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隨機砍人事件過後人心惶惶，該如何調適？心理師授5招穩定情緒
日前台北發生隨機攻擊事件震驚全國，不少人因為新聞不斷播放相關資訊，以及大量資訊湧入而感到惶恐不安，甚至影響到日常作息，出現害怕、焦慮、失眠、心悸或迴避人潮等反應。面對重大創傷事件，該如何進行自我心理調適、尋找自我照顧與支持資源？本文整理相關資訊，並提供醫師建議的5個方向穩定情緒。
文／馮逸華 由優活健康網授權轉載
※ 原文整理於2025/12/22，轉載文章日為2026/01/15
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體脂肪超標有什麼危害？體脂肪囤積是蘋果型還是梨型?除了飲食，壓力也會讓你胖核心有氧運動、正念助減少體脂肪
台北車站與中山商圈近日發生隨機攻擊事件，正逢週五下班捷運尖峰時間，造成4死11傷慘劇，引發社會高度震驚與不安。醫師指出，無論是否親臨現場，民眾可能因新聞或社群反覆播送，出現害怕、焦慮、失眠、心悸或迴避人潮等反應。面對重大創傷事件，該如何進行自我心理調適、尋找自我照顧與支持資源？《優活健康網》特訪精神科醫師及心理師，建議透過5方向著手，理解自身感受、逐步安定情緒。
恐慌壓力屬正常心理反應
開業精神科醫師楊聰財表示，面對北捷突發傷害事件，無論當下逃跑自保，或事後因反覆接觸相關資訊而出現恐慌，皆屬正常心理反應。民眾接收相關血腥畫面與驚悚文字描述，會使大腦接收到高度威脅訊號，引發戰或逃反應，使人對環境過度警戒，產生「隨時有危險」的不安全感，並可能出現易怒、焦慮不安、注意力不集中或情緒低落等狀況。
過度的擔憂並不代表軟弱或想太多，卻可能會在短時間內對我們的心理造成極大壓力。楊聰財建議，民眾應優先限制觀看情緒性新聞標題、避免誇大渲染，並主動向信任的家人、朋友或同事分享感受，藉由表達整理情緒，不要獨自承受。若持續失眠、做惡夢並影響日常生活，可透過尋求專業精神科醫師或心理諮商支持管道，找回掌控感與安全感。
5招穩定情緒與自我照顧
北市聯醫松德院區臨床心理科主任吳孟璋表示，為避免情緒遭受二次傷害，建議不要過度批判或評價自己，而是允許自己休息，並接納真實感受，不用盡快恢復正常。實際應對策略與心理調適，可結合穩定與互助的力量，從以下5方向著手：
1. 優先確保人身安全、安撫內心情緒
無論是否身在攻擊現場，或只是周遭月台、商圈等鄰近人潮，都可能出現強烈的驚恐與無助感。當下若目睹事件，應先評估自身身心狀態與環境安全，不必勉強對抗，以優先離開現場為主，並盡快尋求親友陪伴與支持，以協助情緒穩定。
2. 面對新聞資訊不看、不傳、不討論
事件過後仍反覆觀看新聞畫面或影片，可能對身心造成不適影響，若察覺自己無法停止觀看，或腦袋停不下思考、心情持續焦慮沉重，應主動提醒自己暫停接觸相關畫面，可掌握「不看、不轉傳、不過度討論」3原則，只傳遞必要且正確的資訊（如交通管制、捷運政策等），不必與他人同步追蹤所有新聞進度，也可主動提醒朋友轉換話題，避免累積過多心理壓力。「不關注不討論不是不重視，而是意識到已經對自己造成影響。」
3. 外出保持警覺對應心態
簡單模擬狀況：外出時可先簡單想好，若遇到突發狀況的應對方式，評估是否出門。
適度保持警覺：在公共運輸或場所放下手機、多留意周遭環境，就像走路時也要隨時注意避免跌倒一樣。
與親友同行或事先告知行程：避免獨自一人行動或只有自己知道要去哪裡，多一個人知道時間、地點，可加速資訊掌握。
在事件過後，近日政府加強維安、捷運加派警力駐守，能讓民眾更感安心，可見的情況下，保持適度警覺反而更安全。若遇不安情境，盡量保持冷靜，先離開當下環境、前往安全處，再思考聯繫方式或是否提供協助。
4. 自我舒緩練習
在事件發生後，焦慮和擔心可能短暫存在，建議在生活中進行自我放鬆方式，透過呼吸練習、冥想、運動來舒緩情緒，運動可以使身心專注在當下狀態，並刺激大腦多巴胺分泌，對身心理都有明顯幫助。此外，也可以透過到戶外走走、看劇、聽音樂等幫助轉移注意力的方法，做自己平常會有興趣的休閒活動，也可以舒緩緊張情緒。
5. 尋求專業心理資源
若努力做了放鬆舒緩練習，情緒壓力仍明顯影響生活，建議尋求專業精神科醫師開立藥物，或心理諮商尋求心理支持。可善用以下公開管道：
安心關懷小站：即日起至2026年元旦止，台北市政府在捷運中山地下街R7出口地面層設置「安心關懷小站」，每天13:00～20:00，提供心理諮商與情緒支持，建議民眾可善加利用。
撥打安心專線：若民眾感到情緒困擾難以排除，可撥打社區心理衛生中心24小時服務專線（02-33937885）或衛福部安心專線「1925」，尋求免費心理諮商與情緒支持。
3次免費心理諮商：針對北捷事件，衛生福利部提供民眾額外3次免費心理諮商，不設年齡限制，採「從寬認定」原則，只要民眾自認是因北捷事件受到心理影響，即可申請此資源服務，無須額外身分或資格審核，此政策預計實施至2026年底。
（原文標題：北捷隨機砍人引恐慌！心理師授「5招」穩定情緒：優先自保人身安全）
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親友同事憂鬱怎麼辦？MHFA「心理急救5行動」教你Hold住破碎的心
每年近4,000起輕生案件是什麼原因？明明感覺親友同事陷入憂鬱卻無能為力？衛福部不僅提供統計數據分析自戕者的輪廓，也將引入MHFA的心理健康急救課程，教大眾如何幫重要之人心理CPR。
文／《104職場力》
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每年有近4,000人想不開！工作經濟因素僅排第3親人憂鬱卻無能為力，該怎麼陪伴才能避免遺憾？MHFA課程精華：「心理急救5行動」先學起來！
每年有近4,000人想不開！工作經濟因素僅排第3
根據衛生福利部心理健康司的《全國自殺死亡資料統計》分析，近3年我國自殺死亡人數逐步緩升，自民國110年的3,585人、111年的3,787人，至112年的3,898人，顯示心理健康仍然是我們社會需要關注和積極處理的重要議題之一。
全國自殺通報人次38,29642,381 47,735自殺死亡人數3,5853,7873,898表格資料來源：福利部心理健康司
另外，從這些自殺人口數量中，根據性別、年齡、手法、縣市、原因歸納出以下4個重點：
1. 男性自殺人數比女性多
110年（2021年）111年（2022年）112年（2023年）男性2,3302,4192,500女性1,2551,3681,398表格資料來源：福利部心理健康司
2. 年齡45-64歲的自殺率最高，其次是25-44歲
110年（2021年）111年（2022年）112年（2023年）14歲以下14192415-24歲24726426025-44歲1,0191,0961,13945-64歲1,2401,2701,34565歲以上1,0651,1381,130表格資料來源：福利部心理健康司
3. 自殺人數前3名的縣市分別為：新北市、高雄市、台中市
110年（2021年）111年（2022年）112年（2023年）新北市589630695高雄市490467508台中市415419437表格資料來源：福利部心理健康司
