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初級救護技術員（EMT1）
為推廣緊急醫療救護教育之目的，提升緊急醫療救護之品質，本會依行政院衛生署（現改制衛生福利部）於97年7月29日發布「救護技術員管理辦法」之法規，協同具有專業與實務經驗之緊急醫療等優良師資，舉辦訓練緊急醫療之初級救護技術員(Emergency Medical TechnicianI)所應學之學識及專業救護技巧等課程，如病患生命徵象評估、使用自動心臟電擊器等，讓學員學習了解緊急救護的基礎精神與學理概念的建立，也掌握緊急醫療救護的方法與應用。
社團法人中華緊急救護技術員協會
CPR證照
CPR 是 Cardiopulmonary Resuscitation的縮寫，也就是一般人所謂的心肺復甦術的英文縮寫。其指當呼吸終止及心跳停頓時，合併使用人工呼吸及心外按摩來進行急救的一種技術。CPR證照是指已經通過合格心肺復甦術測驗後所核發之證照。
中華民國紅十字會
CPR+AED證照
CPR 是 Cardiopulmonary Resuscitation的縮寫，也就是一般人所謂的心肺復甦術的英文縮寫。其指當呼吸終止及心跳停頓時，合併使用人工呼吸及心外按摩來進行急救的一種技術。CPR證照是指已經通過合格心肺復甦術測驗後所核發之證照。
中華民國紅十字會
高級救護技術員（EMT-P）
EMT是Emergency medical technician的簡稱，中文翻譯為「緊急救護技術員」，也有人簡稱救護技術員或救護員。台灣的緊急救護技術員（EMT）體系是參考自美國，總共分初級救護技術員（EMT-1）、中級救護技術員（EMT-2）、高級救護技術員（EMT-P）等共3級，他們都是接受過專業救護技術及知識的專業人員，其受訓時數分別為40、280、1,280小時，依各級緊急救護技術員規定也需定期接受複訓，其專業範圍包含創傷、非創傷、急產接生等相關到院前救護知識及技術。
行政院衛生福利部
中級救護技術員（EMT-2）
EMT是Emergency medical technician的簡稱，中文翻譯為「緊急救護技術員」，也有人簡稱救護技術員或救護員。台灣的緊急救護技術員（EMT）體系是參考自美國，總共分初級救護技術員（EMT-1）、中級救護技術員（EMT-2）、高級救護技術員（EMT-P）等共3級，他們都是接受過專業救護技術及知識的專業人員，其受訓時數分別為40、280、1,280小時，依各級緊急救護技術員規定也需定期接受複訓，其專業範圍包含創傷、非創傷、急產接生等相關到院前救護知識及技術。
行政院衛生福利部
高考助產師
合格協助生產之醫療護理人員
考試院
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隨機砍人事件過後人心惶惶，該如何調適？心理師授5招穩定情緒
日前台北發生隨機攻擊事件震驚全國，不少人因為新聞不斷播放相關資訊，以及大量資訊湧入而感到惶恐不安，甚至影響到日常作息，出現害怕、焦慮、失眠、心悸或迴避人潮等反應。面對重大創傷事件，該如何進行自我心理調適、尋找自我照顧與支持資源？本文整理相關資訊，並提供醫師建議的5個方向穩定情緒。
文／馮逸華 由優活健康網授權轉載
※ 原文整理於2025/12/22，轉載文章日為2026/01/15
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體脂肪超標有什麼危害？體脂肪囤積是蘋果型還是梨型?除了飲食，壓力也會讓你胖核心有氧運動、正念助減少體脂肪
台北車站與中山商圈近日發生隨機攻擊事件，正逢週五下班捷運尖峰時間，造成4死11傷慘劇，引發社會高度震驚與不安。醫師指出，無論是否親臨現場，民眾可能因新聞或社群反覆播送，出現害怕、焦慮、失眠、心悸或迴避人潮等反應。面對重大創傷事件，該如何進行自我心理調適、尋找自我照顧與支持資源？《優活健康網》特訪精神科醫師及心理師，建議透過5方向著手，理解自身感受、逐步安定情緒。
恐慌壓力屬正常心理反應
開業精神科醫師楊聰財表示，面對北捷突發傷害事件，無論當下逃跑自保，或事後因反覆接觸相關資訊而出現恐慌，皆屬正常心理反應。民眾接收相關血腥畫面與驚悚文字描述，會使大腦接收到高度威脅訊號，引發戰或逃反應，使人對環境過度警戒，產生「隨時有危險」的不安全感，並可能出現易怒、焦慮不安、注意力不集中或情緒低落等狀況。
過度的擔憂並不代表軟弱或想太多，卻可能會在短時間內對我們的心理造成極大壓力。楊聰財建議，民眾應優先限制觀看情緒性新聞標題、避免誇大渲染，並主動向信任的家人、朋友或同事分享感受，藉由表達整理情緒，不要獨自承受。若持續失眠、做惡夢並影響日常生活，可透過尋求專業精神科醫師或心理諮商支持管道，找回掌控感與安全感。
5招穩定情緒與自我照顧
北市聯醫松德院區臨床心理科主任吳孟璋表示，為避免情緒遭受二次傷害，建議不要過度批判或評價自己，而是允許自己休息，並接納真實感受，不用盡快恢復正常。實際應對策略與心理調適，可結合穩定與互助的力量，從以下5方向著手：
1. 優先確保人身安全、安撫內心情緒
無論是否身在攻擊現場，或只是周遭月台、商圈等鄰近人潮，都可能出現強烈的驚恐與無助感。當下若目睹事件，應先評估自身身心狀態與環境安全，不必勉強對抗，以優先離開現場為主，並盡快尋求親友陪伴與支持，以協助情緒穩定。
