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104學習
肩頸按摩
在職場上，這項技能不僅有助於緩解同事長時間久坐或使用電腦導致的肌肉緊繃與疲勞，還能提升團隊凝聚力與工作氛圍。適當的放鬆能減少工作壓力，提高專注力與效率，同時展現關懷與體貼，有助於建立良好的人際關係，促進職場和諧。對於需要長時間保持固定姿勢或高強度腦力勞動的工作者來說，更是提升身心健康與工作表現的重要輔助技能。
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乙級按摩技術士
按摩技術士技能檢定，是我國現行唯一專為視覺障礙者辦理之技能檢定。依據「身心障礙者保護法」第37 條規定：「非視覺障礙者，不得從事按摩業」，及「視覺障礙者從事按摩業資格認定及管理辦法」第五條規定：「從事按摩業者，應具備下列條件：一、依本法領有身心障礙手冊之視覺障礙者。二、經按摩技術士技能檢定合格。三、領有主管機關核發之按摩技術士執業許可證。」。所以擬從事本行業者，均須通過本職類技能檢定。
乙級工作範圍：從事人體按摩，紓解痛楚與復健功能。
勞動部勞動力發展署技能檢定中心
丙級按摩技術士
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丙級工作範圍：從事人體按摩，消除疲勞與調理機能。
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自然療法師是一種專業，
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在這35小時的課程與120小時的實習中(實習自由參加)，
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民俗調理業傳統整復推拿技術士
「民俗調理業傳統整復推拿技術士」是指專業從事於傳統推拿整復技術的技術士，主要以推拿、整復及經絡理療等方式，促進客戶的身體健康與舒緩不適。
勞動部勞動力發展署技能檢定中心
高考物理治療師
經專門職業及技術人員高等考試及格並取得衛生署核發物理治療師證書者，其依據醫師診
斷、照會或醫囑，藉用運動治療、徒手治療及物理因子，指導及施行肌肉、骨骼、神經、心臟血管、呼吸、泌尿等系統的疾病損傷所致功能障礙之物理治療，以減除疼痛，增進或保持肌力、耐力、平衡、協調、關節活動度、及動作技巧，並促進或維護呼吸功能及血液循環，提供社會大眾最大動作能力與最佳生活功能之專業工作人員屬之。
考試院
居家服務督導員
工作內容：
(1) 照顧管理 -- 照顧計畫擬定與執行、協調與聯繫各項資源、個案及照顧者關懷與支持、媒合服務人力提供服務、問題解決、定期評估。
(2) 社區服務 -- 社區資源網絡連結、資源轉介與公共關係發展。
(3) 行政、教育、支持照顧服務員
(4) 與其他專業人員合作：如職能治療、物理治療、營養師等。
衛生福利部
精選貼文，掌握第一手知識
肩頸痠痛不只是疲勞 低頭滑手機超過這角度頸椎壓力暴增5倍
2026-03-09報導 聯合報記者沈能元 由聯合新聞網授權轉載
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頸椎椎間盤病變 呈現年輕化頭前傾60度 頸椎受壓變5倍手感覺觸電或發麻 盡快就醫慢性肩頸痛 嚴重需開刀治療慢性頸部疼痛4形式與治療1. 頸部合併肩膀或手臂疼痛2. 姿勢不良造成疼痛3. 晨起或夜間疼痛4. 合併肢體不適
現代人長時間使用電腦、手機，容易引發肩頸痠痛問題，醫師指出，不少求診患者外觀已明顯呈現駝背坐姿、頭前傾，像極「烏龜頸」的姿勢，體態完全走樣，還有人頸部後面形成腫包，稱為「富貴包」或「頸部駝峰（Dowager’s hump）」。
延伸閱讀：工作、追劇長時間盯螢幕讓肩頸痠痛？「3招居家伸展」可改善肌肉緊繃
頸椎椎間盤病變 呈現年輕化
近年頸椎椎間盤病變人數逐年上升，與3C產品普及與重度使用密切相關，且呈現年輕化趨勢。振興醫院神經外科主治醫師鐘子超說，現代人工作離不開電腦、上下班通勤眼睛緊盯手機螢幕，回家後繼續滑手機、看平板電腦，成為「低頭族」，且低頭時間長，成為頸椎退化主因。
長時間「低頭」，會造成頸椎椎間盤的壓力過大，進而引發頸椎椎間盤病變，頸部會感到劇烈疼痛外，連日常活動都可能會受限。
鐘子超指出，雖然大多數的頸部疼痛都會自動緩解，但是全球卻有逾三分之一的人持續3個月以上頸部疼痛，嚴重影響生活品質。
新光醫院復健科主治醫師林於廷表示，頸椎是一塊一塊骨頭堆疊起來，骨頭旁有神經，而骨頭與骨頭間有椎間盤，當長期不良姿勢累積負能量，將對頸椎、椎間盤及神經造成壓迫，導致頸椎關節、椎間盤提早退化，甚至出現神經根病變。
