身體復原力｜物理治療師帶你治癒辦公室疲勞
104學習
骨科
專指對骨骼、關節、肌肉及相關結構的診斷與治療能力。具備這項技能代表能處理骨折、關節脫臼、運動傷害及退化性疾病，並熟悉手術及復健流程。對醫療從業者來說，是保障患者活動功能與生活品質的重要專業能力。在職場上具備此技能，代表能提供精準治療與專業建議，提升醫療團隊整體效能。
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高考物理治療師
經專門職業及技術人員高等考試及格並取得衛生署核發物理治療師證書者，其依據醫師診
斷、照會或醫囑，藉用運動治療、徒手治療及物理因子，指導及施行肌肉、骨骼、神經、心臟血管、呼吸、泌尿等系統的疾病損傷所致功能障礙之物理治療，以減除疼痛，增進或保持肌力、耐力、平衡、協調、關節活動度、及動作技巧，並促進或維護呼吸功能及血液循環，提供社會大眾最大動作能力與最佳生活功能之專業工作人員屬之。
考試院
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自然療法師是一種專業，
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舒緩痠痛、提高生活品質。
在這35小時的課程與120小時的實習中(實習自由參加)，
目標在提供自然療法師所需的基本知識和技能，
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通過理論教學、實踐操作和案例研究，
學員將能夠瞭解並應用這些概念，
用以增進客戶的綜合健康。
中華整體美容自然療法協會
乙級按摩技術士
按摩技術士技能檢定，是我國現行唯一專為視覺障礙者辦理之技能檢定。依據「身心障礙者保護法」第37 條規定：「非視覺障礙者，不得從事按摩業」，及「視覺障礙者從事按摩業資格認定及管理辦法」第五條規定：「從事按摩業者，應具備下列條件：一、依本法領有身心障礙手冊之視覺障礙者。二、經按摩技術士技能檢定合格。三、領有主管機關核發之按摩技術士執業許可證。」。所以擬從事本行業者，均須通過本職類技能檢定。
乙級工作範圍：從事人體按摩，紓解痛楚與復健功能。
勞動部勞動力發展署技能檢定中心
普考物理治療生
經專門職業及技術人員普通考試及格並取得衛生署核發物理治療生證書者，其在物理治療
師督導下，按照物理治療師所擬定之治療計畫，執行下列物理治療的輔助工作人員屬之。
從事之工作包高職物理治療科畢業，在物理治療師督導下，按照物理治療師所擬定之治療計畫，執行部份物理治療輔助工作人員屬之。從事之工作包括：(1)執行部份被動運動、功能再訓練等運動治療；(2)執行部份牽引、振動、按摩或其社團法人中華民國物理治療
師公會全國聯合會提出之修正建議。
考試院
CHT園藝治療師認證
CHT為Certified Horticultural Therapist《園藝治療師認證》的簡稱 。園藝治療起源於美國至今已超過100年，所服務的對象包括小孩、老人及身心障礙者，透過綠色產業，活用園藝與自然互動來增進人類的生理、心理、社交、認知意識、經濟等福祉效益之專業人員。園藝治療師需了解目標對象狀況後訂定療程，選擇適切的評估方法，進而選取園藝治療處方，評估結果並檢討。簡而言之，園藝治療即是利用接近植物及自然來改善不良生活行為、生理及心理上的健康，園藝治療是一種低技術(low tech)高報酬(hign rewards)的技能，適合每位想要幫助他人，增進人類福址，創造社會祥和的人士。截至2016年止，本協會已認證超過千位的園藝治療師，學員分別來自台灣、中國、香港、澳門、新加坡、馬來西亞、美國等地
中華國際人才培訓與發展協會
丙級按摩技術士
按摩技術士技能檢定，是我國現行唯一專為視覺障礙者辦理之技能檢定。依據「身心障礙者保護法」第37 條規定：「非視覺障礙者，不得從事按摩業」，及「視覺障礙者從事按摩業資格認定及管理辦法」第五條規定：「從事按摩業者，應具備下列條件：一、依本法領有身心障礙手冊之視覺障礙者。二、經按摩技術士技能檢定合格。三、領有主管機關核發之按摩技術士執業許可證。」。所以擬從事本行業者，均須通過本職類技能檢定。
丙級工作範圍：從事人體按摩，消除疲勞與調理機能。
勞動部勞動力發展署技能檢定中心
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腰酸背痛竟是「骨鬆」前兆？醫示警：冬天日照少，當心骨折機率飆升
冬季天氣寒冷，除了好發心血管疾病外，骨折的風險也明顯升高。根據統計，台灣每年1～3月的髖部骨折發生率為全年最高，較夏季增加約20%。對骨質疏鬆症患者而言，一旦發生骨折，不僅可能導致長期臥床，還會大幅提高各種併發症的風險。醫師提醒，應從年輕時就開始補充足夠的鈣質與維生素D，並養成規律運動及良好的生活習慣，才能建立穩固的骨骼基礎。
文／王韻雅 由優活健康網授權轉載
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骨質疏鬆早期無症狀冬季骨折發生機率飆高20%定期篩檢有效防骨質疏鬆維持骨骼健康「愈早愈好」
