104學習

手術跟刀

指的是在外科手術過程中,協助主刀醫師準備器械、傳遞手術工具及即時反應需求的能力。此技能強調細心、反應迅速與團隊合作,確保手術順利進行並提升病人安全。在醫療職場中,能熟練執行這項工作代表專業度高,且具備高度責任感與溝通協調能力。

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初級救護技術員(EMT1) |
為推廣緊急醫療救護教育之目的,提升緊急醫療救護之品質,本會依行政院衛生署(現改制衛生福利部)於97年7月29日發布「救護技術員管理辦法」之法規,協同具有專業與實務經驗之緊急醫療等優良師資,舉辦訓練緊急醫療之初級救護技術員(Emergency Medical TechnicianI)所應學之學識及專業救護技巧等課程,如病患生命徵象評估、使用自動心臟電擊器等,讓學員學習了解緊急救護的基礎精神與學理概念的建立,也掌握緊急醫療救護的方法與應用。
社團法人中華緊急救護技術員協會
普考物理治療生 |
經專門職業及技術人員普通考試及格並取得衛生署核發物理治療生證書者,其在物理治療 師督導下,按照物理治療師所擬定之治療計畫,執行下列物理治療的輔助工作人員屬之。 從事之工作包高職物理治療科畢業,在物理治療師督導下,按照物理治療師所擬定之治療計畫,執行部份物理治療輔助工作人員屬之。從事之工作包括:(1)執行部份被動運動、功能再訓練等運動治療;(2)執行部份牽引、振動、按摩或其社團法人中華民國物理治療 師公會全國聯合會提出之修正建議。
考試院
自然療法師證書 |
自然療法師是一種專業, 透過專業技術與理論知識、促進身體自我修復, 以改善『亞健康』狀態, 舒緩痠痛、提高生活品質。 在這35小時的課程與120小時的實習中(實習自由參加), 目標在提供自然療法師所需的基本知識和技能, 包括健康檢查評估、穴位經絡知識、營養指導、保健品資訊, 通過理論教學、實踐操作和案例研究, 學員將能夠瞭解並應用這些概念, 用以增進客戶的綜合健康。
中華整體美容自然療法協會
高級救護技術員(EMT-P) |
EMT是Emergency medical technician的簡稱,中文翻譯為「緊急救護技術員」,也有人簡稱救護技術員或救護員。台灣的緊急救護技術員(EMT)體系是參考自美國,總共分初級救護技術員(EMT-1)、中級救護技術員(EMT-2)、高級救護技術員(EMT-P)等共3級,他們都是接受過專業救護技術及知識的專業人員,其受訓時數分別為40、280、1,280小時,依各級緊急救護技術員規定也需定期接受複訓,其專業範圍包含創傷、非創傷、急產接生等相關到院前救護知識及技術。
行政院衛生福利部
中級救護技術員(EMT-2) |
EMT是Emergency medical technician的簡稱,中文翻譯為「緊急救護技術員」,也有人簡稱救護技術員或救護員。台灣的緊急救護技術員(EMT)體系是參考自美國,總共分初級救護技術員(EMT-1)、中級救護技術員(EMT-2)、高級救護技術員(EMT-P)等共3級,他們都是接受過專業救護技術及知識的專業人員,其受訓時數分別為40、280、1,280小時,依各級緊急救護技術員規定也需定期接受複訓,其專業範圍包含創傷、非創傷、急產接生等相關到院前救護知識及技術。
行政院衛生福利部
高考物理治療師 |
經專門職業及技術人員高等考試及格並取得衛生署核發物理治療師證書者,其依據醫師診 斷、照會或醫囑,藉用運動治療、徒手治療及物理因子,指導及施行肌肉、骨骼、神經、心臟血管、呼吸、泌尿等系統的疾病損傷所致功能障礙之物理治療,以減除疼痛,增進或保持肌力、耐力、平衡、協調、關節活動度、及動作技巧,並促進或維護呼吸功能及血液循環,提供社會大眾最大動作能力與最佳生活功能之專業工作人員屬之。
考試院

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急診不等於「很急的門診」,看診順序依「病情急迫與嚴重度」

「醫師你快一點,我很不舒服⋯⋯」這是病家進到急診最常說的話,然而,急診醫師不只要了解病人哪裡不舒服,更需要透過病家提供的線索,才能快速精準判斷病情。醫師指出,急診重於急症處置,若病人症狀持續、需要進一步釐清疾病原因,則建議去專科門診進一步檢查或追蹤,才能對症治療。 文/王韻雅 由優活健康網授權轉載 本文導覽 急診醫病溝通藏挑戰表達重點1:描述觀察到的病況表達重點2:告知疾病史和用藥史依病情急迫與嚴重度優先搶救 急診醫病溝通藏挑戰 高雄長庚醫院急診醫學科主任吳冠漢指出,不同於門診有較充裕的時間了解病人,急診醫師往往是第一次接觸病人,就必須在短時間內判斷病情;病人或家屬也常因為病情變化快、疼痛或緊張,無法完整描述發病經過,使醫病溝通更具挑戰。 以胸痛為例,成因可能是胃食道逆流,也可能是有致命危險的心肌梗塞或主動脈剝離,因此病家提供的資訊越完整,越能幫助醫師快速掌握狀況,做出適當處置。 表達重點1:描述觀察到的病況 吳冠漢表示,急診求助第一要務是盡可能描述觀察到的狀況,比如病人喊痛,醫師需要知道疼痛的部位、疼痛的性質、發作的頻率,以及有無伴隨冒冷汗等其他症狀,才能研判可能的疾病,並安排相應的檢查與治療。 即使病人送來急診時已經昏迷,目擊者提供的資訊同樣重要,比如病人是突然昏倒、還是昏倒前曾經透露哪裡不舒服,以及昏倒當下是否有抽搐或其他症狀。有些人則是發燒或腹瀉持續數天才來急診,這時病家應告知病況的演變、接受過什麼治療、服用哪些藥,讓急診醫師研判下一步該怎麼接續治療。 吳冠漢指出,醫師通常會透過提問來引導病家提供這些資訊,但若是病家一問三不知,這時醫師只能透過推測,逐一檢查和排除各種可能性。舉例來說,同樣是胸痛,若病家的描述讓醫師高度懷疑是主動脈剝離,就可能直接安排電腦斷層;若資訊不足,則需透過心電圖、抽血、胸部X光等檢查,來逐步釐清原因,可能需要花較多時間才能確認診斷方向。 表達重點2:告知疾病史和用藥史 吳冠漢說明,除了說明目前的症狀與變化,病人過去的疾病史和用藥史,也是急診醫師判斷病情的重要依據。病人若腹部開過刀,出現腹痛時,醫師會考慮是否與術後沾黏有關;若已知病人對特定藥物過敏,醫師就會避免再次處方相同成分,提升用藥安全。 因此,他建議民眾平時可將重要健康資訊記錄在小卡片上,例如慢性疾病、重大手術、藥物過敏的以及目前服用藥物等,並且把這張小卡與健保卡放在一起,或儲存在手機內,遇到緊急就醫時,就能派上用場,避免因緊張而遺漏重要資訊。 依病情急迫與嚴重度優先搶救 不少病家會疑惑:「都來急診了,為什麼還要等?」吳冠漢強調,急診不等於「很急的門診」,急診優先處理的是當下危及生命的病人,檢查的目的是要快速揪出或排除可能危及生命的急性狀況,因此並不是依照報到順序看診,而是依病情急迫與嚴重程度做為檢傷的依據,愈危急的病人越優先。 急診當下完成必要的檢查與處置後,對於病程後續風險較高的病人,會安排住院;若評估病情沒有急性變化,則給予緩解症狀藥物後,建議先回家休息,並提醒病人出現那些特定警訊應立即回急診處理。然而,若病人對自己的狀況感到不安時,例如症狀尚未緩解或擔心返家後惡化,也可以主動與醫師討論,暫時待在急診留觀。 吳冠漢呼籲,急診重於急症處置,若病人症狀持續、需要進一步釐清疾病原因,或是慢性病需要長期追蹤或調整用藥,則建議去專科門診進一步檢查或追蹤,才能對症治療。 (原文標題:掛急診只會說身體不舒服?醫揭「看診順序」原則:依1情況優先搶救) 關於維護更優質的【職場健康】,推薦您這些好觀點 小孩發燒到40度要掛急診嗎?醫:出現「這6種危險症狀」才需要送醫院 這20個看診、領藥行為超NG!看醫生時千萬別做這些引人側目的事 進加護病房就是「病危」嗎?加護病房可探病嗎?費用是否加倍?家屬必知7件事 內科加護病房護理師的一天
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健檢發現「膽結石」就得開刀嗎?醫師:可先觀察、出現典型症狀儘速就醫

