104學習

手術跟刀

指的是在外科手術過程中,協助主刀醫師準備器械、傳遞手術工具及即時反應需求的能力。此技能強調細心、反應迅速與團隊合作,確保手術順利進行並提升病人安全。在醫療職場中,能熟練執行這項工作代表專業度高,且具備高度責任感與溝通協調能力。

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身體復原力|物理治療師帶你治癒辦公室疲勞
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機械皮拉提斯
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皮拉提斯核心穩定課程|改善體態與日常痠痛
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淬煉提問技術啟動引導思維
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精選證照

考取專業證照,讓能力被市場看見

初級救護技術員(EMT1) |
為推廣緊急醫療救護教育之目的,提升緊急醫療救護之品質,本會依行政院衛生署(現改制衛生福利部)於97年7月29日發布「救護技術員管理辦法」之法規,協同具有專業與實務經驗之緊急醫療等優良師資,舉辦訓練緊急醫療之初級救護技術員(Emergency Medical TechnicianI)所應學之學識及專業救護技巧等課程,如病患生命徵象評估、使用自動心臟電擊器等,讓學員學習了解緊急救護的基礎精神與學理概念的建立,也掌握緊急醫療救護的方法與應用。
社團法人中華緊急救護技術員協會
普考物理治療生 |
經專門職業及技術人員普通考試及格並取得衛生署核發物理治療生證書者,其在物理治療 師督導下,按照物理治療師所擬定之治療計畫,執行下列物理治療的輔助工作人員屬之。 從事之工作包高職物理治療科畢業,在物理治療師督導下,按照物理治療師所擬定之治療計畫,執行部份物理治療輔助工作人員屬之。從事之工作包括:(1)執行部份被動運動、功能再訓練等運動治療;(2)執行部份牽引、振動、按摩或其社團法人中華民國物理治療 師公會全國聯合會提出之修正建議。
考試院
自然療法師證書 |
自然療法師是一種專業, 透過專業技術與理論知識、促進身體自我修復, 以改善『亞健康』狀態, 舒緩痠痛、提高生活品質。 在這35小時的課程與120小時的實習中(實習自由參加), 目標在提供自然療法師所需的基本知識和技能, 包括健康檢查評估、穴位經絡知識、營養指導、保健品資訊, 通過理論教學、實踐操作和案例研究, 學員將能夠瞭解並應用這些概念, 用以增進客戶的綜合健康。
中華整體美容自然療法協會
高級救護技術員(EMT-P) |
EMT是Emergency medical technician的簡稱,中文翻譯為「緊急救護技術員」,也有人簡稱救護技術員或救護員。台灣的緊急救護技術員(EMT)體系是參考自美國,總共分初級救護技術員(EMT-1)、中級救護技術員(EMT-2)、高級救護技術員(EMT-P)等共3級,他們都是接受過專業救護技術及知識的專業人員,其受訓時數分別為40、280、1,280小時,依各級緊急救護技術員規定也需定期接受複訓,其專業範圍包含創傷、非創傷、急產接生等相關到院前救護知識及技術。
行政院衛生福利部
中級救護技術員(EMT-2) |
EMT是Emergency medical technician的簡稱,中文翻譯為「緊急救護技術員」,也有人簡稱救護技術員或救護員。台灣的緊急救護技術員(EMT)體系是參考自美國,總共分初級救護技術員(EMT-1)、中級救護技術員(EMT-2)、高級救護技術員(EMT-P)等共3級,他們都是接受過專業救護技術及知識的專業人員,其受訓時數分別為40、280、1,280小時,依各級緊急救護技術員規定也需定期接受複訓,其專業範圍包含創傷、非創傷、急產接生等相關到院前救護知識及技術。
行政院衛生福利部
高考物理治療師 |
經專門職業及技術人員高等考試及格並取得衛生署核發物理治療師證書者,其依據醫師診 斷、照會或醫囑,藉用運動治療、徒手治療及物理因子,指導及施行肌肉、骨骼、神經、心臟血管、呼吸、泌尿等系統的疾病損傷所致功能障礙之物理治療,以減除疼痛,增進或保持肌力、耐力、平衡、協調、關節活動度、及動作技巧,並促進或維護呼吸功能及血液循環,提供社會大眾最大動作能力與最佳生活功能之專業工作人員屬之。
考試院

