【免費課程】勞工健康服務護理人員訓練結業證書：健檢分級與異常追蹤
104學習
臨床照護
指在醫療環境中，直接照顧病人身心健康的能力，包含評估病情、執行治療計畫、監測病人狀況及提供必要的支持與溝通。此技能強調專業判斷、細心觀察及有效溝通，確保病人安全與舒適，是醫護人員不可或缺的核心能力。擁有此技能能提升醫療品質，促進團隊合作，並增強病人信任感。
提升你的實力，朝專業更進一步
精選課程
充實自己，讓能力持續成長
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身體復原力｜物理治療師帶你治癒辦公室疲勞
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頂尖業務必修課：從陌生開發銷售技巧到成交與顧客維繫【08/31】台中場
【免費課程】勞工健康服務護理人員訓練結業證書：報訓資格與結業流程
寵物保母專業應用高階認證課程｜4日假日台北實體班｜11/21(六)、11/22(日)、11/28(六)、11/29(日) 開課 | 確定開課
精選證照
考取專業證照，讓能力被市場看見
健康照護管理師證照
本課程由專業醫師、營養師、物理治療師、心理諮商師、長照等多元化專家授課，帶領學員由淺入深，掌握健康管理之市場與理論精髓，進一步希望投過此培訓過程讓更多人認識健康管理的重要性，以及讓更多有興趣的民眾投入長期照護的服務，以減緩醫療負擔及提升民眾自我健康管理的意識。課程結束並通過考試，即頒發健康管理師證書，未來若有意朝醫療院所、健檢產業、醫療保健服務、長照，以及配有健康管理師的大型公司等領域發展，證書也有加分效果！
社團法人中華長照協會
照顧服務員訓練結業證明
照顧服務員訓練結業證明證照證明持有人已完成照顧服務相關專業課程，具備基本長期照護技能與知識，能有效協助長者及身心障礙者的日常生活照護，提升受照顧者生活品質。此證照涵蓋基礎醫護常識、溝通技巧及緊急應變能力，符合法定照顧服務員資格要求，為從事照顧服務工作的重要專業憑證。
勞動部勞動力發展署技能檢定中心
高考護理師執照
護理師執照在大小醫院皆可當護理師，且若有經驗也可在照護中心安養院工作
考試院
特考呼吸治療師
呼吸治療師簡稱(RT)，最近幾年才正式成為專業證照的人員，需經國家考試合格才能成為RT人員，工作性質基本上是專門照顧使用呼吸器的病患。以及以下幾點
一、 維持呼吸道通暢之各種照護。
二、 各種醫療氣體治療之操作。
三、 噴霧或噴藥治療之操作。
四、 急救甦醒器之使用與維護。
五、 心肺功能相關之檢查。
六、 呼吸功能復原照護。
七、 居家及慢性呼吸照護。
八、 呼吸治療器材之使用與維護。
九、 高壓氧氣治療之操作與維護。
十、 其他經中央衛生主管機關認可之呼吸照護業務。
考試院
企業電子化助理智慧健康照護師 (智慧健康照護)
企業電子化助理智慧健康照護師證照專為提升智慧健康照護領域專業技能而設計，涵蓋數位健康管理、電子病歷應用及遠距醫療技術等核心知識，強調資訊科技與健康照護結合，協助企業有效推動智慧健康方案，提升員工健康管理效率及服務品質，適合從事智慧健康照護系統操作、數據分析及健康促進工作的專業人員。
尚未查核發照單位
高考呼吸治療師
呼吸治療師簡稱(RT)，最近幾年才正式成為專業證照的人員，需經國家考試合格才能成為RT人員，工作性質基本上是專門照顧使用呼吸器的病患。以及以下幾點
一、 維持呼吸道通暢之各種照護。
二、 各種醫療氣體治療之操作。
三、 噴霧或噴藥治療之操作。
四、 急救甦醒器之使用與維護。
五、 心肺功能相關之檢查。
六、 呼吸功能復原照護。
七、 居家及慢性呼吸照護。
八、 呼吸治療器材之使用與維護。
九、 高壓氧氣治療之操作與維護。
十、 其他經中央衛生主管機關認可之呼吸照護業務。
考試院
精選貼文，掌握第一手知識
長照機構實戰指南（青創諮商輔導成功個案範例）
長照機構實戰指南（青創諮商輔導成功個案範例）
一、長照機構的基本定位
長照機構的核心目標是 安全照護 + 生活品質 + 家屬信任。
常見機構類型：
1.護理之家
• 失能、重症長者
• 需護理師與醫療支持
2.長照機構（住宿型）
• 中重度失能
• 生活照顧為主
3.日照中心
• 白天照顧
• 晚上回家
4.居家服務
• 照服員到府
二、機構營運核心三件事
1 人員管理-長照最重要的資產是 人。
人力配置通常包括：
• 機構負責人
• 護理師
• 照顧服務員
• 社工師
• 物理 / 職能治療師
• 行政人員
• 廚務與清潔
實戰重點：
✔ 排班制度
✔ 員工培訓
✔ 留任制度
✔ 情緒管理（避免照服員 burnout）
2 照護品質管理
標準照護流程：
1.入住評估
2.建立照護計畫
3.日常照護紀錄
4.定期評估
5.家屬溝通
常見照護內容：
• ADL生活照護
• 用藥管理
• 壓瘡預防
• 跌倒預防
• 失智照護
• 復健活動
品質管理工具：
• 照護紀錄表
• 交班制度
• 每月照護會議
三、機構經營最關鍵的三個指標
1 住民入住率--通常要 80% 以上才會穩定盈利
入住率來源：
• 醫院轉介
• 社區宣傳
• 家屬口碑
• 政府長照平台
2 人事成本控制
長照最大成本是 人力（約60–70%）
控制方法：
• 合理排班
• 多技能培訓
• 降低離職率
3 政府補助
台灣長照主要依靠 長照2.0政策
補助來源：
• 長照給付
• 住宿補助
• 失智照護補助
• 日照補助
四、長照機構常見危機
1 跌倒事故
最常見糾紛
預防：
• 防滑地板
• 床邊護欄
• 夜間巡房
2 壓瘡
長期臥床容易發生
預防：
• 2小時翻身
• 氣墊床
• 皮膚檢查
3 家屬客訴
最常見原因：
• 溝通不足
• 照護落差
• 費用問題
關鍵：透明紀錄 + 即時回報
五、長照機構實戰 SOP
每日流程（嘉義長照範例）
07:00 起床清潔
08:00 早餐
09:00 量血壓 / 生命徵象
10:00 復健 / 活動
12:00 午餐
13:00 午休
15:00 下午活動
17:30 晚餐
20:00 就寢
六、機構成功的關鍵
真正成功的長照機構通常具備：
✔ 照護品質穩定
✔ 員工穩定
✔ 家屬信任
✔ 醫療合作
✔ 社區口碑：長照不是醫療產業，而是「信任產業」。
精選 Copilot 新功能上線：Teams 不存逐字稿也有會議摘要、Excel 一鍵清髒資料，上班族先學這 3 招
