寵物芳療師認證課程｜2日假日台北實體班｜12/12(六)、12/13(日) 開課
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指在工作流程中，將所需資源、知識或技術準確且有效地導入特定環節或系統，使整體運作更加順暢且具效率。此技能強調精準度與適時性，能提升產品品質或服務表現，減少錯誤與浪費，對提升團隊合作及專案成功率有顯著助益。掌握此能力者，往往能在跨部門協作中扮演關鍵角色，促進資訊或能量流通，進而創造更高的價值。
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健康照護管理師證照
本課程由專業醫師、營養師、物理治療師、心理諮商師、長照等多元化專家授課，帶領學員由淺入深，掌握健康管理之市場與理論精髓，進一步希望投過此培訓過程讓更多人認識健康管理的重要性，以及讓更多有興趣的民眾投入長期照護的服務，以減緩醫療負擔及提升民眾自我健康管理的意識。課程結束並通過考試，即頒發健康管理師證書，未來若有意朝醫療院所、健檢產業、醫療保健服務、長照，以及配有健康管理師的大型公司等領域發展，證書也有加分效果！
社團法人中華長照協會
健康管理師認證
專注於培訓和認證個人在健康管理領域的能力和知識。健康管理師通常具備深入的健康科學知識和管理技能，能夠設計和實施健康促進計劃，提升個人和社群的整體健康水平。他們在醫療機構、健康保險公司、企業或政府機構等不同領域中工作，致力於改善人們的生活質量和健康結果。
TIPCI臺灣國際專業認證學會
自然療法師證書
自然療法師是一種專業，
透過專業技術與理論知識、促進身體自我修復，
以改善『亞健康』狀態，
舒緩痠痛、提高生活品質。
在這35小時的課程與120小時的實習中(實習自由參加)，
目標在提供自然療法師所需的基本知識和技能，
包括健康檢查評估、穴位經絡知識、營養指導、保健品資訊，
通過理論教學、實踐操作和案例研究，
學員將能夠瞭解並應用這些概念，
用以增進客戶的綜合健康。
中華整體美容自然療法協會
醫學資訊管理師
負責規劃、管理與維護醫院資訊系統，協助醫護人員進行醫療業務，進而提升醫院服務品質。而台灣醫學資訊學會每年會舉辦醫學資訊管理師／分析師的證照考試
台灣醫學資訊學會
初級救護技術員（EMT1）
為推廣緊急醫療救護教育之目的，提升緊急醫療救護之品質，本會依行政院衛生署（現改制衛生福利部）於97年7月29日發布「救護技術員管理辦法」之法規，協同具有專業與實務經驗之緊急醫療等優良師資，舉辦訓練緊急醫療之初級救護技術員(Emergency Medical TechnicianI)所應學之學識及專業救護技巧等課程，如病患生命徵象評估、使用自動心臟電擊器等，讓學員學習了解緊急救護的基礎精神與學理概念的建立，也掌握緊急醫療救護的方法與應用。
社團法人中華緊急救護技術員協會
普考物理治療生
經專門職業及技術人員普通考試及格並取得衛生署核發物理治療生證書者，其在物理治療
師督導下，按照物理治療師所擬定之治療計畫，執行下列物理治療的輔助工作人員屬之。
從事之工作包高職物理治療科畢業，在物理治療師督導下，按照物理治療師所擬定之治療計畫，執行部份物理治療輔助工作人員屬之。從事之工作包括：(1)執行部份被動運動、功能再訓練等運動治療；(2)執行部份牽引、振動、按摩或其社團法人中華民國物理治療
師公會全國聯合會提出之修正建議。
考試院
精選貼文，掌握第一手知識
搶打疫苗、囤流感藥？醫提醒：沒必要過度恐慌，先做「這件事」更重要
藝人大S（徐熙媛）染流感病逝日本，引發民眾搶打流感疫苗、搶買克流感效應，導致公費、自費流感疫苗在短短幾天內被打光。有民眾沒打到疫苗，又擔心出國確診流感，到底要不要先預備抗病毒藥物？台灣感染症醫學會提醒，民眾應先至醫療院所快篩，確認是否確診流感，不建議預防性囤藥，避免吃錯藥恐產生抗藥性，導致延誤就醫風險。
文／馮逸華 由優活健康網授權轉載
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醫示警囤藥亂象恐害人害己台灣打流感疫苗出國同樣有保護力
藝人赴日旅遊卻因流感併肺炎猝逝，引發民眾恐慌，不少人搶打流感疫苗、搶備特效藥，卻造成錯誤觀念，甚至謠言頻傳。台灣感染症醫學會提醒，台灣秋冬季節有多種呼吸道病毒肆虐，包括流感、呼吸道融合病毒、肺炎鏈球菌與新冠肺炎，一般人根本無法單從症狀就分辨自己是否得流感還是其他病毒，有症狀都應先就醫。
醫示警囤藥亂象恐害人害己
「千萬別亂囤藥、亂吃藥！」近日網路流傳，民眾出國前可自費備妥流感抗病毒藥物，台灣感染症醫學會秘書長王振泰憂心，由於國內2款流感抗病毒藥物都是處方藥，須經醫師診斷才能取得，若民眾未先就醫就自費購藥，根本無法分辨自己發高燒、咳嗽、腹瀉的真正原因。
王振泰進一步指出，倘使吃了藥病情不見改善，不僅造成自身延誤就醫，在這期間也已將病毒傳染給身邊更多人，可說是害人也害己得不償失，「吃錯抗病毒藥可能導致腸胃不適，就算對身體沒有太大副作用，但太多人自行亂吃藥，恐會造成病毒產生抗藥性，影響治療效果，囤藥也可能排擠目前臨床病患的用藥需求。」
「先就醫確定是什麼病，才能正確用藥進行治療。」王振泰表示，尤其是老人、小孩、免疫力差等高風險族群，更要注意生活作息、施打疫苗，照護者也要做好自我保護措施，出入人群較多的地方要戴口罩避免感染。
王振泰提醒，即使施打流感疫苗，只有8成民眾會產生保護力，且維持時間僅約半年～9個月，呼籲高風險者應每年施打疫苗。
台灣打流感疫苗出國同樣有保護力
台灣感染科醫學會理事長張峰義分析，台灣高風險族群的流感疫苗施打率僅約50%左右，群體疫苗覆蓋率有加強空間，加上公費流感疫苗每年採購有定額，若非全球疫情大流行，通常不會在短時間內補貨，「最該優先施打的族群，在政府宣導期沒有預先施打，現在才想搶打疫苗根本搶不到。」
不少人擔憂，各國流感病毒株不盡相同，在台灣打流感疫苗，面對國外流感病毒是否仍有效果？張峰義解釋：「北半球採購的流感疫苗都由同一病毒株製成，因此對於國外流感病毒的保護力與在台灣皆差不多，民眾若有施打流感疫苗再出國旅行，確實比較不用擔心併發症風險。」
