104學習

中醫專業

具備調理身體、辨證論治的能力,能運用針灸、草藥、推拿等技術,幫助改善病症與促進健康。熟悉人體經絡與氣血運行,能針對個人體質調整治療方案。此技能在預防醫學、慢性病管理及整合醫療領域具高度價值,且因文化根基深厚,在台灣醫療市場具穩定需求。具備此專業能提升醫療團隊多元性,促進病人整體照護品質。

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【免費課程】勞工健康服務護理人員訓練結業證書:健檢分級與異常追蹤
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寵物靈氣療癒師初階認證課程
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【免費課程】五分鐘讀懂藥師考試重點 第7堂|證書與執照,你分得清嗎?
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精選證照

考取專業證照,讓能力被市場看見

自然療法師證書 |
自然療法師是一種專業, 透過專業技術與理論知識、促進身體自我修復, 以改善『亞健康』狀態, 舒緩痠痛、提高生活品質。 在這35小時的課程與120小時的實習中(實習自由參加), 目標在提供自然療法師所需的基本知識和技能, 包括健康檢查評估、穴位經絡知識、營養指導、保健品資訊, 通過理論教學、實踐操作和案例研究, 學員將能夠瞭解並應用這些概念, 用以增進客戶的綜合健康。
中華整體美容自然療法協會
醫學資訊管理師 |
負責規劃、管理與維護醫院資訊系統,協助醫護人員進行醫療業務,進而提升醫院服務品質。而台灣醫學資訊學會每年會舉辦醫學資訊管理師/分析師的證照考試
台灣醫學資訊學會
醫事檢驗師執照 |
醫事檢驗師執照是指具備專業知識與技能,能在醫療機構中進行各類生物化學、免疫學、微生物學等檢驗工作的合法資格證明。持有此證照者能獨立操作檢驗儀器,分析檢體數據,協助診斷疾病並提供臨床參考依據,確保檢驗結果的準確性與可靠性,對提升醫療品質與病患安全具有重要角色。
尚未查核發照單位
特考臨床心理師 |
臨床心理師是將心理學原理與方法應用於了解及改變個人的專業工作者,協助個人更真切地明瞭自己的情緒與心情,更明白自己的想法和行為,藉由這種了解,可以計畫自己更美好的未來。 臨床心理師透過心理衡鑑這種專業性的工作方式,了解個人的情緒、想法及行為,並進一步了解個人的需求或問題,繼而提供適切服務與協助,如:個別心理治療、團體心理治療、諮商輔導、衛生教育等,最終的目的在希望個人可以建立更好、更健康的生活。
考試院
普考物理治療生 |
經專門職業及技術人員普通考試及格並取得衛生署核發物理治療生證書者,其在物理治療 師督導下,按照物理治療師所擬定之治療計畫,執行下列物理治療的輔助工作人員屬之。 從事之工作包高職物理治療科畢業,在物理治療師督導下,按照物理治療師所擬定之治療計畫,執行部份物理治療輔助工作人員屬之。從事之工作包括:(1)執行部份被動運動、功能再訓練等運動治療;(2)執行部份牽引、振動、按摩或其社團法人中華民國物理治療 師公會全國聯合會提出之修正建議。
考試院
健康照護管理師證照 |
本課程由專業醫師、營養師、物理治療師、心理諮商師、長照等多元化專家授課,帶領學員由淺入深,掌握健康管理之市場與理論精髓,進一步希望投過此培訓過程讓更多人認識健康管理的重要性,以及讓更多有興趣的民眾投入長期照護的服務,以減緩醫療負擔及提升民眾自我健康管理的意識。課程結束並通過考試,即頒發健康管理師證書,未來若有意朝醫療院所、健檢產業、醫療保健服務、長照,以及配有健康管理師的大型公司等領域發展,證書也有加分效果!
社團法人中華長照協會

精選貼文,掌握第一手知識

急診不等於「很急的門診」,看診順序依「病情急迫與嚴重度」

「醫師你快一點,我很不舒服⋯⋯」這是病家進到急診最常說的話,然而,急診醫師不只要了解病人哪裡不舒服,更需要透過病家提供的線索,才能快速精準判斷病情。醫師指出,急診重於急症處置,若病人症狀持續、需要進一步釐清疾病原因,則建議去專科門診進一步檢查或追蹤,才能對症治療。 文/王韻雅 由優活健康網授權轉載 本文導覽 急診醫病溝通藏挑戰表達重點1:描述觀察到的病況表達重點2:告知疾病史和用藥史依病情急迫與嚴重度優先搶救 急診醫病溝通藏挑戰 高雄長庚醫院急診醫學科主任吳冠漢指出,不同於門診有較充裕的時間了解病人,急診醫師往往是第一次接觸病人,就必須在短時間內判斷病情;病人或家屬也常因為病情變化快、疼痛或緊張,無法完整描述發病經過,使醫病溝通更具挑戰。 以胸痛為例,成因可能是胃食道逆流,也可能是有致命危險的心肌梗塞或主動脈剝離,因此病家提供的資訊越完整,越能幫助醫師快速掌握狀況,做出適當處置。 表達重點1:描述觀察到的病況 吳冠漢表示,急診求助第一要務是盡可能描述觀察到的狀況,比如病人喊痛,醫師需要知道疼痛的部位、疼痛的性質、發作的頻率,以及有無伴隨冒冷汗等其他症狀,才能研判可能的疾病,並安排相應的檢查與治療。 即使病人送來急診時已經昏迷,目擊者提供的資訊同樣重要,比如病人是突然昏倒、還是昏倒前曾經透露哪裡不舒服,以及昏倒當下是否有抽搐或其他症狀。有些人則是發燒或腹瀉持續數天才來急診,這時病家應告知病況的演變、接受過什麼治療、服用哪些藥,讓急診醫師研判下一步該怎麼接續治療。 吳冠漢指出,醫師通常會透過提問來引導病家提供這些資訊,但若是病家一問三不知,這時醫師只能透過推測,逐一檢查和排除各種可能性。舉例來說,同樣是胸痛,若病家的描述讓醫師高度懷疑是主動脈剝離,就可能直接安排電腦斷層;若資訊不足,則需透過心電圖、抽血、胸部X光等檢查,來逐步釐清原因,可能需要花較多時間才能確認診斷方向。 表達重點2:告知疾病史和用藥史 吳冠漢說明,除了說明目前的症狀與變化,病人過去的疾病史和用藥史,也是急診醫師判斷病情的重要依據。病人若腹部開過刀,出現腹痛時,醫師會考慮是否與術後沾黏有關;若已知病人對特定藥物過敏,醫師就會避免再次處方相同成分,提升用藥安全。 因此,他建議民眾平時可將重要健康資訊記錄在小卡片上,例如慢性疾病、重大手術、藥物過敏的以及目前服用藥物等,並且把這張小卡與健保卡放在一起,或儲存在手機內,遇到緊急就醫時,就能派上用場,避免因緊張而遺漏重要資訊。 依病情急迫與嚴重度優先搶救 不少病家會疑惑:「都來急診了,為什麼還要等?」吳冠漢強調,急診不等於「很急的門診」,急診優先處理的是當下危及生命的病人,檢查的目的是要快速揪出或排除可能危及生命的急性狀況,因此並不是依照報到順序看診,而是依病情急迫與嚴重程度做為檢傷的依據,愈危急的病人越優先。 急診當下完成必要的檢查與處置後,對於病程後續風險較高的病人,會安排住院;若評估病情沒有急性變化,則給予緩解症狀藥物後,建議先回家休息,並提醒病人出現那些特定警訊應立即回急診處理。然而,若病人對自己的狀況感到不安時,例如症狀尚未緩解或擔心返家後惡化,也可以主動與醫師討論,暫時待在急診留觀。 吳冠漢呼籲,急診重於急症處置,若病人症狀持續、需要進一步釐清疾病原因,或是慢性病需要長期追蹤或調整用藥,則建議去專科門診進一步檢查或追蹤,才能對症治療。 (原文標題:掛急診只會說身體不舒服?醫揭「看診順序」原則:依1情況優先搶救) 關於維護更優質的【職場健康】,推薦您這些好觀點 小孩發燒到40度要掛急診嗎?醫:出現「這6種危險症狀」才需要送醫院 這20個看診、領藥行為超NG!看醫生時千萬別做這些引人側目的事 進加護病房就是「病危」嗎?加護病房可探病嗎?費用是否加倍?家屬必知7件事 內科加護病房護理師的一天
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精選 Copilot 新功能上線:Teams 不存逐字稿也有會議摘要、Excel 一鍵清髒資料,上班族先學這 3 招