頭前傾60度 頸椎受壓變5倍
鐘子超指出，當人體的頸部前屈超過20度或後仰超過5度，或過度扭轉姿勢，頸部承受來自頭部重量的受力約5公斤，頭部前傾彎曲角度每增加15度，頸椎承受的壓力會增加5至7公斤，若低頭達到60度，頸椎承受的壓力將高達5倍之多，等於是一個國小四年級生坐在肩膀上，久而久之將導致「烏龜頸」，影響頸椎健康。
手感覺觸電或發麻 盡快就醫
正常人的標準姿勢，林於廷說，頭是安穩的在頸部上方，但現代人不論是使用電腦或手機時，經常是長時間維持一個姿勢，在精神過於專注下，身體、頸部會慢慢地往前位移，有如「烏龜頸」向前傾，時間一拉長，頸部肌肉便會失去平衡，且因肌肉緊繃、放鬆位置不同，容易造成肩頸痠痛，合併駝背、圓肩，甚至影響走路姿勢。
林於廷提醒，若出現頸部疼痛、活動度變差，壓迫到神經，將會感覺手有觸電或發麻的感覺，甚至會一路傳導到手指頭，或是往下傳至腳，這時就應提高警覺，就醫治療。
慢性肩頸痛 嚴重需開刀治療
肩頸痠痛該如何保養及治療？振興醫院神經外科主治醫師鐘子超表示，若是輕微拉傷引起的痠痛，可透過冷熱敷、藥物及物理治療獲緩解，數天內會自癒；若疼痛超過2周，則為慢性頸部疼痛，必須進一步檢查找出病因。
慢性頸部疼痛高危險群，包括長時間伏案的上班族、使用電腦螢幕、繪圖工作者等。鐘子超指出，這些工作者長時間採固定姿勢工作，容易過度使用頸椎，進而引發肩頸疼痛，需特別留意頸部健康保養。
新光醫院復健科主治醫師林於廷說，肌肉長時間維持同一姿勢，就會出現肌肉失衡，國外有句名言：「完美的動作就是下一個動作」，亦即當一個姿勢過久時就要做擴胸、伸展動作。若症狀無法緩解，先復健治療，但症狀影響手腳發麻、大小便失禁時，恐需手術治療。
對於頸椎退化性關節炎引起的疼痛，鐘子超指出，治療首選熱敷、止痛藥和物理治療等，若3個月以上仍無法改善神經症狀或持續性神經功能喪失，甚至疼痛明顯加劇，建議可進行頸部前方或後方開刀治療。
鐘子超說，前方開刀適用於頸椎間盤突出、骨刺壓迫等症狀，手術包括前融合術、椎間盤切除術、骨釘骨板固定或人工椎間盤植入等，傷口小，恢復快。後方開刀適用於後方病灶，如黃韌帶鈣化、關節老化或有問題頸椎節數超過三節時，手術包括椎板切除術、椎板整型術、後融合術併骨釘骨板固定等，能達到更大減壓效果，但傷口較大，恢復期較長。
慢性頸部疼痛4形式與治療
1. 頸部合併肩膀或手臂疼痛
可能因頸椎椎間盤凸出或神經孔狹窄引起，症狀可能突然或逐漸惡化。治療：採保守療法如藥物和物理治療，若無改善可考慮手術。
2. 姿勢不良造成疼痛
常見頸椎退化引起，且會隨時間惡化。治療：大部分病患可採保守治療。
3. 晨起或夜間疼痛
可能與頸椎關節退化有關，加上睡眠姿勢不良或早起受寒所致，60歲以上的長者較常發生。治療：採保守治療。
4. 合併肢體不適
如疼痛延伸至上臂並伴隨活動不便，需檢查頸椎脊髓神經是否受壓。治療：疼痛進展緩慢，保守療法有效，必要時可考慮手術。
精選 AI寫企劃、看數據總是不能用？4種工作先排順序再交代，第一版就能討論
請AI寫企劃、做研究、看報表，結果常常看起來很完整，卻不能直接用？
問題多半不在AI的能力，而在我們只說「幫我寫」「幫我分析」，讓它自己猜目的和標準。
四種常見工作，可以共用同一個骨架：
1. 交代目的與標準：給誰看？看完要做什麼決定？
2. 排好先後步驟：先要中間產物，確認後再往下做
3. 要求附上依據：出處、算法、引用原文，讓你能驗收
套到四種工作，各有一個先後順序：
① 寫企劃｜架構先定，內容後補
先寫明讀者與目的，請AI只給三個主張和大綱；確認後才補內容，每個數據都附出處，查不到就標「待查證」。
② 做研究｜大題切小題，說法衝突並陳
先把大問題切成四到五個能用資料回答的小題；每題比對三種來源、標出年份；說法互相衝突時，請AI並列出來，由你判斷。
③ 看數據｜問題先行，數字在後
不要只丟報表說「幫我分析」，先寫成決策問題，例如「上季回購率下滑，是哪一群顧客流失」；講好期間、欄位和比較基準，只要兩三個關鍵發現，並附計算方式。
④ 審提案｜先找漏洞，後打分數
先逐條列漏洞並引用提案原文、分出輕重；再依事先講好的配分計分；最後請AI扮反方，提出最強的反對意見。
最常見的三個錯誤：
・一開口就要整篇成品，方向錯了只能整篇重寫
・AI給的數字沒查就直接用
・一邊挑毛病一邊打分數，分數被第一印象帶走
小練習：挑一件你這週要交的工作，寫下這兩句再交給AI——
「這份東西給＿＿看，看完要他＿＿。」
「先給我＿＿（大綱／小題清單／漏洞清單），我確認後再繼續。」
比較一下，和你平常的第一版差在哪裡。
想看完整的五分鐘影音說明，104學習免費課程「AI工作術」四堂已經上線，免費報名就能看：
