身體復原力｜物理治療師帶你治癒辦公室疲勞
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填補蛀牙並治療牙疾
這項技能代表能有效處理口腔健康問題，避免蛀牙惡化，減少疼痛與感染風險，提升患者生活品質。同時展現專業診斷與操作能力，包含使用適當材料與工具修復牙齒結構，確保治療安全與長效。具備此技能的專業人士在牙醫診所需求穩定，職場競爭力強，且對促進整體公共健康有重要貢獻。
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特考牙體技術人員
有關「牙體技術師法」、「得應牙體技術人員特種考試資格審查要點」及申請書表請參閱衛生署官方網站（網址：www.doh.gov.tw；行政院衛生署/單位介紹/本署各單位/醫事處/業務資訊/得應牙體技術人員特種考試資格審查專區
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CHT園藝治療師認證
CHT為Certified Horticultural Therapist《園藝治療師認證》的簡稱 。園藝治療起源於美國至今已超過100年，所服務的對象包括小孩、老人及身心障礙者，透過綠色產業，活用園藝與自然互動來增進人類的生理、心理、社交、認知意識、經濟等福祉效益之專業人員。園藝治療師需了解目標對象狀況後訂定療程，選擇適切的評估方法，進而選取園藝治療處方，評估結果並檢討。簡而言之，園藝治療即是利用接近植物及自然來改善不良生活行為、生理及心理上的健康，園藝治療是一種低技術(low tech)高報酬(hign rewards)的技能，適合每位想要幫助他人，增進人類福址，創造社會祥和的人士。截至2016年止，本協會已認證超過千位的園藝治療師，學員分別來自台灣、中國、香港、澳門、新加坡、馬來西亞、美國等地
中華國際人才培訓與發展協會
高考牙體技術師
考試院表示，牙體技術師法於民國98年1月23日制定公布施行，該法第1條規定：「中華民國國民經牙體技術師考試及格，並依本法領有牙體技術師證書者，得充牙體技術師。」該法第56條亦規定，對立法前已從事業務人員，須於該法公布施行後5年內舉辦5次特種考試，考試院於是訂定專門職業及技術人員高等考試牙體技術師考試規則、專門職業及技術人員特種考試牙體技術人員考試規則。
舉辦次數：每年舉行1次；遇有必要，得臨時舉行之。
考試院
乙級按摩技術士
按摩技術士技能檢定，是我國現行唯一專為視覺障礙者辦理之技能檢定。依據「身心障礙者保護法」第37 條規定：「非視覺障礙者，不得從事按摩業」，及「視覺障礙者從事按摩業資格認定及管理辦法」第五條規定：「從事按摩業者，應具備下列條件：一、依本法領有身心障礙手冊之視覺障礙者。二、經按摩技術士技能檢定合格。三、領有主管機關核發之按摩技術士執業許可證。」。所以擬從事本行業者，均須通過本職類技能檢定。
乙級工作範圍：從事人體按摩，紓解痛楚與復健功能。
勞動部勞動力發展署技能檢定中心
自然療法師證書
自然療法師是一種專業，
透過專業技術與理論知識、促進身體自我修復，
以改善『亞健康』狀態，
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在這35小時的課程與120小時的實習中(實習自由參加)，
目標在提供自然療法師所需的基本知識和技能，
包括健康檢查評估、穴位經絡知識、營養指導、保健品資訊，
通過理論教學、實踐操作和案例研究，
學員將能夠瞭解並應用這些概念，
用以增進客戶的綜合健康。
中華整體美容自然療法協會
高考語言治療師
