104學習

醫療照護

指能夠有效提供病患身體健康相關的專業服務,包括基礎護理、急救處理、病情觀察與紀錄、用藥管理等。具備此技能代表能夠協助醫療團隊維持病患安全,提升治療效果,並提供情緒支持,促進整體康復。熟悉相關法規與倫理,確保服務品質與患者權益。此技能在醫院、診所、長照機構等場域皆相當重要,對應需求穩定且具成長潛力。

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精選證照

考取專業證照,讓能力被市場看見

健康照護管理師證照 |
本課程由專業醫師、營養師、物理治療師、心理諮商師、長照等多元化專家授課,帶領學員由淺入深,掌握健康管理之市場與理論精髓,進一步希望投過此培訓過程讓更多人認識健康管理的重要性,以及讓更多有興趣的民眾投入長期照護的服務,以減緩醫療負擔及提升民眾自我健康管理的意識。課程結束並通過考試,即頒發健康管理師證書,未來若有意朝醫療院所、健檢產業、醫療保健服務、長照,以及配有健康管理師的大型公司等領域發展,證書也有加分效果!
社團法人中華長照協會
照顧服務員訓練結業證明 |
照顧服務員訓練結業證明證照證明持有人已完成照顧服務相關專業課程,具備基本長期照護技能與知識,能有效協助長者及身心障礙者的日常生活照護,提升受照顧者生活品質。此證照涵蓋基礎醫護常識、溝通技巧及緊急應變能力,符合法定照顧服務員資格要求,為從事照顧服務工作的重要專業憑證。
勞動部勞動力發展署技能檢定中心
特考呼吸治療師 |
呼吸治療師簡稱(RT),最近幾年才正式成為專業證照的人員,需經國家考試合格才能成為RT人員,工作性質基本上是專門照顧使用呼吸器的病患。以及以下幾點 一、 維持呼吸道通暢之各種照護。 二、 各種醫療氣體治療之操作。 三、 噴霧或噴藥治療之操作。 四、 急救甦醒器之使用與維護。 五、 心肺功能相關之檢查。 六、 呼吸功能復原照護。 七、 居家及慢性呼吸照護。 八、 呼吸治療器材之使用與維護。 九、 高壓氧氣治療之操作與維護。 十、 其他經中央衛生主管機關認可之呼吸照護業務。
考試院
高考呼吸治療師 |
呼吸治療師簡稱(RT),最近幾年才正式成為專業證照的人員,需經國家考試合格才能成為RT人員,工作性質基本上是專門照顧使用呼吸器的病患。以及以下幾點 一、 維持呼吸道通暢之各種照護。 二、 各種醫療氣體治療之操作。 三、 噴霧或噴藥治療之操作。 四、 急救甦醒器之使用與維護。 五、 心肺功能相關之檢查。 六、 呼吸功能復原照護。 七、 居家及慢性呼吸照護。 八、 呼吸治療器材之使用與維護。 九、 高壓氧氣治療之操作與維護。 十、 其他經中央衛生主管機關認可之呼吸照護業務。
考試院
初級救護技術員(EMT1) |
為推廣緊急醫療救護教育之目的,提升緊急醫療救護之品質,本會依行政院衛生署(現改制衛生福利部)於97年7月29日發布「救護技術員管理辦法」之法規,協同具有專業與實務經驗之緊急醫療等優良師資,舉辦訓練緊急醫療之初級救護技術員(Emergency Medical TechnicianI)所應學之學識及專業救護技巧等課程,如病患生命徵象評估、使用自動心臟電擊器等,讓學員學習了解緊急救護的基礎精神與學理概念的建立,也掌握緊急醫療救護的方法與應用。
社團法人中華緊急救護技術員協會
園藝治療技士國際認證 (HTA) |
透過園藝治療師認證課程的訓練取得證照,可讓有需要的患者從中受惠,也能得到更專業、更人性化的照護。未來可運用在社區老人間的調劑、精神科、日間照護病房(照護中心)、安寧病房與慢性病房,希望發揮以植物療癒人心的效果。
Apath亞太地區國際園藝治療協會