第1堂｜5分鐘學會用AI寫企劃
https://nabi.104.com.tw/course/104nabi/57aed01b-9d82-4438-b09e-e2367abc0207
第2堂｜5分鐘學會用AI做研究
https://nabi.104.com.tw/course/104nabi/595a665d-07a3-461d-b37e-1f8158eca70d
第3堂｜5分鐘學會用AI看數據
https://nabi.104.com.tw/course/104nabi/0f3d424e-1658-49a2-851e-6c9fff296f43
第4堂｜5分鐘學會用AI審提案
https://nabi.104.com.tw/course/104nabi/19983d11-9e93-41ae-9924-46f8d6cd47dd
也歡迎在留言分享：這四種工作，你最常請AI幫忙哪一種？有沒有哪一次的第一版特別好用（或特別難用）？
使用提醒：AI可能出錯，重要數字請自行查證；上傳資料前先確認公司規定，並去除姓名、電話等個資。文中案例皆為假設情境。
工作、追劇長時間盯螢幕讓肩頸痠痛？「3招居家伸展」可改善肌肉緊繃
過年連假把握時間追劇，開工上班又長時間盯著電腦、手機，現代人總是離不開3C產品，每當看著小小螢幕，脖子容易固定姿勢前傾或後仰，長時間下來造成肩頸痠痛。中醫師提醒，長期肩頸痠痛若不治療，可能會引發一系列後遺症，建議居家3招伸展運動可幫助放鬆肌肉，做好肩頸保健才不會影響生活品質。
文／馮逸華 由優活健康網授權轉載
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改善肩頸痠痛小撇步3招居家伸展運動緩解痠痛
東霖馬光中醫診所中醫師郭茹筠表示，頸腰背痠痛若長期不治療，會限制活動範圍和靈活性，導致生活中如彎腰、抬物或旋轉身體等動作困難；疼痛也會影響睡眠質量，使入睡困難或睡眠淺，持續的睡眠問題會導致疲勞、焦慮和注意力不集中。
改善肩頸痠痛小撇步
郭茹筠說明，當人體處於正常狀態下，氣血和經絡暢順運作，但由於長時間保持一種姿勢，影響經絡氣血的流通，就會形成肩頸痠痛。中醫對肩頸痠痛的治療方法，包括針灸常用穴位如：肩井穴、風池穴、大椎穴等，改善局部血液循環，減輕疼痛；或使用中藥、推拿按摩來促進氣血順暢、強筋健骨，幫助放鬆肌肉。
郭茹筠指出，想改善肩頸痠痛，可善用3個小撇步：
可在追劇看手機時定時休息活動一下，例如每播放完1集就起身轉動肩膀、前彎腰部等，以緩解肌肉緊繃。
保持良好的觀看姿勢，坐著時應保持背部挺直，雙腳平放在地面上，膝蓋與臀部保持平行。
將螢幕置於視線的正前方，最佳狀態是螢幕的上緣與眼睛持平，這些改變都能有效減少肌肉的壓力。
3招居家伸展運動緩解痠痛
郭茹筠建議，日常也可以透過居家伸展運動，緩解肩頸痠痛，遠離3C文明病，並提供以下方法：
1. 肩頸運動：一臂伸直，將該臂橫過胸前，用另一隻手的肘部輕輕按壓伸展臂的手臂。保持30秒，換另一側。
2. 頸部運動：緩慢將頭部向右旋轉，盡量將下巴靠近肩膀。保持15～30秒，再向左旋轉。
3. 腰部運動：可做貓牛式
跪在地上，雙手和雙膝支撐地面。
吸氣時，拱起背部（貓式）。
呼氣時，將背部下沉，抬頭看天（牛式）。
郭茹筠說，當按摩或伸展運動都無法緩解痠痛時，可以用熱敷及泡澡來放鬆肌肉。熱敷時，可以使用熱水袋或熱毛巾。泡澡則可以加入一些舒筋活血、放鬆肌肉的中藥材，像是伸筋草、當歸、葛根等，加水熬煮後倒入浴缸內，可以當作藥浴，更能改善肩頸腰背痠痛的問題。
郭茹筠提醒，肩頸及腰背的痠痛問題雖然普遍，但通過正確的預防和改善措施，可以大大減少這些不適的發生。最重要的是，若症狀持續或加重，應及時尋求醫療幫助。
（原文標題：工作整天、追劇讓你肩頸痠痛？醫推「3招伸展」自救：改善肌肉緊繃）
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中醫醫生 vs 推拿師 顧客服務流程表
中醫醫生 vs 推拿師 顧客服務流程表
項目 中醫醫生 推拿師
初步接待 迎接病患、確認病史與基本資料 迎接顧客、詢問疼痛或不適部位
病情評估 望聞問切：觀察、聽診、詢問症狀、脈診 觸診、關節活動度、肌肉緊張度評估
診斷/判斷 辨證施治，整體判斷體質與病因 確定需要放鬆或調整的部位與手法
治療方案 配中藥方、針灸、艾灸、拔罐等 選擇揉捏、按壓、推拿、刮痧、拔罐等手法
治療過程 詳細操作並監測反應；解釋治療原理 注重力度、節奏、舒適感；隨時觀察反應
安全與衛生 保持環境與手部清潔；保護隱私 使用枕墊、毛巾，手法安全、避免二次傷害
健康教育 / 後續指導 飲食建議、作息、情緒管理、穴位自我調理 伸展、姿勢矯正、自我推拿方法、保養提示