開會怕留下逐字稿，所以乾脆不開 Copilot；月底整理報表，又卡在多餘空白、日期格式亂七八糟、同一筆資料重複出現。微軟 10/30 發布「Microsoft Copilot 10 月新功能」整理，有 3 個功能剛好解決這些日常麻煩，而且 10～11 月陸續全球上線。
📊 這次更新重點
．Teams：不保存逐字稿，也能產生 AI 會議摘要（10 月全球上線）
．Excel：新增 Copilot「清理資料」技能，抓出重複值、格式不一致、資料型別錯誤，你確認後才修改（10 月起逐步全面上線）
．Copilot Chat：可以用白話建立自己的「技能」（Skills），還能分享給同事（11 月陸續上線）
．其他：Word 加入 20 多個法務技能；Copilot 筆記本的「語音摘要」新增「Critique」（評論）、「Debate」（辯論）格式，目前只開放 Frontier 搶先體驗計畫，11 月才全球上線
💡 3 招上手
1️⃣ Teams：開會前先打開「不存逐字稿的智慧回顧」
．開會前：行事曆 → 打開會議 → 選項 → Copilot → 開啟「Start Intelligent Recap when Copilot is turned on」→ 套用
．會議中：視窗上方的「Meeting AI」可以開關智慧回顧；只有開著的時段會被摘要，會議結束時要保持開啟
．會議後：到會議的聊天室 → 「Recap」看摘要
．摘要會存成唯讀 Word 檔，放在主辦人 OneDrive 的 Meetings 資料夾，預設 120 天後到期
2️⃣ Excel：叫出「@clean-data」清理髒資料
．在 Copilot 對話框輸入「@clean-data」，或從技能選單選擇
．會檢查：多餘空白、文字與數字格式不一致、日期格式不一致、重複值、存成錯誤型別的數值
．流程：Copilot 先說明找到哪些問題 → 提出修正 → 你逐項挑要套用哪些
．支援 Excel Windows、Mac、網頁版
3️⃣ Copilot Chat：把重複交代的事做成「技能」
．用一般對話描述你要的做法，例如「把週報整理成：本週完成、下週計畫、需要協助，各 3 點以內」
．建好的技能可以分享給同事；也能在「Agents & Plugins」找到同事或公司分享的技能
．管理員可以在 Microsoft 365 系統管理中心部署或封鎖技能
⚠️ 三個常見誤解
1️⃣ 以為人人都能用 Teams 不存逐字稿的摘要
→ 主辦人需要 Microsoft 365 Copilot 授權；只有同公司、也有 Copilot 授權的與會者看得到摘要，外部來賓看不到。只支援排定的會議，一般通話、即時會議不行。
2️⃣ 以為不存逐字稿，摘要就跟以前一樣完整
→ 官方說明這個模式會後只保留 AI 摘要，章節、主題、提及、語音回顧等內容可能沒有。需要逐字記錄的會議，還是要用原本的錄製與轉錄。
3️⃣ 以為清理資料可以直接全部套用
→ 微軟的設計是「你看過、同意才改」。日期是「月/日」還是「日/月」、看似重複的兩筆是不是真的同一筆，只有你知道業務脈絡。先另存一份原始檔再清理最保險。
📝 小練習
找一份你最近整理過的 Excel 名單或報表，先自己數一數：有幾筆重複？有幾種日期寫法？再輸入「@clean-data」，比對 Copilot 抓到的問題跟你數的一不一樣。差異的地方，就是你最需要人工把關的地方。
📚 104學習相關課程
．免費課｜5分鐘學會Copilot財會工作分工：對帳、分錄、差異分析，哪些先交給AI、哪些自己判斷
https://nabi.104.com.tw/course/104nabi/925e53c6-52d7-44c7-aee9-ce5b0bd02470
．免費課｜AI工作術 第3堂：用AI看數據
https://nabi.104.com.tw/course/104nabi/0f3d424e-1658-49a2-851e-6c9fff296f43
．M365 Copilot 微軟AI高效工作流｜重塑AI工作新型態
https://nabi.104.com.tw/course/tibame/e5631446-b218-41a3-b5c9-e4d0673e80ab
．數據分析師｜入門實戰：Excel x AI 打造最強數字力
https://nabi.104.com.tw/course/104nabi/700f35aa-e227-4a12-b673-3b5931342c02
💬 這 3 個功能，你最想先試哪一個？你們公司開會時，對 AI 記錄有什麼顧慮？留言聊聊！
📎 資料來源
．Microsoft Tech Community：What's New in Microsoft Copilot | October 2026（2026-10-30）
https://techcommunity.microsoft.com/blog/microsoft-copilot-blog/what's-new-in-microsoft-copilot--october-2026/4568528
．Microsoft 支援：在 Teams 會議中使用不保存逐字稿的智慧回顧
https://support.microsoft.com/teams/meetings/use-intelligent-recap-microsoft-teams-meetings-without-transcription
．Microsoft Learn：Intelligent recap without saving transcripts（管理員說明）
https://learn.microsoft.com/microsoftteams/intelligent-recap-without-saving-transcripts
．Microsoft 支援：Copilot in Excel built-in skills
https://support.microsoft.com/en-us/excel/copilot/copilot-in-excel-built-in-skills
※ 微軟註明文中日期為暫定、可能變動；各功能是否開放、需要哪種授權，以公司 IT 設定與微軟官方公告為準。Excel 清理資料、Copilot Chat 技能的授權方案，官方頁面未明確說明。中文介面的按鈕名稱可能不同。
重大事件引發集體焦慮？掌握「安心5字訣」建立心理韌性！