4. 自殺原因以「精神健康、人際關係、工作經濟」為3大主因
110年（2021年）111年（2022年）112年（2023年）精神健康／物質濫用16,63820,23824,133情感／人際關係17,54218,98321,038工作／經濟4,1884,6165,321表格資料來源：福利部心理健康司
民國84年至112年全國自殺死亡人數及死亡率趨勢圖
圖片來源：福利部心理健康司
更詳細的資料統計可點擊《全國自殺死亡資料統計》文件查看。
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親人憂鬱卻無能為力，該怎麼陪伴才能避免遺憾？
無論是在工作場所還是家庭生活中，我們都會面臨各種情緒挑戰。如果我們無法有效地釋放情緒，或者長期處於高壓的環境中，這些情緒日積月累，最終可能導致心理健康問題。除了「意識自身問題並主動尋求專業幫助」需要練習外，如何接住別人情緒也是很大一門學問。
身體受創可以急救，那內心呢？
當我們發現身邊的同事、親友出現情緒低落、負面念頭時，往往是願意關心卻不知如何開口，想給予幫助卻擔心自己的表達方式可能會讓情況變得更糟。這種無助感讓人難過，因為我們害怕錯過及時伸出援手的機會，同時也害怕錯誤的干預可能導致後悔。
為了讓一般民眾更具備幫助身邊親友的能力，非營利組織「國際心理健康急救（Mental Health First Aid International）」自2000年在澳洲推出了「心理健康急救（Mental Health First Aid，簡稱MHFA）」方案。這個計畫目的在透過培訓大眾識別心理危機、提供適當支持，並鼓勵尋求幫助，從而早期發現心理健康問題，將危機轉化為轉機。
目前，全球已經有29個國家推行這一套基於科學實證的MHFA專業課程，超過700萬人接受過相關培訓。台灣即將在衛福部和華人心理治療研究發展基金會的合作下引進這一方案，藉由「傾、聽、給、鼓、勵（ALGEE）」這5大行動，及時向身邊親友伸出援手，為患有心理危機的民眾提供適切的支持。
MHFA的標準課程共計12小時，課程內容主要分為兩大類別：
介紹憂鬱、焦慮、精神病、物質濫用、飲食失調等精神障礙。
教導自殺、自傷、恐慌發作、創傷、嚴重精神病發作、攻擊行為的緊急救援。
衛福部已將這項方案納入行政院核定的「全民心理健康韌性計畫（114-119年）」，將與華心共同合作，並整合跨部會、地方政府和民間單位，逐步系統性推廣。衛福部心理健康司代理司長鄭淑心說明，MHFA是人人都可學習的心理危機急救知能，透過MHFA，讓我們可以有相關的知識、技能和信心，支持身邊正在經歷心理健康問題的朋友、家人或同事。
MHFA課程精華：「心理急救5行動」先學起來！
心理急救口訣：傾、聽、給、鼓、勵（ALGEE）
行動一「傾」（Approach the person, assess and assist with any crisis）
接觸及評估當事人的情況，觀察有否有自傷或傷人的風險。
行動二「聽」（Listen non-judgmentally）
不帶批判性地聆聽，細心聆聽當事人的心聲及感受，給予空間讓對方表達。
行動三「給」（Give support and information）
給予當事人支持，例如陪伴當事人做一些減壓及紓緩的活動，以及提供資訊與意見。
行動四「鼓」（Encourage the person to get appropriate professional help）
鼓勵當事人尋求合適的專業援助。
行動五「勵」（Encourage other supports）
鼓勵當事人尋求其他支援，例如向朋友傾訴心事等。
6個重要的聆聽技巧
當自殺者談論他們的感受時，要有耐心和冷靜。
無論對自殺者的行為或觀點是否同意，都要不帶評判地聆聽，接納他們所說的。
提問開放式問題（即不能簡單回答「是」或「否」的問題），以了解更多有關自殺想法和感受，以及背後的問題。
藉由總結自殺者所敘述的內容，表現你確實用心在聆聽。
與對方澄清重點，以確保完全理解對方的意思。
表示對自殺者的同理。
9件千萬不要做的事／說的話
不要與對方爭辯他們的自殺想法。
不要與對方爭論自殺是否正確。
不要用內疚或威脅來阻止自殺，例如告訴對方「如果自殺會下地獄或讓家人傷心」。
不要輕視自殺者的問題。
不要給予輕率的安慰，例如「別擔心」、「振作起來」、「你什麼都有了」或「一切都會好的」。
不要只談自己的故事、打斷對方的表達。
不要流露出缺乏興趣的肢體語言或負面態度。
不要刺激自殺者的情緒，比如跟對方說「就去死吧」。
不要試圖自行給自殺者診斷精神疾病。
MHFA課程預計最快在民國114年7月份正式推出，初期的培訓目標對象是警、消等較常接觸心理危機高危險群的單位，但衛福部和華心還希望能將MHFA推廣至校園，也計畫透過員工協助方案推廣至職場，幫助更多需要的民眾。
參考資料：衛生福利部新聞稿&心理健康急救MHFA標準課程的《附件：與自殺者的溝通要領》
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你曾經心中產生絕望感，有過自殺念頭嗎？當下若無法臨時求助專業諮商人員或心理師，有什麼方法可尋求緊急救援？有鑑於近年國人心理健康問題備受關注，華人心理治療研究發展基金會（簡稱華心）在衛生福利部支持下，引進澳洲「心理健康急救®」（MHFA）計畫，並將於9月4日正式開課，希望提升大眾對於「心理健康危機CPR」的認識。
文／馮逸華 由優活健康網授權轉載
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什麼是心理健康急救？為什麼需要心理健康急救？心理健康急救怎麼做？衛福部首批培訓人員已啟動
什麼是心理健康急救？
華心心理健康急救專案經理、諮商心理師張瓈文表示，心理健康急救主要是在第一時間伸出援手，以一般大眾的角度，察覺身邊那些剛出現心理困擾、狀況惡化，甚至陷入危機的人，透過這樣的支持，可以先陪他們度過眼前的難關，一直到他們接受到合適的治療或資源，或者危機暫時解除為止。
張瓈文說明，一般人對於心理健康知識有興趣者，皆可參加培訓成為心理健康急救（MHFAider）的一員。特別注意的是，心理健康急救員無法取代專業人士，如心理諮商、精神科醫師等，但對於當事人在發生心理困擾當下，可以有能力帶來及時且正確的幫助。
張瓈文強調：「心理健康急救並不是治療手段，也不涉及診斷，旨在當親友、同事甚至陌生人出現心理健康狀況時，及早給予適當的幫助，應把它想像成在輕微心理症狀出現時，可早期介入的『心理版的CPR』。」
為什麼需要心理健康急救？
引進此計畫的台大公衛學院健康行為與社區科學研究所教授張書森表示，台灣成人常見精神疾病（以焦慮和憂鬱為主）的推估盛行率，從1990年的11.5%一路升到2010年前後的25%，等於增加了2倍多；雖然之後略為下降，但到2020年仍有20.03%，即約每5位成人就可能有1人面臨心理困擾，是社會大眾必須正視的嚴峻挑戰。
張書森說明，近年心理健康危機嚴峻，2024年自殺重回國人10大死因榜單，但很多人可能沒有意識到自己其實需要幫助，或者不知道有哪些資源可以利用，加上心理疾病的污名化和歧視普遍存在；此外，一般人想幫忙，卻常陷入「不知道如何幫忙」的困境。