2. 面對新聞資訊不看、不傳、不討論
事件過後仍反覆觀看新聞畫面或影片，可能對身心造成不適影響，若察覺自己無法停止觀看，或腦袋停不下思考、心情持續焦慮沉重，應主動提醒自己暫停接觸相關畫面，可掌握「不看、不轉傳、不過度討論」3原則，只傳遞必要且正確的資訊（如交通管制、捷運政策等），不必與他人同步追蹤所有新聞進度，也可主動提醒朋友轉換話題，避免累積過多心理壓力。「不關注不討論不是不重視，而是意識到已經對自己造成影響。」
3. 外出保持警覺對應心態
簡單模擬狀況：外出時可先簡單想好，若遇到突發狀況的應對方式，評估是否出門。
適度保持警覺：在公共運輸或場所放下手機、多留意周遭環境，就像走路時也要隨時注意避免跌倒一樣。
與親友同行或事先告知行程：避免獨自一人行動或只有自己知道要去哪裡，多一個人知道時間、地點，可加速資訊掌握。
在事件過後，近日政府加強維安、捷運加派警力駐守，能讓民眾更感安心，可見的情況下，保持適度警覺反而更安全。若遇不安情境，盡量保持冷靜，先離開當下環境、前往安全處，再思考聯繫方式或是否提供協助。
4. 自我舒緩練習
在事件發生後，焦慮和擔心可能短暫存在，建議在生活中進行自我放鬆方式，透過呼吸練習、冥想、運動來舒緩情緒，運動可以使身心專注在當下狀態，並刺激大腦多巴胺分泌，對身心理都有明顯幫助。此外，也可以透過到戶外走走、看劇、聽音樂等幫助轉移注意力的方法，做自己平常會有興趣的休閒活動，也可以舒緩緊張情緒。
5. 尋求專業心理資源
若努力做了放鬆舒緩練習，情緒壓力仍明顯影響生活，建議尋求專業精神科醫師開立藥物，或心理諮商尋求心理支持。可善用以下公開管道：
安心關懷小站：即日起至2026年元旦止，台北市政府在捷運中山地下街R7出口地面層設置「安心關懷小站」，每天13:00～20:00，提供心理諮商與情緒支持，建議民眾可善加利用。
撥打安心專線：若民眾感到情緒困擾難以排除，可撥打社區心理衛生中心24小時服務專線（02-33937885）或衛福部安心專線「1925」，尋求免費心理諮商與情緒支持。
3次免費心理諮商：針對北捷事件，衛生福利部提供民眾額外3次免費心理諮商，不設年齡限制，採「從寬認定」原則，只要民眾自認是因北捷事件受到心理影響，即可申請此資源服務，無須額外身分或資格審核，此政策預計實施至2026年底。
（原文標題：北捷隨機砍人引恐慌！心理師授「5招」穩定情緒：優先自保人身安全）
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什麼是「心理急救」？跟心理諮商有何不同？專家授心理CPR5步驟：「A.L.G.E.E」
你曾經心中產生絕望感，有過自殺念頭嗎？當下若無法臨時求助專業諮商人員或心理師，有什麼方法可尋求緊急救援？有鑑於近年國人心理健康問題備受關注，華人心理治療研究發展基金會（簡稱華心）在衛生福利部支持下，引進澳洲「心理健康急救®」（MHFA）計畫，並將於9月4日正式開課，希望提升大眾對於「心理健康危機CPR」的認識。
文／馮逸華 由優活健康網授權轉載
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什麼是心理健康急救？為什麼需要心理健康急救？心理健康急救怎麼做？衛福部首批培訓人員已啟動
什麼是心理健康急救？
華心心理健康急救專案經理、諮商心理師張瓈文表示，心理健康急救主要是在第一時間伸出援手，以一般大眾的角度，察覺身邊那些剛出現心理困擾、狀況惡化，甚至陷入危機的人，透過這樣的支持，可以先陪他們度過眼前的難關，一直到他們接受到合適的治療或資源，或者危機暫時解除為止。
張瓈文說明，一般人對於心理健康知識有興趣者，皆可參加培訓成為心理健康急救（MHFAider）的一員。特別注意的是，心理健康急救員無法取代專業人士，如心理諮商、精神科醫師等，但對於當事人在發生心理困擾當下，可以有能力帶來及時且正確的幫助。
張瓈文強調：「心理健康急救並不是治療手段，也不涉及診斷，旨在當親友、同事甚至陌生人出現心理健康狀況時，及早給予適當的幫助，應把它想像成在輕微心理症狀出現時，可早期介入的『心理版的CPR』。」
為什麼需要心理健康急救？
引進此計畫的台大公衛學院健康行為與社區科學研究所教授張書森表示，台灣成人常見精神疾病（以焦慮和憂鬱為主）的推估盛行率，從1990年的11.5%一路升到2010年前後的25%，等於增加了2倍多；雖然之後略為下降，但到2020年仍有20.03%，即約每5位成人就可能有1人面臨心理困擾，是社會大眾必須正視的嚴峻挑戰。
張書森說明，近年心理健康危機嚴峻，2024年自殺重回國人10大死因榜單，但很多人可能沒有意識到自己其實需要幫助，或者不知道有哪些資源可以利用，加上心理疾病的污名化和歧視普遍存在；此外，一般人想幫忙，卻常陷入「不知道如何幫忙」的困境。
張書森指出，研究顯示，心理健康急救可有效提升大眾對於心理健康相關知識、正確態度，以及伸出援手的意願，有正確的方法幫助他人，可幫助助人者減輕心理負擔，同時有助當事人加速康復。
心理健康急救怎麼做？
張瓈文表示，心理健康急救計畫的執行口訣為「A.L.G.E.E」，即「傾、聽、給、鼓、勵」，乍聽很簡單，但需要學習和練習才能做到位，上述課程有大量案例演練和討論，就是幫助學員說出來和做出來。
心理健康急救5行動，包括：