精選貼文,掌握第一手知識

退休後,醫療照護的費用該準備多少才夠?你不能不知道的「保單健檢」兩大優先原則

當你在進行退休規劃時,是不是有將醫療照護的費用評估進去呢?而醫療照護除了基本的醫療開銷外,還需額外加上看護、輔具、營養品等開銷費用,你可能會覺得我的保單就能負擔所有費用,但你有為自己的保單做過健檢嗎?立即透過兩大保單健檢的原則,重新檢視自己的保單吧! 文/康哲偉 圖/Mikhail Nilov 編輯整理 /104高年級 退休後,關於醫療照護至少要準備多少錢才夠用? 關於醫療保障帳戶部分,以國內六十歲以上的長者,平均每人每年超過十萬元的醫療花費,意味退休後至少要準備一百五十萬,才能應付基本的醫療開銷;若加上外籍看護費及相關費用,每月約二萬五千至三萬五千元,以及輔具、營養品、消耗品等開銷,又是一筆為數不小的金額。因此,此部分除了估算並準備可能的費用,還要透過醫療相關保單分散退休後醫療風險。 綜合以上,退休後至少要準備多少錢才夠用,得將以上兩個戶頭所估算的費用加總,扣掉社會保險養老給付(勞保及公保)、雇主退休金給付(勞退新舊制及公務人員退休金給付),以及個人在退休前累積的儲蓄所得,就是未來需補足的退休金缺口。 為長輩「保單健診」,掌握兩大優先原則 父母輩過去忙於工作,保險的觀念與資訊不如現今充足,由於保險投保年齡多有限制,在邁向人生另一階段之際,子女應協助家中長輩做好保單健診,在還來得及補救前,把握保障補強的最後機會。 若想知道長輩過往買過哪些保險,不妨利用壽險公會提供的「保險存摺」網站及APP,幫父母或自己免費註冊會員,就可以立刻知道名下擁有的各家保險公司的所有保單,至於每一張保單的細節,則需付費一百元升級為白金會員才能使用。 掌握長輩過往的投保明細後,可洽詢熟悉且信任的專業保險顧問或保險經紀人,請其協助「保單健診」,提供完整的「保單健診報告」,並針對已有的保險和缺口進一步諮詢,根據長輩的需求、預算及保險公司的投保規則,進行意外保障、壽險保障、醫療保障補強或刪減。 其中,以下兩大攸關醫療險的優先原則,不可不知: 原則一、調高實支實付醫療限額 由於健保2.0的實施,加上醫療科技與醫藥生技的進步,產生許多高昂的自費項目,也讓「實支實付」型醫療險,成為補強醫療保障的優先考量。實支實付險當中,拉高雜費到三十萬以上,是許多保險專家的建議,然而,二○二四年七月一日之後,金管會要求保險業者回歸「損害賠償原則」,此後各保險公司也不再接受客戶投保第二家實支實付。因此,想幫父母調高實支實付的讀者,務必與專業的保險顧問或保險經紀人進行瞭解,因應新規定,找出最佳解決方案。為因應現況,目前有以下三個方案可供參考: 方案一:加購「自負額型」實支實付醫療險或在原保單更換險種提高醫療保障,以補足保障缺口。由於各家公司的轉換規則(部分甚至要求需要體檢)及商品不同,建議可初步洽詢該公司服務中心或業務員。 方案二:直接加購「定額給付型手術險」「住院日額型保險」或「終身醫療險」。以上皆為定額給付型商品,與實支實付相關限制無關,可即刻強化醫療保障。 方案三:此為下下策,也就是打掉重練。若原來實支實付額度真的很低,雜費限額可能不到十萬甚至更低,父母身體仍然健康,也無既往症或理賠史,並且可通過一定程度的體檢項目,則可評估考量重新規畫,更換成現代版的實支實付商品,但務必確定可以投保新的險種後再做轉換,否則可能兩頭落空,連原本的保障都沒有了。 原則二、優先補足罹患癌症一次金及重大傷病卡保險 當罹患癌症或重大傷病時,通常會讓長輩面臨重大的打擊,並可能產生收入中斷和龐大的醫療支出壓力。在考量補足醫療保障時,更要預備罹患癌症及重大傷病時的大筆支出,這也是過去保險商品較不足的地方。最近二、三年走紅的明星商品,包含針對罹患癌症就賠的癌症一次給付類型保險,以及重大傷病卡保險(只要符合重大傷病卡資格,見卡就賠,或者取得相應程度的診斷證明書),CP值高,是不錯的選擇。 不可忽略的長照險 到底要不要買長照險或失智險?怎麼買最聰明? 首先,在購買長照險、失智險前,得先評估自己保障不足的地方,以及保費負擔能力,若長輩在醫療險部分的保障有較大的缺口,建議參考前述優先原則,以補足醫療險為優先。 其次,坊間常以失智症盛行率及照顧費用高昂,做為長照險或失智險的銷售訴求,購買時需清楚理賠給付門檻,以及理賠啟動的時點,能不能符合實際的照顧需求,適時與龐大的支出銜接,否則當花錢如流水之際,長輩病況卻遲遲無法達標,有可能讓保險的美意,無法在關鍵時刻發揮功效。 關於長照險或失智險的理賠條件,一般分為生理功能障礙或認知障礙來認定。生理功能障礙:指的是被保險人經醫院專科醫師依巴氏量表(Barthel Index)或依其它臨床專業評量表診斷判定,關於進食、移位、如廁、沐浴、平地行動及更衣等六項日常生活自理能力持續存有三項(含)以上之障礙。認知功能障礙:指的是被保險人經醫院專科醫師診斷判定為失智狀態,且依臨床失智量表評估達中度(含)以上者。 若決定購買長照險或失智險,須留意年齡及健康限制的購買門檻,一般而言,年齡上限多為六十或六十五歲且得身體健康,若已有高血壓等慢性病,只要誠實告知,透過適度的體檢評估,保險公司仍有機會承保。 在長照險險種選擇部分,一般有身故還本型及不還本型,後者當然比較便宜,若預算充足,則建議選擇身故還本型,因此而返還的保費,部分保險公司條款會載明是壽險給付,有「預留稅源」的附加價值。另外,若預算有限,則可以失智險為主,或選擇長照險定期型每年繳費到八十五歲或九十歲的商品,雖然繳費年期較長,但保費會相對便宜。 至於理賠內容,依照各家公司商品不同,一般會在符合理賠條件時,先給付一筆長期照顧一次金,協助改善家裡照顧環境,接著按照購買的額度,持續給付每月的分期照顧金。要注意的是,每月的分期照顧金給付也是有上限的,通常以十五年左右為主,實際年限依購買的商品內容而有所差異。 以小額終老保險補強保障 金管會為普及高齡者的基本壽險保障,於二○一七年力推的「小額終老保險」,具有免體檢、投保門檻低、保費便宜等特色,從開始每人只能買一張、保額最高三十萬,到二○二三年放寬到每人能買四張、保額最高九十萬,吸引不少保戶的關注。小額終老保險究竟有哪些特色? 一、投保年齡大幅放寬:一般壽險投保年齡多為六十五歲;小額終老保險最高投保年齡可至八十四歲。 二、原則上免體檢:一般壽險有體況或超過規定年齡就得體檢;小額終老保險,只需誠實填寫健康告知事項,體況處於次標準體亦能承保。 三、保費較傳統壽險低:小額終老保險保費比一般終身壽險便宜,分為六、十、十五、二十年四種繳期,最低投保金額十萬元即可成立。不過,依規定小額終老保險的「投保年齡」加 「繳費年期」不能超過九十歲,年齡愈大可選擇的繳費年限愈少,需繳的保費也會高出許多,因此投保前得實際試算,經濟能力是否能承擔。 由於小額終老保險本身就是終身壽險,可提供被保險人身故或完全失能時之保障,保障期間為終身。不過,若投保人第一至三年內身故,將退還所繳保費的一‧○二五倍,第四年起,才會按保險金額給付。 另外,有些小額終老保險商品可附加傷害險、醫療險等保單,以及依保戶年齡給予祝壽保險金(常見為一百零五至一百一十歲),並提供網路投保,增加自行申辦投保的便利性。 節錄自:先覺《當爸媽過了65歲:你一定要知道的醫療、長照、財務、法律知識,作者:康哲偉》 關於【保單健檢】你可以收聽的高年級不打烊Podcast集數推薦: 【中年543】扛不住的風險才需要保險,打破保險買越多越好的迷思!ft. RFA退休理財規劃顧問 鈺棻
【104職場力】

大S赴日旅遊因病過世 專家說海外遇此事「有沒有買對保險」超重要

2025-02-03 經濟日報記者陳美君 由聯合新聞網授權轉載 藝人大S徐熙媛春節期間赴日旅遊,因流感併發肺炎,在日本過世,享年48歲,震驚國內。春節期間向來是國人海外旅遊旺季,台灣保險法權威、北宇管顧公司總經理劉北元表示,國人在海外遇到疾病或意外,有沒有買對保單很重要;因歐美等地的醫療費用不容小覷,同樣是投保旅平險,有些保險公司有提供「海外急難救助服務」,甚至可代墊住院保證金或醫藥費。 延伸閱讀:小S證實大S死訊,流感併發肺炎逝!我得的是感冒還是流感?4大指標教分辨 有這些症狀快就醫 劉北元指出,國人在海外就醫,只要備齊收據等相關文件,回國後均可申請已投保的住院、醫療等相關理賠,但若出國前有加保旅平險,是否提供旅遊海外急難救助等相關服務,各家保險公司的保單就有明顯不同,出國前投保旅平險,記得貨比三家、詳閱保單內容。 以國泰人壽的旅平險保單而言,除涵蓋基本的身故失能、海外突發疾病及實支實付傷害醫療保險金外,更特別針對水陸及航空大眾運輸意外身故,提供額外10%至25%的保額加值;商品內建重大燒燙傷保險金,免除民眾額外投保的麻煩。凡投保國壽旅平險,即可享有「海外急難救助加值服務」,提供醫療及旅行相關諮詢協助。 以富邦產險而言,「新快樂旅綜+新春限定版」期間限定專案除涵蓋人身保險、六大海外旅行不便險保障外,針對出國最常遇到的意外事故,也提高保障額度,以旅行平安險保障1,000萬為例,傷害醫療費用保險及海外突發疾病健康醫療保險從100萬提高至120萬,班機延誤保額則提高至每4小時8千元,每次最高1.6萬元,還有3萬美元的海外緊急救援服務。
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別再代替醫師「自我診斷」 護理師揭就診時最不該做的8件事

