身體復原力｜物理治療師帶你治癒辦公室疲勞
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皮膚科
專注於診斷與治療各類皮膚疾病，包括濕疹、青春痘、異位性皮膚炎及皮膚癌等。具備此技能表示能運用專業知識判斷皮膚狀況，並採取適當的醫療處置，如藥物治療、光療、手術或美容療程。對於醫療機構或美容醫學相關產業來說，是提升患者滿意度與治療效果的重要能力，同時也能應對日益多樣化的皮膚健康需求。具備此專長有助於在醫療體系中建立專業形象，並拓展職涯發展空間。
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本課程由專業醫師、營養師、物理治療師、心理諮商師、長照等多元化專家授課，帶領學員由淺入深，掌握健康管理之市場與理論精髓，進一步希望投過此培訓過程讓更多人認識健康管理的重要性，以及讓更多有興趣的民眾投入長期照護的服務，以減緩醫療負擔及提升民眾自我健康管理的意識。課程結束並通過考試，即頒發健康管理師證書，未來若有意朝醫療院所、健檢產業、醫療保健服務、長照，以及配有健康管理師的大型公司等領域發展，證書也有加分效果！
社團法人中華長照協會
普考物理治療生
經專門職業及技術人員普通考試及格並取得衛生署核發物理治療生證書者，其在物理治療
師督導下，按照物理治療師所擬定之治療計畫，執行下列物理治療的輔助工作人員屬之。
從事之工作包高職物理治療科畢業，在物理治療師督導下，按照物理治療師所擬定之治療計畫，執行部份物理治療輔助工作人員屬之。從事之工作包括：(1)執行部份被動運動、功能再訓練等運動治療；(2)執行部份牽引、振動、按摩或其社團法人中華民國物理治療
師公會全國聯合會提出之修正建議。
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醫學資訊管理師
負責規劃、管理與維護醫院資訊系統，協助醫護人員進行醫療業務，進而提升醫院服務品質。而台灣醫學資訊學會每年會舉辦醫學資訊管理師／分析師的證照考試
台灣醫學資訊學會
醫藥行銷師
從事醫藥行銷工作者之專業證照。
醫藥衛生相關科系畢業，並修完生理學與藥理學，從事醫藥行銷工作滿一年者。
或修完「生理學+藥理學（3學分）」 、「醫藥行銷學（2學分）」、「藥事法規+醫藥行銷倫理規範（1學分）」 ，共6學分以上者，可以參加認證前考試，及格可報名認證訓練取得醫藥行銷師資格。
台灣藥品行銷暨管理協會(TPMMA)
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醫事檢驗師執照是指具備專業知識與技能，能在醫療機構中進行各類生物化學、免疫學、微生物學等檢驗工作的合法資格證明。持有此證照者能獨立操作檢驗儀器，分析檢體數據，協助診斷疾病並提供臨床參考依據，確保檢驗結果的準確性與可靠性，對提升醫療品質與病患安全具有重要角色。
尚未查核發照單位
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招住院醫師／皮膚科面試太競爭 學生尋「衝刺班」
2025-10-12 聯合報記者廖靜清、李樹人 由聯合新聞網授權轉載
即將進入新進住院醫師的招募旺季，以往學長學姐間傳承筆試、口試等經驗，但近年來坊間開設「如何準備住院醫師面試與履歷」課程，提供年輕醫師致勝關鍵，其中以皮膚科、眼科最熱門，因兩科每年只收二十多名住院醫師，且「錢景」無量，成為眾多年輕醫師首選。
延伸閱讀：招住院醫師外科、小兒科、急診較缺人 觀察最在意薪資、學習時間
台北林口長庚醫院副教授級主治醫師黃毓惠表示，每年醫學系畢業生一千三百多人，而皮膚科名額僅廿五人，以今年為例，台北榮總二人、台大三人、林口長庚四人、高雄長庚一人，員額就是這麼少，申請過程相對嚴謹。
黃毓惠說，眾多醫學生搶破頭，想進到皮膚科領域，錄取關鍵在於在校成績傑出、ＰＧＹ（畢業後一般醫學訓練）訓練階段表現優異，以及面試階段時，展現自身對醫學的熱誠，「為什麼想進這科？」，這是萬年必考題，長庚醫療體系必問。
由於競爭激烈，坊間出現「面試前衝刺班」，老師為現任臨床醫師，透過講座讓年輕醫師們了解醫院裡那些考官們心理想些什麼？面試時可能提出哪些問題？另在試前協助製作「超完美履歷」，希望提高錄取機率。
對此，曾經擔任過面試委員的眼科醫師張蕊瑜表示，類似短期培訓確實有其市場需求，因為每年各大醫院眼科住院醫師招募人數僅二十多人，錄取率極低，為了找到適合的人選，應考官也是絞盡腦汁，在口試時，加入實體操作，觀察其雙手的靈活度，例如，在三十秒內透過顯微鏡手術儀器拆掉幾個線頭，這可是衝刺班難以傳授的試題。
此外，眼科醫師必須與患者「面對面」，在應試時，張蕊瑜指出，主考官必須在一二十分鐘內透過不停地提問，讓考生做出直覺性回答，藉此，瞭解考生的人格特質，是否具有親和力？會與病人如何互動？
台大醫學院皮膚科教授廖怡華表示，該院面試問題五花八門，主試醫師從多個角度評估個人特質，從答案中觀察考生面對壓力的能力，此外，「畢業後一般醫學訓練」（ＰＧＹ）的經驗累積，以及是否發表過論文、參與學術研討會，都是加分項目。
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別再代替醫師「自我診斷」 護理師揭就診時最不該做的8件事
2026-01-29 世界新聞網編譯 由聯合新聞網授權轉載
由於醫療門診時間有限，醫護人員必須在短時間內處理患者的需求、討論症狀、撰寫病歷，並安排後續追蹤，讓許多患者感到看診過程很匆忙。為了讓就診效率更高，專家建議患者看診時不應浪費時間，避免在診間做出可能影響醫療判斷與治療安排的行為。據網站Real Simple報導，護理師提醒，若想獲得最佳看診體驗，以下八種行為在看診時應注意避免。
8種「就診時最不該踩的地雷」
1. 自行下診斷2. 未做準備就赴診3. 淡化或輕描淡寫症狀4. 到最後一刻才說出真正的困擾5. 對醫護人員無禮6. 讓陪同你看診的人替你發言7. 向非主治醫師的醫護人員詢問重要問題8. 在沒搞懂離開診間後要做什麼就離開
延伸閱讀：長輩老是生病苦撐卻不願就醫？醫師直指「關鍵5原因」，重點在「理解」
1. 自行下診斷
Pivot Nurse公司創辦人、護理學博士丹妮爾・米勒（Dr. Danielle K. Miller）指出，若患者以「診斷結果」，像是「我應該是得了某種疾病」或是「我應該是有某種症狀，需要吃某種藥物」。而非描述自身的症狀看診，可能引導醫師走向狹隘診斷路徑，忽略真正根源，延誤正確診斷，甚至造成認知偏誤、過度檢查或不必要治療。她建議患者應著重描述症狀何時開始、如何變化及規律性，方便醫師更容易找出真正的病因。