張書森指出，研究顯示，心理健康急救可有效提升大眾對於心理健康相關知識、正確態度，以及伸出援手的意願，有正確的方法幫助他人，可幫助助人者減輕心理負擔，同時有助當事人加速康復。
心理健康急救怎麼做？
張瓈文表示，心理健康急救計畫的執行口訣為「A.L.G.E.E」，即「傾、聽、給、鼓、勵」，乍聽很簡單，但需要學習和練習才能做到位，上述課程有大量案例演練和討論，就是幫助學員說出來和做出來。
心理健康急救5行動，包括：
A（傾），Assess：接觸及評估當事人情況，觀察有否有自傷或傷人或其他危機，並給予協助。
L（聽），Listen：不帶批判性地聆聽，細心聆聽當事人的心聲及感受，給予空間讓對方表達。
G（給），Give：給予當事人情感和實質支持，給予資訊及好轉的希望，例如幫當事人跑腿或陪伴做一些減壓及紓緩的活動。
E（鼓），Encourage appropriate：鼓勵當事人尋求適當的專業協助。
E（勵），Encourage other supports：鼓勵當事人尋求其他支持，例如向朋友傾訴心事或採取自助策略等。
張瓈文說，成為心理健康急救員，代表能在第一時間給予心理困擾者最初的協助，同時推動社會改善對精神疾病的刻板印象。急救員需懂得建立界線，清楚哪些能做、哪些不能做，避免過度承擔。在幫助他人的同時，也要記得重視自我照顧，才能長久支持他人，發揮其真正價值。
衛福部首批培訓人員已啟動
衛福部心理健康司司長陳柏熹表示，衛福部已將心理健康急救計畫納入行政院核定的「全民心理健康韌性計畫（2025～2030年）」，未來將結合跨部會、地方政府與民間單位，從社區出發，營造更具支持性的環境，期望提升全民心理健康素養，以及治療的可近性。
陳柏熹說明，衛福部規劃2025年9月起至年底前，將辦理8梯次培訓，受訓人員將近200人。每位學員需完成兩天、共12小時的課程，並通過線上考核，即可取得心理健康急救員資格，取得資格後，其中部分人員將接受進一步培訓，成為未來心理健康急救員的講師。
目前華心在試教階段已經培訓將近300名急救員，張瓈文補充，將來華心預計每年至少培訓1,000名急救員，一般成年人只要具備中文識讀和口說能力，都可至華人健康心理急救官網報名接受培訓。
（原文標題：心理急救是什麼？可取代心理諮商嗎？專家授「心理CPR5步驟」先這樣做）
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新光三越氣爆恐陷「全台焦慮」 醫曝2嚴重症狀要注意
2025-02-14 聯合報記者賴昀岫 由聯合新聞網授權轉載
新光三越台中中港店昨發生氣爆意外，造成多人死傷，也是百貨史上最嚴重的工安意外。氣爆本身的震撼性，加上發生在知名百貨公司，民眾憂心「是不是以後百貨公司都不能去了」。醫師指出，現階段部分民眾會出現這類的焦慮或不信任感，有些人甚至會持續災難情境，特別是高敏感族群需留意，若身心症狀持續逾2周就要就醫。
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新光三越氣爆案發生後，不少民眾看見氣爆影片，嚇得「手抖到不行」，返家後惡夢連連，台中市政府今啟動3個專案，包括稽查全市39家百貨、量販店，也協助被害人心理輔導諮商，以及對新光三越求償法律服務，台中市長盧秀燕昨表示，市政府就在新光三越隔壁，氣爆發生時也感受到明顯的震動。
台安醫院心身醫學科暨精神科主治醫師許正典說，昨天在看門診時收到相關訊息，病人更直呼，「怎麼辦，是不是以後百貨公司都不能去了？」百貨公司多被認為是安全的用餐及購物環境，發生氣爆意外，民眾心中會出現某種程度上的不安全或不信任感，未來若要前往百貨公司或美食街用餐，就會多一分警惕，焦慮感也會比平常高。
許正典表示，氣爆事件引發的焦慮，應不僅限於台中市民或現場目擊者，透過社群媒體傳播氣爆影片，全台民眾可能都會受到影響，當出現非預期性的創傷或壓力事件，無法再與原本覺得很安全或信任的狀態連結，災難式情境會一直縈繞在腦海中，或在思緒裡不斷盤旋，有點類似強迫思考，而這和直接經歷的創傷後壓力症候群（PTSD）又不太一樣。
許正典解釋，PTSD會出現在原本已經有過類似創傷經驗的個案，如曾經歷2014年高雄氣爆的民眾，類似事件或狀態再出現時，就會與災難連結並產生負面感受，建議先遠離相關資訊。
不管直接目睹或因此受到影響的族群，要看原本的人格特質，如果是容易焦慮或敏感度高的，就要特別留意這1、2周的生理變化，例如做惡夢等睡眠影響，或者原本敢去的地方或參加的活動，現在都不敢了，等等影響到日常生活與人際的現象。
最後一個是思緒，「會不會一直在這種強迫式或災難式的思考」，引發後續對環境的不信任或妄想的狀態，甚至覺得旁邊有爆炸聲等類似幻聽的狀況，許正典提醒，如持續1至2周要就醫，代表受到災害壓力相關症候群的影響，或者敏感度焦慮度過高， 沒有辦法恢復到應有的身心平衡，或自我調節的狀態。
許正典指出，爆炸是不預期的事件，建議進行預期性的、可自行安排的事，重新建立自己的安全感跟自信心，推薦做「4動」：
運「動」：與其一直處於焦慮緊張狀態，不如做做運動。
活「動」：依照原本的生活作息安排，從事社區活動或人際支持，說不定有人也一樣害怕，彼此就可以互相取暖。
勞「動」：與其處於對百貨公司的恐懼，不如在家好好地做家事勞動，把環境弄乾淨，也會比較放心、安心。
互「動」：不要一直自己看電視、聽相關新聞報導，讓強迫思考在腦海中盤旋，而是要和他人互動，把不舒服的感受或擔心的感受一起釋放，得到正向的力量。
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創傷後壓力症候群可能是由「工作場所的嚴重創傷事件」所引起的心理健康狀況。近期台中新光三越氣爆事件就可能導致相關人員出現PTSD的症狀。但PTSD是否能作為職業災害來申請勞保理賠？背後有哪些鑑別標準和程序呢？
文／《104職場力》
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一、創傷後壓力症候群屬於勞保職災範圍嗎？二、創傷後壓力症候群（PTSD）的勞保職災認定基準▲申請PTSD職災認定前，有先決條件▲創傷後壓力症候群（PTSD）主要職災認定基準▲創傷後壓力症候群（PTSD）職災認定輔助基準三、創傷後壓力症候群的「醫學評估與鑑別診斷」▲PTSD診斷要件▲常見的職業相關創傷事件四、關於「暴露證據收集方法」
一、創傷後壓力症候群屬於勞保職災範圍嗎？
答案：是
行政院勞動部於2008年將創傷後壓力症候群（PTSD）納入職業病種類表當中，但「適用職業範圍、工作場所或作業」限為「工作中遭受嚴重身體傷害（Physical injury）之後所發生的精神症候群」。
疾病名稱創傷後壓力症候群ICD-10 診斷碼F43.1增列勞保職業病種類第四類第4.1項
二、創傷後壓力症候群（PTSD）的勞保職災認定基準
創傷後壓力症候群是眾多精神疾病當中較容易建立與工作壓力事故有關的疾病，在職業病認定上仍需對「工作上的壓力」、「非工作上的壓力」以及「個別因素」等做綜合評估。
本段先統整出整體的認定流程與資格，確定符合先決條件後，再參照「第三大段」的詳細內容。
▲申請PTSD職災認定前，有先決條件
申請民眾必須在「親身經歷或目睹職業相關的身心創傷或重大意外事故發生」的前提下，才依循下列原則進行職災評估與認定。