開會怕留下逐字稿,所以乾脆不開 Copilot;月底整理報表,又卡在多餘空白、日期格式亂七八糟、同一筆資料重複出現。微軟 10/30 發布「Microsoft Copilot 10 月新功能」整理,有 3 個功能剛好解決這些日常麻煩,而且 10~11 月陸續全球上線。 📊 這次更新重點 .Teams:不保存逐字稿,也能產生 AI 會議摘要(10 月全球上線) .Excel:新增 Copilot「清理資料」技能,抓出重複值、格式不一致、資料型別錯誤,你確認後才修改(10 月起逐步全面上線) .Copilot Chat:可以用白話建立自己的「技能」(Skills),還能分享給同事(11 月陸續上線) .其他:Word 加入 20 多個法務技能;Copilot 筆記本的「語音摘要」新增「Critique」(評論)、「Debate」(辯論)格式,目前只開放 Frontier 搶先體驗計畫,11 月才全球上線 💡 3 招上手 1️⃣ Teams:開會前先打開「不存逐字稿的智慧回顧」 .開會前:行事曆 → 打開會議 → 選項 → Copilot → 開啟「Start Intelligent Recap when Copilot is turned on」→ 套用 .會議中:視窗上方的「Meeting AI」可以開關智慧回顧;只有開著的時段會被摘要,會議結束時要保持開啟 .會議後:到會議的聊天室 → 「Recap」看摘要 .摘要會存成唯讀 Word 檔,放在主辦人 OneDrive 的 Meetings 資料夾,預設 120 天後到期 2️⃣ Excel:叫出「@clean-data」清理髒資料 .在 Copilot 對話框輸入「@clean-data」,或從技能選單選擇 .會檢查:多餘空白、文字與數字格式不一致、日期格式不一致、重複值、存成錯誤型別的數值 .流程:Copilot 先說明找到哪些問題 → 提出修正 → 你逐項挑要套用哪些 .支援 Excel Windows、Mac、網頁版 3️⃣ Copilot Chat:把重複交代的事做成「技能」 .用一般對話描述你要的做法,例如「把週報整理成:本週完成、下週計畫、需要協助,各 3 點以內」 .建好的技能可以分享給同事;也能在「Agents & Plugins」找到同事或公司分享的技能 .管理員可以在 Microsoft 365 系統管理中心部署或封鎖技能 ⚠️ 三個常見誤解 1️⃣ 以為人人都能用 Teams 不存逐字稿的摘要 → 主辦人需要 Microsoft 365 Copilot 授權;只有同公司、也有 Copilot 授權的與會者看得到摘要,外部來賓看不到。只支援排定的會議,一般通話、即時會議不行。 2️⃣ 以為不存逐字稿,摘要就跟以前一樣完整 → 官方說明這個模式會後只保留 AI 摘要,章節、主題、提及、語音回顧等內容可能沒有。需要逐字記錄的會議,還是要用原本的錄製與轉錄。 3️⃣ 以為清理資料可以直接全部套用 → 微軟的設計是「你看過、同意才改」。日期是「月/日」還是「日/月」、看似重複的兩筆是不是真的同一筆,只有你知道業務脈絡。先另存一份原始檔再清理最保險。 📝 小練習 找一份你最近整理過的 Excel 名單或報表,先自己數一數:有幾筆重複?有幾種日期寫法?再輸入「@clean-data」,比對 Copilot 抓到的問題跟你數的一不一樣。差異的地方,就是你最需要人工把關的地方。 📚 104學習相關課程 .免費課|5分鐘學會Copilot財會工作分工:對帳、分錄、差異分析,哪些先交給AI、哪些自己判斷 https://nabi.104.com.tw/course/104nabi/925e53c6-52d7-44c7-aee9-ce5b0bd02470 .免費課|AI工作術 第3堂:用AI看數據 https://nabi.104.com.tw/course/104nabi/0f3d424e-1658-49a2-851e-6c9fff296f43 .M365 Copilot 微軟AI高效工作流|重塑AI工作新型態 https://nabi.104.com.tw/course/tibame/e5631446-b218-41a3-b5c9-e4d0673e80ab .數據分析師|入門實戰:Excel x AI 打造最強數字力 https://nabi.104.com.tw/course/104nabi/700f35aa-e227-4a12-b673-3b5931342c02 💬 這 3 個功能,你最想先試哪一個?你們公司開會時,對 AI 記錄有什麼顧慮?留言聊聊! 📎 資料來源 .Microsoft Tech Community:What's New in Microsoft Copilot | October 2026(2026-10-30) https://techcommunity.microsoft.com/blog/microsoft-copilot-blog/what's-new-in-microsoft-copilot--october-2026/4568528 .Microsoft 支援:在 Teams 會議中使用不保存逐字稿的智慧回顧 https://support.microsoft.com/teams/meetings/use-intelligent-recap-microsoft-teams-meetings-without-transcription .Microsoft Learn:Intelligent recap without saving transcripts(管理員說明) https://learn.microsoft.com/microsoftteams/intelligent-recap-without-saving-transcripts .Microsoft 支援:Copilot in Excel built-in skills https://support.microsoft.com/en-us/excel/copilot/copilot-in-excel-built-in-skills ※ 微軟註明文中日期為暫定、可能變動;各功能是否開放、需要哪種授權,以公司 IT 設定與微軟官方公告為準。Excel 清理資料、Copilot Chat 技能的授權方案,官方頁面未明確說明。中文介面的按鈕名稱可能不同。
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別再代替醫師「自我診斷」 護理師揭就診時最不該做的8件事