2. 未做準備就赴診
若為初診患者，醫師通常只有不到20分鐘時間了解病史、處理疑慮並擬定治療計畫。護理師與助理教授特里・巴特默斯（Terry Bartmus）表示，若未準備藥物清單、過敏史、疾病診斷、過去處置與手術紀錄等資料，會增加醫師判斷檢查與治療方向的困難，並壓縮制定適當計畫的時間。她建議患者可準備紙本或手機文件，包含用藥、過敏、疾病史、手術與家族病史，並把就診重點按優先順序寫下來。
3. 淡化或輕描淡寫症狀
患者若低估症狀頻率、強度或對生活影響，可能讓醫師誤判嚴重性，導致檢查被跳過、治療延後，或錯失心臟疾病、感染或神經問題的早期徵兆。米勒指出，患者常因恐懼、羞愧或不想麻煩他人而淡化症狀，但這些症狀往往會在後續檢驗、影像或深入詢問中浮現，迫使醫師重新評估，打亂醫治流程。她強調，從一開始就坦誠有助於醫師做出準確、有效率的照護決策。
4. 到最後一刻才說出真正的困擾
醫師準備離開時才突然提出最大健康疑慮，被稱為「門把現象」（Doorknob Phenomenon）。這可能讓醫師無法進行完整評估，因為時間不足以深入討論與規劃。米勒表示，患者常因害怕或羞於談及脆弱議題而延後，但在臨床情境中，這可能導致照護延誤甚至不良後果。她建議在就診前幾分鐘就提出最重要問題，並準備優先清單，且務必誠實表達。
5. 對醫護人員無禮
看診可能令人壓力大，但若將情緒發洩在醫護人員身上，可能干擾溝通、造成延誤，甚至影響照護品質。護理師賽爾比（Selby）指出，工作人員若感到被挑戰或緊張，可能會延誤報到、導致量測生命徵象不准、病歷更新或與醫師溝通有誤；若曾有不愉快互動，未來也可能保持更高戒備與情感距離。她建議以善意與禮貌為出發點，尊重對方有助於促進合作與效率。
6. 讓陪同你看診的人替你發言
陪同家人就診在情緒或語言障礙情況下有幫助，但在可行的情況下，仍應由患者本人發言。石棉網「間皮瘤中心」病患倡議主任、護理師凱倫・塞爾比（Karen Selby）表示，若醫師未直接聽到患者描述，誤解或資訊不完整風險提高；家人代述時可能遺漏或誤述症狀細節、發生時間或加重/緩解因素，影響準確照護。親友仍可協助記錄、提醒細節或提出後續問題。
7. 向非主治醫師的醫護人員詢問重要問題
在醫療院所中，患者有時會誤以為醫療助理或檢驗技師就是負責診斷的醫師。塞爾比指出，若將重要資訊告知錯誤對象，可能導致醫師從未得知相關細節，影響診斷與治療計畫。她建議若不確定對方身分，可直接詢問：「我應該和您討論這件事，還是醫師會和我說明？」以避免混淆。
8. 在沒搞懂離開診間後要做什麼就離開
若未清楚了解治療計畫，可能無意間影響照護流程。巴特默斯舉例，若醫師安排X光檢查，但患者不知道需自行預約，可能延誤診斷。她建議提出問題，並可請醫師提供書面說明。重述治療計畫給醫師確認，能確保雙方理解一致，並讓醫師知道你已清楚後續步驟。
冬季癢怎改善？「3大壞習慣」讓皮膚愈洗愈乾，關鍵其實是「鎖水」
60多歲張先生冬季時小腿乾癢，誤以為只是皮膚乾燥，每天用熱水泡腳並以酒精擦拭止癢，結果皮膚越來越乾，甚至出現裂口與紅腫疼痛。就醫後確診為「缺脂性皮膚炎合併蜂窩性組織炎」，經外用類固醇及系統性抗生素治療，並同時加強保濕修復後，約2週後漸漸康復。
文／王韻雅 由優活健康網授權轉載
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冬季皮膚乾癢勿輕忽保濕的重點是「鎖水」第1步：清潔後3分鐘內塗抹保濕品第2步：挑對保濕成分第3步：依膚質與部位選擇適合的質地3大習慣讓皮膚越洗越乾持續乾癢恐是皮膚病警訊
冬季皮膚乾癢勿輕忽
隨著冬季來臨，許多民眾因長時間使用暖氣、熱水洗澡或過度清潔，導致皮脂膜受損、角質層含水量下降，出現乾燥、脫屑與搔癢等不適。皮膚乾癢看似小問題，但若長期忽視，可能進一步發展為慢性濕疹、異位性皮膚炎甚至感染性皮膚炎。
根據衛生福利部2023年全民健康保險醫療統計資料，全台因皮膚炎、濕疹及鱗屑性丘疹疾患等皮膚疾病就醫已超過500萬人次，由於這類疾病多伴隨皮膚乾燥與搔癢症狀，顯示國人皮膚乾癢問題日益普遍。
恩主公醫院皮膚科醫師江明哲指出，冬季氣溫降低會使皮脂腺分泌減少。研究顯示，溫度每下降1度，皮脂分泌量約減少10%；若冷空氣與暖氣環境使濕度下降，當角質層含水量低於10%時會出現微裂，造成皮膚屏障受損，並引起紅癢與發炎。
保濕的重點是「鎖水」
江明哲指出，冬季乾癢其實是皮膚屏障損傷的警訊，若沒有即時修復，皮膚會陷入乾癢與發炎的惡性循環，最重要的是加強皮膚的保濕措施，避免長時間接觸乾燥的環境，並選擇溫和的護膚品來減少對皮膚的傷害。保濕的核心在於重建皮膚屏障，而非單純補水。
以下為保濕關鍵3步驟：
第1步：清潔後3分鐘內塗抹保濕品
洗澡或清潔後，皮膚仍處於含水狀態，此時立即塗上保濕產品，能最大程度鎖住水分，防止水分蒸發。
第2步：挑對保濕成分
吸水劑：甘油、玻尿酸、尿素。
鎖水劑：凡士林、礦物油。
修復屏障：神經醯胺、膽固醇、脂肪酸。
第3步：依膚質與部位選擇適合的質地
臉部／中性肌：選擇含水量較高、質地輕盈的乳液作為日常保養。
四肢部位乾燥區：選擇含油量較高、保濕力佳的乳霜。
手肘、腳跟龜裂：選擇如凡士林含油率最高的油膏，在皮膚表面形成防水膜。
3大習慣讓皮膚越洗越乾
江明哲指出，許多人感到皮膚乾癢，以為只要徹底清潔就能改善，卻反而越洗越乾。事實上，若清潔方式不當，會進一步破壞皮膚的天然屏障，導致乾燥、脫屑與發癢等問題加劇。
熱水洗澡過久：熱水會迅速溶解皮膚表層油脂，洗後雖暫時舒緩，卻使皮膚更乾。建議水溫36～39度，洗澡時間不超過15分鐘。
使用皂鹼、香料或酒精產品：強鹼性清潔品會破壞皮膚酸鹼平衡，導致緊繃與乾裂。建議改用pH中性或微酸性、無香料配方。
頻繁去角質與磨砂：冬季皮膚代謝減緩，過度去角質會讓角質層受損，導致紅癢、脫屑甚至發炎。
持續乾癢恐是皮膚病警訊
江明哲提醒，皮膚乾癢若經過保濕與改善清潔習慣仍未改善，且乾癢伴隨紅疹、皮屑、裂紋或夜間劇癢與疼痛，就要懷疑有可能是以下的皮膚疾病或代謝問題引起：
異位性皮膚炎：慢性乾癢、反覆紅疹，常見於四肢彎曲處，冬天特別容易惡化。
慢性濕疹：皮膚粗糙、脫屑，伴隨劇癢與抓癢結痂，常因反覆刺激或接觸性過敏引起。
脂漏性皮膚炎：頭皮、眉間、鼻翼兩側或耳後出現紅斑與油性脫屑，氣候乾冷時容易加劇。
腎臟或肝臟疾病：尿毒或膽汁滯留可能引起全身性劇癢，若伴黃疸或浮腫等症狀，需立即就醫。
糖尿病相關皮膚乾燥：高血糖導致皮膚含水量下降、神經末梢受損，造成乾癢不適，常見於小腿前側。