一名患有高血壓與糖尿病的男性,因右上腹疼痛及高燒送醫,經診斷為急性膽囊炎,治療後返家休養。不料1個月後病情急轉直下,再度出現腹痛、黃疸、反覆高燒及畏寒等症狀,入院時甚至已有嗜睡現象,經診斷確認為「肝囊腫二度感染形成肝膿瘍」,所幸在接受內視鏡取石與膿腫抽吸治療後,病況逐漸穩定。 文/王韻雅 由優活健康網授權轉載 本文導覽 肝囊腫即為肝水泡肝囊腫二度感染險敗血症黃疸、灰白便快就醫 肝囊腫即為肝水泡 台北市立萬芳醫院消化內科主任張智翔指出,「肝囊腫」俗稱肝水泡,充滿液體的囊狀物出現在肝臟中,在臨床上頗為常見。大多數的肝囊腫都是沒症狀,少數因為囊腫變大,對週圍器官產生壓迫時,則會出現腹痛、消化不良、噁心及嘔吐的情形。 張智翔表示,膽囊的功能為儲存肝臟製造的膽汁,當身體需要消化脂肪時,膽囊會收縮,將膽汁經由膽管送入腸道。長期下來,若膽囊內膽汁濃縮或流動不順,可能因體質關係而逐漸形成膽結石,這些結石隨膽汁流動至不同位置,可引發各種併發症: 急性膽囊炎:結石阻塞膽囊出口。 黃疸/急性膽管炎:結石卡在膽管中。 敗血症:細菌上行感染至肝臟而未受控制,便可能發展為敗血症。 肝囊腫二度感染險敗血症 張智翔表示,個案曾因急性膽囊炎住院治療,當時即發現其黃疸情形,懷疑膽管可能已有阻塞,並建議儘早處理膽結石,但病人及家屬考量整體身體狀況較為虛弱,決定先不手術。未料病情再度發作時症狀更加嚴重,除典型腹痛外,還出現皮膚與眼白明顯變黃、尿色加深、高燒及畏寒,甚至出現嗜睡情形。 張智翔進一步表示,當膽管被結石阻塞,膽汁無法順利排出,細菌可能由腸道逆行侵入肝臟,若肝臟內原已存在良性囊腫,便可能成為細菌溫床,進而引發「二度感染性肝膿瘍」。這類併發症雖較為少見,但若未及時治療,尤其對年長且患有糖尿病等高危險群而言,容易發展為敗血症,千萬不可輕忽。 黃疸、灰白便快就醫 張智翔指出,膽結石可發生於任何年齡層,包括肥胖、女性、40歲以上及有生育經驗者為常見高危險群。民眾若在健檢中發現膽結石但無明顯症狀,可先觀察;但若出現典型症狀,如飯後右上腹痛、黃疸、灰白便或急性發炎反應,應及早處理,必要時進行膽囊切除手術,以避免病情反覆惡化或引發更嚴重併發症。 (原文標題:健檢發現膽結石,需要開刀嗎?醫揭出現「這些症狀」可能要動手術) 關於維護更優質的【職場健康】,推薦您這些好觀點 健檢發現膽囊息肉怎麼辦?醫揪息肉「3大種類」:有可能只是膽固醇 「這種腹痛」千萬別忍!恐是膽囊炎發作⋯醫揭「2症狀」都因結石卡住 最新健檢趨勢!醫列「十大健康異常檢項」,看見紅字勿驚慌、3原則解讀報告 退休後,醫療照護的費用該準備多少才夠?你不能不知道的「保單健檢」兩大優先原則
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別再代替醫師「自我診斷」 護理師揭就診時最不該做的8件事

2026-01-29 世界新聞網編譯 由聯合新聞網授權轉載 由於醫療門診時間有限,醫護人員必須在短時間內處理患者的需求、討論症狀、撰寫病歷,並安排後續追蹤,讓許多患者感到看診過程很匆忙。為了讓就診效率更高,專家建議患者看診時不應浪費時間,避免在診間做出可能影響醫療判斷與治療安排的行為。據網站Real Simple報導,護理師提醒,若想獲得最佳看診體驗,以下八種行為在看診時應注意避免。 8種「就診時最不該踩的地雷」 1. 自行下診斷2. 未做準備就赴診3. 淡化或輕描淡寫症狀4. 到最後一刻才說出真正的困擾5. 對醫護人員無禮6. 讓陪同你看診的人替你發言7. 向非主治醫師的醫護人員詢問重要問題8. 在沒搞懂離開診間後要做什麼就離開 延伸閱讀:長輩老是生病苦撐卻不願就醫?醫師直指「關鍵5原因」,重點在「理解」 1. 自行下診斷 Pivot Nurse公司創辦人、護理學博士丹妮爾・米勒(Dr. Danielle K. Miller)指出,若患者以「診斷結果」,像是「我應該是得了某種疾病」或是「我應該是有某種症狀,需要吃某種藥物」。而非描述自身的症狀看診,可能引導醫師走向狹隘診斷路徑,忽略真正根源,延誤正確診斷,甚至造成認知偏誤、過度檢查或不必要治療。她建議患者應著重描述症狀何時開始、如何變化及規律性,方便醫師更容易找出真正的病因。 2. 未做準備就赴診 若為初診患者,醫師通常只有不到20分鐘時間了解病史、處理疑慮並擬定治療計畫。護理師與助理教授特里・巴特默斯(Terry Bartmus)表示,若未準備藥物清單、過敏史、疾病診斷、過去處置與手術紀錄等資料,會增加醫師判斷檢查與治療方向的困難,並壓縮制定適當計畫的時間。她建議患者可準備紙本或手機文件,包含用藥、過敏、疾病史、手術與家族病史,並把就診重點按優先順序寫下來。 3. 淡化或輕描淡寫症狀 患者若低估症狀頻率、強度或對生活影響,可能讓醫師誤判嚴重性,導致檢查被跳過、治療延後,或錯失心臟疾病、感染或神經問題的早期徵兆。米勒指出,患者常因恐懼、羞愧或不想麻煩他人而淡化症狀,但這些症狀往往會在後續檢驗、影像或深入詢問中浮現,迫使醫師重新評估,打亂醫治流程。她強調,從一開始就坦誠有助於醫師做出準確、有效率的照護決策。 4. 到最後一刻才說出真正的困擾 醫師準備離開時才突然提出最大健康疑慮,被稱為「門把現象」(Doorknob Phenomenon)。這可能讓醫師無法進行完整評估,因為時間不足以深入討論與規劃。米勒表示,患者常因害怕或羞於談及脆弱議題而延後,但在臨床情境中,這可能導致照護延誤甚至不良後果。她建議在就診前幾分鐘就提出最重要問題,並準備優先清單,且務必誠實表達。 5. 對醫護人員無禮 看診可能令人壓力大,但若將情緒發洩在醫護人員身上,可能干擾溝通、造成延誤,甚至影響照護品質。護理師賽爾比(Selby)指出,工作人員若感到被挑戰或緊張,可能會延誤報到、導致量測生命徵象不准、病歷更新或與醫師溝通有誤;若曾有不愉快互動,未來也可能保持更高戒備與情感距離。她建議以善意與禮貌為出發點,尊重對方有助於促進合作與效率。 6. 讓陪同你看診的人替你發言 陪同家人就診在情緒或語言障礙情況下有幫助,但在可行的情況下,仍應由患者本人發言。石棉網「間皮瘤中心」病患倡議主任、護理師凱倫・塞爾比(Karen Selby)表示,若醫師未直接聽到患者描述,誤解或資訊不完整風險提高;家人代述時可能遺漏或誤述症狀細節、發生時間或加重/緩解因素,影響準確照護。親友仍可協助記錄、提醒細節或提出後續問題。 7. 向非主治醫師的醫護人員詢問重要問題 在醫療院所中,患者有時會誤以為醫療助理或檢驗技師就是負責診斷的醫師。塞爾比指出,若將重要資訊告知錯誤對象,可能導致醫師從未得知相關細節,影響診斷與治療計畫。她建議若不確定對方身分,可直接詢問:「我應該和您討論這件事,還是醫師會和我說明?」以避免混淆。 8. 在沒搞懂離開診間後要做什麼就離開 若未清楚了解治療計畫,可能無意間影響照護流程。巴特默斯舉例,若醫師安排X光檢查,但患者不知道需自行預約,可能延誤診斷。她建議提出問題,並可請醫師提供書面說明。重述治療計畫給醫師確認,能確保雙方理解一致,並讓醫師知道你已清楚後續步驟。
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「手術同意書」該怎麼簽?律師提醒3要點注意,保障醫病權益