A（傾），Assess：接觸及評估當事人情況，觀察有否有自傷或傷人或其他危機，並給予協助。
L（聽），Listen：不帶批判性地聆聽，細心聆聽當事人的心聲及感受，給予空間讓對方表達。
G（給），Give：給予當事人情感和實質支持，給予資訊及好轉的希望，例如幫當事人跑腿或陪伴做一些減壓及紓緩的活動。
E（鼓），Encourage appropriate：鼓勵當事人尋求適當的專業協助。
E（勵），Encourage other supports：鼓勵當事人尋求其他支持，例如向朋友傾訴心事或採取自助策略等。
張瓈文說，成為心理健康急救員，代表能在第一時間給予心理困擾者最初的協助，同時推動社會改善對精神疾病的刻板印象。急救員需懂得建立界線，清楚哪些能做、哪些不能做，避免過度承擔。在幫助他人的同時，也要記得重視自我照顧，才能長久支持他人，發揮其真正價值。
衛福部首批培訓人員已啟動
衛福部心理健康司司長陳柏熹表示，衛福部已將心理健康急救計畫納入行政院核定的「全民心理健康韌性計畫（2025～2030年）」，未來將結合跨部會、地方政府與民間單位，從社區出發，營造更具支持性的環境，期望提升全民心理健康素養，以及治療的可近性。
陳柏熹說明，衛福部規劃2025年9月起至年底前，將辦理8梯次培訓，受訓人員將近200人。每位學員需完成兩天、共12小時的課程，並通過線上考核，即可取得心理健康急救員資格，取得資格後，其中部分人員將接受進一步培訓，成為未來心理健康急救員的講師。
目前華心在試教階段已經培訓將近300名急救員，張瓈文補充，將來華心預計每年至少培訓1,000名急救員，一般成年人只要具備中文識讀和口說能力，都可至華人健康心理急救官網報名接受培訓。
（原文標題：心理急救是什麼？可取代心理諮商嗎？專家授「心理CPR5步驟」先這樣做）
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沒症狀不等於沒風險！健檢報告出現「升主動脈擴張」應定期做追蹤
在心臟門診中，越來越多民眾健檢時看到「升主動脈擴張」或「疑似升主動脈瘤」，卻往往沒有明顯症狀，也因此產生困惑：這是嚴重的疾病嗎？需要手術嗎？還是只要追蹤即可？醫師表示，升主動脈病變是一種典型「早期無症狀、但後果可能嚴重」的心血管疾病，而胸前心臟超音波，正是早期發現與長期追蹤的關鍵工具。
文／王韻雅 由優活健康網授權轉載
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升主動脈擴張是什麼？升主動脈擴張高風險族群升主動脈擴張如何追蹤？
升主動脈擴張是什麼？
國泰綜合醫院心血管中心主治醫師郭志東說明，主動脈是人體最大的一條動脈，從左心室射出後的第一段稱為升主動脈，在正常情況下，升主動脈內徑會隨身高、體型與年齡略有差異，但一般成人多落在2.5～3.5公分之間。
郭志東補充，當升主動脈直徑超過正常範圍，但尚未達動脈瘤標準時，稱為「升主動脈擴張」，臨床多以直徑≥4.0公分為界；若直徑≥4.5公分，則依體型與疾病背景診斷為「升主動脈瘤」。要注意的是，動脈擴張與動脈瘤屬於連續的進程，若未妥善控制危險因子並追蹤，可能隨時間進展為主動脈瘤。
升主動脈擴張高風險族群
為什麼多數患者沒有症狀？郭志東表示，升主動脈位於胸腔內，擴張過程通常緩慢，血管壁可在一段時間內承受壓力，因此多數患者早期沒有症狀。
郭志東進一步表示，升主動脈擴張通常是在健康檢查、心雜音評估，或其他心臟問題接受心臟超音波時才發現。然而，一旦主動脈急劇擴大或發生併發症，如主動脈剝離或破裂，症狀往往來得突然且危及生命。因此，沒症狀並不等於沒風險。
以下族群需留意升主動脈的狀況：
長期高血壓患者
有雙葉性主動脈瓣者
馬凡氏症候群等結締組織疾病
有主動脈疾病或猝死家族史者
高齡男性或長期抽菸者
升主動脈擴張如何追蹤？
郭志東指出，升主動脈病變是典型「早期無症狀、但後果可能嚴重」的心血管疾病，而「胸前心臟超音波」可以協助追蹤症狀，具有非侵入性、無輻射等優點，還可同時評估心臟瓣膜、心室功能及主動脈根部，也適合長期追蹤。
醫師可比較不同時間點的主動脈直徑變化，判斷是否有持續擴大的趨勢。對多數病人而言，追蹤的重點不在單一數值，而在變化速度。若1年內擴大超過特定幅度，便需要提高警覺，甚至轉介進一步影像檢查或心臟外科評估。
追蹤頻率需依個別情況而定：
輕度擴張、穩定者：每1～2年追蹤1次。
中度以上擴張或合併高風險因子者：每6～12個月追蹤。
若直徑接近手術門檻或成長速度加快，則需更密集評估，並搭配電腦斷層或核磁共振檢查。
郭志東強調，升主動脈擴張與主動脈瘤未必需要立即手術，但也不能輕忽。規律追蹤、控制血壓、避免劇烈用力，並遵從醫師建議，是預防嚴重併發症的關鍵；此外，胸前心臟超音波則是長期監測病情變化的重要工具，有助於及早發現及早治療。
（原文標題：沒症狀不等於沒風險！健檢揪出「升主動脈擴張」醫：定期做1追蹤）
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心跳忽快忽慢該緊張嗎？醫授「SHED」四原則監測心臟健康
「醫師，我的心臟有時候突然砰砰跳，還跳很快！」小心，可能就是心房顫動的徵兆。根據統計，80歲以上的高齡族群，心房顫動的發生率高達10%，患有心房顫動的病人，中風機率更是一般人的5倍，不可輕忽心房顫動帶來的威脅。對此，醫師分享心房顫動的相關衛教，並且分享測心律、穩心律和防血栓的秘訣，幫助民眾守護心臟健康。