精選貼文,掌握第一手知識

不怕科技加速技能斷層!3種「非正規」的影子學習術,反而讓你超前進化

專家指出,科技風暴正在打亂我們「習慣」的學習管道,尤其是讓專家與新人的連結越來越薄弱,這種情況下會更難精進技能發展嗎?作者從住院醫師的實際案例觀察發現,有3種「影子學習術」作法,可以在不利技能發展的環境下,偷偷磨練技能,並學得又快又好。本文節錄自《技能密碼》。 文/麥特.比恩 本文目錄(點擊可快速前往) 非正規的3種「影子學習術」1. 提早專精2. 數位排練3. 野放式練功用「旁門左道」學會新技能 非正規的3種「影子學習術」 1. 提早專精 第一種做法我稱為提早專精(premature specialization),這是什麼意思?像貝絲這類住院醫師,比「正常進度」更早專攻某個領域,甚至犧牲自己的基礎訓練。他們還沒當住院醫師時,就已經在醫學生時期磨練技能,有人會蹺掉有機化學課,跑去機器人實驗室;有人會「犧牲」各科輪調的機會,跟隨機器人外科手術醫師,實際參與相關研究項目。他們無所不用其極,總是能逮到機會巴著機器人手術專家不放。在醫學院教授和管理人員看來,這樣做有點過度專精,畢竟醫學院的宗旨是為了培養全方位的醫師,應付各種醫療情境。但是說來諷刺,當我問起這件事時,每個人都坦承擔任住院醫師後,如果有提早專精,表現會特別好,根本沒有人會多說什麼。這些人特別擅長處理複雜的工作,沒有人會怪他們走偏門。 舉例來說,有位住院醫師已經進入第2年,早在醫學院時期就幫忙成立機器人外科研究實驗室,主治醫師談起她時表示:「我看得出來她非常優秀,超越大多數總醫師(也就是待到第6年的住院醫師),但是她確實花很多時間,大概1到2年左右,待在(某醫院)機器人實驗室做研究,說穿了,就是有點『作弊』,你懂的。」但是如果技術夠好,沒人會多說什麼。 2. 數位排練 第2種做法我稱為數位排練(digital rehearsal),簡單來說就是這兩句話的對比:「看過電影,不代表你能當演員。」「那段影片只有1小時,我卻反覆看了200遍。」第一句是美國某家頂尖教學醫院泌尿科主任說的,第二句則是同一家醫院的住院醫師說的。主任的話代表著傳統觀念:每個人都知道,學習手術一定要動手操作,所謂的「看一遍,做一遍,教一遍。」 研究論文也強調「停留時間」(待在手術室的分鐘數),認為這就是磨練外科技術的關鍵。 親手握著手術刀,直接在病人身上動手術,才算是正統訓練。唯有在手術室,才能接受資深外科醫師的指導,學會怎麼做抉擇、怎麼保持冷靜、怎麼領導手術團隊……這些都要在手術室裡學習。正是因為這種文化,外科把手術室裡的學習看得很重要,無論是模擬訓練或看影片,都是過於「薄弱」的學習。要是太依賴這些,就是搞錯重點,不是膽小鬼,就是書呆子。 外科醫師就是要離開螢幕,穿上手術服,血濺到手上才可以。 但那位住院醫師的想法完全不同,她站在進步與技能這一邊,就像其他影子學習者,花費大量時間研究YouTube的手術影片,當作手術室學習的補充教材。一開始只是先熟悉手術內容,例如現在看的是什麼?哪一個手術步驟?接下來會開始評估影片的品質,例如這場手術做得怎樣?太粗糙嗎?還是很完美?為什麼?用了什麼技術?這些技術有效嗎?他們經常記下自己的觀察,有些人甚至學習新軟體,直接在影片上加註。久而久之,他們會有自己的影片資料庫,趁進入手術室前「臨陣磨刀」。 比方說,今天要做吻合術(攝護腺切除術中最精細、最困難的環節,要把尿道和膀胱縫合),手術前10分鐘,他們會挑一則自己最愛的示範影片,以0.5倍慢速重播。他們不是每次都看YouTube,有時也會用訓練室的機器人模擬器,但是這種模擬器很陽春,畫面又抽象,比如要抓住一個虛擬的圈圈,沿著虛擬的繩索移動,還不能碰到繩子,根本就像電玩,和真實的手術相差甚遠,但他們還是拚命玩到高分,甚至跟自己比賽。但問題來了,把時間花在這些事,動輒數百個小時,一些資深專家並不買單,一來覺得不妥,二來不相信有效,更重要的是住院醫師還有可能忽略其他職責和人際關係,例如講座缺席、不參加夜間查房。 他們和同期住院醫師相處的時間變少,與導師的交流也跟著減少。結果當專家考慮將來要提拔誰時,這些人稍有不慎就可能會在職涯翻車。 3. 野放式練功 第3種方法我稱為野放式練功(undersupervised struggle)。記得第2章提過「過度保護」嗎?挑戰的大敵?除非你主動改變現狀,否則機器人的手術教學就會是令你心累的惡夢。許多住院醫師表示,這就像汽車駕訓班:方向盤是握在住院醫師手上,但是主刀醫師只要點一下觸控螢幕,隨時可以把車停下來,更何況手術室裡每個人都能看見放大10倍的影像,一起觀看住院醫師的每個動作,主刀醫師也會不停地下「指導棋」,反覆打斷動作。過不了多久,下場就會像克莉絲汀一樣,在眾目睽睽之下接二連三被打斷、指正和反問,最後甚至失去操控權。 為了避免這種情況,磨練自己的技能,一些住院醫師自己想辦法,盡量選擇野放式練功。 有些人調到層級較低的醫院,因為那裡的資深外科醫師本來就不太操作機器人;但是也有人留在原來的醫院,轉調到剛剛引進機器人的科室。這些主治醫師操作機器人的經驗不夠多,比較願意讓住院醫師操刀,說實話他們也不太明白,怎樣才算是「高手」。只要住院醫師表現不錯,主治醫師就不會過問太多,甚至會直接離開手術室,讓住院醫師獨自操刀。還有一種方法就是住院醫師會追隨「明星級」外科醫師,因為這些名醫有許多手術要開,只會親自完成最困難的環節,其餘則會交給住院醫師搞定。沒錯,主刀醫師不會待在手術室。 你看出門路了嗎?有兩大關鍵:第一,住院醫師要挑戰自己的極限,全神貫注,在控制台忙出一身汗;第二,主刀醫師在一旁待命,住院醫師隨時可求助。有個住院醫師分享他追隨名醫的經驗:「我們非常謹慎,不會亂來。每當遇到卡關,主任會進來指導,或是可以呼叫較資深的住院醫師,他們也會幫忙。」如果你聽了還沒有嚇到,我就來為你解釋:主治醫師不在場,住院醫師是不能私自動刀的,雖然並不違法,但美國外科學院(American College of Surgeons)強烈反對,在某些情況下甚至明文禁止。 這些住院醫師卻為了磨練技術,冒著被懲戒的風險,甚至讓病患承擔風險。所以,這絕對不是醫師會推薦的標準做法。 用「旁門左道」學會新技能 這3種影子學習法,完美守住挑戰、複雜性與連結,讓這些資歷尚淺的住院醫師也能練出驚人本事。 提早專精的好處,就是比別人早一點接觸機器人手術,一步步擴大參與範圍,慢慢挑戰更完整的流程。複雜性有了,挑戰也有了,因為接觸手術的實務操作,哪怕只是在實驗室當助手,對小小的醫學生來說,已經是能力的極限。連結也有了,因為這種「作弊」方式不是你想就能做,要有資深的主治醫師帶領,你也要有能力幫上忙,建立彼此的信任、尊重與默契。 再來是數位排練,絕對和適度的複雜性有關。這些住院醫師反覆吸收數位資源,對機器人及相關手術瞭若指掌,看過各種操作手法,重播上百遍。等到真的進入手術室,已經有足夠的能力消化實務細節,基本動作也會更流暢。有趣的是,這些螢幕前的努力還會帶來適度的連結:因為「事前準備」做足了,進入手術室後,就能和專家順利搭上線,例如詢問一些「聰明的問題」,甚至提出建議。這又會進一步帶來挑戰。資深外科醫師看到這情況,就會立刻安排幾個高難度任務,對新人的實力也會更認可。即使頂尖外科醫師不想放手,影子學習者也會主動爭取。還記得嗎?他們在操作台忙出一身汗,那是因為事先和專家說好:「讓我自己先摸索,除非要出大事,你再來幫我一把。」先說好遊戲規則,新手就可以挑戰極限,專家也會適時幫一把,這樣的複雜性恰到好處。就這樣,他們的學習之路,完美符合適度挑戰的每一個條件。 這些新人違規學習,不隨便張揚,結果挑戰、複雜性、連結都足夠,所有技能密碼也沒少。而且成果顯著,遙遙領先同儕,還搶到很多練功的機會。 這就像「有錢人會越有錢」,只要你一入門就比其他新人更熟練,就可以得到更多機會,把技能磨練得越精,再解鎖更多機會,而你的同事只能在旁邊乾瞪眼。 但是話說回來,這些招數多少有一點踩線,不可能取代傳統的訓練模式。正因為這樣,該有的挑戰、複雜性和連結也稱不上完美。進行影子學習的住院醫師們,全靠自己摸索、自己嘗試。試想,如果他們能打開心扉,和專家或同儕交流這些做法,是否能建立更多的信任、尊重和關懷?專家能否提供更精準的引導,幫他們找到下一個複雜任務?專家能否提供更適合的協助,讓他們邁向更高階的挑戰?答案是現狀還不夠理想,有進步的空間。 我們團隊經過3年半的觀察,發現影子學習的現象隨處可見,特別是倉儲業的基層人員,只不過形式非常不同。還記得伊內絲嗎?大多數工人只會埋頭苦幹,因此她是少數,這些人分散在各個組織,即使公司拚命簡化流程,他們仍會用「旁門左道」學會新技能。 基本上,他們的方法差不多:在日常工作中,總會有一些小問題反覆發生,說大不大,但這些人看了就會心煩意亂,或者出於好奇心動手解決,而且並未詢問主管的意見。事實上,他們的解決方法大多違反標準作業流程,但是因為這些問題反覆出現,所以有機會不斷嘗試和調整,說穿了,就是在磨練技能。你已經知道伊內絲這個介面設計界的潛力股,不只是解決眼前的問題,還展現「工作敏感度」。就像《星際大戰》(Star Wars)裡的絕地武士,對地球原力特別敏感,而這些人對工作有一種特別的直覺,專門解決特定的問題,例如伊內絲就是對科技有感。 節錄自:商周出版《技能密碼:MIT博士教你從似懂非懂到穩定輸出,把專業變事業的職能升級攻略》/麥特.比恩 著 推薦閱讀: AI加速技能斷層!專家揭潛在隱憂:新一代技術人才能力下滑 技能成長和人際連結有關嗎?MIT博士教你檢查「適度連結」10項指標
【104職場力】

精選 推薦: 2026 iPAS AI應用規劃師為何爆滿?CCChen解析考照熱潮與高效備考方法

如果你正在準備 iPAS AI應用規劃師考試,除了熟悉考科與題型,更重要的是理解:為什麼這張證照近年受到這麼多關注?企業真正想找的,又是什麼樣的 AI 人才? 104學習合作講師 CcCHEN 從產業趨勢、人才需求與實際備考角度,整理 iPAS AI應用規劃師值得關注的原因。文章不只談考證照本身,也進一步提醒,企業需要的已不只是會使用 AI 工具的人,而是能把 AI 與原有專業結合、實際應用在工作情境中的跨域人才。 如果你正在備考,或想了解這張證照對職涯發展的實際幫助,推薦閱讀 CcCHEN 老師的完整解析,也可以藉此重新檢視自己的學習方向:目標不只是考過,而是真正建立能帶進職場的 AI 應用能力。 https://vocus.cc/article/6a9224fcfd89780001d21287 CCChen 老師課程 : 【2026年-考試筆記(V1版本)】iPAS AI應用規劃師初級|全科攻略x考點精華x擬真題庫|104學習 https://nabi.104.com.tw/course/104nabi/07779700-a980-43d2-8b34-bae808edea61 iPAS AI應用規劃師【中級】衝刺班|命題精析 × 實戰解題 × AI刷題​|104獨家iPAS AI考證衝刺 https://nabi.104.com.tw/course/104nabi/3987ebea-3686-4f67-a292-c46c3cc2128e
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長輩下肢無力需要助行器?新型「機器人復健法」搭配復健課程,5族群適用