進行手術前需簽屬「手術同意書」,醫師也會跟病人詳細解說手術風險,或相關的注意事項,然而當醫療爭議發生時,同意書也可能成為醫病攻防的證據。對此,藥害救濟基金會邀請理醫法律事務所律師吳政航解析,簽署手術同意書時有哪些溝通的重點,讓告知與同意不只是形式。 文/王韻雅 由優活健康網授權轉載 本文導覽 手術同意書是醫病溝通的工具手術內容應與醫師溝通討論風險及併發症如何處理病人參與醫療決策 手術同意書是醫病溝通的工具 吳政航強調,從醫療的角度來看,手術同意書是促進醫病溝通的工具。手術說明書與同意書的內容,可以幫助病人快速了解手術相關知識,也降低口頭說明的資訊落差;透過系統性整理的書面資料,醫師可以更有效地把手術的常規資訊提供給病人,達到術前充分溝通的效果。 吳政航表示,這個溝通過程是保障病人的醫療自主權,也就是讓病人先充分知情治療的相關資訊,再考量自身身體狀況、經濟條件、時間成本做出治療選擇,最後再行使同意權。因此,手術同意書是醫病討論的基準點,幫助雙方達成下一步治療的共識。 然而,從法律觀點來說,手術同意書常在訴訟時成為醫病間攻防「是否充分知情同意」的證據,反而加深醫病雙方的對立。因此,讓手術同意書發揮溝通的作用很重要,吳政航也分享「3方法」加強術前溝通,並減少術後爭議。 手術內容應與醫師溝通 吳政航表示,手術負最大責任就是主刀醫師,因此同意書最好由主刀醫師跟病人親自說明,病人之後若提出其他問題,主刀醫師如果沒有時間回覆,可授權由團隊其他醫師告知,這些說明應該全程做紀錄,證明有實質的告知。 病人直接詢問護理師怎麼辦?吳政航說明,若是事前準備等庶務事項,可由其他人員說明,但若牽涉到手術的適應症、風險或併發症等事項,仍應由醫師解說。他也提醒,病人才是身體的主人,因此必須知道整個手術過程,若有聽不懂的地方要提問。 另外,也可使用「手術提問單」,在看診前列出針對手術關心且重要的問題,利用問卷與醫師的溝通發揮最大效益,在醫院治療、處置或檢驗前,都可主動向醫師提問5項問題: 我有需要進行這些檢查、治療或處置嗎? 這些檢查、治療或處置有什麼風險嗎? 有比較簡易或安全的選項嗎? 如果我什麼都不做,會有什麼後果嗎? 這些檢查、治療或處置要花多少錢呢? 討論風險及併發症如何處理 吳政航指出,最常見的爭議原因,就是手術後發生併發症卻沒有妥適處理,病人一旦找了其他醫師處理與評論,就容易對原本的醫師產生不信任。他建議,醫病雙方進行術前溝通時,最好討論可能產生的不適症狀、併發症,以及後續可以做哪些醫療處理,讓病人有心理準備。 對病人與家屬來說,出院時應該要了解出現哪些警訊時要立即回診,也可事先詢問院方是否有即時諮詢管道,以利及早處理併發症問題。 病人參與醫療決策 若想要獲得妥善治療,病人的參與和合作也很重要。吳政航建議,病人的參與應該從疾病診斷階段就開始,正確的診斷是治療成功的關鍵,病人不妨主動向醫師瞭解病情診斷的依據、後續需要進行哪些檢查,甚至可再徵詢第二意見,以利更全面掌握自身健康狀況。 吳政航提醒,進入治療階段後,病人可持續與醫師討論各種治療方式的差異性、權衡利弊,再來做選擇,如果決定要動手術,應針對手術的內容進行了解。吳政航呼籲,病人愈積極參與治療決策,愈能降低期望值的落差,讓醫病更能攜手對抗疾病。 (原文標題:簽完手術同意書了,然後呢?律師列「3要點」要注意:保障雙方權益) 關於維護更優質的【職場健康】,推薦您這些好觀點 為什麼醫生都不開「最強止痛藥」?醫曝「真相」醫病雙方都要溝通 7旬嬤看病錯過公車,竟是為買禮物⋯他揭「最美醫病關係」不只看病 碰上「醫療糾紛」只能訴訟嗎?「醫療爭議調解」程序可提供多元解決方案 病人或家屬處理醫療糾紛的法律救濟途徑
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沒症狀不等於沒風險!健檢報告出現「升主動脈擴張」應定期做追蹤

在心臟門診中,越來越多民眾健檢時看到「升主動脈擴張」或「疑似升主動脈瘤」,卻往往沒有明顯症狀,也因此產生困惑:這是嚴重的疾病嗎?需要手術嗎?還是只要追蹤即可?醫師表示,升主動脈病變是一種典型「早期無症狀、但後果可能嚴重」的心血管疾病,而胸前心臟超音波,正是早期發現與長期追蹤的關鍵工具。 文/王韻雅 由優活健康網授權轉載 本文導覽 升主動脈擴張是什麼?升主動脈擴張高風險族群升主動脈擴張如何追蹤? 升主動脈擴張是什麼? 國泰綜合醫院心血管中心主治醫師郭志東說明,主動脈是人體最大的一條動脈,從左心室射出後的第一段稱為升主動脈,在正常情況下,升主動脈內徑會隨身高、體型與年齡略有差異,但一般成人多落在2.5~3.5公分之間。 郭志東補充,當升主動脈直徑超過正常範圍,但尚未達動脈瘤標準時,稱為「升主動脈擴張」,臨床多以直徑≥4.0公分為界;若直徑≥4.5公分,則依體型與疾病背景診斷為「升主動脈瘤」。要注意的是,動脈擴張與動脈瘤屬於連續的進程,若未妥善控制危險因子並追蹤,可能隨時間進展為主動脈瘤。 升主動脈擴張高風險族群 為什麼多數患者沒有症狀?郭志東表示,升主動脈位於胸腔內,擴張過程通常緩慢,血管壁可在一段時間內承受壓力,因此多數患者早期沒有症狀。 郭志東進一步表示,升主動脈擴張通常是在健康檢查、心雜音評估,或其他心臟問題接受心臟超音波時才發現。然而,一旦主動脈急劇擴大或發生併發症,如主動脈剝離或破裂,症狀往往來得突然且危及生命。因此,沒症狀並不等於沒風險。 以下族群需留意升主動脈的狀況: 長期高血壓患者 有雙葉性主動脈瓣者 馬凡氏症候群等結締組織疾病 有主動脈疾病或猝死家族史者 高齡男性或長期抽菸者 升主動脈擴張如何追蹤? 郭志東指出,升主動脈病變是典型「早期無症狀、但後果可能嚴重」的心血管疾病,而「胸前心臟超音波」可以協助追蹤症狀,具有非侵入性、無輻射等優點,還可同時評估心臟瓣膜、心室功能及主動脈根部,也適合長期追蹤。 醫師可比較不同時間點的主動脈直徑變化,判斷是否有持續擴大的趨勢。對多數病人而言,追蹤的重點不在單一數值,而在變化速度。若1年內擴大超過特定幅度,便需要提高警覺,甚至轉介進一步影像檢查或心臟外科評估。 追蹤頻率需依個別情況而定: 輕度擴張、穩定者:每1~2年追蹤1次。 中度以上擴張或合併高風險因子者:每6~12個月追蹤。 若直徑接近手術門檻或成長速度加快,則需更密集評估,並搭配電腦斷層或核磁共振檢查。 郭志東強調,升主動脈擴張與主動脈瘤未必需要立即手術,但也不能輕忽。規律追蹤、控制血壓、避免劇烈用力,並遵從醫師建議,是預防嚴重併發症的關鍵;此外,胸前心臟超音波則是長期監測病情變化的重要工具,有助於及早發現及早治療。 (原文標題:沒症狀不等於沒風險!健檢揪出「升主動脈擴張」醫:定期做1追蹤) 關於維護更優質的【職場健康】,推薦您這些好觀點 低血壓竟不是壞事?心臟科醫:身體狀況符合「1條件」反而更長壽 別把心臟操過頭!醫警告「心跳超過最大心率」很危險:每分鐘●●下 心臟肥大恐導致心臟衰竭,甚至猝死!高血壓及心悸發生時應特別留意 健檢報告見這4字別輕忽!他誤以為「可去可不去」 3年後變肝癌第三期
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招住院醫師外科、小兒科、急診較缺人 觀察最在意薪資、學習時間