2026-01-29 世界新聞網編譯 由聯合新聞網授權轉載 由於醫療門診時間有限,醫護人員必須在短時間內處理患者的需求、討論症狀、撰寫病歷,並安排後續追蹤,讓許多患者感到看診過程很匆忙。為了讓就診效率更高,專家建議患者看診時不應浪費時間,避免在診間做出可能影響醫療判斷與治療安排的行為。據網站Real Simple報導,護理師提醒,若想獲得最佳看診體驗,以下八種行為在看診時應注意避免。 8種「就診時最不該踩的地雷」 1. 自行下診斷2. 未做準備就赴診3. 淡化或輕描淡寫症狀4. 到最後一刻才說出真正的困擾5. 對醫護人員無禮6. 讓陪同你看診的人替你發言7. 向非主治醫師的醫護人員詢問重要問題8. 在沒搞懂離開診間後要做什麼就離開 延伸閱讀:長輩老是生病苦撐卻不願就醫?醫師直指「關鍵5原因」,重點在「理解」 1. 自行下診斷 Pivot Nurse公司創辦人、護理學博士丹妮爾・米勒(Dr. Danielle K. Miller)指出,若患者以「診斷結果」,像是「我應該是得了某種疾病」或是「我應該是有某種症狀,需要吃某種藥物」。而非描述自身的症狀看診,可能引導醫師走向狹隘診斷路徑,忽略真正根源,延誤正確診斷,甚至造成認知偏誤、過度檢查或不必要治療。她建議患者應著重描述症狀何時開始、如何變化及規律性,方便醫師更容易找出真正的病因。 2. 未做準備就赴診 若為初診患者,醫師通常只有不到20分鐘時間了解病史、處理疑慮並擬定治療計畫。護理師與助理教授特里・巴特默斯(Terry Bartmus)表示,若未準備藥物清單、過敏史、疾病診斷、過去處置與手術紀錄等資料,會增加醫師判斷檢查與治療方向的困難,並壓縮制定適當計畫的時間。她建議患者可準備紙本或手機文件,包含用藥、過敏、疾病史、手術與家族病史,並把就診重點按優先順序寫下來。 3. 淡化或輕描淡寫症狀 患者若低估症狀頻率、強度或對生活影響,可能讓醫師誤判嚴重性,導致檢查被跳過、治療延後,或錯失心臟疾病、感染或神經問題的早期徵兆。米勒指出,患者常因恐懼、羞愧或不想麻煩他人而淡化症狀,但這些症狀往往會在後續檢驗、影像或深入詢問中浮現,迫使醫師重新評估,打亂醫治流程。她強調,從一開始就坦誠有助於醫師做出準確、有效率的照護決策。 4. 到最後一刻才說出真正的困擾 醫師準備離開時才突然提出最大健康疑慮,被稱為「門把現象」(Doorknob Phenomenon)。這可能讓醫師無法進行完整評估,因為時間不足以深入討論與規劃。米勒表示,患者常因害怕或羞於談及脆弱議題而延後,但在臨床情境中,這可能導致照護延誤甚至不良後果。她建議在就診前幾分鐘就提出最重要問題,並準備優先清單,且務必誠實表達。 5. 對醫護人員無禮 看診可能令人壓力大,但若將情緒發洩在醫護人員身上,可能干擾溝通、造成延誤,甚至影響照護品質。護理師賽爾比(Selby)指出,工作人員若感到被挑戰或緊張,可能會延誤報到、導致量測生命徵象不准、病歷更新或與醫師溝通有誤;若曾有不愉快互動,未來也可能保持更高戒備與情感距離。她建議以善意與禮貌為出發點,尊重對方有助於促進合作與效率。 6. 讓陪同你看診的人替你發言 陪同家人就診在情緒或語言障礙情況下有幫助,但在可行的情況下,仍應由患者本人發言。石棉網「間皮瘤中心」病患倡議主任、護理師凱倫・塞爾比(Karen Selby)表示,若醫師未直接聽到患者描述,誤解或資訊不完整風險提高;家人代述時可能遺漏或誤述症狀細節、發生時間或加重/緩解因素,影響準確照護。親友仍可協助記錄、提醒細節或提出後續問題。 7. 向非主治醫師的醫護人員詢問重要問題 在醫療院所中,患者有時會誤以為醫療助理或檢驗技師就是負責診斷的醫師。塞爾比指出,若將重要資訊告知錯誤對象,可能導致醫師從未得知相關細節,影響診斷與治療計畫。她建議若不確定對方身分,可直接詢問:「我應該和您討論這件事,還是醫師會和我說明?」以避免混淆。 8. 在沒搞懂離開診間後要做什麼就離開 若未清楚了解治療計畫,可能無意間影響照護流程。巴特默斯舉例,若醫師安排X光檢查,但患者不知道需自行預約,可能延誤診斷。她建議提出問題,並可請醫師提供書面說明。重述治療計畫給醫師確認,能確保雙方理解一致,並讓醫師知道你已清楚後續步驟。
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中醫醫生 vs 推拿師 顧客服務流程表

中醫醫生 vs 推拿師 顧客服務流程表 項目 中醫醫生 推拿師 初步接待 迎接病患、確認病史與基本資料 迎接顧客、詢問疼痛或不適部位 病情評估 望聞問切:觀察、聽診、詢問症狀、脈診 觸診、關節活動度、肌肉緊張度評估 診斷/判斷 辨證施治,整體判斷體質與病因 確定需要放鬆或調整的部位與手法 治療方案 配中藥方、針灸、艾灸、拔罐等 選擇揉捏、按壓、推拿、刮痧、拔罐等手法 治療過程 詳細操作並監測反應;解釋治療原理 注重力度、節奏、舒適感;隨時觀察反應 安全與衛生 保持環境與手部清潔;保護隱私 使用枕墊、毛巾,手法安全、避免二次傷害 健康教育 / 後續指導 飲食建議、作息、情緒管理、穴位自我調理 伸展、姿勢矯正、自我推拿方法、保養提示 共通服務要領 耐心傾聽、專業態度、個性化方案、衛生安全 耐心傾聽、專業態度、個性化方案、衛生安全
詹翔霖・創業知能學習院

從專業服務到仁心服務打造有溫度的醫療溝通-醫事人員繼續教育學分-連新醫院

從專業服務到仁心服務打造有溫度的醫療溝通-醫事人員繼續教育學分 醫療溝通的核心要素 有效的醫療溝通不僅僅是信息的傳遞,更是一種建立關係,要求醫療專業人員具備良好的溝通技巧,並能夠理解患者的需求和感受。研究表明,臨床同理心是病人治療過程中的重要因素,能夠促進醫病之間的信任和合作 ,應包含同理心的培養,強調如何理解和體會患者的感受,進而提供更有溫度的服務
詹翔霖・管理知識學院 詹翔霖