張峰義強調，高風險族群沒有打到這波公費流感疫苗者，等到今年9、10月新一批疫苗上市，務必要趕快去施打，尤其老年人免疫力不佳，抗體下降速度比一般人更快，感染風險更高。此外，他也呼籲，政府應接軌國際，針對高齡族群，將含有佐劑、高劑量的疫苗納入公費接種計畫，增加高風險族群的疫苗保護力。
（原文標題：搶打疫苗、囤流感藥⋯恐害人害己？醫曝「根本沒必要」先做1事才有效）
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精選 【英檢】全民英檢報名倒數！中級1/30開考、11/23截止，一日考聽說讀寫一次搞定
求職履歷、升遷、部分公職與企業甄選，常會要求或採認英檢成績。如果你打算在明年初拿到全民英檢（GEPT）成績，這個月就要完成報名：116 年 1 月的初級、中級場次，報名都在 11 月截止。
📅 11 月截止的三個場次（116 年 1 月考試）
1️⃣ 初級 聽讀：1/9（六）考試｜報名至 11/20｜報名費 630 元｜成績 1/21 公布
2️⃣ 中級 聽讀：1/30（六）考試｜報名至 11/23｜報名費 900 元｜成績 2/26 公布
3️⃣ 中級 一日考：1/30（六）考試｜報名至 11/23｜報名費 2,530 元｜成績 3/5 公布
報名期間從 10/20（中級）開始，考試通知 1/20 發送。以上日期皆為官網公告，實際以財團法人語言訓練測驗中心（LTTC）最新公告為準。
💡 什麼是「一日考」？
全民英檢傳統上分兩階段：先考聽讀，通過後再報考說寫。一日考則是把聽、說、讀、寫四項合併在同一天考完。
．適合誰：時間有限、想一次拿到完整四項成績的上班族；或履歷、甄選需要「聽說讀寫」完整成績的人
．費用：2,530 元，剛好等於中級聽讀 900 元＋說寫兩項 1,630 元
．取捨：一天考四項比較耗體力，成績也比只考聽讀晚一週公布（3/5 vs. 2/26）
🤔 該報初級、中級聽讀，還是中級一日考？
．職缺只寫「具英檢中級以上」，但沒指定四項：可先報中級聽讀，費用較低、成績較快
．需要完整聽說讀寫成績，或不想分兩次排時間：選中級一日考
．英文基礎還不穩：先從初級聽讀開始，1/9 就能考，1/21 出成績
．錯過 1 月場：中級下一次聽讀在 5/8（報名 2/1～3/12），說寫在 4/17、18（報名 1/29～3/5）
✅ 報名前 3 件事
1. 確認目標單位要的是哪一級、要不要四項都有成績
2. 準備好報名資料與照片，上 LTTC 全民英檢官網線上報名、繳費
3. 繳費後到官網確認報名成功，1/20 記得查考試通知
⚠️ 三個常見錯誤
❌ 以為還有時間：初級 11/20、中級 11/23 就截止，別拖到最後一天才報名
❌ 只看總分：全民英檢各分項都有通過門檻，不能只靠強項拉分
❌ 一日考不先練體力：四項連考，平時就要練習整份計時作答，口說和寫作也要一起練
✏️ 從現在到 1/30，約 12 週怎麼準備？
．第 1～4 週：做一份完整模擬題，找出最弱的一項
．第 5～8 週：聽讀每天固定練，寫作每週至少寫 2 篇並請人看
．第 9～11 週：口說錄音自評，整份計時模擬
．最後一週：調整作息、確認考場與證件
📚 104學習免費英檢課程，可以先看
．【免費課程】5分鐘看懂全民英檢：級數差異、使用時機與報考方式
https://nabi.104.com.tw/course/104nabi/4d79891f-b2e3-457e-ab25-000a02de6e78
．【免費課程】全民英檢初級入門 第1堂｜初級考試地圖：考什麼、怎麼通過、如何準備
https://nabi.104.com.tw/course/104nabi/bab55772-8818-462d-adde-167fa9818c39
．【免費課程】全民英檢初級入門 第2堂｜聽力重點：聽懂問題，抓住關鍵資訊
https://nabi.104.com.tw/course/104nabi/4dd6f9d7-81e1-4e3f-bf66-3bd8dcaa68db
．【免費課程】全民英檢初級入門 第4堂｜寫作重點：先寫完整句，再連成短段落
https://nabi.104.com.tw/course/104nabi/30c601be-46bf-4218-99a2-c7b2d9ea21ae
你準備報哪一級？會選兩階段考還是一日考？歡迎留言分享你的英檢計畫！
資料來源：
．財團法人語言訓練測驗中心 全民英檢官網 測驗日程：https://www.gept.org.tw/
※ 報名期間、費用與考試規定以 LTTC 官網最新公告為準。
別再代替醫師「自我診斷」 護理師揭就診時最不該做的8件事
2026-01-29 世界新聞網編譯 由聯合新聞網授權轉載
由於醫療門診時間有限，醫護人員必須在短時間內處理患者的需求、討論症狀、撰寫病歷，並安排後續追蹤，讓許多患者感到看診過程很匆忙。為了讓就診效率更高，專家建議患者看診時不應浪費時間，避免在診間做出可能影響醫療判斷與治療安排的行為。據網站Real Simple報導，護理師提醒，若想獲得最佳看診體驗，以下八種行為在看診時應注意避免。
8種「就診時最不該踩的地雷」
1. 自行下診斷2. 未做準備就赴診3. 淡化或輕描淡寫症狀4. 到最後一刻才說出真正的困擾5. 對醫護人員無禮6. 讓陪同你看診的人替你發言7. 向非主治醫師的醫護人員詢問重要問題8. 在沒搞懂離開診間後要做什麼就離開
延伸閱讀：長輩老是生病苦撐卻不願就醫？醫師直指「關鍵5原因」，重點在「理解」
1. 自行下診斷
Pivot Nurse公司創辦人、護理學博士丹妮爾・米勒（Dr. Danielle K. Miller）指出，若患者以「診斷結果」，像是「我應該是得了某種疾病」或是「我應該是有某種症狀，需要吃某種藥物」。而非描述自身的症狀看診，可能引導醫師走向狹隘診斷路徑，忽略真正根源，延誤正確診斷，甚至造成認知偏誤、過度檢查或不必要治療。她建議患者應著重描述症狀何時開始、如何變化及規律性，方便醫師更容易找出真正的病因。