2025-10-12 聯合報記者沈能元 由聯合新聞網授權轉載 醫療環境血汗,醫師人力流失是各大醫院難題,不少醫院招募住院醫師以拍片、舉行說明會等,盼提升人數。新光醫院副院長洪子仁說,目前各科招收住院醫師,以耳鼻喉科、皮膚科、泌尿科最為熱門,可說一位難求。外科、小兒科、急診等,較為缺人。 洪子仁說,住院醫師招募上,各醫院以影片等方式,吸引年輕住院醫師的目光,但基本薪資待遇、有無充足學習時間,及未來發展性與工作環境等,仍是住院醫師在意的,須有相關配套措施,才能吸引人才。而外科住院醫師完成2年「畢業後一般醫學訓練」(PGY),隨即多選擇整形外科、神經外科、泌尿科、骨科或大腸直腸外科等次專科,真正進入胸腔外科、心臟外科等重症科別人數仍低。 台北榮總副院長李偉強指出,外科、婦產科、兒科醫師常處理急重症患者,目前北榮已逐步調升薪資,給予不同工不同酬,且有出國進修機會,而給予住院醫師價值感及成就感,如同許多「鏟子超人」到花蓮光復鄉救災,就是認為有價值才會願意投入,目前提升急重症科別醫師的價值感,為當務之急。 台大醫院外科部主任陳晉興表示,除了外科,小兒科也要多加關注,因兒科自費項目少、醫療給付低,政府需好好保護兒科醫師,若兒科醫師不足,未來父母生了小孩後,沒有好的兒科醫師照顧,兒童死亡率增加,讓父母更不願生孩子,「這是很可怕的事情」。 陳晉興說,健保目前給予門診給付較高,讓許多醫院、醫師喜歡看門診病人,不願照顧住院病人,如醫師門診一天可看100至200位病人,僅需1至2名護理師協助,醫院省下許多成本,但照顧住院病人須符合護病比,成本相對增加,呼籲健保署應提高住院給付,讓更多醫師願意照顧住院病人。 [joblist_plugin title='更多104【新光醫院】工作機會' url='https://www.104.com.tw/company/hgo0bc' amount='2'] [joblist_plugin title='更多104【台北榮總】工作機會' url='https://www.104.com.tw/company/1a2x6bmvey' amount='2'] [joblist_plugin title='更多104【臺大醫院】工作機會' url='https://www.104.com.tw/company/1q2soax' amount='2'] [companylist_plugin title="104【醫院相關】工作機會" companylist_url="https://www.104.com.tw/company/search/?mode=s&page=1&indcat=1012001001" amount="2"]
【104職場力】・醫療

愈沮喪愈要行動!2招「抗拖延計畫法」找回生活掌控

感到沮喪、提不起勁時,更應該行動!臨床心理師指出,「行為活化」能打破情緒與拖延的惡性循環。本文分享2招實用的計畫法,幫助增強心理韌性,在低潮時重新找回生活掌控感。本文節錄自《重啟你的情緒開關》。 文/珍妮佛.L.塔茲 本文目錄:增強心理韌性的壓力緩衝(點擊可快速前往) 第一招:照著行程走,而不是被情緒左右第二招:計畫你的快樂 第一招:照著行程走,而不是被情緒左右 時機:當你因為感到沮喪或沒有動力,而不想做事時。 作法:意識到你安排時間的方式跟當下的情緒感受無關,能幫助你過著更美好的生活。想想情緒會怎麼影響你的行為,行為又會如何影響你的情緒。雖然沮喪時會想拖延工作、取消計畫,或是會想等到有信心朝著目標努力時才開始,這都是很自然的,但這些本能反應會導致你進入痛苦的循環,會將你的悲傷根深蒂固。 即使你感到沮喪和遲鈍,也請安排一些活動讓自己產生成就感或被感激的感覺。從小事情做起,例如設定一個出門的時間,或者上午9點在書桌前重看你學校安排的作業,然後在接下來的30分鐘內訂出一個粗略的大綱。 你也可以腦力激盪一些能堅持計畫的方法,例如在花了2個小時找工作後,就讓自己逛社群軟體15分鐘,或者問問朋友想不想和你出去走走,這樣就更難臨時決定要爽約。 等你完成了一個任務,就花一點時間記錄,照著自己的規劃走讓你有什麼感覺(例如在行程表中打個勾,並給自己一點鼓勵,而不是急著去完成下一個任務),這會為你的努力帶來正增強。如果你錯過了一個任務,只需要重新安排時間即可。 記住,你的目標是創造出「抗憂鬱」的生活,而不是等待動力推動你前進。 理由:「行為活化」(Behavioral activation)是一種用於治療憂鬱症的方法,指做更多符合你人生目標和希望的活動。已經有許多證據證明這個方法有效;只要規律地練習,它甚至會與抗憂鬱藥物一樣有效。 你的感受與所作所為是有關聯的,所以讓悲傷或焦慮支配你的行動,只會維持並加劇負面情緒。專家也鼓勵那些經歷悲傷的人進行行為活化,儘管這些悲傷不會隨著時間而減輕。畢竟,我們都需要在保留悲傷空間的同時,找到前進的方法。 人們很容易陷入「拖延症」,會從優先順序較低、回饋也較低的任務開始做起,例如將你的桌子整理得一絲不苟或清理你的收件夾,而不是去做真正重要的事—開始一項時間急迫的任務。負責成人過動症治療和研究專案的賓州大學教授J.羅素.拉姆席(J. Russell Ramsay)博士表示,這只會讓壓力持續下去。因此,除了認知到你必須做的事,並制定一個暫時的計畫之外,關鍵是要確切地理解自己可能會如何破壞自己的計畫,又是什麼時候更容易發生(例如當任務太大或太模糊時,或讓想法和情緒驅動你的行為時)。這會幫助你規律地轉回來、「接觸」(而不是拖延)對你來說很重要的任務,拉姆席博士這樣告訴我。 如果你擔心自己無法保持有條有理,請依靠紙本行事曆或是Structured每日計劃(Daily Planner)應用程式。如果你想瞭解完成更多事項和不同感受之間的關聯,Daylio心情日記本(Daylio Journal)應用程式會是很好的幫手。 第二招:計畫你的快樂 時機:當你被待辦事項困住,導致你無法享受玩樂時。 作法:想要增加一天的幸福感,你可以這麼做: 練習慈愛冥想。 追求你的人生目標。 注意三件讓你感激的事。 做一件善事。 回憶某個正面、美好的記憶。 就像安排某個行程那樣,安排一系列令人期待的快樂活動,無論是花一點時間看日落、和朋友出去玩、去一家新餐廳吃吃看、探索某個新社區、報名參加娛樂課程、做手工、看喜劇,還是領養一隻小狗。試試各種正向體驗的組合,包括那些會增加你現在快樂的活動(例如聽現場音樂會、參觀博物館)和其他會讓你感到長期意義的體驗(例如加深友誼)。 做一件跨出你舒適圈的事。這件事可大可小,你可以一個人做,也可以與他人一起,例如上舞蹈課,或聯絡你敬佩但會有點害怕的人。 無論你選擇做什麼,都記得要活在當下。沒有什麼比檢查工作的電子郵件更掃興的事了。 理由:擁有愉快的體驗可以擴展你的思考和行為,並保護你免受孤獨和過度思考的影響;這些經驗也能幫助我們與他人及當下的時光連結。光是期待美好的計畫就能激發「預期的喜悅」,研究已經發現,這也可以減輕壓力。 有目的地追求正向情緒甚至可以消除負面情緒所帶來的心血管後遺症。研究顯示,發表了一場充滿壓力的演說後,再觀看提振心情的影片,會比觀看悲傷或中性內容的參與者恢復得更快。此外,研究人員也發現,走出舒適圈會提升幸福感,也許是因為這樣做會帶來成就感,並改善自我認知。 我們的底線是:為幸福創造機會不應該是馬後砲,因為快樂的感覺可以提升免疫力,增加你的賺錢能力(你越快樂,你越會去追求機會),並強化人際關係。 我們常常忘記,可以讓自己在「現在(當下)」活得更快樂,而不是等到把行程空出來,或是累積出夠多自信之後才開始;如果要等到那時候,我們就會把快樂延後到更久之後了。 節錄自:高寶書版《重啟你的情緒開關:高壓人生不爆炸指南,5分鐘減輕身心壓力,找回生活掌控感》/珍妮佛.L.塔茲 著
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奇美醫院AI導入為何能成功?心臟醫推動AI應用,從「遭白眼」到改變醫療現場