骨質疏鬆早期無症狀
振興醫院神經外科主治醫師鐘子超表示，根據國民健康署資料顯示，台灣65歲以上民眾中，約每7人就有1人罹患骨質疏鬆症，女性比例更高於男性，且隨年齡增長而增加，骨質疏鬆症的盛行率隨著人口老化將逐日漸增，已成為不容忽視的重大公共衛生議題。
骨質疏鬆症在早期通常是沒有明顯症狀，有些中高齡患者可能僅出現身高變矮、駝背等外觀的改變，因此容易被忽略。然而，一旦跌倒或彎腰搬重物，就可能引發骨折，其所造成的疼痛、臥床與失能，會大幅影響生活品質與自理能力。
冬季骨折發生機率飆高20%
鐘子超指出，台灣每年1～3月的髖部骨折發生率為全年最高，較夏季高出約20%。維生素D是維持與提升骨密度的關鍵營養素，而人體約有80%的維生素D來自陽光。
然而冬季氣候濕冷、日照時間縮短，容易造成維生素D攝取不足，進而影響骨骼健康。在此情況下，一旦發生跌倒，骨折風險便大幅提升。尤其對骨質疏鬆症患者而言，骨折不僅可能導致長期臥床，還會增加失能及各種併發症的風險。
定期篩檢有效防骨質疏鬆
骨質疏鬆如何預防？鐘子超說明，許多民眾為預防骨鬆而積極補充鈣質，但僅靠鈣質仍嫌不足，應搭配維生素D的攝取、適度的運動及良好的生活習慣，才能有效維持骨骼健康。
特別是停經後的女性與70歲以上男性，即使沒有症狀，也建議應定期接受骨密度檢查，以掌握骨骼狀況。除了定期檢查，平時也要留意身體變化。若出現不明原因的下背痛、腰痠背痛，或在2年內身高縮短約2公分，就應提高警覺，及早就醫。
維持骨骼健康「愈早愈好」
骨質疏鬆藥物有哪些？鐘子超表示，目前骨質疏鬆的藥物包括雙磷酸鹽類、雌激素受體調節物、單株抗體及骨質合成藥物等，藥物的劑量可依個人療效調整，除了口服藥物，也有半年或一年一次的注射針劑可選擇。建議與專科醫師討論後，選擇最適合的治療方式，積極配合治療，才能及早控制病情，保有生活品質。
鐘子超呼籲，骨質疏鬆是老化過程的一部分，維持骨骼健康應「愈早愈好」。從年輕時就開始補充足夠的鈣質與維生素D，並養成規律運動及良好生活習慣，才能為未來打下穩固的骨本基礎。
（原文標題：腰痠背痛竟是骨鬆前兆？醫警告：冬天少日照「骨折機率飆高20％」）
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「僵直性脊椎炎」如何舒緩？醫建議5種緩解運動
38歲蔡先生最近發現起床時容易腰痠背痛。平時熱愛運動的他，經常參與籃球、爬山等活動，然而最近因為忙碌沒有時間運動。起初以為背痛只是過去運動傷害或姿勢不良所致，短期吃消炎止痛藥、透過推拿或按摩或有舒緩，然而早晨半夜僵硬感發作越來越頻繁。直到在家人建議下前往醫院檢查，才確診為「僵直性脊椎炎」。
文／馮逸華 由優活健康網授權轉載
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長期腰痠背痛恐僵直性脊椎炎5類運動痠痛更要做
亞東醫院過敏免疫風濕科主任醫師吳建陞表示，一般民眾無法區分僵直性脊椎炎（Ankylosing Spondylitis）的背痛與一般的背痛有哪裡不同，若延誤早期治療時機，導致脊椎反覆發炎，最終可能出現脊椎變形、無法站直等情況，會嚴重影響生活品質。
長期腰痠背痛恐僵直性脊椎炎
吳建陞說明，僵直性脊椎炎是一種慢性發炎性關節疾病，常見於20～40歲的年輕男性，早期症狀容易與一般腰痠背痛混淆，容易被忽視。他強調，這並非單純「腰痛」，而是一種全身性自體免疫疾病。
吳建陞指出，僵直性脊椎炎的早期典型表現包括下背痛、腰背於晨間或半夜時有僵硬感，若症狀持續3個月以上、活動後改善、靜止時惡化，應高度懷疑為發炎性背痛，建議儘早至免疫風濕專科進行評估。
此外，部分患者會伴隨虹彩炎、周邊寡關節腫脹、腳跟肌腱疼痛等症狀，這些也可能是僵直性脊椎炎的相關臨床表現。吳建陞提醒，治療初期以非類固醇抗發炎藥物（NSAIDs）控制症狀，病情加劇時則可使用免疫調節劑或生物製劑。每位患者狀況不同，應與醫師共同擬定個人化治療計畫。
5類運動痠痛更要做
亞東醫院復健科黃昭竣醫師表示，現代人常見的下背痛分為「機械性」與「發炎性」兩類：
機械性背痛：多因姿勢不良、搬重物或肌肉拉傷引起，休息後會改善。
發炎性背痛：僵直性脊椎炎屬於此類。特徵為靜止時加劇、活動後緩解，晨起時腰背處會感覺特別僵硬。
黃昭竣醫師呼籲，患者不要因疼痛而害怕活動，反而應透過規律運動維持關節活動度，需了解正確運動姿勢並持之以恆，不需高強度運動也有效果，建議的運動類型如瑜珈、伸展操、游泳、快走或慢跑，皆有助於減緩症狀與延緩退化。
黃昭竣更提醒，日常應重視正確姿勢與睡眠品質的重要性，例如使用支撐性佳的床墊、避免久坐翹腳或盤腿、戒菸與均衡飲食等，皆有助於減少脊椎壓力、穩定病情。
（原文標題：腰痠、下背痛⋯如何舒緩？醫建議「5類緩解運動」改善僵直性脊椎炎）
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早晨一腳踏下床就痛！ 醫：「5原因」易導致足底筋膜炎
2024-12-31 聯合新聞網綜合報導 由聯合新聞網授權轉載