文／王韻雅 由優活健康網授權轉載
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心房顫動常見心悸、無力心房顫動的治療新選擇SHED記錄心臟健康按壓內關穴保養心臟
心房顫動常見心悸、無力
花蓮慈濟醫院心臟內科醫師陳威佐指出，「心房顫動」是由左心房異常放電所引起，導致心跳不規則且多數時間偏快，常見引發心悸、無力、頭暈等症狀。若不加以控制，長期心跳過快會對心臟造成衰竭，並使得心房血液滯留，進而形成血栓，增加中風、心衰竭等嚴重併發症風險。
陳威佐說明，心房顫動的治療需從3個層面著手：
中風預防：心房顫動容易導致血栓形成，進而引發中風，因此需要使用抗凝血藥物來降低風險。
慢性病的整體控制：許多心房顫動病人同時也患有高血壓、糖尿病等慢性疾病，若僅針對心律不整進行治療，而忽略其他病症，將會影響整體療效。
預防心房顫動發作：部分病人會因心跳過快、心悸等不適症狀而影響日常生活，這時可視病情選擇使用藥物控制，或進一步接受「心導管消融術」來進行節律調整。
心房顫動的治療新選擇
花蓮慈院日前引進「脈衝場消融術」（Pulsed Field Ablation，PFA）設備，利用極短時間釋放高壓電脈衝，選擇性電溶異常心肌細胞，達到心臟精準醫療的成果，也成為心房顫動的治療新選擇。
陳威佐表示，因為不同細胞對應的脈衝場電壓不同，設定針對對應心肌的電位，快速、準確的消融目標區域，不僅不會傷及周邊組織導致食道灼傷、橫膈神經麻痺與肺靜脈狹窄等併發症，還能大幅提升安全性，且相對傳統電燒減少27%復發風險。
該如何預防心房顫動？陳威佐分享，可以透過規律運動、健康飲食、控制慢性病、避免飲酒過量、戒煙及維持理想體重等方法來預防，最後則是提醒民眾，若出現胸悶、心悸、疲倦或暈眩等症狀，應及早就醫檢查，以利進一步診斷與治療。
SHED記錄心臟健康
心跳忽快忽慢怎麼辦？花蓮慈濟醫院心臟內科主任謝仁哲分享，民眾可以用手機或者紙筆將當時狀態記錄下來，可以依照SHED來記錄，這些都是能協助醫師進行診斷的重要資訊。
症狀（Symptom）：紀錄有那些症狀
心跳脈搏速度（Heart Rate）：紀錄心跳是否規律
吃（Eat）：紀錄吃什麼食物或藥物
做什麼（Do）：紀錄當時做什麼事情
謝仁哲指出，若仍感覺心跳還在不正常時，到鄰近的診所、醫院做心電圖，能協助醫師做出正確的判讀。但有些病人還來不及做心電圖，或是裝置心電圖監測記錄器也抓不到心臟亂跳時，這時可考慮使用相關智慧健康監測工具，不僅能監測心電圖，也可以隨時監測心臟健康。
按壓內關穴保養心臟
平常如何保養心臟？花蓮慈濟醫院中醫部副主任王健豪指出，中醫認為「心主血脈，其華在面」，心、血、脈密切關聯，面目脈管豐富，所以心氣的盛衰，可以從脈搏的變化和面部色澤的表現反應出來。
王健豪表示，心臟健康與個人的身體體質有關，需針對每個病人的不同證型進行個別調理。特民提醒民眾，平常要避免暴飲暴食，保持適當運動及充足的休息，飲食則遵循五穀為養、五果為助的原則，以維持身體的精氣與氣血。
王健豪建議，針對心臟的穴位按摩，可以按壓位於在手腕內側第一腕橫紋向上（向心）兩寸，兩筋之間貼近橈側肌腱的內關穴，不僅能緩解心絞痛，也可以改善嘔吐、暈車、呃逆、失眠與焦慮等問題。
（原文標題：心跳忽快忽慢怎麼辦？學會「SHED」記錄心臟健康：協助醫師正確診斷）
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別把心臟操過頭！醫警告「心跳超過最大心率」很危險：每分鐘●●下
不只心跳太快⋯心跳太慢嚴重恐致命！台大心臟權威教「這樣做」預防
「低血壓」竟不一定是壞事？心臟科醫：心血管負荷是否過重才是關鍵
炎熱夏季同樣引發心肌梗塞 心臟科醫提醒「室內外溫差大」要當心
重大事件引發集體焦慮？掌握「安心5字訣」建立心理韌性！
頻繁接收「隨機傷人事件或重大治安新聞」等相關訊息，容易引發不安焦慮，對於身處高壓環境的職場工作者而言，更可能加劇心理負擔，衛生福利部提出「安、靜、能、繫、望」5原則，助大家在資訊紛亂的時刻維持心理健康。
文／《104職場力》整理
當社會發生令人震驚的公共案件時，過度關注新聞報導、媒體畫面或相關社群討論，可能會出現不安恐慌等情緒，對心理造成二度衝擊，為了維護身心平衡，衛生福利部表示，除了留意自身心理變化，建議採取以下5種策略調適：
安：尋找讓自己身心安全的環境，並善用衛生福利部的「安心」資源。
靜：透過深呼吸、伸展等方式穩定情緒，避免重複觀看或轉發緊張事件資訊造成心理刺激。
能：維持日常作息與生活節奏，安排可掌控的小任務，重拾自信與效能感。
繫：與親友保持聯繫，互相聆聽、分享感受，也幫助緩和彼此的壓力。
望：可接觸溫暖、關懷的訊息，對於未來抱持希望，面對變動也保持彈性，並設定可達成的短期目標，正向肯定未來方向。
若發現自己或身邊同事、親友持續出現情緒困擾、難以自我排解，建議尋求專業協助，除了各縣市的「社區心理衛生中心」提供在地服務外，衛福部亦設有24小時免費心理諮詢服務「1925安心專線」，提供即時的心理支持與資源轉介；另外45歲以下青壯年有3次免費心理諮商服務，可於年底前使用。
延伸閱讀：3次免費心理諮商擴大至45歲！誰能申請、怎麼用？9大QA總整理