當時AI導入的成功案例屈指可數,就連與微軟合作的醫院也失敗。為何奇美能成?還是由一位「不懂資訊」的醫師主導?經歷兩次失敗,他選擇從臨床人員「最討厭」,且容易錯誤與重工的病歷切入,開發出來的系統,每月使用人次超過7萬,不僅縮短工時,也橫向整合診斷資訊,提升病人安全,讓AI真正落地,改變醫療現場的運作方式。 文/蘇欣儀 圖/盧春宇 由Cheers授權轉載 本文目錄(點擊可快速前往) 推動AI的第一步:從白眼開始醫師變成經理人的思維轉換為什麼奇美醫院推動AI導入能成功?高成就背後,是不自信與缺乏安全感 在醫療、AI與甜品店之間來回切換,奇美醫院醫師廖家德如何讓每一件事都做到極致?高成就背後的底層邏輯是什麼? 「人都是往高處走,只有水往低處流!你到底來這裡的目的,是什麼?」當年剛從歐洲比利時取得博士學位的廖家德,正被荷蘭的大學與瑞士企業積極延攬。然而,他婉拒了千萬年薪,選擇回到培育他的奇美醫院。面對教授氣急敗壞的質問,他只說:「我會讓奇美,成為世界級的卓越醫院。」 這句話並非空談。 40出頭的他,是奇美醫院心臟血管內科主治醫師,也是實證醫學暨醫療政策中心主任。他花了8年,從零打造心臟衰竭團隊,奪下美國心臟學會(AHA)特優金獎,這是台灣在該領域最高的國際殊榮;即便沒有資訊背景,他自學程式、建立資料庫,與1位資訊師搭檔,開啟奇美醫院的AI轉型計畫。2025年,更榮獲有「創新界奧斯卡」之稱的美國愛迪生獎。 他的身分不止於此:助理教授、能源公司與AI新創創辦人、甜點品牌經營者。短短6年,他完成雙碩士、雙博士學位,現在還在台大EiMBA進修創新創業。 一個人如何同時扮演這麼多角色,且每一項都做到極致?這背後其實是一個哲學性的人生思索,他想回答:「脫下白袍後,我還剩下什麼?」 推動AI的第一步:從白眼開始 2022年底,生成式AI橫空出世。奇美醫院院長林宏榮一句:「這件事你來做。」他花了兩個月跑遍論壇,越聽越心慌,他發現:「每個人都在談願景,但沒人知道怎麼做。」 他決定不再聽,直接行動。一開始,他嘗試用語音轉文字簡化會議紀錄,但因中英台語混雜與口音辨識,效果不佳。於是,他回到第一線,蹲點觀察,看著護理師穿梭病房、換藥、交班、填紀錄,試圖找出關鍵節點。 某次,他提出語音簡化交班流程,卻被護理師翻了白眼:「你是來整我嗎?」他一臉錯愕,護理師當場演給他看:「普拿疼一顆、這一床家屬情緒起伏很大⋯⋯。這種話被聽到,是等著被告嗎?」 他不死心:「那你們到底需要什麼?」護理師直截了當回應:「我要一鍵下班。你做不到,就別來找我。」 這句話讓他意識到,臨床工作與數位賦能必須分開。醫護人員要的是「無腦使用」,而不是學新技能。傳統醫療設計常常犧牲了照顧者,導致醫護人員流失。於是,他將AI應用定位為「病人為中心,但以同仁為優先」。 經歷兩次失敗,他選擇從臨床人員「最討厭」,且容易錯誤與重工的病歷切入,開發出來的系統,每月使用人次超過7萬,不僅縮短工時,也橫向整合診斷資訊,提升病人安全。 奇美醫院落實AI應用降低醫療人員倦怠 AI應用項目改善既有工作內容A+護理師護理摘要:由2~4分鐘,變為1分鐘轉出摘要:由10~20分鐘,變為3~5分鐘A+醫師提升病歷書寫品質與效率,節省1/2時間A+藥師每位藥師一天省下150分鐘A+營養師每位營養師一天省下225分鐘資料來源:奇美醫院 圖表製作:天下學習團隊 有次,一名病患多次CPR,護理師忙到分身乏術,只能由其他同仁輪流協助。交班時,他用AI整理護理摘要,卻跳出「須注意耳內壓,必要時耳膜穿刺」。這才發現該病患剛接受高壓氧治療,且過程有異常。若無即時AI提醒,這筆關鍵資訊極可能被遺漏。 如今,不僅醫療人員,個管師、衛教師、行政人員、客服等職位,也有專屬的AI助手。更將獨立的系統整合為一張智慧網絡,催生出如「A+藥物安全守門員」等應用工具,有效降低三成不安全用藥情形。 這套系統2023年底在記者會公開,不僅吸引台灣各大醫院觀摩,連德國、印尼、英國與澳洲的政府與醫療機構也主動遞出交流邀請。 原本僅由兩人起步的團隊,如今已擴增至16位跨職類夥伴。雖非正式編制,卻全是因理念相合、毛遂自薦加入的夥伴。 廖家德領導AI團隊開發的新系統,每月使用人次超過7萬,不僅縮短工時,也橫向整合診斷資訊,提升病人安全。(圖/由Cheers授權轉載) 醫師變成經理人的思維轉換 儘管成果亮眼,但過程卻相當煎熬。廖家德苦笑回憶,那時有種「螳臂當車」的無力感,初期幾乎每天都陷在無止境的會議中。 「我甚至對院長說:『我人生很少放棄,但我可能會放棄奇美。』」同時,他也申請了國衛院的職位,不僅順利錄取,對方還願意幫他保留一年的職位。 就在動搖之際,EiMBA的學長打來:「阿德,你有想過,你其實已經不是醫生,而是經理人了。」 這句話像是一記當頭棒喝,他才意識到,身分已悄然轉變。經理人90%的工作,都是溝通、談判、協調、說服,從各方利益中找到最大公約數。奇美的資深顧問也鼓勵:「你只是還沒找到撬動組織的棍子與石頭。一旦大組織動起來,就停不下來。」 廖家德半開玩笑地說,當時像是被「騙下來繼續做」。但如今回頭看,他承認太心急了,心臟衰竭團隊從無到有,也熬了三五年才見成果。 為什麼奇美醫院推動AI導入能成功? 當時,AI導入的成功案例屈指可數,就連與微軟合作的醫院也失敗。為何奇美能成?還是由一位「不懂資訊」的醫師主導? 關鍵一:找出需求,讓出功勞 資訊組組長陳佳蓉說,在資訊室20多年,多數醫師認為資訊系統是工具,出了問題就是工程師的責任,但廖家德不只傾聽與理解,還願意花時間找出醫護的真實需求。 更關鍵的是,他願意「讓出功勞」。過去有些醫師為升等寫AI主題的論文,成果大多無法落地,更讓護理人員工作加重。廖家德反其道而行,主動邀請不同職能的主管主導會議、定義需求,讓使用者成為開發者,獎項也歸屬該部門。 關鍵二:不服輸的執念與堅持 儘管曾想放棄,但他說,好的領導者相信自己看見的未來;其次是相信已被看見的未來;最差的,是看見未來卻不信。 「沒預算怎麼辦?長官會反對怎麼辦?」他總堅定回答:「當你堅信時,全世界都會來幫你。沒人會拒絕一個堅持夢想的傻子。」 擁有20多年經驗的護理主管董育珍,多次用「有溫度」形容他。她說,最幸運的是遇到一位懂你、尊重你、知道要帶你去哪的主管。 廖家德不只看得遠,更有不服輸的狠勁。他不爭論可不可行,而是先做出雛型,再與團隊討論優化。助理蘇伊君笑說:「他像瘋子,常提不可能的事,但過一陣子你會發現,他說的真的會成真。」 他始終篤定:「只要知道目標在哪,終會走到。」誘惑與批評,不過是干擾前行的雜音。他淡淡一笑:「我已站上山頂,你在山谷喊,我多回頭一秒,就少一秒往前。連我生氣,都會問自己:幹嘛浪費半小時?」 林宏榮形容他善於整合溝通、帶領團隊看見願景,笑說:「希望有更多廖家德出現。」 關鍵三:分散風險,放膽一搏 AI起步,廖家德大幅減少門診,收入剩三分之一。對多數醫師而言,這是沈重的機會成本。但他說:「不靠心臟科薪水,靠被動收入和投資,我也活得下去。」源自數年前他在歐洲看到電動車的發展速度,早早嗅出商機投資股市,在多年後嚐到甜美報酬。 廖家德還開設了一家老屋甜點「順風號」。喜歡台南街屋的他,不願老房子被拆將其買下,親自修繕以保留老宅原貌。 他對員工承諾:「給我15年,我會做到規模經濟,甚至上櫃。」為此他去攻讀台大EiMBA,以補足人脈網絡與商業知識。 廖家德:「我沒有比別人聰明,我唯一能和你比的,是我比你更堅持。」(圖/由Cheers授權轉載) 高成就背後,是不自信與缺乏安全感 「沒有人質疑過我的能力。」這份耀眼的自信,其實源自長年累積的不安全感。成長過程中,同志身份曾讓他封閉自我、半年不語,更加努力追尋自我價值。 他將學歷與研究視為「無法被奪走的資產」,但更享受學習新事物的「喜悅」與「開竅」的瞬間。他始終遵循「以終為始」的五年計畫,靈感來自一位年收破6千萬的超級業務。 第一個五年,他設定了賺多少錢、發表幾篇論文,幾乎全數達成。為慶祝,他前往比利時攻讀博士,並在此遇到人生貴人,學會與自我和家庭和解,人生也從利己走向利他。 尤其在團隊互動上,他常說:「只要有人願意跟我,我就有責任讓他安身立命。」助理蘇伊君便在他的激勵下去攻讀中山大學管理碩士。他還毫不吝嗇的說:「我很會寫論文,你們要盡量用我!」甚至為甜點品牌順風號購下公寓,提供員工住宿,打造安心的工作環境。 外界常稱他是「工作狂」,他也不否認。在他看來,工作與生活並無界限,而是本於對每件事情的熱愛,「我享受做論文、分析、看商模,這些挑戰讓我興奮。」 廖家德說:「我沒有比別人聰明,我唯一能和你比的,是我比你更堅持。」因為,堅持的難度,比放棄高一萬倍。 [joblist_plugin title='更多104【奇美醫院】工作機會' url='https://www.104.com.tw/company/3193pp4' amount='3'] (原文標題:台南心臟科名醫一手寫程式、一手賣甜點。同事形容他像瘋子,但為何院長讚不絕口?) 推薦閱讀: AI工作機會超過3.2萬個!輝達及供應鏈前進「6/28職涯博覽會」搶才 黃仁勳主題演講談AI、機器人 宣布台北總部落腳北士科 「不想再被問為何要休學!」 沒喝過酒的台大資優生,如何走出職涯撞牆、變身冠軍調酒師? 30萬人都愛看她做菜!律師改當療癒系網紅,年收入破百萬 《天下學習》5月客座學習長徐瑞廷:30歲「高齡」才踏入顧問業,如何鍛鍊出預判未來的能力?
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招住院醫師/皮膚科面試太競爭 學生尋「衝刺班」