早上起床，一腳踏下地板，腳底就傳來像電到般的刺痛；或是久站久坐後休息一陣子，以為足底壓力減緩了，卻感覺腳底疼痛。台北榮總復健醫學部主治醫師李思慧說，這是最典型的「足底筋膜炎」症狀，當氣溫變低時，血液循環減慢，筋膜和肌肉也變得僵硬，最容易加劇組織退化性病變情況。
延伸閱讀：扁平足穿「矯正鞋墊」有效嗎？醫：關鍵不在矯正、是減少足底面積壓力
李思慧表示，雙足承受了全身的重量，當過度承重或過度使用時，就會提升罹病及發病的風險。冬天是足底筋膜炎的好發季節，因為天氣變化大，導致小腿肌肉、阿基里斯腱易呈現緊繃狀態。通常，疼痛集中在跟骨前方的位置，且會一路從腳底延伸到腳跟，疼痛難耐，可說是足底痛中的第一名。
大部分的足底筋膜炎都是過度或不當使用，以及中老年人族群因退化導致脂肪墊的萎縮，腳底失去緩衝效果所致。李思慧指出，足底筋膜炎的病因大致可歸為5類：
老化：隨著年齡增長，筋膜會失去彈性，緩衝功能也跟著變差；40至60歲是發病高峰族群，男女的比例差不多。
肥胖：體重過重會對腳底帶來壓力，且肥胖者通常運動不足，當肌肉無力時，走路姿勢也錯誤，造成惡性循環。
足弓異常：扁平足或高足弓等足部結構問題，會讓腳底的支撐力不足，增加足底筋膜負擔。
久站或走路：長時間站立或走路時，足底過於疲累就會累積傷害，產生腳底痛、腳跟痛。
不適合的鞋子：楦頭過於窄小、不符合腳型的鞋子，易導致足底筋膜被過度牽拉，尤其是高跟鞋、硬底皮鞋，沒有震力吸收功能。
「足底筋膜炎可以治癒嗎？」李思慧說，診間最常被問到這個問題，只要接受適當治療，大部分都可逆轉。治療方法包括生活型態調整，針對病因減重、使用鞋墊、穿對鞋子、適量運動等。另外，可請醫師評估病情進行超音波、雷射、震波儀器介入治療。
李思慧分享，可利用泡熱水改善血液循環，要特別注意使用40至42℃的熱水，一次泡15至20分鐘，放鬆肌肉與筋膜。另外，可單腳踩在按摩球或網球上，扶著牆面，來回滾動按壓1分鐘左右，紓解痛點。進行「弓箭步」拉筋也是不錯的方式，症狀腳在後，感覺後跟肌腱與足弓牽拉，筋膜被伸展。
李思慧提醒，平常就要做好足部保養，運動前後充分暖身、休息，適時幫雙足保暖，降低冬天足底筋膜炎發作的機會。
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鈣化性肌腱炎VS五十肩：關鍵差別在哪裡？
50多歲洪小姐忙於年前打掃整理家務，不久自覺左側肩頸肌肉痠痛、無力，特別是在上舉時，感到明顯角度受限，嚴重時甚至會牽連至前臂麻木，影響日常生活，擔心會不會是中風？後續，前往北市聯醫中醫科尋求協助，經過醫師診斷後，告知應該是過量的打掃動作讓肌肉發炎腫脹，進而導致相關症狀發生，在醫護同仁悉心照顧下，症狀獲得緩解。
文／王韻雅 由優活健康網授權轉載
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「鈣化性肌腱炎」常見肩部疼痛肩部肌腱過度使用導致「鈣化吸收期」疼痛感最重
「鈣化性肌腱炎」常見肩部疼痛
「鈣化性肌腱炎」常發生在肩關節的旋轉肌腱上，主要影響肩部的肌腱，其原因為肌腱內鈣質晶體沉積所致，導致肌腱發炎和疼痛。
症狀常見肩部疼痛，在抬起手臂或進行某些動作時，疼痛感會更加明顯，如：梳頭、穿衣等。疼痛程度可以從輕微不適到劇烈疼痛不等，患處可能出現腫脹和壓痛感，甚至會影響日常生活和工作，嚴重時在夜間疼痛加劇，影響睡眠。
肩部肌腱過度使用導致
台北市立萬芳醫院復健醫學部醫師陳臆文指出，肩膀肌腱鈣化的成因不明確，但可能與肩部肌腱過度使用或反覆受傷有關，其疼痛表現隨著鈣化的不同階段而異，整個過程可分成鈣化前期、鈣化期及鈣化後期，其中鈣化期又細分為形成期與吸收期，透過高解析超音波可精準辨識不同階段。
此症好發於30～60歲族群，其中又以女性比例居高，特定職業如補貨人員、講師或長期使用電腦的上班族等，因姿勢不良或肩部肌群過度使用，都是高風險族群。
「鈣化吸收期」疼痛感最重
陳臆文表示，個案長期從事家務勞動，尤其春節前進行大量大掃除，導致肩部肌腱反覆受傷，進一步誘發鈣化性肌腱炎急性發作。然而，臨床上最嚴重的疼痛通常發生於「鈣化吸收期」，此時鈣化物質較為鬆軟，並引發強烈的炎性反應，病人常常形容「痛到無法忍受」，而個案是屬於典型的鈣化吸收期。
由於鈣化吸收期的鈣化質地較軟，可透過抽吸技術清除，陳臆文為個案安排「超音波導引注射與鈣化抽吸」治療，成功清除鈣化物並注射抗發炎藥物，以減輕疼痛與發炎。治療後，個案的疼痛明顯減輕，肩部活動功能逐步恢復，影像追蹤顯示，原本雲朵狀的鈣化物已消失近9成。
▲ 圖片來源：萬芳醫院提供、優活健康網授權轉載
陳臆文補充，許多病人初期常誤以為自己罹患五十肩，但兩者病理機制截然不同，肌腱鈣化病人因疼痛而不敢活動肩膀，導致活動受限；而五十肩則是因關節囊沾黏引起，造成肩部無法抬至特定角度。肩關節活動與日常生活息息相關，若出現肩膀僵硬、輕微疼痛或活動受限等初期症狀，應及早就醫診斷。
（原文標題：「鈣化性肌腱炎」常誤認五十肩！醫揪關鍵差別「這點」與五十肩最不同）
