實戰重點：
✔ 排班制度
✔ 員工培訓
✔ 留任制度
✔ 情緒管理（避免照服員 burnout）
2 照護品質管理
標準照護流程：
1.入住評估
2.建立照護計畫
3.日常照護紀錄
4.定期評估
5.家屬溝通
常見照護內容：
• ADL生活照護
• 用藥管理
• 壓瘡預防
• 跌倒預防
• 失智照護
• 復健活動
品質管理工具：
• 照護紀錄表
• 交班制度
• 每月照護會議
三、機構經營最關鍵的三個指標
1 住民入住率--通常要 80% 以上才會穩定盈利
入住率來源：
• 醫院轉介
• 社區宣傳
• 家屬口碑
• 政府長照平台
2 人事成本控制
長照最大成本是 人力（約60–70%）
控制方法：
• 合理排班
• 多技能培訓
• 降低離職率
3 政府補助
台灣長照主要依靠 長照2.0政策
補助來源：
• 長照給付
• 住宿補助
• 失智照護補助
• 日照補助
四、長照機構常見危機
1 跌倒事故
最常見糾紛
預防：
• 防滑地板
• 床邊護欄
• 夜間巡房
2 壓瘡
長期臥床容易發生
預防：
• 2小時翻身
• 氣墊床
• 皮膚檢查
3 家屬客訴
最常見原因：
• 溝通不足
• 照護落差
• 費用問題
關鍵：透明紀錄 + 即時回報
五、長照機構實戰 SOP
每日流程（嘉義長照範例）
07:00 起床清潔
08:00 早餐
09:00 量血壓 / 生命徵象
10:00 復健 / 活動
12:00 午餐
13:00 午休
15:00 下午活動
17:30 晚餐
20:00 就寢
六、機構成功的關鍵
真正成功的長照機構通常具備：
✔ 照護品質穩定
✔ 員工穩定
✔ 家屬信任
✔ 醫療合作
✔ 社區口碑：長照不是醫療產業，而是「信任產業」。
高齡寵物長期照護計畫與個案管理 —從個別化的照護方案
《高齡寵物長照與安寧照護》從高齡美容、生活照護到善終服務的專業實務
第14章 高齡寵物長期照護計畫與個案管理
—從「照顧一隻老寵物」到建立完整、持續、個別化的照護方案
本章導讀
前面各章已經分別介紹：
• 高齡寵物的身心變化
• 高齡美容照護
• 排泄照護
• 疼痛與壓力觀察
• 居家環境
• 健康觀察
• 飼主溝通
• 獸醫轉介
但是，如果這些知識只是「一項一項做」，仍然不足以形成真正的長照。
真正的長期照護需要回答：「這一隻寵物現在需要什麼？」
以及：「三個月後，我希望牠的生活變成什麼樣子？」
因此，本章正式進入：「個案管理」的概念。
第一節 什麼是高齡寵物個案管理？
簡單來說：針對每一隻高齡寵物的身體、生活、心理、環境與家庭條件，建立個別化照護計畫，並持續追蹤與調整。
不是：所有高齡犬都使用同一套照護方式。
而是：一隻高齡寵物都有自己的照護計畫。
第二節 為什麼不能使用「一套照護到底」？
例如：
A犬15歲大型犬。
主要問題：行動能力下降。
B犬15歲小型犬。
主要問題：失禁與皮膚污染。
C犬15歲犬。
主要問題：容易緊張、害怕美容。
三隻都是：「15歲高齡犬」。
但照護重點完全不同。
因此：年齡只是開始，不是完整的照護評估。
第三節 個案管理的八大步驟
本章建立一套可供學生與長照機構使用的流程：
① 建檔↓
② 評估↓
③ 找問題↓
④ 設定目標↓
⑤ 制定計畫↓
⑥ 執行↓
⑦ 追蹤↓
⑧ 修正
這就是：高齡寵物個案管理循環。
第四節 第一步：建立個案檔案
基本資料包括：
• 寵物姓名
• 品種
• 年齡
• 性別
• 體型
• 飼主
• 聯絡方式
• 主要照護人
• 獸醫院
• 緊急聯絡資訊
第五節 生活史
除了基本資料，也要了解：「牠原本是怎麼生活的？」
例如：
• 平常吃什麼
• 每天活動多久
• 喜歡什麼
• 害怕什麼
• 平常在哪裡睡
• 是否習慣美容
• 是否有固定散步
• 是否與其他寵物同住
第六節 建立「照護基準線」
這是一個非常重要的概念。
所謂基準線：就是寵物目前「正常的自己」。
例如：
平常每天吃兩餐。
平常一天排尿4～5次。
平常可以走10分鐘。
平常美容可以接受90分鐘。
未來發生變化時：
就可以和基準線比較。
第七節 高齡寵物六大評估領域
建議學生從：
1. 身體
2. 活動
3. 飲食
4. 排泄
5. 情緒
6. 環境
六大領域進行評估。
第八節 身體狀況評估
可以觀察：
• 外觀
• 被毛
• 皮膚
• 耳朵
• 眼睛
• 口腔外觀
• 指甲
• 腳掌
• 身體清潔
注意：這些屬於日常照護觀察，不取代獸醫診療。
第九節 活動能力評估
觀察：
A能否自行起身？
B能否自行走路？
C能否轉彎？
D能否進入睡墊？
E能否前往飲水區？
F能否到達排泄區？
第十節 「生活功能」比單純看年齡重要
一隻17歲寵物：可以自行走路、吃飯、排泄。
另一隻14歲寵物：需要大量協助。
所以不能只說：「17歲一定比14歲需要更多照護。」
應該看：功能。
第十一節 飲食評估
可以記錄：
• 每日餐次
• 食量
• 進食時間
• 是否需要協助
• 飲水情況
• 飼主提供的食物
若出現持續性或明顯改變：應建議飼主與獸醫師討論。
第十二節 排泄評估
建立：
• 排尿頻率
• 排便頻率
• 失禁情況
• 污染位置
• 清潔需求
例如：「夜間容易失禁。」
就可以成為：長照計畫中的一個照護問題。
第十三節 情緒評估
觀察：
• 是否喜歡互動
• 是否害怕陌生人
• 是否容易緊張
• 是否喜歡被摸
• 是否容易焦躁
• 是否有新的行為改變
第十四節 環境評估
包括：
• 地板
• 睡眠
• 飲水
• 飲食
• 排泄
• 樓梯
• 家具
• 照明
• 溫度
• 噪音
第十五節 找出「主要問題」
一隻寵物可能有10個問題。
但照護計畫不能：一次全部處理，因此需要排序。
例如：
第一優先--安全。
第二優先--基本生活需求。
第三優先--舒適。
第四優先--美容與外觀。
第十六節 照護問題的四級分類
可以使用：
A級：安全
例如：容易滑倒。
B級：生活功能
例如：無法自行到排泄區。
C級：舒適
例如：容易毛結、皮膚潮濕。
D級：生活品質
例如：缺少互動與喜歡的活動。
第十七節 設定照護目標
目標不能只寫：「讓牠更健康。」這太模糊。
應該：具體、可以觀察、可以追蹤。
例如：「降低後腿尿液污染。」
第十八節 SMART概念
學生可以學習簡化版SMART：
S具體。
M可以測量。
A可以做到。
R與個案有關。
T有時間範圍。
第十九節 目標範例
不好的目標：「讓狗狗舒服。」