2. 未做準備就赴診
若為初診患者，醫師通常只有不到20分鐘時間了解病史、處理疑慮並擬定治療計畫。護理師與助理教授特里・巴特默斯（Terry Bartmus）表示，若未準備藥物清單、過敏史、疾病診斷、過去處置與手術紀錄等資料，會增加醫師判斷檢查與治療方向的困難，並壓縮制定適當計畫的時間。她建議患者可準備紙本或手機文件，包含用藥、過敏、疾病史、手術與家族病史，並把就診重點按優先順序寫下來。
3. 淡化或輕描淡寫症狀
患者若低估症狀頻率、強度或對生活影響，可能讓醫師誤判嚴重性，導致檢查被跳過、治療延後，或錯失心臟疾病、感染或神經問題的早期徵兆。米勒指出，患者常因恐懼、羞愧或不想麻煩他人而淡化症狀，但這些症狀往往會在後續檢驗、影像或深入詢問中浮現，迫使醫師重新評估，打亂醫治流程。她強調，從一開始就坦誠有助於醫師做出準確、有效率的照護決策。
4. 到最後一刻才說出真正的困擾
醫師準備離開時才突然提出最大健康疑慮，被稱為「門把現象」（Doorknob Phenomenon）。這可能讓醫師無法進行完整評估，因為時間不足以深入討論與規劃。米勒表示，患者常因害怕或羞於談及脆弱議題而延後，但在臨床情境中，這可能導致照護延誤甚至不良後果。她建議在就診前幾分鐘就提出最重要問題，並準備優先清單，且務必誠實表達。
5. 對醫護人員無禮
看診可能令人壓力大，但若將情緒發洩在醫護人員身上，可能干擾溝通、造成延誤，甚至影響照護品質。護理師賽爾比（Selby）指出，工作人員若感到被挑戰或緊張，可能會延誤報到、導致量測生命徵象不准、病歷更新或與醫師溝通有誤；若曾有不愉快互動，未來也可能保持更高戒備與情感距離。她建議以善意與禮貌為出發點，尊重對方有助於促進合作與效率。
6. 讓陪同你看診的人替你發言
陪同家人就診在情緒或語言障礙情況下有幫助，但在可行的情況下，仍應由患者本人發言。石棉網「間皮瘤中心」病患倡議主任、護理師凱倫・塞爾比（Karen Selby）表示，若醫師未直接聽到患者描述，誤解或資訊不完整風險提高；家人代述時可能遺漏或誤述症狀細節、發生時間或加重/緩解因素，影響準確照護。親友仍可協助記錄、提醒細節或提出後續問題。
7. 向非主治醫師的醫護人員詢問重要問題
在醫療院所中，患者有時會誤以為醫療助理或檢驗技師就是負責診斷的醫師。塞爾比指出，若將重要資訊告知錯誤對象，可能導致醫師從未得知相關細節，影響診斷與治療計畫。她建議若不確定對方身分，可直接詢問：「我應該和您討論這件事，還是醫師會和我說明？」以避免混淆。
8. 在沒搞懂離開診間後要做什麼就離開
若未清楚了解治療計畫，可能無意間影響照護流程。巴特默斯舉例，若醫師安排X光檢查，但患者不知道需自行預約，可能延誤診斷。她建議提出問題，並可請醫師提供書面說明。重述治療計畫給醫師確認，能確保雙方理解一致，並讓醫師知道你已清楚後續步驟。
「失智症早期篩檢」很重要！5大檢查早期介入、有效阻斷病程
失智症早篩很重要！許多人對失智症存有誤解，認為它無法預防、無藥可治，但其實透過定期檢查與早期介入，包括調整生活習慣、配合藥物治療及心理支持，能大幅改善患者與家屬的生活品質。醫師呼籲，唯有正視失智症、提早檢查、積極預防，才能守住生活的品質與尊嚴。
文／王韻雅 由優活健康網授權轉載
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失智症原因不單純是老化失智症早期篩檢很重要5大失智症潛在風險檢測
失智症原因不單純是老化
北投健康管理醫院總院長林恭平指出，失智症是一種腦部疾病，其成因不單純是因為老化，也不是老人就一定會罹患失智症。不過，隨著年齡增長，仍須特別留意是否出現失智症的早期警訊，臨床上常見許多家屬等到患者明顯退化時才察覺異狀，因而錯過了早期醫療介入與控制的黃金時機。
林恭平表示，最多失智症患者所屬的類型為退化性失智症。退化性失智症的成因主要是神經細胞出現退化，或腦部有異常蛋白長期沉積而引發病變，導致認知功能出現問題，常見的退化性失智症包括阿茲海默症、額顳葉型失智症、路易體失智症、巴金森氏症的失智症及亨丁頓氏病。
失智症早期篩檢很重要
林恭平指出，失智症真正致病原因還不清楚，在臨床治療上，也還沒有出現可以完全阻止或恢復已經受損大腦細胞的特效藥，但我們可以做到的是藉由提早發現，有助於患者的症狀獲得改善或延緩疾病的惡化，關鍵就在於早期篩檢與全面評估。
失智症在出現明顯症狀之前，往往已在體內悄悄發展多年，甚至長達10年之久。這段潛伏期被稱為「輕度認知障礙」（Mild Cognitive Impairment，MCI），是從正常老化邁向失智症的過渡階段。若能在MCI階段及早發現異常，並透過改善生活習慣、營養補充以及醫療介入，有機會有效延緩，甚至阻斷失智症的進程。
5大失智症潛在風險檢測
林恭平說明，失智症的成因複雜且多樣，包括高血壓、糖尿病、心血管疾病、腦中風、營養不良、中毒、中樞神經系統的病毒感染、免疫異常、腦部腫瘤或外傷等，皆有可能引發失智症，在尚未出現明顯症狀前，可利用以下檢測及早偵測潛在風險：
頭頸部磁振造影（MRI）與腦血管磁振血管攝影（MRA）：能偵測腦萎縮、腦梗塞、腦瘤等結構性病變，並觀察腦部血流變化，是觀察阿茲海默症初期腦部變化的重要工具。
p-tau 217血液檢測：p-tau 217是近年研究發現的阿茲海默症生物標記，準確率高達96%，可在症狀尚不明顯時預測罹病風險。
APOE基因檢測：分析是否帶有高風險基因型（如ε4），以瞭解遺傳性阿茲海默症風險。
MMSE簡易認知功能測驗：由專業神經內科或精神科醫師施測與解讀，用以評估記憶力、語言理解、定向感等基本認知能力。
維生素B12、甲狀腺功能低下與梅毒篩檢：維生素B12與甲狀腺素是維持神經系統正常功能的重要元素，長期缺乏可能導致神經病變，進而增加失智風險；梅毒是全身性慢性傳染病，當長期潛伏在人體內，神經性梅毒逐漸侵犯中樞或周邊神經系統，引發失智。
此外，透過頸動脈超音波與糖化血色素等檢查項目，可針對糖尿病、高血壓、動脈硬化等可能影響腦部健康的慢性病進行風險評估，從源頭把關認知退化的危險因子。