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手抬不高不一定都是五十肩！醫揭「旋轉肌袖破裂」5大常見原因
一名60多歲女士平常梳頭、穿衣服都舉不起手，還以為只是五十肩，結果就醫檢查才知道是「旋轉肌袖破裂」。許多人誤以為肩膀疼痛或手抬不高只是退化或僵硬，自行在網路搜尋肩膀的復健運動，認真自己復健，但久久無法痊癒。但實際上，旋轉肌袖破裂是常見卻容易忽略的問題。
文／王韻雅 由優活健康網授權轉載
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手抬不高當心「旋轉肌袖破裂」旋轉肌袖破裂常被誤認五十肩肩膀無法抬舉、疼痛快就醫
手抬不高當心「旋轉肌袖破裂」
台北市立聯合醫院仁愛院區骨科主治醫師陳昱彰指出，旋轉肌袖由肩部脊上肌、脊下肌、肩胛下肌、小圓肌四條肌肉組成，像棒球手套托住球一樣包覆在肱骨近端的頭部，協助上臂做前後上舉、內外旋轉等動作。
肩關節是一個杵臼關節，這種結構可以讓人體進行多方向的活動。而關節周圍分布許多肌腱韌帶等軟組織，若組織損傷都會造成肩膀疼痛，活動度與力量降低，這狀況短則數周，長則多達數月數年，嚴重更是影響生活品質。
為什麼會旋轉肌袖破裂？陳昱彰說明，當旋轉肌腱因外傷、長期運動或年齡退化變薄失去彈性，就可能出現斷裂，導致手臂無法正常抬舉。
以下為常見原因：
跌倒
車禍
搬重物
長期運動過度使用
肌腱退化脆弱（年長者）
旋轉肌袖破裂常被誤認五十肩
旋轉肌袖破裂如何診斷？陳昱彰表示，起初常被誤認為肌腱拉傷或五十肩，但症狀久未改善時，應盡早請骨科醫師進行正確診斷與治療。診斷方式除理學檢查、X光、超音波外，也常以核磁共振（MRI）確認破裂程度與型態，作為手術規劃依據。
陳昱彰指出，若確診旋轉肌袖破裂應及早治療。可採小切口或關節鏡手術，進行肌腱縫合、清除沾黏及磨除肩峰下骨刺，依破裂型態與大小，手術可能需以醫療鉚釘固定縫，現今鉚釘材質包括金屬、塑膠、生物可吸收及全線縫合等。自2025年下半年起，健保部分給付縫合鉚釘，減輕病患負擔並提供更多選擇。
旋轉肌袖破裂常被認為五十肩，建議有相關症狀及早就醫治療▲ 圖片來源：台北市立聯合醫院
肩膀無法抬舉、疼痛快就醫
陳昱彰提醒民眾，旋轉肌袖破裂雖然常見卻不該被輕忽，若有肩膀無法抬舉或經常性疼痛，應及早就醫檢查，可與骨科醫師討論治療策略，以最適合自己的方式治療，減輕痛楚，恢復活動能力與生活品質。
（原文標題：手抬不高當心「旋轉肌袖破裂」！醫揪「5大常見原因」別誤認五十肩）
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肩膀疼痛無力不一定就是「五十肩」？醫示警：5族群易患「肩關節旋轉肌破裂」勿延誤治療
手臂上抬疼痛，五十肩又發作？就醫驚覺竟是「肌腱斷裂」
長輩老是生病苦撐卻不願就醫？醫師直指「關鍵5原因」，重點在「理解」
長輩常喊身體不舒服，卻不願意看醫生？為了不讓子女擔心，他們有時甚至刻意淡化病情，只用「沒事啦」、「老毛病」帶過。衛生福利部草屯療養院老年精神科提醒，這種「沉默中的拒絕」往往源自情緒與信念，而非真正的身體無礙；若忽略可能延誤治療，增加併發症風險。
文／王韻雅 由優活健康網授權轉載
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長輩不願就醫5原因重要是理解而不是責備主動協助長輩安排檢查
長輩不願就醫5原因
草屯療養院老年精神科主任郭佳倫表示，臨床上常見長輩即使出現明顯不適，仍選擇沉默或硬撐，讓家屬無法及早察覺健康問題。長輩「不願開口、不願就醫」並不是固執，而是受到心理、身體等多重因素影響所致。
以下為常見原因：
不想麻煩子女：多數長輩心疼家人工作繁忙，擔心看診、照顧及後續治療會讓子女操心，因此寧願忍著不適。
對檢查與診斷的恐懼：擔心被診斷出重大疾病，或害怕侵入性檢查的疼痛與流程複雜，讓長輩乾脆避免面對。
認為「老了就是這樣」：一些長輩習慣把疼痛、喘、疲倦等症狀視為自然老化，而缺乏危險警覺。
自尊與獨立感作祟：長輩往往不願顯示脆弱，害怕被家人視為「需要人照顧」，因此刻意隱瞞病痛。
不愉快的就醫經驗：例如等待時間長、看病過程匆促、聽不懂醫囑等，都可能讓長輩排斥再次看診。
重要是理解而不是責備
長輩不願就醫怎麼辦？郭佳倫提醒，許多家屬遇到這種情況，可能會責備長輩為何不就醫，其實「重要的是理解而不是責備」，建議家屬從關心入手，如留意長輩是否變得更疲倦、走路變慢或情緒低落，並以溫和方式提出陪同就醫的建議。
若長輩願意就醫，家屬也可協助安排掛號、交通或陪同看診，降低長輩的壓力；若長輩信任特定醫師或親友，也可請其協助勸說，以增加接受度。
主動協助長輩安排檢查
衛生福利部草屯療養院院長丁碩彥表示，年長者的身體狀況變化往往比想像中快，若長期忍耐或拖延，原本可簡單處理的疾病可能演變成併發症或急性惡化。他提醒家屬，平日多一些陪伴、多一點耐心，主動協助長輩安排檢查與看診，及早發現、及早治療不僅能減輕長輩的不適，也能降低後續醫療負擔，讓長輩生活更健康。
（原文標題：長輩身體不舒服，但又不願意看醫生？醫盤點「關鍵5原因」重點在理解）
