打造工作者超強體質(2)-腸漏症認識及腸道保護
104學習
感染控制
指在工作環境中有效預防病原體傳播，保護自己及他人健康的能力。包括正確使用個人防護裝備、維持手部衛生、遵守消毒流程，以及了解傳染途徑。具備此技能有助降低感染風險，確保工作安全及衛生，特別適用於醫療、食品加工及公共服務等行業。
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負責規劃、管理與維護醫院資訊系統，協助醫護人員進行醫療業務，進而提升醫院服務品質。而台灣醫學資訊學會每年會舉辦醫學資訊管理師／分析師的證照考試
台灣醫學資訊學會
醫事檢驗師執照
醫事檢驗師執照是指具備專業知識與技能，能在醫療機構中進行各類生物化學、免疫學、微生物學等檢驗工作的合法資格證明。持有此證照者能獨立操作檢驗儀器，分析檢體數據，協助診斷疾病並提供臨床參考依據，確保檢驗結果的準確性與可靠性，對提升醫療品質與病患安全具有重要角色。
尚未查核發照單位
專門職業及技術人員高等考試公共衛生師
公共衛生師之定位為非醫事人員，其服務對象以社區、場域之群體為主，包含環境健康風險評估、疫病調查及防治、民眾健康狀態調查及健康促進、食品安全風險調查及品質管理方案之規劃、推動或評估等。因此，於執行業務時不得涉及醫療行為，其業務內容詳見公共衛生師法第十三條 。
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健康照護管理師證照
本課程由專業醫師、營養師、物理治療師、心理諮商師、長照等多元化專家授課，帶領學員由淺入深，掌握健康管理之市場與理論精髓，進一步希望投過此培訓過程讓更多人認識健康管理的重要性，以及讓更多有興趣的民眾投入長期照護的服務，以減緩醫療負擔及提升民眾自我健康管理的意識。課程結束並通過考試，即頒發健康管理師證書，未來若有意朝醫療院所、健檢產業、醫療保健服務、長照，以及配有健康管理師的大型公司等領域發展，證書也有加分效果！
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職業衛生技師
職業衛生技師證照為專業認證，主要涵蓋職場環境中有害因子的辨識、評估及控制，確保工作場所安全與員工健康。持證者具備職業衛生相關知識與技能，能執行職業病預防、環境監測與健康管理，協助企業符合法規要求並推動職場安全衛生改善，提升整體工作環境品質。
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普考物理治療生
經專門職業及技術人員普通考試及格並取得衛生署核發物理治療生證書者，其在物理治療
師督導下，按照物理治療師所擬定之治療計畫，執行下列物理治療的輔助工作人員屬之。
從事之工作包高職物理治療科畢業，在物理治療師督導下，按照物理治療師所擬定之治療計畫，執行部份物理治療輔助工作人員屬之。從事之工作包括：(1)執行部份被動運動、功能再訓練等運動治療；(2)執行部份牽引、振動、按摩或其社團法人中華民國物理治療
師公會全國聯合會提出之修正建議。
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精選貼文，掌握第一手知識
別再代替醫師「自我診斷」 護理師揭就診時最不該做的8件事
2026-01-29 世界新聞網編譯 由聯合新聞網授權轉載
由於醫療門診時間有限，醫護人員必須在短時間內處理患者的需求、討論症狀、撰寫病歷，並安排後續追蹤，讓許多患者感到看診過程很匆忙。為了讓就診效率更高，專家建議患者看診時不應浪費時間，避免在診間做出可能影響醫療判斷與治療安排的行為。據網站Real Simple報導，護理師提醒，若想獲得最佳看診體驗，以下八種行為在看診時應注意避免。
8種「就診時最不該踩的地雷」
1. 自行下診斷2. 未做準備就赴診3. 淡化或輕描淡寫症狀4. 到最後一刻才說出真正的困擾5. 對醫護人員無禮6. 讓陪同你看診的人替你發言7. 向非主治醫師的醫護人員詢問重要問題8. 在沒搞懂離開診間後要做什麼就離開
延伸閱讀：長輩老是生病苦撐卻不願就醫？醫師直指「關鍵5原因」，重點在「理解」
1. 自行下診斷
Pivot Nurse公司創辦人、護理學博士丹妮爾・米勒（Dr. Danielle K. Miller）指出，若患者以「診斷結果」，像是「我應該是得了某種疾病」或是「我應該是有某種症狀，需要吃某種藥物」。而非描述自身的症狀看診，可能引導醫師走向狹隘診斷路徑，忽略真正根源，延誤正確診斷，甚至造成認知偏誤、過度檢查或不必要治療。她建議患者應著重描述症狀何時開始、如何變化及規律性，方便醫師更容易找出真正的病因。
2. 未做準備就赴診
若為初診患者，醫師通常只有不到20分鐘時間了解病史、處理疑慮並擬定治療計畫。護理師與助理教授特里・巴特默斯（Terry Bartmus）表示，若未準備藥物清單、過敏史、疾病診斷、過去處置與手術紀錄等資料，會增加醫師判斷檢查與治療方向的困難，並壓縮制定適當計畫的時間。她建議患者可準備紙本或手機文件，包含用藥、過敏、疾病史、手術與家族病史，並把就診重點按優先順序寫下來。
3. 淡化或輕描淡寫症狀
患者若低估症狀頻率、強度或對生活影響，可能讓醫師誤判嚴重性，導致檢查被跳過、治療延後，或錯失心臟疾病、感染或神經問題的早期徵兆。米勒指出，患者常因恐懼、羞愧或不想麻煩他人而淡化症狀，但這些症狀往往會在後續檢驗、影像或深入詢問中浮現，迫使醫師重新評估，打亂醫治流程。她強調，從一開始就坦誠有助於醫師做出準確、有效率的照護決策。
4. 到最後一刻才說出真正的困擾
醫師準備離開時才突然提出最大健康疑慮，被稱為「門把現象」（Doorknob Phenomenon）。這可能讓醫師無法進行完整評估，因為時間不足以深入討論與規劃。米勒表示，患者常因害怕或羞於談及脆弱議題而延後，但在臨床情境中，這可能導致照護延誤甚至不良後果。她建議在就診前幾分鐘就提出最重要問題，並準備優先清單，且務必誠實表達。
5. 對醫護人員無禮
看診可能令人壓力大，但若將情緒發洩在醫護人員身上，可能干擾溝通、造成延誤，甚至影響照護品質。護理師賽爾比（Selby）指出，工作人員若感到被挑戰或緊張，可能會延誤報到、導致量測生命徵象不准、病歷更新或與醫師溝通有誤；若曾有不愉快互動，未來也可能保持更高戒備與情感距離。她建議以善意與禮貌為出發點，尊重對方有助於促進合作與效率。
6. 讓陪同你看診的人替你發言
陪同家人就診在情緒或語言障礙情況下有幫助，但在可行的情況下，仍應由患者本人發言。石棉網「間皮瘤中心」病患倡議主任、護理師凱倫・塞爾比（Karen Selby）表示，若醫師未直接聽到患者描述，誤解或資訊不完整風險提高；家人代述時可能遺漏或誤述症狀細節、發生時間或加重/緩解因素，影響準確照護。親友仍可協助記錄、提醒細節或提出後續問題。
7. 向非主治醫師的醫護人員詢問重要問題
在醫療院所中，患者有時會誤以為醫療助理或檢驗技師就是負責診斷的醫師。塞爾比指出，若將重要資訊告知錯誤對象，可能導致醫師從未得知相關細節，影響診斷與治療計畫。她建議若不確定對方身分，可直接詢問：「我應該和您討論這件事，還是醫師會和我說明？」以避免混淆。
8. 在沒搞懂離開診間後要做什麼就離開
若未清楚了解治療計畫，可能無意間影響照護流程。巴特默斯舉例，若醫師安排X光檢查，但患者不知道需自行預約，可能延誤診斷。她建議提出問題，並可請醫師提供書面說明。重述治療計畫給醫師確認，能確保雙方理解一致，並讓醫師知道你已清楚後續步驟。
反覆感冒、咳嗽未必免疫力差 4個好習慣有助支持健康免疫系統
2024-11-17 聯合報元氣周報 記者賴昀岫 由聯合新聞網授權轉載
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被病毒侵犯如「更新病毒碼」，能提升抵抗能力孩子常咳嗽、流鼻水，過敏症狀可能被誤為免疫力差免疫系統與生俱來，過強可能侵犯正常細胞帶狀疱疹病毒活化 多因老化致免疫力下降參考「我的餐盤」口訣，盡量攝取原型食物攝取植化素抗氧化：茄紅素、花青素、葉黃素增加腸道好菌、睡個好覺，都能增強免疫力長期規律運動，再忙都要給自己15分鐘動一動