較好的目標：「未來4週內，維持每日睡墊乾燥，污染後於合理時間內完成更換與清潔。」
第二十節 短期、中期、長期目標
短期
1～4週。
例如：改善居家防滑。
中期
1～3個月。
例如：建立穩定的美容與排泄照護流程。
長期
3個月以上。
例如：維持高齡寵物生活品質與舒適度。
第二十一節 個別化照護計畫
每隻寵物的計畫可以包括：身體照護
________________________________________
美容照護
________________________________________
飲食
________________________________________
飲水
________________________________________
排泄
________________________________________
活動
________________________________________
休息
________________________________________
情緒
________________________________________
環境
________________________________________
第二十二節 美容計畫如何寫？
例如：15歲長毛犬。
不是：「每月完整美容一次。」
而可以寫：每週
局部梳理2～3次。
每2～4週
依毛況安排衛生整理。
完整美容
依身體狀況與耐受程度調整。
核心：美容頻率跟著個案走。
第二十三節 高齡美容的「最小有效照護」
如果寵物耐受度下降：
不要追求：一次完成所有美容。
而是：完成最重要的照護。
例如：
第一優先排泄污染清潔。
第二優先去除影響舒適的毛結。
第三優先基本衛生修剪。
第四優先造型。
第二十四節 排泄照護計畫
例如：15歲犬，夜間失禁。
計畫：
環境--睡墊增加防水層。
動線--排泄區靠近休息區。
美容--後腹部與後腿維持適當衛生修剪。
紀錄--每天記錄失禁情況。
追蹤--每週檢討。
第二十五節 疼痛與壓力照護計畫
可以設定：「降低美容過程中的壓力。」
方法：
• 熟悉美容師
• 安靜時段
• 分段美容
• 防滑
• 增加休息
• 減少強迫
第二十六節 環境改善計畫
例如：
問題--地面太滑。
目標--降低主要活動區滑倒風險。
方法--改善主要動線。
評估--觀察起身及行走是否較穩定。
第二十七節 照護人員分工
一個完整的長照個案：
美容師
負責：美容、清潔、外觀觀察。
長照人員
負責：日常生活照護。
飼主
負責：家庭照護與重要決策。
獸醫師
負責：醫療診斷與治療。
第二十八節 照護交班
如果一隻寵物由多人照護：
每次交班至少說：「今天發生什麼？」、「現在狀況如何？」、「下一班要注意什麼？」
例如：「15歲貴賓今天上午食慾正常，但右後肢梳理時有閃避，下午需要觀察行走狀況。」
第二十九節 每日照護紀錄
可以使用：
項目 上午 下午 晚上
食慾
飲水
排尿
排便
活動
精神
清潔
備註
第三十節 每週檢討
每週問：
1有沒有新的變化？
2原本的照護目標有沒有達成？
3哪一項照護最困難？
4飼主是否能執行？
5是否需要調整計畫？
第三十一節 每月個案評估
可以比較：
本月 vs 上月。
例如：
項目 上月 本月 趨勢
活動 普通 稍慢 ↓
食慾 正常 正常 →
失禁 偶爾 增加 ↓
美容耐受 良好 降低 ↓
情緒 穩定 穩定 →
這可以幫助照護團隊：看到趨勢，而不是只看單一天。
第三十二節 個案管理中的「紅旗」
如果發現：原本穩定 → 突然明顯改變，應提高警覺。
例如：
• 突然無法站立
• 明顯意識改變
• 明顯呼吸異常
• 突然極度虛弱
• 明顯且持續的不適
此時：優先停止非必要照護活動，依緊急流程處理並尋求獸醫醫療協助。
第三十三節 個案管理不是控制寵物
「管理」不是：控制牠的一切。
而是：幫助照護者有系統地提供適合牠的生活。
第三十四節 飼主也是照護個案
長照中很容易忽略：飼主也需要被支持。
飼主可能：
• 不知道怎麼照顧
• 時間不足
• 經濟有限
• 情緒疲累
• 對老化感到難過
• 害怕做錯決定
因此專業人員需要：教育，而不是責備。
第三十五節 飼主能力評估
可以詢問：
時間--每天可以照護多久？
空間--家中是否能調整？
經濟--能負擔哪些照護？
人力--是否有人可以協助？
知識--是否知道如何進行基本照護？
第三十六節 「理想計畫」不一定是「可執行計畫」
例如：建議每天梳毛30分鐘。
但飼主每天只有：10分鐘。
那麼專業做法不是責怪飼主。
而是：重新設計成每天10分鐘的可執行方案。
第三十七節 照護計畫必須符合家庭條件
可以使用：「能做多少，就做到最好。」
例如：
高資源家庭
可以：完整環境改造、定期美容、長照服務。
一般家庭
可以：主要動線防滑、衛生修剪、每日觀察。
資源有限家庭
先處理：安全、飲水、排泄、清潔、休息。
第三十八節 個案管理中的「優先順序」
當資源有限：
第一順位--生命與安全。
第二順位--基本生活需求。
第三順位--舒適。
第四順位--生活品質。
第五順位--美容造型。
這個排序非常適合高齡長照實務。
第三十九節 案例一：15歲貴賓犬
個案資料
15歲。
長毛。
行動稍慢。
後腿容易沾尿。
美容時間耐受度下降。
評估
主要問題：
1. 排泄污染
2. 毛結
3. 美容疲勞
4. 行動能力下降
照護目標
維持清潔、降低美容壓力、保持舒適。
計畫
每週局部梳理。
定期衛生修剪。
美容採分段方式。
居家增加防滑。
第四十節 案例二：17歲貓咪
問題
• 不喜歡被抱
• 上下高處困難
• 砂盆進出變慢
• 容易躲藏
環境計畫
降低跳躍需求。
增加容易進出的休息區。
改善砂盆入口。
保留熟悉躲藏空間。
照護目標
讓牠可以用更少的身體負擔完成日常生活。
第四十一節 案例三：16歲大型犬
問題
• 起身困難
• 容易滑倒
• 洗澡後很疲累
計畫
美容前：評估當日狀況。
美容中：分段、休息、防滑。
美容後：充分休息。
居家：主要動線防滑。
第四十二節 建立「個別化照護計畫 ICP」
Individualized Care Plan
可以使用以下格式：
寵物姓名：
________________________________________
主要問題：
1.
2.
3.
照護目標：
1.
2.
3.