2025-10-12 聯合報記者廖靜清、李樹人 由聯合新聞網授權轉載 即將進入新進住院醫師的招募旺季,以往學長學姐間傳承筆試、口試等經驗,但近年來坊間開設「如何準備住院醫師面試與履歷」課程,提供年輕醫師致勝關鍵,其中以皮膚科、眼科最熱門,因兩科每年只收二十多名住院醫師,且「錢景」無量,成為眾多年輕醫師首選。 延伸閱讀:招住院醫師外科、小兒科、急診較缺人 觀察最在意薪資、學習時間 台北林口長庚醫院副教授級主治醫師黃毓惠表示,每年醫學系畢業生一千三百多人,而皮膚科名額僅廿五人,以今年為例,台北榮總二人、台大三人、林口長庚四人、高雄長庚一人,員額就是這麼少,申請過程相對嚴謹。 黃毓惠說,眾多醫學生搶破頭,想進到皮膚科領域,錄取關鍵在於在校成績傑出、PGY(畢業後一般醫學訓練)訓練階段表現優異,以及面試階段時,展現自身對醫學的熱誠,「為什麼想進這科?」,這是萬年必考題,長庚醫療體系必問。 由於競爭激烈,坊間出現「面試前衝刺班」,老師為現任臨床醫師,透過講座讓年輕醫師們了解醫院裡那些考官們心理想些什麼?面試時可能提出哪些問題?另在試前協助製作「超完美履歷」,希望提高錄取機率。 對此,曾經擔任過面試委員的眼科醫師張蕊瑜表示,類似短期培訓確實有其市場需求,因為每年各大醫院眼科住院醫師招募人數僅二十多人,錄取率極低,為了找到適合的人選,應考官也是絞盡腦汁,在口試時,加入實體操作,觀察其雙手的靈活度,例如,在三十秒內透過顯微鏡手術儀器拆掉幾個線頭,這可是衝刺班難以傳授的試題。 此外,眼科醫師必須與患者「面對面」,在應試時,張蕊瑜指出,主考官必須在一二十分鐘內透過不停地提問,讓考生做出直覺性回答,藉此,瞭解考生的人格特質,是否具有親和力?會與病人如何互動? 台大醫學院皮膚科教授廖怡華表示,該院面試問題五花八門,主試醫師從多個角度評估個人特質,從答案中觀察考生面對壓力的能力,此外,「畢業後一般醫學訓練」(PGY)的經驗累積,以及是否發表過論文、參與學術研討會,都是加分項目。 [joblist_plugin title='更多104【住院醫師相關】工作機會' url='https://www.104.com.tw/jobs/search/?keyword=%E4%BD%8F%E9%99%A2%E9%86%AB%E5%B8%AB&order=15&&indcat=1012001001&page=1&searchJobs=1' amount='3']
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從醫療關懷到幸福職場,馬光中醫用溫度寫下成功方程式|精選職缺