林恭平呼籲，失智症最可怕的不只是記憶消失，而是生活功能、親情與人際關係的全面崩解，因此，失智症的早期篩檢至關重要，唯有及早檢查，才能守住生活的品質與尊嚴。
（原文標題：失智症早篩很重要！醫籲「5大檢查」及早發現異常：有效阻斷失智病程）
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AI健康管理、2分鐘認知篩檢 中山醫大辦台加智慧醫療新創交流
台中中山醫學大學於8月7日舉辦「台加臨床創新與數位健康技術跨域媒合交流會」，攜手加拿大駐台北貿易辦事處、生策會、生策中心、中山醫學大學附設醫院及中山醫大高齡產業新創加速器，共同邀集加拿大6家新創企業、校內研發新創團隊、中山附醫臨床試驗中心及醫師交流媒合，聚焦臨床數位健康與智慧醫療，透過臨床需求與創新技術對接，深化台加智慧醫療發展與鏈結。
2026-08-07 中山醫學大學 發布
中山醫大校長林俊哲左與加拿大駐台北貿易辦事處貿易暨投資處處長李知蘭互贈禮品，盼透過交流加速技術發展。（中山醫大提供）
中山醫大校長林俊哲表示，學校結合附設醫院，持續致力於教育、研究、臨床照護及醫療創新，並積極推動國際合作。他指出，大學應成為串聯學術、醫療、產業及國際社群的重要橋梁，透過跨國合作促進知識交流與創新應用，攜手打造更智慧、更具韌性的健康照護體系。
中山醫大副校長宋賢穎介紹學校與附設醫院的產學鏈結及臨床驗證資源。（中山醫大提供）
加拿大駐台北貿易辦事處貿易暨投資處處長李知蘭表示，加拿大在人工智慧、數位健康及精準醫療領域具備豐富創新能量，期待透過此次與中山醫大的交流，結合台灣優質臨床場域，共同推動智慧醫療創新技術落地。
本次交流安排技術簡報及一對一媒合，針對臨床需求、技術驗證及合作模式深入交流，促進創新技術與醫療場域對接。活動中也介紹中山醫大與附設醫院的產學鏈結及臨床驗證資源，並就合作模式交換意見，加速新創產業的落地與發展。
台加智慧醫療交流會在中山醫大登場，聚焦臨床創新、數位健康與醫療科技，深化跨域合作。（中山醫大提供）
交流會展示多項創新技術，包括運用AI整合基因體與健康數據，提供個人化健康管理服務；透過視網膜訊號分析技術，協助精神與神經疾病早期診斷；以及可於2分鐘內完成認知功能評估的技術，未來有望應用於失智症早期篩檢與高齡健康管理。此外，也展示懸浮式觸控顯示技術、智慧骨材與精準輸送系統；並運用創新基因編輯平台，加速精準醫療與新藥研發進程，呈現從健康管理、疾病診斷到臨床治療及新藥研發的多元創新成果。 中山醫大產學長吳鴻明表示，學校近年已建構「研發、臨床驗證、技術轉譯、新創育成與國際鏈結」一站式創新模式的高齡產業新創加速器，整合附設醫院臨床場域及國際鏈結資源，推動國內外創新技術在台灣完成驗證與應用，提升智慧醫療與健康照護。
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一名61歲糖尿病女性患者，因長期血糖控制不佳，在年初時因肺炎住院，經抗生素治療後病情一度好轉準備出院，不料1個月後卻突發呼吸急促與胸悶，X光顯示右下肺再度嚴重感染，檢驗確認為流感病毒陽性。醫師進一步追查發現，感染源疑似來探病、已有咳嗽與流鼻水症狀的同住家人。
文／馮逸華 由優活健康網授權轉載
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年齡、慢性共病是流感高風險因子流感症狀出現48小時內應用藥
收治個案的台北榮總胸腔部呼吸感染免疫科主任馮嘉毅表示，該患者因高齡及多重慢性病，屬於流感高危險族群，感染後病情急速惡化，一度出現血氧持續下降與呼吸困難，甚至面臨插管風險。經兩輪抗病毒治療後，病況才逐漸穩定，脫離重症危險。
年齡、慢性共病是流感高風險因子
台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長、台北榮總胸腔部主任陳育民表示，許多人誤把流感當成一般感冒，選擇自行服藥或硬撐，卻常在短短數日內病情急速惡化，不少病例因此需要住院，甚至進入加護病房治療，都是因為輕忽了「上呼吸道感染、免疫反應啟動、嚴重併發症」的流感三部曲。
事實上，流感與感冒不同，是由流感病毒所引起，常見可分為A、B、C等3種型別，其中只有A、B型可能引發大規模的季節性流行。流感病毒主要透過空氣飛沫或直接接觸傳染，潛伏期約為1～3天，感染後常出現以下症狀：
發燒
頭痛、肌肉痠痛
鼻塞、流鼻水
喉嚨痛、咳嗽
全身疲倦
陳育民說明，流感重症不只與年齡有關，共病更是風險倍增的關鍵因子。流感的高風險族群包括高血壓、高血脂、糖尿病、心血管、慢性肺病及孕婦等，一旦出現感冒症狀，就應即時就醫，不要拖到重症才用藥治療。
陳育民強調，高血壓與心臟病等慢性病患者，感染病毒的機率本來就高，一旦感染更容易增加心臟負荷，進而提高心肌梗塞的風險。當病毒在家庭內快速傳播時，幼童與長者往往是最脆弱的族群。臨床觀察顯示，多數重症患者因錯過感染後治療黃金期，導致病情迅速惡化。
流感症狀出現48小時內應用藥
馮嘉毅說明，感染流感的最佳用藥時機，就是在症狀發生後的48小時內，此時體內的病毒量最高，民眾應在出現發燒、喉嚨痛、鼻炎等輕症期就積極治療，若未在第一時間就醫，就難以避免病毒再度擴散，危害同住家人。
馮嘉毅提醒，後續若流感病毒擴散至肺部，誘發免疫風暴，嚴重可能進展為病毒性肺炎、急性呼吸窘迫症候群（ARDS）、敗血症，甚至多重器官衰竭，進入加護病房的風險大幅提高，呼籲患者應及早就醫，評估是否使用抗病毒藥物，以盡快中斷傳染鏈。
馮嘉毅提到，流感治療用藥除了常見的克流感（Tamiflu）、瑞樂沙（Zanamivir）之外，目前已有自費服用的新型口服抗病毒藥物，能有效降低家庭內傳播風險。臨床實證顯示，相較安慰劑，新型藥物可將家庭內病毒傳播風險降低30%，暴露後預防效果達86%，呼籲民眾重視流感症狀，及早治療。
（原文標題：流感與感冒不同！醫揭最佳用藥時機是「這時候」：錯過恐擴散染全家）