▲創傷後壓力症候群（PTSD）主要職災認定基準
1. 應有精神科專科醫師作創傷後壓力症候群之診斷，診斷之內容項目，應符合有關PTSD之要項，詳情請參照下一段的「醫學評估與鑑別診斷」內容。
2. 職業所造成之創傷事件，應同時具備下列條件︰
該事件應符合診斷要件「關於暴露形式」之描述。
該事件為職業所引起（可參閱前述之常見的職業相關創傷事件），或為上下班時交通意外事件。
3. 原則上疾病症狀的發生是在創傷事件發生後數週至數個月內出現（較少超過6個月），但如果屬於延遲發病者（創傷後至少6個月才符合全部的診斷準則），需在6個月內有一些典型症狀，而可能直到停止暴露數年後（通常為1-2年）才確診。
▲創傷後壓力症候群（PTSD）職災認定輔助基準
1. 相同經歷者出現同樣症狀或疾病的案例。
2. 對於確診有精神疾病而不符合上述基準的個案，仍可依循「工作相關心理壓力事件引起精神疾病認定參考指引」認定其工作之相關性。
三、創傷後壓力症候群的「醫學評估與鑑別診斷」
遭逢巨大壓力及創傷後，個案可能立即發生類似解離狀態（Dissociative state）等PTSD症狀，包括以下11種：
麻木感（Numbness）
疏離感（Detachment）
侷限之注意力
去現實感（Derealization）
去自我感（Depersonalization）
解離性失憶（Dissociative amnesia）
對外界覺知（Awareness）能力減弱
自律神經過度反應
過度警覺
逃避反應
創傷經驗之持續地再體驗
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▲PTSD診斷要件
有關創傷後壓力症候群精神疾病診斷及統計手冊第五版DSM-5規範之診斷要件如下：
（一）暴露於真正的或具威脅性的死亡、重傷或性暴力，以下列1種或多種形式：
直接經歷這(些)創傷事件。
親身目擊這(些)事件發生在別人身上。
知道這(些)事件發生在一位親密的親戚或朋友身上；如果是真正的或具威脅性的死亡，這(些)事件必須是暴力或意外的。
一再經歷或大量暴露在令人反感的創傷事件細節中（例如：第一線搶救人員收集身體殘塊、警察一再暴露於虐童情結下）；亦適用於透過電子媒體、電視、電影或圖片的工作相關暴露，非工作相關的暴露則不適用。
直接經歷創傷事件包括但不限於：
暴露於戰爭中的戰鬥員或平民
受威脅或實際身體攻擊（例如：身體襲擊、竊盜、搶劫、虐待）
受威脅或實際性暴力（例如：強迫性交、性虐待或非接觸性的性虐待）
被綁架
恐怖襲擊
酷刑
自然或人為災害
嚴重的交通事故
目擊事件包括但不限於：
旁觀威脅性或嚴重的傷害
非自然死亡
暴力傷害他人的身體或性虐待
家庭暴力
事故
戰爭或災難
（二）出現下列項或更多與創傷事件有關的侵入性症狀（始於創傷事件後），顯示出一項或以上的特徵：
不斷發生、不由自主及侵入性地被創傷事件的痛苦回憶困擾著。
不斷出現惱人的夢，夢的內容或情緒與創傷事件相關。
出現解離反應（例如回憶重現），個案感到或表現出好像創傷事件重演（這些反應可以各種不同的程度出現，最極端的症狀是完全失去對現場周圍環境的覺察）。
當接觸到內在或外在象徵或與創傷事件相似的暗示時，產生強烈或延長的心理苦惱。
對於內在或外在象徵或與創傷事件相似的暗示時，會產生明顯的生理反應。
（三）持續逃避創傷事件相關的刺激（始於創傷事件後），顯示出下列一項以上的逃避行為：
避開或努力逃避與創傷事件相關的痛苦記憶、思緒、或感覺。
避開或努力逃避引發創傷事件相關的痛苦記憶、思緒、或感覺的外在提醒物（人物、地方、對話、活動、物件、場合）。
（四）與創傷事件相關的認知上和情緒上的負面改變，始於或惡化於創傷事件之後，顯示出下列兩項或以上的特徵：
無法記得創傷事件的一個重要情節（典型上是因為解離型失憶，而非因頭部受傷、酒精或藥物等其他因素所致）。
對於自己、他人或世界持續且誇大的負面信念或期許（例如：「我很壞」、「沒人可以相信」、「我永遠失去靈魂了」、「我整個神經系統都永久損壞了」、「這世界非常危險」）。
對於創傷事件的起因和結果，有持續扭曲的認知，導致責怪自己或他人。
持續的負面情緒狀態（例如：恐懼、驚恐、憤怒、罪惡感或羞愧）。
對於參與重要活動的興趣或參與明顯降低。
感覺到與他人疏離、疏遠。
持續地無法感受正面情緒（例如：無法感受到幸福、滿足或鍾愛的感覺）。
（五）與創傷事件相關警覺性與反應性的顯著改變，始於或惡化於創傷事件之後，顯示出下列兩項或以上的特徵：
易怒行為和無預兆發怒（在很少或沒有誘發因素下），典型出現對人或物品的口語或肢體攻擊性行為。
不過後果或自殘行為。
過度警覺。
過度驚嚇反應。
專注力問題。
睡眠困擾（例如：入睡困難、難以維持睡眠或睡不安穩）。
（六）上述（二、三、四、五）症狀持續超過1個月。
（七）此困擾引起臨床上顯著苦惱或社交、職業或其他重要領域功能減損。
（八）此困擾無法歸因於某物質的生理效應（例如藥物或酒精）或另一身體病況所致。
此外，可註明是否有解離症狀，針對壓力源表現顯示出下列一項以上的持續或反覆的症狀。
（一）失自我感
持續或反覆經歷脫離本身的精神或身體，宛如是局外人（例如好像在夢中；感受到自己或身體不太真實或時間移動緩慢）。
（二）失現實感
持續或反覆經歷對周遭環境喪失現實感（例如覺得周遭的世界好像不真實，如做夢般、疏遠的或扭曲的）。
從創傷事件發生到出現疾病症狀之 間的潛伏期有數週到數個月之久，如果創傷發生6個月以後才符合全部的診斷準則（雖然有些症狀可能很快就發生或表現出來），則屬於延遲發病（With delayed expression）。
▲常見的職業相關創傷事件
包含但不限於參與戰爭、槍戰、於地雷區駕駛、於災區救援、工作中遭遇暴力或威脅、職業駕駛遭遇重大事故（如飛行失事）等事件。
另由於DSM5對於創傷事件之描述為「真正的或具威脅性的死亡、重傷或性暴力」，關於具威脅性及重傷且與職業相關之範疇，可參照我國「工作相關心理壓力事件引起精神疾病認定參考指引」之業務造成的心理負荷評估表納入「攸關生 死」、「伴隨極度痛苦」或「遺存永久無法勞動之失能」的業務上的疾病或受傷，與業務相關而「使他人死 亡」或「使他人受到攸關生死的重大傷害」，曾「受到強暴或壓抑本人意志之猥褻行為等的性騷擾」等事件，具體範例列舉如下：
受到「需要長時間（約2個月以上）住院、符合職災失能年金給付或全民健保重大傷病卡的要件、遺留下無法回到原職的疾病等」的疾病或傷害。
對於因業務上的傷病而療養超過6個月且正在療養中者，因傷病而「難以回歸社會」或「引發對死亡的恐懼或產生強烈的痛苦」。
與業務相關而本人受輕傷或無傷，但經歷了可預期自己可能死亡之程度的事故。
目擊了與業務相關且受害者「死亡」或「伴隨大量出血」等特別悲慘的事故，且為「本人可能被捲入」 或「本人或許當時能救助受害者」之狀況的事故。
與業務相關，使親近的同事或他人受到死亡、 重度疾病或傷害（需要長時間約2個月以上住院、符合職災失能年金給付或全民健保重大傷病卡的要件、遺留下無法回到原職的疾病等），且本人需面對事後的應對措施。
四、關於「暴露證據收集方法」
判斷職業相關的創傷後壓力症候群時，對暴露證據的收集應包括下列幾項：