共通服務要領 耐心傾聽、專業態度、個性化方案、衛生安全 耐心傾聽、專業態度、個性化方案、衛生安全
比偏頭痛更常見！7成其實都是「緊縮型頭痛」，常聳肩、低頭族要注意！
你有頭痛困擾嗎？不少人以為年紀大容易偏頭痛，但事實上，比偏頭痛更常見的是「緊縮型頭痛」，約有7成頭痛都屬於此類型。神經內科醫師提醒，緊縮型頭痛最常出現於前額、後腦、後頸部或頭頂部位，患者常會感到肌肉緊繃及緊壓感，其成因可能與頭部深處各部位的肌肉疲勞累積，以及長期姿勢不良有關。
文／馮逸華 由優活健康網授權轉載
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緊縮型頭痛比偏頭痛更常見肌肉疲勞、姿勢不良導致頭痛
頭痛幾乎是每個人都經歷過的困擾，短則幾分鐘，長則反覆糾纏，影響日常生活品質。北市聯醫院陽明院區神經內科主治醫師羅元璟表示，頭痛大致分為原發型頭痛和次發型頭痛。前者包括常見的緊縮型頭痛、偏頭痛等；後者則可能由疾病引發，例如腦出血、腦炎或腫瘤等。了解頭痛的種類與成因，才能正確治療。
緊縮型頭痛比偏頭痛更常見
羅元璟說明，在原發型頭痛中，許多人常以為自己患有偏頭痛，但實際上，偏頭痛僅佔所有頭痛的12～15%，且需符合特定症狀，如單側頭痛、搏動感、中重度疼痛、活動加劇時惡化，以及伴隨噁心、怕光或怕吵等。
羅元璟指出，真正最常見的頭痛其實是「緊縮型頭痛」，比例高達70%，其特色是兩側出現緊壓感，位置多在前額、後腦、後頸部或頭頂部位，與特定一些肌肉如眼輪匝肌、顳肌、枕額肌、胸鎖乳突肌、上斜方肌的日常使用習慣，有密切相關。
肌肉疲勞、姿勢不良導致頭痛
羅元璟提到，依據目前的研究，發生緊縮型頭痛的機轉並不明確，但有研究指出，這些肌肉的緊繃都是日常無法避免，會反覆使用而使肌肉累積下的疲勞。例如：眼輪匝肌用於閉眼、顳肌用於咀嚼、枕額肌用於挑眉等、胸鎖乳突肌負責頭部轉動及抬頭，以及上斜方肌負責聳肩等。
羅元璟說，除了日常活動之外，還與姿勢不良有關，像是側躺在沙發上、床上、低頭滑手機，長時間在電腦桌前使用鍵盤、滑鼠，甚至如果桌面過高，又會讓聳肩的情況更加嚴重，因此日常維持正確的姿勢，以及符合人體工學的生活環境也相當重要。
針對緊縮型頭痛，羅元璟建議，適當的肌肉按摩放鬆有助緩解疼痛，是一般民眾可以在家嘗試的簡單方式。不過，羅元璟提醒，如果某次的頭痛感覺與以往明顯不同，如位置改變、頻率增加或伴隨其他異常症狀，應盡速就醫，由神經內科醫師進一步檢查，引發頭痛的真正原因，避免延誤治療。
（原文標題：7成頭痛都是它！「這種頭痛」比偏頭痛更常見：常聳肩、低頭族好發）
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「僵直性脊椎炎」如何舒緩？醫建議5種緩解運動
38歲蔡先生最近發現起床時容易腰痠背痛。平時熱愛運動的他，經常參與籃球、爬山等活動，然而最近因為忙碌沒有時間運動。起初以為背痛只是過去運動傷害或姿勢不良所致，短期吃消炎止痛藥、透過推拿或按摩或有舒緩，然而早晨半夜僵硬感發作越來越頻繁。直到在家人建議下前往醫院檢查，才確診為「僵直性脊椎炎」。
文／馮逸華 由優活健康網授權轉載
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長期腰痠背痛恐僵直性脊椎炎5類運動痠痛更要做
亞東醫院過敏免疫風濕科主任醫師吳建陞表示，一般民眾無法區分僵直性脊椎炎（Ankylosing Spondylitis）的背痛與一般的背痛有哪裡不同，若延誤早期治療時機，導致脊椎反覆發炎，最終可能出現脊椎變形、無法站直等情況，會嚴重影響生活品質。
長期腰痠背痛恐僵直性脊椎炎
吳建陞說明，僵直性脊椎炎是一種慢性發炎性關節疾病，常見於20～40歲的年輕男性，早期症狀容易與一般腰痠背痛混淆，容易被忽視。他強調，這並非單純「腰痛」，而是一種全身性自體免疫疾病。
吳建陞指出，僵直性脊椎炎的早期典型表現包括下背痛、腰背於晨間或半夜時有僵硬感，若症狀持續3個月以上、活動後改善、靜止時惡化，應高度懷疑為發炎性背痛，建議儘早至免疫風濕專科進行評估。
此外，部分患者會伴隨虹彩炎、周邊寡關節腫脹、腳跟肌腱疼痛等症狀，這些也可能是僵直性脊椎炎的相關臨床表現。吳建陞提醒，治療初期以非類固醇抗發炎藥物（NSAIDs）控制症狀，病情加劇時則可使用免疫調節劑或生物製劑。每位患者狀況不同，應與醫師共同擬定個人化治療計畫。
5類運動痠痛更要做
亞東醫院復健科黃昭竣醫師表示，現代人常見的下背痛分為「機械性」與「發炎性」兩類：
機械性背痛：多因姿勢不良、搬重物或肌肉拉傷引起，休息後會改善。
發炎性背痛：僵直性脊椎炎屬於此類。特徵為靜止時加劇、活動後緩解，晨起時腰背處會感覺特別僵硬。