（原文標題：冬季癢靠清潔能改善？醫揭「3大壞習慣」越洗越乾：洗澡洗太久也算）
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招住院醫師外科、小兒科、急診較缺人 觀察最在意薪資、學習時間
2025-10-12 聯合報記者沈能元 由聯合新聞網授權轉載
醫療環境血汗，醫師人力流失是各大醫院難題，不少醫院招募住院醫師以拍片、舉行說明會等，盼提升人數。新光醫院副院長洪子仁說，目前各科招收住院醫師，以耳鼻喉科、皮膚科、泌尿科最為熱門，可說一位難求。外科、小兒科、急診等，較為缺人。
洪子仁說，住院醫師招募上，各醫院以影片等方式，吸引年輕住院醫師的目光，但基本薪資待遇、有無充足學習時間，及未來發展性與工作環境等，仍是住院醫師在意的，須有相關配套措施，才能吸引人才。而外科住院醫師完成2年「畢業後一般醫學訓練」(PGY)，隨即多選擇整形外科、神經外科、泌尿科、骨科或大腸直腸外科等次專科，真正進入胸腔外科、心臟外科等重症科別人數仍低。
台北榮總副院長李偉強指出，外科、婦產科、兒科醫師常處理急重症患者，目前北榮已逐步調升薪資，給予不同工不同酬，且有出國進修機會，而給予住院醫師價值感及成就感，如同許多「鏟子超人」到花蓮光復鄉救災，就是認為有價值才會願意投入，目前提升急重症科別醫師的價值感，為當務之急。
台大醫院外科部主任陳晉興表示，除了外科，小兒科也要多加關注，因兒科自費項目少、醫療給付低，政府需好好保護兒科醫師，若兒科醫師不足，未來父母生了小孩後，沒有好的兒科醫師照顧，兒童死亡率增加，讓父母更不願生孩子，「這是很可怕的事情」。
陳晉興說，健保目前給予門診給付較高，讓許多醫院、醫師喜歡看門診病人，不願照顧住院病人，如醫師門診一天可看100至200位病人，僅需1至2名護理師協助，醫院省下許多成本，但照顧住院病人須符合護病比，成本相對增加，呼籲健保署應提高住院給付，讓更多醫師願意照顧住院病人。
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中醫醫生 vs 推拿師 顧客服務流程表
中醫醫生 vs 推拿師 顧客服務流程表
項目 中醫醫生 推拿師
初步接待 迎接病患、確認病史與基本資料 迎接顧客、詢問疼痛或不適部位
病情評估 望聞問切：觀察、聽診、詢問症狀、脈診 觸診、關節活動度、肌肉緊張度評估
診斷/判斷 辨證施治，整體判斷體質與病因 確定需要放鬆或調整的部位與手法
治療方案 配中藥方、針灸、艾灸、拔罐等 選擇揉捏、按壓、推拿、刮痧、拔罐等手法
治療過程 詳細操作並監測反應；解釋治療原理 注重力度、節奏、舒適感；隨時觀察反應
安全與衛生 保持環境與手部清潔；保護隱私 使用枕墊、毛巾，手法安全、避免二次傷害
健康教育 / 後續指導 飲食建議、作息、情緒管理、穴位自我調理 伸展、姿勢矯正、自我推拿方法、保養提示
共通服務要領 耐心傾聽、專業態度、個性化方案、衛生安全 耐心傾聽、專業態度、個性化方案、衛生安全
「乾燥症」是什麼？是皮膚病的一種嗎？6個QA帶你認識成因、症狀與治療方法
「乾燥症」是什麼？是皮膚狀況不好的人才會有的症狀嗎？其實別搞錯了，「乾燥症」是一種全身性的風濕免疫性疾病，通常發生時表示人的免疫系統出問題，甚至最常影響的是淚腺和唾液腺的功能。本文為您整理成因、症狀以及治療改善方法，如嚴重到會影響生活起居，務必要積極就醫唷！
文／王韻雅 由優活健康網授權轉載
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乾燥症是什麼？乾燥症有哪些症狀？乾燥症診斷標準？乾燥症可以申請重大傷病嗎？乾燥症如何治療？乾燥症如何改善？
口乾、眼乾，皮膚也乾⋯⋯竟然是免疫系統出問題！乾燥症是一種全身性的風濕免疫性疾病，最常影響淚腺和唾液腺的功能，目前的原因和自體免疫功能失調有關。《優活健康網》整理乾燥症的原因、症狀、診斷、治療與改善方法，若有相關症狀，建議至過敏免疫風濕科門診就醫。
乾燥症是什麼？
乾燥症在醫學上稱為「修格蘭氏症候群」（Sjogren's syndrome），是一種自體免疫疾病，主要是因為外分泌腺體（唾腺和淚腺）受到白血球浸潤後引起發炎，導致口乾、眼乾、唾液腺腫大⋯⋯等症狀，引起乾燥症的原因尚不清楚，但已知和自體免疫功能失調有關。
乾燥症可以分為原發性與繼發性，比例上約各佔一半：
原發性乾燥症：除了乾燥症之外，沒有合併其他的風濕免疫疾病。
繼發性乾燥症：除了乾燥症之外，同時合併其他的風濕免疫性疾病，例如類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡、硬皮症、皮肌炎或多發性肌炎等。
乾燥症有哪些症狀？
眼乾口乾連肺臟也乾！乾燥症會造成外分泌腺功能下降，除了長期口乾、眼乾、皮膚乾外，也可能出現多重器官的侵犯，例如影響肌肉骨骼系統、呼吸系統、腎臟泌尿系統，部分患者的肺臟也會受到免疫系統的攻擊而合併肺纖維化。
乾燥症常見症狀：
口乾：口腔內有黏稠、乾燥的感覺，也可能因乾燥而咳嗽不止。
眼乾：眼睛乾澀、異物感及灼熱感，感覺眼睛容易疲勞。
皮膚乾癢：隨著血液循環到皮膚，可能誘發皮膚乾燥、搔癢，甚至引起皮膚炎。
陰道乾澀：陰道感到乾燥、性交會疼痛。
乾燥症診斷標準？
乾燥症的診斷並非只有眼睛和口腔乾燥症狀，需進行多項檢驗和評估，也需要排除其他原因（例如：糖尿病、退化、藥物引起⋯⋯等），診斷過程包括血液檢驗、眼睛檢查與唾液腺檢查：
血液檢驗：血球數、抗體檢測、發炎指數、肝腎功能等。
眼睛檢查：淚液分泌測試（Schirmer's test）、角膜結膜染色試驗等。
唾液腺檢查：咬紗布測試、唾液腺超音波、核醫唾液腺掃描、切片檢查等。
針對乾燥症的診斷，目前是依據醫學會專家共同制定的標準來訂定，現行的診斷標準為以下：
眼睛乾澀症狀超過3個月以上。
嘴巴乾燥症狀超過3個月以上。
眼睛檢查包含雙眼淚腺分泌測試，結果低於5毫米／5分鐘以內，或是Rose bengal染色法呈現大於4分。
基礎唾液腺分泌量小於1.5毫升／15分鐘。
嘴唇唾液腺切片檢查其發炎細胞浸潤評分大於1分。
抗核抗體（ANA）、類風濕因子（RF）、修格蘭氏抗體( Anti-SSA，Anti-SSB）等其中一項呈陽性反應。
一般來說，符合4項以上條件，其中第5項或第6項條件須為4項條件之一，即可診斷為修格蘭氏症候群，由於該疾病是一種自體免疫疾病，所以必須由風濕免疫專科醫師來做診斷與治療。
乾燥症可以申請重大傷病嗎？
乾燥症在健保規定是屬於「重大傷病」的一種，病患可向健保署申請重大傷病證明以減輕健保自負額之負擔。不過，醫師會視病況的程度事前送審通過，才可開立增加唾液或淚液分泌的口服藥物，否則需自費。