氣溫變化大，感冒頻繁不易痊癒、過敏嚴重、倦怠感揮之不去，可能都是免疫力下降的警訊。身體的免疫細胞擔當「保家衛國」的任務，太弱容易被各種病菌入侵，太強可能起內鬨打起細胞內戰。在各種病毒肆虐的環境中，如何適當強化免疫力？
延伸閱讀：「免疫負債」尚存、新冠高峰恐在12月爆發！3大常見迷思應破除！
免疫系統是人體健康的關鍵，不過「免疫力」和人們口語常說的「抵抗力」不完全相同，抵抗力可以視作免疫力的泛稱。以過敏為例，表現出來的症狀，是反覆感冒、咳嗽、流鼻水，醫師指出，「但是他們的免疫力沒有比人家差」，生病只是「身體這次作戰輸了」，下次再碰到這個病菌的抵抗力就上升。均衡飲食、充足睡眠、規律運動和壓力管理，都是提升抵抗力的方式。
被病毒侵犯如「更新病毒碼」，能提升抵抗能力
秋冬天氣變化，免疫力較容易下降嗎？中華民國免疫學會理事長葉國偉認為「不會」，免疫力下降應該是指個人的體質，精確來說，「免疫力差」應該是指患者「免疫功能有問題」。每個人都有免疫力，少數罕病個案，是基因等先天因素導致免疫力缺損，遭受病毒或細菌強烈攻擊時，可能完全無抵抗能力，因此引發敗血症等。
葉國偉表示，免疫力是我們身體的免疫系統，有很多不同的細胞，一般來說，是當身體遇到外來病菌侵犯的時候，細胞會趕快製造出對抗外來侵害的「武器」，作戰贏了當然就不會生病，輸了就會產生疾病症狀，但也代表身體再遇到同個病毒就不會生病、下次的對抗能力會提升，就像是家長常說陪孩子「更新病毒碼」。
孩子常咳嗽、流鼻水，過敏症狀可能被誤為免疫力差
有些小朋友常感冒、咳嗽、流鼻水，家長就會認為孩子免疫力比較差，但其實有時候是過敏症狀。葉國偉指出，以過敏症族群為例，表現出來可能是反覆感冒、咳嗽、流鼻水，但是他們的免疫力沒有比人家差，而是身體出現的過敏症狀被誤會成免疫力差。
常有人說，高壓忙碌會造成免疫力或抵抗力低下，因而容易生病。葉國偉說，有可能是生活作息改變，壓力大的確會影響身體對抗病菌的侵犯，「抵抗力」變弱就容易生病，未必是「免疫系統」出問題；而且抵抗力變差有時候是暫時性的，只要調整好作息、壓力解除，這些症狀自然就會減少。
免疫系統與生俱來，過強可能侵犯正常細胞
葉國偉表示，身體的免疫系統是與生俱來，多數人都有正常的免疫系統，僅少部分的人有免疫缺損，如抗體缺乏、嚴重的複合型免疫功能缺乏等，可能比一般人更容易遭受病毒或細菌的強烈攻擊，甚至對於病毒完全沒有抵抗能力，或在出生幾個月後，被嚴重的細菌感染，導致敗血症甚至死亡。
不過，免疫能力也可能在後天受到影響，例如愛滋病就屬於「後天免疫缺乏症候群」（AIDS），病毒感染會造成患者的免疫能力整個被壓制，容易受到感染。不過，免疫系統太強也不好，會讓身體喪失辨識病源的能力，可能發生攻擊自己身體正常細胞的「自體免疫疾病」。
帶狀疱疹病毒活化 多因老化致免疫力下降
談到免疫力減弱，常讓人聯想到俗稱「皮蛇」的帶狀疱疹，書田診所皮膚科主任醫師蔡長祐說，水痘帶狀疱疹病毒活化引起的皮膚病，好發於冬季至早春，通常在過度勞累、緊張、季節變換之際發生，與免疫功能低下有關。隨著年紀增長所導致的免疫力下降，是水痘帶狀疱疹病毒再次活化的重要因素。
治療方面，使用抗病毒藥、藥膏敷料及減緩神經痛藥物，主要目的是抑制病毒繁殖及水泡擴散，並避免傷口感染以及後續神經痛。預防帶狀疱疹，需要良好的免疫力，施打帶狀疱疹疫苗是提升抵抗力的方式之一。
蔡長祐提醒，罹患過帶狀疱疹不代表終身免疫，當人體抵抗力下降，還是有可能復發，特別是50歲以上、慢性病患者或生活作息不正常、壓力大等免疫力較差者，都是高危險族群，應維持健康的生活型態、充足睡眠、調適壓力及接種疫苗，都有助於提升免疫力。
感冒頻繁不易痊癒、過敏嚴重、倦怠感揮之不去，都可能是免疫力變弱的警訊，就好像身體內的士兵，要抵抗入侵身體的病菌，可透過調整生活作息、規律運動、釋放壓力等，飲食也是重要的關鍵，包含國健署「我的餐盤」所列的六大類食物。
參考「我的餐盤」口訣，盡量攝取原型食物
對於提升免疫力的食物，營養師公會全聯會理事李哲佑說，碳水化合物、蛋白質和脂質等巨量營養素都不能缺乏，可參考衛福部國健署推出的「我的餐盤」，口訣包含早晚一杯奶、每餐水果拳頭大、菜比水果多一點、飯跟蔬菜一樣多、豆魚蛋肉一掌心、堅果種子一茶匙。
很多民眾可能會認為，直接吃維生素保健品更方便，但營養師建議應該先補充巨量營養素，並建議從「原型食物」中攝取，如南瓜、馬鈴薯、地瓜等，之後才是維生素C、D和鋅、硒等微量元素，其中鋅、硒可從海鮮類取得；維生素C可從蔬果等攝取；維生素D則能藉由菇類或牛奶等補充。
攝取植化素抗氧化：茄紅素、花青素、葉黃素
除了維生素、礦物質、蛋白質外，有抗氧化功能的植化素也很重要。董氏基金會食品營養中心主任許惠玉說，包含葉黃素、葉綠素等，都能免於自由基的發炎反應，間接提升免疫功能。
許惠玉說，常見的植化素如茄紅素，協助人體清除導致老化與眾多疾病的自由基，具有增強人體的免疫力、減少罹患心血管疾病的風險、降低紫外線對皮膚的傷害等作用，可從番茄、紅椒、胡蘿蔔等獲取；花青素可抗氧化、抗發炎、預防罹患癌症，以及增強血管的彈性，預防心臟疾病、舒緩過敏症狀等，可藉由紫高麗菜、茄子、紫菜等獲得。
▲ 彩色蔬果的植化素 製表／元氣周報由聯合新聞網授權轉載
增加腸道好菌、睡個好覺，都能增強免疫力
李哲佑說，很多研究都傾向維持腸道健康，免疫力會增加。因為腸道是人體最大的免疫器官，除了補充益生菌，增加腸道菌叢的多樣性、生態平衡，更重要的是日常飲食，腸道容易發炎的人，通常是加工製品攝取過多、原型食物吃太少。
除了飲食，充足的睡眠也和抵抗病菌有關。李哲佑表示，常見於蛋白質食物的酪胺酸如奶製品等，屬於褪黑激素的原料，建議在睡前約30分鐘至1個小時，可以喝一杯溫牛奶；其餘如最近熱門的GABA也可助眠，常見於糙米、發酵的茶等，但建議不要太晚吃這類食物，以免反而影響睡眠。
長期規律運動，再忙都要給自己15分鐘動一動
除了食物，長期規律運動也相當重要。中華民國免疫學會理事長葉國偉說，最基本的「健走」簡單又省錢，也可以騎腳踏車，或稍微提高強度，跑步或爬郊山，也可以到健身房運動，「我自己以前也很少運動，現在一天不運動很難過。」有時候覺得工作很累，就要有點「強迫自己」動起來，每天至少半小時，如果真的很忙，15分鐘稍微伸展也好，好過直接坐在沙發上休息。
葉國偉說，有時候結束工作很累，也會有想偷懶的時候，但他會強迫自己至少騎半小時的腳踏車，能換來身心舒暢。他也建議民眾，運動不要只做一兩天，就因為肌肉痠痛想放棄；短時間的運動累積起來雖然也有好處，但不建議每次只動個3、5分鐘，因為5分鐘內的運動，通常只是在熱身而已，持續較長時間可以讓心肺功能更提升。
每個人對壓力的適應能力不一樣，葉國偉表示，小朋友可能因為考試或學業因素，上班族則因工作節奏帶來壓力，會導致睡不好或亂吃東西而營養不均，進而衍生失眠等慢性問題。如果因為工作或學業壓力，覺得自己的免疫力稍微減弱，就要找到自己的壓力來源並改善，例如正向思考，或把自己的時間管理做得更好。
【健康飲食】打造好活力，這些觀念也要有！
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搶打疫苗、囤流感藥？醫提醒：沒必要過度恐慌，先做「這件事」更重要
藝人大S（徐熙媛）染流感病逝日本，引發民眾搶打流感疫苗、搶買克流感效應，導致公費、自費流感疫苗在短短幾天內被打光。有民眾沒打到疫苗，又擔心出國確診流感，到底要不要先預備抗病毒藥物？台灣感染症醫學會提醒，民眾應先至醫療院所快篩，確認是否確診流感，不建議預防性囤藥，避免吃錯藥恐產生抗藥性，導致延誤就醫風險。
文／馮逸華 由優活健康網授權轉載
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醫示警囤藥亂象恐害人害己台灣打流感疫苗出國同樣有保護力
藝人赴日旅遊卻因流感併肺炎猝逝，引發民眾恐慌，不少人搶打流感疫苗、搶備特效藥，卻造成錯誤觀念，甚至謠言頻傳。台灣感染症醫學會提醒，台灣秋冬季節有多種呼吸道病毒肆虐，包括流感、呼吸道融合病毒、肺炎鏈球菌與新冠肺炎，一般人根本無法單從症狀就分辨自己是否得流感還是其他病毒，有症狀都應先就醫。
醫示警囤藥亂象恐害人害己
「千萬別亂囤藥、亂吃藥！」近日網路流傳，民眾出國前可自費備妥流感抗病毒藥物，台灣感染症醫學會秘書長王振泰憂心，由於國內2款流感抗病毒藥物都是處方藥，須經醫師診斷才能取得，若民眾未先就醫就自費購藥，根本無法分辨自己發高燒、咳嗽、腹瀉的真正原因。