頻繁接收「隨機傷人事件或重大治安新聞」等相關訊息，容易引發不安焦慮，對於身處高壓環境的職場工作者而言，更可能加劇心理負擔，衛生福利部提出「安、靜、能、繫、望」5原則，助大家在資訊紛亂的時刻維持心理健康。
文／《104職場力》整理
當社會發生令人震驚的公共案件時，過度關注新聞報導、媒體畫面或相關社群討論，可能會出現不安恐慌等情緒，對心理造成二度衝擊，為了維護身心平衡，衛生福利部表示，除了留意自身心理變化，建議採取以下5種策略調適：
安：尋找讓自己身心安全的環境，並善用衛生福利部的「安心」資源。
靜：透過深呼吸、伸展等方式穩定情緒，避免重複觀看或轉發緊張事件資訊造成心理刺激。
能：維持日常作息與生活節奏，安排可掌控的小任務，重拾自信與效能感。
繫：與親友保持聯繫，互相聆聽、分享感受，也幫助緩和彼此的壓力。
望：可接觸溫暖、關懷的訊息，對於未來抱持希望，面對變動也保持彈性，並設定可達成的短期目標，正向肯定未來方向。
若發現自己或身邊同事、親友持續出現情緒困擾、難以自我排解，建議尋求專業協助，除了各縣市的「社區心理衛生中心」提供在地服務外，衛福部亦設有24小時免費心理諮詢服務「1925安心專線」，提供即時的心理支持與資源轉介；另外45歲以下青壯年有3次免費心理諮商服務，可於年底前使用。
延伸閱讀：3次免費心理諮商擴大至45歲！誰能申請、怎麼用？9大QA總整理
圖片來源：衛福部
（參考資料來源：衛福部）
延伸閱讀
求助不代表脆弱！臨床心理師「日常5招」打造強大心理素質
什麼是「心理急救」？跟心理諮商有何不同？專家授心理CPR5步驟：「A.L.G.E.E」
勞工健康服務護理人員訓練結業證書備考｜特殊健檢四級管理與異常追蹤
職護收到一疊健檢報告時，第一步不是看紅字，而是先分清一般健檢和特殊健康檢查。特殊健檢有四個健康管理等級，由職醫綜合判定；第三級表示異常和工作的關係還不確定，要請職醫實施健康追蹤檢查。本篇整理四級管理的意思、職護的分工、健檢四步追蹤卡，並附自編情境題與逐項解析。
本文目錄
本篇對應的訓練課目先分清：一般健檢與特殊健康檢查特殊健檢四級管理職護在追蹤中的分工健檢四步追蹤卡常見誤判練習題與解析上工檢查清單本篇未涵蓋的範圍
本篇對應的訓練課目
本篇對應訓練課程中的「健康監測及健檢資料之分析運用」與「職場健康管理」。以下用職護小晴到工廠上班第一週、收到一批員工健檢報告的情境說明。
本系列生成教學情境，非真實工作場所。
先分清：一般健檢與特殊健康檢查
一般健康檢查：所有員工定期做的健康檢查，異常結果也要追蹤與提供健康指導。特殊健康檢查：針對從事特定危害作業的員工，例如法規列出的噪音作業，檢查和工作危害有關的項目。
四個健康管理等級是特殊健康檢查的制度，叫做「分級管理」，意思是把檢查結果接到不同的後續處理。一般健檢看到紅字，不能直接套用特殊健檢的四級。
特殊健檢四級管理
依勞工健康保護規則第22條，四個等級都由職業醫學科專科醫師（簡稱職醫）綜合判定：
等級判定結果後續處理第一級檢查都正常，或部分異常但職醫綜合判定無異常依規定定期接受特殊健康檢查第二級異常，但和工作無關提供員工個人健康指導第三級異常，和工作的關係還無法確定請職醫實施健康追蹤檢查；必要時會同職業安全衛生人員到現場評估，並依結果重新分級與通報第四級異常，而且和工作有關職醫評估現場仍有危害暴露時，雇主要採取危害控制與相關管理措施
「危害控制」是指從工作現場減少員工接觸危害的措施，具體作法由職醫評估後，由公司依規定執行。
職護在追蹤中的分工
分級由職醫判定；職護協助追蹤、整理資料與記錄，不自行診斷或改級。第三級追蹤時，職護要幫忙備妥作業內容、環境監測與暴露資料。環境監測，就是量測工作場所的噪音、化學物質濃度等。健康資料要依規定保護個資，不把個人報告公開給所有主管。
健檢四步追蹤卡
自編追蹤卡，實際作法依公司規定與職醫建議。
確認報告類型：一般健檢還是特殊健康檢查。記下分級與醫師建議。安排對應的追蹤與改善。留下紀錄，並確認執行情形。
常見誤判
常見想法正確觀念一般健檢有紅字，就照特殊健檢分級。四級是特殊健檢制度；一般健檢異常依一般健檢規定追蹤。關係還不確定，先給健康指導，明年再看。第三級要請職醫實施健康追蹤檢查，不能延到下一年度。先把員工調離原作業比較安全。關係尚未確認時，應先交職醫評估；調整作業是第四級的處理方向，由職醫評估後決定。職護看報告覺得等級不對，可以自己改。分級由職醫判定，職護協助追蹤，不自行改級。
練習題與解析
以下為自編教學題，非官方原題。
小晴收到一份噪音作業特殊健檢報告。醫師註記聽力異常，和工作的關係尚待釐清。員工沒有急性不適，下一步怎麼安排？
甲、先提供個人健康指導並列入明年複查。乙、先請職醫實施健康追蹤檢查。丙、先將員工調離原有噪音作業。丁、先由職護重新判定管理等級。
答案：乙。這份結果對應第三級，仍要釐清異常和工作的關係，應請職醫實施健康追蹤檢查。小晴還要備妥作業內容、環境監測及暴露資料；必要時由職醫會同職安人員評估現場。
甲錯：把尚待釐清的情形當成第二級；只做健康指導、等明年複查，會延後工作相關性的評估。丙錯：直接調離噪音作業，是先套用第四級的處理方向；目前尚未確認與工作有關，應先交職醫評估。丁錯：由職護重新判級，超出護理協助追蹤的分工；分級應由職醫依法辦理。
上工檢查清單
我能分辨手上的報告是一般健檢還是特殊健檢。我已記下每份特殊健檢的管理等級與醫師建議。第三級個案已安排職醫追蹤，並備妥作業與暴露資料。追蹤安排與執行情形都有紀錄，個人資料有妥善保管。
本篇未涵蓋的範圍
各級醫師應記載事項、重新分級的通報方式、各類資料保存年限，以及一般健檢異常的完整追蹤規定，請在法定訓練中完整學習，並以全國法規資料庫的現行條文為準。
下一堂：工作負荷與面談安排。
官方資料與閱讀依據
本文依2026年11月9日查核的官方資料整理；法規如有修正，以全國法規資料庫與主管機關公告為準。
全國法規資料庫｜勞工健康保護規則全國法規資料庫｜勞工健康保護規則第22條職業安全衛生署｜勞工健康服務參考工具或指引
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勞工健康服務護理人員訓練結業證書備考｜報訓資格、52小時課程與在職教育勞工健康服務護理人員訓練結業證書備考｜異常工作負荷評估與醫師面談安排
改善長照機構的服務質量方法 - QAPI「品質保證與績效改善」
改善長照機構的服務質量方法 - QAPI「品質保證與績效改善」