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人體蛋白變身mRNA「送貨車」 清華開發癌症免疫治療新載體
清華大學研究團隊利用人體原有的PEG10蛋白，開發出能自行包裝mRNA的新型蛋白質奈米顆粒（PBNP），並透過基因工程改善製程，提升mRNA進入癌細胞的效率。研究發現，PBNP裝入免疫治療用mRNA後，搭配化療藥物使用，在大腸癌動物實驗中更能抑制腫瘤生長、增強免疫反應。研究由化工系清華講座教授胡育誠帶領，成果登上國際期刊《自然通訊》（Nature Communications）。
2026-11-05 國立清華大學 發布
mRNA是細胞製造蛋白質的指令，但容易分解，也不易自行進入細胞，需要載體協助運送。目前常用的脂質奈米顆粒（LNP），通常須先製造mRNA，再經多道程序封裝。科學家在2021年發現，人體原有的PEG10蛋白能自行組裝成奈米顆粒，並優先包裝帶有特定辨識序列的RNA。但早期技術需使用昂貴的試劑，將製造顆粒所需的基因送進細胞，成本較高、難以擴大生產。
胡育誠團隊改用桿狀病毒（BV）將所需基因送入生產細胞。細胞製造出PEG10蛋白與設計好的mRNA後，PEG10蛋白便自行組裝成奈米顆粒，並將mRNA包裝其中。與傳統方法相比，新製程降低了製造成本，每毫升PBNP製劑有效遞送mRNA的能力也提高11.3倍。製成的PBNP在攝氏4度冷藏7個月後，仍能維持mRNA的完整性與遞送功能。
清華化工所碩士生陳品達操作離心設備。研究團隊利用超高速離心技術，濃縮並純化新型蛋白質奈米顆粒（PBNP）。（圖／國立清華大學提供）
不同療法所需的mRNA長度不一，團隊也證實此次開發出的PBNP，至少能包裝長達7,336個核苷酸mRNA。核苷酸是構成RNA的基本單位，這樣的長度足以在同一條mRNA中容納多種蛋白質的製造指令。
胡育誠將PBNP比喻為「送貨車」，mRNA則是車上載運的貨物。他說：「在PBNP平台完成集貨後，如何將貨物遞送到目的地，是研究的另一項挑戰。」團隊因此透過基因工程改造顆粒表面，加入能辨識表皮生長因子受體（EGFR）的抗體片段，經過多次比例調整，終於讓PBNP兼顧辨識與進入癌細胞的能力。
清華團隊將人體原有蛋白質改造成mRNA「送貨車」PBNP，讓細胞先完成包裝，再將mRNA送進癌細胞，成為發展癌症免疫治療的新載具。（圖／國立清華大學提供）
論文第一作者、化工所博士生陳品諺說明，團隊使用能讓細胞製造綠色螢光蛋白的mRNA，測試PBNP的遞送效果。結果顯示，在實驗室培養的大腸癌細胞中，約71%的細胞出現螢光；部分肝癌及腦癌細胞也有超過六成出現螢光。代表mRNA已進入細胞，並使細胞依照指令製造蛋白質。
清華化工系教授胡育誠（右）指導博士生陳品諺，透過顯微鏡觀察細胞生長狀態。（圖／國立清華大學提供）
確認PBNP能將mRNA送入細胞後，團隊進一步換上能讓細胞製造IL-12與OX40L兩種免疫調節蛋白的mRNA。實驗發現，癌細胞能依照指令製造這兩種蛋白，與免疫細胞共同培養時，也觀察到T細胞活化程度提高。動物模型中，研究人員將PBNP注入腫瘤，並搭配化療藥物奧沙利鉑（oxaliplatin）治療。與單獨使用任一療法相比，合併治療更能抑制腫瘤生長、增強免疫反應，初步觀察也未見明顯急性毒性。
研究已獲莫德納（Moderna）mRNA創新研究獎肯定，胡育誠也因此獲選有庠科技講座（奈米科技類）。目前團隊已將相關技術延伸到幹細胞及組織修復研究，未來希望利用不同的mRNA指令，引導細胞產生所需的蛋白質，拓展到再生醫學等領域。
清華化工系教授胡育誠（中）與新型蛋白質奈米顆粒（PBNP）研究團隊。左起：化工所博士生張英偉、陳品諺、碩士生陳品達、胡育誠、碩士生葉庭妤、博士生鄧杜娟，以及碩士生謝佩芸、賴品涵。（圖／國立清華大學提供）
論文連結：https://doi.org/10.1038/s41467-026-74352-x
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懶人包／全台戒備「麻疹」該不該打疫苗？ 11大QA解惑
※ 註：原文標題為「十大QA解惑」，唯全文QA共11點、故轉載修正為「11大QA解惑」
2025-01-08 聯合報記者李青縈 由聯合新聞網授權轉載
今年麻疹疫情寫下5年新高，中部醫院發生麻疹群聚事件，包含越南入境的指標個案以及其造成的同班機旅客感染，目前已經累計16例感染，被匡列的接觸者高達3000人，可傳染期間的足跡更遍及北、中、南。面對傳染力極高的麻疹一般民眾要如何自保？哪些症狀可能為疑似為麻疹症狀？
延伸閱讀：「麻疹」疫情拉警報！該打疫苗嗎？初期症狀像感冒，出現白色柯氏斑點要注意
「麻疹」11大QA一次看
Q1：麻疹是什麼？麻疹病毒如何傳播？Q2：麻疹與德國麻疹是同一種疾病嗎？Q3：我國麻疹疫情現狀為何？Q4：被匡列與個案接觸者要注意什麼？Q5：小時候得過麻疹可獲得終生免疫嗎？得過麻疹還需要再打疫苗嗎？Q6：哪些人建議需要打MMR疫苗？Q7：麻疹疫苗有公費、有自費，該怎麼打？Q8：麻疹疫苗哪裡可以施打、麻疹疫苗一劑多少錢？Q9：施打麻疹疫苗會有副作用嗎？Q10：除了打疫苗，還有何種方式防範染麻疹？Q11：哪些國家屬於麻疹流行地區？
Q1：麻疹是什麼？麻疹病毒如何傳播？
A：麻疹為我國第二類法定傳染病，症狀包含發燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽、紅疹等，出疹前後4天均具傳染力，傳染力極高，1人感染可以傳染給18至20人，會經由空氣、飛沫傳播，或是直接與病人的鼻腔或咽喉分泌物接觸而感染。
Q2：麻疹與德國麻疹是同一種疾病嗎？
A：不同。
「麻疹」是一種傳染力極強的病毒性疾病，主要症狀為出疹、發燒，有時伴隨咳嗽、流鼻水或結膜炎，會畏光、流淚水或眼睛發紅，較嚴重者會併發中耳炎、肺炎或腦炎。透過經由空氣、飛沫傳播，或是直接與病人的鼻腔或咽喉分泌物接觸而感染，與麻疹患者同處同一空間，或2小時內經過曾活動的密閉空間，都可能暴露到麻疹病毒而被感染。