照護方法：
________________________________________
負責人：
________________________________________
執行頻率：
________________________________________
評估日期：
________________________________________
結果：
___________________________________
《高齡寵物長照與安寧照護》章節與目錄
《高齡寵物長照與安寧照護》從高齡美容、生活照護到善終服務的專業實務
寵物美容系／動物照護相關科系教材
本書以寵物美容專業為核心，延伸至高齡寵物的生活照護、功能性美容、長期照護、安寧照護、臨終陪伴、飼主溝通與善終服務。
主要讀者包括：
• 寵物美容系學生
• 動物保健／動物照護相關科系學生
• 寵物美容師
• 寵物店從業人員
• 寵物旅館與安親照護人員
• 寵物長照相關從業人員
• 獸醫院相關照護工作人員
• 寵物產業從業人員
• 希望了解高齡寵物照護的飼主
本書並非獸醫學教科書，而是以「觀察、照護、美容、溝通與專業轉介」為主要學習範圍。
涉及疾病診斷、治療、用藥及安樂死等醫療事項時，均應由具相關專業資格的人員進行判斷與處置。
前言
當寵物老了，我們還能為牠做什麼？
當一隻狗第一次來到美容室時，牠可能還是一隻活潑的小狗。
牠會在美容桌上東張西望，看到吹風機會緊張，看到美容師會興奮，也可能因為第一次剪指甲而不停地把腳縮回去。
幾年過去，牠逐漸熟悉了美容室。
牠知道美容師會幫牠洗澡、梳毛、剪指甲，也知道美容完成後，主人很快就會出現。
十年過去了。
牠再一次走進美容室時，卻已經不再是當年的那隻小狗。
牠的腳步慢了。
站立的時間縮短了。
聽到聲音時反應變慢了。
被毛可能變得乾燥，皮膚也比以前敏感。
牠不喜歡長時間站在美容桌上。
甚至連以前最熟悉的吹風聲，都可能讓牠感到不安。
這時候，美容師面對的已經不只是一個「美容需求」。
而是一個：正在老去的生命。
從「美容」走向「照護」
傳統的寵物美容，往往著重於：
• 清潔
• 修剪
• 造型
• 美觀
但是當寵物進入高齡階段之後，美容的意義開始改變。
腳底毛的整理，可能是為了降低滑倒的風險。
肛門周圍的修剪，可能是為了方便失禁後的清潔。
眼周的整理，可能是為了維持日常舒適。
適當縮短美容時間，可能是為了避免高齡寵物過度疲勞。
因此：高齡寵物美容，不只是「把牠整理漂亮」。
而是：讓牠在被照顧的過程中，保持安全、舒適與尊嚴。
當美容師遇見生命末期
高齡寵物終究會走到生命的最後階段。
有些飼主會問：「牠現在還適合美容嗎？」
有些會問：「牠一直躺著，需要怎麼清潔？」
也有人會問：「牠最後一次美容，我希望牠乾乾淨淨的。」
甚至可能有一天，飼主哭著問：「我到底還能為牠做什麼？」
這些問題沒有一個簡單答案。
因為此時的專業，不只是技術。
而是：判斷什麼可以做、什麼不適合做，以及什麼時候應該停止。
安寧不是放棄
「安寧照護」有時候容易被誤解成：「已經沒有辦法了。」
其實不然。
安寧照護的核心，是在生命末期重新思考：我們現在最需要照顧的是什麼？
有時候不再是追求更多的處置，而是：
• 讓牠舒服一點
• 讓牠乾淨一點
• 讓牠少一點壓力
• 讓牠可以安靜休息
• 讓家人可以陪伴
• 讓牠保有尊嚴
這也是本書希望帶給讀者的重要觀念。
一本書，學的不只是「如何照顧老寵物」
本書希望建立一個完整的學習架構：
高齡認識 → 日常照護 → 功能性美容 → 長期照護 → 生活品質 → 安寧照護 → 臨終陪伴 → 飼主溝通 → 善終服務
因此，本書不只是提供知識。
更希望培養讀者：
看得見
看見高齡寵物細微的改變。
聽得懂
理解寵物行為與飼主的需求。
做得到
執行適當的照護與美容。
知道界線
了解什麼時候需要停止，以及什麼時候需要尋求其他專業協助。
有溫度
在生命最後階段，仍然尊重一個家庭與牠的寵物之間的情感。
本書核心理念
我希望讀者在閱讀完本書後，記住一句話：
「美容讓牠乾淨，照護讓牠舒服，尊重讓牠有尊嚴。」
全書目錄
第一篇 認識高齡寵物
第1章 高齡寵物與老化
1. 什麼是高齡寵物
2. 老化與疾病的差異
3. 高齡寵物的身體變化
4. 高齡寵物的行為變化
5. 高齡照護的核心概念
第2章 高齡犬貓的身體與功能變化
1. 骨骼與肌肉
2. 關節與活動能力
3. 皮膚與被毛
4. 感官功能
5. 口腔與進食
6. 排泄功能
7. 睡眠與休息
第3章 高齡寵物的行為與心理
1. 行為改變
2. 焦慮與壓力
3. 感官退化
4. 認知功能改變
5. 美容過程中的行為觀察
第二篇 高齡寵物生活長照
第4章 高齡寵物的飲食與飲水照護
第5章 排泄、失禁與清潔照護
第6章 行動不便與臥床照護
第7章 睡眠、休息與環境安全
第8章 高齡寵物日常照護紀錄
第三篇 高齡寵物美容與功能性照護
第9章 高齡寵物美容的基本原則
第10章 高齡犬貓洗澡與美容
第11章 功能性美容
第12章 特殊需求高齡寵物美容
第13章 美容風險評估與停止操作
第四篇 安寧與臨終照護
第14章 生活品質與高齡寵物評估
第15章 寵物安寧照護
第16章 生命末期的照護
第17章 臨終陪伴
第18章 最後一次美容——從造型走向尊嚴
第五篇 飼主溝通與善終服務
第19章 高齡寵物飼主溝通
第20章 寵物哀傷與情緒支持
第21章 安樂死議題與專業界線
第22章 寵物死亡後照護
第23章 告別、紀念與善終服務
第六篇 高齡寵物長照中心實務
第24章 高齡寵物長照中心的規劃
第25章 空間、設備與動線
第26章 長照服務流程與SOP
第27章 個案管理與照護紀錄
第28章 人員訓練與專業分工
第29章 風險管理與專業倫理
第30章 完整個案實務—從高齡到善終
附錄
附錄一 高齡寵物初評表
附錄二 每日照護紀錄表
附錄三 高齡寵物美容評估表
附錄四 失禁照護紀錄表
附錄五 生活品質觀察表
附錄六 安寧照護紀錄表
附錄七 飼主溝通紀錄表
附錄八 善終服務SOP
附錄九 案例討論題
附錄十 課程學習單與評量
高齡寵物生命末期照護與安寧照護「生命末期的照護」
第15章 高齡寵物生命末期照護與安寧照護「生命末期的照護」
內容包括：
• 什麼是寵物安寧照護
• 生命末期可能出現的身體與行為變化
• 如何從「治療思維」轉向「舒適照護思維」
• 疼痛與不適的觀察
• 飲食與飲水的照護原則
• 排泄與清潔
• 翻身、移動與休息
• 安寧美容
• 如何降低不必要的刺激
• 飼主的心理支持
• 生命末期照護計畫
• 生活品質觀察
• 善終與尊嚴