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扁平足穿「矯正鞋墊」有效嗎？醫：關鍵不在矯正、是減少足底面積壓力
一名43歲男患者因腳底疼痛，造成走路越來越不舒服，走路一下子就會一跛一跛的，使用痠痛噴劑、貼布等，都無法獲得改善，反而越來越痛。後續，到童綜合醫院骨科看診，經醫師問診後，發現患者本身就有「扁平足」問題，因為聽人介紹去買了號稱可以矯正扁平足的硬底足弓鞋，反而造成了足底筋膜炎。
文／王韻雅 由優活健康網授權轉載
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足弓塌陷導致「扁平足」向上硬撐反而傷害足弓鞋子應選氣墊鞋、乳膠墊
足弓塌陷導致「扁平足」
童綜合醫院骨科部醫師王叔昂表示，扁平足是常見的足部問題之一，通常分成先天與後天因素，主要是因為足弓向下塌陷，失去一般人足弓原有的弧度，因無法吸收身體重量與地面的反作用力，導致跌倒、腳部疼痛等狀況，並影響膝關節與髖關節，造成日後關節磨損之主因。
以下為常見症狀：
平衡差易
跌倒
腳部疼痛
無法久站
容易扭傷
向上硬撐反而傷害足弓
王叔昂表示，有些民眾對足弓鞋有迷思，認為長期向上硬撐足弓能改變扁平足，但是反而對足部造成了傷害。正常人體足弓的結構跟作用，目的是讓足底有伸展作用，這樣因而增加足底接觸地面的表面積，從而降低腳底單位承受壓力。
但如個案患者穿著足弓鞋卻妨礙了腳掌的伸展功能，還導致當腳接觸地面時，壓力的接觸點在最高點（足弓鞋的頂點）而非擴散至腳底的面積，這反而讓壓力集中在足弓點造成疼痛，導致無法正常走路。
鞋子應選氣墊鞋、乳膠墊
王叔昂說明，用日常生活的經驗可以來解釋鞋底的材質跟足底承受壓力的關係，想像赤足踩在3種不同硬度的地面上，就知道哪一種鞋底最適合足底：
鵝卵石：腳踩在高低不平的鵝卵石上，即硬底的腳弓鞋。
大理石：腳踩在硬質的大理石地面上，即硬質鞋底。
乳膠墊：腳踩在軟且有彈性的乳膠墊上，即氣墊鞋或軟且有彈性的鞋底。
王叔昂呼籲，其實成人的扁平足已定型了，不建議自行矯正。基本的原理應該是減少足底面積的壓力，因此應該選用氣墊鞋或乳膠墊的避震作用來減輕足底的壓力，也可經由專業骨科或復健科醫師進行診療，並提供適當建議與治療。
（原文標題：扁平足穿「矯正鞋墊」有用嗎？醫教正確挑選法：鞋墊最好選「這種」）
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工作、追劇長時間盯螢幕讓肩頸痠痛？「3招居家伸展」可改善肌肉緊繃
過年連假把握時間追劇，開工上班又長時間盯著電腦、手機，現代人總是離不開3C產品，每當看著小小螢幕，脖子容易固定姿勢前傾或後仰，長時間下來造成肩頸痠痛。中醫師提醒，長期肩頸痠痛若不治療，可能會引發一系列後遺症，建議居家3招伸展運動可幫助放鬆肌肉，做好肩頸保健才不會影響生活品質。
文／馮逸華 由優活健康網授權轉載
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改善肩頸痠痛小撇步3招居家伸展運動緩解痠痛
東霖馬光中醫診所中醫師郭茹筠表示，頸腰背痠痛若長期不治療，會限制活動範圍和靈活性，導致生活中如彎腰、抬物或旋轉身體等動作困難；疼痛也會影響睡眠質量，使入睡困難或睡眠淺，持續的睡眠問題會導致疲勞、焦慮和注意力不集中。
改善肩頸痠痛小撇步
郭茹筠說明，當人體處於正常狀態下，氣血和經絡暢順運作，但由於長時間保持一種姿勢，影響經絡氣血的流通，就會形成肩頸痠痛。中醫對肩頸痠痛的治療方法，包括針灸常用穴位如：肩井穴、風池穴、大椎穴等，改善局部血液循環，減輕疼痛；或使用中藥、推拿按摩來促進氣血順暢、強筋健骨，幫助放鬆肌肉。
郭茹筠指出，想改善肩頸痠痛，可善用3個小撇步：
可在追劇看手機時定時休息活動一下，例如每播放完1集就起身轉動肩膀、前彎腰部等，以緩解肌肉緊繃。
保持良好的觀看姿勢，坐著時應保持背部挺直，雙腳平放在地面上，膝蓋與臀部保持平行。
將螢幕置於視線的正前方，最佳狀態是螢幕的上緣與眼睛持平，這些改變都能有效減少肌肉的壓力。
3招居家伸展運動緩解痠痛
郭茹筠建議，日常也可以透過居家伸展運動，緩解肩頸痠痛，遠離3C文明病，並提供以下方法：
1. 肩頸運動：一臂伸直，將該臂橫過胸前，用另一隻手的肘部輕輕按壓伸展臂的手臂。保持30秒，換另一側。
2. 頸部運動：緩慢將頭部向右旋轉，盡量將下巴靠近肩膀。保持15～30秒，再向左旋轉。
3. 腰部運動：可做貓牛式
跪在地上，雙手和雙膝支撐地面。
吸氣時，拱起背部（貓式）。
呼氣時，將背部下沉，抬頭看天（牛式）。
郭茹筠說，當按摩或伸展運動都無法緩解痠痛時，可以用熱敷及泡澡來放鬆肌肉。熱敷時，可以使用熱水袋或熱毛巾。泡澡則可以加入一些舒筋活血、放鬆肌肉的中藥材，像是伸筋草、當歸、葛根等，加水熬煮後倒入浴缸內，可以當作藥浴，更能改善肩頸腰背痠痛的問題。
郭茹筠提醒，肩頸及腰背的痠痛問題雖然普遍，但通過正確的預防和改善措施，可以大大減少這些不適的發生。最重要的是，若症狀持續或加重，應及時尋求醫療幫助。