王振泰進一步指出，倘使吃了藥病情不見改善，不僅造成自身延誤就醫，在這期間也已將病毒傳染給身邊更多人，可說是害人也害己得不償失，「吃錯抗病毒藥可能導致腸胃不適，就算對身體沒有太大副作用，但太多人自行亂吃藥，恐會造成病毒產生抗藥性，影響治療效果，囤藥也可能排擠目前臨床病患的用藥需求。」
「先就醫確定是什麼病，才能正確用藥進行治療。」王振泰表示，尤其是老人、小孩、免疫力差等高風險族群，更要注意生活作息、施打疫苗，照護者也要做好自我保護措施，出入人群較多的地方要戴口罩避免感染。
王振泰提醒，即使施打流感疫苗，只有8成民眾會產生保護力，且維持時間僅約半年～9個月，呼籲高風險者應每年施打疫苗。
台灣打流感疫苗出國同樣有保護力
台灣感染科醫學會理事長張峰義分析，台灣高風險族群的流感疫苗施打率僅約50%左右，群體疫苗覆蓋率有加強空間，加上公費流感疫苗每年採購有定額，若非全球疫情大流行，通常不會在短時間內補貨，「最該優先施打的族群，在政府宣導期沒有預先施打，現在才想搶打疫苗根本搶不到。」
不少人擔憂，各國流感病毒株不盡相同，在台灣打流感疫苗，面對國外流感病毒是否仍有效果？張峰義解釋：「北半球採購的流感疫苗都由同一病毒株製成，因此對於國外流感病毒的保護力與在台灣皆差不多，民眾若有施打流感疫苗再出國旅行，確實比較不用擔心併發症風險。」
張峰義強調，高風險族群沒有打到這波公費流感疫苗者，等到今年9、10月新一批疫苗上市，務必要趕快去施打，尤其老年人免疫力不佳，抗體下降速度比一般人更快，感染風險更高。此外，他也呼籲，政府應接軌國際，針對高齡族群，將含有佐劑、高劑量的疫苗納入公費接種計畫，增加高風險族群的疫苗保護力。
（原文標題：搶打疫苗、囤流感藥⋯恐害人害己？醫曝「根本沒必要」先做1事才有效）
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一名61歲糖尿病女性患者，因長期血糖控制不佳，在年初時因肺炎住院，經抗生素治療後病情一度好轉準備出院，不料1個月後卻突發呼吸急促與胸悶，X光顯示右下肺再度嚴重感染，檢驗確認為流感病毒陽性。醫師進一步追查發現，感染源疑似來探病、已有咳嗽與流鼻水症狀的同住家人。
文／馮逸華 由優活健康網授權轉載
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年齡、慢性共病是流感高風險因子流感症狀出現48小時內應用藥
收治個案的台北榮總胸腔部呼吸感染免疫科主任馮嘉毅表示，該患者因高齡及多重慢性病，屬於流感高危險族群，感染後病情急速惡化，一度出現血氧持續下降與呼吸困難，甚至面臨插管風險。經兩輪抗病毒治療後，病況才逐漸穩定，脫離重症危險。
年齡、慢性共病是流感高風險因子
台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長、台北榮總胸腔部主任陳育民表示，許多人誤把流感當成一般感冒，選擇自行服藥或硬撐，卻常在短短數日內病情急速惡化，不少病例因此需要住院，甚至進入加護病房治療，都是因為輕忽了「上呼吸道感染、免疫反應啟動、嚴重併發症」的流感三部曲。
事實上，流感與感冒不同，是由流感病毒所引起，常見可分為A、B、C等3種型別，其中只有A、B型可能引發大規模的季節性流行。流感病毒主要透過空氣飛沫或直接接觸傳染，潛伏期約為1～3天，感染後常出現以下症狀：
發燒
頭痛、肌肉痠痛
鼻塞、流鼻水
喉嚨痛、咳嗽
全身疲倦
陳育民說明，流感重症不只與年齡有關，共病更是風險倍增的關鍵因子。流感的高風險族群包括高血壓、高血脂、糖尿病、心血管、慢性肺病及孕婦等，一旦出現感冒症狀，就應即時就醫，不要拖到重症才用藥治療。
陳育民強調，高血壓與心臟病等慢性病患者，感染病毒的機率本來就高，一旦感染更容易增加心臟負荷，進而提高心肌梗塞的風險。當病毒在家庭內快速傳播時，幼童與長者往往是最脆弱的族群。臨床觀察顯示，多數重症患者因錯過感染後治療黃金期，導致病情迅速惡化。
流感症狀出現48小時內應用藥
馮嘉毅說明，感染流感的最佳用藥時機，就是在症狀發生後的48小時內，此時體內的病毒量最高，民眾應在出現發燒、喉嚨痛、鼻炎等輕症期就積極治療，若未在第一時間就醫，就難以避免病毒再度擴散，危害同住家人。
馮嘉毅提醒，後續若流感病毒擴散至肺部，誘發免疫風暴，嚴重可能進展為病毒性肺炎、急性呼吸窘迫症候群（ARDS）、敗血症，甚至多重器官衰竭，進入加護病房的風險大幅提高，呼籲患者應及早就醫，評估是否使用抗病毒藥物，以盡快中斷傳染鏈。
馮嘉毅提到，流感治療用藥除了常見的克流感（Tamiflu）、瑞樂沙（Zanamivir）之外，目前已有自費服用的新型口服抗病毒藥物，能有效降低家庭內傳播風險。臨床實證顯示，相較安慰劑，新型藥物可將家庭內病毒傳播風險降低30%，暴露後預防效果達86%，呼籲民眾重視流感症狀，及早治療。
（原文標題：流感與感冒不同！醫揭最佳用藥時機是「這時候」：錯過恐擴散染全家）
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連假過後忽冷忽熱，感冒、過敏一次來？「肺腸軸」3道防線提高免疫力
3～4月氣溫時冷時熱，加上即將到來的春季連假期間，掃墓與出遊人潮聚集，以及作息轉換所帶來的身體負擔，皆可能使免疫力在短時間內下降。根據疾管署監測資料顯示，國際呼吸道傳染病疫情持續，2026年光是3月1～7日類流感門診，就診人次達82,187人次，而2025年3月16～22日的類流感就診人次更是突破10萬人次。醫師提醒民眾需多加留意。
文／馮逸華 由優活健康網授權轉載
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醫揭「肺腸軸」提升腸道保護力3道免疫防線提升抗敵機制第1道防線：黏膜與體表屏障第2道防線：先天免疫系統第3道防線：後天免疫系統益生菌、益生質補充原則日常5招維持良好免疫力
羅東聖母醫院門診部主任肝膽腸胃內科醫師王威迪表示，除了落實手部清潔、配戴口罩等外在防護措施之外，從身體內部建立免疫防護力同樣不可忽視。尤其在換季與連假交疊的時期，許多民眾往往在重要行程或出遊後出現感冒症狀，這也讓越來越多人開始關注，平時如何從根本維持身體的抵禦能力。
醫揭「肺腸軸」提升腸道保護力
王威迪說明，人體的免疫細胞有超過70%位於腸道，腸道不僅是消化器官，更是全身最大的免疫調節中樞之一。近年研究已提出「肺腸軸」（Gut-Lung Axis）的概念，指出腸道菌叢與呼吸道健康之間存在雙向互動關係——腸道菌叢失衡可能加重呼吸道疾病的嚴重程度，而呼吸道感染反過來也會引起腸道菌群的變化。
王威迪進一步解釋，腸道好菌可透過多重機制強化人體保護力，包括：
貼附腸道、減少壞菌吸附感染。
維持腸道細胞的緊密連接（Tight junctions），阻擋病菌入侵。
同時活化免疫細胞，讓巨噬細胞、自然殺手細胞（NK細胞）等更快速辨識並清除病原。
特定乳酸桿菌、雙歧桿菌等益生菌，能促進干擾素（IFN-γ）、介白素（IL-2）的分泌，幫助強化先天與後天免疫的協同運作。
3道免疫防線提升抗敵機制
為幫助民眾更直觀理解免疫系統的運作，王威迪以「3道防線」比喻人體如何應對外來威脅：
第1道防線：黏膜與體表屏障
人體鼻腔、呼吸道與腸道表面覆蓋著一層黏液與上皮細胞，是阻擋病毒、細菌與懸浮微粒入侵的第1關。王威迪指出，當環境空氣乾冷、空污加劇，或因反覆感染導致黏膜發炎受損時，這道屏障便會出現缺口，使病原更容易趁虛而入。研究指出，富含花青素的植物性成分（如莓果萃取物）具有抗氧化特性，有助於緩解炎症、修復受損組織並保持肺部柔軟。
第2道防線：先天免疫系統
當病原突破體表屏障後，先天免疫系統立即啟動。巨噬細胞與嗜中性球會第一時間辨識並吞噬入侵者，自然殺手細胞（NK細胞）則鎖定受感染細胞與異常細胞予以清除。
王威迪提到，部分多醣體營養成分（如來自酵母菌的β-葡聚醣）經多項臨床試驗支持，可活化巨噬細胞的吞噬能力，加快免疫系統對病原的封鎖速度，以免疫力相對低下的老人和小孩為例，實證研究發現補充β-葡聚醣有助熟齡族群降16%感冒天數，兒童感冒12週內減少6天、感冒症狀也明顯減少三分之二。