圖片來源：衛福部
（參考資料來源：衛福部）
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長期失眠可能是「失智症初期徵兆」？睡不好、易怒都是大腦的求救訊號
一名70多歲女性近期出現睡眠斷斷續續、白天焦躁與記憶模糊等情況，甚至性格大變暴躁易怒。一開始家人以為只是老化或因失眠影響記憶力，但隨著症狀惡化感覺不尋常，因此陪同就醫。經初步檢查發現病人除失眠外，亦有輕度認知功能減退跡象。醫師強調，失智症初期症狀常不明顯，容易被誤認為是正常老化現象，不可不慎。
文／馮逸華 由優活健康網授權轉載
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長期失眠恐致失智症初期徵兆醫破「安眠藥會導致失智症」迷思高品質睡眠是大腦清理時間
長期失眠恐致失智症初期徵兆
長期睡不好、失眠，不只是老化現象，還可能是「大腦在求救」。奇美醫院精神醫學部主治醫師張鳳麟表示，大腦在一個人慢波睡眠（深度熟睡）時，會經由類淋巴系統排出腦內堆積的有害蛋白，如類澱粉蛋白（amyloid protein）、過磷酸化tau蛋白等，而失智症的病人最終會有類淋巴系統的衰竭情況。
張鳳麟指出，類淋巴系統功能的退化有一些重要的起因，老化、久坐不動的生活方式、肥胖、睡眠呼吸中止、生理時鐘混亂、心血管疾病（三高）、物質濫用、憂鬱症等。蛋白質的堆積造成發炎反應、腦細胞的退化，最終走向失智症。所以，好的睡眠品質對預防失智症很重要。
醫破「安眠藥會導致失智症」迷思
另一名35歲男性因科學園區的輪班型態及工作壓力，近期出現明顯失眠及身體各種不適如頭痛、肌肉緊繃、腸胃不適、心悸等情形，進行多項臨床檢查，報告結果皆為正常，病人坦言也知睡眠差對健康有害，又聽朋友說安眠藥會導致失智症，故轉求保健食品，卻未能改善，最後才至醫院門診就醫。
張鳳麟說明，坊間不時傳出「安眠藥會導致失智症」的說法，引發不少民眾對服用安眠藥的疑慮。根據醫學研究與臨床觀察指出，目前尚無明確證據顯示安眠藥與失智症之間存在直接因果關係，真正應該關注的是「長期失眠」對大腦健康的影響。
張鳳麟說，安眠藥物常見如苯二氮平類及非苯二氮平類，在短期內對改善睡眠障礙有明顯效果。雖研究指出長期、大量使用某些類型安眠藥的病人，可能與認知功能下降有關聯，但未證實有直接因果關係。而這類使用者通常本身已受睡眠障礙、憂鬱、焦慮等問題困擾，這些因素才是與失智症有高度關聯的共病因子。
高品質睡眠是大腦清理時間
張鳳麟強調，睡眠不僅是休息而已，更是大腦的「自我清理時間」，民眾若有長期失眠困擾，應及早尋求專業評估，透過睡眠衛教、行為治療或必要的藥物協助，才能有效改善睡眠品質、維護大腦健康。對於需要安眠藥的病人，不應因為網路謠言自行停藥，反而可能延誤身心狀況。
（原文標題：睡不好、易怒⋯竟是大腦在求救？醫：長期失眠恐致「失智症初期徵兆」）
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「高溫讓血液更黏」要注意死亡風險！醫揭高溫下的心肌梗塞、冠心症風險
夏天越來越熱，近期氣溫持續飆高，不僅身體容易感到不適，還要注意防範心臟疾病急性發作。日前就有一名70多歲的老先生在公園運動時突然昏倒，家人還以為是天氣熱中暑，緊急送醫急診後，心電圖檢查顯示急性心肌梗塞。醫師提醒，溫度超過攝氏31.5度，發生急性冠心症的風險會增加接近3成，若拖延治療恐有致死風險。
文／馮逸華 由優活健康網授權轉載
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天氣太冷、太熱皆易致心肌梗塞超過31.5度，冠心症風險高3成溫差大、空氣不流通也要注意
收治個案的國泰醫院心血管中心心臟內科主治醫師蘇彥伯表示，所幸經由心血管中心團隊快速的啟動緊急心導管手術，老先生阻塞的心臟血管順利地被打通，放置血管內支架，經過兩週密集治療後才順利出院。期間老先生的太太一度疑惑：「人家說心肌梗塞都是天氣冷、寒流來的時候才會發作，怎麼會在夏天發生？」
天氣太冷、太熱皆易致心肌梗塞
蘇彥伯說明，心肌梗塞或是急性冠心症，通常是供應心臟養分的冠狀動脈，因為年齡、高血壓、糖尿病、高血脂、抽菸等原因逐漸的退化，產生斑塊堆積在血管內皮中造成阻塞，進而造成心肌的缺氧和胸悶胸痛的症狀。
蘇彥伯解釋，日積月累的斑塊若不幸造成冠狀動脈血流的急性阻斷，甚至可能會造成休克或猝死的情形。一般而言，冬季氣溫度驟降，容易造成血管收縮甚至是痙攣，這時原本狹窄的血管會變得更嚴重，而引發出急性的症狀，這也是為什麼一般人普遍覺得心肌梗塞大多發生在天氣冷的時候。
雖根據國內外的流行病學研究，冬季是心肌梗塞好發的季節，但蘇彥伯指出，在另一方面，當夏季氣溫特別高的時候，急性冠心症至急診的人數也會隨著溫度的上升而變多，在夏季氣溫超過攝氏30度時，發生急性冠心症的風險會漸漸升高。
超過31.5度，冠心症風險高3成
「天氣高溫持續不下，當溫度超過31.5度，冠心症風險會增加接近3成；每上升1度，整體的死亡風險會增加3%，倘若病人同時伴隨高齡或是糖尿病，過高的溫度更會增加因為冠心病而死亡的風險。」蘇彥伯說。
高溫為什麼會造成心血管疾病風險上升？蘇彥伯進一步解釋，由於溫度上升會導致血液的黏滯性增加、膽固醇上升、血管內皮受損，進而增加血栓形成的機會。高溫造成的體液減少，更會加重上述現象，過度的脫水在某些病人身上甚至會發生低血容休克、或是因電解質不平衡而發生致命性的心律不整。