下肢無力與行動不便,新興復健法助患者站立前行!70多歲林伯伯,是一位頸椎脊髓損傷患者,曾經歷長達1年的傳統復健療程。儘管他能夠在助行器的幫助下站立並步行約5公尺,但由於肌力不足,膝關節經常疼痛,影響復健的進展。後續,在復健師的評估與建議下,林伯伯決定嘗試使用最新的下肢外骨骼機器人「Keeogo」配合復健課程。 文/王韻雅 由優活健康網授權轉載 本文導覽 新興復健法:下肢外骨骼機器人5族群適用復健機器人 在首次使用下肢外骨骼機器人進行訓練時,林伯伯就能使用前臂式助行器行走超過60公尺,並且當天走了4趟。他興奮表示:「好久沒有走那麼遠了!」這次體驗讓他重新燃起希望,甚至動起想出國旅遊的念頭。 新興復健法:下肢外骨骼機器人 亞東醫院復健科物理治療團隊總治療師周世逢說明,下肢外骨骼機器人——Keeogo是一種新興的復健方法,通過支撐無力的下肢來訓練動作,最常見的應用是步態訓練。與其他下肢外骨骼機器人不同的是,能感應病患髖關節和膝關節的角度變化,並即時調整機器的支撐力度,幫助病患更輕鬆地完成每個動作。 周世逢比喻,這就像開車時如果不動方向盤,車輛不會轉彎;但當我們操控方向盤時,動力方向盤的協助會讓轉動變得更輕鬆。Keeogo的設計原理亦然,通過協助病患主動運動,提升復健效果,使病患在過程中獲得更大的自主性和舒適感。 ▲ 圖片來源:亞東醫院 5族群適用復健機器人 周世逢進一步解釋,臨床發現無論病患的發病時間長短,只要經過專業評估適當使用下肢外骨骼機器人,訓練後均能獲得顯著改善,包括軀幹穩定度、下肢肌力、心肺耐力以及步態矯正等方面,從而大幅提升病患的日常生活品質。 Keeogo的適用對象包括以下幾種,建議請醫師評估狀況: 腦中風 腦傷 脊髓損傷 長期臥床 下肢有一定動作但肌力不足 周世逢強調,病患在使用下肢外骨骼機器人進行訓練時,不僅有賴於機器人的性能,更需要物理治療師的專業能力和經驗協助,透過專業經驗,為患者提供最優質的復健服務;此外,場地也很重要,如平地、斜坡、樓梯等,讓患者在安全的環境中進行全面的訓練。 (原文標題:長輩下肢無力走不動?復健師推「機器人復健法」助行走:5種人適用) 關於維護更優質的【職場健康】,推薦您這些好觀點 足底筋膜炎多久才會好?醫揭9成可治癒:做居家復健「5招」解腳底痛 膝蓋韌帶受傷如何保養?復健科醫師親授「5招」在家就能做的復健法 如何預防「老人跌倒」?物理治療師授防跌3招,長輩應避免穿著拖鞋! 長輩健忘、跌倒不一定就是「失智」,「老年低血糖」易被忽略、嚴重恐腦死
【104職場力】

「手術同意書」該怎麼簽?律師提醒3要點注意,保障醫病權益

進行手術前需簽屬「手術同意書」,醫師也會跟病人詳細解說手術風險,或相關的注意事項,然而當醫療爭議發生時,同意書也可能成為醫病攻防的證據。對此,藥害救濟基金會邀請理醫法律事務所律師吳政航解析,簽署手術同意書時有哪些溝通的重點,讓告知與同意不只是形式。 文/王韻雅 由優活健康網授權轉載 本文導覽 手術同意書是醫病溝通的工具手術內容應與醫師溝通討論風險及併發症如何處理病人參與醫療決策 手術同意書是醫病溝通的工具 吳政航強調,從醫療的角度來看,手術同意書是促進醫病溝通的工具。手術說明書與同意書的內容,可以幫助病人快速了解手術相關知識,也降低口頭說明的資訊落差;透過系統性整理的書面資料,醫師可以更有效地把手術的常規資訊提供給病人,達到術前充分溝通的效果。 吳政航表示,這個溝通過程是保障病人的醫療自主權,也就是讓病人先充分知情治療的相關資訊,再考量自身身體狀況、經濟條件、時間成本做出治療選擇,最後再行使同意權。因此,手術同意書是醫病討論的基準點,幫助雙方達成下一步治療的共識。 然而,從法律觀點來說,手術同意書常在訴訟時成為醫病間攻防「是否充分知情同意」的證據,反而加深醫病雙方的對立。因此,讓手術同意書發揮溝通的作用很重要,吳政航也分享「3方法」加強術前溝通,並減少術後爭議。 手術內容應與醫師溝通 吳政航表示,手術負最大責任就是主刀醫師,因此同意書最好由主刀醫師跟病人親自說明,病人之後若提出其他問題,主刀醫師如果沒有時間回覆,可授權由團隊其他醫師告知,這些說明應該全程做紀錄,證明有實質的告知。 病人直接詢問護理師怎麼辦?吳政航說明,若是事前準備等庶務事項,可由其他人員說明,但若牽涉到手術的適應症、風險或併發症等事項,仍應由醫師解說。他也提醒,病人才是身體的主人,因此必須知道整個手術過程,若有聽不懂的地方要提問。 另外,也可使用「手術提問單」,在看診前列出針對手術關心且重要的問題,利用問卷與醫師的溝通發揮最大效益,在醫院治療、處置或檢驗前,都可主動向醫師提問5項問題: 我有需要進行這些檢查、治療或處置嗎? 這些檢查、治療或處置有什麼風險嗎? 有比較簡易或安全的選項嗎? 如果我什麼都不做,會有什麼後果嗎? 這些檢查、治療或處置要花多少錢呢? 討論風險及併發症如何處理 吳政航指出,最常見的爭議原因,就是手術後發生併發症卻沒有妥適處理,病人一旦找了其他醫師處理與評論,就容易對原本的醫師產生不信任。他建議,醫病雙方進行術前溝通時,最好討論可能產生的不適症狀、併發症,以及後續可以做哪些醫療處理,讓病人有心理準備。 對病人與家屬來說,出院時應該要了解出現哪些警訊時要立即回診,也可事先詢問院方是否有即時諮詢管道,以利及早處理併發症問題。 病人參與醫療決策 若想要獲得妥善治療,病人的參與和合作也很重要。吳政航建議,病人的參與應該從疾病診斷階段就開始,正確的診斷是治療成功的關鍵,病人不妨主動向醫師瞭解病情診斷的依據、後續需要進行哪些檢查,甚至可再徵詢第二意見,以利更全面掌握自身健康狀況。 吳政航提醒,進入治療階段後,病人可持續與醫師討論各種治療方式的差異性、權衡利弊,再來做選擇,如果決定要動手術,應針對手術的內容進行了解。吳政航呼籲,病人愈積極參與治療決策,愈能降低期望值的落差,讓醫病更能攜手對抗疾病。 (原文標題:簽完手術同意書了,然後呢?律師列「3要點」要注意:保障雙方權益) 關於維護更優質的【職場健康】,推薦您這些好觀點 為什麼醫生都不開「最強止痛藥」?醫曝「真相」醫病雙方都要溝通 7旬嬤看病錯過公車,竟是為買禮物⋯他揭「最美醫病關係」不只看病 碰上「醫療糾紛」只能訴訟嗎?「醫療爭議調解」程序可提供多元解決方案 病人或家屬處理醫療糾紛的法律救濟途徑
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每2人就有1人發生「癌症骨轉移」,不明痠痛等2大警訊不宜輕忽!