暴露事件發生之時間、臨床診斷、有無失去知覺之情況、因為外傷所需的醫療狀況、醫療後的併發症、是否造成危及生命、外貌影響及殘障或失能的狀況均應儘量詳細記錄。
詳細描述個案與事件之間的關係（例如：親身經歷或現場目睹事件之發生）。
如果需要，可詢問當事人之同事、上 司、下 屬、家 人、朋友或蒐集其他書面或影像資料，或使用攝影機至工作場所，將工作場所及工作情況進行錄影記錄。
暴露之職業外傷事件種類，對於上下班途中的交通意外事故造成的外傷可以考慮納入。
勞工的工作時間表和工作項目、工作量、工作難易度以及從事該工作的時間。
收錄其他可能引起壓力之非工作相關暴露事件。
本文資料引述來源：勞動部職業安全衛生署《職業相關之創傷後壓力症候群認定參考指引》
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重大事件引發集體焦慮？掌握「安心5字訣」建立心理韌性！
頻繁接收「隨機傷人事件或重大治安新聞」等相關訊息，容易引發不安焦慮，對於身處高壓環境的職場工作者而言，更可能加劇心理負擔，衛生福利部提出「安、靜、能、繫、望」5原則，助大家在資訊紛亂的時刻維持心理健康。
文／《104職場力》整理
當社會發生令人震驚的公共案件時，過度關注新聞報導、媒體畫面或相關社群討論，可能會出現不安恐慌等情緒，對心理造成二度衝擊，為了維護身心平衡，衛生福利部表示，除了留意自身心理變化，建議採取以下5種策略調適：
安：尋找讓自己身心安全的環境，並善用衛生福利部的「安心」資源。
靜：透過深呼吸、伸展等方式穩定情緒，避免重複觀看或轉發緊張事件資訊造成心理刺激。
能：維持日常作息與生活節奏，安排可掌控的小任務，重拾自信與效能感。
繫：與親友保持聯繫，互相聆聽、分享感受，也幫助緩和彼此的壓力。
望：可接觸溫暖、關懷的訊息，對於未來抱持希望，面對變動也保持彈性，並設定可達成的短期目標，正向肯定未來方向。
若發現自己或身邊同事、親友持續出現情緒困擾、難以自我排解，建議尋求專業協助，除了各縣市的「社區心理衛生中心」提供在地服務外，衛福部亦設有24小時免費心理諮詢服務「1925安心專線」，提供即時的心理支持與資源轉介；另外45歲以下青壯年有3次免費心理諮商服務，可於年底前使用。
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圖片來源：衛福部
（參考資料來源：衛福部）
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如何做到「專注於當下」？8個方法實踐找回注意力
總是心不在焉、思緒混亂嗎？「專注於當下」需要主動練習。作者為享譽國際的行為科學家，分享8個找回專注力的實踐方法，包括設定自我提醒、安排「擔憂時段」、練習選擇性忽略以及運用五感正念等，幫助減少焦慮，從數位干擾中抽離。本文節錄自《分心世代，找回你的專注力》。
文／齊蘭娜．蒙特米尼
本文目錄：在生活中專注於當下的8個方法（點擊可快速前往）
1. 設定提醒2. 練習專注傾聽3. 重新評估重要的人事物4. 選擇性忽略5. 安排擔憂時段6. 與科技裝置保持距離7. 冥想8. 融入正念練習
若想在生活中專注於當下，最重要的就是主動去實踐。一開始或許不容易，也可能需要一些時間才能看到成效，但我們必須敞開心門，勇於嘗試，還要在過程中懷抱信心。
1. 設定提醒
每天用鬧鐘或手機提醒自己幾次，每當鈴聲響起時，立刻自我檢查。花30秒到1分鐘的時間把注意力拉回當下；如果你的心思飄到別處，即刻引導它回到此時此地。問問自己有何感受：你本來在做什麼？鈴聲響起時你在想什麼？此外，也可透過一些簡單的方式和身體連結，例如搓揉雙掌，或輕聲說「我在此地，我在此刻」。提醒自己盡可能活在當下，然後回去進行日常事務。
2. 練習專注傾聽
和某人相處時，把注意力放在對方說的話上，用心去聽他們在說什麼。我們常常在不知不覺間把別人說的話屏蔽掉，或是一邊聽一邊思考要怎麼回應，於是錯過了對方真正傳達的訊息。剛開始可能會覺得不自在，因為必須耗費心力保持在當下，但這有助於鍛鍊注意力「肌肉」，越練習就會越容易。
3. 重新評估重要的人事物
我們被教導將「做事」和「成就」視為人生第一要務，但活在當下能讓我們重新檢視。安靜坐著，專注於當下的呼吸，聆聽周遭的聲音，甚至只是看著一片落葉飄下，都能讓我們放慢腳步、平靜下來，把注意力轉向自己的內心。
4. 選擇性忽略
在每天的生活裡，我們有太多訊息要吸收，太多事情要注意，這令我們心神渙散、心不在焉又疲憊。我們明知道自己無法面面俱到，卻依然嘗試這麼做。當 我們選擇性忽略某些事物，就能把注意力保留給真正重要的此時此地。想想你能在一天裡減少哪些事務，就算只有幾分鐘，也能打造活在當下的空間。也許可以選擇暫停收看新聞或使用社群媒體，為自己騰出時間和注意力，或者每天關掉手機數小時。當你開始進行一項任務時，例如煮晚餐或摺衣服，請全心投入眼前的任務，暫時「忽略」其他一切，包括腦中的雜念。
5. 安排擔憂時段
心思從眼前的任務飄走，往往是因為某件事令我們焦慮。雖然把注意力拉回 當下能幫助你專注並減壓，但無法真正解決焦慮的根源。我們在第三章談過安排擔憂時段的益處，你可以每天撥出一段固定時間，坐下來好好面對並思考自己的憂慮，不僅提升睡眠品質，在其他時刻也更容易放下擔憂。
6. 與科技裝置保持距離
每天安排特定時段遠離各種科技裝置，特別是與人相處的時候，例如聚餐。和朋友碰面時，約定好把手機收起來，彼此都能專注於當下。記住，每一次看向手機都會立刻把你從當下拉走，不妨練習抵抗一有空就想拿起手機的衝動。
7. 冥想
我在前面幾章已談到，冥想對於提升專注與減壓的神奇功效，在此我要不厭其煩地再提一次。從許多方面來看，冥想本質上就是把心帶回當下的過程，通常透過專注於呼吸的方式。
8. 融入正念練習
這些方法能幫助你停留在當下，把注意力放在眼前的環境：
正念進食：用心留意正在吃的食物，觀察它的顏色、質地、味道與氣味，慢慢咀嚼，細細品嚐。吃飯時不要看手機或螢幕，讓「吃」成為唯一的主角。
感知世界：無論你在哪裡，把注意力放在周遭環境。在咖啡館裡，感受聲音與香氣，或觀察咖啡師煮咖啡的每個步驟。也可以去公園聆聽鳥鳴，嗅聞雨後的氣息，或者撫摸你最喜歡的毛衣那柔軟的質感。
五感練習：這是前一個方法的延伸，以更刻意的方式，去注意你在當下透過五感體驗到的事物。找出5種你看見的東西、4種觸摸到的東西、3種聽見的聲音、2種聞到的氣味，以及1種品嚐到的味道。慢慢來，去發掘那些平常在「自動駕駛模式」下會被忽略的細節。
節錄自：大好書屋《分心世代，找回你的專注力：行為科學家教你擺脫生活雜訊，重拾平靜，告別拖延與瞎忙人生》／齊蘭娜．蒙特米尼 著
愈沮喪愈要行動！2招「抗拖延計畫法」找回生活掌控
感到沮喪、提不起勁時，更應該行動！臨床心理師指出，「行為活化」能打破情緒與拖延的惡性循環。本文分享2招實用的計畫法，幫助增強心理韌性，在低潮時重新找回生活掌控感。本文節錄自《重啟你的情緒開關》。
文／珍妮佛．L．塔茲
本文目錄：增強心理韌性的壓力緩衝（點擊可快速前往）
第一招：照著行程走，而不是被情緒左右第二招：計畫你的快樂
第一招：照著行程走，而不是被情緒左右
時機：當你因為感到沮喪或沒有動力，而不想做事時。