溫差大、空氣不流通也要注意
蘇彥伯提醒，不只是高溫，當溫差過大（大於8.5度）忽冷忽熱，或是缺乏空調而持續燜熱的室內環境下，都一樣會增加急性冠心症發生的風險。典型的心肌梗塞症狀為胸悶、胸痛，疼痛可以連到肩膀、後背或頸部，同時伴隨頭冒冷汗、喘不過氣等，嚴重時會造成低血壓休克，甚至發生心律不整或心臟停止，而導致昏厥或猝死。
蘇彥伯強調，有抽菸習慣、肥胖、高血壓、高血脂、糖尿病、腎功能不全或洗腎患者、高齡等都屬於高風險族群，天氣炎熱時務必多留意，於高溫警訊時避免外出做劇烈的戶外活動，有需要出門時，必須做好遮陽避免陽光直曬，同時注意足夠的水分和電解質補充避免脫水。倘若真有疑似症狀發生，建議儘速到醫院檢查，以免錯過治療黃金時間。
（原文標題：天氣越熱死亡風險越高！醫揭心肌梗塞、冠心症「高溫讓血液更黏」）
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打呼不代表睡得好！醫揭3～5成「睡眠呼吸中止症」患者有失眠困擾
許多人常感到明明很累卻睡不著，或被家人提醒睡覺時會打呼、甚至會喘不過氣，常以為只是壓力大或年紀老化影響睡眠品質。但醫師指出，這些看似常見的小狀況，其實可能是被忽視的「失眠合併睡眠呼吸中止症」（COMISA）。換句話說，當失眠與阻塞型睡眠呼吸中止症同時出現，不只造成睡眠障礙，更可能對身體健康產生更大的負擔。
文／馮逸華 由優活健康網授權轉載
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5成患者同時失眠與呼吸中止失眠與睡眠呼吸中止交互影響改善失眠可搭配正壓呼吸器
5成患者同時失眠與呼吸中止
輔仁大學附設醫院耳鼻喉科主治醫師暨睡眠中心執行長方麗娟表示，根據國際研究顯示，約有3～5成的睡眠呼吸中止症患者同時有入睡困難、淺眠、半夜驚醒等失眠問題；在長期失眠的族群中，也有約3～4成其實合併有睡眠呼吸中止症。這群患者往往被誤以為只是焦慮或情緒緊張，事實上，他們在夜間卻同時面臨「呼吸受阻」與「神經過度覺醒」的雙重干擾。
方麗娟舉例1名55歲的女性個案，在就診時自述平時工作繁忙，近年睡眠品質越來越差。患者形容「入睡要2個多小時，好不容易睡著又常常驚醒」，早上起床後會有頭痛、口乾、胸悶等症狀，家人還發現她夜裡會突然安靜幾秒後大力喘氣。
方麗娟指出，起初患者以為是因為更年期或壓力大所導致，直到接受睡眠檢查後發現，她的睡眠呼吸中止指數（AHI）高達每小時22次，屬於中度阻塞型睡眠呼吸中止症，睡眠效率只有68%，腦波顯示整晚覺醒次數明顯偏高。
失眠與睡眠呼吸中止交互影響
方麗娟提到，當夜間氣道反覆塌陷、呼吸受阻導致血氧下降時，大腦為了維持呼吸會喚醒身體，導致睡眠中斷；而失眠又使神經系統過度警覺，連輕微的呼吸變化都可能引發覺醒，造成病人陷入一種「越想睡越睡不著、越焦慮越淺眠」惡性循環。
此外，血氧波動使心臟釋放利尿激素（ANP），導致夜尿頻繁；交感神經過度活化則引起血壓不穩與心悸。方麗娟提醒，失眠合併睡眠呼吸中止症（COMISA）不僅影響睡眠品質，還可能對身體健康造成多重影響。
研究顯示，COMISA患者比單純失眠或單純睡眠呼吸中止症的患者，其罹患高血壓、糖尿病、心血管疾病等的風險更高。方麗娟說，若僅依賴安眠藥，呼吸中止仍會持續發生，白天疲倦、注意力差的情況都無法獲得改善。反之，若只配戴正壓呼吸器治療睡眠呼吸中止症卻未處理失眠，可能會因太清醒而難以適應呼吸器。
改善失眠可搭配正壓呼吸器
方麗娟表示，COMISA治療重點在於「整合」，臨床證據顯示，先進行失眠的認知行為治療（CBT-I），降低焦慮、重建睡眠節律，再搭配正壓呼吸器（CPAP）治療，雙管齊下效果最佳。若仍難入睡，可在醫師評估下短期使用低劑量助眠藥物。透過教育與支持，讓病人理解「改善睡眠品質」並非只靠藥物，而是需要重建生理與心理的穩定節奏。
方麗娟提醒：「打呼的人也可能失眠，失眠的人也可能缺氧。 當兩種情況同時出現，代表呼吸與神經系統都在夜間失衡。」要恢復真正的好眠，不是睡得久，而是讓身體重新學會「睡得深、睡得穩」。若有入睡困難、半夜常醒、白天疲倦、夜間打呼或喘氣的情況，應該儘早尋求專業評估與治療。
（原文標題：打呼不代表睡得好！醫揭「睡眠呼吸中止症」患者：至少3成合併失眠）
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情緒緊繃時的「壓力重置法」：2招物理重置，有效找回重心
當情緒緊繃、感到恐慌時，身體是你的情緒開關！作者為獲得美國專業心理學委員會認證的臨床心理師，分享證實有效的2招物理重置技巧：透過冰水啟動迷走神經、抬腿靠牆減緩呼吸，讓你在幾分鐘內擺脫焦慮，有效找回身心平靜的重心。本文節錄自《重啟你的情緒開關》。
文／珍妮佛．L．塔茲
本文目錄：緊繃時刻的壓力重置（點擊可快速前往）
第一招：讓自己冷靜（物理上的）第二招：把腿抬起來靠在牆上
第一招：讓自己冷靜（物理上的）
時機：當你感覺自己被困住、陷入恐慌，或因為情緒激動、疲憊不堪而難以清晰思考時。如果你正在考慮要不要訴諸那些看似能紓壓的不健康逃避行為，而這些行為最終只會傷害你卻不是幫助你時，這種重置方法特別有效。
作法：