語言治療師證照為專業認證，旨在培養具備評估、診斷及治療語言、溝通及吞嚥障礙能力的人才。取得該證照者能在醫療、教育及康復機構中，提供專業語言治療服務，促進患者語言功能恢復與社會適應能力提升。證照考試涵蓋語言學、心理學、解剖學及臨床實務，確保考生具備完整專業知識與實務經驗，符合國家相關標準。此證照為語言治療師專業資格之必備，有助於提升職場競爭力及專業信譽。
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精選貼文，掌握第一手知識
每天早晚刷牙還不夠！牙齦紅腫、牙縫變大要注意，這是「牙周病」前兆
一名60多歲的女主管，長期因工作忙碌、外食頻繁、作息不穩定，雖然每天都有刷牙，但多年以來方式不正確，又缺乏牙縫清潔，讓牙菌斑悄悄累積。起初她並未在意牙齦不適，直到腫痛加劇、感覺部分牙齒開始鬆動，才前往牙醫求診。X光檢查顯示，她的牙周支持骨（齒槽骨）已大範圍吸收，屬於牙周病惡化後期。醫師提醒，正確清潔比次數更重要。
文／馮逸華 由優活健康網授權轉載
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牙周病初期4症狀正確刷牙比次數重要牙周病依嚴重程度治療出現這些牙周警訊別再拖
牙周病是台灣成年人最常見的口腔健康問題之一，根據衛生福利部國民健康署資料顯示，牙周病盛行率高達8成，其中有5成處於嚴重的狀態，而且會隨著年齡增長漸漸惡化。而美國疾病管制與預防中心（CDC）也指出，30歲以上成人約有47%具有牙周疾病症狀，顯示牙周健康議題在不同國家皆相當普遍，值得民眾提高警覺並加強日常清潔。
牙周病初期4症狀
恩主公醫院牙醫部醫師趙冠齊表示，很多人以為有刷牙就算做到位，但若沒有清潔到牙齦邊緣與牙縫，細菌仍會在看不見的地方持續引發發炎。當細菌長期累積於牙齦下方，發炎會逐漸破壞牙周組織與骨頭，使牙齒變得鬆動，嚴重時甚至會影響咀嚼與日常生活。
趙冠齊說明，許多民眾因牙周病在早期症狀輕微、幾乎沒有不適而延誤治療。牙周病初期常見以下症狀：
牙齦紅腫
刷牙不易清潔乾淨
牙縫變大
口氣改變
正確刷牙比次數重要
許多民眾認為「1天刷3次牙」就代表有做好口腔保健，但趙冠齊強調，清潔的質量遠比刷牙的次數重要。刷牙角度錯誤、清潔時間太短、未確實清潔牙縫，都容易讓牙菌斑殘留，建議以下正確刷牙方式：
刷牙時應確實清潔牙齒外側、內側、咬合面與牙齦邊緣，至少有1次要做到「完整且細緻的清潔」。
若牙縫較小，使用牙線會較恰當；若牙縫偏大或牙周支撐組織已退縮，牙間刷能更有效移除深處堆積的牙菌斑。
至於牙刷的選擇，應依牙齦厚度、牙縫大小與個人使用習慣，調整刷毛軟硬及刷頭大小，「沒有任何一種牙刷最適合所有人。」趙冠齊也補充，電動牙刷對清潔技巧較不熟練的民眾也有一定幫助，可維持比較穩定的清潔效果。
牙周病依嚴重程度治療
趙冠齊提到，牙周病屬於慢性疾病，治療目標是控制發炎與減緩惡化，並非一次就能完全解決。臨床治療方式通常依嚴重程度不同而有差異，包括：
例行性洗牙（Scaling）：清除牙齒表面及牙齦邊緣的牙菌斑與牙結石，是維持牙周健康的基本步驟。
深層牙周清創與根面整平（Debridement and Root Planing）：當發炎深入牙齦下方、細菌附著於牙根表面時，需要深入牙周囊袋進行刮除，以減少發炎。
牙周手術（視嚴重度評估）：在骨頭吸收嚴重、牙周囊袋過深時，醫師可能會評估是否需進行牙周翻瓣／再生手術，清除更深層的細菌與病變組織。
趙冠齊指出，治療後的維持比治療當下更重要，患者必須改善清潔習慣並定期追蹤，才能真正穩定牙周狀況。
出現這些牙周警訊別再拖
趙冠齊說明，若牙齦出現容易腫脹、按壓不適感、刷牙或吃東西後總覺得不夠乾淨，或是口臭持續加重、牙齒開始出現輕微晃動、牙縫變大、牙齦退縮等狀況，都是牙周健康惡化的警訊，甚至有些人會發現牙齒排列逐漸改變或出現縫隙，這些都是發炎長期破壞牙周組織的徵兆。