• 如何與獸醫師進行安寧照護溝通
• 《生命末期照護紀錄表》
• 《安寧美容照護表》
• 《高齡寵物生活品質觀察表》
• 個案討論
• 情境演練
《高齡寵物長照與安寧照護》從高齡美容、生活照護到善終服務的專業實務
第15章 高齡寵物生命末期照護與安寧照護
—從「延長生命」走向「維持舒適、尊嚴與生活品質」
本章導讀
當寵物進入生命末期，照護的重點會逐漸改變。
早期的高齡照護可能著重：維持活動能力、維持清潔、維持肌力與生活功能。
而到了生命末期，問題會慢慢變成：牠現在舒服嗎？
牠還能不能享受自己熟悉的生活？
哪些照護可以幫助牠？哪些操作反而增加負擔？
獸醫安寧照護的核心，是透過疼痛與症狀控制、環境調整以及家庭支持，盡可能減少痛苦、維持舒適與生活品質。
AAHA也將緩和照護與安寧照護視為慢性、進行性或末期疾病照護的重要選項，理解安寧照護不是「放棄治療」。
而是：把照護目標重新放在舒適、尊嚴與生活品質。
第一節 什麼是安寧照護？
Palliative Care 緩和／緩解照護
重點是：
減少症狀與痛苦，改善生活品質。
它可以與積極治療並行，不代表一定已經進入最後幾天。
Hospice Care 安寧／臨終照護
通常是生命末期的照護階段。
重點從：「如何治癒？」
逐漸轉向：「如何讓剩下的時間過得舒服、有意義？」
第二節 緩和照護與安寧照護的差別
項目 緩和照護 安寧照護
階段 可較早介入 通常生命末期
目標 減少症狀、提升生活品質 舒適、尊嚴、善終
是否一定停止治療 否 視個案與目標
重點 症狀控制 舒適與家庭支持
獸醫參與 非常重要 非常重要
AAHA指出，安寧照護可視為緩和照護的末期階段，並應配合個別化計畫與家庭支持。
第三節 什麼樣的寵物可能需要安寧照護？
可能包括：
• 末期疾病
• 進行性慢性疾病
• 嚴重慢性失能
• 長期且影響生活品質的疾病
• 無法逆轉的功能退化
• 末期高齡狀態
但：「年紀大」本身並不是決定安寧照護的唯一條件。
真正重要的是：寵物目前的身體狀況、功能、症狀與生活品質。
第四節 安寧照護的三大核心
本書建議學生記住：身體 × 社會 × 情緒
1.身體
包括：
• 疼痛
• 呼吸
• 飲食
• 飲水
• 排泄
• 活動
• 皮膚
• 清潔
2.社會
包括：
• 飼主陪伴
• 熟悉的人
• 熟悉的動物
• 熟悉的環境
• 喜歡的互動
3.情緒
包括：
• 安全感
• 放鬆
• 熟悉感
• 喜愛的活動
• 是否願意與人互動
獸醫安寧照護並不只是處理身體症狀，也強調動物的社會與情緒需求。
第五節 安寧照護最重要的問題
每天問：「今天牠過得好不好？」
而不是只問：「今天有沒有完成所有照護？」
第六節 生活品質 Quality of Life
生活品質可以簡單理解為：
寵物在目前狀態下，是否仍能享有舒適、互動與有意義的生活。
可以觀察：
H—Hurt疼痛／不適
E—Eating進食
D—Drinking飲水
E—Elimination排泄
M—Mobility活動
E—Engagement互動
C—Comfort舒適
可以將它記成：痛、吃、喝、拉、走、玩、舒服
第七節 不要只看「今天」
高齡寵物可能：今天很好。
但：過去兩週越來越差。
因此生活品質評估應該看：趨勢。
第八節 「好日子」與「壞日子」
可以請飼主建立簡單日誌。
每天記錄：
□ 好日子□ 普通□ 壞日子
例如：
日期 狀況
8/1 😊 好
8/2 😊 好
8/3 😐 普通
8/4 😞 差
8/5 😊 好
長期記錄有助於飼主與獸醫團隊比較變化；AAHA也建議使用日曆或日誌記錄好日子與壞日子，以協助更客觀地看待生活品質變化。
第九節 疼痛觀察
美容師不是疼痛診斷者。
但是可以觀察：
• 不願被碰
• 姿勢改變
• 行動減少
• 休息異常
• 情緒改變
• 食慾改變
• 對美容抗拒增加
若發現持續或明顯異常：應通知飼主並建議獸醫評估。
疼痛管理應由獸醫團隊規劃，並持續評估效果。
第十節 呼吸是生命末期的重要觀察項目
如果出現：
• 明顯呼吸困難
• 呼吸狀況突然改變
• 安靜休息時仍明顯喘促
• 呼吸造成明顯焦躁
不能只是：「讓牠休息一下。」
而應：立即尋求獸醫醫療協助。
呼吸困難是生命末期需要特別重視的症狀之一。
第十一節 飲食照護
生命末期可能出現：食慾下降。
照護者最容易產生的想法：「一定要想辦法讓牠吃。」
但安寧照護不是單純追求：「吃得越多越好。」
而應與獸醫師討論：
• 為什麼食慾下降？
• 是否存在疼痛或噁心等問題？
• 目前餵食方式是否增加壓力？
• 什麼方式最符合個案的舒適目標？
第十二節 不要強迫餵食
這是非常重要的專業觀念。
如果寵物：明顯抗拒。
照護者不應自行強迫灌食。
應：與獸醫師討論原因及適合的照護方式。
第十三節 飲水照護
注意：
• 是否願意飲水
• 是否容易到達水碗
• 水碗高度是否合適
• 是否需要協助
• 是否出現明顯飲水改變
若飲水量突然明顯改變：應記錄並與獸醫師討論。
第十四節 排泄照護
生命末期常見的重要照護問題之一：清潔。
可能包括：
• 失禁
• 無法自行起身
• 尿液污染
• 糞便污染
• 長時間躺臥
照護重點：「乾淨、乾燥、舒適。」
第十五節 皮膚與壓力性傷害預防
長時間躺臥的寵物：需要特別注意皮膚狀況。
照護可以包括：
• 維持清潔
• 維持乾燥
• 提供舒適睡墊
• 依獸醫或照護團隊建議調整姿勢
• 定期觀察皮膚
如果出現：紅腫、破皮、傷口或持續惡化，應尋求獸醫評估。
第十六節 高齡安寧美容
這是本書特別強調的內容。
生命末期的美容：不是美容造型。
而是：衛生 × 舒適 × 尊嚴
第十七節 安寧美容的四大原則
① 短--縮短操作時間。
② 慢--降低操作速度。
③ 輕--減少刺激。
④ 分段
必要時分多次完成。
第十八節 什麼是「必要美容」？
生命末期不一定需要：全身美容。
可以優先處理：
第一級--排泄污染。
第二級--嚴重毛結。
第三級--影響活動的毛髮。
第四級--眼周、肛門周圍等衛生整理。
第五級--造型。
因此：生命末期時，造型通常應讓位給舒適。
第十九節 安寧美容流程
Step 1進場前觀察。
Step 2確認今日狀況。
Step 3與飼主確認。
Step 4決定今天「必要做什麼」。
Step 5縮短美容時間。
Step 6觀察壓力與疲勞。
Step 7必要時停止。
Step 8完成紀錄。
第二十節 美容師可以說的話
「今天我們先以清潔和舒適為主。」
「如果牠累了，我們就先休息。」
「今天不一定要完成全部美容。」
「我們可以依牠今天的狀況調整。」
這些話：對飼主與寵物都非常重要。
第二十一節 美容師不應說的話
避免：
「一定要把毛全部剃掉。」