57歲林先生有多年吸菸史,前年因為慢性咳嗽就醫,確診罹患肺癌,並持續在腫瘤科治療。但近月來他發現右側鼠蹊部及髖部隱隱作痛,尤其在站立、行走和夜間睡眠時疼痛狀況尤為明顯,就醫檢查發現有癌症骨轉移情形,經醫療團隊綜合評估病況與病理性骨折的風險後,決定進行預防性固定手術,林先生在術後6天順利出院,維持良好的行走功能,並持續門診追蹤。 文/馮逸華 由優活健康網授權轉載 本文導覽 癌症骨轉移2大警訊預防性手術降低骨折傷害 衛生福利部台南醫院骨科主治醫師郭育睿表示,癌症患者有相當高的機率發生癌細胞轉移到骨骼的風險,如乳癌、攝護腺癌、肺癌、腎臟癌及甲狀腺癌都有很高轉移風險,平均每2位癌症病人就有1人被發現有癌症骨轉移。 郭育睿說明,由於癌症骨轉移的相關症狀,常被誤以為是一般的痠痛不適,往往導致患者延誤就醫,等到骨折才被發現癌細胞已轉移到骨骼,不僅增加後續治療難度,也會大大影響患者的生活品質。 癌症骨轉移2大警訊 郭育睿提醒,癌症患者平時除了定期追蹤全身骨掃描外,若出現「骨骼2大警訊」,應高度警覺是否為骨轉移而盡速就醫檢查,包括: 莫名的腰痠背痛 未受到外力因素下出現肢體疼痛狀況 郭育睿說,即使本身沒有癌症病史、家族病史的民眾,若出現體重異常減輕、伴隨肢體或軀幹疼痛,也應提高警覺,避免延誤潛藏的轉移性癌症。若經診斷為癌症骨轉移後,若未達需開刀的程度,或患者身體狀況不允許時,可採藥物或放射線治療等保守性治療方案。 預防性手術降低骨折傷害 郭育睿說明:「若癌症的骨轉移造成嚴重疼痛及結構上的弱化時,則可以考慮在出現骨折前,將骨轉移處做預防性的手術固定或置換,如情況允許,及早進行預防性的手術固定,才能在患者不幸發生骨折時,有效處理以降低風險、減少術中失血量,並讓患者維持較好的功能及生活品質。」 郭育睿提到,當發生病理性骨折時,由於醫師同時要處理骨折、腫瘤兩個問題,過程上會較為複雜。處理方式則會根據患者預期餘命、期待的生活功能及品質等方面,進行評估不同手術處理的方式。 郭育睿進一步解釋,從單純復位固定,到腫瘤切除、冷凍治療及固定、重建手術都是可能的作法,有待患者根據生活品質、功能需求、或家屬照護需求、照護等,與醫療團隊共同參與討論決策,目前也有許多參考大數據的預後評估工具可用於輔助決策。 郭育睿提醒,癌症骨轉移非罕見,唯有及早發現與適當介入,才能讓病患延續良好生活品質。呼籲民眾提高警覺,疼痛不是小事,有疑慮應主動就醫諮詢。 (原文標題:每2人就有1人發生!醫揭「癌症骨轉移」2大警訊:不明痠痛別輕忽) 小編推薦延伸閱讀 骨折後「骨頭還沒長好」能復健嗎?醫揭「治療3階段」防肌肉萎縮 膝蓋前方好痛是「髕骨肌腱炎」嗎?復健醫教你「2動作」快速判斷 台灣女性癌症死因第2名「乳癌」,醫囑6類人需及早檢查 乳癌好發於「三明治族群」,醫揭一類型乳癌佔6成
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「靜脈曲張」的困擾該如何消除?醫採靜脈膠水治療助改善

50歲周女是一名高中老師,因較課長期站立,使雙腿靜脈曲張導致腿部皮膚發癢,且搔抓而出現紅腫破皮,擔心需要動手術治療,經親友介紹至仁愛長庚醫院胸腔暨心臟血管外科門診就醫,醫師以超音波檢查評估血管狀況,最終選擇施行微創手術靜脈膠水治療,讓她順利回到講台,繼續作育英才。 文/馮逸華 由優活健康網授權轉載 本文導覽 靜脈曲張4大高危險群微創手術用膠水黏合靜脈早期靜脈曲張3招改善免手術 收治個案的仁愛長庚醫院胸腔暨心臟血管外科醫師林宜右表示,靜脈曲張常發生於腿部,靜脈因為瓣膜受損或是血管壁變弱,造成血液滯留和血管擴張扭曲,有如蜈蚣般有礙皮膚外觀,是一種靜脈系統常見的疾病。靜脈曲張的常見症狀包括:晚上小腿常常抽筋、開始腫脹、走路或久站後覺得很不舒服。 靜脈曲張4大高危險群 林宜右說明,靜脈曲張的高危險族群包括: 有家族病史者 肥胖者會增加下肢壓力 懷孕者荷爾蒙改變會增加罹患風險 長時間站立或坐姿不動者 林宜右指出,靜脈曲張不只是外觀的問題,更可能影響生活品質,甚至隱藏著更深層的血管疾病,需要專業醫師透過超音波等檢查,判斷病情輕重,再討論最合適的治療方式。靜脈曲張的治療不能僅靠外觀判斷,由醫師親自操作的完整血管檢查與診斷至關重要,不僅能判斷病變血管位置,更能同時擬定治療計畫。 微創手術用膠水黏合靜脈 目前已有最新的微創手術與雷射、靜脈膠水閉合技術,可讓病人恢復更快、疼痛減少。但林宜右提醒,此治療方式並非人人皆適用,醫師將會根據每位病人的血管型態與症狀,量身訂做最適合的治療計畫。 林宜右解釋,在該手術中採用不插管麻醉方式,減少病人術中不安與不適,術後也持續追蹤與衛教,讓病人在安心氛圍中完成治療。很多病人手術後不只是小腿腫脹減輕,連晚上睡眠品質都有所改善。 早期靜脈曲張3招改善免手術 林宜右強調,很多靜脈曲張的病人擔心檢查會直接被安排手術,因為害怕手術而延誤就診,但並非所有靜脈曲張治療都需要開刀。門診檢查的目的是幫助病人確認病情,並提供不同治療選擇,早期症狀者可能可以透過醫療彈性襪、藥物或生活習慣改善來減緩惡化。 林宜右呼籲,民眾若出現下肢靜脈曲張、長期腿部腫脹、疼痛、反覆腫脹、皮膚顏色改變或靜脈潰瘍等6大症狀,建議及早接受專科醫師檢查評估是否為靜脈曲張,避免錯過治療時機,透過專業的診斷與個人化的治療,能幫助病人擺脫下肢不適。 (原文標題:久站「靜脈曲張」發癢抽筋怎消除?醫用1招「膠水黏靜脈」擺脫蜈蚣腿) 關於維護更優質的【職場健康】,推薦您這些好觀點 長期久站小心「靜脈曲張」發炎、潰傷樣樣來!醫揭「4種人」很危險 遲遲不孕、反覆流產⋯醫親解「精索靜脈曲張」傷害精蟲成不孕關鍵 你也是「少動久坐」一族嗎?小心「深層靜脈栓塞」找上門,嚴重恐致死 上班久坐、通勤也坐、回家還坐,你知道「坐式生活」其實超傷身嗎!
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手麻、肌肉無力就是中風前兆?醫授「FAST」口訣判斷

50多歲洪小姐忙於年前打掃整理家務,不久自覺左側肩頸肌肉痠痛、無力,特別是在上舉時,感到明顯角度受限,嚴重時甚至會牽連至前臂麻木,影響日常生活,擔心會不會是中風?後續,前往北市聯醫中醫科尋求協助,經過醫師診斷後,告知應該是過量的打掃動作讓肌肉發炎腫脹,進而導致相關症狀發生,在醫護同仁悉心照顧下,症狀獲得緩解。 文/王韻雅 由優活健康網授權轉載 打掃過後的肩關節痠痛 台北市立聯合醫院忠孝院區中醫科主治醫師張琮瑋說明,年節打掃後不少人出現「肩頸關節疼痛」的狀況,這種痠痛可能與長時間的姿勢不當、勞累以及肌肉緊繃有關,因為長時間的打掃動作,容易造成頸部肌肉緊繃而僵硬、痠痛,還有可能伴隨頭暈、手麻等現象。 若要辨別是否為中風,可以透過「FAST」口訣判斷: 「F」ACE對著鏡子觀察微笑時的臉部表情是否對稱、有無下垂跡象。「A」RM雙手往前平舉,閉著眼睛數到10,觀察其中一隻手會不會無力下垂。「S」PEECH簡單說一段句子,聽看看是否清晰完整,以上3種症狀若出現其一就要趕快送醫。「T」IME要明確記下症狀發作的時間點,把握急性中風搶救的黃金3小時,立刻送醫並告知醫療人員發作時間。 針灸及傷科手法減輕疼痛 肩頸關節疼痛如何舒緩?張琮瑋指出,透過針灸治療可以刺激穴位,促進血液循環與減輕疼痛,而傷科手法可對肩部的肌肉和關節進行調整,進一步改善活動範圍。上述洪小姐接受了針灸及傷科手法治療,疼痛大幅減輕,活動角度也顯著增加,讓她重拾日常生活的樂趣。 張琮瑋說明,首先建議在疼痛初期多做休養,避免過度活動,以免加重傷勢;其次,熱敷可以有效促進局部血液循環,減輕肌肉緊繃感;最後,在症狀緩解後可以循序漸進的進行適度的肩部運動,以保持關節靈活性和肌肉強度,並維持良好姿勢。 張琮瑋也分享「3穴位」舒緩不適感: 風池穴:位於頸後枕骨下緣、兩筋外側凹陷處,按之微微痠脹可緩解肩膀肌肉僵硬。 手三里穴:位於手肘橫紋下三指幅寬處,可改善肘臂疼痛、麻木無力感。 養老穴:位於手腕背面小指側尺骨小頭近端凹陷處,可緩解肩背疼痛、活動不利等症狀。 (原文標題:手麻、肌肉無力⋯就是中風嗎?醫教「FAST口訣」把握3小時關鍵搶救期) 關於維護更優質的【職場健康】,推薦您這些好觀點 閃到腰怎麼辦?多久會好?醫教閃到腰「自救2動作」先冰敷10分鐘 我得了媽媽手嗎?復健醫教1分鐘判斷法:按壓、握拳「有劇痛」當心 這3種飲料喝愈多,中風風險越高!研究建議每天喝7杯水預防中風 上班久坐、通勤也坐、回家還坐,你知道「坐式生活」其實超傷身嗎!
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「滑鼠手」是腕隧道症候群,手腕痛又麻該怎麼治?