此外，目前並沒有可以真正根治的方法，但是在接受正確的治療後，多數病患的症狀可以得到改善，有些症狀甚至可以完全消失。
乾燥症如何治療？
乾燥症的治療以減輕症狀為優先，患者可以透過眼藥水和補充水分，來改善眼睛和口腔乾燥症狀；但部分患者可能需要處方藥物，甚至可能需要手術治療。
以下為乾燥症的常見治療藥物：
非類固醇抗發炎藥物：緩解肌肉痛、關節炎、唾液腺及淋巴腫大。
膽鹼類促進劑：增加淚腺及唾液腺分泌，緩解不適感。
類固醇：通常使用於較嚴重的情況，例如：肋膜炎、心包膜炎、腎炎或溶血性貧血。
奎寧類及免疫抑制劑：具有調節免疫功能，可減少自體免疫抗體的產生，也是從根本治療的藥物。
乾燥症如何改善？
乾燥症除了藥物治療外，也可從改變生活習慣及環境來著手，像是避免長期處於乾燥的環境；避免吃太乾、太硬的食物，平常也要適度補充水分。《優活健康網》整理以下日常照護原則，幫助患者改善症狀：
口乾：時常補充水分保持口腔濕潤，並少喝有咖啡因的飲料，才不會加重口乾症狀。
眼乾：使用人工淚液或代用品，不要等到眼睛乾澀時才用，平常不要處在多風或乾燥的環境中。
皮膚乾癢：塗抹乳液滋潤皮膚，並減少皮膚暴露於乾燥環境中。
陰道乾燥：可以使用水溶性潤滑劑。
資料來源
中國醫藥大學附設醫院－乾燥症
衛生福利部台南醫院－乾燥症
台北榮民總醫院－乾燥症之照護
（原文標題：乾燥症是什麼？有哪些症狀？解析原因、症狀、治療方式：是重大傷病）
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急診不等於「很急的門診」，看診順序依「病情急迫與嚴重度」
「醫師你快一點，我很不舒服⋯⋯」這是病家進到急診最常說的話，然而，急診醫師不只要了解病人哪裡不舒服，更需要透過病家提供的線索，才能快速精準判斷病情。醫師指出，急診重於急症處置，若病人症狀持續、需要進一步釐清疾病原因，則建議去專科門診進一步檢查或追蹤，才能對症治療。
文／王韻雅 由優活健康網授權轉載
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急診醫病溝通藏挑戰表達重點1：描述觀察到的病況表達重點2：告知疾病史和用藥史依病情急迫與嚴重度優先搶救
急診醫病溝通藏挑戰
高雄長庚醫院急診醫學科主任吳冠漢指出，不同於門診有較充裕的時間了解病人，急診醫師往往是第一次接觸病人，就必須在短時間內判斷病情；病人或家屬也常因為病情變化快、疼痛或緊張，無法完整描述發病經過，使醫病溝通更具挑戰。
以胸痛為例，成因可能是胃食道逆流，也可能是有致命危險的心肌梗塞或主動脈剝離，因此病家提供的資訊越完整，越能幫助醫師快速掌握狀況，做出適當處置。
表達重點1：描述觀察到的病況
吳冠漢表示，急診求助第一要務是盡可能描述觀察到的狀況，比如病人喊痛，醫師需要知道疼痛的部位、疼痛的性質、發作的頻率，以及有無伴隨冒冷汗等其他症狀，才能研判可能的疾病，並安排相應的檢查與治療。
即使病人送來急診時已經昏迷，目擊者提供的資訊同樣重要，比如病人是突然昏倒、還是昏倒前曾經透露哪裡不舒服，以及昏倒當下是否有抽搐或其他症狀。有些人則是發燒或腹瀉持續數天才來急診，這時病家應告知病況的演變、接受過什麼治療、服用哪些藥，讓急診醫師研判下一步該怎麼接續治療。
吳冠漢指出，醫師通常會透過提問來引導病家提供這些資訊，但若是病家一問三不知，這時醫師只能透過推測，逐一檢查和排除各種可能性。舉例來說，同樣是胸痛，若病家的描述讓醫師高度懷疑是主動脈剝離，就可能直接安排電腦斷層；若資訊不足，則需透過心電圖、抽血、胸部X光等檢查，來逐步釐清原因，可能需要花較多時間才能確認診斷方向。
表達重點2：告知疾病史和用藥史
吳冠漢說明，除了說明目前的症狀與變化，病人過去的疾病史和用藥史，也是急診醫師判斷病情的重要依據。病人若腹部開過刀，出現腹痛時，醫師會考慮是否與術後沾黏有關；若已知病人對特定藥物過敏，醫師就會避免再次處方相同成分，提升用藥安全。
因此，他建議民眾平時可將重要健康資訊記錄在小卡片上，例如慢性疾病、重大手術、藥物過敏的以及目前服用藥物等，並且把這張小卡與健保卡放在一起，或儲存在手機內，遇到緊急就醫時，就能派上用場，避免因緊張而遺漏重要資訊。
依病情急迫與嚴重度優先搶救
不少病家會疑惑：「都來急診了，為什麼還要等？」吳冠漢強調，急診不等於「很急的門診」，急診優先處理的是當下危及生命的病人，檢查的目的是要快速揪出或排除可能危及生命的急性狀況，因此並不是依照報到順序看診，而是依病情急迫與嚴重程度做為檢傷的依據，愈危急的病人越優先。
急診當下完成必要的檢查與處置後，對於病程後續風險較高的病人，會安排住院；若評估病情沒有急性變化，則給予緩解症狀藥物後，建議先回家休息，並提醒病人出現那些特定警訊應立即回急診處理。然而，若病人對自己的狀況感到不安時，例如症狀尚未緩解或擔心返家後惡化，也可以主動與醫師討論，暫時待在急診留觀。
吳冠漢呼籲，急診重於急症處置，若病人症狀持續、需要進一步釐清疾病原因，或是慢性病需要長期追蹤或調整用藥，則建議去專科門診進一步檢查或追蹤，才能對症治療。
（原文標題：掛急診只會說身體不舒服？醫揭「看診順序」原則：依1情況優先搶救）
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鄰居變夥伴！臺科大、臺大癌醫簽署策略聯盟推動智慧醫療 首辦跨域交流會
臺科大與臺大癌醫日前正式簽署策略聯盟協議書，從一街之隔的鄰居成為優勢互補的合作夥伴。左起：臺大癌醫中心分院院長吳耀銘、臺科大校長顏家鈺。（圖 / 臺灣科技大學提供）
國立臺灣科技大學(以下簡稱臺科大)與國立臺灣大學醫學院附設醫院癌醫中心分院(以下簡稱臺大癌醫)已於115年5月27日正式簽署策略聯盟協議書，從鄰居成為優勢互補的合作夥伴。合作內容廣涵學術刊物與研究資料交換、舉辦研討會及藝文活動，以及設備、場館設施、圖書資源共享與提供臺科大教職員工健康檢查專案等多元事項，藉由更緊密的交流互動，落實互惠合作並帶動區域共榮，創造雙贏。
2026-06--12 國立臺灣科技大學 發布
為促進雙方團隊實質交流，臺科大與臺大癌醫將在明(13)日首度舉辦「跨域合作交流會」，透過專題短講、研究海報展示及臨床需求交流，進一步尋求合作契機。
臺科大校長顏家鈺致詞。(圖 / 臺科大提供）
臺科大校長顏家鈺表示，自上任以來便期待與臺大癌醫合作，除了地理位置相近、交流便利之外，更重要的是彼此擁有高度互補的專業技術。臺科大擁有優秀的研究團隊，並與眾多企業維持良好關係，未來若有具潛力的醫療研發成果，還能協助媒合產業資源，加速技術落地，「我相信，醫療現場的需求若能與工程創新結合，就能催生更多具影響力的研究成果，創造更大的社會價值。」