作法：意識到你安排時間的方式跟當下的情緒感受無關，能幫助你過著更美好的生活。想想情緒會怎麼影響你的行為，行為又會如何影響你的情緒。雖然沮喪時會想拖延工作、取消計畫，或是會想等到有信心朝著目標努力時才開始，這都是很自然的，但這些本能反應會導致你進入痛苦的循環，會將你的悲傷根深蒂固。
即使你感到沮喪和遲鈍，也請安排一些活動讓自己產生成就感或被感激的感覺。從小事情做起，例如設定一個出門的時間，或者上午9點在書桌前重看你學校安排的作業，然後在接下來的30分鐘內訂出一個粗略的大綱。
你也可以腦力激盪一些能堅持計畫的方法，例如在花了2個小時找工作後，就讓自己逛社群軟體15分鐘，或者問問朋友想不想和你出去走走，這樣就更難臨時決定要爽約。
等你完成了一個任務，就花一點時間記錄，照著自己的規劃走讓你有什麼感覺（例如在行程表中打個勾，並給自己一點鼓勵，而不是急著去完成下一個任務），這會為你的努力帶來正增強。如果你錯過了一個任務，只需要重新安排時間即可。
記住，你的目標是創造出「抗憂鬱」的生活，而不是等待動力推動你前進。
理由：「行為活化」（Behavioral activation）是一種用於治療憂鬱症的方法，指做更多符合你人生目標和希望的活動。已經有許多證據證明這個方法有效；只要規律地練習，它甚至會與抗憂鬱藥物一樣有效。
你的感受與所作所為是有關聯的，所以讓悲傷或焦慮支配你的行動，只會維持並加劇負面情緒。專家也鼓勵那些經歷悲傷的人進行行為活化，儘管這些悲傷不會隨著時間而減輕。畢竟，我們都需要在保留悲傷空間的同時，找到前進的方法。
人們很容易陷入「拖延症」，會從優先順序較低、回饋也較低的任務開始做起，例如將你的桌子整理得一絲不苟或清理你的收件夾，而不是去做真正重要的事—開始一項時間急迫的任務。負責成人過動症治療和研究專案的賓州大學教授J．羅素．拉姆席（J. Russell Ramsay）博士表示，這只會讓壓力持續下去。因此，除了認知到你必須做的事，並制定一個暫時的計畫之外，關鍵是要確切地理解自己可能會如何破壞自己的計畫，又是什麼時候更容易發生（例如當任務太大或太模糊時，或讓想法和情緒驅動你的行為時）。這會幫助你規律地轉回來、「接觸」（而不是拖延）對你來說很重要的任務，拉姆席博士這樣告訴我。
如果你擔心自己無法保持有條有理，請依靠紙本行事曆或是Structured每日計劃（Daily Planner）應用程式。如果你想瞭解完成更多事項和不同感受之間的關聯，Daylio心情日記本（Daylio Journal）應用程式會是很好的幫手。
第二招：計畫你的快樂
時機：當你被待辦事項困住，導致你無法享受玩樂時。
作法：想要增加一天的幸福感，你可以這麼做：
練習慈愛冥想。
追求你的人生目標。
注意三件讓你感激的事。
做一件善事。
回憶某個正面、美好的記憶。
就像安排某個行程那樣，安排一系列令人期待的快樂活動，無論是花一點時間看日落、和朋友出去玩、去一家新餐廳吃吃看、探索某個新社區、報名參加娛樂課程、做手工、看喜劇，還是領養一隻小狗。試試各種正向體驗的組合，包括那些會增加你現在快樂的活動（例如聽現場音樂會、參觀博物館）和其他會讓你感到長期意義的體驗（例如加深友誼）。
做一件跨出你舒適圈的事。這件事可大可小，你可以一個人做，也可以與他人一起，例如上舞蹈課，或聯絡你敬佩但會有點害怕的人。
無論你選擇做什麼，都記得要活在當下。沒有什麼比檢查工作的電子郵件更掃興的事了。
理由：擁有愉快的體驗可以擴展你的思考和行為，並保護你免受孤獨和過度思考的影響；這些經驗也能幫助我們與他人及當下的時光連結。光是期待美好的計畫就能激發「預期的喜悅」，研究已經發現，這也可以減輕壓力。
有目的地追求正向情緒甚至可以消除負面情緒所帶來的心血管後遺症。研究顯示，發表了一場充滿壓力的演說後，再觀看提振心情的影片，會比觀看悲傷或中性內容的參與者恢復得更快。此外，研究人員也發現，走出舒適圈會提升幸福感，也許是因為這樣做會帶來成就感，並改善自我認知。
我們的底線是：為幸福創造機會不應該是馬後砲，因為快樂的感覺可以提升免疫力，增加你的賺錢能力（你越快樂，你越會去追求機會），並強化人際關係。
我們常常忘記，可以讓自己在「現在（當下）」活得更快樂，而不是等到把行程空出來，或是累積出夠多自信之後才開始；如果要等到那時候，我們就會把快樂延後到更久之後了。
節錄自：高寶書版《重啟你的情緒開關：高壓人生不爆炸指南，5分鐘減輕身心壓力，找回生活掌控感》／珍妮佛．L．塔茲 著
陪你到老，但不是困住你。老後生活如何過得精彩？從「自立支援照護」找答案
你有想過，自己老後的生活會是什麼樣子嗎？是被動接受家人安排，還是依舊保有選擇權，過上自己喜歡的生活？ 而「照護」一直是台灣面臨高齡化社會時最熱門的議題，但我們真的懂得如何「照顧好」長輩嗎？擁有30年從事高齡照護工作經驗的林金立老師，在他剛出版《不被束縛的晚年》新書裡，提出了一個嶄新的觀點——「自立支援照顧」。
文／高年級不打烊 x 中年來作伙、圖／Matthias Zomer
這一集的《高年級不打烊x 中年來作伙》podcast節目中，想深入探討一個新的關鍵概念——「自立支援照護」。這個來自北歐的概念，強調「讓長者保有自立能力，而非完全依賴照顧」，究竟這種方式能帶來什麼改變？
什麼是「自立支援照護」？
當我們想到「照顧」，往往是無微不至的服侍，從飲食、行動到生活起居，全都由子女或照護者包辦。然而，林金立老師強調：「真正的好照顧，不是讓長者完全依賴，而是幫助他們維持現有能力，延緩退化。」
「大約一年前，我在咖啡廳看到一對老夫妻。」林金立老師說起他新書《不被束縛的晚年》的靈感來源：「老先生有點失智，手也不太穩，但他太太只是輕輕牽著他走進來，耐心等他慢慢喝完咖啡。那種幸福的表情，讓我看到了什麼是真正的生活品質。」老太太讓老先生能自主完成自己能做的事，老太太在旁看護著或些微的協助，這其實就是「自立支援照顧」。
「自立支援照顧」的概念源自北歐，經由日本傳入台灣。這個理念強調「自立」在前、「支援」在後，重視長者的個人意願和自主性。有別於傳統的專業照護模式，自立支援照顧不是由專業人員決定長者的生活方式，而是尊重長者本身的意願，協助他們過想要的生活。
「自立支援照護」的核心概念是：
尊重長者的選擇——讓他們有機會決定自己想過的生活方式
保持活動力——減少過度依賴，避免因臥床導致退化
提供適當支援——用環境調整與輔具，幫助長者更自主地生活
林金立老師將照護分為兩種類型：
短期照顧：因暫時性病痛需要照顧，期間在六個月以內，不會對生活造成長期影響
長期照顧：需要超過六個月以上的照護，會對照顧雙方的生活系統產生重大影響
在少子化的趨勢下，未來的照護模式將不能再依賴家族力量，而需要仰賴政府與社會的支持，建立「共生體系」。
成功老化的關鍵：保持生活節奏
「以前的專業照護，是由醫師、護理師決定長者該過什麼樣的生活。」林金立老師指出，「但現在我們強調：先看長者想要什麼，再來討論如何支持他達成。」
每個人都會老化，但是什麼是「成功老化」？過去，我們常以健康狀況或長壽作為衡量標準，但林金立老師表示：「成功老化不是拿自己跟年輕時候比，而是能維持日常生活節奏。」
舉個例子，假設一位長者退休後仍然維持原本的作息，例如早晨起床散步、午餐後稍作休息、下午進行自己喜歡的活動，即便身體機能有所下降，他仍然在自己的節奏中運作，這就是一種成功老化。
子女能做的，並不是完全介入照顧，而是確保長輩的生活節奏不被打亂。**這樣，長者才不會因為「過度被照顧」而更快退化。