第3道防線：後天免疫系統
當前兩道防線無法完全抵禦威脅，後天免疫系統便進入精準防禦模式。T細胞與B細胞依據病原特性，展開專一性攻擊，並建立免疫記憶，使身體面對同一病原時反應更加迅速。
王威迪指出，特定益生菌（如副乾酪乳桿菌LCW23）在動物試驗中，被觀察到可影響輔助T細胞（Th細胞）的訊號傳遞，調節IL-2細胞激素分泌，有助於維持免疫系統的平衡狀態，亦有研究指出補充LCW23可顯著改善過敏性鼻炎患者的生活品質與常見症狀。
益生菌、益生質補充原則
王威迪說明，並非所有益生菌的功效都相同，菌株種類、活菌數量、是否能通過胃酸與膽鹽的考驗順利定殖腸道，都是評估益生菌品質的重要指標。
研究顯示，具備耐熱、耐胃酸特性的芽孢型益生菌（如Bacillus coagulans）可在惡劣的消化環境中存活，並順利抵達腸道，有助促進腸道好菌生長與短鏈脂肪酸的生成；而具免疫調節功能的特定乳桿菌菌株，如副乾酪乳桿菌（LCW23）甚至已通過衛福部健康食品雙認證，是目前少數同時持有「免疫調節功能」以及「輔助調整過敏體質」兩項功能認證的菌株。
除了補充益生菌，王威迪也提醒，益生質（Prebiotics，即腸道好菌的食物來源，如膳食纖維、果寡糖等）的攝取同樣重要，有助於維持好菌的穩定繁殖與多樣性，讓腸道生態系更加健全。
日常5招維持良好免疫力
王威迪指出，生活型態是免疫力的根本，維持良好免疫狀態，仍應從日常生活習慣著手：
均衡飲食、多攝取各色蔬果與膳食纖維。
維持規律作息與充足睡眠，避免熬夜壓縮免疫恢復時間。
養成適度運動習慣，促進免疫細胞循環代謝。
主動管理壓力，避免長期壓力導致免疫功能失調。
視個人狀況評估是否補充具實驗佐證的益生菌或機能性營養成分。
王威迪表示，換季期間是免疫系統最容易出現缺口的時節，建議民眾從腸道健康著手，搭配健康生活型態，為身體建立一座穩固的「免疫訓練堡壘」，讓面對季節變化、環境挑戰或生活壓力時，都能更從容應對。
（原文標題：換季加連假，感冒、過敏通通來！醫揭「肺腸軸」觀念：5招維持免疫力）
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立百病毒症狀有哪些？「致死率75%沒疫苗」該如何預防與治療？
立百病毒是什麼？聽說目前無專門治療的藥物，感染會致死嗎？立百病毒初期症狀類似流感，但有可能迅速惡化，本文完整整理感染症狀、治療方式、預防作法，提醒大家保持警覺，小心防範！
更新時間：2026/1/28
文／王韻雅 由優活健康網授權轉載
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立百病毒是什麼？感染立百病毒有什麼症狀？立百病毒的傳染途徑？感染立百病毒該如何治療？立百病毒有疫苗嗎？該如何預防？南韓已列為一級傳染病
你聽過「立百病毒」嗎？立百病毒致死率可達75%，初期症狀類似流感，卻可能迅速惡化。南韓疾病管理廳近日宣布，將「立百病毒感染症」列為第一級傳染病，入境旅客必須完成健康申報，引發各界高度關注。《優活健康網》整理立百病毒的衛教知識，包括症狀、傳染途徑、治療與預防方法，幫助民眾遠離潛在危險。
立百病毒是什麼？
「立百病毒」（Nipah virus）屬於副黏液病毒科亨尼巴病毒屬，是一種人畜共通的病毒。該病毒最早於1999年在東南亞被發現，感染對象包括人類及豬隻等動物。感染立百病毒後，患者可能出現的症狀範圍廣泛，從無症狀感染到急性呼吸道疾病，甚至致命性腦炎都有可能發生。
感染立百病毒有什麼症狀？
立百病毒感染症的初期症狀與流感相似，常見表現包括發燒、頭痛、喉嚨痛、頭暈及意識不清等。部分患者可能為無症狀感染者，但也可能出現嚴重併發症。此病的致死率約為40～75%，實際數值則取決於疫情發生地區及當地醫療資源狀況。
在嚴重病例中，感染者可能出現腦炎與抽搐，病情甚至可能在24～48小時內迅速惡化，進展至昏迷。值得注意的是，即使康復，有些患者仍可能出現神經系統後遺症，例如持續性抽搐或人格改變等。
立百病毒的傳染途徑？
立百病毒可藉由蝙蝠及豬隻傳染給人類。人類大多數是直接接觸生病豬隻或經由呼吸道飛沫、接觸生病動物之口鼻分泌物或其組織所感染，此外，若食用遭受感染果蝠尿液或唾液污染的水果、椰棗或樹汁等，也可能導致感染。
雖然立百病毒主要經由動物傳播，但也有人傳人的案例。在孟加拉與印度的疫情中，曾發現病毒可透過接觸患者的分泌物或排泄物而導致人際間傳播。
感染立百病毒該如何治療？
立百病毒感染的致死率約40～75%，不過實際情況會因為疫情嚴重程度和當地醫療條件不同而有所差異。目前尚無針對立百病毒的專門治療藥物，臨床上以支持性療法為主，主要緩解症狀和維持生命機能。
常用的支持性療法包括：
補充水分和電解質。
使用退燒藥，例如乙酰氨基酚。
使用止吐藥，控制噁心和嘔吐。
使用呼吸器輔助呼吸。
使用抗癲癇藥物，控制癲癇發作。
此外，抗病毒藥物利巴韋林（Ribavirin）可能有助降低立百病毒感染的死亡率，但其療效仍存在爭議，部分研究顯示利巴韋林可降低死亡率，另有研究則未發現明顯效果。目前，印度國家疾病控制中心（National Centre for Disease Control，NCDC）建議在立百病毒感染病例中使用利巴韋林。
立百病毒有疫苗嗎？該如何預防？
目前沒有疫苗。雖然全球許多機構正在研發，但截至2025年，尚無疫苗獲得美國食品藥物管理局（U.S. Food and Drug Administration，FDA）或歐洲藥品管理局（European Medicines Agency，EMA）批准上市。
為了預防感染，建議採取以下措施：
避免接觸果蝠、流行地區的豬隻及其他可能感染的動物。
避免食用被果蝠尿液或唾液污染的水果、椰棗或樹汁等食品。
養成良好衛生習慣，勤洗手，尤其是在接觸動物後。
接觸動物時應佩戴手套、口罩和工作服等適當防護裝備。
醫療機構應嚴格落實感染管制措施，避免直接接觸感染者的血液、體液（如唾液、腦脊髓液）或排泄物，照護或探望病人後務必以肥皂或含70～75%酒精的洗手液徹底清潔雙手。
南韓已列為一級傳染病
根據國際媒體報導，印度南部克勒拉邦（Kerala）等地區，日前出現立百病毒病例。南韓疾病管理廳近日也宣布，新增「立百病毒感染症」為第一級傳染病，所有從印度和孟加拉入境韓國人士均需完成健康申報。
疾管署指出，目前觀察國際疫情仍然集中在印度、孟加拉一帶，雖然馬來西亞有出現零星病例，但整體評估，國際疫情和流行病學表現並沒有明顯改變。若後續觀察到國際疫情有所變化，也不排除把立百病毒列為法定傳染病。
資料來源
衛生福利部疾病管制署－立百病毒感染症、亨德拉病毒及立百病毒感染症
世界衛生組織－Nipah virus
農業部－立百病毒感染及其實驗室診斷
（原文標題：立百病毒致死率達75%！症狀、傳染途徑、預防一次看：目前無疫苗）
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維護勞工健康並監測，勞動部修正「勞工作業環境監測實施辦法」
為引導雇主確實掌握勞工作業場所的有害暴露風險，落實保護勞工健康，勞動部修正發布《勞工作業環境監測實施辦法》，除擴增監測項目、強化監測規劃與執行品質外，亦導入企業自主管理審核機制，讓監測制度更能落實把關，作為預防職業病及改善工作環境的重要依據。
文／《104職場力》
勞動部發布新聞稿說明：為了更能反映勞工作業的真實暴露情況，提升整體作業環境監測的有效性與品質，於民國115年6月12日修正發布《勞工作業環境監測實施辦法》，除擴增監測項目、強化監測規劃與執行品質外，亦導入企業自主管理審核機制，讓監測制度更能落實把關，作為預防職業病及改善工作環境的重要依據。
本次修正共有5大重點：
擴大專業參與
落實暴露評估
鼓勵自主管理
擴大監測項目及管理
加強監測機構管理
▲ 圖片來源：勞動部
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根據勞動部新聞稿，本次修正共有五大重點：
一、擴增監測項目並強化監測管理
新增1-溴丙烷、甲醛、環氧乙烷等13項有害化學物質納入定期監測；另將指定鑄造及人造石等高風險行業，增列結晶型游離二氧化矽濃度監測，以預防矽肺症等職業病發生。此外，監測結果如達容許暴露標準以上者，監測頻率將由每6個月縮短為每3個月，以督促事業單位儘速改善作業環境。