2026-01-29 世界新聞網編譯 由聯合新聞網授權轉載 由於醫療門診時間有限,醫護人員必須在短時間內處理患者的需求、討論症狀、撰寫病歷,並安排後續追蹤,讓許多患者感到看診過程很匆忙。為了讓就診效率更高,專家建議患者看診時不應浪費時間,避免在診間做出可能影響醫療判斷與治療安排的行為。據網站Real Simple報導,護理師提醒,若想獲得最佳看診體驗,以下八種行為在看診時應注意避免。 8種「就診時最不該踩的地雷」 1. 自行下診斷2. 未做準備就赴診3. 淡化或輕描淡寫症狀4. 到最後一刻才說出真正的困擾5. 對醫護人員無禮6. 讓陪同你看診的人替你發言7. 向非主治醫師的醫護人員詢問重要問題8. 在沒搞懂離開診間後要做什麼就離開 延伸閱讀:長輩老是生病苦撐卻不願就醫?醫師直指「關鍵5原因」,重點在「理解」 1. 自行下診斷 Pivot Nurse公司創辦人、護理學博士丹妮爾・米勒(Dr. Danielle K. Miller)指出,若患者以「診斷結果」,像是「我應該是得了某種疾病」或是「我應該是有某種症狀,需要吃某種藥物」。而非描述自身的症狀看診,可能引導醫師走向狹隘診斷路徑,忽略真正根源,延誤正確診斷,甚至造成認知偏誤、過度檢查或不必要治療。她建議患者應著重描述症狀何時開始、如何變化及規律性,方便醫師更容易找出真正的病因。 2. 未做準備就赴診 若為初診患者,醫師通常只有不到20分鐘時間了解病史、處理疑慮並擬定治療計畫。護理師與助理教授特里・巴特默斯(Terry Bartmus)表示,若未準備藥物清單、過敏史、疾病診斷、過去處置與手術紀錄等資料,會增加醫師判斷檢查與治療方向的困難,並壓縮制定適當計畫的時間。她建議患者可準備紙本或手機文件,包含用藥、過敏、疾病史、手術與家族病史,並把就診重點按優先順序寫下來。 3. 淡化或輕描淡寫症狀 患者若低估症狀頻率、強度或對生活影響,可能讓醫師誤判嚴重性,導致檢查被跳過、治療延後,或錯失心臟疾病、感染或神經問題的早期徵兆。米勒指出,患者常因恐懼、羞愧或不想麻煩他人而淡化症狀,但這些症狀往往會在後續檢驗、影像或深入詢問中浮現,迫使醫師重新評估,打亂醫治流程。她強調,從一開始就坦誠有助於醫師做出準確、有效率的照護決策。 4. 到最後一刻才說出真正的困擾 醫師準備離開時才突然提出最大健康疑慮,被稱為「門把現象」(Doorknob Phenomenon)。這可能讓醫師無法進行完整評估,因為時間不足以深入討論與規劃。米勒表示,患者常因害怕或羞於談及脆弱議題而延後,但在臨床情境中,這可能導致照護延誤甚至不良後果。她建議在就診前幾分鐘就提出最重要問題,並準備優先清單,且務必誠實表達。 5. 對醫護人員無禮 看診可能令人壓力大,但若將情緒發洩在醫護人員身上,可能干擾溝通、造成延誤,甚至影響照護品質。護理師賽爾比(Selby)指出,工作人員若感到被挑戰或緊張,可能會延誤報到、導致量測生命徵象不准、病歷更新或與醫師溝通有誤;若曾有不愉快互動,未來也可能保持更高戒備與情感距離。她建議以善意與禮貌為出發點,尊重對方有助於促進合作與效率。 6. 讓陪同你看診的人替你發言 陪同家人就診在情緒或語言障礙情況下有幫助,但在可行的情況下,仍應由患者本人發言。石棉網「間皮瘤中心」病患倡議主任、護理師凱倫・塞爾比(Karen Selby)表示,若醫師未直接聽到患者描述,誤解或資訊不完整風險提高;家人代述時可能遺漏或誤述症狀細節、發生時間或加重/緩解因素,影響準確照護。親友仍可協助記錄、提醒細節或提出後續問題。 7. 向非主治醫師的醫護人員詢問重要問題 在醫療院所中,患者有時會誤以為醫療助理或檢驗技師就是負責診斷的醫師。塞爾比指出,若將重要資訊告知錯誤對象,可能導致醫師從未得知相關細節,影響診斷與治療計畫。她建議若不確定對方身分,可直接詢問:「我應該和您討論這件事,還是醫師會和我說明?」以避免混淆。 8. 在沒搞懂離開診間後要做什麼就離開 若未清楚了解治療計畫,可能無意間影響照護流程。巴特默斯舉例,若醫師安排X光檢查,但患者不知道需自行預約,可能延誤診斷。她建議提出問題,並可請醫師提供書面說明。重述治療計畫給醫師確認,能確保雙方理解一致,並讓醫師知道你已清楚後續步驟。
【104職場力】

首屆護理友善職場典範認證出爐 32家醫院獲肯定、最高獎勵200萬元

2026-03-23 經濟日報鄭芝珊 由聯合新聞網授權轉載 為改善護理執業環境、強化留才機制,衛生福利部於日前公布首屆「護理友善職場典範認證」結果,共有115家醫院參與評選,最終32家醫院脫穎而出,最高可獲頒新台幣200萬元獎勵金,且獎勵經費須專款專用於護理人員。衛福部表示,此次認證不只是表揚,更希望透過制度引導與典範擴散,帶動醫療體系形成正向循環,打造更正向、更具支持性的護理職場環境。 政策格局 275億四年改革 因應未來人口高齡化的護理照護需求,行政院已於2024年7月核定「護理人力政策整備12項策略中長程計畫」,將於2025年至2028年投入275億元,由衛福部、教育部、考選部等跨部會協力推動,從人才培育、正向職場環境到薪資改善三大面向,全面推進護理生態改革,而「護理友善職場典範認證」正是其中重要一環。 衛福部指出,這次認證的核心目的,不僅在於公開表揚獲獎的醫院,更是希望透過制度設計,讓對護理人員的支持真正回到臨床現場,進一步提升留任意願、改善工作環境,讓護理專業能被長期看見與支持。 制度布局 老手牽新手 衛福部護理及健康照護司長蔡淑鳳表示,認證制度與「護理人力政策整備12項策略中長程計畫」相互扣連,除呼應「三班護病比達標醫院獎勵」政策,也鼓勵醫院建立臨床導師制度,促進資深護理人員帶領新進同仁,協助經驗傳承與世代融合。另也透過評選指標,引導醫院推動多元彈性自主排班、支持護理職涯發展及導入創新科技應用,以減輕工作負荷、提升專業效率,打造更正向、更具支持性的職場環境。 嚴謹兩階段評核 首屆認證由衛福部委託台灣永續能源研究基金會辦理,評選採兩階段進行,包括書面審查及評定會議,並邀集護理、醫院管理、產官學界及社會團體等跨領域專家綜合審查。評分指標涵蓋三大面向,包括: 「護理職場意見反應及解決機制」占20% 「護理人員多元彈性自主排班與執業」占40% 以及「其他友善留任措施」占40% S社會面最大結構性躍升 負責執行本計畫的台灣永續能源研究基金會計畫主持人簡又新表示,從永續發展ESG角度來看,本次認證具有重要的社會面(S)意義,代表護理人員的勞動權益與職涯發展,正逐步被納入醫院治理核心。他指出,透過認證與獎勵機制,醫院得以將改善措施制度化,真正落實到排班、管理與留任支持上,這不只是單一獎項,更是一項具指標性的制度進展。簡又新也表示,首屆即有115家醫院願意主動申請,顯示醫院管理文化正逐步轉變,護理人員的聲音也開始被更認真地聽見。未來若能持續透過認證機制擴散典範經驗,將有助於整體醫療體系形成更穩定、更友善的護理職場生態。 頒獎典禮 3月30日登場 首屆「護理友善職場典範認證」頒獎典禮將於3月30日下午在台北遠東香格里拉飯店舉行,屆時典範醫院代表也將分享實務轉型經驗,促進醫療體系橫向交流與學習。完整獲獎名單已公布於衛福部「護助e起來」平台。 114年度護理友善職場典範認證 1.醫學中心 醫院名稱工作機會臺中榮民總醫院看職缺彰化基督教醫療財團法人彰化基督教醫院看職缺醫療財團法人徐元智先生醫藥基金會亞東紀念醫院看職缺長庚醫療財團法人林口長庚紀念醫院看職缺長庚醫療財團法人高雄長庚紀念醫院看職缺奇美醫療財團法人奇美醫院看職缺 2.區域醫院 醫院名稱工作機會戴德森醫療財團法人嘉義基督教醫院看職缺台灣基督長老教會馬偕醫療財團法人新竹馬偕紀念醫院看職缺國立臺灣大學醫學院附設醫院新竹臺大分院生醫醫院看職缺醫療財團法人辜公亮基金會和信治癌中心醫院看職缺衛生福利部桃園醫院看職缺高雄市立小港醫院(委託財團法人私立高雄醫學大學經營)看職缺長庚醫療財團法人嘉義長庚紀念醫院看職缺佛教慈濟醫療財團法人台中慈濟醫院看職缺中國醫藥大學北港附設醫院看職缺天主教耕莘醫療財團法人耕莘醫院看職缺 3.地區醫院 醫院名稱工作機會長庚醫療財團法人桃園長庚紀念醫院看職缺臺中榮民總醫院埔里分院看職缺奇美醫療財團法人佳里奇美醫院看職缺高雄市立鳳山醫院(委託長庚醫療財團法人經營)看職缺義大醫療財團法人義大大昌醫院看職缺霧峰澄清醫院看職缺健仁醫院看職缺竹山秀傳醫療社團法人竹山秀傳醫院看職缺國泰醫療財團法人新竹國泰綜合醫院看職缺 4.偏鄉醫院 醫院名稱工作機會彰化基督教醫療財團法人員林基督教醫院看職缺長庚醫療財團法人雲林長庚紀念醫院看職缺國防醫學大學三軍總醫院澎湖分院看職缺屏東榮民總醫院龍泉分院看職缺高雄市立岡山醫院(委託秀傳醫療社團法人經營)看職缺新興醫療社團法人新興醫院看職缺衛生福利部臺南醫院新化分院看職缺
【104職場力】・醫療