35歲蕭姓女子賣飯糰和苜蓿芽捲,卻常常包到右手腕麻痛,甚至痛到掉淚,原以為只是勞損,休息就會好,但後來連晚上睡覺也屢屢痛醒,經友人介紹看診衛福部彰化醫院中醫師黃鋒榮,診斷為俗稱「滑鼠手」的腕隧道症候群,經針灸4個穴位,1個月後不再麻痛。 文/馮逸華 由優活健康網授權轉載 本文導覽 手腕過度使用導致神經壓迫中醫針灸4穴位改善手腕麻痛 衛福部彰化醫院中醫師黃鋒榮表示,初期的腕隧道症候群經針灸或搭配中藥服用,通常1~2個月可以痊癒,如果可以在麻痛之初趕緊針灸,大都有效果。但若症狀嚴重且保守治療無效,外科手術會透過切開橫腕韌帶,打開腕隧道,藉此解除對神經的壓迫。 手腕過度使用導致神經壓迫 黃鋒榮說明,腕隧道症候群俗稱「滑鼠手」,是由於正中神經在通過腕隧道時受到壓迫所引發的疾病。長時間或頻繁使用手腕,可能導致腕隧道內空間縮小,進而擠壓正中神經,造成手掌麻木、刺痛或抽痛等症狀。 黃鋒榮進一步指出,門診觀察近年來,罹患腕隧道症候群的人數越來越多,同時有年輕化趨勢,不只是電腦重度使用者易罹患,重覆性腕部活動的工作者也易罹患。如上述個案不斷重覆用手腕力量包飯糰、菜捲即是,其他如採茶、除草的農夫、裝配員等職業從業員,在門診中也常見到。 中醫針灸4穴位改善手腕麻痛 從中醫觀點來看,黃鋒榮提到,腕隧道症候群可透過針灸疏通經絡,常用穴位包括大陵、內關、合谷及遠端的曲池穴,並可搭配艾灸或藥浴,以溫通氣血、減輕局部壓迫與發炎反應。若症狀較嚴重,亦可配合活血化瘀、促進循環的中藥治療,通常在一個月內能獲得明顯改善。 黃鋒榮說,腕隧道症候群患者因長期反覆使用手腕關節,即使透過針灸獲得暫時緩解,仍應減少過度使用,以免症狀再度惡化。然而,許多人因工作需求無法避免持續使用腕部,導致病情反覆發作,最終仍可能需藉由手術來徹底治療。 黃鋒榮提醒,一旦出現手麻或疼痛等症狀,應提高警覺,可能是腕隧道症候群的警訊,應盡早就醫診治;若延誤至肌肉萎縮階段,即使接受手術,預後與恢復效果也將大受影響。 (原文標題:「滑鼠手」痛又麻怎麼辦?醫揭「腕隧道症候群」針灸4穴位助改善) 小編推薦延伸閱讀 足底筋膜炎多久才會好?醫揭9成可治癒:做居家復健「5招」解腳底痛 下背痛、屁股痛⋯是「薦髂關節」出問題嗎?復健科醫教你1分鐘速測 手掌痠痛又有麻刺感?小心「腕隧道症候群」找上門! 長期疲勞肩膀硬梆梆?物理治療師教你3招緩解「肩頸痠痛」
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要活就要動,但要如何動得健康,10大訣竅知名徒手按摩專家通通告訴你