二、落實暴露評估成效
除勞動部將明確公告應監測的對象、採樣數量及頻率等事項，使樣本數具代表性外，並要求雇主透過適當的採樣策略及統計分析方法，以掌握勞工實際暴露情形。
三、擴大專業人員參與
將應組成監測評估小組研訂監測計畫的事業單位規模，由勞工人數500人以上降低門檻為300人，擴大納入職業衛生技師等專業人員參與，協助事業單位提升監測規劃與暴露評估品質。
四、鼓勵企業落實自主管理
對於作業環境監測制度完善、管理成效良好且長期暴露風險低的事業單位，經中央主管機關審查通過後，得合理調整監測頻率，以鼓勵企業持續投入資源強化自主監測管理。
五、強化監測機構管理
明定監測機構如刻意規避正常作業或高暴露作業場所辦理監測，將依法處罰；同時擴大查核量能，授權勞動檢查機構得委託專業團體辦理查核，以提升監測品質及公信力。」
勞工作業環境監測實施辦法修正條文對照表
勞動部表示，本次修法將使監測結果更能反映勞工實際暴露情形，協助事業單位採取有效改善措施。考量新增監測項目及暴露評估制度、監測管理成效審查等相關配套措施之建置，需提供雇主、監測機構及相關專業人員充分準備時間，本次修正的部分規定自116年1月1日起施行。
勞工作業環境監測實施辦法QA一次看！
Q：這次修正有哪些重點？A：1. 擴增調整監測項目及實施作法。2. 導入暴露評估制度。3. 加強專業技師參與。4. 鼓勵企業強化監測自主管理。5. 強化監測機構管理。
Q：為使雇主及監測機構實施的作業環境監測，能真實反映勞工暴露風險，勞動部修正了什麼？A：1. 明定雇主應依中央主管機關公告的實施方式辦理。2. 未來會公告明確應監測的對象、採樣數量及頻率等事項，使樣本數具代表性，並透過統計分析的暴露評估方法，以掌握勞工暴露狀況。3. 凡監測結果達容許暴露標準以上者，監測週期由每6個月縮短至每3個月1次，以督促雇主採取有效控制措施，並於改善後重新評估。4. 修法前要求500人以上事業單位，監測計畫應由執業職業衛生技師參與研訂，勞工人數將下修至300人，讓專業人員參與。5. 為擴大稽查量能，授權勞動檢查機構得委託專業團體辦理查核。6. 明確規定當監測機構刻意規避正常作業或高暴露場所實施監測，可罰6-30萬，情節重大得撤銷或廢止監測機構認可。
Q：這次修正擴增調整監測項目，有哪些主要變動？A：本次蒐集職業流行病學的研究與實際案例，增加13種應實施監測的有害物質（如甲醛、環氧乙烷等）。吸入結晶型游離二氧化矽會導致肺部纖維化，進而演變為矽肺症、肺癌，未來將指定業別（如：陶瓷、玻璃、人造石材製造加工及鑄造業等），應定期監測結晶型游離二氧化矽濃度。
Q：如何強化監測自主管理？A：因部分製程場所的作業環境監測結果常呈現未檢出（ND值）或極低濃度，這次修法新增事業單位監測自主管理審查機制。對於具完善作業環境監測制度及管理成效良好者，其經中央主管機關審查通過，得於一定期間合理放寬對低風險場所定期實施監測頻率規定，引導事業單位落實監測制度有效性。
Q：這次修法什麼時候上路實施？A：這次修正新增作業環境監測項目、暴露評估報告撰寫及作業環境監測管理成效審查制度等。為了提供適當的緩衝時間，讓雇主、監測機構、執業職業衛生技師及主管機關等各方，能有充裕的時間完善相關配套措施，相關制度至2027年1月1日施行。
【勞工作業環境監測實施辦法】QA一次看
【辦公室危機】得諾羅病毒可以上班嗎？全方位諾羅病毒症狀、簡介、照護與預防守則
台灣諾羅病毒肆虐，日本病情同樣大爆發，專家提醒出國民眾注意用餐前後做好手部清潔，並避免生飲生食。每年的冬～春季期間都是諾羅病毒流行季，你還不清楚它的威力嗎？諾羅病毒症狀有哪些？得諾羅病毒可以上班嗎？《104職場力》幫大家統整諾羅病毒的潛伏期、好發季節、傳染途徑及相關病程，還含照護及預防方式，5分鐘即可閱讀完畢！
更新時間：2025/3/12
文／《104職場力》
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諾羅病毒是什麼？感染會怎樣？諾羅病毒症狀、潛伏期、好發時間介紹！1. 諾羅病毒簡介2. 諾羅病毒症狀有哪些？3. 到底是諾羅還是其他病毒？淺談諾羅病毒診斷方法4. 諾羅病毒潛伏期多久？好發於什麼季節？5. 小孩才會得諾羅？諾羅病毒的好發年齡層為何？諾羅病毒傳染風險高嗎？得諾羅病毒可以上班嗎？1. 諾羅病毒來源為何？常見的諾羅病毒傳染途徑有哪些？2. 諾羅病毒傳染時效會持續多久？會不會重複感染？3. 感染諾羅病毒可以上班上課嗎？4. 感染諾羅病毒是否要通報？諾羅病毒多久會好？該如何治療與照護？1. 諾羅病毒病程2. 諾羅病毒如何治療？3. 諾羅病毒飲食守則4. 照護諾羅病毒患者的注意事項預防勝於治療！諾羅病毒的日常防範
諾羅病毒是什麼？感染會怎樣？諾羅病毒症狀、潛伏期、好發時間介紹！
大家是否還記得，聽見同事感染諾羅病毒後那股忐忑不安的心情？害怕自己也成為「被選中的人」？究竟人人聞之色變的諾羅病毒是什麼？知己知彼，讓我們先從這個病毒的特性談起。
1. 諾羅病毒簡介
諾羅病毒（Norovirus）是一種常見的感染型腸胃病毒，以前稱之為類諾瓦克病毒（Norwalk-like virus, NLVs）。
根據衛生福利部食品藥物管理署資料顯示：諾羅病毒屬於「單鏈核醣核酸（RNA）病毒」，是杯狀病毒（Calicivirdae）的家族成員之一。其大小約莫直徑27～32nm，周圍沒有外殼包覆。
病毒何其多，為何「諾羅」特別有名？往下看症狀，就會知道它有多惱人！
2. 諾羅病毒症狀有哪些？
A. 噁心、嘔吐
諾羅和腸胃炎雖同為腸胃型病毒，不過噁心及嘔吐在諾羅症狀中為典型代表，可用來初步辨認諾羅病毒與腸胃炎差別；通常幼童的嘔吐症狀比起成人更加明顯。
B. 腹瀉、脹氣絞痛
不只上吐下瀉，約有4～5成的諾羅病毒患者還會出現脹氣及伴隨腹絞痛等現象。
C. 發燒、畏寒
除了吐瀉等諾羅病毒初期症狀，3成以上的患者還可能合併發燒及身體畏寒。
D. 頭痛、肌肉酸痛
少部分患者可能會引發頭部或全身肌肉痠痛，包含頸部僵硬等。
E. 虛脫、倦怠感
因為身體不適，加上有吐瀉等較激烈的症狀反應，因此患者可能會有虛脫、倦怠的情況。
基本上諾羅病毒的症狀很外顯，如果發現自己、同事或家人的身體出現上述反應，就要特別當心囉！
3. 到底是諾羅還是其他病毒？淺談諾羅病毒診斷方法
引發腸胃型疾病的因素很多，從類別著手，大約可分為以下這幾種：
細菌：例如沙門氏菌、大腸桿菌。
病毒：例如諾羅病毒、輪狀病毒。
寄生蟲：例如梨型鞭毛蟲（Giardia）。
藥物或其他身體狀況引起。
其中同屬「病毒類」的諾羅病毒和輪狀病毒的症狀較相似，常會造成混淆，不過如同上一段說明，可以透過症狀的觀察初步判定，通常諾羅病毒以嘔吐為主要症狀；輪狀病毒則以腹瀉、發燒為主。
而根據衛生福利部基隆醫院資料顯示，醫師大部分也是依據病患的身體症狀及檢查診斷病毒性腸胃炎，雖然可透過檢驗患者的糞便檢體得知確切結果，但除非是調查大型感染事件，否則一般不會特意採檢，醫療機構的實驗室也不常處理病毒性腸胃炎的採檢業務。
4. 諾羅病毒潛伏期多久？好發於什麼季節？
諾羅病毒潛伏期很短，大約在24小時至48小時之間，因此只要一感染，通常身體很快就會出現相關症狀。
基本上諾羅病毒在台灣一年四季都存在，只要稍不注意，隨時都有感染的風險。由於這類病毒在低溫環境活性更大的關係，所以主要集中在11月至3月間大流行，因此邁入冬季後大家更要多加小心。
5. 小孩才會得諾羅？諾羅病毒的好發年齡層為何？
無論小孩、成人或年長者，所有年齡層都有可能感染諾羅病毒，只是相較於健康的成人，小孩及年長者的抵抗力較弱，感染的機率及嚴重程度都可能相對更高。
因此，在保持個人和環境清潔的前提下，要特別注意嬰幼兒、孩童和家中長輩的飲食及衛生，以降低感染諾羅病毒的風險。
諾羅病毒傳染風險高嗎？得諾羅病毒可以上班嗎？
諾羅病毒基本上不算很嚴重的疾病，大部分的患者都可以自行痊癒，但其可怕之處除了痛苦的症狀之外，重點在於諾羅病毒傳染力非常強！常常在家庭、學校、醫院、辦公室、飯店，以及安養中心等人口密集、接觸頻繁的地方爆發群聚感染，所以才會有「一人中，全家中」、「一人感染，辦公室全滅」等說法。
那麼諾羅病毒到底是經由什麼管道散播出去呢？