黃昭竣醫師呼籲，患者不要因疼痛而害怕活動，反而應透過規律運動維持關節活動度，需了解正確運動姿勢並持之以恆，不需高強度運動也有效果，建議的運動類型如瑜珈、伸展操、游泳、快走或慢跑，皆有助於減緩症狀與延緩退化。
黃昭竣更提醒，日常應重視正確姿勢與睡眠品質的重要性，例如使用支撐性佳的床墊、避免久坐翹腳或盤腿、戒菸與均衡飲食等，皆有助於減少脊椎壓力、穩定病情。
（原文標題：腰痠、下背痛⋯如何舒緩？醫建議「5類緩解運動」改善僵直性脊椎炎）
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鈣化性肌腱炎VS五十肩：關鍵差別在哪裡？
50多歲洪小姐忙於年前打掃整理家務，不久自覺左側肩頸肌肉痠痛、無力，特別是在上舉時，感到明顯角度受限，嚴重時甚至會牽連至前臂麻木，影響日常生活，擔心會不會是中風？後續，前往北市聯醫中醫科尋求協助，經過醫師診斷後，告知應該是過量的打掃動作讓肌肉發炎腫脹，進而導致相關症狀發生，在醫護同仁悉心照顧下，症狀獲得緩解。
文／王韻雅 由優活健康網授權轉載
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「鈣化性肌腱炎」常見肩部疼痛肩部肌腱過度使用導致「鈣化吸收期」疼痛感最重
「鈣化性肌腱炎」常見肩部疼痛
「鈣化性肌腱炎」常發生在肩關節的旋轉肌腱上，主要影響肩部的肌腱，其原因為肌腱內鈣質晶體沉積所致，導致肌腱發炎和疼痛。
症狀常見肩部疼痛，在抬起手臂或進行某些動作時，疼痛感會更加明顯，如：梳頭、穿衣等。疼痛程度可以從輕微不適到劇烈疼痛不等，患處可能出現腫脹和壓痛感，甚至會影響日常生活和工作，嚴重時在夜間疼痛加劇，影響睡眠。
肩部肌腱過度使用導致
台北市立萬芳醫院復健醫學部醫師陳臆文指出，肩膀肌腱鈣化的成因不明確，但可能與肩部肌腱過度使用或反覆受傷有關，其疼痛表現隨著鈣化的不同階段而異，整個過程可分成鈣化前期、鈣化期及鈣化後期，其中鈣化期又細分為形成期與吸收期，透過高解析超音波可精準辨識不同階段。
此症好發於30～60歲族群，其中又以女性比例居高，特定職業如補貨人員、講師或長期使用電腦的上班族等，因姿勢不良或肩部肌群過度使用，都是高風險族群。
「鈣化吸收期」疼痛感最重
陳臆文表示，個案長期從事家務勞動，尤其春節前進行大量大掃除，導致肩部肌腱反覆受傷，進一步誘發鈣化性肌腱炎急性發作。然而，臨床上最嚴重的疼痛通常發生於「鈣化吸收期」，此時鈣化物質較為鬆軟，並引發強烈的炎性反應，病人常常形容「痛到無法忍受」，而個案是屬於典型的鈣化吸收期。
由於鈣化吸收期的鈣化質地較軟，可透過抽吸技術清除，陳臆文為個案安排「超音波導引注射與鈣化抽吸」治療，成功清除鈣化物並注射抗發炎藥物，以減輕疼痛與發炎。治療後，個案的疼痛明顯減輕，肩部活動功能逐步恢復，影像追蹤顯示，原本雲朵狀的鈣化物已消失近9成。
▲ 圖片來源：萬芳醫院提供、優活健康網授權轉載
陳臆文補充，許多病人初期常誤以為自己罹患五十肩，但兩者病理機制截然不同，肌腱鈣化病人因疼痛而不敢活動肩膀，導致活動受限；而五十肩則是因關節囊沾黏引起，造成肩部無法抬至特定角度。肩關節活動與日常生活息息相關，若出現肩膀僵硬、輕微疼痛或活動受限等初期症狀，應及早就醫診斷。
（原文標題：「鈣化性肌腱炎」常誤認五十肩！醫揪關鍵差別「這點」與五十肩最不同）
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文／王韻雅 由優活健康網授權轉載
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手抬不高當心「旋轉肌袖破裂」旋轉肌袖破裂常被誤認五十肩肩膀無法抬舉、疼痛快就醫
手抬不高當心「旋轉肌袖破裂」
台北市立聯合醫院仁愛院區骨科主治醫師陳昱彰指出，旋轉肌袖由肩部脊上肌、脊下肌、肩胛下肌、小圓肌四條肌肉組成，像棒球手套托住球一樣包覆在肱骨近端的頭部，協助上臂做前後上舉、內外旋轉等動作。
肩關節是一個杵臼關節，這種結構可以讓人體進行多方向的活動。而關節周圍分布許多肌腱韌帶等軟組織，若組織損傷都會造成肩膀疼痛，活動度與力量降低，這狀況短則數周，長則多達數月數年，嚴重更是影響生活品質。
為什麼會旋轉肌袖破裂？陳昱彰說明，當旋轉肌腱因外傷、長期運動或年齡退化變薄失去彈性，就可能出現斷裂，導致手臂無法正常抬舉。
以下為常見原因：
跌倒
車禍
搬重物
長期運動過度使用
肌腱退化脆弱（年長者）
旋轉肌袖破裂常被誤認五十肩
旋轉肌袖破裂如何診斷？陳昱彰表示，起初常被誤認為肌腱拉傷或五十肩，但症狀久未改善時，應盡早請骨科醫師進行正確診斷與治療。診斷方式除理學檢查、X光、超音波外，也常以核磁共振（MRI）確認破裂程度與型態，作為手術規劃依據。