建立支持性工作環境
根據研究，建立支持性的工作環境能有效提高護理品質，包括改善護理人員的工作條件，提供持續的專業發展和訓練，以增強他們的工作滿意度及技能，以服務金三角理論詮釋當護理人員感到受到重視和支持時，他們能更好地提供高質量的服務。
強化社交支持系統
社交互動對長照機構的護理質量至關重要；如實施如日記寫作、小組運動和記憶回憶活動等社交參與方案，能夠提高長期照護居民的生活質量和社會連結感，這些活動不僅能增強居民的心理健康，還能提升他們的整體幸福感。
推動AI科技應用
科技在長照服務中的應用可顯著改善服務質量，使用健康監測設備和智慧化管理系統能提高護理的效率和準確性，並加強對居民健康狀況的監控，而AI科技工具能幫助護理人員作出更快的反應，確保居民的健康和安全。
量化品質指標
制定具體的品質指標以評估和監控長照服務的效果，可以促進持續改進，針對用藥管理和居民滿意度等方面的量化指標，能夠幫助機構針對性地改善弱點，達成更高的服務標準，加強長照機構的管理和監督是提高服務質量的另一關鍵措施，建立有效的質量管理體系，如質量改進計劃（QAPI），能夠幫助護理設施識別服務中的不足並持續改進，確保服務質量不斷提升並符合標準。
QAPI（Quality Assurance & Performance Improvement）「品質保證與績效改善」，把「品質監測」與「持續改善」結合起來的長照／住宿式照護品質管理方法。
QA 是確認「我們有沒有達到標準」；
PI 是找出「為什麼沒有達到，以及怎麼把它做得更好」。
長照機構裡，QAPI 不應只是做文件或應付評鑑，而是建立一個「用數據找問題 → 分析原因 → 執行改善 → 追蹤成效 → 標準化」的循環。
QAPI 五大核心概念
面向 重點 長照機構例子
1. 領導 高層承諾品質改善 院長／董事會定期檢視品質指標
2. 品質改善 找出高風險問題 跌倒、壓傷、感染、非計畫性送醫
3. 系統化改善 找「系統原因」而非責怪個人 分析為何夜間跌倒率偏高
4. 員工參與 第一線人員參與改善 護理、照服員、復健、營養共同改善
5. 住民／家屬參與 把使用者經驗納入品質 滿意度、申訴、家屬回饋納入改善
問題發生
↓
例如：近三個月跌倒率上升
↓
蒐集數據
• 跌倒人次／住民人數
• 發生時段
• 地點
• 是否夜間
• 是否使用助行器
• 是否服用影響平衡的藥物
• 是否有認知障礙
• 是否為同一類型事件反覆發生
↓
根本原因分析（RCA）
不要只寫「住民不慎跌倒」。
而是追問：
為什麼會跌倒？
為什麼當時沒有被發現？
為什麼環境沒有及時改善？
為什麼既有預防措施沒有發揮作用？
↓
訂定改善措施
例如：
• 高風險住民重新評估
• 夜間巡視制度調整
• 床邊環境改善
• 防滑措施
• 助行器使用訓練
• 照服員教育訓練
• 個別化防跌計畫
↓
設定可量化目標
3 個月內，跌倒事件率較基準期降低 20%。
↓
PDSA 循環
Plan → Do → Study → Act計畫 → 執行 → 評估 → 修正
最後確認改善是否有效；有效就標準化，無效就重新分析原因。
長照管理「QAPI 計畫書」架構：
董事會／法人
↓
品質管理委員會
↓
QAPI 年度目標
↓
品質指標 Dashboard
↓
各專案改善小組
↓
第一線人員
↓
住民／家屬回饋
年度 QAPI 聚焦在例如：
1. 跌倒事件
2. 壓力性損傷
3. 感染管制
4. 非計畫性送醫
5. 用藥安全
6. 營養與體重下降
7. 失智住民行為問題
8. 約束使用
9. 住民滿意度／申訴
10. 照顧人力與教育訓練
照服人員的敬業與工作態度講座 兆晴照護佳醫
照服人員的敬業與工作態度講座 兆晴照護佳醫
課程大綱：照服人員的敬業與工作態度
一、課程介紹
1. 課程名稱：照服人員的敬業與工作態度課程
2. 主辦單位：兆晴照護佳醫
3. 課程目的：
- 提升照服人員的專業素養與服務品質
- 強化敬業精神及正向工作態度
二、課程內容
1. 敬業精神的重要性
- 敬業的定義與意義
- 敬業精神如何影響照護品質
2. 工作態度的培養
- 積極與正向的工作心態
- 如何面對工作中的挑戰與壓力
3. 專業倫理與責任感
- 照護工作中的倫理規範
- 責任心在日常工作的實踐
4. 溝通技巧與團隊合作
- 有效的溝通方法
- 團隊合作的重要性及實務操作
5. 成長與職涯發展
- 如何在工作中持續學習與進步
- 職涯規劃與未來發展方向
三、教學方式
1. 講授理論知識
2. 案例分享與討論
3. 分組活動與角色扮演
4. 問答互動環節
「淋過雨，想幫別人撐傘」 精障者生命經驗變專業 全台首班職訓上路
2026-09-14 聯合報記者廖靜清 由聯合新聞網授權轉載
全台首班以「職業訓練」模式培訓精神病人及精神障礙者的同儕支持員，今日正式開訓，12名學員將接受100小時專業訓練。相較現行同儕支持員僅需18小時訓練，新制大幅提高了培訓強度，希望讓曾經歷精神疾病、走過復元歷程的「過來人」，將生命經驗轉化為專業能力，未來更有機會成為心理健康服務體系的重要人力。
延伸閱讀：親友同事憂鬱怎麼辦？MHFA「心理急救5行動」教你Hold住破碎的心
台灣社會心理復健協會理事長張自強表示，台灣自2011年依「身心障礙者權益保障法」推動身心障礙同儕支持服務，2024年「精神衛生法」新制上路後，更進一步強化同儕支持在精神病人及精神障礙者社區支持服務中的角色。不過，相較日本、韓國等國相關培訓動輒達100小時以上，台灣現行18小時訓練，無論專業養成、服務範圍或就業市場都仍有發展空間。
張自強指出，所謂「同儕支持員」，最大特色不是取代精神科醫師、心理師或社工，而是以自身罹病、治療及復元經驗陪伴其他病友。從生活適應、疾病復元、就醫到就學、就業，都可能成為服務範圍。對部分病友而言，一句「我也曾經歷過」，有時更能打開對話的大門。
▲ 聯合新聞網授權轉載
罹患思覺失調症29年的林先生，曾經有正常的工作，目前待業中，歷經罹病及發病、治療的痛苦艱難過程。日前已有取得其他的工作，「因為自己淋過雨，想為別人撐傘」，所以參加台灣社會心理復健協會舉辦的精神障礙者同儕支持員職訓專班，希望透過自身的故事分享與陪伴，引導、支持其他精神障礙夥伴重回社區、自立生活。
隨國人心理健康需求增加，衛福部「青壯世代心理健康支持方案」自2024年8月上路，截至去年底已有逾8萬人使用、服務超過20萬人次。今年更投入近3.5億元續辦，顯示心理健康服務需求持續增加。如何在精神醫療、心理諮商及社區支持之外，建立更多元的人力網絡，也成為重要課題。