1. 諾羅病毒來源為何？常見的諾羅病毒傳染途徑有哪些？
諾羅病毒傳染以糞便和口腔為主要途徑。根據美國疾病管制與預防中心（CDC）發布的數據顯示，諾羅傳染方式與比例如下：
食用了被病毒污染的食物：57%（其中最容易受到污染的食品為：即食食品、沙拉、三明治、冰品、水果及生鮮魚貝類）。
人跟人直接接觸傳染：16%。
飲用了被病毒污染的水：3%。
另外，接觸到患者嘔吐或排泄時噴濺的飛沫，也是傳染途徑之一。諾羅病毒可以在環境、物體、食物及水中存活1至數天，只要有少量的病毒碰到口、鼻或眼睛黏膜就能引發感染。
2. 諾羅病毒傳染時效會持續多久？會不會重複感染？
只要患者感染後開始出現症狀，就已經具有傳染力！就算漸漸康復，在症狀解除後約莫2～3天內，也都還在諾羅病毒的傳染期間，因此患者應盡量避免在症狀解除後立即接觸大量人群。
另外，雖然人體的免疫系統會在對抗病毒後產生抗體與保護作用，可偏偏諾羅病毒有多種型態，只要碰上不同型態的病毒株，一樣有重複感染的風險，並非得過就有免死金牌。
3. 感染諾羅病毒可以上班上課嗎？
在症狀極為不適且傳染力非常高的狀態下，建議患者好好待在家休養，待症狀解除48小時後再恢復正常上班上課，千萬不要逞強，也不要隱瞞工作單位或學校，避免造成大規模感染。
在確認感染諾羅病毒後，可以這麼做：
立刻進行隔離，避免與他人接觸。家中若有同住者，盡量為患者準備獨立的食物和水，避免他人因觸摸或食用傳染。
告知公司或學校單位，除了請假休息，也通知大家留意並加強環境及個人清潔。
依據醫護人員的建議指示休養，並密切留意病情變化。
如果數天後症狀減輕或康復初期，可以申請遠端工作或線上上課，避免過早接觸人群，尤其服務業、餐飲業等會接觸大量客人、食物的業者更要小心，一旦釀成集體感染將對企業內外部造成嚴重衝擊，甚至可能影響商譽。
每年都會有諾羅病毒引發的大型感染事件，在衛福部食品藥物管理署的統計資料中，幾乎每年都有超過百起因諾羅病毒引發的大型食品中毒案件，受害者總計皆超過千人。
年度諾羅病毒食品案件數諾羅病毒患者數112年187起1,658人111年137起1,098人110年113起2,321人資料來源：衛福部食品藥物管理署
如要往前追溯更多年前的病例概況，可至防治食品中毒專區翻閱歷年食品中毒資料。
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4. 感染諾羅病毒是否要通報？
針對個人或家庭等單一或小規模感染個體，目前沒有強制通報的特殊規定，請病假時告知工作／就學單位即可。
但大型機構，比如醫療院所、照護機構、學校及幼托機構等，若發生疑似群聚感染，有主動通報主管機關的相關規範。
機構與族群關於通報的防治重點醫療院所疑似群聚或群突發事件發生時，應儘速通報地方衛生主管機關。照護機構機構發生疑似腹瀉群聚事件時，應立即通報轄區衛生主管機關，並安排就醫，或移至獨立或隔離空間，配合衛生單位檢體採檢及疫情調查等防疫措施。學校及幼托機構學校發生疑似腹瀉群聚事件，請即通報當地衛生機關，並配合進行檢體採檢及疫情調查等相關防疫措施。資料來源：衛生福利部疾病管制署＆衛生福利部食品藥物管理署《諾羅病毒腹瀉群聚相關機構與族群防治重點》
諾羅病毒多久會好？該如何治療與照護？
諾羅症狀這麼痛苦，還要自主隔離好幾天，患者、家人跟同事們一定都想知道得諾羅多久會好？怎麼治療和照護？以及吃什麼能加快復原速度，本段都幫大家整理好囉！
1. 諾羅病毒病程
諾羅病毒症狀通常會持續1到10天不等，之後會慢慢痊癒。
之所以有這麼大的天數差距主要是因為患者遍布各年齡層，而諾羅病毒多久好轉其實因人而異，身強體壯的成年人只要適當休養，基本上2～3天症狀就能減輕，如果是體弱的嬰幼兒或年長者，可能就會需要更多時間修復。
2. 諾羅病毒如何治療？
目前諾羅病毒不僅沒有預防疫苗可以施打，也沒有針對該病症的特殊治療藥物，唯一的方式就是支持性療法，其中最重要的是「適度補充水分與電解質」，因為人體在經歷多次上吐下瀉後，會流失大量的電解質與水分導致虛脫，因此患者需要特別注意保持身體水分平衡，及時補充所需的電解質，讓症狀快快消失。
特別提醒，如家中患者是嬰幼兒、孩童、需要長期照護的年長者，或是免疫功能不良者，只要無行為能力，一定要協調家庭成員輪流幫其補充水分及電解質，避免因為缺水及電解質不平衡導致抽搐，甚至死亡。
3. 諾羅病毒飲食守則
除了補水、補電解質，如果不清楚得諾羅病毒吃什麼比較好，可以比照腸胃不舒服的飲食概念，吃清淡、好消化的食物，且根據身體狀況緩慢進食；避免油、鹹、辣、甜，以及其他刺激性或促進腸胃蠕動的飲食，這樣才好得快。
諾羅病毒可以吃什麼
易消化澱粉：白粥、白饅頭、白吐司。
水果：蘋果、香蕉。
清湯：胡蘿蔔、番茄、其他蔬菜煮成的清湯。
去油肉類：水煮或蒸煮的雞肉、魚肉。
蛋白質：蛋、豆腐。
諾羅病毒不能吃什麼
辛香料：辣椒、大蒜、洋蔥、芥末等。
奶製品：牛奶、起司、優格等。
高糖食物：餅乾、蛋糕、飲料等。
高油食物：肥肉、油飯、粽子等。
刺激性飲品：咖啡、茶、酒精等。
如果對特定食物有不耐、過敏等特殊狀況，建議先諮詢專業醫護人員，以獲取更適切的飲食建議。
4. 照護諾羅病毒患者的注意事項
統整上述所有資料，照護諾羅病毒患者時，不外乎需要注意以下事項：
隔離與注重衛生：確保患者處於隔離狀態，以避免病毒傳播給他人。照護者需配戴口罩、頻繁洗手、保持環境清潔，特別是廁所和周圍區域；可使用一次性手套清潔患者的碗筷、衣物和寢具，避免直接接觸患者的排泄物。
確保患者攝取足夠水分：盡量讓患者多喝水、清湯或含電解質飲料以避免脫水，尤其是在嘔吐和腹瀉期間。
提供清淡易消化的食物：提供容易消化的食物，且以少量多餐的供應方式為主，並觀察患者的進食狀況。
隨時留意症狀變化：密切注意患者的症狀變化，包括腹瀉次數、嘔吐頻率、脫水跡象等，如症狀加重或持續，應立即就醫。
嘔吐物及排泄物消毒方式：如有患者嘔吐與排泄物污染的空間，請清理者戴上口罩及手套，將漂白水稀釋成0.5%（5,000ppm）後輕灑在嘔吐物或排泄物上，再盡快以紙巾、抹布或舊報紙覆蓋、擦拭並丟棄，然後使用0.1～0.5%（1,000ppm～5,000ppm）的漂白水，由外往內擦拭污染區域，之後再使用0.1-0.5%的漂白水大範圍輕灑，靜置30分鐘後使用清水擦拭即可。
照護諾羅病毒患者需要全天候的關注，盡可能提供所需，讓患者有充足的休息，幫助他們盡快康復。
同場加映：清理諾羅病毒的漂白水稀釋方法
準備物品：
市售漂白水：大部分含次氯酸鈉濃度約為5%。
免洗湯匙1支（1湯匙約為20cc）。
量杯或寶特瓶（可參考瓶身標示，常見容量如600cc、1,000cc、1,250cc或2,000cc等，可視需要自行選擇運用），用以計算漂白水或清水量。
手套、口罩、防水圍裙及護目鏡。
消毒水泡製方式（以市售家用漂白水次氯酸鈉濃度 5%計算）：
0.1%（1,000ppm）泡製方式：【200cc漂白水+10公升清水中】（免洗湯匙10瓢、2,000cc寶特瓶5瓶）
0.5%（5,000ppm）泡製方式：【1,000cc漂白水+10公升清水中】
資料來源：衛生福利部疾病管制署＆衛生福利部食品藥物管理署《諾羅病毒腹瀉群聚相關機構與族群防治重點》
預防勝於治療！諾羅病毒的日常防範
比起感染後的辛苦康復之路，如果能提前預防、杜絕病毒，絕對是更好的選擇，以下防範概念，不論居家或辦公場合都適用。
勤洗手，使用肥皂保持手部清潔，特別是在準備食物期間、進食前及如廁後。
處理食物時盡可能戴口罩或面罩，避免飛沫噴濺病毒。
徹底清洗水果、蔬菜等食材及料理工具，避免病毒殘留。
徹底煮熟食物再食用，帶便當的上班族在食用前也應充分加熱，以達到殺菌效果。
海鮮生食等不用經過烹煮的食物，開封後應盡快食用完畢，避免變質或沾附病菌。
盡量不要食用隔夜食物，如發現食物有異樣、異味或疑似被污染，請直接丟棄。
可攜帶少量稀釋後的漂白水清理常用區域，如辦公桌、餐桌等。
透過簡單而有效的防範措施，我們可以大大減少感染諾羅病毒的風險，無論是在家中還是工作場所，保持良好的個人衛生習慣和食品安全措施，都可以有效降低疾病傳播的機會，守護自己及他人的健康。
參考資料來源：
衛生福利部疾病管制署
衛生福利部食品藥物管理署
根據衛生福利部基隆醫院
CDC, USA : Norovirus.