「德國麻疹」又稱為風疹，主要症狀為出疹、發燒、鼻咽炎、耳後淋巴結明顯腫大，部分感染者會有關節炎或關節痛，特別是年輕女性症狀格外明顯。德國麻疹可經由飛沫或接觸患者的鼻咽分泌物而感染，可傳染期為出疹前後 7 天，德國麻疹對於孕婦的影響比較大，因為德國麻疹病毒可以透過胎盤垂直傳染給胎兒，可能會造成死產、流產，若於懷孕最初10周內感染，出生的嬰兒有高達 90%的機會有先天性缺陷。
Q3：我國麻疹疫情現狀為何？
A：去年12月10日一名越南探親的境外移入個案，為此波群聚的指標個案，該個案同班機旅客也感染麻疹屬於境外移入，指標個案因就醫造成醫院群聚，從去年迄今累積21例本土麻疹病例，以及12例境外移入。相關接觸者將監測到1月23日。
指標個案至中部醫院就醫，其群聚相關個案，在可傳染期曾至公共地區活動史，包含高雄、台中、彰化、台北等地。目前一個案在醫院陪病病在跨年期間到高雄，高雄醫院負壓隔離病房也收治一名個案，目前總匡列人數破3000人。
Q4：被匡列與個案接觸者要注意什麼？
A：被匡列為接觸者的民眾應該自主健康管理18天，期間每日早晚量體溫1次，並詳實記錄體溫、活動史及是否出現疑似症狀，不可自行就醫，也應避免出入公共場所，並盡量佩戴口罩；若未遵守自主健康管理規範者，依傳染病防治法可處6至30萬元罰鍰。
Q5：小時候得過麻疹可獲得終生免疫嗎？得過麻疹還需要再打疫苗嗎？
A：多數得過麻疹者可獲終身免疫。疾管署署長莊人祥表示，曾得過麻疹或麻疹自然感染者，不需要再接種疫苗。台灣疫苗推動協會秘書長陳志榮表示，打過疫苗者仍可能感染麻疹，但是感染後其傳播力，比沒有打疫苗者的傳播力低。
Q6：哪些人建議需要打MMR疫苗？
A：
不曾得過麻疹或不曾接種麻疹疫苗的人
「出生滿12個月」及「滿5歲至入國小前」各接種一劑MMR疫苗者可產生抗體。但研究顯示，1981年以後出生的成人，幼時接種疫苗所產生的抗體，有可能已隨時間而衰退，致使保護力降低，建議再打一劑MMR疫苗。
Q7：麻疹疫苗有公費、有自費，該怎麼打？
A：我國提供出生滿12個月、滿5歲幼兒到合約院所或是各衛生局接種2劑MMR疫苗（麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗）。
陳志榮表示，20歲以後成人疫苗保護力可能下降，因此建議1981年後出生並且頻繁出國民眾或是醫療院所工作人員，可以再20歲後補接種MMR疫苗。然而，他提醒，MMR是活性疫苗， 有免疫缺陷者、使用免疫製劑以及孕婦不能接種。
莊人祥表示，公費接種的民眾可至合約院所或是各衛生局；民眾自費接種可以到各地衛生所、自費接種院所，或是疾管署合約醫院的旅遊醫學門診。至於公費接種的幼兒只要依照時程前往合約院所接種即可。
Q8：麻疹疫苗哪裡可以施打、麻疹疫苗一劑多少錢？
A：麻疹疫苗自費接種費用約落500元上下，依據各醫療院所狀況不同；目前國內自費市場約還有2至3萬劑庫存，廠商將視國內接種狀況進口疫苗。
部分地方衛生局提供自費院所名單，如新北市、台中市等。
Q9：施打麻疹疫苗會有副作用嗎？
A：陳志榮指出，麻疹疫苗安全性極高，沒有副作用，頂多在接種第5天後會出一些小紅疹。
Q10：除了打疫苗，還有何種方式防範染麻疹？
A：疫苗為預防麻疹最有效的方法。台灣疫苗推動協會理事長李秉穎表示，麻疹一般認為是透過空氣傳染，但實際上透過空氣傳染的機率比較低，多還是接觸跟飛沫傳染，因此民眾應該跟人保持距離，避免去人多擁擠的地方降低感染機率。疾管署長莊人祥表示，醫護人員除接種疫苗外，也可配戴N95口罩，降低感染機會。
Q11：哪些國家屬於麻疹流行地區？
A：據疾管署國際旅遊疫情建議等級，泰國、葉門、巴基斯坦、印度屬於「第二級：警示（Alert）」。「第一級：注意（Watch）」則包含中國大陸、阿富汗、柬埔寨、印尼、土耳其、英國、菲律賓、越南、比利時、義大利等地。
補充維他命C治感冒、不如好好睡一覺！醫揭「睡眠不足」恐增感冒機率
冬天是感冒的高峰期，常見症狀包括喉嚨痛、流鼻水與鼻塞等。不少人在感冒時，會以為多補充維他命C、鋅離子或維他命D等保健品，就能加速康復，但事實並非如此。醫師指出，在感冒與流感流行的季節，做好基本防護並建立良好的生活習慣，比起過度依賴保健品，其實更為有效。
文／王韻雅 由優活健康網授權轉載
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感冒吃維他命C會快點好？感冒要攝取天然食物睡眠有效預防感冒
感冒吃維他命C會快點好？
隨著天氣變冷，感冒與流感進入高峰期。台南市立醫院家庭醫學科醫師吳坤陵指出，感冒多半由病毒感染引起，常見的致病原包括鼻病毒、腺病毒及腸病毒等。
許多人認為，感冒時補充維他命C可以加速康復，但大型研究顯示，維他命C對一般族群的預防效果有限，僅可能略微縮短感冒病程，且並非對所有人都有效。
他進一步說明，近年來鋅離子與維他命D等營養素也常被討論。研究發現，在感冒初期補充鋅離子，可能將病程縮短約2天，但並無預防效果；至於維他命D，則對原本缺乏者較有幫助，對營養狀況良好的一般人來說，效果並不明顯。
感冒要攝取天然食物
不少人感冒時會補充鋅離子、維他命D等營養補充劑。對此，吳坤陵強調，預防感冒不應過度依賴補充劑，天然食物仍是安全且有效的營養來源。像是鮭魚、蛋黃、深綠色蔬菜、胡蘿蔔及各類水果，都能提供身體所需的多元營養，有助於維持免疫力。
他也提出「安內攘外」的預防策略：
攘外：戴口罩、勤洗手、保持室內空氣流通與適度日曬，降低病毒入侵機會。
安內：透過充足睡眠、適度運動與均衡飲食，強化自身抵抗力。
感冒只能多喝水？除了從飲食補充營養外，不少人感冒時也會特別注意多喝水。不過，補充水分並不僅限於白開水，其實還有「4類飲品」能同時補充營養，有助於加速感冒康復。
維他命C果汁：檸檬汁、柳橙汁等
無咖啡因茶飲：花草茶
蜂蜜水：助改善咳嗽、好睡
雞湯：補充蛋白質
睡眠有效預防感冒
吳坤陵特別指出，睡眠是預防感冒最關鍵卻常被忽略的一環，研究顯示，每晚睡眠少於5小時的人，罹患感冒的機率是睡滿7小時者的4倍以上。規律刷牙、維持口腔衛生，也能減少細菌與病毒經呼吸道感染的風險。