為了預防各種傷害,大家最需要採取的行動,就是設法維持整體健康。無論你的年紀多大、運動習慣為何、擁有什麼專業、從事哪種正職工作,養成自我照護的習慣,便能愉快且長期地進行你所選擇的運動項目。提供一些簡單的指導方針,可協助各位保健、減輕壓力並避免受傷。還請確實思索如何應用,並按自身生活型態適度調整,盡可能地落實於日常當中。切記:人活著就要動,更要緊的是動得健康、玩得盡興! 文/唐娜.芬南多 編輯整理 /104高年級 聆聽身體的聲音 人體彷彿一台神奇、有智慧的機器;除了能夠自我療癒之外;當它有需求時也會自動發出警訊。有時,身體示警的方式是疼痛、疲勞、感冒、發燒、頭痛、不舒服及功能障礙。這類反應是為了讓人們知道出了問題,需要採取行動,以防止事態變得更加嚴重。然而,這些提醒有用與否,端看大家是否願意聽從並注意警示徵兆。 很多人即使有點小病小痛,或者明明已經受了傷,仍覺得自己很快就能好起來,因而堅持繼續運動。當人們還是孩子時,總會被鼓勵要勇敢克服疼痛;這樣的習慣在我們長到20 ∼ 30 歲時仍可達成。然而,一旦邁入40 ∼ 50 歲,身體的恢復能力就會無可避免地減弱;受傷機率也因而提高,需要更長的時間才能癒合。因此在邁入中年階段時,更需要傾聽身體的聲音。 請用聰明的方法對待自己,確實注意身體的警訊。例如,當你感到特別疲憊時,就得暫時停止練習。如果得了感冒,或出現上呼吸道疾病的初步症狀,就不要硬撐著完成高強度課程。實際上,強迫自己鍛鍊反而更可能使病情加重。如果你發現下身肌群已因昨日的刻苦訓練而特別痠痛,還請輕輕伸展,讓肌肉充分休息。倘若覺得腳踝有點痠痛,今天就停止長跑計畫。等過了幾天,當腳踝恢復最適合的狀態之後再繼續。 總之,請與身體合作,而不是與之對抗。 運動前先溫和暖身 眾所皆知,運動前若未能充分暖身,肌肉和關節很容易就會受傷。隨著年齡增長,人體的肌肉將逐漸失去彈性和恢復力,進而逐漸縮短及緊繃,這會對關節施加更大的壓力。一般來說,走上一小段路就能升高肌肉溫度。此外,在活動之前進行溫和的全身伸展也很不錯。請注意,此處的重點是「溫和」,運動前伸展的目的並非拉長肌肉,而是讓血液及液體能充分進入肌肉中,並讓關節在適當範圍內溫和地活動一下。 以適當技巧練習 不當的技術最容易使人在運動時受傷。而預防受傷的最好的方法,就是以適當的技巧練習。無論你做的是哪種運動,都要向專業人士學習正確技術,參加實體課程或閱讀相關書籍皆可。當我們還很年輕且肌肉柔軟時,偶爾「偷吃步」或許還不必付出太多代價,但以正確的方式使用肌肉,必將獲得豐厚的報酬—不僅能強化身體的運作,運動技術的等級也會快速進步,遠遠超乎你的想像。 每天至少運動30 分鐘 為了保持最佳健康狀態,成年人應該每天至少花30分鐘從事任何形式的身體訓練。一天下來,人們投入時間工作,並完成諸如購物、準備食物、打掃、操持家務等差事,有家庭的人還得花時間照顧孩子和/或父母。這樣看來,大家似乎根本沒有足夠的時間進行自我訓練。 實際上,每天運動30分鐘遠比想像中簡單得多;我們可以在一天當中進行好幾次的小型鍛鍊。運動員為了精於各種運動或活動,都需要進行所謂交叉訓練(cross-train),包含伸展、發展肌力、有氧能力以及平衡。 說得再直接一點,比起規定自己「一定要從事某種運動」,大家還不如積極培養自我覺察的能力,把握一天當中的零碎時間進行各種身體訓練,例如: 刻意把車子停在遠一點的地方,然後步行前往目的地。 能選擇走樓梯或搭電梯時,請走樓梯(如果你要去的樓層很高,可先走幾層樓再搭電梯)。 伏案工作時,定時暫停一下,適度前彎以伸展背部和雙腿。 乘坐火車、汽車或坐在客廳沙發上時,有意識地伸展頸部。 利用淋浴時機,充分拉伸背部、雙腿、胸廓和頸部。 伸手至高處的架子上取物時,順勢伸展身體兩側和背部。 在超市排隊結帳、等公車,或站在爐子前烹煮食物時,試著僅將體重放在一隻腳上,訓練自己的平衡感。 穿褲子、襪子或鞋子時,僅以單腳站立,試著保持平衡。 把購買的雜貨與食物等提在手上,而不是背在肩上,藉此強化手臂和背部。 有意識地維持良好姿勢,有助增強背部及軀幹肌力。伸長頭部和頸部,想像有條繩子吊著頭頂。讓手臂自然垂落在身體兩側,並用手臂的重量將肩胛骨往下拉。將肋骨和肚臍朝著脊椎內收,而非用單純用力吸氣讓下腹內凹。 即使只是拿起像鑰匙這種輕量的物品,也要試著從腿部發力。抬起地上的重物時,請屈曲膝蓋後再蹲下,用腿部肌肉力量起身,除了能夠強化腿部和背部之外,也能預防拉傷。 適時放鬆身體,有系統地感受每個部位,覺察肌肉裡留存的緊繃感,並有意識地放鬆。一次感受一部分,先從臉部開始,然後是下巴、頭部和頸部。再移到肩膀、手臂和手、胸口、上背部以及腹部,最後來到大腿、小腿和雙腳。 如上所述逐步放鬆肌肉,能帶來意想不到的紓解感。 呼吸時,讓空氣進入下腹部 大家若觀察熟睡的嬰兒如何呼吸,就會發現人體正確的呼吸方式就應該像這樣:整個胸廓非常輕鬆且完整地朝著上下與左右移動。如此一來,肺部很容易就會充滿空氣,接著一路往下進入腹部。這也代表其胸部、腹部和背部肌肉皆柔軟有彈性,並未出現任何限制。每一次呼吸都能完全吸滿並吐出空氣。 練習正確呼吸時,可依循下列步驟: 放鬆身體,呈坐姿或站姿,身體自然挺直。維持脊椎拉長,讓肩膀和胸廓放鬆,自然垂下。接著逐步放鬆胸口、腹部、下腹部和臀部。 現在,慢慢呼吸,讓腹部隨之擴張。吸氣和吐氣的速度盡可能緩慢,保持均勻且深沉。用這個方法完成幾個呼吸循環,讓吸入的空氣移到胸廓下方。若發現肩膀緊繃,請放鬆,使其自然垂下。 深吸一口氣,胸廓保持放鬆,此時你會發現,空氣很自然就進入下腹部,身體兩側和背部也會擴張開來。此時的你就像一個正逐漸被填滿的容器:從底部開始,然後慢慢滿到上方。 吐氣,讓身體放鬆,空氣會率先從胸口上半部洩出,接著下半部也跟著消氣,猶如洩氣的氣球般均勻而緩慢地釋出空氣。 繼續吐氣,同時留意幾個問題:你的肩膀可能不自覺地抬高;腹部肌肉可能越發緊繃,請盡量放鬆。若覺得喘不過氣來,請即刻停止練習。改以一般方式呼吸幾分鐘,再試一次。 大家不妨先在鏡子前練習,留意胸口和腹部的活動,並逐步修正。 隨著熟練度的提升,你會發現:勤做深呼吸並讓肌肉放鬆,就能降低運動傷害的機率。而在呼吸氣量增加之後,身體的耐受力也會跟著升高;細胞能接收到更多氧氣,體內代謝等過程也會變得更有效率。 確實休息及睡眠以修復肌肉 睡眠能使人恢復活力,休息也是一樣的道理。運動過後,請務必放鬆伸展,並在開始下一次鍛鍊前,讓肌肉能有充分休息及癒合的時間。 在理想狀況下,每次的高強度鍛鍊或課程之間,應間隔24∼36 小時。 此外,肌肉會於睡眠期間進行深度修復;因此充足的睡眠相當重要。對一般成年人而言,7 小時的睡眠通常就很足夠了。 若覺得身體疲累或特別不舒服時,還請務必確實休息,改天你的身體機能會運作得更好。每個人都曾經歷過高潮和低潮的週期,若在疲勞的週期中勉強自己上陣,就非常容易在運動時造成肌肉骨骼損傷。 一旦受傷請立即處置 所有的運動員都有可能受傷,但隨著年齡增長,身體恢復的速度明顯放緩;尤其40歲過後,過去那種「放著不管就會好」的想法通常不太實際,甚至可能因此產生肌肉代償,就算並未立即發生,也會在一段時間後帶來身體功能障礙。因此,一旦受傷,請於24 小時內施以肌肉骨骼傷害照護的RICE(休息、冰敷、加壓、墊高)。若有需要,可適量服用消炎藥以減輕腫脹,但在沒有醫囑的情況下,僅能自行服用幾天;若不確定受傷的嚴重程度,請諮詢醫師。 急救過後,請同樣預留充足的時間修復癒合,並使用熱敷包或浸泡溫水浴進行濕熱療法,藉此修復痠痛、受限的肌肉組織。 切忌依賴止痛藥 現代人可說是活在「阿斯匹靈社會」裡。疼痛時,吞顆藥丸就能止痛,既快速又簡單,但就長遠來看,過度依賴止痛藥對身體有害。疼痛存在的目的之一,便是提醒我們身體某個部位出了問題。若以止痛藥遮蔽疼痛,儘管能暫時任意使用失調的身體部位,但若遲遲沒能根除疼痛的源頭,將造成更嚴重的傷害。 當身體部位疼痛時,你可以適時休息一下,或是向醫師求助。我想強調的是,無論身體需要什麼,大家都不需要假裝疼痛不存在。相反地,積極認真地面對問題,對你的健康必定有益。 理解自己的極限,量力而為 天生的運動員很少見,且在大多數情況下,他們的成就都是來自專業的後天訓練。體型和體格、固有的能力及年齡都會影響人們的運動表現。請先理解你具備的能力及限制何在,並於發展自身潛能的同時,尊重你既有的極限,量力而為即可。 進行各項運動,最大的目的是充分享受這些活動所能帶來的喜悅;我們喜歡那樣的動作、熱愛身體在運動時的感覺、享受其他人一起運動的情誼。換句話說,運動不僅僅是一種身體活動,更是一種生活態度和精神追求。人們能在運動中找到自我、釋放壓力並與內心緊密連結。運動讓我們重新認識自己的身體,感受肌肉的律動、呼吸的節奏,以及克服困難時內心湧現的堅韌力量。所以,請別忘了自己是誰、為何要從事這項運動。如此一來,你將同時得到情感上的平靜及身體上的愉悅。 定期諮詢醫療保健人員 日常瑣事、年齡增長、生活壓力等,都會造成身體緊張,進而導致肌肉緊繃。此外,心理和生理也會互相影響,緊張的情緒往往會反映在身體的緊繃上。 為消除各種緊繃,最好的處理方式莫過於與具備肌肉系統知識的人研擬對策,各位也可定期諮詢熟知你肌肉系統的專業醫師。坊間有許多醫療保健人員可提供激痛點的專業治療,包括按摩治療師、針灸師、物理治療師、脊椎按摩師和整骨師等。每週一次、每月一次或甚至每年幾次地定期照顧肌肉,都能防止受傷,因為在問題出現前,你已完成了適當的按摩和放鬆。 儘管登門求診多少令人覺得有些畏懼,但從專業人員身上得到的大多數建議,都可融入至生活中,而最微小的改變往往能帶來最明顯的結果。稍微調整飲食習慣,可使你攝入的營養更豐富;花點時間放鬆肌肉及深呼吸,能緩和鼓譟的情緒,進而妥善處理眼前的混亂;在一天之內隨時伸展身體,可提振精神並預防疼痛;多喝純淨的水,可讓器官、系統和肌肉發揮更好的功能。 若你不覺得自己能一口氣完成上述改變,那就先從其中一項開始嘗試,看看自己有什麼感受,你的身體都有答案。 預祝各位好運健康。 節錄自:格致文化《肌筋膜激痛點自我照護手冊,作者:唐娜.芬南多、譯者:嚴麗娟》 Composite 對【健康議題】有興趣的你,推薦收聽此及Poscast: 原來頭痛不一定醫頭,腳痛也不一定醫腳?結合中西醫背景的阿銘師來談身體疼痛該如何解?| 高年級不打烊 x 中年來作伙 EP198
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健檢發現「膽結石」就得開刀嗎?醫師:可先觀察、出現典型症狀儘速就醫