「今天不做完就不好看。」
「牠都這麼老了，美容沒關係。」
「牠這樣應該快不行了。」
美容師應該：描述觀察，不做醫療判斷。
第二十二節 移動與搬運
生命末期寵物可能：無法自行行走。
搬運時應避免：
• 快速拉扯
• 強行拖行
• 讓身體滑落
• 不必要的上下樓梯
應依寵物體型與狀況：使用適當的搬運方式與輔助工具。
若涉及疼痛、骨骼或神經問題：應依獸醫團隊的建議進行。
第二十三節 休息環境
理想的休息區：
• 安靜
• 防滑
• 容易進出
• 溫度適宜
• 睡墊舒適
• 容易清潔
• 靠近食物與飲水
• 減少不必要移動
居家環境調整，例如改善防滑、飲食飲水可及性、床墊與衛生管理，都是獸醫安寧照護常見的支持措施。
第二十四節 熟悉感的重要性
生命末期的寵物：不一定需要更多刺激。
反而可能需要：熟悉的人、熟悉的聲音、熟悉的氣味與熟悉的環境。
因此：安寧照護不一定要安排很多活動。
有時候：靜靜陪伴就是很重要的照護。
第二十五節 情緒照護
觀察：
• 是否放鬆
• 是否焦躁
• 是否躲藏
• 是否願意互動
• 是否喜歡被撫摸
• 是否需要獨處
每一隻寵物不同。
所以：不要強迫互動。
第二十六節 家庭陪伴
如果寵物喜歡：家人在身邊。
可以讓牠：在熟悉的家庭環境中休息。
如果牠不喜歡大量人員圍繞：就不要為了「最後一次聚會」而造成過度刺激。
第二十七節 飼主的心理
生命末期照護對飼主而言非常困難。
飼主可能：
• 不願意接受
• 不斷尋找治療方法
• 感到內疚
• 害怕做錯決定
• 害怕失去寵物
• 不知道何時應該做決定
專業人員應：同理，而不是批判。
第二十八節 「你已經做得很好」
有時候飼主最需要聽到的是：「你一直都在照顧牠。」
「你願意陪牠走到現在，本身就是很重要的事情。」
但也要注意：不替飼主做醫療決定。
第二十九節 安寧照護中的溝通原則
可以使用：看見 → 理解 → 選擇 → 陪伴
看見
告訴飼主目前觀察到的變化。
理解
讓飼主了解可能的照護需求。
選擇
由飼主與獸醫團隊討論醫療選項。
陪伴
協助家庭執行照護。
第三十節 何時需要獸醫介入？
只要出現：明顯或持續的疼痛、呼吸困難、無法正常進食飲水、嚴重行動困難、反覆危機或生活品質明顯下降，就應該與獸醫團隊討論。
AAHA也將這些情況列為需要考慮安寧、緩和照護或生活品質評估的重要訊號。
第三十一節 美容師的界線
美容師可以：看見/記錄/協助清潔/調整美容流程/降低刺激/通知飼主協助轉介。
美容師不能：診斷疾病/自行開藥/自行改變處方/自行決定安樂死。
第三十二節 生命末期照護計畫
可以建立：《生命末期個別化照護計畫》
寵物姓名：
________________________________________
目前主要狀況：
________________________________________
醫療團隊：
________________________________________
疼痛／不適觀察：
________________________________________
飲食：
________________________________________
飲水：
________________________________________
排泄：
________________________________________
活動：
________________________________________
清潔：
________________________________________
美容：
________________________________________
喜歡的活動：
________________________________________
不喜歡的刺激：
________________________________________
緊急聯絡方式：
________________________________________
________________________________________
第三十三節 每日生活品質觀察表
項目 好 普通 差
疼痛／舒適 □ □ □
呼吸 □ □ □
食慾 □ □ □
飲水 □ □ □
排泄 □ □ □
活動 □ □ □
清潔 □ □ □
互動 □ □ □
情緒 □ □ □
最後增加：
今天是：
□ 好日子□ 普
從「美容桌上的安全」延伸到高齡寵物日常生活安全
第7章 高齡寵物活動能力、關節與環境安全
第7章從「美容桌上的安全」延伸到高齡寵物日常生活安全，包括：
• 高齡寵物活動能力的變化
• 肌力與活動觀察
• 關節與行動問題的照護概念
• 起身、行走與上下階梯
• 防滑環境設計
• 美容室安全動線
• 長照中心環境規劃
• 臥床與活動不足的照護
• 輔助用品的基本認識
• 跌倒風險評估
• 《高齡寵物活動能力評估表》
• 《高齡寵物環境安全檢查表》
• 實務案例與學生分組設計活動
• 章末測驗
《高齡寵物長照與安寧照護》從高齡美容、生活照護到善終服務的專業實務
第7章 高齡寵物活動能力、關節與環境安全—讓牠「走得安全」，也是長照的一部分
本章導讀
當寵物年輕時，跳上沙發、上下樓梯、奔跑、轉身，都是很自然的動作。
但進入高齡階段後，牠可能逐漸出現：
• 起身變慢
• 行走距離縮短
• 不願上下樓梯
• 不喜歡跳躍
• 容易滑倒
• 站立時間縮短
• 活動後需要更長時間休息
這些改變不只是「老了」。
對長照人員而言，它們代表：寵物的生活環境可能需要重新設計。
因此，高齡長照不只是：餵飯、洗澡、清潔。
更重要的是：讓牠能安全地移動、休息與生活。
第一節 為什麼活動能力是高齡照護的重要指標？
活動能力與生活品質密切相關。
想像一隻高齡犬：
想喝水，卻走不到水碗。
想排尿，卻走不到排泄區。
想起身，卻一直滑倒。
想回到自己的睡墊，卻走幾步就疲累。
這時候，問題可能不只是「行動不好」。
而是：生活自主性正在下降。
因此，長照人員應該思考：「我們可以怎麼幫牠？」
第二節 高齡寵物活動能力的常見變化
可能觀察到：
起身
從躺下到站立需要更長時間。
行走
步伐變慢。
轉身
轉彎比較小心。
上下階梯
開始猶豫或拒絕。
跳躍
不再願意跳上家具。
休息
活動後需要更長時間恢復。
第三節 不要只問「牠走不走」
活動能力應該從不同面向觀察。
可以分成：「起、站、走、轉、休」
① 起
能不能從躺臥姿勢起身？
② 站
能不能穩定站立？
③ 走
能不能安全行走？
④ 轉
能不能轉身、改變方向？
⑤ 休
活動後是否需要異常長時間休息？