臺大癌醫中心分院院長吳耀銘致詞。（圖 / 臺科大提供）
臺大癌醫院長吳耀銘則指出，智慧醫療已成為全球醫療發展的重要趨勢，臺大體系也會持續投入大量資源發展智慧醫療，因此十分期待與臺科大在AI、智慧醫材、穿戴裝置及工程技術等領域深化合作。未來雙方將共同投入經費推動研究計畫，並在場域共享、員工福利及交流活動等方面建立更緊密的關係，攜手實現「1+1大於2」的綜效。
臺大癌醫中心分院教研部主任徐駿介紹癌醫中心發展概況。（圖 / 臺科大提供）
明(13)日的交流會聚焦「癌症影像與AI智慧診療」、「醫療器材與放射治療材料」、「腫瘤微環境與奈米醫學」以及「癌症藥物機制與轉譯應用」四大領域，吸引超過150位臺大癌醫相關醫療人員及臺科大師生報名，藉機了解彼此研究方向與實際需求，共同推動癌症精準醫療與智慧醫療發展。
臺科大有8組團隊將以短講方式分享具臨床應用潛力的研究成果，包括機械系特聘教授郭俞麟發表「新型乾式電漿表面處理於醫療用牙科金屬植體表面功能化之應用研究」，電機系教授謝易錚分享運用多層自我組織映射圖進行肺腫瘤病變檢測，以及醫工所副教授高震宇開發模擬人類癌細胞微環境與人工器官等，讓在場醫護人員看見工程應用於醫療場域的潛力。
另一方面，臺大癌醫也提出多項值得跨域合作的議題。例如：結合紅外線與超音波影像技術，建立血管3D定位與健康度評估系統，以降低人工判讀差異；此外，也提出乳癌影像預測分析系統及大腸癌預防篩檢AI系統等合作構想，提升診斷效率與精準度。
雙方預計於今年下半年啟動聯合研究計畫徵件與經費補助機制，推動臨床需求與研發技術媒合，並透過聯合研究、人才交流及技術轉譯等合作模式，促進學術成果、人才培育與技術創新的良性循環。
從一街之隔的鄰居，到共同面對醫療挑戰的盟友，臺科大與臺大癌醫正串聯學術、臨床與產業資源，為醫療人員提供更智慧精準的輔助工具，攜手開創臺灣醫療科技發展的新可能。
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醫師國考藏地雷！日本埋陷阱題踩4次就out 網喊：台灣該跟進
2026-05-28 聯合新聞網綜合報導 由聯合新聞網授權轉載
日本醫師的「國家試驗」相當於台灣的醫師國考，通常每年二月舉辦一次。一名網友發文，分享日本醫師國考的機制，選項中放入會影響到病人的錯誤答案，如果考生選到3次以上，無論分數多高都不會通過。此文獲得台日醫師的證實，諸多網友紛紛建議台灣引進該制度，畢竟「有些致命錯誤確實是一次都不該犯」。
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一名網友在Threads發文，分享日本醫師國考的一項制度，那就是在考題中安插幾個會影響到病人生命的選項，考生不會提前知道哪些題目中藏有這種陷阱，假如不小心選到3個以上的陷阱答案，即使專業科目分數很高，還是無法通過考試。
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從原PO曬出的成績單來看，有位考生199分的必修題型拿到了171分、299分的一般問題與臨床問題拿到了219分，整體看下來分數非常高，但該考生卻選到了4個陷阱答案，因此判定考試不及格。原PO認為該機制非常好，台灣應該引進。
此文一出，一位在日本執業的醫師證實此陷阱題確實存在，他指出，現在考試總共有400題，包含複選題有2000個以上的選項，裡頭只要會造成病人不可逆傷害、死亡，或是違反法律或倫理，選到第4次就會直接判定不及格，「就算你其他396題都對也會直接不合格」，而他本身就是為了這個致命陷阱題整整準備了一週。
醫師進一步指出，由於都是選擇題，此機制還能防範考生隨便亂猜，如果沒有真的理解題目、沒有百分百把握看懂所有選項，的確很有可能踩中地雷。
多數網友也支持台灣引進類似機制，「支持引進+1，有些致命錯誤確實是一次都不該犯」、「有料，尤其對醫生這種職業，你可以不知道正確的解法，但你絕對不能把事情惡化」、「太需要，有些錯是一輩子都不能犯」、「想出來的人真的好有才」、「好讚的設計」。
還有經歷過的網友分享陷阱選項的出題方式，例如「給孕婦會致畸胎的藥物」，這種嚴重違反醫療倫理的陷阱題，因為選項較為誇飾，通常考生最多只會選到1題，如果真的選到4題，那就真的該重新學習了。他也透露，即使每年都有人在猜哪些是陷阱選項，但官方不會公布。
實際上在台灣，醫事相關國考的通過率普遍不高，去年的數據顯示，醫事檢驗師及格率僅有9%、護理師跟醫事放射師則各為17%、物理治療師跟營養師23%。醫師公會全聯會召集委員吳國治呼籲，衛福部應全面盤點實際的人力需求，讓招生制度真正能對應臨床所需，才能實踐「教育、考核、訓練、任用」的目標。
《醫美術後顧客美容護理 SOP＋美容師標準話術教材》 醫美術後顧客接待、評估、服務、衛教、異常反應及客訴處理
《醫美術後顧客美容護理 SOP＋美容師標準話術教材》
醫美術後顧客接待、評估、服務、衛教、異常反應及客訴處理的一致標準。
使用重要原則： 本教材是個人編寫的美容服務與顧客服務管理的教育訓練範本，不取代醫師診斷、醫療處置或各地適用的法規要求，建議各店家及美容師應依所在地法令及實際提供的服務項目調整服務 SOP與術語口條的用語。
第一章美容師必須先建立的觀念
1. 醫美術後 ≠ 一般美容保養
顧客接受雷射、光療、注射、微針、換膚或其他醫療美容療程後，肌膚可能處於不同程度的敏感或修復階段。
因此美容師不能只問：「您上次什麼時候做臉？」
而應該增加：「您最近是否有接受醫療美容或其他皮膚相關療程？」
並進一步確認：
• 做了什麼療程？
• 什麼日期接受療程？
• 醫療院所是否有交代術後注意事項？
• 現在是否有紅、腫、熱、痛？
• 是否有脫皮、破皮、水泡、滲液或明顯搔癢？
• 是否正在使用醫療端交代的藥品或特殊保養品？
第二章美容 SPA「五大服務原則」
所有美容師都應熟記：
原則一：先詢問，再服務
不在不了解顧客近期療程及肌膚狀態的情況下直接操作。
原則二：先觀察，再決定
看到紅腫、脫皮、刺痛等狀況，不自行判斷原因。
原則三：不做醫療診斷
美容師不要說：
「這一定是過敏。」
「這一定是雷射副作用。」
「這是感染。」
「這是我們產品造成的。」
這些都不是美容師應自行判斷的事項。
原則四：有疑慮就降低刺激
當肌膚狀況不明確時，採取較保守的服務策略。
原則五：必要時轉介醫療
美容師的專業不是「什麼問題都自己處理」，而是知道什麼情況應該停止美容操作並建議顧客尋求醫療評估。