一名患有高血壓與糖尿病的男性,因右上腹疼痛及高燒送醫,經診斷為急性膽囊炎,治療後返家休養。不料1個月後病情急轉直下,再度出現腹痛、黃疸、反覆高燒及畏寒等症狀,入院時甚至已有嗜睡現象,經診斷確認為「肝囊腫二度感染形成肝膿瘍」,所幸在接受內視鏡取石與膿腫抽吸治療後,病況逐漸穩定。 文/王韻雅 由優活健康網授權轉載 本文導覽 肝囊腫即為肝水泡肝囊腫二度感染險敗血症黃疸、灰白便快就醫 肝囊腫即為肝水泡 台北市立萬芳醫院消化內科主任張智翔指出,「肝囊腫」俗稱肝水泡,充滿液體的囊狀物出現在肝臟中,在臨床上頗為常見。大多數的肝囊腫都是沒症狀,少數因為囊腫變大,對週圍器官產生壓迫時,則會出現腹痛、消化不良、噁心及嘔吐的情形。 張智翔表示,膽囊的功能為儲存肝臟製造的膽汁,當身體需要消化脂肪時,膽囊會收縮,將膽汁經由膽管送入腸道。長期下來,若膽囊內膽汁濃縮或流動不順,可能因體質關係而逐漸形成膽結石,這些結石隨膽汁流動至不同位置,可引發各種併發症: 急性膽囊炎:結石阻塞膽囊出口。 黃疸/急性膽管炎:結石卡在膽管中。 敗血症:細菌上行感染至肝臟而未受控制,便可能發展為敗血症。 肝囊腫二度感染險敗血症 張智翔表示,個案曾因急性膽囊炎住院治療,當時即發現其黃疸情形,懷疑膽管可能已有阻塞,並建議儘早處理膽結石,但病人及家屬考量整體身體狀況較為虛弱,決定先不手術。未料病情再度發作時症狀更加嚴重,除典型腹痛外,還出現皮膚與眼白明顯變黃、尿色加深、高燒及畏寒,甚至出現嗜睡情形。 張智翔進一步表示,當膽管被結石阻塞,膽汁無法順利排出,細菌可能由腸道逆行侵入肝臟,若肝臟內原已存在良性囊腫,便可能成為細菌溫床,進而引發「二度感染性肝膿瘍」。這類併發症雖較為少見,但若未及時治療,尤其對年長且患有糖尿病等高危險群而言,容易發展為敗血症,千萬不可輕忽。 黃疸、灰白便快就醫 張智翔指出,膽結石可發生於任何年齡層,包括肥胖、女性、40歲以上及有生育經驗者為常見高危險群。民眾若在健檢中發現膽結石但無明顯症狀,可先觀察;但若出現典型症狀,如飯後右上腹痛、黃疸、灰白便或急性發炎反應,應及早處理,必要時進行膽囊切除手術,以避免病情反覆惡化或引發更嚴重併發症。 (原文標題:健檢發現膽結石,需要開刀嗎?醫揭出現「這些症狀」可能要動手術) 關於維護更優質的【職場健康】,推薦您這些好觀點 健檢發現膽囊息肉怎麼辦?醫揪息肉「3大種類」:有可能只是膽固醇 「這種腹痛」千萬別忍!恐是膽囊炎發作⋯醫揭「2症狀」都因結石卡住 最新健檢趨勢!醫列「十大健康異常檢項」,看見紅字勿驚慌、3原則解讀報告 退休後,醫療照護的費用該準備多少才夠?你不能不知道的「保單健檢」兩大優先原則
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【最新上班族健康操】15分鐘影片+動作講解!有效減少痠痛、甩開小腹!

上班族健康操怎麼做?對久坐族有什麼身體上的好處?還在糾結腹部的脂肪和僵硬的肌肉嗎?跟著這支簡單的辦公室健康操影片,了解每個動作的效果,快速找回健康的自己吧! 文/《104職場力》 本文導覽 【15分鐘上班族健康操】完整動作拆解與操作15分鐘上班族健康操完整影片💪2分鐘動態暖身運動💪10分鐘有氧運動💪3分鐘緩和運動每天2次、每次15分鐘,辦公室健康操能解決什麼身體問題? 久坐和姿勢不良是上班族的痛點,根據國民健康署「110年國民健康訪問調查」結果發現,台灣18歲以上的國人,身體活動不足率高達54%,平均每天坐著時間長達6.1小時,這長期下來不僅會引發腰酸背痛、肌肉僵硬等現象,也會大大影響身體健康。 「上班族健康操」的誕生就是為了解決這個問題!不論是忙碌沒時間運動、沒有同伴相互激勵、覺得運動太難的民眾,現在可以透過國民健康署這支最新的辦公室運動操,攜手同事放鬆肌肉、把小腹贅肉甩掉! 【15分鐘上班族健康操】完整動作拆解與操作 這支上班族健康操影片,是由國民健康署帶領,攜手復健科醫師、物理治療師、職能治療師、運動及公共衛生專家團隊所設計,動作簡單易學,強調正確的身體動作及呼吸技巧,搭配好記的節奏,讓大家能迅速上手。 15分鐘內共分「動態暖身、主要運動、靜態收操」3個段落,讓身體從肌肉伸展、活動關節開始,透過運動強度增加而提升心肺功能,最後緩和身體肌力與柔軟度,讓大家能回到安穩狀態、繼續工作。 15分鐘上班族健康操完整影片 https://www.youtube.com/watch?v=w1FYNY0VZKM 💪2分鐘動態暖身運動 冥想吸氣、擴胸吐氣:請保留1.5步的做操空間。 十指相扣、碰胸向前推:手向上伸直,靠近耳朵旁邊。 肩頸環繞向前、打開向後:肩頸痛者可以縮小環繞的幅度。 拱背夾背:注意眼睛注視正前方或是斜下方。 側拉腹肌:背部打直,拉伸腹部到輕微緊繃的感覺。 脊椎旋轉:雙腳與肩同寬,骨盆朝向前方。 手腕關節扭動 阿拉伯舞:強化我們的手腕以及手肘的活動度。 緩和動作:調整一下呼吸節奏 💪10分鐘有氧運動 請準備約0.6公斤的辦公室小物,或兩個水瓶,以便肌力訓練時使用。 原地踏步、雙手吸氣向上:抬頭挺胸,肩膀下壓,收腹夾臀。 原地踏步、肩膀向上:肩關節受限者可以向斜前方舉高。 單腳腳尖踏:支撐腿可以微彎,這個動作可以降低血糖血脂。 踩雙腳跟:收穩核心,專注平衡。 前勾腳踝:注意身體的對稱性。 側勾敬禮:注意骨盆的對稱性。 雙手指揮交通:注意身體中心線,肩膀下壓,收腹夾背。 原地踏步:注意背部打直、吸氣吐氣節奏。 雙手打鼓、雙腳踩地:骨盆的擺動可以從最小的活動度開始慢慢增加。 抬膝二頭肌:主要是臀大肌的拉伸。 直腿前踢:訓練肌力和心肺,會比較累。 側抬膝青蛙碰:主要是側腹肌的拉伸,也會活動到臀部。 打開手踢毽子:收腹夾臀,踢腿至適當高度就可以。 跳繩:膝蓋著地時要柔軟不鎖死。 開開合合:注意肩膀下壓,腹式呼吸。 划船拍手、雙手劃圈:手腳注意協調,膝蓋也要微彎。 游泳墊腳、雙手舉高:核心收穩,配合呼吸,運用核心的穩定度。 打拳、腳向旁伸:脊椎旋轉核心穩定收縮。 拍手:保持中立、眼睛直視前方,有運用背部,為深蹲暖身。 弓箭步:背部脊椎打直不駝背。 雙手肩推:運用肩膀肌肉力量,出力時記得吐氣。 雙手側平舉:背部及脊椎都需要打直,會運用後三角肌。 肱三頭:可消除蝴蝶袖。 小腿墊高:常訓練可防止跌倒。 小腿勾腳:運用小腿前方力量。 大腿伸直:對辦公室族群很重要的動作。 重心向前夾背:收腹夾背、背部和脊椎都需要打直。 半蹲等長:膝蓋保持在腳尖的前方,胸口向上。 深蹲站直:能幫助分泌生長激素。 相撲深蹲:可以把水瓶放到地上作為深蹲的基準點,運用大腿內外側肌群。 左右側弓箭步:讓小腹變小。 向右弓箭步:依照個人能力適當蹲低。 向左弓箭步:依照個人能力適當蹲低。 雙手過頭、收腹抬腳:專注收縮腹肌,出力時吐氣。 手肘碰腳:運用斜腹肌,讓小腹變小。 💪3分鐘緩和運動 吸氣向上、雙手合十 雙手互扣、手向上伸 小側拉向上 手肘互扣、肱三頭肌 斜方肌推高 後三角肌拉伸 拱背挺胸:對久坐族群很棒的動作。 側腹肌拉伸 脊椎旋轉:增加脊椎活動度 重心轉移、手肘太極:放鬆肌肉 單手划船:把整個身體拉展開來 充滿希望、向上加油 雙手斜上方拉:活動到大腿肌群 小腿弓箭步:保持腹式呼吸、冥想 吸氣向上合十,結束 每天2次、每次15分鐘,辦公室健康操能解決什麼身體問題? 這支專門針對上班族的健康操,以辦公室久坐族群常見的身體問題為主軸,提供一系列有效的解決方案。 譬如,影片中設計了肩頸環繞動作,以幫助舒緩肩頸僵硬,並提醒觀眾在做動作時該保持固定的眼睛視角;同時,為了改善腕部和手肘活動度不足,段落中包含了手腕關節扭動、曲擊等多種動作。 另一個重點在於增強腹肌力量,透過側拉腹肌的動作來達到背部打直、腹部輕微緊繃的效果。另外還有原地踏步、踮腳和勾腳踝等運動,可以促進下肢血液循環並有助於降低血糖水平;脊椎旋轉則是用來增加脊椎活動度;而核心肌群無力的問題則通過收腹夾臀來加以改善,幫助民眾藉由鍛鍊來預防跌倒。 對於大家很在意的小腹突出問題,影片提供了雙手過頭收腹抬腳和手肘碰腳等動作,以幫助收縮腹肌並縮小腹部;此外,由於長時間久坐會導致多種健康問題,因此影片鼓勵民眾在做直腿前踢、側抬腿和青蛙碰等動作時保持良好的身體中心線,並配合呼吸以活化臀部和腿部肌肉。 最後,影片多次強調呼吸節奏的重要性,除了在各個段落中反覆提醒,同時結合快慢節奏讓大家都能順暢地進行訓練。整個過程中包括暖身(如拍手頸椎)、緩和(如拱背挺胸)的部分,以及深蹲相關運動,如深蹲站直、向撲深蹲及左右側弓箭步,全面照顧了上班族的健康需求。 新的一年想要保持良好體態與健康身體,不妨每天動一動,熟練這套辦公室運動操,上班之餘可以在辦公桌旁或休息時間簡單地做幾個動作,既能夠緩解久坐的不適,又能增強身體的活力和耐受性。這樣不僅能讓你在工作中保持精力充沛,還能有效預防常見的健康問題,一舉數得。 延伸閱讀: 運動不必二選一,有氧與力量訓練的雙贏策略 運動後吃什麼有助「增肌減脂」?有氧、重訓的碳水/蛋白質黃金比例|附超商推薦菜單 2分鐘就能燃脂!風靡歐美的「運動零食」有5大益處,不用設備也能做高強度活動
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長庚養生村長者壽命多10年!程文俊整合長照、AI迎戰超高齡社會