吳坤陵提醒，近期流行性感冒升溫，重症與死亡風險不容忽視，建議民眾應接種流感疫苗，同時也呼籲民眾，面對感冒與流感高峰期，做好基本防護、建立良好生活習慣，比起依賴保健品更有效，從生活習慣與防疫行為著手，才能真正降低感染風險。
（原文標題：感冒吞維他命C，不如好好睡一覺！醫揭「睡眠不足」感冒機率飆4倍）
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抗生素能跟胃藥一起吃嗎？藥害救濟基金會揭常見「抗生素迷思」
抗生素是救命的好幫手，但用錯可能讓細菌變成抗藥性的「超級細菌」，還可能引發副作用，傷害身體。為了讓大家更安心用藥，藥害救濟基金會整理常見的「抗生素迷思」，包括抗生素可以交換服用？藥併用吃進去都一樣？抗生素要搭配胃藥吃？幫助民眾釐清觀念，正確使用抗生素，保護自己的健康。
文／王韻雅 由優活健康網授權轉載
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抗生素可以交換服用？藥併用吃進去都一樣？抗生素要搭配胃藥吃？
抗生素可以交換服用？
民眾對於抗生素的使用仍有不少誤解，認為抗生素可以與他人交換服用。藥害救濟基金會指出，每個人的體質、病況、生理狀況等都不盡相同，無論使用任何藥品，都須經過醫師或藥師等醫療專業人員評估，千萬不可以隨意使用。
抗生素的使用須考量多個面向：
菌株對抗生素的感受性
感染部位
病患的肝腎功能
發生藥品不良反應之風險因子
醫學文獻指出，氟喹諾酮類（fluoroquinolone）、巨環類（macrolides）抗生素對女性、年老者、心肌梗塞或患有其他心臟病等族群，可能造成心臟QT區間延長延長，且以上風險因子越多，發生機率越高。
藥害救濟基金會提醒，若是隨意拿別人或與他人交換抗生素服用，除了易產生抗藥性之外，可能還會發生嚴重不良反應。此外，若因吃別人的藥品而發生嚴重藥品不良反應，因藥品非正當合法使用，將無法申請藥害救濟。
藥併用吃進去都一樣？
藥害救濟基金會指出，藥品間存在互相影響的狀況，即藥物交互作用，不僅會導致療效降低或無法有效控制病情，甚至可能引起藥物不良反應而造成安全問題。
像是用於狹心症及高血壓的地爾硫䓬（diltiazem）會抑制代謝酵素，進而減少巨環類中的紅黴素（erythromycin）的分解，導致紅黴素在血中的濃度變高，使藥品不良反應更易發生；或是於紅黴素治療期間，若與其他同樣具有心臟的QT區間延長副作用的藥品，如多潘立酮（domperidone）併用，可能提高心臟不良反應的發生率。
因此，民眾就診時，若有目前正在服用的其他藥品、保健食品，應主動告知醫師及藥師，用藥前應諮詢醫師及藥師等醫療專業人員，了解用藥的風險及用藥期間注意事項，切勿自行混搭藥品。
抗生素要搭配胃藥吃？
抗生素的種類繁多，最常見的副作用應屬腸胃道相關的不適，例如噁心、嘔吐、腹瀉等症狀。其中四環類抗生素（tetracyclines）可能導致胃部不適，也因此常有人誤解抗生素需要搭配胃藥使用。
藥害救濟基金會指出，某些抗生素若搭配胃藥或牛奶使用，反而會影響抗生素的吸收，如四環類、喹諾酮類、氟喹諾酮類，牛奶與胃藥其中的陽離子會與抗生素進行螯合反應，減少抗生素的吸收，反而影響抗生素應有的療效。
藥害救濟基金會呼籲，使用抗生素避免錯誤認知，須經由醫療專業人員，依病人狀況合併考量感染的控制、抗藥性、藥品不良反應或交互作用的發生，進行審慎的評估。民眾就醫時應主動告知自身狀況如病史、使用藥品、過敏史等，幫助醫療專業人員開立適合之藥品。
（原文標題：抗生素可以搭胃藥吃嗎？藥害救濟基金會揭真相：反而影響藥物吸收）
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急診不等於「很急的門診」，看診順序依「病情急迫與嚴重度」
「醫師你快一點，我很不舒服⋯⋯」這是病家進到急診最常說的話，然而，急診醫師不只要了解病人哪裡不舒服，更需要透過病家提供的線索，才能快速精準判斷病情。醫師指出，急診重於急症處置，若病人症狀持續、需要進一步釐清疾病原因，則建議去專科門診進一步檢查或追蹤，才能對症治療。
文／王韻雅 由優活健康網授權轉載
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急診醫病溝通藏挑戰表達重點1：描述觀察到的病況表達重點2：告知疾病史和用藥史依病情急迫與嚴重度優先搶救
急診醫病溝通藏挑戰
高雄長庚醫院急診醫學科主任吳冠漢指出，不同於門診有較充裕的時間了解病人，急診醫師往往是第一次接觸病人，就必須在短時間內判斷病情；病人或家屬也常因為病情變化快、疼痛或緊張，無法完整描述發病經過，使醫病溝通更具挑戰。
以胸痛為例，成因可能是胃食道逆流，也可能是有致命危險的心肌梗塞或主動脈剝離，因此病家提供的資訊越完整，越能幫助醫師快速掌握狀況，做出適當處置。
表達重點1：描述觀察到的病況
吳冠漢表示，急診求助第一要務是盡可能描述觀察到的狀況，比如病人喊痛，醫師需要知道疼痛的部位、疼痛的性質、發作的頻率，以及有無伴隨冒冷汗等其他症狀，才能研判可能的疾病，並安排相應的檢查與治療。
即使病人送來急診時已經昏迷，目擊者提供的資訊同樣重要，比如病人是突然昏倒、還是昏倒前曾經透露哪裡不舒服，以及昏倒當下是否有抽搐或其他症狀。有些人則是發燒或腹瀉持續數天才來急診，這時病家應告知病況的演變、接受過什麼治療、服用哪些藥，讓急診醫師研判下一步該怎麼接續治療。
吳冠漢指出，醫師通常會透過提問來引導病家提供這些資訊，但若是病家一問三不知，這時醫師只能透過推測，逐一檢查和排除各種可能性。舉例來說，同樣是胸痛，若病家的描述讓醫師高度懷疑是主動脈剝離，就可能直接安排電腦斷層；若資訊不足，則需透過心電圖、抽血、胸部X光等檢查，來逐步釐清原因，可能需要花較多時間才能確認診斷方向。
表達重點2：告知疾病史和用藥史
吳冠漢說明，除了說明目前的症狀與變化，病人過去的疾病史和用藥史，也是急診醫師判斷病情的重要依據。病人若腹部開過刀，出現腹痛時，醫師會考慮是否與術後沾黏有關；若已知病人對特定藥物過敏，醫師就會避免再次處方相同成分，提升用藥安全。