第三章標準接待 SOP
STEP 1預約時詢問
客服/諮商師/美容師：「為了讓我們安排比較適合您的護理，想先確認一下，您最近是否有接受雷射、光療、注射、微針、換膚或其他醫美療程呢？」
如果顧客回答「有」：「方便告訴我們大約是哪一天做的，以及醫療院所是否有交代術後需要避免哪些保養或美容療程嗎？」
STEP 2到店再次確認
即使預約時已經詢問，到店仍建議再次確認。
美容師：「因為醫美後肌膚狀態每天都可能不同，我今天服務前會再幫您確認一下目前的肌膚狀況，確保今天安排的護理不會增加肌膚負擔。」
這句話可以讓顧客理解：重新評估不是刁難，而是專業流程。
第四章術前肌膚評估 SOP
美容師依序確認：
A. 醫美資訊
• 療程名稱／顧客知道的療程名稱
• 療程日期
• 接受療程的部位
• 醫療院所提供的術後注意事項
B. 目前肌膚狀態
詢問：
• 有沒有紅？
• 有沒有腫？
• 有沒有熱感？
• 有沒有疼痛？
• 有沒有刺癢？
• 有沒有脫皮？
• 有沒有破皮？
• 有沒有水泡？
• 有沒有滲液？
• 是否覺得碰觸會不舒服？
C. 顧客目前使用的產品
詢問：「最近有沒有開始使用新的保養品、藥膏、酸類、去角質產品或其他特殊產品？」
第五章醫美術後情境應對表
顧客狀況 美容師處理原則 建議話術
已做醫美，但肌膚穩定 依醫療端術後指示及店內服務規範評估 「我們會以您目前肌膚狀況及醫療端交代事項為優先。」
輕微泛紅、敏感 降低刺激，視情況調整或延期 「今天我們先以溫和照護為主，如果肌膚不適合操作，我們會建議延期。」
明顯刺痛、灼熱 暫停可能增加刺激的美容程序 「目前肌膚有明顯不適，我們不希望再增加刺激，今天建議先暫緩。」
明顯腫脹 不自行判斷原因，必要時轉介 「這個狀況我們不適合自行判斷原因，建議您先讓原醫療院所評估。」
有破皮／傷口 不在受影響區域進行美容操作 「目前有肌膚屏障受損的情況，我們先不在這個部位進行美容操作。」
水泡／滲液 停止美容操作並建議醫療評估 「目前狀況已經不適合繼續美容操作，建議儘快請醫療專業人員確認。」
顧客說「一定是你們害的」 同理但不立即判定責任 「我理解您的擔心，我們先把相關資訊確認清楚，再一起處理。」
顧客要求立即做臉改善 不因顧客要求而勉強操作 「我了解您希望趕快改善，但目前我們更擔心增加肌膚刺激，因此不建議勉強操作。」
第六章美容師「標準話術」
情境 A顧客剛做完醫美要求做臉
1.「我了解您希望趕快做好保養，不過醫美療程後，每個人的肌膚修復狀況不同，我們不會單純用『過幾天就可以做』來判斷。」
2.「今天會先確認您接受的療程、日期，以及目前肌膚狀況。如果肌膚還在敏感或修復階段，我們會建議先暫緩比較刺激性的護理，讓肌膚先穩定下來。」
情境 顧客有紅腫
1.「我看到您目前有紅腫的狀況，難怪您會擔心。」
「不過紅腫的原因需要由醫療專業人員依實際狀況判斷，我們這邊不會直接認定是醫美、產品或美容操作其中某一項造成的。」
.
2.「目前我們先以不要增加肌膚刺激為原則。如果狀況持續或有加重，我會建議您聯絡原醫療院所或尋求皮膚科等適當的醫療評估。」
第七章「禁忌話術」教育
美容師不要說：
1. 保證型
「這個一定不會過敏。」
「我們的產品絕對安全。」
「做完一定不會紅。」
改成：「每個人的肌膚耐受度不同，我們會依當下狀況選擇較適合的照護方式。」
2. 診斷型
「你這就是過敏。」
「這是感染。」
「這是醫美副作用。」
改成：「目前有紅腫／刺痛的情況，但單靠美容現場無法判斷原因。」
3. 責任推卸型
「一定是你做醫美造成的。」
「你自己亂擦東西才會這樣。」
「我們以前都沒有人出問題。」
改成：「我們先確認近期接受的療程、使用的產品及美容服務內容，再了解目前的狀況。」
4. 否定顧客感受
「沒那麼嚴重啦。」
「你太緊張了。」
「這很正常，不用擔心。」
改成：「我了解您看到這樣的狀況會擔心，我們先一起把目前的情況確認清楚。」
第八章紅腫／疑似過敏客訴 SOP
建議店家要求員工遵守：「五不一要」
五不
• 不爭辯
• 不診斷
• 不指責
• 不保證
• 不自行承諾賠償或退費
一要 : 要完整紀錄。
客訴第一句
不要：「這跟我們沒有關係。」
建議：
「我了解您現在一定很擔心，我們先不要急著判斷是哪一個原因造成的。」
「我會先協助您把這次的美容服務內容、使用產品，以及您近期的醫美療程和目前肌膚狀況整理清楚。」
「如果目前有持續或明顯的不舒服，也建議優先讓醫療專業人員確認。我們會配合提供這次服務相關的資訊。」
第九章顧客說「一定是你們產品害的」
美容師不要直接否認。
建議：
「我理解您會把這次的狀況和昨天的護理聯想到一起，不過目前還不能只依照時間先後就判定是哪一個因素造成。」
「除了今天的美容服務之外，近期的醫美療程、居家保養及其他接觸到肌膚的產品，都可能是需要了解的資訊。」
「我們會把相關內容完整記錄，也會建議您如果症狀持續或加重，先讓醫療專業人員評估。」
第十章顧客要求退費
這裡最重要的是：「先處理情緒，再處理責任，最後處理費用。」
不要一開始就說：「我們不能退。」
也不要美容師自己承諾：「那我退你一半。」
應由店長或主管依店內退費制度處理。
建議話術
「我理解您目前對這次服務有疑慮，也尊重您希望處理退費的想法。」
「這部分涉及實際服務內容及店內的退費規範，我會請主管協助您處理。」
「在退費之外，我們也希望先關心您目前肌膚的不適。如果症狀持續或加重，還是建議優先尋求醫療專業評估。」
「我們會將今天的狀況及您反映的內容完整記錄，讓後續處理有依據。」
第十一章顧客要求「賠償醫療費」
美容師不要自行答應。
不要說：「醫藥費我們全部負責。」
也不要說：「跟我們完全沒有關係。」
應改為：
「我了解您現在希望店家協助處理後續的醫療相關費用。」
「這涉及實際原因及責任認定，我目前沒有權限直接替店家做承諾。」
「我會先將您的反映完整記錄並交由主管處理，同時也建議您先就目前的肌膚狀況尋求適當的(***)醫療評估。」
第十二章店家內部客訴處理流程
建議建立：顧客反映 → 店員立即停止爭辯 → 通知主管 → 完整紀錄 → 保存服務資料 → 確認顧客目前狀況 → 必要時建議醫療評估 → 主管後續聯繫 → 依店內制度處理費用／服務爭議
特別注意
不要讓美容師私下刪除：
• 顧客預約紀錄
• 服務紀錄
• 使用產品紀錄
• 顧客訊息
• 客訴內容
• 照片
• 付款紀錄
應依店家的個資及紀錄保存規範妥善管理。
第十三章｜顧客術前詢問表
以下可以直接改成店家的紙本或電子表單。
醫美術後美容護理術前詢問表
填寫日期： ______年____月____日