隨著台灣步入超高齡社會,醫療系統面臨前所未有的挑戰。2025年的「天下經濟論壇」中,長庚醫療體系的決策委員會主委程文俊分享了一系列應對策略,同時探討長庚如何透過這些創新方法,改善老年人的醫療照護,提供可持續的解決方案。 文/天下編輯部 由天下雜誌授權轉載 本文導覽 超高齡社會挑戰:醫療負擔加重與癌症防治的雙重考驗醫療照護新趨勢,靠AI留住醫護人力養生村平均壽命延長10.7歲 超高齡海嘯下,醫療如何不崩潰?全台規模最大的長庚醫療體系,決策委員會主委程文俊來到2025「天下經濟論壇」(CWEF),分享長庚針對癌症、肌少症等老人常見疾病,推出整合醫療服務、促進「醫養合一」;另一方面靠AI留用中高齡醫護人才,穩定醫院戰力。 超高齡社會挑戰:醫療負擔加重與癌症防治的雙重考驗 今年,台灣迎來超高齡社會,我們不得不看到現實——愈來愈沉重的醫療負擔。 國家的醫療支出勢必持續成長,由全民健保申報點數來看,65歲以上人口的健保點數佔率連年攀升,2023年住院點數近半來自高齡長者。這是不得不面對的現實。 而政府、各大醫學中心都注意到,癌症是首要危機。長年來,癌症盤踞台灣老年人口的死因之首,胃癌、攝護腺癌的盛行率都隨年齡上升;反觀歐美國家高齡者對抗的是心血管疾病。 所以台灣政策和醫療體系都積極推動癌症預防、早期診斷,甚至開放免疫治療等新興療法,希望減少癌症的死亡風險。近五年來,癌症雖然還是死因第一,但死亡率確實開始下降。 醫療照護新趨勢,靠AI留住醫護人力 超高齡社會也掀起新的醫療照護趨勢,翻轉醫療機構的就醫流程。醫院推出「老人整合照護」門診,制定綜合性的照護計劃,預防老人多重疾病;急診也發展老年急診專科,關照高齡者後續的照護需求。 超高齡社會的挑戰不少,但近年新科技的發展帶來轉機。例如透過穿戴式裝置蒐集病人資料,監測和管理病人用藥狀況。連高齡者出院後,都可以透過AI客服進行衛教,自動化提醒病患約診、用藥,讓高齡者能夠無障礙來到醫院。 超高齡社會的醫療工作量,導致護理人力流失。現在有「AI生成護理紀錄」減少護理工作壓力,長庚的運輸機器人協助運輸手術器械及物料至開刀房,也提升工作效率,讓護理人員願意回流。 累積本土數據,才能發展AI醫療 以整合醫療來說,長庚設立癌症中心,因應19種癌別籌組跨專業團隊,一面參考國際治療指引、一面配合台灣治療環境提出標準治療流程。如此便不受醫師個別判斷、習慣所影響,讓癌症病患獲得一站式的服務。 針對高齡長者常見的失智症,長庚失智中心整合神經科、精神科、心理師等團隊,並開發新的診斷工具與治療方法。肌少症是老年人跌倒的重要原因,一旦跌倒就可能失能臥床,所以長庚運動醫學中心整合骨科、復健科和運動檢測,提出運動處方。 時代進步下,不論醫院的診斷、穿戴式裝置蒐集到的紀錄,都讓個人化健康資訊變得更豐富。國人的資料應該去識別化後集中管理,好作為醫療追蹤、分析治癒率的數據。畢竟台灣人種與國外不同,累積本土資料才能發展AI醫療、用以檢討台灣的醫療公衛政策。 衛福部已著手建置全國醫療資料庫,統一各院病歷、檢驗的儲存格式,即FHIR編碼,幫助醫院順利交換病人資料,讓醫療服務更連貫。 新科技也加速精準醫療,讓我們能夠對症下藥。從檢測技術來看,NGS次世代基因定序更廣泛推行,各家醫學中心開始分析失智基因、肥胖基因,發展個人化醫療。此外,腸道微菌叢檢測、治療興起,針對發炎性腸道疾病、自閉症和帕金森氏症都有臨床試驗,未來可期。 著重長照!養生村長者平均壽命延長10.7歲 當然,預防還是勝於治療。所以很多醫院推動社區保健的工作,尤其針對年輕人流失的偏鄉。 醫療體系談急性治療、慢性照護之外,不可忽略的是安養照護。台灣人的平均壽命較世界各國平均來得長,但以台灣男性76.9歲的平均壽命來看,還是比瑞典、瑞士來得短。 2005年長庚養生文化村開始營運,我們做了統計,台灣人平均壽命80.3歲,養生村長輩平均壽命91.0歲;平均壽命延長了10.7歲。這只是一個參考,卻可以看出長照的重要性。 我們希望政府成立超高齡專責機構,進行高齡政策整合與資源的重分配。在醫療人力的政策上,也希望有條件引進外國人才,並優化醫療工作環境,提供老人照顧補貼以促進留任。 隨著醫療進步,我們期望未來社會能重新定義超高齡,至少100歲以上才算超高齡。 (原文標題:養生村長輩壽命延長10歲!長庚主委程文俊:超高齡社會更需整合長照與醫療) 延伸閱讀: 2025企業最看好3題材:AI、綠能ESG、長照!景氣展望相對樂觀,最憂心通膨 「『照顧殺人』案例往往從這裡出來」台灣長照4大難題,如何解?|觀點 台灣優秀企業都在做!「全人關懷」照顧員工從育兒到退休、長照|天下人才永續獎 年終先別花,房價真的跌了!獨家漲跌排行:哪裡逆勢上漲? 退休沒錢出國等於不幸福?施昇輝:花小錢、人對了,仍有快樂第三人生 成功人士打造衝勁的7個晨間習慣
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