醫病關係溝通談話技巧情緒應對

醫病關係溝通談話技巧情緒應對 在醫病關係中,良好的溝通模組包括清晰的表達,還涉及深入的情感理解和對病人需求的認識,而醫療人員在說話的方式、說話的技巧以及情緒的應對上都需要具備相應的能力。 說話的方式 醫生在與病人溝通時,必須使用簡明易懂的語言,醫學術語造成的溝通混亂,有效的關係溝通不僅能建立良好的信任,也能提升病患對醫療決策的理解與參與感 研究指出,醫生在溝通時可以採取非專業術語的方式,這樣能夠讓患者感受到尊重並願意主動提問。 發光的技巧 醫療人員要表現出真正的興趣和關心,主動傾聽病人的需求和感受 運用LEARN溝通模式(L: 劇本,E: 解釋,A: 知會,R: 回應,N: 新知)也能幫助醫療團隊更了解病人狀況及反應,透過這種方式,醫生可以更有效地幫助患者處理情緒,並針對特定問題提供詳細的說明。 因應的情緒 醫病關係中,情緒的管理同樣關鍵,療人員應能辨識並回應患者的情緒情緒,例如焦慮或恐懼,再正向的情緒支持、同理心的治療、理解患者的感受,能有效增強患者的情緒穩定。 例如,醫生可以使用「你擔心嗎?」這樣的問題來確認患者的情緒,並提供支持關係,以建立互信與理解的關係,在醫病關係中,清晰的話語、主動的傾聽以及對病人情緒的滿意度是建立良好溝通的三大要素,這能夠大幅提升病人對醫療服務的滿意度和依從性。 做到同理與共情 要做到同理與共情,首先需要理解其核心概念與重要性,同理心是指發掘他人情感的能力,並且能夠以適當的方式回應這些情感,從而共情於與他人分享和理解情感的過程,這些技能是建立相互關係和促進良好的溝通的關鍵。 培養同理心的具體方法 練習正念:正念有助於提高對他人情緒的意識,透過冥想或專注呼吸,你可以對他人的情感需求和表達變得更加敏感。 理解他人:完整神貫注地他人的敘述,是表演同理的重要方式。此時,避免打斷對方,讓其完全表達自己的感受和看法,相應的語言行為如點頭等也非常有效。 提出開放式問題:這使對方有機會詳細闡述其情感和經驗。 例如,詢問「你對某件事有何感想?」可以引導對話,使他們被重視及理解。 加強情緒智力:提升對自己和他人情緒的認知,有助於發展同理心。可以透過閱讀和反思自己的經驗來增強這種能力。 尋求共同的歷程:人們對共同的經驗或痛苦感同身受。分享和理解這些經驗通常可以加深與同理心的普遍聯繫,有助於建立更強烈的彼此。 實踐共感的技巧 理解非語言線索:注意他人的肢體語言和臉部表情,可以幫助你更深入地了解他們的感受。這些非語言訊號往往比言語訊息更具體。 推測推論:嘗試揣摩他人的情緒狀態,基於觀察推斷他們的感受。但是,這件事需要進行,卻忽略了他人的情況或情感。 提供情感支持:在別人需要的時候給予適當的情緒支持,並且能夠表現出你對他們的重視與理解。例如,當對方表達恐懼或焦慮時,可以主動提供安慰和支持。 透過以上的方法和技巧,可以有效增強同理心和共感能力,進而改善個人與他人之間的溝通和關係。
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醫師國考藏地雷!日本埋陷阱題踩4次就out 網喊:台灣該跟進

2026-05-28 聯合新聞網綜合報導 由聯合新聞網授權轉載 日本醫師的「國家試驗」相當於台灣的醫師國考,通常每年二月舉辦一次。一名網友發文,分享日本醫師國考的機制,選項中放入會影響到病人的錯誤答案,如果考生選到3次以上,無論分數多高都不會通過。此文獲得台日醫師的證實,諸多網友紛紛建議台灣引進該制度,畢竟「有些致命錯誤確實是一次都不該犯」。 延伸閱讀:高薪難留護理師 畢業生僅三分之一投入臨床醫療 一名網友在Threads發文,分享日本醫師國考的一項制度,那就是在考題中安插幾個會影響到病人生命的選項,考生不會提前知道哪些題目中藏有這種陷阱,假如不小心選到3個以上的陷阱答案,即使專業科目分數很高,還是無法通過考試。 在 Threads 查看 從原PO曬出的成績單來看,有位考生199分的必修題型拿到了171分、299分的一般問題與臨床問題拿到了219分,整體看下來分數非常高,但該考生卻選到了4個陷阱答案,因此判定考試不及格。原PO認為該機制非常好,台灣應該引進。 此文一出,一位在日本執業的醫師證實此陷阱題確實存在,他指出,現在考試總共有400題,包含複選題有2000個以上的選項,裡頭只要會造成病人不可逆傷害、死亡,或是違反法律或倫理,選到第4次就會直接判定不及格,「就算你其他396題都對也會直接不合格」,而他本身就是為了這個致命陷阱題整整準備了一週。 醫師進一步指出,由於都是選擇題,此機制還能防範考生隨便亂猜,如果沒有真的理解題目、沒有百分百把握看懂所有選項,的確很有可能踩中地雷。 多數網友也支持台灣引進類似機制,「支持引進+1,有些致命錯誤確實是一次都不該犯」、「有料,尤其對醫生這種職業,你可以不知道正確的解法,但你絕對不能把事情惡化」、「太需要,有些錯是一輩子都不能犯」、「想出來的人真的好有才」、「好讚的設計」。 還有經歷過的網友分享陷阱選項的出題方式,例如「給孕婦會致畸胎的藥物」,這種嚴重違反醫療倫理的陷阱題,因為選項較為誇飾,通常考生最多只會選到1題,如果真的選到4題,那就真的該重新學習了。他也透露,即使每年都有人在猜哪些是陷阱選項,但官方不會公布。 實際上在台灣,醫事相關國考的通過率普遍不高,去年的數據顯示,醫事檢驗師及格率僅有9%、護理師跟醫事放射師則各為17%、物理治療師跟營養師23%。醫師公會全聯會召集委員吳國治呼籲,衛福部應全面盤點實際的人力需求,讓招生制度真正能對應臨床所需,才能實踐「教育、考核、訓練、任用」的目標。
【104職場力】・醫療

藥師調劑流程怎麼排?處方疑點、缺藥與藥袋標示考點整理|藥師國考藥學(四)