這五個項目可以成為高齡寵物日常觀察的重要工具。
第四節 高齡寵物為什麼容易滑倒？
常見環境因素包括：
• 光滑地板
• 潮濕地面
• 地毯容易滑動
• 美容桌表面不穩定
• 水區沒有防滑
• 休息區與排泄區之間距離太遠
高齡寵物本身又可能：
• 肌力下降
• 平衡能力下降
• 步態改變
• 腳部抓地能力降低
因此：環境與身體狀況是兩個需要一起考慮的因素。
第五節 「防滑」是高齡長照的第一道防線
高齡寵物的生活環境應盡量減少：不必要的滑倒機會。
例如：
美容區
使用適當防滑表面。
休息區
使用穩定、不易滑動的墊材。
飲水區
避免水灑到地面形成濕滑區。
排泄區
維持乾燥與容易清潔。
第六節 高齡美容室的防滑設計
美容室可以進行：
地面檢查
是否容易滑？
美容桌檢查
表面是否穩定？
水區檢查
是否容易積水？
動線檢查
寵物是否需要走過濕滑區？
操作人員檢查
美容師站的位置是否能即時協助？
第七節 美容桌上的安全
高齡寵物在美容桌上可能：
• 重心不穩
• 容易坐下
• 容易失去平衡
• 突然移動
因此美容師需要：持續觀察，而不是把寵物放上桌後就開始工作。
第八節 高齡寵物「站不久」怎麼辦？
這是美容現場非常常見的問題。
答案不是：「叫牠站久一點。」
而是：重新設計美容流程。
例如：
站立操作↓
坐下休息↓
局部操作↓
再站立↓
完成
第九節 姿勢調整
高齡寵物可能需要：
• 站立
• 坐姿
• 躺姿
• 短時間變換姿勢
但任何姿勢都應以：安全與舒適為前提。
不能為了方便美容師，而讓寵物長時間維持不自然或不舒服的姿勢。
第十節 關節問題的基本認識
高齡寵物常見活動問題可能與關節、肌肉或其他身體因素有關。
美容師不需要進行疾病診斷。
但是應知道：活動能力下降值得觀察。
例如：
• 起身困難
• 不願爬樓梯
• 不願跳躍
• 步態改變
• 活動量下降
這些都可以成為：飼主與獸醫師進一步討論的資訊。
第十一節 疼痛的可能表現
動物不一定會直接告訴我們：
「我很痛。」
牠可能表現為：
• 不願移動
• 行走變慢
• 不喜歡被碰
• 反覆改變姿勢
• 休息增加
• 行為改變
因此：行為變化本身就是重要訊息。
第十二節 美容師不做「疼痛診斷」
例如：美容師發現：「牠今天不太願意走。」
可以說：「今天我觀察到牠走動比之前少，而且起身比較慢，建議您回家再觀察，如果持續，可以和獸醫師討論。」
不宜說：「牠一定是關節炎。」
這就是：專業觀察與醫療診斷的界線。
第十三節 高齡寵物的活動量
活動量不是：越多越健康。
也不是：越少越安全。
真正重要的是：適合個體能力的活動。
因此可以觀察：
• 每日活動時間
• 行走距離
• 休息時間
• 活動後狀態
• 是否出現明顯不適
第十四節 不要突然增加活動量
如果一隻高齡犬平常幾乎不活動：
不要突然安排：長時間散步。
比較合理的是：依個體能力逐步調整，並遵循飼主與獸醫師的照護建議。
第十五節 長照中心的活動設計
長照中心可以設計：短距離移動
例如：
休息區 → 飲水區
簡單環境探索
讓寵物在安全範圍內活動。
休息
活動與休息交替。
重點不是：「讓牠運動很多。」
而是：「讓牠有安全地活動與選擇的機會。」
第十六節 高齡寵物的環境分區
長照中心可以規劃：
休息區↓
飲水區↓
活動區↓
排泄區
各區之間保持：安全、短距離、容易辨識。
第十七節 環境動線設計
高齡寵物最不需要的是：複雜的動線。
因此設計時應考慮：
• 距離不要過長
• 避免突然轉角
• 避免高低差
• 避免障礙物
• 保持通道乾燥
第十八節 高齡寵物休息區
休息區是長照環境的核心。
理想的休息區應：
• 穩定
• 乾燥
• 清潔
• 防滑
• 容易進出
• 不受頻繁干擾
第十九節 睡墊的選擇概念
選擇休息墊時，可以思考：
是否容易滑動？
是否容易清洗？
是否容易保持乾燥？
寵物能否安全進出？
污染後是否方便更換？
對失禁高齡寵物尤其重要。
第二十節 高齡寵物與樓梯
對部分高齡寵物而言：
樓梯可能變成高風險區域。
因此應視個體能力考慮：
• 減少上下樓需求
• 設置安全阻隔
• 使用適當替代方式
• 調整生活區域
目的不是限制牠的生活。
而是：降低不必要的跌倒風險。
第二十一節 高齡寵物與家具跳躍
以前可以跳上沙發：不代表現在還適合。
當寵物進入高齡階段後，可以重新思考：「牠真的需要跳嗎？」
如果不需要，可以調整環境。
例如：讓休息位置更容易到達。
第二十二節 環境設計的核心概念
記住一句話：「不要一直要求寵物適應環境，要讓環境適應寵物。」
這是高齡長照非常重要的思維。
第二十三節 《高齡寵物活動能力評估表》
項目 良好 需注意 明顯困難
起身 □ □ □
站立 □ □ □
行走 □ □ □
轉身 □ □ □
上下階梯 □ □ □
跳躍 □ □ □
活動後恢復 □ □ □
滑倒 □ □ □
休息 □ □ □
第二十四節 《高齡寵物環境安全檢查表》
地面
□ 防滑
□ 乾燥
□ 無障礙物
飲水區
□ 容易到達
□ 不易滑倒
□ 水碗穩定
休息區
□ 穩定
□ 乾燥
□ 容易進出
排泄區
□ 距離適當
□ 容易到達
□ 容易清潔
美容區
□ 防滑
□ 設備穩定
□ 操作動線安全
第二十五節 案例一：高齡犬頻繁滑倒
15歲犬「Lucky」最近在家裡經常滑倒。
飼主說：「牠以前都走得很好。」
美容師可以詢問：
• 哪個地面最容易滑？
• 是什麼時間發生？
• 起身時也會滑嗎？
• 是否還能安全走到水碗？
• 最近活動量是否改變？
環境改善方向
可以先從：減少滑動地面開始。
同時將觀察到的變化告知飼主，必要時由獸醫師進一步評估。
第二十六節 案例二：美容桌上的高齡犬
一隻16歲犬美容時：站立5分鐘後開始坐下。
美容師如果說：「站起來。」
並持續要求牠站立，可能增加壓力與疲勞。
更好的思考是：「我們能不能把需要站立的工作集中完成？」
例如：
先做站立時最必要的項目↓
讓牠休息↓
再完成坐姿或其他適當姿勢的項目
第二十七節 案例三：長照中心環境設計
假設長照中心有：休息區 → 飲水區 → 排泄區
三個位置。
如果距離非常遠，而且中間有：
• 光滑地板
• 高低差
• 雜物
對高齡寵物而言可能增加風險。
因此學生的任務不是：「教寵物走得更快。」
而是：「重新設計動線。」
第二十八節 活動與生活品質
為什麼我們仍然鼓勵適當活動？
因為對高齡寵物而言，活動不只是運動。
它可能代表：
• 自主移動
• 探索
• 接近主人
• 飲水
• 排泄
• 與環境互動
因此：維持合理的自主活動能力，本身就是生活品質的一部分。
第二十九節 「協助」而不是「代替」
高齡照護有一個重要原則：能自己做的，盡量讓牠自己做。
例如：