在一個大碗裡裝滿冰水。不要吝嗇使用冰塊，讓水盡量冷一點，但是不要低於攝氏10度。（注意，雖然最有效的方法是使用冰水，但你也可以用冰敷袋或一包冷凍蔬菜來進行。）
設定一個30到60秒的計時器。（如果使用的是冰水，請從30秒開始；如果用的是冰袋，做整整1分鐘會比較有幫助。）
深呼吸，然後屏住呼吸，將臉浸入水中，直到太陽穴的位置，並保持這個姿勢直到計時器響起。（如果你覺得自己需要呼吸，或是感覺情緒有明顯緩和了，也可以停止。）
如果人在外面，或是想嘗試更溫和的方式來找回自己的重心，可以試著在口中含一顆冰塊，或用冰感按摩滾輪（ice roller）輕滾臉部，並把注意力完全轉移到冰冷的感覺上。理由：當你把臉浸入沒有氧氣的冷水中時，迷走神經（副交感神經系統的主要組成）就會啟動，減緩你的心率，並將血液重新分配到大腦，進而自然壓抑你的生理和情緒強度。
同樣的，如果你有跳進過冰冷的水裡，可能會發現，突如其來的寒冷並不會打亂思緒，反而讓你感到神清氣爽。做這些有挑戰性的事（例如跳進冰水裡），並來學習更有策略性的情緒調節，你會擴大舒適圈，懂得欣賞自己與生俱來的韌性。
第二招：把腿抬起來靠在牆上
時機：當你生理或心理上需要暫時卸下壓力幾分鐘時。
作法：
仰面躺下，頭下方墊一顆枕頭（也可以不墊），並把臀部靠近牆面，讓你的腿可以靠在牆上，越接近直角越好。
身體應該要接近L狀，但不要把膝蓋打太直；手臂可以隨意擺放，把一隻手放在心臟上、另一隻手搭著肚子，或是讓你的手臂自然地打開成T 字型都可以。
找到一個放鬆休息的姿勢，持續這樣躺幾分鐘（你也可以放音樂來幫助自己放鬆）。
你可以往側邊滾動，緩緩恢復坐姿，然後舒適地坐個幾分鐘休息，再回到你接下來的日常行程中。如果想要有更平靜的體驗，也可以搭配放慢呼吸練習。
理由：整天站著或坐著會影響循環，而研究顯示，把你的雙腿高舉過頭可以減緩心律，並促進血液流動（如果你有尚未穩定控制的高血壓，請先諮詢醫生再嘗試這個做法）。
許多在學習瑜伽的人發現反轉瑜伽（inversions）—把雙腿抬到高於上半身的倒立姿勢—能舒緩下背的疼痛。這樣的姿勢可以幫助你減緩呼吸，不但能讓你更有修復元氣的感覺，許多研究也證實這能幫助你做出更好的決定。
我喜歡這個重置方式能強迫你做得更少，並讓你從「往上看」的視角看世界。另一個好處是，這可以幫助放鬆，又不會誘惑你打瞌睡。
節錄自：高寶書版《重啟你的情緒開關：高壓人生不爆炸指南，5分鐘減輕身心壓力，找回生活掌控感》／珍妮佛．L．塔茲 著
打呼聲大且不規則？醫揭「睡眠呼吸中止症」症狀：缺氧與睡眠中斷上百次
睡眠呼吸中止症（OSA）並非單純的打鼾問題，而是一種在睡眠中反覆發生呼吸暫停、造成血氧下降的慢性疾病。患者往往在不自覺的情況下，每晚經歷數十次甚至上百次缺氧與睡眠中斷，長期下來不僅白天精神不濟，更可能增加高血壓、心臟病與中風風險，對健康造成深遠影響。
文／馮逸華 由優活健康網授權轉載
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OSA白天、夜晚都有症狀OSA與心血管疾病高度相關
台灣睡眠醫學學會理事長、林口長庚胸腔內科副教授級主治醫師莊立邦表示，睡眠呼吸中止症（OSA）並非單純的打呼問題，而是一種可能影響全身健康的慢性疾病。長期缺氧會增加心血管疾病與代謝異常的風險。
OSA白天、夜晚都有症狀
莊立邦說明，夜間打鼾不只是小問題，睡眠呼吸中止症常見症狀可分為夜間與白天兩大類：
夜間症狀包括：
打呼聲大且不規則。
睡眠中呼吸暫停（常由枕邊人發現）。
夜間頻尿或因呼吸暫停而驚醒、睡眠品質不佳。
白天則可能出現：
即使睡眠時間足夠仍感到疲倦。
容易打瞌睡、精神不濟。
注意力不集中、記憶力下降。
情緒易怒或憂鬱傾向。
OSA與心血管疾病高度相關
莊立邦指出，睡眠呼吸中止症與高血壓、心臟病及心律不整密切相關，反覆缺氧與交感神經活化，會增加心臟負擔，提升心血管疾病風險。若本身已有高血壓或心律不整，卻同時出現夜間打鼾與白天嗜睡等症狀，更應及早接受專業評估。
莊立邦說，睡眠呼吸中止症透過及早診斷與正規治療，例如正壓呼吸器（CPAP）治療，不僅可以改善睡眠品質，也能有效降低相關併發症風險。民眾若有高風險症狀，務必尋求專業醫師評估。
莊立邦提到，依病情嚴重程度不同，睡眠呼吸中止的治療方式包括：
生活型態調整：減重、戒菸酒、規律作息。
正壓呼吸器（CPAP）治療：美國睡眠醫學學會(ASSM)共識指出為OSA的黃金治療標準。
口腔矯治器（Oral Appliance）治療：適用於輕中度患者或沒辦法適應CPAP者。
手術治療：針對特定上呼吸道結構問題患者。
莊立邦提醒，早期診斷與持續治療，有助改善睡眠品質、減少白天嗜睡、提升工作與學習效率，同時降低心血管疾病風險。此外，OSA與失眠也可能同時存在，進一步加重健康負擔。若長期失眠合併打鼾或白天過度疲倦，建議接受完整睡眠評估，以釐清真正原因。
（原文標題：打呼會致命？醫揭「睡眠呼吸中止症」白天、晚上症狀：呼吸窒息百次）
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急診不等於「很急的門診」，看診順序依「病情急迫與嚴重度」
「醫師你快一點，我很不舒服⋯⋯」這是病家進到急診最常說的話，然而，急診醫師不只要了解病人哪裡不舒服，更需要透過病家提供的線索，才能快速精準判斷病情。醫師指出，急診重於急症處置，若病人症狀持續、需要進一步釐清疾病原因，則建議去專科門診進一步檢查或追蹤，才能對症治療。