藥師國考藥學(四)調劑學與臨床藥學,常把調劑流程、處方疑點與藥袋標示拆成選項。處方、藥袋與病人說法不一樣時,藥師應先做什麼?這篇用原創的陳先生出院情境,帶你走過人、方、藥三層查核與用藥整合,對照藥師法第16、17、19條的處理方式。 本文目錄 原創情境:陳先生的新舊藥袋不一樣 人、方、藥:三層查核與用藥整合 處方疑點、缺藥、紀錄與交付 國考怎麼出:流程排序與藥袋標示 動手做3個練習 資料來源與教學說明 藥師考試重點系列|接著讀下一堂 處方、藥袋與病人說法不同,應先做什麼?這篇是「五分鐘讀懂|藥師考試重點」系列第5堂,對應考科:藥學(四):調劑學與臨床藥學。 讀完這篇,你可以: 依身分、處方與用藥資料辨識疑點 區分用藥整合與單純列藥名 說明詢明確認、紀錄與交付說明的流程 搭配本課程5分鐘影片,先看重點,再用下面的整理與練習確認理解。 影片/藥師考試重點系列第5堂:調劑流程,順序怎麼排? 原創情境:陳先生的新舊藥袋不一樣 原創情境 原創情境中,陳先生剛出院,拿著新處方到藥局,也帶來兩家院所的舊藥袋。他說平常還會買保健食品,但不確定名稱。新舊資料有一項藥品的頻次不同。此時關鍵不是猜哪一份最新,而是確認身分、時間與實際用法,再釐清這個差異是不是有意安排。 人、方、藥:三層查核與用藥整合 第一層查核 第一層先看人。確認病人身分,詢問藥物過敏與過去反應,了解和用藥相關的病況及特殊條件。過敏要盡量釐清是哪個藥、出現什麼反應、何時發生,避免把所有不舒服都寫成同一種過敏。必要資料不足時,先辨識缺口,再決定如何補充,不讓空白資料被誤當成沒有風險。 第二層查核 第二層看處方。核對日期、病人資料、藥名、劑量、用法與開立者等必要內容,再從臨床角度注意重複用藥、交互作用、劑型與其他相關問題。行政欄位完整,不等於所有臨床問題都已排除。查核要連到這位病人的條件,而不是只把每個欄位打勾。 第三層查核 第三層看完整用藥。除了本次處方,也要了解其他院所藥品、自行購買藥物、中藥與保健品,以及實際服用的劑量、頻次和最後使用時間。病人說白色那顆,還不能確認藥品身分;可請他提供原包裝、藥袋或其他可靠資訊。藥品清單需要能追溯來源,而不是把模糊描述當成已確認資料。 用藥整合 用藥整合的重點,是建立盡可能正確的用藥史,與目前處方或醫囑比對,釐清差異,再把更新後的資訊傳達給病人與相關醫療人員。它不只是抄一份藥名清單。不同藥品的新增、停用或改量,可能是有意治療變更,也可能是非預期落差,需要依可靠資料確認。 差異如何判斷 回到陳先生。同一個藥的頻次不同,有可能是住院期間調整,也可能是舊藥袋過期,還可能是資料轉錄或理解問題。先比對出院資料、處方時間與病人的實際服法,再針對仍有疑點的部分聯絡確認。這一步是在找出差異的原因,還沒有授權任何人自行把兩份資料拼成一個新處方。 圖解|人、方、藥三層查核流程 處方疑點、缺藥、紀錄與交付 有疑點的處理 依藥師法第十六條,受理處方有可疑之點,應詢明原處方醫師,確認後方得調劑。溝通時把問題說具體:目前看到什麼資料、差異在哪裡、可能影響什麼,以及要確認的事項。單純說這張處方怪怪的,對方難以處理;提供清楚的事實和問題,才能有效完成確認。 缺藥與替代 另一種情境是處方藥品未備或缺乏。藥師法第十七條規定,應通知原處方醫師,請其更換,不得任意省略或以他藥代替。考題如果要你判斷處置,就把確認、依規定處理和紀錄串起來。藥品看起來用途相近,不足以構成自行更換的依據,具體案件還要核對適用規定。 確認後的紀錄 完成確認後,要讓後續接手者看得懂發生了什麼。紀錄原先差異、查證來源、聯絡與確認內容,以及最後採取的處置。依藥師法第十八條,涉及前述詢問或請醫師更換等情形,應予註明。完整紀錄的價值,是讓判斷可追溯,避免下次看診或轉銜又出現同一個資訊落差。 交付不是終點 交付時,除依法在容器或包裝記明必要資訊,也要用病人能理解的方式說明用法。若新舊用法不同,清楚交代本次確認的安排,避免他回家後混用舊資料。可以請病人用自己的話覆述何時用、如何用,以及有問題要聯絡誰。這是確認說明是否被理解,不是請病人背誦專業名詞。 國考怎麼出:流程排序與藥袋標示 調劑流程排序題 歷屆調劑題會把流程拆成數個步驟,要求排出正確順序。先審查處方的正確、合理與合法性,再調配、包裝和標示,接著確認調配藥品,最後交付。原創變化題可以把先交付再補核對放進選項;辨識點不是文字看起來熟悉,而是安全查核是否放在藥品交給病人之前。 藥袋標示怎麼出題 藥袋標示題,要分清處方與包裝兩份清單。第十九條包括病人、藥品與用法、適應症、警語、藥局、調劑者與日期等資訊;原處方醫師署名,則是受理處方時的查核項目。不要因為兩者都發生在調劑過程,就把欄位混用。 把三種題幹分開 題型示範先辨識情境:處方有疑點,詢明原處方醫師後調劑;處方藥缺乏,通知原處方醫師請其更換;問包裝記明項目,則對照第十九條。陷阱是把確認的對象換成病人,或把處方欄位移到藥袋清單。 題幹情境對應處理法源處方有可疑之點詢明原處方醫師,確認後方得調劑藥師法第16條處方藥品未備或缺乏通知原處方醫師請其更換藥師法第17條藥袋與容器標示記明病人、藥品、調劑者、藥局與日期等項目藥師法第19條 重點整理 審方 → 調配標示 → 核對 → 交付 病人與藥品資訊|調劑者、藥局與日期 處方疑點:詢明|缺藥:請更換|藥袋:第19條 核對人、方、藥 → 釐清差異 → 紀錄與說明 圖解|出院用藥整合與交付說明情境 動手做3個練習 練習1:原創流程題:①交付②調配包裝標示③審查處方④核對調配結果。順序何者較適當? A. ③②④① B. ②③④① C. ③④②① D. ③②①④ 解析:答案A|A先審方再調配、核對、交付。B先調再審;C在藥品尚未調配前核對調配結果;D把核對放到交付後。 練習2:處方用法有疑點,病人主張和去年相同。依藥師法第16條,下一步為何? A. 以病人過去用法替代確認 B. 改採同科另一位醫師的慣用處方 C. 詢明原處方醫師,確認後方得調劑 D. 先依常用劑量調劑,再記錄待確認 解析:答案C|C符合條文。A把資訊來源當成法定確認,B混淆確認對象,D把必要確認移到供藥之後。 練習3:比對處方查核與藥袋包裝項目,哪項屬原處方查核資訊,而非第19條列舉的包裝記明項目? A. 病人姓名與性別 B. 原處方醫師署名或蓋章 C. 調劑者姓名 D. 藥品名稱、劑量與用法 解析:答案B|B對應第16條處方查核。A、C、D均屬第19條列舉項目;醫師與調劑者姓名是易混淆之處。 資料來源與教學說明 本文的情境、數據與練習題皆為原創教學設計,參照歷屆問法改寫,不是官方題庫,也不代表出題頻率。本系列為七堂入門重點,完整範圍請對照考選部命題大綱與參考用書;報考日期、資格文件與法規適用,請以考選部與主管機關最新公告為準。 資訊查核日期:2026-10-19。 考選部:藥師命題大綱暨參考用書 全國法規資料庫:藥師法 WHO:Medication safety in transitions of care 考選部:115年第二次藥師藥學(四)官方試題 藥師考試重點系列|接著讀下一堂 第1堂|藥師國考怎麼考?兩階段六考科、報考資格到證書執照一次看懂 第2堂|效價和最大效能差在哪?看懂EC50、Emax與競爭性拮抗曲線|藥師國考藥學(一) 第3堂|回收率、RSD怎麼算?準確度、精密度與生藥基原判讀一次搞懂|藥師國考藥學(二) 第4堂|生體可用率F值怎麼算?AUC、Cmax、Tmax三步驟看懂|藥師國考藥學(三) 第6堂|腎功能變差還能用metformin嗎?eGFR禁忌、含碘顯影劑與酸中毒判讀|藥師國考藥學(五) 第7堂|藥師證書和執業執照差在哪?藥事法第50條處方藥例外與法規版本怎麼讀|藥師國考藥學(六) [joblist_plugin title='更多104【藥師】工作機會' url='https://www.104.com.tw/jobs/search/?jobcat=2015001005&keyword=%E8%97%A5%E5%B8%AB' amount='3']
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「手術同意書」該怎麼簽?律師提醒3要點注意,保障醫病權益