（原文標題：工作整天、追劇讓你肩頸痠痛？醫推「3招伸展」自救：改善肌肉緊繃）
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缺乏「維生素D」恐讓免疫力下降造成4大危機！醫揭4方法補充
維生素D是一種脂溶性維生素，也是人體健康重要的營養素，能幫助人體吸收鈣質、維持骨骼健康，並在免疫調節、肌肉功能與全身代謝中扮演關鍵角色。然而，神經科醫師指出，現代人普遍缺乏維生素D，這種隱形的健康危機可能導致骨質疏鬆、跌倒風險、免疫功能失調及慢性疼痛等問題，呼籲民眾正視維生素D缺乏的嚴重性，避免錯失及早預防的機會。
文／王韻雅 由優活健康網授權轉載
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維生素D調節免疫系統維生素D不足「4大危機」4原因致維生素D不足如何有效補充維生素D？
維生素D調節免疫系統
郭綜合醫院神經外科主治醫師區錦豪指出，維生素D是人體不可缺乏的脂溶性營養素，除了維持骨骼健康，還能調節免疫系統，增強人體對抗感染的能力。研究發現，其能促進抗菌胜肽合成，幫助免疫細胞識別與對抗病毒、細菌，例如預防呼吸道感染、感冒、肺炎等疾病。
維生素D還能抑制過度活化的免疫反應，減少自體免疫疾病（如乾癬、類風濕性關節炎）的發生風險。此外，研究顯示維生素D足夠的人，感染新冠肺炎（COVID-19）等病毒後症狀較輕，恢復較快，顯示其在免疫防禦中的保護作用。
維生素D不足「4大危機」
區錦豪表示，國人維生素D濃度普遍不足，缺乏維生素D不會立刻產生明顯症狀，因此許多人直到發生骨折、慢性疼痛或骨密度降低時才發現問題。事實上，營養素不足對身體的影響是慢性累積的，長期缺乏可能導致以下狀況：
骨質疏鬆與骨折風險增加：維生素D負責促進鈣質吸收，若缺乏容易導致骨質疏鬆，進而增加髖部、脊椎及手腕骨折的機率。
肌肉無力與跌倒風險：維生素D能幫助肌肉維持力量與穩定性，若缺乏使肌肉無力、反應變慢，也讓老年人跌倒風險大增。
慢性疼痛與關節不適：腰背痛、關節炎及肌肉疼痛與維生素D缺乏有高度關聯，特別是長期有不明疼痛的患者，可能與低維生素D水平有關。
免疫力下降，感染風險增加：維生素D在免疫系統中扮演重要角色，缺乏時容易增加呼吸道疾病、自體免疫疾病、代謝疾病的感染風險。
4原因致維生素D不足
不少人好奇，明明可以靠曬太陽，為什麼還會缺乏維生素D？區錦豪指出，其主要來源是陽光照射，皮膚經紫外線刺激後能自行合成。然而，即使台灣日照充足，仍有高達6成的民眾維生素D不足，這與現代生活方式息息相關。
戶外活動減少：現代人長時間待室內環境或使用交通工具，即使是學生或家庭主婦，也多數在室內學習與生活，導致陽光接觸不足。
過度防曬：許多人習慣長期使用防曬乳、穿長袖衣物或撐傘，這會大幅降低紫外線進入皮膚，導致維生素D合成不足。
高緯度或冬季影響：冬天日照時間縮短，陽光照射角度改變，使維生素D合成能力下降。此外，年長者因皮膚合成能力減弱，也比年輕人更容易缺乏。
飲食來源有限：含維生素D的食物主要來自深海魚（鮭魚、鯖魚）、蛋黃、強化牛奶及蘑菇，但一般飲食很難達到建議攝取量。
如何有效補充維生素D？
區錦豪表示，維生素D缺乏是一種容易被忽視的「隱形健康問題」，長期不足將影響骨骼、免疫系統、肌肉及整體健康。透過適當日曬、飲食調整與適量補充，才能有效降低骨折、骨質疏鬆及感染風險，讓身體維持最佳狀態。
以下為補充維生素D的方法：
每天曬太陽10～30分鐘，主要以手臂、臉部或腿部為主，讓皮膚自然合成維生素D。
飲食多攝取深海魚、蛋黃、牛奶及強化食品，若飲食不足則需考慮額外補充。
維生素D補充劑：成人每日建議攝取量約600～800IU；若有缺乏或骨鬆風險，可在醫師指導下補充1000～2000 IU；手術前後患者可考慮補充更高劑量的維生素D。
定期檢測維生素D：特別是老年人、骨質疏鬆患者及手術後恢復者，應透過血液檢測確認體內維生素D水平，確保補充足夠。
（原文標題：缺乏「維生素D」不只骨質疏鬆！醫揭「4大隱藏危機」恐讓免疫力下降）
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急診不等於「很急的門診」，看診順序依「病情急迫與嚴重度」
「醫師你快一點，我很不舒服⋯⋯」這是病家進到急診最常說的話，然而，急診醫師不只要了解病人哪裡不舒服，更需要透過病家提供的線索，才能快速精準判斷病情。醫師指出，急診重於急症處置，若病人症狀持續、需要進一步釐清疾病原因，則建議去專科門診進一步檢查或追蹤，才能對症治療。
文／王韻雅 由優活健康網授權轉載
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急診醫病溝通藏挑戰表達重點1：描述觀察到的病況表達重點2：告知疾病史和用藥史依病情急迫與嚴重度優先搶救
急診醫病溝通藏挑戰
高雄長庚醫院急診醫學科主任吳冠漢指出，不同於門診有較充裕的時間了解病人，急診醫師往往是第一次接觸病人，就必須在短時間內判斷病情；病人或家屬也常因為病情變化快、疼痛或緊張，無法完整描述發病經過，使醫病溝通更具挑戰。