亞東紀念醫院－亞東院訊
衛福部南投醫院
延伸閱讀
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抗生素快失效了？1類抗生素抗藥比升至2成，醫示警6類患者感染風險高
一名45歲患者長期臥床，被驗出「抗藥性綠膿桿菌」，但收治醫院已無可治療的抗生素藥物，只能轉送台中慈濟醫院接受新抗生素治療並改善症狀。對此，醫師強調：「這是超級細菌時代來臨的嚴重警訊！」呼籲社會大眾或醫療院所都要正視抗藥性細菌的嚴重性，濫用抗生素最終將導致無藥可用。
文／王韻雅 由優活健康網授權轉載
一名45歲患者因癲癇頻繁發作，併發缺氧性腦病變，在長期照護機構長期臥床，時常因病到鄰近醫院就醫。日前因突然發燒、呼吸困難再次入院，痰液培養診斷為多重抗藥性的「綠膿桿菌」造成的肺炎。該院醫師表示病人對最後一線的「碳青黴烯」（Carbapenem）類的抗生素失效，已經無藥可用。
後續，該患者轉到台中慈濟醫院，使用頭孢洛扎（ceftolozane）與他唑巴坦（tazobactam）成分的新型頭孢菌素抗生素，經治療後改善出院。
抗生素抗藥比例上升至2成
台中慈濟醫院感染科主任王瑞興指出，新藥研發趕不上抗藥性菌株突變，和新冠疫情期間各種抗微生物藥物浮濫使用，再次加速菌株的耐藥性，現在數據顯示，後線廣效的碳青黴烯類抗生素，抗藥比例從疫情前的1成上升至2成左右，對病人構成生命威脅。
王瑞興表示，該患者轉院前，當時中部地區醫院除台中慈濟，也僅另一家醫院備有新款抗生素，雖然陸續各家醫院紛紛購入藥品，但新藥短缺問題沒解決，治療多重抗藥性感染症依然艱難。
避免抗生素抗藥人人有責
王瑞興說明，不只多重抗藥的綠膿桿菌，常見的金黃色葡萄球菌或腸內桿菌屬等，也都屬於抗藥菌其中一種，也被稱為超級細菌。台灣衛生福利部疾病管制署（CDC）相關監測統計，抗藥性案例逐年攀升，尤其以下患者的感染風險較高於一般人，都要特別注意：
免疫系統不佳
長期臥床病人
癌症化療
自體免疫疾病
器官移植
糖尿病等慢性疾病
王瑞興呼籲，日常預防守則避免抗生素抗藥情況惡化，人人有責。除隨時戴上口罩、勤洗手外，醫師強調抗生素使用，應常保「三不一要」的觀念：不主動要求、不自行購買、不隨便停藥、要遵守醫囑使用，確保未來細菌感染時有藥可醫。
（原文標題：抗生素快失效了？「這類抗生素」抗藥比升至2成！醫：6種人該緊張了）
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「失智症早期篩檢」很重要！5大檢查早期介入、有效阻斷病程
失智症早篩很重要！許多人對失智症存有誤解，認為它無法預防、無藥可治，但其實透過定期檢查與早期介入，包括調整生活習慣、配合藥物治療及心理支持，能大幅改善患者與家屬的生活品質。醫師呼籲，唯有正視失智症、提早檢查、積極預防，才能守住生活的品質與尊嚴。
文／王韻雅 由優活健康網授權轉載
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失智症原因不單純是老化失智症早期篩檢很重要5大失智症潛在風險檢測
失智症原因不單純是老化
北投健康管理醫院總院長林恭平指出，失智症是一種腦部疾病，其成因不單純是因為老化，也不是老人就一定會罹患失智症。不過，隨著年齡增長，仍須特別留意是否出現失智症的早期警訊，臨床上常見許多家屬等到患者明顯退化時才察覺異狀，因而錯過了早期醫療介入與控制的黃金時機。
林恭平表示，最多失智症患者所屬的類型為退化性失智症。退化性失智症的成因主要是神經細胞出現退化，或腦部有異常蛋白長期沉積而引發病變，導致認知功能出現問題，常見的退化性失智症包括阿茲海默症、額顳葉型失智症、路易體失智症、巴金森氏症的失智症及亨丁頓氏病。
失智症早期篩檢很重要
林恭平指出，失智症真正致病原因還不清楚，在臨床治療上，也還沒有出現可以完全阻止或恢復已經受損大腦細胞的特效藥，但我們可以做到的是藉由提早發現，有助於患者的症狀獲得改善或延緩疾病的惡化，關鍵就在於早期篩檢與全面評估。
失智症在出現明顯症狀之前，往往已在體內悄悄發展多年，甚至長達10年之久。這段潛伏期被稱為「輕度認知障礙」（Mild Cognitive Impairment，MCI），是從正常老化邁向失智症的過渡階段。若能在MCI階段及早發現異常，並透過改善生活習慣、營養補充以及醫療介入，有機會有效延緩，甚至阻斷失智症的進程。
5大失智症潛在風險檢測
林恭平說明，失智症的成因複雜且多樣，包括高血壓、糖尿病、心血管疾病、腦中風、營養不良、中毒、中樞神經系統的病毒感染、免疫異常、腦部腫瘤或外傷等，皆有可能引發失智症，在尚未出現明顯症狀前，可利用以下檢測及早偵測潛在風險：
頭頸部磁振造影（MRI）與腦血管磁振血管攝影（MRA）：能偵測腦萎縮、腦梗塞、腦瘤等結構性病變，並觀察腦部血流變化，是觀察阿茲海默症初期腦部變化的重要工具。
p-tau 217血液檢測：p-tau 217是近年研究發現的阿茲海默症生物標記，準確率高達96%，可在症狀尚不明顯時預測罹病風險。
APOE基因檢測：分析是否帶有高風險基因型（如ε4），以瞭解遺傳性阿茲海默症風險。
MMSE簡易認知功能測驗：由專業神經內科或精神科醫師施測與解讀，用以評估記憶力、語言理解、定向感等基本認知能力。
維生素B12、甲狀腺功能低下與梅毒篩檢：維生素B12與甲狀腺素是維持神經系統正常功能的重要元素，長期缺乏可能導致神經病變，進而增加失智風險；梅毒是全身性慢性傳染病，當長期潛伏在人體內，神經性梅毒逐漸侵犯中樞或周邊神經系統，引發失智。
此外，透過頸動脈超音波與糖化血色素等檢查項目，可針對糖尿病、高血壓、動脈硬化等可能影響腦部健康的慢性病進行風險評估，從源頭把關認知退化的危險因子。
林恭平呼籲，失智症最可怕的不只是記憶消失，而是生活功能、親情與人際關係的全面崩解，因此，失智症的早期篩檢至關重要，唯有及早檢查，才能守住生活的品質與尊嚴。
（原文標題：失智症早篩很重要！醫籲「5大檢查」及早發現異常：有效阻斷失智病程）
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補充維他命C治感冒、不如好好睡一覺！醫揭「睡眠不足」恐增感冒機率
冬天是感冒的高峰期，常見症狀包括喉嚨痛、流鼻水與鼻塞等。不少人在感冒時，會以為多補充維他命C、鋅離子或維他命D等保健品，就能加速康復，但事實並非如此。醫師指出，在感冒與流感流行的季節，做好基本防護並建立良好的生活習慣，比起過度依賴保健品，其實更為有效。
文／王韻雅 由優活健康網授權轉載
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感冒吃維他命C會快點好？感冒要攝取天然食物睡眠有效預防感冒
感冒吃維他命C會快點好？
隨著天氣變冷，感冒與流感進入高峰期。台南市立醫院家庭醫學科醫師吳坤陵指出，感冒多半由病毒感染引起，常見的致病原包括鼻病毒、腺病毒及腸病毒等。
許多人認為，感冒時補充維他命C可以加速康復，但大型研究顯示，維他命C對一般族群的預防效果有限，僅可能略微縮短感冒病程，且並非對所有人都有效。
他進一步說明，近年來鋅離子與維他命D等營養素也常被討論。研究發現，在感冒初期補充鋅離子，可能將病程縮短約2天，但並無預防效果；至於維他命D，則對原本缺乏者較有幫助，對營養狀況良好的一般人來說，效果並不明顯。
感冒要攝取天然食物
不少人感冒時會補充鋅離子、維他命D等營養補充劑。對此，吳坤陵強調，預防感冒不應過度依賴補充劑，天然食物仍是安全且有效的營養來源。像是鮭魚、蛋黃、深綠色蔬菜、胡蘿蔔及各類水果，都能提供身體所需的多元營養，有助於維持免疫力。