文／王韻雅 由優活健康網授權轉載
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急診醫病溝通藏挑戰表達重點1：描述觀察到的病況表達重點2：告知疾病史和用藥史依病情急迫與嚴重度優先搶救
急診醫病溝通藏挑戰
高雄長庚醫院急診醫學科主任吳冠漢指出，不同於門診有較充裕的時間了解病人，急診醫師往往是第一次接觸病人，就必須在短時間內判斷病情；病人或家屬也常因為病情變化快、疼痛或緊張，無法完整描述發病經過，使醫病溝通更具挑戰。
以胸痛為例，成因可能是胃食道逆流，也可能是有致命危險的心肌梗塞或主動脈剝離，因此病家提供的資訊越完整，越能幫助醫師快速掌握狀況，做出適當處置。
表達重點1：描述觀察到的病況
吳冠漢表示，急診求助第一要務是盡可能描述觀察到的狀況，比如病人喊痛，醫師需要知道疼痛的部位、疼痛的性質、發作的頻率，以及有無伴隨冒冷汗等其他症狀，才能研判可能的疾病，並安排相應的檢查與治療。
即使病人送來急診時已經昏迷，目擊者提供的資訊同樣重要，比如病人是突然昏倒、還是昏倒前曾經透露哪裡不舒服，以及昏倒當下是否有抽搐或其他症狀。有些人則是發燒或腹瀉持續數天才來急診，這時病家應告知病況的演變、接受過什麼治療、服用哪些藥，讓急診醫師研判下一步該怎麼接續治療。
吳冠漢指出，醫師通常會透過提問來引導病家提供這些資訊，但若是病家一問三不知，這時醫師只能透過推測，逐一檢查和排除各種可能性。舉例來說，同樣是胸痛，若病家的描述讓醫師高度懷疑是主動脈剝離，就可能直接安排電腦斷層；若資訊不足，則需透過心電圖、抽血、胸部X光等檢查，來逐步釐清原因，可能需要花較多時間才能確認診斷方向。
表達重點2：告知疾病史和用藥史
吳冠漢說明，除了說明目前的症狀與變化，病人過去的疾病史和用藥史，也是急診醫師判斷病情的重要依據。病人若腹部開過刀，出現腹痛時，醫師會考慮是否與術後沾黏有關；若已知病人對特定藥物過敏，醫師就會避免再次處方相同成分，提升用藥安全。
因此，他建議民眾平時可將重要健康資訊記錄在小卡片上，例如慢性疾病、重大手術、藥物過敏的以及目前服用藥物等，並且把這張小卡與健保卡放在一起，或儲存在手機內，遇到緊急就醫時，就能派上用場，避免因緊張而遺漏重要資訊。
依病情急迫與嚴重度優先搶救
不少病家會疑惑：「都來急診了，為什麼還要等？」吳冠漢強調，急診不等於「很急的門診」，急診優先處理的是當下危及生命的病人，檢查的目的是要快速揪出或排除可能危及生命的急性狀況，因此並不是依照報到順序看診，而是依病情急迫與嚴重程度做為檢傷的依據，愈危急的病人越優先。
急診當下完成必要的檢查與處置後，對於病程後續風險較高的病人，會安排住院；若評估病情沒有急性變化，則給予緩解症狀藥物後，建議先回家休息，並提醒病人出現那些特定警訊應立即回急診處理。然而，若病人對自己的狀況感到不安時，例如症狀尚未緩解或擔心返家後惡化，也可以主動與醫師討論，暫時待在急診留觀。
吳冠漢呼籲，急診重於急症處置，若病人症狀持續、需要進一步釐清疾病原因，或是慢性病需要長期追蹤或調整用藥，則建議去專科門診進一步檢查或追蹤，才能對症治療。
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逾3成失眠患者有睡眠呼吸中止症COMISA慢性病、腦退化風險高女性沒有打呼症狀恐忽略病情
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洪偉誠說明，根據《臨床睡眠醫學雜誌》（Journal of Clinical Sleep Medicine）研究指出，高達30～50%的失眠患者同時合併OSA，稱為「共眠煞」（COMISA），這類患者往往沒有明顯打呼聲，極易被忽視，因而延誤治療。
COMISA慢性病、腦退化風險高
洪偉誠指出，打呼雖是睡眠呼吸中止症最常見的症狀之一，但有些人尤其女性不打呼或聲音不大，因此難以被診斷出睡眠呼吸中止症，洪偉誠提到，共眠煞患者以女性較多，根據衛福部統計，60歲以上女性超過5成有共眠煞情況，睡不好、易焦慮、影響白天生活，也容易因荷爾蒙變化而加重病情。
洪偉誠提醒，睡不好的共眠煞病患罹患慢性病、心血管疾病、失智症、腦部退化的風險都高於一般人。如有出現輾轉難眠、頻繁醒來、睡醒後仍十分疲倦以及白天注意力不集中等現象，即使沒有打呼，也應立即至耳鼻喉科或胸腔科就診。
「相較於單純的睡眠呼吸中止症，共眠煞患者因同時飽受失眠困擾，初期常對正壓呼吸器產生排斥感。」洪偉誠建議，患者應保持開放心態，依個人習慣與睡姿挑選合適的機種與面罩，並同時養成規律的睡眠模式，才能有效改善睡眠與生活品質。
女性沒有打呼症狀恐忽略病情
洪偉誠強調，許多職業婦女為兼顧家庭與工作，往往將失眠歸因於壓力或年齡，卻忽略潛在的「無聲缺氧」，特別是沒有打呼的女性，更容易被誤診為焦慮或單純失眠，只接受藥物治療。
科林睡得美睡眠技師主任陳奕潔表示，若長期失眠未改善，應及早接受專業睡眠檢測，居家檢測僅需在家睡1晚即可完成，不必住院，便能評估睡眠狀況。越早面對並接受精準治療，就能越早提升睡眠品質，降低多種疾病風險。
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