以胸痛為例，成因可能是胃食道逆流，也可能是有致命危險的心肌梗塞或主動脈剝離，因此病家提供的資訊越完整，越能幫助醫師快速掌握狀況，做出適當處置。
表達重點1：描述觀察到的病況
吳冠漢表示，急診求助第一要務是盡可能描述觀察到的狀況，比如病人喊痛，醫師需要知道疼痛的部位、疼痛的性質、發作的頻率，以及有無伴隨冒冷汗等其他症狀，才能研判可能的疾病，並安排相應的檢查與治療。
即使病人送來急診時已經昏迷，目擊者提供的資訊同樣重要，比如病人是突然昏倒、還是昏倒前曾經透露哪裡不舒服，以及昏倒當下是否有抽搐或其他症狀。有些人則是發燒或腹瀉持續數天才來急診，這時病家應告知病況的演變、接受過什麼治療、服用哪些藥，讓急診醫師研判下一步該怎麼接續治療。
吳冠漢指出，醫師通常會透過提問來引導病家提供這些資訊，但若是病家一問三不知，這時醫師只能透過推測，逐一檢查和排除各種可能性。舉例來說，同樣是胸痛，若病家的描述讓醫師高度懷疑是主動脈剝離，就可能直接安排電腦斷層；若資訊不足，則需透過心電圖、抽血、胸部X光等檢查，來逐步釐清原因，可能需要花較多時間才能確認診斷方向。
表達重點2：告知疾病史和用藥史
吳冠漢說明，除了說明目前的症狀與變化，病人過去的疾病史和用藥史，也是急診醫師判斷病情的重要依據。病人若腹部開過刀，出現腹痛時，醫師會考慮是否與術後沾黏有關；若已知病人對特定藥物過敏，醫師就會避免再次處方相同成分，提升用藥安全。
因此，他建議民眾平時可將重要健康資訊記錄在小卡片上，例如慢性疾病、重大手術、藥物過敏的以及目前服用藥物等，並且把這張小卡與健保卡放在一起，或儲存在手機內，遇到緊急就醫時，就能派上用場，避免因緊張而遺漏重要資訊。
依病情急迫與嚴重度優先搶救
不少病家會疑惑：「都來急診了，為什麼還要等？」吳冠漢強調，急診不等於「很急的門診」，急診優先處理的是當下危及生命的病人，檢查的目的是要快速揪出或排除可能危及生命的急性狀況，因此並不是依照報到順序看診，而是依病情急迫與嚴重程度做為檢傷的依據，愈危急的病人越優先。
急診當下完成必要的檢查與處置後，對於病程後續風險較高的病人，會安排住院；若評估病情沒有急性變化，則給予緩解症狀藥物後，建議先回家休息，並提醒病人出現那些特定警訊應立即回急診處理。然而，若病人對自己的狀況感到不安時，例如症狀尚未緩解或擔心返家後惡化，也可以主動與醫師討論，暫時待在急診留觀。
吳冠漢呼籲，急診重於急症處置，若病人症狀持續、需要進一步釐清疾病原因，或是慢性病需要長期追蹤或調整用藥，則建議去專科門診進一步檢查或追蹤，才能對症治療。
（原文標題：掛急診只會說身體不舒服？醫揭「看診順序」原則：依1情況優先搶救）
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別過度依賴止痛藥！營養師傳5個「疼痛飲食管理」技巧、緩解慢性疼痛
疼痛是身體很重要的生理反應，能提醒我們身體正在受傷或處於疾病當中，但當疼痛持續反覆3個月以上，就有可能是慢性疼痛。不過營養師指出，想舒緩慢性疼痛除了藥物治療，吃對食物也能幫助緩解，這是因為在慢性疼痛患者體內，可能缺乏特定影響素，造成持續性的慢性發炎而引發疼痛，並提供疼痛管理飲食技巧。
文／馮逸華 由優活健康網授權轉載
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產後3個月開始運動改善效果最好中強度運動促進身心健康做好4件事預防產後憂鬱症
慢性疼痛不治療死亡率增4成
董氏基金會食品營養中心主任許惠玉表示，依據《醫學科學期刊》（Archives of Medical Science）在2020年的調查指出，台灣65歲以上約有21.5%的人服用止痛藥物長達3個月以上；長久下來影響生活作息或工作表現，不僅造成退化、活動困難，還可能導致藥物濫用、情緒低落憂鬱，甚至痛不欲生。
許惠玉說明，面對這樣的問題，有些人選擇痛就吃藥，但其實有更多的人可能選擇「忍」！ 2022年發表於《疼痛醫學期刊》（Pain Medicine）研究指出，台灣民眾慢性疼痛患者罹患急性心肌梗塞和中風的風險分別高出20%和30%，死亡率更增加40%。
慢性疼痛患者缺乏抗發炎營養素
許惠玉進一步指出，相對於急性疼痛，慢性疼痛不一定和傷口有關，不再只是身體的警告信號，世界衛生組織（ＷHO）將慢性疼痛視為一種疾病，其特徵為大腦功能和結構變化、神經發炎及對疼痛敏感性增加。
許惠玉說，越來越多的研究顯示，飲食可能會促使身體系統性發炎。2014年《物理醫學與復健期刊》（PM&R Journal）的研究，慢性疼痛患者攝取的熱量較高，較喜歡精製碳水化合物和高糖、高脂食物，但卻缺乏蔬菜、水果及某些營養素（如維生素D、鎂等）。
疼痛飲食管理5大技巧
這些不健康的飲食讓身體處於發炎狀態，使疼痛問題更加嚴重。相反地，健康飲食可以有效降低發炎，緩解慢性疼痛。許惠玉根據2021年發表於《臨床醫學期刊》（Journal of Clinical Medicine）的文獻中，歸納出幾個疼痛管理飲食技巧：
足量的膳食纖維及抗氧化的食物：