醫師國考藏地雷!日本埋陷阱題踩4次就out 網喊:台灣該跟進

2026-05-28 聯合新聞網綜合報導 由聯合新聞網授權轉載 日本醫師的「國家試驗」相當於台灣的醫師國考,通常每年二月舉辦一次。一名網友發文,分享日本醫師國考的機制,選項中放入會影響到病人的錯誤答案,如果考生選到3次以上,無論分數多高都不會通過。此文獲得台日醫師的證實,諸多網友紛紛建議台灣引進該制度,畢竟「有些致命錯誤確實是一次都不該犯」。 延伸閱讀:高薪難留護理師 畢業生僅三分之一投入臨床醫療 一名網友在Threads發文,分享日本醫師國考的一項制度,那就是在考題中安插幾個會影響到病人生命的選項,考生不會提前知道哪些題目中藏有這種陷阱,假如不小心選到3個以上的陷阱答案,即使專業科目分數很高,還是無法通過考試。 在 Threads 查看 從原PO曬出的成績單來看,有位考生199分的必修題型拿到了171分、299分的一般問題與臨床問題拿到了219分,整體看下來分數非常高,但該考生卻選到了4個陷阱答案,因此判定考試不及格。原PO認為該機制非常好,台灣應該引進。 此文一出,一位在日本執業的醫師證實此陷阱題確實存在,他指出,現在考試總共有400題,包含複選題有2000個以上的選項,裡頭只要會造成病人不可逆傷害、死亡,或是違反法律或倫理,選到第4次就會直接判定不及格,「就算你其他396題都對也會直接不合格」,而他本身就是為了這個致命陷阱題整整準備了一週。 醫師進一步指出,由於都是選擇題,此機制還能防範考生隨便亂猜,如果沒有真的理解題目、沒有百分百把握看懂所有選項,的確很有可能踩中地雷。 多數網友也支持台灣引進類似機制,「支持引進+1,有些致命錯誤確實是一次都不該犯」、「有料,尤其對醫生這種職業,你可以不知道正確的解法,但你絕對不能把事情惡化」、「太需要,有些錯是一輩子都不能犯」、「想出來的人真的好有才」、「好讚的設計」。 還有經歷過的網友分享陷阱選項的出題方式,例如「給孕婦會致畸胎的藥物」,這種嚴重違反醫療倫理的陷阱題,因為選項較為誇飾,通常考生最多只會選到1題,如果真的選到4題,那就真的該重新學習了。他也透露,即使每年都有人在猜哪些是陷阱選項,但官方不會公布。 實際上在台灣,醫事相關國考的通過率普遍不高,去年的數據顯示,醫事檢驗師及格率僅有9%、護理師跟醫事放射師則各為17%、物理治療師跟營養師23%。醫師公會全聯會召集委員吳國治呼籲,衛福部應全面盤點實際的人力需求,讓招生制度真正能對應臨床所需,才能實踐「教育、考核、訓練、任用」的目標。
【104職場力】・醫療