勞動部長洪申翰表示，支持員訓練專業課程邁出重要一步，從4、5年前開始倡議，長時間溝通及資源挹注，終於開班並錄取12名。「專班可以開啟下一波精障者就業的道路。」透過職業訓練讓精障者被汙名、被標籤、被視為負擔的歷程，有機會正向轉化，變成更多其他精障社群生命往前走的轉變。
首班職訓專班共有35人報名，最後錄取12人，男女各半，多數介於25至50歲，其中半數具有大學學歷。張自強認為，透過完整訓練，精神障礙者不再只是服務接受者，也有機會成為助人者，甚至進一步投入就業市場。
精神障礙者同儕支持員能幫助病友更快速的進入復元和社會復歸，另一方面，資深專業訓練的同儕支持員更是自殺防治人員的重要角色，心健司長陳柏熹表示，將會在現有的社安網基礎上，設計相關的職缺，讓精障者不僅可以投入職場，更能穩定工作。
服務品質與顧客抱怨處理-長照機構在台灣的服務質量評估機制
服務品質與顧客抱怨處理-長照機構在台灣的服務質量評估機制
在台灣，長照機構的服務質量評估主要依據《長期照護服務法》及其相關的政策指引，這些政策旨在提升長照服務的專業性和可及性，以滿足日益增長的需求。
根據政府文件和報告，目前台灣的長照服務質量主要由以下幾個方面進行評估：
1.照顧人員的專業訓練：確保從業人員接受適當的專業訓練，以能夠有效應對長者的各種照護需求，長照機構必須確保其員工獲得持續的職業訓練，這不僅提升了服務質量，也改善了機構的整體運營與管理。
2.服務內容的多元性：根據《長照2.0》計畫，長照服務內容已被整合為四類，包括照顧及專業服務、交通接送服務、輔具服務及居家無障礙環境改善服務，這樣的多元化服務有助於滿足不同長者的需求。
3.評估機制的完善：長照機構的服務質量需要通過定期評鑑及地方政府的查核來維持質量標準。這包括無預警的查核和各類服務品質的管理，旨在提升長照機構的整體服務質量。
4.使用者滿意度調查：對長照機構的使用者滿意度進行調查是評估服務質量的重要指標。相關研究表明滿意度與服務品質呈現正相關，因此，長照機構必須重視使用者的反饋。
台灣的長照機構在服務質量評估中，重點放在專業訓練、服務多元性、評估機制的完善以及使用者滿意度，這些方面共同促進了長照服務質量的提升，隨著《長照3.0》的實施，相信將有更多的資源和措施專注於提高服務質量以應對更嚴峻的照護挑戰。
勞工健康服務護理人員訓練結業證書備考｜異常工作負荷評估與醫師面談安排
員工長期加班、輪夜班累到撐不住，職護要做的不是單看加班時數，而是把工時、工作型態與健康資料一起看，再把需要的人接到醫師面談與工作改善。本篇依職業安全衛生署「異常工作負荷促發疾病預防指引」，整理負荷資料核對卡、需要安排醫師面談的情況、面談後的改善與追蹤，並附自編情境題與逐項解析。
本文目錄
本篇對應的訓練課目什麼是異常工作負荷要核對哪些資料負荷資料核對卡哪些情況要安排醫師面談面談後：改善、紀錄與追蹤常見誤判練習題與解析三張卡回顧本篇未涵蓋的範圍下一步
本篇對應的訓練課目
本篇對應訓練課程中的「職場健康管理」與「勞工健康服務工作」。以下用職護小晴到職第一個月、整理輪夜班員工工作情形的情境說明。
本系列生成教學情境，非真實工作場所。
什麼是異常工作負荷
輪班、夜間工作或長時間工作，都可能增加身體負擔，法規和指引把這類情形稱為「異常工作負荷」。職業安全衛生法規要求雇主採取預防措施，職護在其中負責評估、轉介與追蹤。
要核對哪些資料
和人資核對工作時間與輪班情形。了解工作型態與作業環境，例如不規律工作、經常出差、溫度或噪音等環境因素，以及是否伴隨精神緊張。健康檢查資料與個人腦心血管疾病風險。指引提供的過勞量表、過負荷問卷等工具。過勞量表是整理疲勞感受，不是疾病診斷。
工作負荷和個人風險要綜合評估，不能只用加班時數判斷。
負荷資料核對卡
自編核對卡，實際評估依指引與公司規定。
工時與輪班紀錄是否齊全？工作型態與環境有哪些負荷？健檢與量表資料是否備妥？
資料不足時先補資料，不要憑印象填出風險等級。
哪些情況要安排醫師面談
評估為職業促發腦心血管疾病高度風險的員工。10年內心血管疾病發病風險高的員工。工作高負荷的員工。長時間工作造成過度疲勞，自己擔心健康而主動提出申請的員工。
中度風險者是否納入，依個別情形判斷，細節以指引原文為準。安排面談時，要把工時等相關資料交給醫師參考，選有隱私的空間，並向員工說明健康資料會依規定保密。
面談後：改善、紀錄與追蹤
依醫師建議，和人資、職安及主管協調工作改善。調整工時或工作安排等措施，由雇主落實。面談與改善都留下紀錄，並依建議追蹤執行情形。
面談與改善都完成、並留下紀錄，才算處理完。
常見誤判
常見想法正確觀念加班時數很高，就等於過勞。要綜合工時、工作型態、健康資料與量表結果評估。量表分數還沒出來，先不用安排。過度疲勞、擔心健康並主動申請的員工，本身就是面談對象。請主管調班就處理完了。調班前後都需要醫師評估個別健康與工作狀況，並追蹤改善成效。
練習題與解析
以下為自編教學題，非官方原題。
一位員工告訴小晴，這半年每月加班約60小時，最近累得難以恢復。他擔心身體撐不住，主動到保健室請求健康協助。目前沒有急性不適，量表結果還沒出來。哪個做法最能回應這次求助？
甲、安排職護指導並觀察疲勞變化。乙、安排主管調班並追蹤適應情形。丙、安排醫師面談並先備妥工時資料。丁、安排量表評估並依分數決定轉介。
答案：丙。他長時間工作後過度疲勞，擔心健康並主動求助，已符合面談條件，應安排醫師面談及健康指導，並先備妥工時等相關資料。
甲錯：由職護指導並觀察，沒有接到這次需要的醫師評估。乙錯：調班並追蹤適應，仍缺少醫師對個別健康與工作狀況的評估。丁錯：以量表分數決定轉介，會讓已符合條件的員工延後面談；量表結果未出來，也應回應這次申請。
三張卡回顧
卡片用途五步取得流程卡確認資格、受訓與在職教育健檢四步追蹤卡確認報告類型、醫師建議與執行情形負荷資料核對卡備齊工時、工作情形與健康資料
本篇未涵蓋的範圍
過勞量表與問卷的完整內容與計分、心血管風險工具的使用條件、面談建議表格，以及母性健康保護分級、職場不法侵害申訴、人因性危害檢點等計畫，請在法定訓練與職業安全衛生署的完整指引中學習。本文不提供個別醫療建議。
下一步
拿一個把姓名和工號遮掉的案例，用三張卡逐項檢查資料是否齊全，再對照官方指引補上缺的部分。
官方資料與閱讀依據
本文依2026年11月9日查核的官方資料整理；法規如有修正，以全國法規資料庫與主管機關公告為準。