進行手術前需簽屬「手術同意書」,醫師也會跟病人詳細解說手術風險,或相關的注意事項,然而當醫療爭議發生時,同意書也可能成為醫病攻防的證據。對此,藥害救濟基金會邀請理醫法律事務所律師吳政航解析,簽署手術同意書時有哪些溝通的重點,讓告知與同意不只是形式。 文/王韻雅 由優活健康網授權轉載 本文導覽 手術同意書是醫病溝通的工具手術內容應與醫師溝通討論風險及併發症如何處理病人參與醫療決策 手術同意書是醫病溝通的工具 吳政航強調,從醫療的角度來看,手術同意書是促進醫病溝通的工具。手術說明書與同意書的內容,可以幫助病人快速了解手術相關知識,也降低口頭說明的資訊落差;透過系統性整理的書面資料,醫師可以更有效地把手術的常規資訊提供給病人,達到術前充分溝通的效果。 吳政航表示,這個溝通過程是保障病人的醫療自主權,也就是讓病人先充分知情治療的相關資訊,再考量自身身體狀況、經濟條件、時間成本做出治療選擇,最後再行使同意權。因此,手術同意書是醫病討論的基準點,幫助雙方達成下一步治療的共識。 然而,從法律觀點來說,手術同意書常在訴訟時成為醫病間攻防「是否充分知情同意」的證據,反而加深醫病雙方的對立。因此,讓手術同意書發揮溝通的作用很重要,吳政航也分享「3方法」加強術前溝通,並減少術後爭議。 手術內容應與醫師溝通 吳政航表示,手術負最大責任就是主刀醫師,因此同意書最好由主刀醫師跟病人親自說明,病人之後若提出其他問題,主刀醫師如果沒有時間回覆,可授權由團隊其他醫師告知,這些說明應該全程做紀錄,證明有實質的告知。 病人直接詢問護理師怎麼辦?吳政航說明,若是事前準備等庶務事項,可由其他人員說明,但若牽涉到手術的適應症、風險或併發症等事項,仍應由醫師解說。他也提醒,病人才是身體的主人,因此必須知道整個手術過程,若有聽不懂的地方要提問。 另外,也可使用「手術提問單」,在看診前列出針對手術關心且重要的問題,利用問卷與醫師的溝通發揮最大效益,在醫院治療、處置或檢驗前,都可主動向醫師提問5項問題: 我有需要進行這些檢查、治療或處置嗎? 這些檢查、治療或處置有什麼風險嗎? 有比較簡易或安全的選項嗎? 如果我什麼都不做,會有什麼後果嗎? 這些檢查、治療或處置要花多少錢呢? 討論風險及併發症如何處理 吳政航指出,最常見的爭議原因,就是手術後發生併發症卻沒有妥適處理,病人一旦找了其他醫師處理與評論,就容易對原本的醫師產生不信任。他建議,醫病雙方進行術前溝通時,最好討論可能產生的不適症狀、併發症,以及後續可以做哪些醫療處理,讓病人有心理準備。 對病人與家屬來說,出院時應該要了解出現哪些警訊時要立即回診,也可事先詢問院方是否有即時諮詢管道,以利及早處理併發症問題。 病人參與醫療決策 若想要獲得妥善治療,病人的參與和合作也很重要。吳政航建議,病人的參與應該從疾病診斷階段就開始,正確的診斷是治療成功的關鍵,病人不妨主動向醫師瞭解病情診斷的依據、後續需要進行哪些檢查,甚至可再徵詢第二意見,以利更全面掌握自身健康狀況。 吳政航提醒,進入治療階段後,病人可持續與醫師討論各種治療方式的差異性、權衡利弊,再來做選擇,如果決定要動手術,應針對手術的內容進行了解。吳政航呼籲,病人愈積極參與治療決策,愈能降低期望值的落差,讓醫病更能攜手對抗疾病。 (原文標題:簽完手術同意書了,然後呢?律師列「3要點」要注意:保障雙方權益) 關於維護更優質的【職場健康】,推薦您這些好觀點 為什麼醫生都不開「最強止痛藥」?醫曝「真相」醫病雙方都要溝通 7旬嬤看病錯過公車,竟是為買禮物⋯他揭「最美醫病關係」不只看病 碰上「醫療糾紛」只能訴訟嗎?「醫療爭議調解」程序可提供多元解決方案 病人或家屬處理醫療糾紛的法律救濟途徑
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藥師證書和執業執照差在哪?藥事法第50條處方藥例外與法規版本怎麼讀|藥師國考藥學(六)