衛福部國健署推健康職場企業自主評核 日月光、美光、中榮奪最高榮譽

2025-12-10報導 聯合報記者沈能元 由聯合新聞網授權轉載 為落實「健康台灣」願景,因應國人長時間待在職場,職場已成影響健康的關鍵場域,衛福部國健署攜手勞動部職安署推動「健康職場」,透過制度轉型、獎勵及表揚,攜手企業以積極、創新思維及策略投入員工健康,打造具備韌性與永續力的健康職場環境。 延伸閱讀:防治肥胖及三高列入「公司治理評鑑」計分,上市櫃公司響應「健康台灣」 國健署今天舉辦「114年全國績優健康職場與優良推動人員表揚大會」,共有311家職場與35位推動人員報名角逐,最終由60家績優健康職場與5家優良健康職場及6位卓越推動人員脫穎而出。 衛福部次長莊人祥致詞表示,員工是企業最珍貴的資產,也是國家競爭力的基石,國內外所有實證研究指出,投資員工的健康不僅能有效的降低缺勤率,也可以提升生產力,並提升企業樹立優質的形象,創造健康與經濟的雙重 雙贏效益。協助企業打造一個讓員工身心健康的環境,一直是衛福部責無旁貸的使命,為響應在賴清德總統健康台灣的國家願景,積極強化職場健康促進策略。 今年健康職場政策正式轉型為健康促進自主評核制度,透過自主評核、優良肯定、CEO表揚三個階段鼓勵企業,由被動轉為主動,讓健康意識深植於企業文化之中,不僅減少職業病與慢性病的風險, 更要積極導入數位科技,提升員工的身體活動與體會管理,推動職場健康飲食。 為引導企業從被動符合規範,轉向主動追求卓越,國健署自民國96年起推動的「健康職場認證」於今年轉型為「職場健康促進自主評核制度」。新制強調「自主管理」與「成效導向」,透過PDCA(Plan計畫、Do執行、Check查核、Action行動)循環機制,鼓勵企業依據自身產業特性與員工健康需求,擬定具體的健康策略。國民健康署表示,這項變革期望能協助企業將健康概念內化為營運文化,不再僅限於形式上的合規,而是透過實質資源投入,積極落實具體的健康行動,進一步帶動全民健康生活的風潮。 為擴大職場參與並提升榮譽感,今年度績優健康職場與優良推動人員評選機制進行重大革新。除原有的最高榮譽「健康職場永續卓越獎」外,針對「健康職場標竿獎」、「群體健康守護獎」及「健康智慧創新獎」三大類別,首度導入「金獎、銀獎、銅獎」的分級制度;同時設有「小資職場健康獎」、「優良健康職場獎」及表揚第一線推動者的「健康職場優良推動人員獎」。為激勵企業持續投入,今年更祭出高達130萬的獎金作為實質鼓勵,成功激發產業界推動量能,展現政府與企業攜手共創健康職場的決心。 本年度最高榮譽「健康職場永續卓越獎」,由日月光半導體製造股份有限公司高雄廠、台灣美光記憶體股份有限公司台中二廠及台中榮總奪得。這些企業在職業健康管理上展現了高度承諾,成功營造身心健康的友善環境,成為國內企業實踐健康台灣願景的標竿 。今日表揚大會上,亦特別安排獲獎之日月光半導體製造股份有限公司高雄廠進行「健康職場與永續發展」經驗分享,並設置海報展覽區促進交流。 [joblist_plugin title='【日月光半導體】最新職缺' url='https://www.104.com.tw/company/yxcvx7k' amount='5'] 國健署期盼透過績優典範的擴散,引導更多企業響應「職場新策略」,透過自主評核與持續改善,厚植「永續勞動力」,讓每一位勞工都能在健康安全的環境中發揮所長,共同成就「健康台灣」的宏大願景。 健康職場永續卓越獎 企業名稱工作機會日月光半導體製造股份有限公司(高雄廠)▶ 看職缺台灣美光記憶體股份有限公司(台中二廠)▶ 看職缺臺中榮民總醫院▶ 看職缺 健康職場標竿獎(金獎) 企業名稱工作機會台灣電力股份有限公司(明潭發電廠)▶ 看職缺台灣糖業股份有限公司(屏東區處)▶ 看職缺秀傳醫療財團法人彰濱秀傳紀念醫院▶ 看職缺奇美醫療財團法人柳營奇美醫院▶ 看職缺美律實業股份有限公司▶ 看職缺英屬百慕達商友邦人壽保險股份有限公司台灣分公司▶ 看職缺瑞昱半導體股份有限公司▶ 看職缺綠點高新科技股份有限公司▶ 看職缺鴻海精密工業股份有限公司▶ 看職缺 完整榜單請參考:114年「健康職場永續卓越獎」新聞稿。
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改善長照機構的服務質量方法 - QAPI「品質保證與績效改善」

改善長照機構的服務質量方法 - QAPI「品質保證與績效改善」 建立支持性工作環境 根據研究,建立支持性的工作環境能有效提高護理品質,包括改善護理人員的工作條件,提供持續的專業發展和訓練,以增強他們的工作滿意度及技能,以服務金三角理論詮釋當護理人員感到受到重視和支持時,他們能更好地提供高質量的服務。 強化社交支持系統 社交互動對長照機構的護理質量至關重要;如實施如日記寫作、小組運動和記憶回憶活動等社交參與方案,能夠提高長期照護居民的生活質量和社會連結感,這些活動不僅能增強居民的心理健康,還能提升他們的整體幸福感。 推動AI科技應用 科技在長照服務中的應用可顯著改善服務質量,使用健康監測設備和智慧化管理系統能提高護理的效率和準確性,並加強對居民健康狀況的監控,而AI科技工具能幫助護理人員作出更快的反應,確保居民的健康和安全。 量化品質指標 制定具體的品質指標以評估和監控長照服務的效果,可以促進持續改進,針對用藥管理和居民滿意度等方面的量化指標,能夠幫助機構針對性地改善弱點,達成更高的服務標準,加強長照機構的管理和監督是提高服務質量的另一關鍵措施,建立有效的質量管理體系,如質量改進計劃(QAPI),能夠幫助護理設施識別服務中的不足並持續改進,確保服務質量不斷提升並符合標準。 QAPI(Quality Assurance & Performance Improvement)「品質保證與績效改善」,把「品質監測」與「持續改善」結合起來的長照/住宿式照護品質管理方法。 QA 是確認「我們有沒有達到標準」; PI 是找出「為什麼沒有達到,以及怎麼把它做得更好」。 長照機構裡,QAPI 不應只是做文件或應付評鑑,而是建立一個「用數據找問題 → 分析原因 → 執行改善 → 追蹤成效 → 標準化」的循環。 QAPI 五大核心概念 面向 重點 長照機構例子 1. 領導 高層承諾品質改善 院長/董事會定期檢視品質指標 2. 品質改善 找出高風險問題 跌倒、壓傷、感染、非計畫性送醫 3. 系統化改善 找「系統原因」而非責怪個人 分析為何夜間跌倒率偏高 4. 員工參與 第一線人員參與改善 護理、照服員、復健、營養共同改善 5. 住民/家屬參與 把使用者經驗納入品質 滿意度、申訴、家屬回饋納入改善 問題發生 ↓ 例如:近三個月跌倒率上升 ↓ 蒐集數據 • 跌倒人次/住民人數 • 發生時段 • 地點 • 是否夜間 • 是否使用助行器 • 是否服用影響平衡的藥物 • 是否有認知障礙 • 是否為同一類型事件反覆發生 ↓ 根本原因分析(RCA) 不要只寫「住民不慎跌倒」。 而是追問: 為什麼會跌倒? 為什麼當時沒有被發現? 為什麼環境沒有及時改善? 為什麼既有預防措施沒有發揮作用? ↓ 訂定改善措施 例如: • 高風險住民重新評估 • 夜間巡視制度調整 • 床邊環境改善 • 防滑措施 • 助行器使用訓練 • 照服員教育訓練 • 個別化防跌計畫 ↓ 設定可量化目標 3 個月內,跌倒事件率較基準期降低 20%。 ↓ PDSA 循環 Plan → Do → Study → Act計畫 → 執行 → 評估 → 修正 最後確認改善是否有效;有效就標準化,無效就重新分析原因。 長照管理「QAPI 計畫書」架構: 董事會/法人 ↓ 品質管理委員會 ↓ QAPI 年度目標 ↓ 品質指標 Dashboard ↓ 各專案改善小組 ↓ 第一線人員 ↓ 住民/家屬回饋 年度 QAPI 聚焦在例如: 1. 跌倒事件 2. 壓力性損傷 3. 感染管制 4. 非計畫性送醫 5. 用藥安全 6. 營養與體重下降 7. 失智住民行為問題 8. 約束使用 9. 住民滿意度/申訴 10. 照顧人力與教育訓練
詹翔霖・管理知識學院 詹翔霖