常言道,最理想的醫病關係就是「視病如親」,但有可能在人才管理上也能打造出相同的企業文化嗎?有別於傳統中醫的老派觀感,「馬光中醫」不僅提供最頂規的中醫服務,還以「善待員工、照護患者、堅持專業、誠實正直」的核心價值打造出幸福職場。讓《104職場力》帶您了解馬光中醫的的成功方程式! 文/《104職場力》 本文導覽(點擊可快速前往指定段落閱讀) 視員工如股東,真正提供工作與生活平衡職涯發展、多元培訓、傾聽文化、高規福利:造就幸福員工用誠信與善待,開創理想職場104精選:【馬光中醫】推薦職缺! 令人為之驚艷的明亮空間中,帶著熱情笑意協助就診長輩掛號的護理人員穿梭其間,馬光中醫宛若五星級飯店的候診區,讓人很難聯想到這是一家專業的中醫診所。一改傳統中醫予人的老派觀感,馬光中醫既新穎又溫暖的空間設計,讓就診者、陪同家屬及工作人員,都共享優美環境所帶來的美好體驗。 2024年被104人力銀行評選為服務業「最佳吸引力獎」的馬光中醫診所,自1991年創立以來,從來自離島澎湖的一家小型中醫診所,拓展至如今遍及全台、擁有超過二十家頂規中醫院所的醫療集團,堅持以「善待員工、照護患者、堅持專業、誠實正直」的核心價值,將人文關懷與專業技術相結合,塑造了一個無比獨特的中醫醫療服務品牌。 深受病患與員工喜愛的馬光中醫,背後最大的推手—黃福祥執行長強調:「我們深信,先讓員工覺得幸福,再把幸福感傳遞給患者,這就是馬光中醫的經營之道。致力提升員工的快樂指數,是吸引人才加入馬光的契機,員工在感到被關心與支持的情況下,他們就能真正帶著熱忱服務病患。」 以提升全員幸福感為依歸的管理模式不僅僅是一種策略,更代表著對醫療服務的承諾與責任,馬光中醫不只是病患信賴的醫療院所,更是一個讓員工實現自我價值的地方。因此,馬光中醫才能在疫情挑戰後保持成長,繼續提供高品質、具有溫度的醫療服務。 視員工如股東,真正提供工作與生活平衡 三十多年來,馬光中醫不但在醫病關係上做到「視病猶親」,在人才管理上,一樣力求將員工當作家庭中的一份子,逐步建構出最溫暖的企業形象與具高吸引力的職場文化。將員工視為「自己人」並非一句口號,而是真正讓員工成為股東! 馬光中醫固定從營運所得盈餘中提撥25%~45%作為員工紅利,讓每一分心血付出,都會有相應的實質收獲,也等同是一種對員工的肯定;分紅機制在提升員工生活質量的同時,更有助於讓全體員工維持與馬光一同持續成長的動力與信念。此次馬光中醫榮獲104人力銀行百大雇主的「最佳吸引力獎」,不僅意味著其成為台灣中醫界的先驅,也為未來的醫療人才招募樹立了新標竿。 在醫護人力吃緊的今日,為了留住人才,馬光中醫在凝聚人心這件事上下足了功夫,盡心為員工創造舒適的環境、溫暖的氛圍,及促進工作與生活的平衡。 從打造優美的星級院所開始,馬光中醫除了為員工提供美好的工作環境外,更精心規劃了豐富的福利、貼心的制度,以及全面多元的員工培訓,內容包括在醫療體系極為罕見的每日7小時工時、扎實的培訓計劃、績優員工旅遊、共識營等多樣化活動,從中員工既享有工作與生活平衡,獲得專業成長,也拉近了同事間的距離。 另外,馬光中醫的薪獎制度更是同業中少有的豐厚,堪稱天花板級別,提供分紅之餘,還年年調薪,近年調幅均值已達雙位數,確保員工的心血與貢獻得到優渥回饋。 職涯發展、多元培訓、傾聽文化、高規福利:造就幸福員工 的確,馬光中醫之所以能確保提供就醫者人性化溫暖服務,與「以員工為本、善待員工」的正向反饋息息相關,員工真切地感受到馬光對員工的重視與關懷,才能用相同的熱情與真誠回應患者及家屬的需求。這種特別的溫情傳遞,讓馬光中醫做到醫病也醫心,療癒了包括員工在內、身處其中的每個人。 獲得個人職涯發展所需的彈性與成長空間,是許多馬光中醫員工的共同體驗,目前擔任人資專員的楊詠雯對此深有所感。原先應聘會議記錄工讀生的她,經歷成功轉正又主動請調人資的過程,親身了解了馬光中醫在善待員工方面的優勢。 有別於一般企業在調動員工職位時直接進行轉換,馬光中醫則提供了更為人性的緩衝適應期。楊詠雯感激道:「我從較為簡單的部分做起,先測試自己是否真心喜歡招募工作,而非轉調完成後才發現自己不適合,那就只剩下離職一途。」彈性的調任方案,讓員工在保障原有工作的情況下,更能自在探索新的職涯發展可能。 瑞隆院暨鳳山院團隊組長劉祈萱也是從診助轉為管理職的成功案例。環工專業的她,在沒有相關醫療背景或管理經驗的條件下,憑藉著培訓計畫及升遷機會,不到三十歲便被賦予兩所分院的管理重責。 教育訓練中心班主任王品涵同樣受惠於馬光中醫給予的發展空間,入職後,她發現馬光中醫不但重視患者,也同樣看重員工的職涯發展,由主管協助確認發展方向,馬光中醫精準提供她所需的豐富資源,助她順利快速成長。從診助做起,王品涵在半年內轉任教育訓練中心,又在短短兩年內成為教學師資並協助展店。從台南到彰化再轉調到台北,王品涵一路見證馬光中醫的發展與自身專業的成長。 馬光中醫兼具系統教學與創新思維的多元培訓,也為員工所津津樂道。新人入職即帶薪培訓一個月,學習與實作的時間充足;實務上也非慣見的老手帶新手,而是由受過培訓的一對一專屬小老師,隨時提供貼心解惑,演練全程跟進,幫助新人無痛掌握工作要領。如有外部培訓需求,馬光中醫也會依照實際狀況給予經費支持,幫助員工持續精進打磨專業。令劉祈萱印象特別深刻的是,「為了開拓員工醫療服務以外的視野,馬光中醫還會籌辦各種讀書會或講座,例如知名YouTuber 77老大就曾受邀進行演講。」 由下而上的傾聽文化,絕對是馬光中醫讓員工最引以為傲的企業價值。擔任光華馬光中醫診所診助、曾榮獲馬光中醫金護士與院所績優員工的吳佩容便特別提到:「院內的福利與制度訂定,馬光中醫的員工擁有許多投票權利,以『周六晚上是否休診』這項議題為例,聽取的是全體員工的意見,而非單單看重醫師或管理階層的想法,由下而上的決策路徑,會讓人覺得自己的聲音真的被聽見。」 優於業界的高規福利,讓職場人的小確幸極限升級。不但有員工旅遊、企業運動會、歡樂慶生會,馬光中醫還提供海內外高檔尾牙、績優員工獎勵旅遊、服務之星及微笑小天使選拔等活動。例如員工每年最期待的尾牙,地點皆由全體員工票選,今年在日本大阪舉辦了人均七萬的五天四夜尾牙之旅,後年更將前進韓國。 馬光中醫還有一項格外可愛的遊戲傳統,如果有幸遇到被暱稱「大哥」的執行長黃福祥並玩起「數支遊戲」,獲得幸運之神眷顧的人,將得到令人驚喜又開心的福利。 除了大小福利之外,隨著事業版圖的拓展,為了幫助員工安心移居,馬光中醫也額外提供優渥的住宿補助。王品涵說:「因應台北的高物價,馬光中醫便提供了金額更高的租屋補貼,讓我可以享有舒適的居住環境,也更能專注事業發展。」 用誠信與善待,開創理想職場 追求專業效率的醫療服務,能不能保有人情溫度?馬光中醫用實際行動證明,只要竭力善待員工、聆聽員工心聲、珍視員工價值,真摯的心意真的能感染員工,自發為病患在求醫過程中提供更暖心的服務。 「中醫產業要升級轉型不能單講醫術,更要站在患者和員工的角度思考,用誠信和善待建立合理的制度與文化。唯有快樂的員工,才能為企業創造永續的未來」,馬光中醫執行長黃福祥用這段話,為如何開創理想職場下了完美註解。 104精選:【馬光中醫】推薦職缺! ◆ 信義馬光中醫診所-護理人員▶ 看職缺◆ 信義馬光中醫診所-藥師▶ 看職缺◆ 信義馬光中醫診所-顧客服務專員CRM▶ 看職缺◆ 佑昌馬光中醫診所-護理人員▶ 看職缺◆ 佑昌馬光中醫診所-藥師▶ 看職缺◆ 台東馬光中醫診所-藥師▶ 看職缺
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「癲癇」不是只會全身性抽搐,醫揪「5大常見症狀」、急救掌握「3不2護」原則