陳昱彰指出，若確診旋轉肌袖破裂應及早治療。可採小切口或關節鏡手術，進行肌腱縫合、清除沾黏及磨除肩峰下骨刺，依破裂型態與大小，手術可能需以醫療鉚釘固定縫，現今鉚釘材質包括金屬、塑膠、生物可吸收及全線縫合等。自2025年下半年起，健保部分給付縫合鉚釘，減輕病患負擔並提供更多選擇。
旋轉肌袖破裂常被認為五十肩，建議有相關症狀及早就醫治療▲ 圖片來源：台北市立聯合醫院
肩膀無法抬舉、疼痛快就醫
陳昱彰提醒民眾，旋轉肌袖破裂雖然常見卻不該被輕忽，若有肩膀無法抬舉或經常性疼痛，應及早就醫檢查，可與骨科醫師討論治療策略，以最適合自己的方式治療，減輕痛楚，恢復活動能力與生活品質。
（原文標題：手抬不高當心「旋轉肌袖破裂」！醫揪「5大常見原因」別誤認五十肩）
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調整自律神經平衡、釋放焦慮！4招呼吸好習慣，隨時隨地都能做
當自律神經失調時，各種感官會變得過度敏感，繼而產生煩躁或壓力。當你意識到自己「感到煩躁」時，就試著進行3分鐘的腹式呼吸來調整自律神經的平衡吧！日本整合醫學醫師工藤孝文，分享4招關於呼吸的好習慣，隨時都能做。
文／工藤孝文
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習慣1：每天做3分鐘的腹式呼吸，放空大腦習慣2：全力緊繃再一口氣放鬆，消散煩躁感習慣3：專注在呼吸上，沉澱心情習慣4：深深嘆氣，有效釋放焦躁與緊張感
習慣1：每天做3分鐘的腹式呼吸，放空大腦
腹式呼吸是指在吸氣時讓腹部膨脹，呼氣時讓腹部收縮的一種呼吸法。首先，從鼻子慢慢吸氣，想像將吸入的空氣儲存在腹部，讓腹部逐漸膨脹。接著，將儲存在腹部的空氣從嘴巴慢慢吐出。呼氣的時間要比吸氣長約兩倍，緩慢地、逐步地，感覺將體內所有不好的東西全部排出。
腹式呼吸可以調整自律神經的平衡，幫助平息煩躁、壓力和焦慮情緒。當自律神經失調時，各種感官會變得過度敏感，對平常不會在意的刺激也會有所反應，繼而產生煩躁或壓力。當你意識到自己「感到煩躁」時，就試著進行3分鐘的腹式呼吸來調整自律神經的平衡吧！在進行腹式呼吸的過程中，盡量讓大腦放空，不要思考那些引起煩躁或壓力的事情，只要專注於呼吸就好。
習慣2：全力緊繃再一口氣放鬆，消散煩躁感
當你感到煩躁時，不僅心情緊張，身體也會變得僵硬；而當心情放鬆時，身體也會隨之放鬆，心與身就是如此相互連動的。因此，如果你能放鬆緊張的身體，心情也會變得放鬆。利用這個法則，我們可以同時讓心靈和身體達到放鬆的狀態。
當你意識到自己煩躁時，先將全身用力緊繃，盡可能使出全力。然後，迅速地將全身放鬆。這麼做會讓你原本緊繃的身體瞬間釋放壓力，進而達到放鬆的效果。隨著身體的放鬆，心情也會變得輕鬆，煩躁感隨之消散。「緊握雙拳，再快速張開手掌」，或者「使勁閉上雙眼，再迅速睜開」等方法具有類似的效果。習慣這個方法後，也有助於減緩肩膀僵硬及頭痛的情形哦！
習慣3：專注在呼吸上，沉澱心情
當我們感到煩躁時，能夠盡可能避免壓力當然是最好的，但實際上，想完全避免是不可能的。重要的是，當我們覺得焦慮時，知道如何有效應對。
腹式呼吸能調整自律神經的平衡，幫助平息煩躁、壓力和焦慮情緒。當你感到心情混亂時，試著把注意力集中在呼吸上。這種方法也稱為「正念」，是一種冥想方式，常用於治療恐慌症或憂鬱症。
專注於呼吸的好處，是無論何時何地都可以輕鬆進行，無須特別的場所或時間安排。如果你感受到強烈的壓力，情緒激動，不妨閉上眼睛，慢慢深呼吸。當你專注於呼吸時，就能簡單關掉思考的開關，心情也會慢慢地沉澱下來，回到安穩的狀態。
習慣4：深深嘆氣，有效釋放焦躁與緊張感
當你嘆氣時，可能會有人問「發生了什麼不好的事嗎？」，或者告誡你「嘆氣會讓幸福跑走哦！」。嘆氣通常會給人負面的印象，但事實上，嘆氣對於緩解心靈和身體的緊張以及消除疲勞是非常有效的。當我們嘆氣時，會刺激主導放鬆的副交感神經，繼而逐漸緩解情緒。如果你能深深地、徹底地吐氣，會更有效地釋放焦躁和緊張感。
持續吸氣的話，有時可能會引發過度呼吸，但吐氣並不會帶來什麼壞處或風險。嘆氣其實是身體用來平息煩躁的一種智慧。試著大聲地「哈～」幾聲，重複深深的嘆氣，這將有助於你更好地放鬆身心。
節錄自：大好書屋《拯救低潮身心的自我照顧提案／工藤孝文 著 》
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腰酸背痛竟是「骨鬆」前兆？醫示警：冬天日照少，當心骨折機率飆升