職業安全衛生署｜異常工作負荷促發疾病預防指引（第二版）全國法規資料庫｜勞工健康保護規則職業安全衛生署｜勞工健康服務參考工具或指引
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不只是照顧，更是高齡社會的搶手人才！樹德家商照顧服務科的專業課程與職涯發展
台灣已正式邁入超高齡社會，銀髮產業與長照需求蓬勃發展。然而，大眾對「照顧服務科」仍常保有「做體力活、侍奉老人、幫忙把屎把尿」等傳統看護的印象。事實上，現代的照顧服務早已進化為一門結合智慧科技、生醫防護與尊嚴照護的跨領域專業。本文將帶領大家深入了解樹德家商照顧服務科如何培育兼具醫學專業與溫暖靈魂的「全人健康守護者」。
護理與幼教雙專業：栗婉容主任談科系定位
「幼保科跟照服科其實都是家政群，我們的服務對象從幼兒到長輩，都是需要被照顧的生命。」栗婉容主任擁有護理與幼兒教育雙專業背景，曾在醫學中心工作數年，後因嚮往教職而進入幼教研究所，如今在樹德家商已服務20年。外界常誤以為照服科的未來只是在安養機構內照顧臥床者的基層人力，但樹德家商照服科的定位是「全人照護」。
栗婉容主任指出：「我們培育學生擁有照顧臥床者的能力，但我們更鼓勵孩子走向日照中心與社區據點。十幾歲的孩子如果太早接觸重症臥床者，容易有挫折感。所以我們以日間照護機構為主，推動亞健康長輩的陪伴和預防照顧。」
在這裡，照服不再只是勞動，而是結合生醫知識、生活輔具與尊嚴維護的專業專業領域。
從學術理論到實務操作：兼具醫學與溫度的學習地圖
樹德家商照顧服務科的課程設計採循序漸進的方式，將基礎照護知能、科技應用與人文關懷緊密結合：
高一：長照奠基與學術理解
高一著重於專業理論的建立，核心科目為「長期照顧概論」。學生在此階段理解長照產業的歷史發展、社會需求、政策目的與未來前景。
高二：照護技能與教具製作
高二進入實務核心，重點科目為「基本照顧技術」，學生必須學習管灌餵食、會陰沖洗、傷口護理、量血壓與測血糖等護理技術。學生也會學習「失智症」相關知識，並著手進行高齡教具的製作與教案設計，將自製教具實際帶入日照機構進行活動帶領。
高三：職場實習與居家照護
高三課程聚焦於「基本照顧實習」、「居家照顧實務」。高二升高三的暑假，學生須前往日照機構進行為期3週的實地實習，理論與實務相互印證，學以致用，加深學習經驗。
圖：基本照顧課程實習照片
音樂、膳食與美學：翻轉傳統陪伴的特色課程
為了讓長輩的生活更有品質與尊嚴，樹德家商照服科開設了多門與其他科別跨域合作的特色課程：
社區健康營造：課程結合了音樂、藝術輔療、園藝治療與芳香療法。學生會帶領長輩動手種植花草、運用多媒材進行手做創作，透過活動帶領刺激長輩的感官，延緩老化。
膳食營養調配：與餐飲科合作，教導學生調配適合長者咀嚼且兼顧營養的「色香味俱全」膳食，打破長輩只能吃軟爛、無味稀飯的刻板印象。
銀髮旅遊與美容：結合觀光科與美容科，學習銀髮族休閒旅遊規劃、長輩皮膚保養及基礎彩妝，協助長輩維持自信與社交生活。
圖：膳食營養調配照片
專業設備與多元證照：打造職場即戰力
學校在三年內積極輔導學生考取專業證照，藉此將學生平時所學，透過考證照的過程來獲得成就感。
照顧服務員單一級證照（高三畢業後報考）
紅十字會CPR急救證照（高二輔導考取）
電腦軟體應用證照（資訊課程輔導考取）
栗主任特別說明，取得照顧服務員單一級技術士證照，不僅能提升就業競爭力，更能為未來投入長照產業奠定專業基礎。取得證照後，可直接投入照顧服務工作，部分服務單位亦提供專業證照加給，提升就業優勢與薪資待遇。
學生心聲：用溫暖與專業，找回長輩的生命價值
就讀樹德家商照顧服務科的邱同學與湯同學，分享了他們就讀照服科的心路歷程與最自豪的瞬間。
邱同學表示，當初選擇照服科是希望學會專業技術來照顧家中的阿嬤。實際就讀後，他不僅將所學應用於日常，更在實習過程得到滿滿的成就感。
邱同學分享：「有一次去科工館協助兒童節活動，現場一位長輩跟孫子原本沒什麼互動。我主動帶領他們一起玩我設計的教具，看著他們開始開心地聊天、一起玩，那個當下讓我覺得這份工作真的很有意義。」
湯同學則是因為從小由外婆帶大，對長輩有份天然的親切感。上網查詢樹德家商科系時，一眼便被照服科吸引。
湯同學分享：「實習時，有位長輩對我的態度本來不是很友善，我告訴自己不要受影響，要隨時觀察長輩的表情、眼神和情緒變化，理解他是不是有哪裡不舒服。後來透過陪伴、教具互動，長輩在活動結束後跟我說我的教具做得很好。那一刻，我覺得自己的付出真的有被看見。」
圖：邱同學實習側拍，替年長者量血壓
圖：湯同學實習側拍，實際照顧年長者
寬廣的跨域發展：生醫與長照產業的新藍圖
對於未來的升學與職涯規劃，栗主任表示，照服科的發展絕非只有「照服員」一途。
升學方向：畢業生在統測中可選擇「家政群幼保類」或「衛生與護理類」。目標科系包含嬰幼兒保育系、兒童與家庭服務系、社會工作系、老人照護系、社會福利系、護理系、健康促進與銀髮保健系、高齡及長期照護事業系、保健營養系、復健系…等。
多元職涯：可朝向照顧服務員、居家服務人員、居家服務督導員、長照機構社工、健康促進人員、輔具研發與行銷人員、長照創業，甚至是精緻銀髮養生村的規劃師發展。
用溫度陪伴，成就無可取代的剛需競爭力
栗婉容主任最後勉勵所有在長照藍圖中奮鬥的學生們：「科技與AI可以取代很多文書與勞動工作，但『有溫度的照顧與陪伴』是 AI 永遠無法取代的。照服科是一份能讓人看見生命價值、非常有意義的專業科別。只要你們願意付出，具備細心與責任感，保有熱忱持續學習，你們就是這個超高齡社會最被需要、最耀眼的守護者。」
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居服員工作在做什麼？從問候到洗澡洗頭，陪伴長輩的不簡單日常
居服員工作內容在做什麼？作者為第一線居服員，分享居服員工作日常及服務內容，包括：協助個案沐浴洗頭、家務協助等等服務與互動細節。揭開這份工作背後的專業與溫度。如果對成為居服員感興趣，或是家中有長輩需要居家照護，都能參考實用又真實的第一手經驗。本文節錄自《居服員，來了！》。
文／雲柱
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居服員的一天「吃飽了嗎？」老套關心是評估關鍵 居服員工作服務項目：協助沐浴及洗頭 居服員工作服務項目：家務協助
居服員的一天
通常，我的一天是這樣開始的。