如果牠可以自己走到飲水區：不需要每次抱過去。
如果牠可以自己慢慢起身：不需要急著拉牠。
但是：
如果牠明顯無法安全完成：就應適當提供協助。
第三十節 尊重高齡寵物的自主性
長照不是把所有事情都替牠完成。
而是：在需要的地方提供協助。
這可以稱為：「支持性照護」。
第三十一節 高齡美容與環境安全的整合
美容室也可以成為：高齡照護環境。
例如：
進門
防滑。
↓
等候
提供穩定休息區。
↓
洗澡
防滑。
↓
吹乾
避免過度疲勞。
↓
修剪
適當姿勢。
↓
完成
安全回到飼主身邊。
第三十二節 高齡長照中心的環境設計作業
請設計：「高齡寵物長照中心」
至少包含：
① 接待區
② 美容區
③ 飲水區
④ 排泄區
⑤ 休息區
⑥ 隔離／安靜區
⑦ 清潔區
⑧ 工作人員動線
設計要求
必須考慮：
• 防滑
• 動線
• 距離
• 清潔
• 安全
• 噪音
• 寵物舒適度
第三十三節 學生實作：找出危險點長照中心平面圖。
找出：至少10個潛在風險。
例如：
1. 光滑地面
2. 雜物
3. 高低差
4. 太遠的飲水區
5. 不穩定睡墊
6. 水灑地面
7. 過窄通道
8. 美容桌附近障礙物
9. 沒有安靜休息區
10. 排泄區距離太遠
第三十四節 高齡寵物「跌倒風險」概念
可以將風險簡化成：身體能力 × 環境風險
例如：身體能力下降＋光滑地面＝跌倒風險增加
因此改善環境，有時候就能降低部分不必要風險。
第三十五節 何時需要停止活動？
如果寵物在活動過程中出現明顯：
• 不適
• 疲勞
• 強烈抗拒
• 無法安全行走
• 異常狀況
應停止或調整活動，若狀況持續或嚴重，應讓飼主尋求獸醫師評估。
第三十六節 高齡寵物長照的「安全五原則」
請記住：
1.地面要穩
2.路線要短
3.空間要清
4.姿勢要安全
5.活動要適量
第三十七節 本章核心概念
高齡寵物長照不是：「讓牠像年輕時一樣活動。」
而是：讓牠在現在的能力範圍內，仍然可以安全地生活。
第三十八節 本章重點整理
1. 活動能力是高齡寵物生活品質的重要指標。
2. 起身、站立、行走、轉身與休息都值得觀察。
3. 高齡寵物滑倒風險需要特別注意。
4. 防滑是美容室與長照中心的重要環境設計。
5. 不應要求高齡寵物長時間維持站立。
6. 美容流程可以依能力調整姿勢。
7. 高齡寵物不願走動可能值得進一步觀察。
8. 美容師可以觀察，但不應自行診斷疾病。
9. 長照環境應配合寵物能力進行設計。
10. 高齡照護的目標是：安全移動 × 自主生活 × 舒適休息 × 降低風險
課堂討論
問題一
為什麼「滑倒」對高齡寵物而言可能比年輕寵物更需要注意？
問題二
如果一隻高齡犬已經不願意上下樓梯，你會如何重新設計牠的生活環境？
問題三
「協助」與「代替」高齡寵物完成生活活動，有什麼不
高齡健康需求評估 智慧高齡科技照護講義
高齡健康需求評估 智慧高齡科技照護講義
學習目標
1. 說明高齡者健康需求評估的重要性。
2. 了解高齡者生理、心理及社會層面的變化。
3. 認識高齡健康評估工具與方法。
4. 分析高齡者照護需求並提出適當照護策略。
5. 應用整體性評估概念於智慧照護規劃。
一、高齡健康需求評估概論
（一）健康需求評估的目的
健康需求評估是照護規劃的重要基礎。
目的包括：
• 發現健康問題
• 評估功能狀態
• 預測健康風險
• 擬定照護計畫
• 提升生活品質
（二）全人照護觀念
高齡健康不只是疾病問題，而是涵蓋：
生理層面（Physical）
• 慢性疾病
• 感官退化
• 活動能力下降
心理層面（Psychological）
• 憂鬱
• 焦慮
• 認知功能退化
社會層面（Social）
• 社會支援
• 家庭關係
• 社區參與
二、高齡者生理需求評估
（一）常見生理變化
心血管系統
• 血管彈性下降
• 高血壓盛行率增加
呼吸系統
• 肺活量下降
• 氧氣交換效率降低
肌肉骨骼系統
• 肌少症
• 骨質疏鬆
神經系統
• 反應速度變慢
• 平衡能力下降
（二）常見慢性疾病
1. 高血壓
2. 糖尿病
3. 心臟病
4. 退化性關節炎
5. 失智症
6. 帕金森氏症
（三）功能性評估
ADL（日常生活活動）
評估項目：
• 進食
• 洗澡
• 穿衣
• 如廁
• 移位
• 行走
IADL（工具性日常生活活動）
評估項目：
• 使用電話
• 購物
• 服藥管理
• 財務管理
• 交通工具使用
三、高齡者心理需求評估
（一）常見心理問題
憂鬱
可能原因：
• 退休
• 喪偶
• 疾病困擾
常見症狀：
• 情緒低落
• 睡眠障礙
• 食慾改變
焦慮
常見原因：
• 健康惡化
• 經濟壓力
• 未來不確定感
（二）認知功能評估
主要評估：
• 記憶力
• 注意力
• 定向感
• 語言能力
• 執行功能
四、高齡者社會需求評估
（一）社會支援系統
來源包括：
• 配偶
• 子女
• 親友
• 社區組織
（二）社會孤立風險
可能造成：
• 憂鬱
• 認知退化
• 死亡風險增加
（三）社區資源盤點
可利用資源：
• 社區關懷據點
• 日間照顧中心
• 長照服務單位
• 醫療院所
五、智慧科技在健康需求評估之應用
穿戴式設備
功能：
• 心率監測
• 睡眠分析
• 活動量紀錄
優點：
• 即時監測
• 長期追蹤
行動健康APP
功能：
• 健康紀錄
• 用藥提醒
• 運動管理
AI風險預測
可協助：
• 跌倒風險分析
• 失智風險預測
• 再住院風險評估
個案分析
案例--陳先生，78歲。
狀況：
• 高血壓病史15年
• 獨居
• 近半年跌倒2次
• 記憶力下降
討論問題
1. 陳先生有哪些健康風險？
2. 應進行哪些評估？
3. 適合導入哪些智慧照護科技？
4. 如何設計個別化照護計畫？
寵物經營管理-寵物長照市場與趨勢-寵物安寧照護
寵物經營管理-寵物長照市場與趨勢-寵物安寧照護-教材圖檔
寵物安寧照護是一個近年來逐漸受到重視的議題，隨著養寵物的家庭越來越多，人們不僅關注寵物的日常生活需求，也開始思考如何在寵物生命的最後階段提供更為溫暖和有尊嚴的照護。這種理念與人類的安寧療護相似，旨在透過專業的照護方式，減輕寵物在疾病或衰老過程中的痛苦，並讓牠們在生命的尾聲感受到愛與尊重。
寵物安寧照護的核心理念是以「舒適」和「尊嚴」為優先考量。當寵物因年老或重病而無法治癒時，飼主可以選擇進行安寧照護，而非侵入性治療。這包括提供止痛藥物、營養支持、心理慰藉，以及創造一個安靜舒適的環境，讓寵物能夠在熟悉的地方安心度過最後的時光。此外，專業的獸醫和安寧照護團隊也能協助飼主了解寵物的身體狀況，並提供必要的指導與支持。