藥師國考藥學(六)藥事行政與法規,最常見的陷阱是把人、程序與例外換位置。同樣發生在藥局的事,要查哪一部規範?這篇整理藥師證書、執業執照與每六年更新的差別,用人、物、行為、條件四格定位法規問題,並說明藥事法第50條處方藥供應的原則與列舉例外。 本文目錄 先分層次:考試、證書與執業 四格定位:人、物、行為、條件 原創情境:未登記執業與處方疑點 法規地圖、版本與三種換位 動手做3個練習 資料來源與教學說明 藥師考試重點系列|接著讀下一堂 同樣發生在藥局的事,要查哪一部規範?這篇是「五分鐘讀懂|藥師考試重點」系列第7堂,對應考科:藥學(六):藥事行政與法規。 讀完這篇,你可以: 區分考試、證書與執業的規範層次 以人、物、行為、條件定位法規問題 辨識原則、例外與法規版本的作用 搭配本課程5分鐘影片,先看重點,再用下面的整理與練習確認理解。 影片/藥師考試重點系列第7堂:證書與執照,你分得清嗎? 先分層次:考試、證書與執業 先分問題層次 先分三個層次。能否報考,是考試資格問題;能否以藥師身分執業,是證書與執業登記問題;在特定情境下能不能供應、調劑或宣傳藥品,是具體行為問題。同樣出現在藥局的情境,可能涉及不同規範。先找出題目在問哪個層次,才能縮小查找範圍。 資格與執業 依藥師法,考試及格者得請領藥師證書,實際執業則須申請執業登記並領有執業執照。考試及格、證書和執照各有不同功能。若題目說某人已考過,因此隔天就能直接執業,要先確認他是否已完成後續法定程序,而不是把考試結果當成全部行政程序已完成。 更新的對象 藥師法也規定執業應接受繼續教育,並每六年提出完成繼續教育證明文件,辦理執業執照更新。這裡的更新對象是執業執照,不能說成藥師每六年重新參加國家考試。遇到積分、文件或特殊情形,還要接著查相關辦法與主管機關現行要求,不能只用一條母法概括所有細節。 問題層次對應文件或程序常見混淆能否報考考試資格(分階段考試規則)和公職考試資格混在一起能否以藥師身分執業藥師證書+執業登記、執業執照以為考試及格就能執業執業後更新每六年提出繼續教育證明,辦理執業執照更新誤以為更新的是藥師證書 四格定位:人、物、行為、條件 四格定位 讀情境可分成四格。人,是行為人的身分和資格;物,是涉及藥品、醫療器材或其他產品;行為,是調劑、販賣、製造、廣告或其他活動;條件,是地點、目的、程序與例外前提。這四格是本課教學整理工具,不是法律新增的四項要件;真正要件仍以適用條文為準。 原創情境一 第一個原創情境,民眾說以前吃過某處方藥,希望直接買一盒。先定位:對象是須由醫師處方的藥品,行為是對病人調劑供應。依藥事法第五十條,這類藥原則上非經醫師處方不得調劑供應。病人記得藥名,與具備處方要求是不同事項,不能互相替代。 例外要連同條件看 同一條規定也列有同業藥商批發販賣,以及特定醫療、檢驗或學術研究機構購買等例外。讀到例外,要把身分、交易型態和目的一起看。不能把針對機構或同業的例外,直接套到一般民眾臨櫃購買。原則與例外應整理在同一張對照表,避免只記了其中半句。 圖解|人、物、行為、條件四格定位 原創情境:未登記執業與處方疑點 原創情境二 第二個原創情境,林同學已通過考試,但尚未完成執業登記,朋友請他先代班。這題要先查藥師身分與執業程序,不能只看有沒有調劑能力。如果又涉及支援或執業處所,還要核對相關規範。能力、證書、執照與處所條件,需要各自處理,不能用其中一項代替其餘要求。 原創情境三 第三個情境承接第五堂:藥師發現處方有可疑之點。這次問題已經不是能不能報考,而是受理處方後應如何處置。定位到藥師法第十六條,就能找到詢明原處方醫師、確認後方得調劑的要求。同一系列情境可以跨科出現,但先確定題目是在問流程、治療還是法律義務。 法條題:抓主體、期間與行為 法規的原創變化題可以把藥師證書、執業執照和國考資格互換,再改動六年這個期間。正確關係是執業接受繼續教育,依法辦理執業執照更新;不是每六年重考國考,也不是把證書換發和執照更新混為一談。先固定法定對象與程序,再判斷數字,會比只背六年更完整。 法規地圖、版本與三種換位 法規地圖 建立閱讀地圖時,可先用藥師法掌握藥師資格、執業與責任,用藥事法掌握藥事管理相關規範;涉及管制藥品、健保或其他領域時,再查相應法律與命令。這是入門分類,真實問題可能同時適用數個規範。不要因為已找到一部法律,就認為其他法規必然不相關。 版本與施行日期 以本課考試規則為例,沿革中的一百一十二年七月二十日,是全文修正;現行頁面的一百一十三年六月二十日,則是後續部分修正。指定修正部分另於同年十月一日施行。三個日期描述不同事件,不能只保留較早的一個,也不能把修正日直接當成全部條文的施行日。 法規選項的三種換位 法規題可用三種換位辨識干擾。主體換位,是把病人、藥師、醫師或主管機關互換;程序換位,是把申領證書當成執業登記;例外換位,則把同業批發等特定例外移給一般民眾。讀每個選項時,先還原誰在什麼條件下做什麼,再核對法條,避免被相似名詞帶走。 國考式問法:原則與例外配對 題型示範:民眾未持處方,曾用過該藥,能套用同業批發例外嗎?不能,主體與行為不符。另一題把執業執照更新寫成藥師證書更新,也錯在規範對象。先對準人與程序,再判斷例外。 重點整理 公布日、修正日與施行日,分開確認 主體換位|程序換位|例外換位 過去吃過處方藥,不是第50條列舉例外 基礎理解 → 處方查核 → 治療與法規判斷 圖解|藥局法規判讀情境 動手做3個練習 練習1:藥師法規定每六年提出完成繼續教育證明文件,辦理哪一項更新? A. 藥師證書 B. 執業執照 C. 考試及格證書 D. 藥學學位證明 解析:答案B|B是法定更新對象。A是專業資格證書,C是考試及格文件,D是學位;四者功能不同。 練習2:一般民眾無處方指名購買處方藥,藥師援用同業批發例外供應,主要問題是? A. 處方上醫師簽名位置有誤 B. 同業批發例外的主體與行為不適用此情境 C. 曾服用該藥即構成研究機構購買 D. 購買整盒可轉換成同業交易 解析:答案B|B定位例外的適用對象。A是假設有處方才可能討論的問題;C、D以個人經驗或包裝方式替代法定主體與行為。 練習3:依藥事法第50條第1項,下列何者「不屬於」須經醫師處方始得調劑供應之法定例外? A. 同業藥商之批發、販賣 B. 醫院購買 C. 依中華藥典處方調劑 D. 依藥局自行編訂的處方集處方調劑 解析:答案D|D不是第50條列舉的例外;不能將藥局自行編訂的處方集等同法定依據。A屬同業藥商交易,B屬條文列舉機構購買,C屬依中華藥典處方調劑;第3款另列國民處方選輯。例外仍須符合該款的對象、行為及依據,並非對一般民眾供藥的概括豁免。 補充|藥事法第50條的列舉例外:第50條將同業藥商的批發販賣、條文指定機構購買,以及依中華藥典或國民處方選輯處方調劑,列為例外情形。藥局自行編訂的處方集不因此取得相同地位。判讀時須核對條文限定的對象、行為及依據。 資料來源與教學說明 本文的情境、數據與練習題皆為原創教學設計,參照歷屆問法改寫,不是官方題庫,也不代表出題頻率。本系列為七堂入門重點,完整範圍請對照考選部命題大綱與參考用書;報考日期、資格文件與法規適用,請以考選部與主管機關最新公告為準。藥事法部分新修正條文另定施行日期,閱讀時請分開確認公布日、修正日與施行日。 資訊查核日期:2026-10-19。 全國法規資料庫:分階段考試規則 全國法規資料庫:藥師法 全國法規資料庫:藥事法 全國法規資料庫:藥事法施行細則 考選部:藥師命題大綱暨參考用書 藥師考試重點系列|接著讀下一堂 第1堂|藥師國考怎麼考?兩階段六考科、報考資格到證書執照一次看懂 第2堂|效價和最大效能差在哪?看懂EC50、Emax與競爭性拮抗曲線|藥師國考藥學(一) 第3堂|回收率、RSD怎麼算?準確度、精密度與生藥基原判讀一次搞懂|藥師國考藥學(二) 第4堂|生體可用率F值怎麼算?AUC、Cmax、Tmax三步驟看懂|藥師國考藥學(三) 第5堂|藥師調劑流程怎麼排?處方疑點、缺藥與藥袋標示考點整理|藥師國考藥學(四) 第6堂|腎功能變差還能用metformin嗎?eGFR禁忌、含碘顯影劑與酸中毒判讀|藥師國考藥學(五) [joblist_plugin title='更多104【藥師】工作機會' url='https://www.104.com.tw/jobs/search/?jobcat=2015001005&keyword=%E8%97%A5%E5%B8%AB' amount='3']
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長輩老是生病苦撐卻不願就醫?醫師直指「關鍵5原因」,重點在「理解」