先確認班表時間無誤，提早十五到二十分鐘騎車出門，如果案家在工業區或大醫院等主要幹道附近，則提早半小時，因為幾乎每天都會在這附近遇到車禍。
居服員若以一天跑四到五班的情況計算，大約需騎車來回七、八趟。若接的班更多，則轉班（從A案家到B案家的轉班費用名稱）次數越高，我們在路途中遇到的情況也越多。
平安抵達案家附近後，則是一定要將機車停在不會被拖吊的地方。
停好機車，提早打卡，無論爺爺奶奶有沒有留門（某些輕微失智的個案會先將門打開，留個小縫），我都會敲敲門，然後在門外說我是某某居服員，爺爺奶奶早啊（午安或晚安都行，但通常我只說早安，這樣就能讓下午服務的爺爺奶奶或家屬有機會吐槽我，這是很棒的互動，知道嘛！但不能太常用就是了）。
接下來，便是進場進行服務。
「吃飽了嗎？」老套關心是評估關鍵
進入個案家，通常第一句我會問爺爺奶奶：「吃飽了嗎？」
「吃飽了。」若失智程度不嚴重，爺爺奶奶通常以此標準回答。
然後，我繼續問：「中午吃了什麼？」
此時，各位同學或許會覺得怎麼都問這種老套的問題。
其實啊，這種老套的問題，正是居服員用來評估爺爺奶奶們今天的身心狀況如何的標準之一。
記不記得中午或早上吃了什麼，有哪些菜，有沒有湯？飯後吃藥或水果了嗎？這些回答都能反映出短期記憶力的功能如何。
輕微失智的個案通常都能回答得很好，至少有八成。
個性比較好強，學習力的個案，知道我每次來都會問這些問題後，都會試著去記住今天吃了什麼，回答得越來越流利，我很捧場地拍拍手後，爺爺奶奶們露出洋洋得意的表情，非常可愛。同時這也是很好的腦部訓練。
倘若每次都能回答八成左右的爺爺奶奶，今天卻只有五成，甚至連說都不想說，接下來發脾氣罵你問那麼多做啥。我就會看一下藥盒，確認一下個案有沒有吃藥，忘記吃的話改看一下時間，距離下次吃藥時間太近就會裝作不知道，然後請督導告知家屬提醒爺爺奶奶吃藥，反之則會裝一杯溫水，提醒吃藥，然後不著痕跡的換話題。
再度重申，居服員來服務不是來打擊個案的自信心的。
只要是人，總有狀態不好的時候。
別說罹患失智症的爺爺奶奶，一般人也會提不起勁，不想說話，只想休息。這時我就會安靜下來，默默地做該做的事情，或是牽著爺爺奶奶繼續散步。然後，觀察並等待。
若是有長達一週的時間爺爺奶奶的話變少了，或短期記憶力明顯減退，我便會回報給督導，再由督導回報給家屬。或許爺爺奶奶有心事，需要家人的關心，也有可能失智的情況變嚴重，需就醫讓醫生重新評估並調整用藥。
在一般人的眼中，這樣做或許有些雞婆，但這是很重要的事情。
接下來，我將介紹幾項居服員最常從事的服務項目。
居服員工作服務項目：協助沐浴及洗頭
如果今天進場服務的爺爺奶奶有好幾個項目，其中有協助沐浴和洗頭，經個案同意，通常我都會先帶他們去洗澡，因為此項目是最難拿捏時間的項目。
不僅僅是每個人的洗澡習慣不一樣，就算服務這位個案已經一年多了，每次洗澡的步驟都相同，他也是有可能忽然在今天洗澡時跟你說：「你沒洗乾淨。」
你說，這怎麼可能？我每次洗澡的步驟都一樣啊。
是啊！一般人的確如此。但失智者則非──正因為頭腦和身體出狀況了，才需要居服員進場照顧。
失智症影響爺爺奶奶們的短期記憶力，使他們忘記一分鐘前你才剛幫他洗完頭，於是叫你再洗一次，有的個案還會生氣的說你怎麼沒有幫我洗頭髮就直接洗身體。
遇到這種情況，我會看爺爺奶奶的個性，比較直的個案，我會二話不說直接洗第二次，還要請他親自用手多抓幾下，詢問抓得滿意了嗎？滿意了才開始沖水。若個性比較溫和的個案，則會先說剛剛已經洗過囉，除非個案堅持，當然就是再洗第二次，沒問題的，個案的需求被滿足到比較重要。
若今天進場服務的爺爺奶奶失智狀況比較嚴重，則有可能一邊洗澡一邊排泄，那麼就得等排泄結束後才能繼續洗澡，否則沖洗身體的水會讓接排泄物的便盆滿出來，很難倒入馬桶，不好操作，同時也會干擾到正在排泄的爺爺奶奶。
有人可能在遇到長輩在洗澡時上大號會感到困惑甚至生氣。其實大家可以試著同理一下。假設你一天二十四小時都包著尿布，一直忍受著內褲溼溼的感覺（女性應該很有同感，這感覺和月經來時很像），好不容易洗澡的時候有人幫你脫下來了，溼溼的感覺不見了，是不是下意識地覺得現在可以安心上大號了，不用擔心上完後內褲不僅溼溼的還會臭臭的很不舒服，這是很自然的反應。
用手抓大便抹在牆上的情況，同樣也是如此。
協助洗頭洗澡的順序和用具，依照爺爺奶奶的習慣而定。
就我目前遇到的情況，大多先洗頭、洗臉，最後洗身體。用具的話從用手搓、沐浴球和小毛巾都有。如果和家屬溝通良好並經濟無慮的話，有時我會看情況建議家屬準備兩個沐浴球和兩個沖水用的勺子。
一來滿足個案自行清理身體的慾望，若有第二個沐浴球和勺子，居服員就能自行幫爺爺奶奶清洗他們遺漏的地方，以及洗不到的後背、屁股和腳趾，便能控制進浴室的時間不至於超過服務時間，以免增加爺爺奶奶在浴室待太久而感冒的機率。
畢竟在短短的協助洗頭洗澡的四十分鐘內（有的機構好像是核定三十分鐘），居服員得準備好接水、洗澡的用品等，洗完澡還有穿紙尿褲、穿衣服、吹頭髮，將爺爺奶奶送回客廳或房間後也需收拾浴室，將浴室地板拖乾以免跌倒，所以須預留洗拖把，倒掉拖把的水的時間，是一項需要與個案培養默契，相互合作的服務項目。
頭和身體都洗完了，接下來進行和一般人一樣的擦乾身體穿衣服的步驟前，我會觀察一下爺爺奶奶的身體狀況，皮膚有沒有出現壓傷、泛紅或不明斑點、指甲是不是需要修剪了、變瘦了還是變胖等情況，再考量需不需要詢問長輩甚至往上回報。
如果是罹患糖尿病的長輩，須加強注意腳趾的情況，如果有傷口就會直接往上回報，好讓家屬一起督促傷口癒合。
送穿好衣服的爺爺奶奶去休息前，我一定會做的有兩件事情，一是擦乳液、二是喝水。通常長輩的腳都很乾燥，協助他們養成擦乳液的習慣很重要，避免皮膚太乾引起搔癢。
喝水則是長輩常因走路或起坐不便而減少喝水。洗澡對他們來說是運動時間，洗完一定會口渴，此時便是勸他們喝水的好時機。我進場服務到現在，還沒遇過洗完澡拒絕喝水的長輩。如果家中長輩不愛喝水，可以趁此時養成習慣。
居服員工作服務項目：家務協助
政府核給家務協助的主旨是讓地板維持在個案不會跌倒的清潔度，避免生活環境髒亂，影響個案身心健康。範圍為個案生活空間內的一房一廳一衛浴，以及簡單洗滌和晾晒（烘乾）個案的衣服。同住家人的共通生活區及衣服不包括在內。與家人同住的個案服務內容通常就只有以上。
請記住居服員進場服務主要是來服務個案本人，顧到個案進行服務項目時的身心安全，非家事服務員。