顧客姓名： __________________
美容師： __________________
一、近期醫療美容／皮膚相關療程
請問您近期是否曾接受以下療程？
□ 雷射／光療
□ 注射類療程
□ 微針／電波／音波等療程
□ 換膚／煥膚類療程
□ 其他皮膚相關療程
□ 無
療程名稱（如知道）： __________________________
接受日期： ______年____月____日
接受部位： __________________________
醫療院所是否有提供術後注意事項？
□ 有 □ 沒有 □ 不清楚
如有，是否仍在醫療院所建議的照護期間？
□ 是 □ 否 □ 不清楚
二、目前肌膚狀況
目前是否有：
□ 明顯泛紅
□ 腫脹
□ 熱感
□ 疼痛
□ 刺痛／灼熱感
□ 搔癢
□ 脫皮
□ 破皮／傷口
□ 水泡
□ 滲液
□ 其他不適：____________________
若有上述情況，請簡述：
________________________________________
________________________________________
________________________________________
三、近期居家保養
近期是否有使用新的：
□ 保養品
□ 酸類產品
□ 去角質產品
□ 面膜
□ 藥膏／外用產品
□ 其他：________________
產品名稱（如知道）：
________________________________________
________________________________________
四、顧客自述
目前最希望改善的問題：
________________________________________
________________________________________
是否有特別希望美容師避免的操作：
________________________________________
________________________________________
五、美容師評估紀錄
今日肌膚觀察：
________________________________________
________________________________________
今日服務建議：
□ 可進行一般溫和美容護理
□ 調整為較低刺激的護理
□ 避開特定部位
□ 建議延期
□ 建議先諮詢原醫療院所／適當醫療專業人員
□ 其他：____________________
美容師說明：已向顧客說明今日美容服務將依當下肌膚狀況調整，若出現不適將立即停止相關操作。
顧客確認：本人已提供目前所知的醫美療程及肌膚狀況資訊，並了解美容服務並非醫療診斷或治療。
顧客簽名：____________________
美容師簽名：__________________
日期：______年____月____日
第十四章美容師服務紀錄表
除了顧客簽署的詢問表，我非常建議店家另外建立「美容師服務紀錄」。
至少記錄：
日期／時間
↓
服務項目
↓
操作部位
↓
使用產品
↓
美容師
↓
顧客當下反應
↓
是否有停止或調整服務
↓
術後說明內容
這會比單純讓顧客簽一張「自願接受服務」更有實際管理價值。
第十五章術後衛教標準話術
美容師完成服務後，可以統一使用：
「今天的護理已經完成，回去之後請依照您原本醫療療程所提供的術後照護指示為優先。」
「如果回家後發現肌膚有明顯或持續的不舒服，先不要自行增加新的
《醫美術後顧客美容護理 SOP＋美容師標準話術教材》
《醫美術後顧客美容護理 SOP＋美容師標準話術教材》
醫美後肌膚照護的溝通標準，避免美容師在沒有醫療判斷權限的情況下，直接把紅腫、刺痛、過敏等狀況歸因於「產品不好」或「技術不當」。
尤其美容 SPA 與醫療美容的服務界線不同，建議店家把話術設計成「關懷 → 了解 → 暫停 → 建議 → 追蹤」五個步驟。
一、先改掉容易引發客訴的說法
美容師最需要避免的是「直接判定原因」。
例如：
不建議說法 建議改成
「這是正常現象，過幾天就好了。」 「目前肌膚有紅腫／敏感的反應，我們先以降低刺激、保護肌膚為優先。」
「應該是你做醫美造成的。」 「您近期有接受醫美療程，肌膚可能正處於比較敏感的階段，我們需要先了解療程內容與目前狀況，再決定今天適不適合做護理。」
「我們的產品不可能造成過敏。」 「目前無法單從外觀判斷反應原因，我們先停止使用可能造成刺激的產品，並觀察肌膚狀況。」
「你這個不是過敏啦。」 「我目前無法替您判斷是不是過敏。如果有持續紅腫、搔癢、疼痛或其他不舒服，建議由醫療專業人員評估。」
「你醫美做完怎麼還來做臉？」 「醫美後肌膚需要一段時間修復，我們今天會先確認您的療程日期及術後注意事項，再評估是否適合進行美容護理。」
「這是美容正常反應。」 「每個人的肌膚反應不同，我們會以您目前的肌膚狀況作為今天護理方式的調整依據。」
重點是：不要替顧客下醫療診斷，也不要急著替任何一方找原因。
二、建立「醫美後顧客接待話術」
美容店可以在顧客預約或到店時，增加一個簡單的「術後肌膚評估」。
例如美容師可以這樣問：
1.「為了讓今天的護理更安全、也讓您的肌膚得到適當照護，想先確認一下，您最近是否有接受雷射、光療、微針、注射、換膚或其他醫美療程呢？」
2.「如果有的話，方便告訴我們大約是哪一天做的，以及醫療院所是否有交代術後需要避免哪些保養或美容療程嗎？」
3.「如果目前還有紅、腫、熱、痛、脫皮、刺癢或傷口，我們會建議先不要進行刺激性較高的美容護理，讓肌膚優先休息與修復。」
4.「今天我們可以依照您目前的肌膚狀況調整方式，以溫和、低刺激的照護為原則。如果評估後覺得暫時不適合，我們也會直接跟您說明，不會勉強進行。」
這樣的好處是，把「拒絕服務」轉化成「保護顧客」。
顧客比較不容易覺得：「美容師不願意幫我做。」
而是會感受到：「這家店有替我的肌膚安全著想。」
三、當顧客已經紅腫時，不要第一時間爭辯
這是最容易發生客訴的情境。
顧客可能會說：「昨天做完你們的臉，今天整張臉都紅了，一定是你們產品有問題！」
這時候美容師不要回答：「不可能，我們很多客人都沒有問題。」
也不要說：「一定是你前幾天做醫美造成的。」
這兩句都很容易讓顧客覺得店家在推卸責任。
比較適合的流程是：
1.先同理
「我了解您看到肌膚出現紅腫一定會很擔心。」
2.再確認
「我們先了解一下您目前的狀況，包括紅腫是什麼時候開始、是否有刺痛或搔癢，以及近期是否有接受醫美療程或使用其他新的產品。」
3.不立即判斷原因