「淋過雨,想幫別人撐傘」 精障者生命經驗變專業 全台首班職訓上路

2026-09-14 聯合報記者廖靜清 由聯合新聞網授權轉載 全台首班以「職業訓練」模式培訓精神病人及精神障礙者的同儕支持員,今日正式開訓,12名學員將接受100小時專業訓練。相較現行同儕支持員僅需18小時訓練,新制大幅提高了培訓強度,希望讓曾經歷精神疾病、走過復元歷程的「過來人」,將生命經驗轉化為專業能力,未來更有機會成為心理健康服務體系的重要人力。 延伸閱讀:親友同事憂鬱怎麼辦?MHFA「心理急救5行動」教你Hold住破碎的心 台灣社會心理復健協會理事長張自強表示,台灣自2011年依「身心障礙者權益保障法」推動身心障礙同儕支持服務,2024年「精神衛生法」新制上路後,更進一步強化同儕支持在精神病人及精神障礙者社區支持服務中的角色。不過,相較日本、韓國等國相關培訓動輒達100小時以上,台灣現行18小時訓練,無論專業養成、服務範圍或就業市場都仍有發展空間。 張自強指出,所謂「同儕支持員」,最大特色不是取代精神科醫師、心理師或社工,而是以自身罹病、治療及復元經驗陪伴其他病友。從生活適應、疾病復元、就醫到就學、就業,都可能成為服務範圍。對部分病友而言,一句「我也曾經歷過」,有時更能打開對話的大門。 ▲ 聯合新聞網授權轉載 罹患思覺失調症29年的林先生,曾經有正常的工作,目前待業中,歷經罹病及發病、治療的痛苦艱難過程。日前已有取得其他的工作,「因為自己淋過雨,想為別人撐傘」,所以參加台灣社會心理復健協會舉辦的精神障礙者同儕支持員職訓專班,希望透過自身的故事分享與陪伴,引導、支持其他精神障礙夥伴重回社區、自立生活。 隨國人心理健康需求增加,衛福部「青壯世代心理健康支持方案」自2024年8月上路,截至去年底已有逾8萬人使用、服務超過20萬人次。今年更投入近3.5億元續辦,顯示心理健康服務需求持續增加。如何在精神醫療、心理諮商及社區支持之外,建立更多元的人力網絡,也成為重要課題。 勞動部長洪申翰表示,支持員訓練專業課程邁出重要一步,從4、5年前開始倡議,長時間溝通及資源挹注,終於開班並錄取12名。「專班可以開啟下一波精障者就業的道路。」透過職業訓練讓精障者被汙名、被標籤、被視為負擔的歷程,有機會正向轉化,變成更多其他精障社群生命往前走的轉變。 首班職訓專班共有35人報名,最後錄取12人,男女各半,多數介於25至50歲,其中半數具有大學學歷。張自強認為,透過完整訓練,精神障礙者不再只是服務接受者,也有機會成為助人者,甚至進一步投入就業市場。 精神障礙者同儕支持員能幫助病友更快速的進入復元和社會復歸,另一方面,資深專業訓練的同儕支持員更是自殺防治人員的重要角色,心健司長陳柏熹表示,將會在現有的社安網基礎上,設計相關的職缺,讓精障者不僅可以投入職場,更能穩定工作。
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【身心障礙懶人包】身障福利機構、醫療鑑定、輔具中心、福利及就業服務資源總覽!(附工作機會