他也提出「安內攘外」的預防策略：
攘外：戴口罩、勤洗手、保持室內空氣流通與適度日曬，降低病毒入侵機會。
安內：透過充足睡眠、適度運動與均衡飲食，強化自身抵抗力。
感冒只能多喝水？除了從飲食補充營養外，不少人感冒時也會特別注意多喝水。不過，補充水分並不僅限於白開水，其實還有「4類飲品」能同時補充營養，有助於加速感冒康復。
維他命C果汁：檸檬汁、柳橙汁等
無咖啡因茶飲：花草茶
蜂蜜水：助改善咳嗽、好睡
雞湯：補充蛋白質
睡眠有效預防感冒
吳坤陵特別指出，睡眠是預防感冒最關鍵卻常被忽略的一環，研究顯示，每晚睡眠少於5小時的人，罹患感冒的機率是睡滿7小時者的4倍以上。規律刷牙、維持口腔衛生，也能減少細菌與病毒經呼吸道感染的風險。
吳坤陵提醒，近期流行性感冒升溫，重症與死亡風險不容忽視，建議民眾應接種流感疫苗，同時也呼籲民眾，面對感冒與流感高峰期，做好基本防護、建立良好生活習慣，比起依賴保健品更有效，從生活習慣與防疫行為著手，才能真正降低感染風險。
（原文標題：感冒吞維他命C，不如好好睡一覺！醫揭「睡眠不足」感冒機率飆4倍）
關於維護更優質的【職場健康】，推薦您這些好觀點
感冒咳不停「喝可樂」能止咳？中醫教「正確止咳法」這些食物才有效
感冒後咳嗽一直好不了⋯久咳不癒怎麼治療？醫：先看你是乾咳還濕咳
反覆感冒、咳嗽未必免疫力差 4個好習慣有助支持健康免疫系統
「感冒」、「腸胃炎」傻傻分不清楚？12個「病毒性腸胃炎」常見問題一次懂
懶人包／全台戒備「麻疹」該不該打疫苗？ 11大QA解惑
※ 註：原文標題為「十大QA解惑」，唯全文QA共11點、故轉載修正為「11大QA解惑」
2025-01-08 聯合報記者李青縈 由聯合新聞網授權轉載
今年麻疹疫情寫下5年新高，中部醫院發生麻疹群聚事件，包含越南入境的指標個案以及其造成的同班機旅客感染，目前已經累計16例感染，被匡列的接觸者高達3000人，可傳染期間的足跡更遍及北、中、南。面對傳染力極高的麻疹一般民眾要如何自保？哪些症狀可能為疑似為麻疹症狀？
延伸閱讀：「麻疹」疫情拉警報！該打疫苗嗎？初期症狀像感冒，出現白色柯氏斑點要注意
「麻疹」11大QA一次看
Q1：麻疹是什麼？麻疹病毒如何傳播？Q2：麻疹與德國麻疹是同一種疾病嗎？Q3：我國麻疹疫情現狀為何？Q4：被匡列與個案接觸者要注意什麼？Q5：小時候得過麻疹可獲得終生免疫嗎？得過麻疹還需要再打疫苗嗎？Q6：哪些人建議需要打MMR疫苗？Q7：麻疹疫苗有公費、有自費，該怎麼打？Q8：麻疹疫苗哪裡可以施打、麻疹疫苗一劑多少錢？Q9：施打麻疹疫苗會有副作用嗎？Q10：除了打疫苗，還有何種方式防範染麻疹？Q11：哪些國家屬於麻疹流行地區？
Q1：麻疹是什麼？麻疹病毒如何傳播？
A：麻疹為我國第二類法定傳染病，症狀包含發燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽、紅疹等，出疹前後4天均具傳染力，傳染力極高，1人感染可以傳染給18至20人，會經由空氣、飛沫傳播，或是直接與病人的鼻腔或咽喉分泌物接觸而感染。
Q2：麻疹與德國麻疹是同一種疾病嗎？
A：不同。
「麻疹」是一種傳染力極強的病毒性疾病，主要症狀為出疹、發燒，有時伴隨咳嗽、流鼻水或結膜炎，會畏光、流淚水或眼睛發紅，較嚴重者會併發中耳炎、肺炎或腦炎。透過經由空氣、飛沫傳播，或是直接與病人的鼻腔或咽喉分泌物接觸而感染，與麻疹患者同處同一空間，或2小時內經過曾活動的密閉空間，都可能暴露到麻疹病毒而被感染。
「德國麻疹」又稱為風疹，主要症狀為出疹、發燒、鼻咽炎、耳後淋巴結明顯腫大，部分感染者會有關節炎或關節痛，特別是年輕女性症狀格外明顯。德國麻疹可經由飛沫或接觸患者的鼻咽分泌物而感染，可傳染期為出疹前後 7 天，德國麻疹對於孕婦的影響比較大，因為德國麻疹病毒可以透過胎盤垂直傳染給胎兒，可能會造成死產、流產，若於懷孕最初10周內感染，出生的嬰兒有高達 90%的機會有先天性缺陷。
Q3：我國麻疹疫情現狀為何？
A：去年12月10日一名越南探親的境外移入個案，為此波群聚的指標個案，該個案同班機旅客也感染麻疹屬於境外移入，指標個案因就醫造成醫院群聚，從去年迄今累積21例本土麻疹病例，以及12例境外移入。相關接觸者將監測到1月23日。
指標個案至中部醫院就醫，其群聚相關個案，在可傳染期曾至公共地區活動史，包含高雄、台中、彰化、台北等地。目前一個案在醫院陪病病在跨年期間到高雄，高雄醫院負壓隔離病房也收治一名個案，目前總匡列人數破3000人。
Q4：被匡列與個案接觸者要注意什麼？
A：被匡列為接觸者的民眾應該自主健康管理18天，期間每日早晚量體溫1次，並詳實記錄體溫、活動史及是否出現疑似症狀，不可自行就醫，也應避免出入公共場所，並盡量佩戴口罩；若未遵守自主健康管理規範者，依傳染病防治法可處6至30萬元罰鍰。
Q5：小時候得過麻疹可獲得終生免疫嗎？得過麻疹還需要再打疫苗嗎？
A：多數得過麻疹者可獲終身免疫。疾管署署長莊人祥表示，曾得過麻疹或麻疹自然感染者，不需要再接種疫苗。台灣疫苗推動協會秘書長陳志榮表示，打過疫苗者仍可能感染麻疹，但是感染後其傳播力，比沒有打疫苗者的傳播力低。
Q6：哪些人建議需要打MMR疫苗？
A：
不曾得過麻疹或不曾接種麻疹疫苗的人
「出生滿12個月」及「滿5歲至入國小前」各接種一劑MMR疫苗者可產生抗體。但研究顯示，1981年以後出生的成人，幼時接種疫苗所產生的抗體，有可能已隨時間而衰退，致使保護力降低，建議再打一劑MMR疫苗。
Q7：麻疹疫苗有公費、有自費，該怎麼打？
A：我國提供出生滿12個月、滿5歲幼兒到合約院所或是各衛生局接種2劑MMR疫苗（麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗）。
陳志榮表示，20歲以後成人疫苗保護力可能下降，因此建議1981年後出生並且頻繁出國民眾或是醫療院所工作人員，可以再20歲後補接種MMR疫苗。然而，他提醒，MMR是活性疫苗， 有免疫缺陷者、使用免疫製劑以及孕婦不能接種。
莊人祥表示，公費接種的民眾可至合約院所或是各衛生局；民眾自費接種可以到各地衛生所、自費接種院所，或是疾管署合約醫院的旅遊醫學門診。至於公費接種的幼兒只要依照時程前往合約院所接種即可。
Q8：麻疹疫苗哪裡可以施打、麻疹疫苗一劑多少錢？
A：麻疹疫苗自費接種費用約落500元上下，依據各醫療院所狀況不同；目前國內自費市場約還有2至3萬劑庫存，廠商將視國內接種狀況進口疫苗。
部分地方衛生局提供自費院所名單，如新北市、台中市等。
Q9：施打麻疹疫苗會有副作用嗎？
A：陳志榮指出，麻疹疫苗安全性極高，沒有副作用，頂多在接種第5天後會出一些小紅疹。
Q10：除了打疫苗，還有何種方式防範染麻疹？
A：疫苗為預防麻疹最有效的方法。台灣疫苗推動協會理事長李秉穎表示，麻疹一般認為是透過空氣傳染，但實際上透過空氣傳染的機率比較低，多還是接觸跟飛沫傳染，因此民眾應該跟人保持距離，避免去人多擁擠的地方降低感染機率。疾管署長莊人祥表示，醫護人員除接種疫苗外，也可配戴N95口罩，降低感染機會。
Q11：哪些國家屬於麻疹流行地區？
A：據疾管署國際旅遊疫情建議等級，泰國、葉門、巴基斯坦、印度屬於「第二級：警示（Alert）」。「第一級：注意（Watch）」則包含中國大陸、阿富汗、柬埔寨、印尼、土耳其、英國、菲律賓、越南、比利時、義大利等地。
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