照顧長輩時，我們會不會「太用力」了？
很多子女在照顧長輩時，可能會出現這樣的掙扎：「我有沒有做太多？還是做太少？」
林金立老師就分享了一個案例：有一位中風的爺爺，被家人強迫做復健運動，但他因為排斥而抗拒所有治療，導致病情惡化。如果當時家人能以更溫和的方式，從他「願意做的事情」入手，或許爺爺就不會這麼排斥。
重新定義晚年價值，讓長輩找回「被需要」的感覺
在華人社會中，長輩習慣付出、照顧他人，一旦無法繼續付出就容易失去生活重心。林金立老師建議，可以：
觀察長輩的興趣：從他們喜歡的事開始，比如讓喜歡美食的長輩去煮飯或選菜，都是復健的一部分。
給長者「參與感」：比起讓長輩坐在一旁接受照顧，讓他們動手做些簡單的家事，能讓他們更有價值感。
減少不必要的「無微不至」：當長者還能自己行動時，應該讓他們嘗試，而不是一下子就幫忙完成。
讓長輩知道，他們仍然對家庭、社會有價值，這樣的照顧方式，比單純的「服務」來得更重要。
放手，是另一種愛的方式
在林金立老師的工作經驗中，有個案例特別令人印象深刻。一位原本持續昏睡的長者，在改變照護方式後，竟然在一個月內逐漸恢復意識。秘訣是什麼？
「其實我們什麼特別的事都沒做，只是讓她回到正常的生活作息：該起床時起床、該喝水時喝水。」
「很多人以為疾病或意外是造成失能的主因，但其實是後續的長期臥床才是真正的元凶。」這個觀察讓林金莉意識到，有時「好照顧」不見得是「照顧好」。當長輩住院返家時，與其讓他們多休息，不如協助他們維持原有的生活節奏。
透過這些觀念的調整和實踐，我們可以幫助長者維持更有尊嚴和自主性的晚年生活，同時也為自己的未來做好準備。這不僅是照護方式的革新，更是整個社會價值觀的重塑。
從50歲就要開始準備老年生活
那麼何時開始為自己的老年生活做準備呢？林金立老師表示，50歲是人生的一個分水嶺，因為這時候身體狀況開始變化，也可能面臨家人需要照顧的情境。如果我們希望未來能過上不被束縛的晚年，現在就應該開始培養健康習慣，並建立支持系統。
如何做好準備？
運動習慣養成——維持身體機能，延緩退化
培養興趣與社交圈——找幾個可以一起聊天、運動，甚至一起去看病的朋友
學習新觀念——打破「老後只能依賴子女」的想法，了解如何自主生活
有些人會特別組「養老夥伴群」，確保未來即使沒有子女在身邊，仍然能夠有互相扶持的朋友。這種「共生體系」將會是未來社會的重要趨勢。
解開照護的枷鎖
「每個人都會老，但不是每個人都需要被困住。」林金立老師說，重點不在於如何被照顧，而在於如何保有自己想要的生活。這場寧靜的革命，正在改變台灣的長照文化，讓「照顧」不再是束縛，而是支持長者活出自己期待的晚年生活。
老後的生活，是現在的你決定的。現在就開始學習，讓自己未來的晚年生活，不被束縛！
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長輩老是生病苦撐卻不願就醫？醫師直指「關鍵5原因」，重點在「理解」
長輩常喊身體不舒服，卻不願意看醫生？為了不讓子女擔心，他們有時甚至刻意淡化病情，只用「沒事啦」、「老毛病」帶過。衛生福利部草屯療養院老年精神科提醒，這種「沉默中的拒絕」往往源自情緒與信念，而非真正的身體無礙；若忽略可能延誤治療，增加併發症風險。
文／王韻雅 由優活健康網授權轉載
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長輩不願就醫5原因重要是理解而不是責備主動協助長輩安排檢查
長輩不願就醫5原因
草屯療養院老年精神科主任郭佳倫表示，臨床上常見長輩即使出現明顯不適，仍選擇沉默或硬撐，讓家屬無法及早察覺健康問題。長輩「不願開口、不願就醫」並不是固執，而是受到心理、身體等多重因素影響所致。
以下為常見原因：
不想麻煩子女：多數長輩心疼家人工作繁忙，擔心看診、照顧及後續治療會讓子女操心，因此寧願忍著不適。
對檢查與診斷的恐懼：擔心被診斷出重大疾病，或害怕侵入性檢查的疼痛與流程複雜，讓長輩乾脆避免面對。
認為「老了就是這樣」：一些長輩習慣把疼痛、喘、疲倦等症狀視為自然老化，而缺乏危險警覺。
自尊與獨立感作祟：長輩往往不願顯示脆弱，害怕被家人視為「需要人照顧」，因此刻意隱瞞病痛。
不愉快的就醫經驗：例如等待時間長、看病過程匆促、聽不懂醫囑等，都可能讓長輩排斥再次看診。
重要是理解而不是責備
長輩不願就醫怎麼辦？郭佳倫提醒，許多家屬遇到這種情況，可能會責備長輩為何不就醫，其實「重要的是理解而不是責備」，建議家屬從關心入手，如留意長輩是否變得更疲倦、走路變慢或情緒低落，並以溫和方式提出陪同就醫的建議。
若長輩願意就醫，家屬也可協助安排掛號、交通或陪同看診，降低長輩的壓力；若長輩信任特定醫師或親友，也可請其協助勸說，以增加接受度。
主動協助長輩安排檢查
衛生福利部草屯療養院院長丁碩彥表示，年長者的身體狀況變化往往比想像中快，若長期忍耐或拖延，原本可簡單處理的疾病可能演變成併發症或急性惡化。他提醒家屬，平日多一些陪伴、多一點耐心，主動協助長輩安排檢查與看診，及早發現、及早治療不僅能減輕長輩的不適，也能降低後續醫療負擔，讓長輩生活更健康。
（原文標題：長輩身體不舒服，但又不願意看醫生？醫盤點「關鍵5原因」重點在理解）
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【火災逃生】公司起火怎麼辦？火場預防、避難守則懶人包！8NG行為恐致命
公司發生火災是極其危險的事件，對公司職員來說，了解火災基本知識和火場逃生技巧至關重要。《104職場力》統整了火災的危險因子、起火常見原因、火場逃生方法及應避免的NG行為，幫助大家在災難發生時能有效應對。
文／《104職場力》
本文導覽
當公司成火場，3大致命因子要閃避No.1 濃煙No.2 高溫No.3 火焰火神怎麼來了？3大火災發生原因與預防1. 電氣／電器問題引發火災2. 人為疏失引發火災3. 刻意縱火燒起來了怎麼辦？火災逃生避難與求救原則🔥火災初期：可嘗試滅火🔥火災示警與通報🔥火災逃生時，謹記5個初步要點
台中全聯倉儲發生大火，最終釀9死8傷的悲劇，不僅揭示了火災對生命安全的威脅，也喚起大家對於防災議題的重視。為了避免慘劇再度發生，必須讓大家深入了解火災的常見原因，包含如何有效避免，以及災難發生時該如何逃生，希望透過本文提升大家的防災意識。
當公司成火場，3大致命因子要閃避
No.1 濃煙
魔王級的濃煙，其實比火焰還可怕！通常罹難者葬身火海的順序是：
吸入含有一氧化碳和有毒氣體的濃煙，導致缺氧死亡
吸入濃煙後因而昏厥、失去知覺，後被火焰灼燒
除了高溫、難聞的氣味及有毒的成分之外，濃煙還有以下特性：
每秒上升速度為3-5公尺，比人跑得還快，且容易在建築物內擴散
煙霧所含微粒子會阻絕光線、降低逃生避難時的能見度
煙霧會刺激眼睛等感官、影響視線，增加逃生難度
也就是這種來勢洶洶又會遮蔽感官的因素，因而容易造成民眾恐慌，影響正常判斷力。
No.2 高溫
火災的烈焰與濃煙產生的高溫會對人體造成以下傷害：
燒（燙）傷
熱虛脫
脫水及呼吸道水腫
因此一定要盡量閃避高溫地區，確保安全。
No.3 火焰
火焰雖是火災造成人體灼傷的主要原因，但通常是人命傷亡間接原因；因為在火災中，往往罹難者是因吸入大量濃煙中的一氧化碳和有毒氣體造成死亡或昏迷，而後才受火焰侵襲。