因每位身心障礙者的身體功能、結構,活動與社會參與的限制不同,服務需求也不盡相同,因此《104職場力》整理了身心障礙生活、醫療、就業、特殊教育方面等資訊入口,讓有需要的民眾可以便利查詢資源、享受線上服務、了解權益保障內容,並附上「104人力銀行」當中正在招募身心障礙者的相關職缺,希望能幫助您的職涯走得更順遂。 更新時間:2025/08/15 文/《職場力》小編 整理 本文導覽(點選連結可跳至指定章節閱讀) 「身心障礙者」福利機構、醫療鑑定、輔具資源、福利服務統整清單◆ 身心障礙福利機構相關資訊◆ 身心障礙鑑定評估相關資訊◆ 身心障礙輔具相關資訊◆ 身心障礙福利服務相關資訊身心障礙者的就業權益與保障關於《身心障礙者權益保障法》104人力銀行「身心障礙」相關職缺 身心障礙者的工作權不應被漠視,事實上政府為維護身心障礙者的權益,希望能讓大家都能平等參與社會,先後制定相關法令和提供資源、福利制度。 以下為衛福部提供的相關協助資源: 「身心障礙者」福利機構、醫療鑑定、輔具資源、福利服務統整清單 ◆ 身心障礙福利機構相關資訊 專區項目服務說明身心障礙福利機構查詢專區可查各縣市中不同類型身心障礙者安置照顧資源,包含:機構名稱、地址、電話、核定服務人數、實際服務人數、最近1次評鑑等第身心障礙福利機構評鑑專區可查詢政府單位對身心障礙福利機構之評鑑報告違反身心障礙者權益保障法公告查詢可查詢各縣市違反身心障礙者權益保障法的身心障礙福利機構 全國各縣市身心障礙福利機構名冊下載 ◆ 身心障礙鑑定評估相關資訊 專區項目服務說明身心障礙鑑定需求評估及證明核發有「身心障礙鑑定與需求評估新制」說明、新舊制分類對照表、鑑定與需求評估流程資料身心障礙鑑定醫院名冊及鑑定類別可查詢各縣市辦理身心障礙鑑定之醫院及各家醫院辦理鑑定之項目身障鑑定與需求評估併同辦理醫院時間表提供各縣市併同辦理醫院名冊檔案身心障礙鑑定線上申請系統支援「初次申請、異議複檢、屆期重鑑、自行申請變更、再次申請」等項目身心障礙證明申辦進度查詢系統輸入身分證字號、出生日期,可查詢身心障礙證明申辦進度身心障礙鑑定結果查詢選擇登入方式、輸入個人資料驗證身分後,即可查詢申請結果、修改及列印身心障礙手冊/證明補發或換發資料包含應備文件、申請流程及申請書、委託授權書等身心障礙鑑定需求評估及證明核發QA包含但不限身心障礙證明的作業時間、效期、記載內容,以及新制後是否會領不到證明、永久效期身心障礙手冊何時需要換發、對鑑定與需求評估結果有異議的處理方式等資訊 延伸閱讀:如何申請身心障礙鑑定?有哪些程序?多久核發身心障礙證明?│線上系統快速辦 ◆ 身心障礙輔具相關資訊 專區項目服務說明衛生福利部社會及家庭署輔具資源入口網輔具資源入口網內擁有豐富的輔具相關資訊,包括「政府輔具資源服務與補助」、「輔具產品專區」、「輔具產業專區」、「輔具小博士」、「輔具中心」、「輔具之友」、「輔具研究」等多元且完整的資料庫供查詢,並提供民眾線上諮詢、訂閱電子報等服務輔具常見問與答提供豐富的輔具相關常見問答,包含輔具概述、輔具補助與相關規範、各類輔具相關應用與諮詢、輔具租借贈送資源諮詢、輔具相關專業培訓與知識、輔具資源入口網使用說明、案例諮詢等資訊,可依據問題類別與關鍵字來查詢輔具資源線上諮詢服務如果問答單元還是無法解惑時,也可以利用「線上諮詢」單元提出問題尋求協助,或洽詢輔具資源入口網專線:02-2874-3415輔具中心與輔具服務單位各縣市輔具資源中心介紹、服務項目、聯絡方式、服務時間等資訊政府輔具資源服務與補助包含輔具制度、費用補助、醫療復健費用及醫療輔具補助、長期照顧輔具及居家無障礙補助等簡介衛生福利部社會及家庭署多功能輔具資源整合推廣中心屬於中央級「輔具資源整合推廣中心」,主要任務為整合國內外各種輔具服務資源和推廣輔具服務,不僅能提供多元化之輔具資訊,也擁有空間100坪以上、輔具超過700件的輔具展示館,對於輔助科技有興趣或是想了解、體驗者,可線上預約參訪各縣市政府醫療輔具補助申請窗口資訊提供各縣市政府醫療費用及醫療輔具補助申請窗口資訊 政府輔具資源補助流程:先核定,後購買 圖片來源衛福部 ◆ 身心障礙福利服務相關資訊 專區項目服務說明身心障礙者生活補助簡介補助內容、金額、資格等相關資訊使用維生器材及必要生活輔具用電優惠有申請書、資格認定、診斷說明書、電費計算方式及QA問答可供下載查閱身心障礙者日間照顧及住宿式照顧費用補助簡介補助內容、金額、資格等相關資訊身心障礙者保險費補助簡介補助內容、金額、資格等相關資訊身心障礙者專用停車位識別證專區說明申請身心障礙者專用停車位識別證之法令規定、申請程序及QA等手語翻譯及同步聽打服務專區各直轄市、縣(市)政府辦理手語翻譯服務資訊復康巴士服務專區說明服務對象、服務內容,以及提供「復康巴士服務單位清冊」勞委會職訓局設置職務再設計網站提供職業重建、就業服務、職業輔導評量、職業再設計、職業訓練及視障者就業等項目全國特殊教育資訊網提供特教相關消息、法規、輔導、出版資源等服務 身心障礙者的就業權益與保障 關於《身心障礙者權益保障法》 關於身心障礙者的就業權益,在政府公告的《身心障礙者權益保障法》當中有明文規範,該法開宗明義即載明:為維護身心障礙者之權益,保障其平等參與社會、政治、經濟、文化等之機會,促進其自立及發展,特制定本法。 其中有關就業權益的部分,在第四章中有完整論述,共分為以下幾則條文: 《身心障礙者權益保障法》第 33 條 各級勞工主管機關應參考身心障礙者之就業意願,由職業重建個案管理員評估其能力與需求,訂定適切之個別化職業重建服務計畫,並結合相關資源,提供職業重建服務,必要時得委託民間團體辦理。 前項所定職業重建服務,包括職業重建個案管理服務、職業輔導評量、職業訓練、就業服務、職務再設計、創業輔導及其他職業重建服務。 前項所定各項職業重建服務,得由身心障礙者本人或其監護人向各級勞工主管機關提出申請。 《身心障礙者權益保障法》第 34 條 各級勞工主管機關對於具有就業意願及就業能力,而不足以獨立在競就業市場工作之身心障礙者,應依其工作能力,提供個別化就業安置、訓練及其他工作協助等支持性就業服務。 各級勞工主管機關對於具有就業意願,而就業能力不足,無法進入競爭性就業市場,需長期就業支持之身心障礙者,應依其職業輔導評量結果,提供庇護性就業服務。 《身心障礙者權益保障法》第 35 條 直轄市、縣(市)勞工主管機關為提供第三十三條第二項之職業訓練、就業服務及前條之庇護性就業服務,應推動設立下列機構: 一、職業訓練機構。 二、就業服務機構。 三、庇護工場。 前項各款機構得單獨或綜合設立。機構設立因業務必要使用所需基地為公有,得經該公有基地管理機關同意後,無償使用。 第一項之私立職業訓練機構、就業服務機構、庇護工場,應向當地直轄市、縣(市)勞工主管機關申請設立許可,經發給許可證後,始得提供服務。 未經許可,不得提供第一項之服務。但依法設立之機構、團體或學校接受政府委託辦理者,不在此限。 第一項機構之設立許可、設施與專業人員配置、資格、遴用、培訓及經費補助之相關準則,由中央勞工主管機關定之。 《身心障礙者權益保障法》第 36 條 各級勞工主管機關應協調各目的事業主管機關及結合相關資源,提供庇護工場下列輔導項目: 一、經營及財務管理。 二、市場資訊、產品推廣及生產技術之改善與諮詢。 三、員工在職訓練。 四、其他必要之協助。 《身心障礙者權益保障法》第 37 條 各級勞工主管機關應分別訂定計畫,自行或結合民間資源辦理第三十三條第二項職業輔導評量、職務再設計及創業輔導。 前項服務之實施方式、專業人員資格及經費補助之相關準則,由中央勞工主管機關定之。 《身心障礙者權益保障法》第 38 條 各級政府機關、公立學校及公營事業機構員工總人數在三十四人以上者,進用具有就業能力之身心障礙者人數,不得低於員工總人數百分之三。 私立學校、團體及民營事業機構員工總人數在六十七人以上者,進用具有就業能力之身心障礙者人數,不得低於員工總人數百分之一,且不得少於一人。 前二項各級政府機關、公、私立學校、團體及公、民營事業機構為進用身心障礙者義務機關(構);其員工總人數及進用身心障礙者人數之計算方式,以各義務機關(構)每月一日參加勞保、公保人數為準;第一項義務機關(構)員工員額經核定為員額凍結或列為出缺不補者,不計入員工總人數。 前項身心障礙員工之月領薪資未達勞動基準法按月計酬之基本工資數額者,不計入進用身心障礙者人數及員工總人數。但從事部分工時工作,其月領薪資達勞動基準法按月計酬之基本工資數額二分之一以上者,進用二人得以一人計入身心障礙者人數及員工總人數。 辦理庇護性就業服務之單位進用庇護性就業之身心障礙者,不計入進用身心障礙者人數及員工總人數。 依第一項、第二項規定進用重度以上身心障礙者,每進用一人以二人核計。 警政、消防、關務、國防、海巡、法務及航空站等單位定額進用總人數之計算範圍,得於本法施行細則另定之。 依前項規定不列入定額進用總人數計算範圍之單位,其職務應經職務分析,並於三年內完成。 前項職務分析之標準及程序,由中央勞工主管機關另定之。 《身心障礙者權益保障法》第 38-1 條 事業機構依公司法成立關係企業之進用身心障礙者人數達員工總人數百分之二十以上者,得與該事業機構合併計算前條之定額進用人數。 事業機構依前項規定投資關係企業達一定金額或僱用一定人數之身心障礙者應予獎勵與輔導。 前項投資額、僱用身心障礙者人數、獎勵與輔導及第一項合併計算適用條件等辦法,由中央各目的事業主管機關會同中央勞工主管機關定之。 《身心障礙者權益保障法》第 39 條 各級政府機關、公立學校及公營事業機構為進用身心障礙者,應洽請考試院依法舉行身心障礙人員特種考試,並取消各項公務人員考試對身心障礙人員體位之不合理限制。 《身心障礙者權益保障法》第 40 條 進用身心障礙者之機關(構),對其所進用之身心障礙者,應本同工同酬之原則,不得為任何歧視待遇,其所核發之正常工作時間薪資,不得低於基本工資。 庇護性就業之身心障礙者,得依其產能核薪;其薪資,由進用單位與庇護性就業者議定,並報直轄市、縣(市)勞工主管機關核備。 《身心障礙者權益保障法》第 41 條 經職業輔導評量符合庇護性就業之身心障礙者,由辦理庇護性就業服務之單位提供工作,並由雙方簽訂書面契約。 接受庇護性就業之身心障礙者,經第三十四條之職業輔導評量單位評量確認不適於庇護性就業時,庇護性就業服務單位應依其實際需求提供轉銜服務,並得不發給資遣費。 《身心障礙者權益保障法》第 42 條 身心障礙者於支持性就業、庇護性就業時,雇主應依法為其辦理參加勞工保險、全民健康保險及其他社會保險,並依相關勞動法規確保其權益。 庇護性就業者之職業災害補償所採薪資計算之標準,不得低於基本工資。 庇護工場給付庇護性就業者之職業災害補償後,得向直轄市、縣(市)勞工主管機關申請補助;其補助之資格條件、期間、金額、比率及方式之辦法,由中央勞工主管機關定之。 《身心障礙者權益保障法》第 43 條 為促進身心障礙者就業,直轄市、縣(市)勞工主管機關應設身心障礙者就業基金;其收支、保管及運用辦法,由直轄市、縣(市)勞工主管機關定之。 進用身心障礙者人數未達第三十八條第一項、第二項標準之機關(構),應定期向所在地直轄市、縣(市)勞工主管機關之身心障礙者就業基金繳納差額補助費;其金額,依差額人數乘以每月基本工資計算。 直轄市、縣(市)勞工主管機關之身心障礙者就業基金,每年應就收取前一年度差額補助費百分之三十撥交中央勞工主管機關之就業安定基金統籌分配;其提撥及分配方式,由中央勞工主管機關定之。 《身心障礙者權益保障法》第 44 條 前條身心障礙者就業基金之用途如下: 一、補助進用身心障礙者達一定標準以上之機關(構),因進用身心障礙者必須購置、改裝、修繕器材、設備及其他為協助進用必要之費用。 二、核發超額進用身心障礙者之私立機構獎勵金。 三、其他為辦理促進身心障礙者就業權益相關事項。 前項第二款核發之獎勵金,其金額最高按超額進用人數乘以每月基本工資二分之一計算。 《身心障礙者權益保障法》第 45 條 各級勞工主管機關對於進用身心障礙者工作績優之機關(構),應予獎勵。前項獎勵辦法,由中央勞工主管機關定之。 《身心障礙者權益保障法》第 46 條 非視覺功能障礙者,不得從事按摩業。 各級勞工主管機關為協助視覺功能障礙者從事按摩及理療按摩工作,應自行或結合民間資源,輔導提升其專業技能、經營管理能力,並補助其營運所需相關費用。 前項輔導及補助對象、方式及其他應遵行事項之辦法,由中央勞工主管機關定之。 醫療機構得僱用視覺功能障礙者於特定場所從事非醫療按摩工作。 醫療機構、車站、民用航空站、公園營運者及政府機關(構),不得提供場所供非視覺功能障礙者從事按摩或理療按摩工作。其提供場地供視覺功能障礙者從事按摩或理療按摩工作者應予優惠。 第一項規定於中華民國一百年十月三十一日失其效力。 《身心障礙者權益保障法》第 46-1 條 政府機關(構)及公營事業自行或委託辦理諮詢性電話服務工作,電話值機人數在十人以上者,除其他法規另有規定外,應進用視覺功能障礙者達電話值機人數十分之一以上。但因工作性質特殊或進用確有困難,報經電話值機所在地直轄市、縣(市)勞工主管機關同意者,不在此限。 於前項但書所定情形,電話值機所在地直轄市、縣(市)勞工主管機關與自行或委託辦理諮詢性電話服務工作之機關相同者,應報經中央勞工主管機關同意。 《身心障礙者權益保障法》第 47 條 為因應身心障礙者提前老化,中央勞工主管機關應建立身心障礙勞工提早退休之機制,以保障其退出職場後之生活品質。 延伸閱讀:身心障礙者想了解更多、更完整的找求職平台與操作方式,可參考這篇 身心障礙工作怎麼找?3大求職平台使用教學+線下機構服務介紹(附最新身障職缺 104人力銀行「身心障礙」相關職缺 [joblist_plugin title='最新【身心障礙專區】精選職缺' url='https://www.104.com.tw/jobs/search/?keyword=%E8%BA%AB%E5%BF%83%E9%9A%9C%E7%A4%99&order=15&jobsource=joblist_search&page=1' amount='7'] 祝您求職順利,職涯順遂! 【身心障礙】相關法令權益,還有這些觀點 企業未足額進用身心障礙者會受到行政裁罰嗎? 企業聘用精神障礙者的雙贏選擇 徵才廣告出現不予僱用視障者有無違法?
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「手術同意書」該怎麼簽?律師提醒3要點注意,保障醫病權益