一名45歲患者,左上肢有斷斷續續麻痛感,伴隨味覺異常及上腹部不適感,每次約持續10多秒鐘,症狀就自行緩解,除此之外無其他肢體無力、肢體抽搐等異常。幾個月後,患者因全身抽搐、失去意識被送到醫院急診,電腦斷層檢查發現右側額、顳葉惡性腫瘤伴隨腦水腫,醫師診斷為「腦惡性腫瘤併發癲癇」發作,後續進行腦腫瘤切除及放射治療中。 文/王韻雅 由優活健康網授權轉載 本文導覽 癲癇不只全身性抽搐任何年齡層皆可能發病癲癇藥物須穩定服用急救掌握「3不2護」原則 癲癇不只全身性抽搐 奇美醫療財團法人奇美醫院神經內科主治醫師朱庭瑩指出,「癲癇」是一種腦部異常放電引起的症狀,許多人以為癲癇只有像電視演的倒地抽搐、口吐白沫這一種表現,但其實癲癇的症狀多元,全身性抽搐只是其中一種型態,根據不同腦區的異常放電,就會有相對應的症狀。 以下為癲癇的常見症狀: 突然眼神呆滯 無法言語 感覺異常 聞到怪味道 短暫失去意識 朱庭瑩表示,造成癲癇的疾病非常多,從先天性發展異常到後天腦部損傷或疾病皆可能引發,成人常見原因包括腦中風、腦部外傷、腦腫瘤、中樞神經感染及神經退化疾病(如阿茲海默症晚期),但其實約有50~70%的癲癇原因不明。 任何年齡層皆可能發病 朱庭瑩說明,根據統計,台灣約有10~20萬的民眾罹患癲癇,且任何年齡層皆可能發病。許多病人首次發作症狀不明顯,容易被忽視,導致延誤治療,尤其是非抽搐型發作,有些人只是出現幾秒鐘的空白、行為怪異,身邊的人很難聯想到是癲癇。 癲癇該如何診斷呢?朱庭瑩解釋,癲癇的診斷需透過腦波檢查(electroencephalogram,EEG)與腦部影像確認,有些病人則需安排錄影腦波長時間監測。診斷不單只靠一次抽搐或病人陳述,而是透過臨床判斷與檢查工具綜合評估。 癲癇藥物須穩定服用 朱庭瑩說明,一旦確診癲癇,正確的藥物治療與穩定服藥至關重要。癲癇藥不是有症狀才吃,必須穩定維持血中濃度,才能讓腦部保持平穩,若擅自停藥或漏藥,不但可能讓病情惡化,還可能引發「癲癇重積狀態」,嚴重者需進入加護病房治療,甚至有生命危險,不可不重視。 朱庭瑩進一步說明,除了藥物治療外,癲癇病人在生活中還需注意誘發因素,例如: 睡眠不足、熬夜 過度壓力、情緒起伏 酒精攝取與戒斷 發燒、感染 忘記服藥 閃光刺激 朱庭瑩建議,癲癇病人應建立規律作息、穩定情緒、避免單獨泡澡或從事高危活動如登高、游泳,同時建立「服藥提醒機制」避免漏藥。 急救掌握「3不2護」原則 癲癇發作該怎麼辦?朱庭瑩說明,應將病人置於安全處,並掌握「3不2護」急救原則,包括不約束、不碰口、不餵食及保護頭部和呼吸道,詳細觀察並記錄癲癇症狀,若能錄影紀錄更好,大部分的癲癇發作約1~2分鐘可自行緩解,若持續發作超過5分鐘,則為癲癇重積,應儘速送醫治療。 朱庭瑩表示,若身邊親友出現不尋常的短暫意識改變、動作怪異或重複性發呆等現象,應提高警覺並勸他儘速就醫,由神經科醫師協助鑑別診斷,避免錯過治療的黃金期。 (原文標題:味覺異常竟是「癲癇」前兆?醫揪「5大常見症狀」不只有全身抽蓄) 關於維護更優質的【職場健康】,推薦您這些好觀點 手麻、心口痛⋯就是心臟病?神經醫揭4種「心痛原因」別自己嚇自己 常發呆、反應慢⋯竟是「曾經中風」沒發現!醫:腦部亂放電引發癲癇 手麻、肌肉無力就是中風前兆?醫授「FAST」口訣判斷 這3種飲料喝愈多,中風風險越高!研究建議每天喝7杯水預防中風
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抗生素快失效了?1類抗生素抗藥比升至2成,醫示警6類患者感染風險高

一名45歲患者長期臥床,被驗出「抗藥性綠膿桿菌」,但收治醫院已無可治療的抗生素藥物,只能轉送台中慈濟醫院接受新抗生素治療並改善症狀。對此,醫師強調:「這是超級細菌時代來臨的嚴重警訊!」呼籲社會大眾或醫療院所都要正視抗藥性細菌的嚴重性,濫用抗生素最終將導致無藥可用。 文/王韻雅 由優活健康網授權轉載 一名45歲患者因癲癇頻繁發作,併發缺氧性腦病變,在長期照護機構長期臥床,時常因病到鄰近醫院就醫。日前因突然發燒、呼吸困難再次入院,痰液培養診斷為多重抗藥性的「綠膿桿菌」造成的肺炎。該院醫師表示病人對最後一線的「碳青黴烯」(Carbapenem)類的抗生素失效,已經無藥可用。 後續,該患者轉到台中慈濟醫院,使用頭孢洛扎(ceftolozane)與他唑巴坦(tazobactam)成分的新型頭孢菌素抗生素,經治療後改善出院。 抗生素抗藥比例上升至2成 台中慈濟醫院感染科主任王瑞興指出,新藥研發趕不上抗藥性菌株突變,和新冠疫情期間各種抗微生物藥物浮濫使用,再次加速菌株的耐藥性,現在數據顯示,後線廣效的碳青黴烯類抗生素,抗藥比例從疫情前的1成上升至2成左右,對病人構成生命威脅。 王瑞興表示,該患者轉院前,當時中部地區醫院除台中慈濟,也僅另一家醫院備有新款抗生素,雖然陸續各家醫院紛紛購入藥品,但新藥短缺問題沒解決,治療多重抗藥性感染症依然艱難。 避免抗生素抗藥人人有責 王瑞興說明,不只多重抗藥的綠膿桿菌,常見的金黃色葡萄球菌或腸內桿菌屬等,也都屬於抗藥菌其中一種,也被稱為超級細菌。台灣衛生福利部疾病管制署(CDC)相關監測統計,抗藥性案例逐年攀升,尤其以下患者的感染風險較高於一般人,都要特別注意: 免疫系統不佳 長期臥床病人 癌症化療 自體免疫疾病 器官移植 糖尿病等慢性疾病 王瑞興呼籲,日常預防守則避免抗生素抗藥情況惡化,人人有責。除隨時戴上口罩、勤洗手外,醫師強調抗生素使用,應常保「三不一要」的觀念:不主動要求、不自行購買、不隨便停藥、要遵守醫囑使用,確保未來細菌感染時有藥可醫。 (原文標題:抗生素快失效了?「這類抗生素」抗藥比升至2成!醫:6種人該緊張了) 關於維護更優質的【職場健康】,推薦您這些好觀點 黴菌感染竟跟「免疫力」有關?醫揭「黴菌感染」危險後果:3類人要注意 免疫負債來襲!兒童嚴重肺炎比例增3倍,醫警告「發燒●●天」快就醫 藥水沒喝完可直接倒馬桶嗎?藥品放冰箱避開2地雷位置!8個QA教藥品保存丟棄原則 秋冬3大病毒流行,當心兒童「免疫負債」!好發族群、症狀帶您一次了解
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