冬季天氣寒冷，除了好發心血管疾病外，骨折的風險也明顯升高。根據統計，台灣每年1～3月的髖部骨折發生率為全年最高，較夏季增加約20%。對骨質疏鬆症患者而言，一旦發生骨折，不僅可能導致長期臥床，還會大幅提高各種併發症的風險。醫師提醒，應從年輕時就開始補充足夠的鈣質與維生素D，並養成規律運動及良好的生活習慣，才能建立穩固的骨骼基礎。
文／王韻雅 由優活健康網授權轉載
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骨質疏鬆早期無症狀冬季骨折發生機率飆高20%定期篩檢有效防骨質疏鬆維持骨骼健康「愈早愈好」
骨質疏鬆早期無症狀
振興醫院神經外科主治醫師鐘子超表示，根據國民健康署資料顯示，台灣65歲以上民眾中，約每7人就有1人罹患骨質疏鬆症，女性比例更高於男性，且隨年齡增長而增加，骨質疏鬆症的盛行率隨著人口老化將逐日漸增，已成為不容忽視的重大公共衛生議題。
骨質疏鬆症在早期通常是沒有明顯症狀，有些中高齡患者可能僅出現身高變矮、駝背等外觀的改變，因此容易被忽略。然而，一旦跌倒或彎腰搬重物，就可能引發骨折，其所造成的疼痛、臥床與失能，會大幅影響生活品質與自理能力。
冬季骨折發生機率飆高20%
鐘子超指出，台灣每年1～3月的髖部骨折發生率為全年最高，較夏季高出約20%。維生素D是維持與提升骨密度的關鍵營養素，而人體約有80%的維生素D來自陽光。
然而冬季氣候濕冷、日照時間縮短，容易造成維生素D攝取不足，進而影響骨骼健康。在此情況下，一旦發生跌倒，骨折風險便大幅提升。尤其對骨質疏鬆症患者而言，骨折不僅可能導致長期臥床，還會增加失能及各種併發症的風險。
定期篩檢有效防骨質疏鬆
骨質疏鬆如何預防？鐘子超說明，許多民眾為預防骨鬆而積極補充鈣質，但僅靠鈣質仍嫌不足，應搭配維生素D的攝取、適度的運動及良好的生活習慣，才能有效維持骨骼健康。
特別是停經後的女性與70歲以上男性，即使沒有症狀，也建議應定期接受骨密度檢查，以掌握骨骼狀況。除了定期檢查，平時也要留意身體變化。若出現不明原因的下背痛、腰痠背痛，或在2年內身高縮短約2公分，就應提高警覺，及早就醫。
維持骨骼健康「愈早愈好」
骨質疏鬆藥物有哪些？鐘子超表示，目前骨質疏鬆的藥物包括雙磷酸鹽類、雌激素受體調節物、單株抗體及骨質合成藥物等，藥物的劑量可依個人療效調整，除了口服藥物，也有半年或一年一次的注射針劑可選擇。建議與專科醫師討論後，選擇最適合的治療方式，積極配合治療，才能及早控制病情，保有生活品質。
鐘子超呼籲，骨質疏鬆是老化過程的一部分，維持骨骼健康應「愈早愈好」。從年輕時就開始補充足夠的鈣質與維生素D，並養成規律運動及良好生活習慣，才能為未來打下穩固的骨本基礎。
（原文標題：腰痠背痛竟是骨鬆前兆？醫警告：冬天少日照「骨折機率飆高20％」）
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頭痛還是「偏頭痛」？神經內科醫授「1口訣」秒判斷
40歲葉小姐從事科技業夜班作業員，3年前頭部外傷後誘發偏頭痛，採用口服預防發作藥物及急性止痛藥治療偏頭痛並未控制。後續到郭綜合神經內科就診，開始口服新型偏頭痛阻斷劑上市，並接受口服瑞美吉泮治療後，目前頭痛次數、頻率與疼痛指數皆下降，生活品質也逐漸獲得改善。
文／王韻雅 由優活健康網授權轉載
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台灣約有200萬人偏頭痛偏頭痛「54321」口訣偏頭痛治療新選擇
台灣約有200萬人偏頭痛
根據《全球疾病負擔研究》（Global Burden of Disease，GBD），世界衛生組織將「偏頭痛」列為10大健康疾病之一，偏頭痛為導致失能與殘疾的第2大原因，50歲以下的年輕族群更位居首位。
台灣的偏頭痛盛行率為9.1%，約有200萬人受偏頭痛所苦，推測台灣每年因偏頭痛導致370萬天的工作天損失、年經濟損失達46億元。頻繁偏頭痛可能會導致較高的憂鬱症風險，其中慢性偏頭痛患者有較高機率會合併焦慮、憂鬱、失眠等身心問題，影響患者身心健康，造成國家社會損失。
偏頭痛「54321」口訣
郭綜合醫院內科部部長吳尚德指出，民眾因頭痛求診最常見的原因為「偏頭痛」，占比達6成以上。偏頭痛是一種反覆發生的頭痛，伴有噁心嘔吐、畏光、畏音等症狀，可透過「54321」口訣作為診斷參考，頭痛若符合以下狀況便可能是偏頭痛。
5：頭痛5次以上
4：每次持續4小時以上
3：3天內會自行緩解
2：具有至少2項特徵，包括單側、搏動性抽痛、疼痛程度中或重度、日常活動會加劇頭痛
1：合併其中1項症狀，包括噁心或嘔吐、畏光及怕吵等
偏頭痛治療新選擇
偏頭痛的治療方式可以分為發作的緩解治療及預防性治療，若偏頭痛發作頻繁，或是發作症狀嚴重，急性期藥物無法緩解，使用預防性的藥物是另一個選擇。吳尚德說明，「口服新型偏頭痛阻斷劑」（吉泮類）對於偏頭痛急性止痛與慢性預防有療效，相較於上一代曲坦類偏頭痛阻斷劑副作用大幅減少。