進行手術前需簽屬「手術同意書」,醫師也會跟病人詳細解說手術風險,或相關的注意事項,然而當醫療爭議發生時,同意書也可能成為醫病攻防的證據。對此,藥害救濟基金會邀請理醫法律事務所律師吳政航解析,簽署手術同意書時有哪些溝通的重點,讓告知與同意不只是形式。 文/王韻雅 由優活健康網授權轉載 本文導覽 手術同意書是醫病溝通的工具手術內容應與醫師溝通討論風險及併發症如何處理病人參與醫療決策 手術同意書是醫病溝通的工具 吳政航強調,從醫療的角度來看,手術同意書是促進醫病溝通的工具。手術說明書與同意書的內容,可以幫助病人快速了解手術相關知識,也降低口頭說明的資訊落差;透過系統性整理的書面資料,醫師可以更有效地把手術的常規資訊提供給病人,達到術前充分溝通的效果。 吳政航表示,這個溝通過程是保障病人的醫療自主權,也就是讓病人先充分知情治療的相關資訊,再考量自身身體狀況、經濟條件、時間成本做出治療選擇,最後再行使同意權。因此,手術同意書是醫病討論的基準點,幫助雙方達成下一步治療的共識。 然而,從法律觀點來說,手術同意書常在訴訟時成為醫病間攻防「是否充分知情同意」的證據,反而加深醫病雙方的對立。因此,讓手術同意書發揮溝通的作用很重要,吳政航也分享「3方法」加強術前溝通,並減少術後爭議。 手術內容應與醫師溝通 吳政航表示,手術負最大責任就是主刀醫師,因此同意書最好由主刀醫師跟病人親自說明,病人之後若提出其他問題,主刀醫師如果沒有時間回覆,可授權由團隊其他醫師告知,這些說明應該全程做紀錄,證明有實質的告知。 病人直接詢問護理師怎麼辦?吳政航說明,若是事前準備等庶務事項,可由其他人員說明,但若牽涉到手術的適應症、風險或併發症等事項,仍應由醫師解說。他也提醒,病人才是身體的主人,因此必須知道整個手術過程,若有聽不懂的地方要提問。 另外,也可使用「手術提問單」,在看診前列出針對手術關心且重要的問題,利用問卷與醫師的溝通發揮最大效益,在醫院治療、處置或檢驗前,都可主動向醫師提問5項問題: 我有需要進行這些檢查、治療或處置嗎? 這些檢查、治療或處置有什麼風險嗎? 有比較簡易或安全的選項嗎? 如果我什麼都不做,會有什麼後果嗎? 這些檢查、治療或處置要花多少錢呢? 討論風險及併發症如何處理 吳政航指出,最常見的爭議原因,就是手術後發生併發症卻沒有妥適處理,病人一旦找了其他醫師處理與評論,就容易對原本的醫師產生不信任。他建議,醫病雙方進行術前溝通時,最好討論可能產生的不適症狀、併發症,以及後續可以做哪些醫療處理,讓病人有心理準備。 對病人與家屬來說,出院時應該要了解出現哪些警訊時要立即回診,也可事先詢問院方是否有即時諮詢管道,以利及早處理併發症問題。 病人參與醫療決策 若想要獲得妥善治療,病人的參與和合作也很重要。吳政航建議,病人的參與應該從疾病診斷階段就開始,正確的診斷是治療成功的關鍵,病人不妨主動向醫師瞭解病情診斷的依據、後續需要進行哪些檢查,甚至可再徵詢第二意見,以利更全面掌握自身健康狀況。 吳政航提醒,進入治療階段後,病人可持續與醫師討論各種治療方式的差異性、權衡利弊,再來做選擇,如果決定要動手術,應針對手術的內容進行了解。吳政航呼籲,病人愈積極參與治療決策,愈能降低期望值的落差,讓醫病更能攜手對抗疾病。 (原文標題:簽完手術同意書了,然後呢?律師列「3要點」要注意:保障雙方權益) 關於維護更優質的【職場健康】,推薦您這些好觀點 為什麼醫生都不開「最強止痛藥」?醫曝「真相」醫病雙方都要溝通 7旬嬤看病錯過公車,竟是為買禮物⋯他揭「最美醫病關係」不只看病 碰上「醫療糾紛」只能訴訟嗎?「醫療爭議調解」程序可提供多元解決方案 病人或家屬處理醫療糾紛的法律救濟途徑
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