了解火場的危險因素排行後，接下來看企業發生火災的常見原因，不妨檢視自身的防火措施是否足夠完善。
火神怎麼來了？3大火災發生原因與預防
在企業內部，火災的發生往往是由多種因素交織而成的。了解這些常見原因不僅有助於提高員工的安全意識，也能有效地制定防範措施，降低火災風險。本段將探討企業內部發生火災的幾個主要原因，並提出相應的解決方案，以保障工作環境的基本安全。
1. 電氣／電器問題引發火災
插頭及插座鬆動：接觸不良會產生火花，導致絕緣被覆熔解，進而引發短路著火。
電線老化、損壞：長時間使用或重物壓迫會使電線老化，最後造成短路。
電器設備過載：如延長線同時接入高功率電器，超過安全負載會導致過熱和短路。
電器使用不當：使用瑕疵零件的電器或未經妥善保養的電器、機台（如冷氣機、電暖器）也可能引發火災。
✅預防電氣火災可以怎麼做？多一分留意少一分危害
不在個人座位的插頭接上過多延長線，避免超過負載。
不使用的電器設備，應隨手拔掉電源插頭。
拔插頭時，以手持插頭取代拉扯電線，以免造成電線內部銅線斷裂。
如電線表皮有老化、破損、斷裂等異狀，應立即請設備部門確認或更換。
電線除了不可重壓或擠壓之外，也不要綑綁使用或置放在地毯下方，以免通電時產生的熱量蓄積而導致起火燃燒。
定期檢查插頭有無鬆脫、焦黑、綠鏽、潮濕及堆積灰塵等現象，並勤擦拭保持乾淨。
茶水間冰箱、電鍋、烤箱、微波爐、電磁爐、烤麵包機等高耗電量電器，應分別插在迴路不同的插座，且盡量避免同時使用。
⚠️注意！以下這些情況為電氣火災的前兆，請保持警覺！
當打開其他電器設備時，開啟的電燈出現變暗或閃爍，代表電線過載或接線鬆脫。
如果燈泡、燈管經常燒毀，代表電源的電壓出現異常。
電線發熱代表負載過度或電線規格不對。
電線發出燃燒的燻臭味。
配電盤經常出現無熔絲斷路器開關跳脫情形。
2. 人為疏失引發火災
不慎遺留火種：未熄滅菸蒂、香氛蠟燭或蚊香灰等，都可能引燃周圍可燃物。
用火不慎：爐火、打火機、煙火若使用不當，也會引發火災。
✅預防人為疏失火災
建立明確的防火管理制度，並列成容易背誦的SOP。
指定部門防火管理人，負責監督和執行防火措施。
各樓層劃分責任區域，確保每區都有專人負責。
定期進行全員消防安全訓練，了解火災的危險性及逃生方法。
進行實際的火災逃生演練，提高員工在危急情況下的反應能力。
嚴格控制用火、用電地點與行為，例如明確的吸煙和明火區域。
定期檢查所有電氣設備的狀況，確保其運行正常，並避免過載使用。
加強對化學品、油脂等可燃物品的管理與存放，並標示清楚。
保持工作環境整潔，定期清理電氣設備附近的可燃物品。
在關鍵區域安裝煙霧探測器和滅火器，並定期檢查運作狀態。
在高風險區域安裝監視器，以便及時發現、及時撲滅。
3. 刻意縱火
可能有人會因為家庭、經濟、工作、人際、感情或其他壓力衍生出報復心態，因而做出過度激烈的脫序或報復行為，「人為縱火」就是其中一項隱憂。其中內部員工、外部訪客或其他來訪者都可能是潛在的火災發生者，因此企業應該加強防火意識和相應措施以降低風險。
✅預防刻意縱火
在人員進出管理處設置監視器，以便發現可疑行為能預先制止或通報。
採取訪客登記制度，對進入企業的外來人員進行登記和身分驗證。
安排專人定期巡邏，檢查可疑情況和潛在的安全隱患。
建立舉報機制：鼓勵員工和訪客報告任何可疑行為或火災風險，並保護舉報者的隱私和安全。
燒起來了怎麼辦？火災逃生避難與求救原則
在面對突發火災時，正確的逃生避難原則能顯著提高生存機率。火災發生時，時間是生命的關鍵，因此了解如何迅速反應、尋找安全出口以及互助合作，是確保自身和他人安全的重要策略。本段將針對火災逃生的基本原則進行詳細說明，幫助大家在危急時刻做出正確決策，從而有效避開危險。
🔥火災初期：可嘗試滅火
在發生火災時，首先要保持冷靜，不要驚慌失措，並迅速評估情況，如果恰好是火源初萌時，可立即使用滅火器或室內消防栓撲滅，有機會使災損降至最低。
但滅火前應先找到退路，確保無安全疑慮再行滅火，可使用滅火器或室內消防栓撲滅火勢。
滅火器操作口訣：拉瞄壓掃
室內消防栓操作口訣：按開拿拉轉
（圖片來源：內政部消防署）
萬一火勢擴大或滅火失敗時，應當機立斷關上起火居室的門，防止火勢蔓延及濃煙擴散，而後立即往安全退路方向逃生避難。
🔥火災示警與通報
當火勢來到需要逃生避難的程度，請觸發火災警報或大聲呼喊「失火了」，盡速示警同事快速離開火場，並在抵達安全區域後撥打119報案，告知消防人員火災發生的地址、是否有人員受困、受困人員所在樓層位置等，利於消防人員進行專業評估。
🔥火災逃生時，謹記5個初步要點
1. 開門，下樓往外逃生
火場逃生最佳策略是離開建築物，而離開建築物最好的方法就是往一樓往外逃生。不過在開門之前，應先用手背觸碰門板測試溫度，以及觀察門外是否有煙霧。
如果覺得門板溫度燙手時，表示門的另一側已是高溫狀態，切勿開門，改採其它逃生避難路線。
若未感高溫，則先開一條門縫觀察門外是否有煙霧，若無煙霧再行逃生，並隨手關門，防止火勢及濃煙擴散。
若有煙霧則不可嘗試穿越煙霧逃生，應關門退回室內，並用衣物或毛巾將門縫塞住，防止煙霧流入，改採其它逃生避難路線。
2. 樓梯間未見煙霧，再繼續往下、往外
只有確認樓梯裡沒有任何煙霧時，才可以選擇走樓梯往下避難，並選擇走有防火門的安全梯逃生，因為防火門關上後可阻絕火勢及濃煙擴散，形成安全的逃生環境。
3. 在樓梯間發現煙霧，應改採水平方向尋找其它逃生避難路線
往下跑到一半發現有煙霧從樓梯間蔓延上來，表示下方是火場，此時不要改往上跑（人跑不贏煙），也不可嘗試穿越煙霧逃生，請選擇水平方向尋找其它逃生避難路線，並關門以防止火勢及濃煙侵入，再用衣物或毛巾等將門縫塞住，防止煙霧流入。
4. 平時應規劃2個方向逃生路線
當主要逃生出口無法往下往外逃生時，請尋找第二逃生出口；若第二逃生出口也受阻，則改往相對安全空間關門避難，等待消防人員救援。
5. 無法逃生時，應處在相對安全的空間內避難
萬一真的沒有其他往下往外的逃生路線時，應立即關上所處室內的門，再用衣物或毛巾將門縫塞住，防止火勢及煙霧流入，並改往火、煙、熱的反方向尋找相對安全空間（如陽台），並撥打119求援。
🔥火災逃生應避免的8個NG行為
為了收拾財物而延誤逃生避難時間。
撤離時，擠在出口或樓梯間造成擁堵和混亂。
在撤離後，為了拿貴重物品返回危險區域。
忽視警報聲音，抱著僥倖心理等待確認情況。
等電梯、搭乘電梯下樓，將自己置於危險中。
躲廁所或公用淋浴間。
用塑膠袋套頭並穿越濃煙。
浪費時間尋找濕毛巾摀口鼻。
PS.以往「用濕毛巾摀口鼻即可穿越濃煙逃生」的觀念其實是錯誤的，因為濕毛巾擋不住濃煙中會造成人命傷亡的一氧化碳和有毒氣體。
火災逃生時的行為選擇至關重要，避免上述NG行為是確保生命安全的關鍵。在危急情況下，延誤撤離或做出不理智的決策可能會導致嚴重後果。每位員工都應該清楚意識到，生命安全永遠該放第一，做出正確的逃生行為能夠讓我們脫離危機。
如果企業內部有開設消防演練與安全教育訓練課程，建議全程參與並用心記住，因為這可以提升大家對火災逃生的認識、增強自我保護能力，進而在面對火災時更好地保護自己和他人的安全。
（圖片來源：內政部消防署）
文章參考資料來源：內政部消防署
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