「目前單從這些表現，我們沒有辦法判斷一定是哪一個因素造成的，所以我們不希望在沒有確認之前就直接下結論。」
4.先停止可能造成刺激的美容行為
「在原因還不明確之前，我們會先建議暫停可能增加刺激的美容護理，避免讓肌膚負擔增加。」
5.必要時轉介醫療
「如果紅腫持續、越來越明顯，或出現明顯疼痛、搔癢、水泡、滲液等情況，建議您儘快請原醫療院所或皮膚科醫師評估，美容師這邊不會替您做醫療診斷。」
這一句非常重要：「我們不替您判斷是不是醫療問題，但我們會協助您把目前的美容照護風險降到最低。」
四、把「術後多久可以做 SPA」改成個案評估
店家最好不要訂一個簡單的規則：「醫美後三天不能做臉。」
因為不同醫美療程、不同能量、不同注射／治療方式，以及顧客當下肌膚狀況都可能不同。
因此美容師可以改成：「醫美療程後每個人的修復狀況不太一樣，所以我們不單純以『過幾天』來判斷，而會先確認您做的是哪一類療程、距離療程多久，以及目前肌膚是否還有紅腫、破皮、脫皮、疼痛或明顯敏感。」
「如果目前肌膚仍處於比較敏感或需要修復的狀態，我們會建議先暫緩刺激性較高的護理；等肌膚狀況穩定後，再安排適合的美容保養。」
這樣比直接跟顧客說「三天、五天、七天」更安全，也更專業。
五、建立美容師的「紅旗症狀」轉介制度
店家也應該教育美容師：美容師不是醫師。
美容師的專業應該放在美容保養與肌膚照護，而不是診斷「這是不是過敏」「這是不是感染」「是不是雷射副作用」。
因此可以制定內部 SOP：
綠燈：可以做溫和美容照護
例如肌膚狀況穩定、沒有明顯不適，且沒有醫療端要求禁止美容護理。
→ 可以依店內標準提供低刺激、溫和護理。
黃燈：暫停或調整療程
例如：
• 明顯泛紅
• 刺痛
• 脫皮
• 肌膚明顯乾燥敏感
• 顧客表示「碰了會痛」
• 剛接受醫美療程，但不清楚術後限制
→ 暫停刺激性美容程序，詢問醫療端術後指示，必要時延期。
紅燈：停止美容操作並建議醫療評估
例如出現明顯或持續惡化的疼痛、腫脹、水泡、傷口、滲液、嚴重搔癢，或顧客有全身性不適等。
→ 不繼續美容操作，建議顧客聯繫原醫療院所或尋求適當醫療評估。
這套制度的價值在於：讓美容師知道什麼時候「不要做」，而不是要求美容師想辦法把所有肌膚問題處理掉。
六、產品話術也要重新設計
非常容易引起糾紛的一句話是：「我們家的產品是純天然，所以不會過敏。」
這種說法不建議。
可以改成：「這項產品主要是針對一般肌膚保養設計，但每個人的肌膚狀況與耐受度不同。若您目前正處於醫美後修復期，我們會更加保守地選擇產品與護理方式。」
甚至可以建立一個原則：不要承諾「不會過敏」，改說「降低刺激風險」。
因為美容師能控制的是：
• 使用什麼產品
• 使用多少
• 使用方式
• 操作強度
• 操作時間
• 是否暫停
但不能保證：「顧客一定不會產生任何肌膚反應。」
七、退費客訴時的高情商話術
如果顧客已經認為「就是你們害我的」，不要急著說明責任歸屬。
可以先說：
1.「我理解您現在最在意的是肌膚為什麼會出現這樣的狀況，以及我們店家能怎麼協助您。」
2.「目前我們不希望在還沒有充分了解狀況前，就直接認定是產品、操作或醫美療程中的哪一項造成的。因為如果原因尚未確認，直接下結論反而可能讓您得到不適當的處理方式。」
3.「我們會先把您這次的護理內容、使用產品、操作流程，以及您近期是否有接受其他美容或醫療療程等資訊整理清楚。」
4.「如果目前肌膚仍然不舒服，我們也會建議您優先讓醫療專業人員確認肌膚狀況。等狀況釐清後，我們再一起討論後續的服務處理方式。」
這種話術的重點是：不承認尚未確認的責任，但也不否定顧客的感受。
八、我會建議美容店直接建立一套「醫美後肌膚照護 SOP」
可以做成美容師教育訓練的一頁流程：
顧客預約 → 詢問近期醫美療程 → 確認術後指示 → 肌膚狀態觀察 → 判斷是否適合美容服務 → 調整護理方式 → 術後衛教 → 異常狀況追蹤／轉介
而且每一次都留下簡單紀錄，例如：
• 顧客近期是否做醫美
• 療程日期
• 顧客自述的術後注意事項
• 當日肌膚外觀／主觀不適
• 使用的產品
• 執行的美容項目
• 顧客當下是否有刺痛、灼熱等反應
• 術後告知事項
• 顧客後續反應
這不只是為了「防客訴」，更重要的是讓美容師有一致的專業判斷流程，避免不同美容師對同一位顧客講出完全不同的話。
抗生素快失效了？1類抗生素抗藥比升至2成，醫示警6類患者感染風險高
一名45歲患者長期臥床，被驗出「抗藥性綠膿桿菌」，但收治醫院已無可治療的抗生素藥物，只能轉送台中慈濟醫院接受新抗生素治療並改善症狀。對此，醫師強調：「這是超級細菌時代來臨的嚴重警訊！」呼籲社會大眾或醫療院所都要正視抗藥性細菌的嚴重性，濫用抗生素最終將導致無藥可用。
文／王韻雅 由優活健康網授權轉載
一名45歲患者因癲癇頻繁發作，併發缺氧性腦病變，在長期照護機構長期臥床，時常因病到鄰近醫院就醫。日前因突然發燒、呼吸困難再次入院，痰液培養診斷為多重抗藥性的「綠膿桿菌」造成的肺炎。該院醫師表示病人對最後一線的「碳青黴烯」（Carbapenem）類的抗生素失效，已經無藥可用。
後續，該患者轉到台中慈濟醫院，使用頭孢洛扎（ceftolozane）與他唑巴坦（tazobactam）成分的新型頭孢菌素抗生素，經治療後改善出院。
抗生素抗藥比例上升至2成
台中慈濟醫院感染科主任王瑞興指出，新藥研發趕不上抗藥性菌株突變，和新冠疫情期間各種抗微生物藥物浮濫使用，再次加速菌株的耐藥性，現在數據顯示，後線廣效的碳青黴烯類抗生素，抗藥比例從疫情前的1成上升至2成左右，對病人構成生命威脅。
王瑞興表示，該患者轉院前，當時中部地區醫院除台中慈濟，也僅另一家醫院備有新款抗生素，雖然陸續各家醫院紛紛購入藥品，但新藥短缺問題沒解決，治療多重抗藥性感染症依然艱難。
避免抗生素抗藥人人有責
王瑞興說明，不只多重抗藥的綠膿桿菌，常見的金黃色葡萄球菌或腸內桿菌屬等，也都屬於抗藥菌其中一種，也被稱為超級細菌。台灣衛生福利部疾病管制署（CDC）相關監測統計，抗藥性案例逐年攀升，尤其以下患者的感染風險較高於一般人，都要特別注意：
免疫系統不佳
長期臥床病人
癌症化療
自體免疫疾病
器官移植
糖尿病等慢性疾病
王瑞興呼籲，日常預防守則避免抗生素抗藥情況惡化，人人有責。除隨時戴上口罩、勤洗手外，醫師強調抗生素使用，應常保「三不一要」的觀念：不主動要求、不自行購買、不隨便停藥、要遵守醫囑使用，確保未來細菌感染時有藥可醫。
（原文標題：抗生素快失效了？「這類抗生素」抗藥比升至2成！醫：6種人該緊張了）
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