長輩常喊身體不舒服,卻不願意看醫生?為了不讓子女擔心,他們有時甚至刻意淡化病情,只用「沒事啦」、「老毛病」帶過。衛生福利部草屯療養院老年精神科提醒,這種「沉默中的拒絕」往往源自情緒與信念,而非真正的身體無礙;若忽略可能延誤治療,增加併發症風險。 文/王韻雅 由優活健康網授權轉載 本文導覽 長輩不願就醫5原因重要是理解而不是責備主動協助長輩安排檢查 長輩不願就醫5原因 草屯療養院老年精神科主任郭佳倫表示,臨床上常見長輩即使出現明顯不適,仍選擇沉默或硬撐,讓家屬無法及早察覺健康問題。長輩「不願開口、不願就醫」並不是固執,而是受到心理、身體等多重因素影響所致。 以下為常見原因: 不想麻煩子女:多數長輩心疼家人工作繁忙,擔心看診、照顧及後續治療會讓子女操心,因此寧願忍著不適。 對檢查與診斷的恐懼:擔心被診斷出重大疾病,或害怕侵入性檢查的疼痛與流程複雜,讓長輩乾脆避免面對。 認為「老了就是這樣」:一些長輩習慣把疼痛、喘、疲倦等症狀視為自然老化,而缺乏危險警覺。 自尊與獨立感作祟:長輩往往不願顯示脆弱,害怕被家人視為「需要人照顧」,因此刻意隱瞞病痛。 不愉快的就醫經驗:例如等待時間長、看病過程匆促、聽不懂醫囑等,都可能讓長輩排斥再次看診。 重要是理解而不是責備 長輩不願就醫怎麼辦?郭佳倫提醒,許多家屬遇到這種情況,可能會責備長輩為何不就醫,其實「重要的是理解而不是責備」,建議家屬從關心入手,如留意長輩是否變得更疲倦、走路變慢或情緒低落,並以溫和方式提出陪同就醫的建議。 若長輩願意就醫,家屬也可協助安排掛號、交通或陪同看診,降低長輩的壓力;若長輩信任特定醫師或親友,也可請其協助勸說,以增加接受度。 主動協助長輩安排檢查 衛生福利部草屯療養院院長丁碩彥表示,年長者的身體狀況變化往往比想像中快,若長期忍耐或拖延,原本可簡單處理的疾病可能演變成併發症或急性惡化。他提醒家屬,平日多一些陪伴、多一點耐心,主動協助長輩安排檢查與看診,及早發現、及早治療不僅能減輕長輩的不適,也能降低後續醫療負擔,讓長輩生活更健康。 (原文標題:長輩身體不舒服,但又不願意看醫生?醫盤點「關鍵5原因」重點在理解) 關於維護更優質的【職場健康】,推薦您這些好觀點 長輩手腳瘀青消不掉,老人性紫斑怎麼處理?預防及保養重點一次看 家中長輩食慾不好越吃越少?營養師建議「這些東西」淋飯胃口大開 加裝電梯方便長輩上下樓前必看!財稅局點出這步驟漏掉可開罰 長輩下肢無力需要助行器?新型「機器人復健法」搭配復健課程,5族群適用
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「失智症早期篩檢」很重要!5大檢查早期介入、有效阻斷病程

失智症早篩很重要!許多人對失智症存有誤解,認為它無法預防、無藥可治,但其實透過定期檢查與早期介入,包括調整生活習慣、配合藥物治療及心理支持,能大幅改善患者與家屬的生活品質。醫師呼籲,唯有正視失智症、提早檢查、積極預防,才能守住生活的品質與尊嚴。 文/王韻雅 由優活健康網授權轉載 本文導覽 失智症原因不單純是老化失智症早期篩檢很重要5大失智症潛在風險檢測 失智症原因不單純是老化 北投健康管理醫院總院長林恭平指出,失智症是一種腦部疾病,其成因不單純是因為老化,也不是老人就一定會罹患失智症。不過,隨著年齡增長,仍須特別留意是否出現失智症的早期警訊,臨床上常見許多家屬等到患者明顯退化時才察覺異狀,因而錯過了早期醫療介入與控制的黃金時機。 林恭平表示,最多失智症患者所屬的類型為退化性失智症。退化性失智症的成因主要是神經細胞出現退化,或腦部有異常蛋白長期沉積而引發病變,導致認知功能出現問題,常見的退化性失智症包括阿茲海默症、額顳葉型失智症、路易體失智症、巴金森氏症的失智症及亨丁頓氏病。 失智症早期篩檢很重要 林恭平指出,失智症真正致病原因還不清楚,在臨床治療上,也還沒有出現可以完全阻止或恢復已經受損大腦細胞的特效藥,但我們可以做到的是藉由提早發現,有助於患者的症狀獲得改善或延緩疾病的惡化,關鍵就在於早期篩檢與全面評估。 失智症在出現明顯症狀之前,往往已在體內悄悄發展多年,甚至長達10年之久。這段潛伏期被稱為「輕度認知障礙」(Mild Cognitive Impairment,MCI),是從正常老化邁向失智症的過渡階段。若能在MCI階段及早發現異常,並透過改善生活習慣、營養補充以及醫療介入,有機會有效延緩,甚至阻斷失智症的進程。 5大失智症潛在風險檢測 林恭平說明,失智症的成因複雜且多樣,包括高血壓、糖尿病、心血管疾病、腦中風、營養不良、中毒、中樞神經系統的病毒感染、免疫異常、腦部腫瘤或外傷等,皆有可能引發失智症,在尚未出現明顯症狀前,可利用以下檢測及早偵測潛在風險: 頭頸部磁振造影(MRI)與腦血管磁振血管攝影(MRA):能偵測腦萎縮、腦梗塞、腦瘤等結構性病變,並觀察腦部血流變化,是觀察阿茲海默症初期腦部變化的重要工具。 p-tau 217血液檢測:p-tau 217是近年研究發現的阿茲海默症生物標記,準確率高達96%,可在症狀尚不明顯時預測罹病風險。 APOE基因檢測:分析是否帶有高風險基因型(如ε4),以瞭解遺傳性阿茲海默症風險。 MMSE簡易認知功能測驗:由專業神經內科或精神科醫師施測與解讀,用以評估記憶力、語言理解、定向感等基本認知能力。 維生素B12、甲狀腺功能低下與梅毒篩檢:維生素B12與甲狀腺素是維持神經系統正常功能的重要元素,長期缺乏可能導致神經病變,進而增加失智風險;梅毒是全身性慢性傳染病,當長期潛伏在人體內,神經性梅毒逐漸侵犯中樞或周邊神經系統,引發失智。 此外,透過頸動脈超音波與糖化血色素等檢查項目,可針對糖尿病、高血壓、動脈硬化等可能影響腦部健康的慢性病進行風險評估,從源頭把關認知退化的危險因子。 林恭平呼籲,失智症最可怕的不只是記憶消失,而是生活功能、親情與人際關係的全面崩解,因此,失智症的早期篩檢至關重要,唯有及早檢查,才能守住生活的品質與尊嚴。 (原文標題:失智症早篩很重要!醫籲「5大檢查」及早發現異常:有效阻斷失智病程) 關於維護更優質的【職場健康】,推薦您這些好觀點 失智症末期能活多久?教你看「觀察量表9症狀」預測 失智症新藥誰能用?「樂意保、欣智樂」差在哪?使用條件、費用一次看 長期失眠可能是「失智症初期徵兆」?睡不好、易怒都是大腦的求救訊號 當家人罹患失智症,我們該如何陪伴,才能享有不被束縛的晚年? 
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