因此，他建議民眾平時可將重要健康資訊記錄在小卡片上，例如慢性疾病、重大手術、藥物過敏的以及目前服用藥物等，並且把這張小卡與健保卡放在一起，或儲存在手機內，遇到緊急就醫時，就能派上用場，避免因緊張而遺漏重要資訊。
依病情急迫與嚴重度優先搶救
不少病家會疑惑：「都來急診了，為什麼還要等？」吳冠漢強調，急診不等於「很急的門診」，急診優先處理的是當下危及生命的病人，檢查的目的是要快速揪出或排除可能危及生命的急性狀況，因此並不是依照報到順序看診，而是依病情急迫與嚴重程度做為檢傷的依據，愈危急的病人越優先。
急診當下完成必要的檢查與處置後，對於病程後續風險較高的病人，會安排住院；若評估病情沒有急性變化，則給予緩解症狀藥物後，建議先回家休息，並提醒病人出現那些特定警訊應立即回急診處理。然而，若病人對自己的狀況感到不安時，例如症狀尚未緩解或擔心返家後惡化，也可以主動與醫師討論，暫時待在急診留觀。
吳冠漢呼籲，急診重於急症處置，若病人症狀持續、需要進一步釐清疾病原因，或是慢性病需要長期追蹤或調整用藥，則建議去專科門診進一步檢查或追蹤，才能對症治療。
（原文標題：掛急診只會說身體不舒服？醫揭「看診順序」原則：依1情況優先搶救）
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健檢正常也別大意！醫提醒三高管理4大重點：血壓、血脂、血糖都要長期追蹤
2026-08-02 聯合報元氣周報 記者王慧瑛報導 由聯合新聞網授權轉載
近期不時傳出名人突然倒下的案例，引發大眾對健康的關注。許多人自認身體無礙，卻在突發狀況中才發現潛藏的健康危機，凸顯自我健康管理的重要性。在眾多健康議題中，高血壓、高血脂、高血糖（簡稱「三高」）的長期監測與管理，是預防心血管疾病的重要關鍵。
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持續監測數值+良好生活型態，才能顧好心血管
雙和醫院副院長、心臟內科醫師劉如濟表示，臨床上常發現民眾對三高數值的認知仍停留在舊標準。隨著醫學研究持續進步，國際間對血壓與血脂的控制準則也愈趨嚴謹，目的就是希望及早攔截潛在的血管傷害。建立正確的健康觀念，不只是看懂健檢報告上的數字，更重要的是透過持續監測數值及維持良好的生活型態，降低腦血管及心血管疾病的發生風險。
臨床上，慢性病管理可歸納為三大主軸：血壓、血脂與血糖。三項指標彼此息息相關，只要其中一項失控，就可能提高另外兩項惡化的風險，因此醫師通常會依據患者整體健康狀況、危險因子及共病情形，量身訂定最適合的治療與用藥策略。
血壓／掌握722居家量測，更能反映真實血壓
在血壓方面，目前醫學界普遍將正常血壓定義為收縮壓低於120 mmHg、舒張壓低於80mmHg。劉如濟表示，高血壓前期是指收縮壓介於120至129mmHg，且舒張壓低於80mmHg。此時雖尚未達高血壓診斷標準，但代表血管壓力已開始偏高，長期下來仍可能造成心臟、腦部及腎臟等器官受損。
他指出，相較於醫院量測，居家量測更能反映平日血壓狀況，也能避免落入「白袍高血壓」的誤區。許多民眾在醫院測得的血壓偏高，主要是受到醫療環境影響，因交感神經活化導致血壓短暫升高，未必代表平時血壓也偏高。因此，目前醫界愈來愈重視居家血壓監測，因為在放鬆狀態下量得的數值，更能反映真實血壓。
為獲得具有代表性的數據，醫師建議遵循「722原則」：連續量測7天，每天早、晚各量2次（起床後1小時內及睡前1小時內），每次連續測量2遍，兩次間隔約1分鐘，再取7天平均值作為評估依據，可降低單次量測誤差，提高診斷準確性。
血脂／低密度膽固醇最關鍵，標準因個人風險而異
血脂管理的重點在於低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C），也就是俗稱的「壞膽固醇」，它是評估動脈硬化及心血管疾病風險的重要指標。依照個人心血管風險不同，控制目標也不同，例如極高風險族群建議控制在55mg/dL以下，高風險族群（如已罹患糖尿病或心血管疾病者）則建議控制在70mg/dL以下，以降低血管阻塞及心血管事件風險。
不少人以為只有肥胖者才會高血脂，但劉如濟表示，臨床上經常看到身材纖瘦，甚至長期茹素者，也有高血脂問題。這往往與基因遺傳有關，例如脂蛋白(a)（又稱Lp(a)）的濃度主要受到遺傳影響，並非僅靠飲食或運動就能改善。此外，肝臟代謝功能也會影響膽固醇合成，因此部分患者需要搭配藥物治療，而不能單靠調整生活習慣。
血糖／空腹血糖+糖化血色素，及早揪出糖尿病前期
血糖管理主要觀察空腹血糖及糖化血色素（HbA1c）。其中，糖化血色素可反映過去約3個月的平均血糖狀況，是判斷是否進入糖尿病前期的重要指標。若空腹血糖介於100至125mg/dL，或糖化血色素介於5.7%至6.4%，即屬糖尿病前期，代表胰島素調節能力已開始異常，若未及早改善，未來罹患糖尿病的風險將大幅增加。
近年糖尿病治療持續進步，已有多種兼具控糖與器官保護效果的新型藥物問世，例如SGLT2抑制劑。劉如濟表示，這類藥物可藉由尿液排出多餘葡萄糖，除了有助控制血糖與體重，也被大型臨床研究證實具有保護心臟及腎臟的效果，可降低心衰竭及慢性腎臟病惡化風險，目前在台灣已愈來愈普及，為許多患者帶來新的治療選擇。
三高治療不可貿然停藥，增加心血管疾病風險
劉如濟提醒，儘管藥物治療日益進步，健康的生活型態仍是控制三高的根本。除了戒菸外，維持充足睡眠也相當重要。長期熬夜容易使壓力荷爾蒙分泌增加，進而造成空腹血糖升高。藥物治療若能搭配規律運動、均衡飲食及良好的睡眠，才能有效降低心血管疾病風險。
他強調，三高管理就像跑馬拉松，是一輩子的功課，不能因數值暫時恢復正常就自行停藥。血壓、血脂恢復正常，多半是藥物治療的成果，若貿然停藥，可能產生反彈效應，使數值在短時間內快速升高，反而增加血管受損及心血管事件的風險。
▲ 聯合新聞網授權轉載
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