對於許多飼主而言，面對寵物生命即將結束是非常艱難的一段過程。情感上的不捨、對死亡的恐懼，以及如何做出正確決策，都可能讓人感到壓力。然而，透過安寧照護，飼主可以更多地參與到寵物生命最後階段的陪伴中，並減少因病痛造成的不必要折磨。這不僅對寵物是種善意，也能幫助飼主更平靜地接受分離。
此外，安寧照護也強調心理層面的支持。許多機構提供心理諮詢服務，協助飼主面對失去寵物後的悲傷情緒。這些服務包括哀傷輔導、支持團體，以及如何幫助家庭成員（尤其是孩子）理解死亡與生命的循環。透過這些努力，飼主能夠更健康地面對失落，並以正向的態度回憶與寵物共度的美好時光。
總而言之，寵物安寧照護是一種充滿愛與尊重的選擇，它讓我們有機會在寵物生命的最後階段給予牠們最溫暖的陪伴。在這個過程中，我們學會了珍惜生命，也更深刻地體會到愛與告別的意義。希望未來有更多人能夠了解並接受這樣的理念，讓每一隻寵物都能在生命的終點感受到平靜與幸福。
高齡寵物長照與安寧照護》從高齡美容、生活照護到善終服務的專業實務
《高齡寵物長照與安寧照護》從高齡美容、生活照護到善終服務的專業實務
「從美容開始，走進高齡照護；從照護延伸到安寧，讓生命最後一段仍然有尊嚴。」
第一篇｜認識高齡寵物
第二篇｜高齡寵物日常長照
第三篇｜高齡寵物美容與功能性照護
第四篇｜安寧與臨終照護
第五篇｜飼主溝通與善終服務
第六篇｜長照中心經營與實務
四、第一篇｜認識高齡寵物
第1章 什麼是高齡寵物？
內容：
• 高齡的概念
• 犬貓老化
• 品種與個體差異
• 老化與疾病的差別
• 高齡寵物常見變化
• 老化不是疾病
• 高齡照護的基本觀念
案例故事
「12歲的狗一定是老狗嗎？」年齡只是數字，真正重要的是功能與生活品質。
五、第2章｜高齡寵物的身體變化
分成：骨骼與肌肉/關節與活動能力/皮膚與被毛/口腔/感官/消化
泌尿/睡眠/行為
每個部位都可以使用：正常老化 → 需要注意 → 可能需要專業評估
六、第3章｜高齡寵物的行為與心理
寵物美容從業人員非常容易遇到：「牠以前很好洗，為什麼現在一直抗拒？」
• 對陌生環境敏感
• 聽力下降
• 視力下降
• 認知功能改變
• 焦慮
• 分離壓力
• 接觸敏感
• 美容耐受度下降
「行為不是故意，而可能是身體狀況的訊號。」
七、第二篇｜高齡寵物日常長照
第4章｜高齡寵物營養與飲食照護
包括：
• 飲食觀察
• 食慾變化
• 飲水
• 體重
• 餵食環境
• 進食困難
• 飼主常見問題
八、第5章｜排泄與失禁照護
為什麼高齡寵物容易需要排泄協助？
尿液污染/糞便污染/局部清潔/被毛整理
皮膚乾燥/異味管理/環境衛生
《高齡寵物失禁照護SOP》
九、第6章｜行動不便與臥床照護
• 防滑
• 輔助移動
• 休息區
• 環境動線
• 高低差
• 床墊
• 清潔
• 活動
「案例判斷」：15歲犬無法長時間站立，美容時一直滑倒。
1. 環境哪裡需要改變？
2. 美容流程怎麼調整？
3. 哪些情況應停止操作？
十、第三篇｜高齡寵物美容與功能性照護
從寵物美容專業角度談高齡長照
十一、第7章｜高齡寵物美容的基本原則
從：「漂亮」
轉變成：「安全、舒適、功能、尊嚴。」
四大原則：安全/舒適/功能/尊嚴
十二、第8章｜高齡犬貓洗澡與美容
美容前
• 觀察 /詢問 /評估 /環境準備
美容中
• 短時間 /分段 /休息 /觀察
美容後
• 保暖 /乾燥 /休息 /紀錄
設計：《高齡寵物美容流程圖》
十三、第9章｜功能性美容
足部毛整理
目的不只是漂亮：降低滑倒風險。
肛門周圍整理
目的：降低排泄污染。
眼周整理
目的：維持清潔與舒適。
腹部／後肢整理
目的：方便清潔與照護。
這就是：「功能性美容」。
十四、第10章｜特殊高齡寵物美容
分成：行動不便/關節不適/臥床/失禁/視力下降
聽力下降/容易緊張/美容耐受度低
：「今天還適合美容嗎？」
十五、第四篇｜安寧與臨終照護
最重要、也最需要慎重處理的一篇。
十六、第11章｜生活品質 QOL
介紹：舒適 /疼痛 /飲食 /飲水 /活動 /排泄 /睡眠 /互動 /興趣 /好.壞日子
強調：生活品質評估是觀察與溝通工具，不是美容師自行進行醫療診斷。
十七、第12章｜安寧照護
建立完整概念：安寧不是放棄。
而是：照護目標從「治療疾病」轉向「舒適與生活品質」。
舒適照護/環境照護/清潔照護/飲食與飲水觀察
排泄照護/美容照護/飼主陪伴
十八、第13章｜臨終照護
內容：
• 生命末期可能變化
• 臨終環境
• 陪伴
• 清潔
• 美容
• 觀察
• 紀錄
• 通報
非常重要的一節：「美容師的停止線」
什麼情況：今天不要再美容了。
十九、第14章｜最後一次美容
《最後一次美容：從造型走向尊嚴》
「當美容的目的不再是漂亮，而是讓牠乾淨、舒服、有尊嚴。」提供實際案例。
二十、第五篇｜飼主溝通與善終
第15章｜與高齡寵物飼主溝通
包括：
• 傾聽
• 同理
• 客觀描述
• 不批判
• 不保證
• 不越界
建立：聽 → 同理 → 回應 → 轉介
二十一、第16章｜寵物死亡與飼主哀傷
內容：
• 寵物哀傷
• 自責
• 空虛
• 後悔
• 憤怒
• 告別
• 紀念
學習如何成為一個有同理心的專業服務者。
二十二、第17章｜善終服務
善終服務六步驟
生命末期↓
臨終照護↓
死亡確認↓
死亡後照護↓
飼主告別↓
後續安排
加入：
• 身分確認 /紀錄 /物品交接 /紀念服務 /隱私 /專業倫理
二十三、第六篇｜長照中心實務
第18章｜高齡寵物長照中心如何規劃？
• 服務定位 /空間 /人員 /動線 /設備
• 收費概念 /服務項目 /風險管理
二十四、第19章｜長照中心SOP
入住SOP
高齡評估SOP
美容SOP
失禁照護SOP
臥床照護SOP
異常通報SOP
安寧照護SOP
臨終SOP
死亡後SOP
二十五、第20章｜完整個案實例
「一隻狗的一生」
12歲
開始進入高齡照護。↓
13歲
行動能力下降。↓
14歲
需要功能性美容。↓
15歲
出現失禁。↓
16歲
進入安寧照護。↓
16歲末
臨終陪伴。↓
善終↓
飼主告別。
二十六、表單
《高齡寵物初評表》
《每日照護紀錄表》
《美容前評估表》
《高齡美容紀錄表》
《失禁照護紀錄表》
《生活品質觀察表》
《安寧照護紀錄表》
《臨終照護紀錄表》
《飼主溝通紀錄表》
《死亡後交接紀錄表》
老、美、照、安、善
老--高齡與老化
美--高齡寵物美容
照--日常長期照護
安--安寧與臨終照護
善--善終與飼主支持
附錄：
附錄一高齡寵物評估表
附錄二每日照護紀錄表
附錄三美容紀錄表
附錄四失禁照護表
附錄五生活品質觀察表
附錄六安寧照護表
附錄七臨終照護表
附錄八飼主溝通紀錄
附錄九善終服務SOP
有任何收穫或想分享的，都來和大家一起聊聊吧！