獨居老人的話，督導則會視個案的身體情況，增加核給廚房、刷馬桶、個案生活範圍內最常用的桌子、洗晒衣服等。獨居且行動不便者，則會視情況增加協助倒垃圾等細項。
乍看之下很簡單，卻是我從事居服員三年多以來，最容易出現爭議的服務項目。
節錄自：時報出版《居服員，來了！我來幫你填補這個家的照護空白》／雲柱 著
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照服員、居服員可考什麼證照？查看照顧服務員單一級技術士證照資訊
照顧服務員單一級技術士備考｜哽塞辨識與急救分工重點
照顧服務員技術士急救題，重點不只是記得119與AED，還要辨認需要立即求援的情況、把任務交代清楚，並確認模型操作有達到要求。本篇整理急救題評分界線與自編題解析，清楚區分檢定練習與真實急症。
本文目錄
本篇對應的考試範圍必懂觀念：先辨認，再分工與處置常見扣分與誤判急救分工句與處置確認卡練習題與完整解析影片未展開的模型操作與實務差異術科應檢前檢查清單仍須在實作指導下練習的範圍
本篇對應的考試範圍
術科對應「成人異物哽塞急救法」及「成人心肺甦醒術」，依抽套應檢，測試時間分別為5分鐘及6分鐘。學科銜接「緊急及意外事件處理」，也需讀家庭支持及職業倫理的回報與工作分際。模型評審以術科應檢人參考資料第18至22頁為閱讀依據，真實急症依119與最新官方急救指引處理。
必懂觀念：先辨認，再分工與處置
食物等異物阻住呼吸通道，叫異物哽塞。先看能否說話、咳嗽及呼吸；題設仍清醒卻說不出話、無法自行咳出，是要立即處理的情境。哽塞手法與施力位置須由指導者在模型上示範，不對健康同伴施力。
若已無反應且無正常呼吸，立即撥119，依勤務中心指導進行心肺復甦，儘速取得AED並依設備指示操作。AED是可分析心律並提示是否電擊的設備；使用者依語音提示執行，不自行決定是否電擊。這與先等待家屬同意或為例行工作延誤處置不同。
本系列生成教學情境，非真實服務紀錄。
常見扣分與誤判
誤判評審表依據與影響急救前先洗手急救兩題操作前洗手，整題零分因操作發生跌倒摔傷急救兩題表列整題零分模型歪斜時異物滑出就是成功須重新操作；不能以傾倒滑出取代指定手法結果未依題設移到無扶手椅或定位錯哽塞題坐姿大項不給分只喊幫忙，未說取得AED心肺甦醒題求救部分要求呼叫與取得AED的口述模型胸外按壓與通氣順序、位置不符依對應評審條件可能使按壓大項不給分；須由指導者逐項校正
模型題手法是應檢要求，不能把其中一段或舊版後續檢脈流程直接套成民眾急救通則。現場真實急症以119指導、受訓流程及設備指示為準。
急救分工句與處置確認卡
辨認：「對方能回應嗎？是否有正常呼吸？能說話、咳嗽嗎？」指派119：「穿灰色外套的同學，請打119，回報地址與目前狀況。」指派AED：「背綠色包的同學，請去拿AED，拿到後立刻回來。」處置與確認：「依119指導及受訓流程行動；取得AED後依語音操作。」模型練習確認：「物件是由指定手法排出，還是模型傾斜滑出？滑出要重做。」
分工要點是指出對象與具體任務，讓求援及取物有人負責；不只喊一句「誰來幫忙」。案例中的阿哲留在模型旁練習，兩名同學分頭求援與取物。一般異常通報護理人員或家屬，必要時就醫；緊急時撥打119。
自編查核卡，完整操作請對照官方評審表。
練習題與完整解析
以下沿用影片的自編教學題，非官方原題；每題單選。先寫出選項及理由，再核對逐項解析。
練習：模型情境提示許女士已無反應，胸腹也沒有正常起伏。阿哲下一項安排，哪個較合適？甲，先大聲呼喚並搖晃，繼續等候對方回應。乙，先聯絡家屬問意見，等家屬同意再處理。丙，先請人打119及取AED，同時依指導急救。丁，先洗手並戴上手套，再開始做急救評估。
解析：答案是丙。丙請人打119及取AED，並依指導急救。甲在已確認無反應、無正常呼吸後繼續等候，會延誤處置。乙等待家屬同意，也延後了求援。丁先洗手戴手套，延遲了急救評估。術科評審表也寫明，急救2題操作前先洗手，會整題零分。遇到這種情況，要立即求援並依指導行動。
練習：阿哲做完哽塞模型練習，發現塞住的物件，是在模型歪斜時滑出來。哪項處理較合適？甲，記為成功，接著扶回並安慰。乙，擺正模型，重新依手法操作。丙，改用拍背，讓物件繼續掉出。丁，記為成功，接著清理好器材。
解析：答案是乙。乙擺正模型，重新依指定手法操作，符合這題要求。甲把滑出當成功，即使安排扶回安慰，仍未完成操作。丙自行改用拍背，偏離這份題設的模型手法。丁接著清理器材，也把未達成的結果記為成功。練習要有指導，真實急症要立即求援。
影片未展開的模型操作與實務差異
成人哽塞模型完整評審包含：依題設移至無扶手椅、從背後環抱、依表定位與握拳、向內上方操作至模擬異物排出、扶回安慰、進食衛教及事後洗手。這是供指導者帶讀的流程索引，不是可憑文字對真人施力的教學。
成人心肺甦醒模型則須依序完成意識與呼吸評估、求援與取得AED的口述、指定按壓與通氣、循環、成效評估及急救後處理。原表包含每分鐘100至120次、30比2及5循環等模型條件；位置、深度、回彈、通氣起伏、設備燈示與口述的給分要求，須在模型上逐項練習。後續脈搏檢查、人工呼吸與復甦姿勢等項目，請指導者帶原表確認，不能拆出來作為所有民眾的現場指令。
官方術科模型程序與最新臨床指引、不同病人條件的完整對照仍需專業覆核，請向技能檢定中心或受理單位確認適用的評審資料，再請合格實作指導者核對。真實患者無反應、無正常呼吸時，應立即求援及依119指導處置，不能等看完考試操作表才開始。
術科應檢前檢查清單
□確認抽到哽塞或心肺甦醒題，分清各自完整流程。□可具體交代119、地址、目前狀況及取AED任務。□知道急救前洗手與跌倒摔傷的整題零分規則。□模型異物須符合指定操作結果，傾斜滑出重新操作。□已由指導者核對定位、施力、節律、通氣與急救後處理。
仍須在實作指導下練習的範圍
完整哽塞模型手法、全部心肺甦醒模型動作、AED操作及官方實務指引差異，都須在實作指導下練習。本系列未涵蓋全學科：家務處理、家庭支持、職業倫理及四共同科目仍要讀官方題庫。下一步可帶五堂檢查卡請指導者逐項看動作，記錄失誤及修正方式，再重做一次確認改善。
官方資料與閱讀依據
整理依據為2026年10月30日查核資料；專業學科與術科依已核對的官方原檔，適用更新以技能檢定中心公告核對。
官方術科應檢人參考資料（114年6月13日修訂）技能檢定中心（題庫、簡章及最新公告）臺南市消防局民眾版CPR與AED說明衛福部急救指引入口
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