若佐以肉毒桿菌或單株抗體注射劑等，加上神經外科偏頭痛微創手術，提供患者更多元的武器來對抗偏頭痛，就能讓患者不再忍痛度日，恢復正常生活工作。偏頭痛除了治療藥物外，也可以透過以下方式改善：
壓力調節：透過深呼吸、冥想、瑜伽或心放鬆練習等，來降低壓力。
頭痛日誌紀錄：透過日誌記錄發作頻率、疼痛程度及症狀，幫助自己和醫師了解偏頭痛狀況。
充足睡眠：確保獲得充足且良好的睡眠，有助於減少偏頭痛的發作頻率和嚴重程度。
解決心理健康問題：偏頭痛可能影響情緒，透過心理諮詢有助於減少偏頭痛的發作。
規律運動：保持規律的運動習慣有助於促進身心健康，減少偏頭痛發作頻率。
（原文標題：頭痛如何舒緩？怎麼知道是不是偏頭痛？神經內科醫教「1口訣」秒判斷）
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寵物按摩-幸福接觸的傳遞-動物醫事助理資格訓練課程講義
寵物按摩-幸福接觸的傳遞-動物醫事助理資格訓練課程講義
寵物按摩是一種以手法促進動物健康與放鬆的技術，按摩的時候，透過的親密接觸，會讓毛孩心裡有很大的幫助，進而開始在身體裡面產生一些變化。所以基本上，按摩對毛孩的心情、疼痛都會有所舒緩，再透過一些按摩手法、針對經絡按摩等，讓他們的不舒服有更好的改善，所以按摩可以幫助寵物減輕壓力、舒緩肌肉緊張、促進血液循環，對於老年動物或有特定健康問題的寵物來說，這是一種有益的輔助療法寵物按摩的好方法。
寵物按摩優點與好處：
1. 促進血液循環：按摩可以刺激寵物的血液循環，從而增加氧氣和養分的供應，同時有助於排除體內的代謝廢物，自然提升抗病力。
2. 放鬆肌肉：按摩可以減少寵物肌肉的緊張和僵硬，特別是對老年或病弱的寵物，可以幫助緩解關節疼痛和其他身體不適與延緩老化。
3. 減輕焦慮和舒緩壓力：降低不安情緒與消彌焦慮，減少寵物的壓力，穩定情緒後，就可以減少敏感、焦慮的行為問題，進而增強其免疫力和健康。
4. 增進主人和寵物間的聯繫：增加飼主和寵物彼此信賴感，可以幫助主人和寵物建立更親密的聯繫和關係。
5. 促進消化：按摩可以促進寵物的腸道運動，增加消化液分泌，從而幫助寵物更好地吸收養分和排泄廢物。
6. 可以更敏銳地察覺寵物身體的異常，例如腫塊、腫脹或皮膚狀況等，按摩接觸能幫助毛孩及早就醫，還能預防一些潛在的健康問題！
按摩時間
1.運動後：運動後的按摩能幫助寵物舒緩肌肉疲勞，加速身體恢復活力
2.洗澡後：洗澡後按摩，不僅能幫助放鬆身心，還能降低寵物對洗澡的恐懼感。
3.睡覺前：睡前按摩是促進放鬆的最佳時機，有助於毛孩有好的睡眠。
按摩方式
1.全身輕撫：由上往下輕撫全身，特別是背部，觸碰能迅速讓牠們感到放鬆
也可以用梳毛的方式來做，但要避開脊椎。
2.背上拉提：沿著脊椎從脖子開始，用指腹輕輕的拉提中間的肌膚，拉到尾部後，再從脖子繼續，這邊是跟五臟六腑、陽氣相關的經絡，對他們都是很好的，但如果狗狗貓貓有「椎間盤突出問題」，千萬不要太激烈的做這個動作。
3.後腳輕撫：如果毛孩身體狀況不適合做背上拉提，那就輕撫後腳（膝蓋後側）也可以。
4.後腳靠近膝蓋（下方外側）處：這邊有跟胃相關的經絡，由上往下輕撫，可以緩和一些換季時的腸胃不適
5.肚臍四周：輕撫劃圓輕撫，從右往左的方向劃圓，或是把手弄熱，直接放在上方(天氣變冷的時候也很適合)，或是可以穿衣服、禮貌帶保暖肚子，緩和換季腸胃問題
6.頭頂：輕撫劃圓，不要特別大力按壓唷，輕輕的就好，可以安神。這邊也有百會穴可以協助一些頭部的狀況。
7.雙頰：用手輕撫兩側臉頰
8.眼睛四周：輕輕從眼頭到眼尾順摸按摩，舒緩一些眼睛或淚腺比較發達問題
9.鼻子：從鼻子兩側順摸到臉頰，協助一些打噴嚏、鼻子相關狀況
10.耳朵：在耳背用畫圓的方式按摩
11.下巴：輕撫下巴，這邊有廉泉穴，緩和一些容易咳嗽的問題。特別注意在脖子、喉嚨處按摩的力量一定要小，如果力量太大，也容易造成他們不舒服與咳嗽
雙頰：輕撫兩頰兩側到手手這邊，這邊有頸部淋巴結，可以做一些保健。
參考資料-動物醫事助理資格訓練課程-詹翔霖老師
1.治癒你，治癒牠：貓咪經穴按摩
癒し、癒される猫マッサージ ネコと過ごす、気軽にできる簡単マッサージで猫，作者： 石野孝, 相澤瑪娜
2. 獸醫診療機構行政與溝通實務「動物醫事助理」課程講義 ，https://www.scribd.com › document
3. 人際溝通與傾聽技巧-動物醫事助理資格訓練課程-詹翔霖副教授，https://blog.udn.com/chanrs/181573635?f_UA=pc
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