每餐蔬菜至少佔餐盤一半，每天2個拳頭大水果（宜選擇富含多酚的水果如櫻桃、草莓、藍莓、柑橘類水果、葡萄、蘋果等）。
主食選擇全穀類或澱粉豆類（如紅豆、綠豆、鷹嘴豆等），並攝取黃豆、堅果等。
以上食物含有纖維、類胡蘿蔔素、維生素E、多酚類，而水果含維生素C、全穀及豆類含植酸，皆有助於抗氧化、抗發炎。
吃各種食物，避免維生素和礦物質的不足：維生素D、維生素B12和鎂是慢性疼痛患者常見缺乏的營養素。
維生素D：維生素D是身體的抗氧化劑，可以從曬太陽或鮭魚、乾香菇、蛋類等攝取。
維生素B12：從肉類和魚類中攝取，對神經功能相當重要。
鎂：來自深綠色蔬菜和全穀類，幫助緩解發炎和神經痛。
攝取好油脂，少吃飽和脂肪：攝取紅肉及加工紅肉的量越多，發炎指標就越高，用白肉（魚及家禽）取代紅肉則能夠降低發炎指標。
每週至少攝取半斤富含Omega-3脂肪酸的魚類（如鯖魚、鮭魚），並使用特級初榨橄欖油烹調、吃堅果（如核桃、亞麻籽、南瓜子），並減少飽和脂肪攝取（如豬、羊、牛、人造奶油）。
魚類中的Omega-3脂肪酸、特級初榨橄欖油中的單元不飽和脂肪酸、多酚類及堅果中的次亞麻油酸等能降低發炎，緩解疼痛。
每天喝2～3公升的水：水份幫助身體營養素利用及代謝體內廢物，缺水會增加疼痛敏感性，特別是老年族群。足夠水份亦可與水溶性纖維結合以軟化糞便，更容易排泄、預防便祕。
少吃過度加工食品、含有添加糖的食品、油炸食物，避免過量飲酒及咖啡因：
過度加工食品如碳酸飲料、包裝零食、泡麵、加工肉品、加工素料等，熱量密度高、質地精製，且含有較高的飽和脂肪、鹽、糖、食品添加物、低纖維。
過量攝取容易導致肥胖，促使脂肪細胞釋放發炎因子，亦會使腸道菌群失衡，增加發炎反應，使疼痛問題惡化。
酒精男性每日不宜超過2 杯，女性不超過1杯（每杯酒精10公克）。
咖啡因每天不超過300毫克（約1杯大杯美式咖啡），且避免午後飲用。
許惠玉提醒，慢性疼痛患者常因害怕疼痛而避免運動，但久坐不動會讓肌肉萎縮、關節僵硬，甚至加重疼痛問題。適度運動不僅能改善血液循環、增強肌肉力量，還能幫助穩定情緒及減少憂鬱。此外，睡眠不佳也可能引起慢性疼痛，充足的睡眠能讓身體修復、減少發炎、調節情緒等緩解疼痛。
（原文標題：別只靠止痛藥！營養師教5招「疼痛飲食管理」技巧：吃對緩解慢性疼痛）
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保健食品不是愈多愈好！醫揭「藥物性食道炎」養生不成反傷身
養生要注意，保健食品不是吞越多越好！一名70歲老翁為了保養健康，天天服用超過20顆保健食品，沒想到近日卻出現胸口疼痛、吞嚥困難的症狀，就醫檢查後發現，他的食道中段竟已出現潰瘍。醫師指出，有些藥物、健康食品具腐蝕性或酸鹼值較高，若在食道中停留過久產生溶解，可能破壞食道組織而引起潰瘍、糜爛。
文／馮逸華 由優活健康網授權轉載
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吞嚥困難傷食道當心發炎潰瘍4招正確服用錠劑或膠囊藥物
收治個案的書田診所胃腸肝膽科主任邱展賢表示，這位病患平時相當注重養生，當天突然出現莫名胸痛，一度以為是心臟出了問題，緊急就醫檢查後才確定並非心臟疾病，真正的元凶其實是保健品膠囊卡在食道，引發「藥物性食道炎」。
吞嚥困難傷食道當心發炎潰瘍
邱展賢說明，有些藥物、保健食品有腐蝕性或酸鹼值較高，因未完全吞下在食道中停留過久產生溶解，或是較大顆又喝水量不足而摩擦食道，就有可能破壞食道組織而引起潰瘍。此外，部分藥物會影響胃酸的分泌，對胃的黏膜造成傷害，就有可能導致糜爛性胃炎、胃潰瘍等。
胸悶、胸痛和食道有關係嗎？邱展賢指出，當食道受損時，可能會出現胸悶、胸痛、吞嚥困難、喉嚨有異物感等症狀，在進食或是喝水時會感覺更加明顯；若是影響胃部，則可能會有胃痛、吐酸水、血便、黑便等症狀，可透過胃鏡確認食道或胃是否有損傷。
4招正確服用錠劑或膠囊藥物
「吞服錠劑、膠囊要當心！」邱展賢建議，在服用錠劑或膠囊狀的藥物或保健食品時，要注意下列正確服藥4點，避免吞嚥困難、胃部不適甚至有噎住風險：
遵照指示時間服用：除特別指定要空腹或飯前，不要空腹服藥或保健食品。
應補充足夠水分：倘為睡前服用，要喝足夠的水，至少200毫升，感覺完全吞下才行，同時不要一吃完馬上躺下。
避免多顆錠劑或膠囊一次吞下：建議分段服用，每次之間稍作休息後再繼續。
有不舒服就先停止服用：應儘快就醫，確認沒問題後再繼續服藥。
邱展賢強調，若本身有食道潰瘍者，在治療期間，盡量選擇質地偏軟、易消化的食物，像是蒸蛋、麵條、稀飯、豆腐等，避免油炸、辛辣、含咖啡因飲品等，並且要飲食均衡。進食方式要細嚼慢嚥，少量多餐，降低對食道的負擔。
邱展賢提醒，不論是服藥、吃保健食品，都是要追求健康，在吃的過程中要注意吃的方式，讓藥物或保健食品都能發揮效果，避免因不良的習慣對食道或胃造成影響，倘在服用的期間，有任何的不適，應盡快就醫。
（原文標題：日吞20顆保健品，竟食道潰瘍！醫揭「藥物性食道炎」養生不成反傷身）
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