趙冠齊強調，牙周病造成的骨頭與牙周組織破壞多半不可逆，越早處理，越能保留原生牙齒的功能。牙周病並非無法避免，關鍵在日常的清潔與定期追蹤，建議每3～6個月進行一次口腔檢查與洗牙，養成正確的刷牙方式並確實清潔牙縫；若出現牙齦腫脹、不適或刷牙後仍覺得口腔不夠清潔，都應儘早尋求牙科協助。
（原文標題：別以為每天早晚刷牙就夠了！牙齦紅腫、牙縫變大⋯小心「牙周病前兆」）
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台中牙醫診所有哪些？10間實力派的牙醫診所推薦
台中牙醫診所選擇很多，但真正重要的不是單看網路星等，而是先確認自己的問題屬於一般牙科、牙髓病、牙周病、植牙、全口重建、齒顎矯正，還是兒童牙科。
**若主要需求是人工植牙、多顆缺牙或全口重建，我第一名首推位於南屯區的黃經理牙醫診所。**診所公開定位集中在植牙、全口重建與咬合重建，並採醫師專長分工，較適合需要長期規劃或複雜缺牙評估的患者。若想處理顯微根管，我會優先比較康橋牙醫與秀谷牙醫；需要多專科協同，則可考慮中科美學、品維美學及諾宣牙醫。
這份台中牙醫推薦名單更新於 2026 年 8 月 10 日，我依各診所官網公開的醫師團隊、診療項目、設備、地址與門診資訊整理。「實力派」是本文的編輯分類，不是衛生主管機關評鑑；除了第一名依指定首推黃經理牙醫診所，其餘名次主要是方便閱讀，實際仍要依牙況選擇。
台中牙醫診所有哪些？10間診所特色快速比較
以下表格先整理每間診所的主要定位。我的建議是先按照「牙齒問題」篩選兩至三間，再比較醫師專長、治療計畫、回診距離與自費內容，不需要一次預約十間。
這份台中牙醫推薦名單怎麼選？我的5項評估原則
我沒有把 Google 評論數或星等當成主要排名標準，因為不同診所的營運年限、看診人數與邀請評論方式不同，單靠星等很難判斷某位醫師是否適合處理你的牙齒問題。
我在整理名單時，主要採用以下五項原則：
1. 有持續更新的官方資訊：至少能查到診所地址、聯絡方式、醫師團隊及診療項目，避免引用來源不明或年代過久的論壇文章。
2. 醫師專長與需求能對應：顯微根管要看牙髓病與相關設備，矯正要看齒顎矯正訓練，兒童患者則應注意是否有兒童牙科醫師。
3. 複雜治療是否能跨科合作：全口重建往往不只是植牙，還可能涉及牙周、根管、假牙贋復、口腔外科與咬合規劃。
4. 治療資訊是否足夠透明：包含療程流程、可能使用的設備、術後追蹤及預約方式，而不是只強調優惠或治療速度。
5. 是否方便長期回診：植牙、矯正與牙周治療通常需要多次回診，距離、門診時段與主要醫師是否固定都很重要。
衛生福利部口腔健康司有公布各牙科專科醫師合格名單，我會把這類官方名單放在學會會員、原廠課程認證或一般進修經歷之前評估。臺中市政府衛生局也提供醫療機構查詢與牙醫醫療機構收費標準，遇到高額自費治療時，可作為進一步核對的依據。
台中牙醫診所推薦：10間實力派院所完整介紹
1. 黃經理牙醫診所：首推植牙與全口重建規劃
若讀者正在找台中植牙診所，尤其是多顆缺牙、長期配戴活動假牙、骨量不足，或需要評估全口重建，我會把黃經理牙醫診所列為第一間優先諮詢的院所。
我把它排在第一名，主要原因不是網路評分，而是診所的治療定位相對集中。官網將人工植牙、全口重建與咬合重建列為核心服務，醫療團隊頁面也公開黃經理院長的專長，包括人工植牙、全口重建、全口4／6／10植牙、開窗提竇術及不同範圍的補骨評估。診所同時強調不同治療由具相對專長的醫師分工，而不是所有步驟都由同一位醫師處理。
診所官網自述累積25年以上植牙與口腔治療經驗，並提及上萬例植牙相關紀錄。這類數字屬於院所公開資料，我不會只憑案例數判斷治療成果，但搭配清楚的醫療定位與團隊分工，確實能讓初診者較容易掌握診所主要專長。
診所位於台中市南屯區大墩路256號，官網資訊顯示備有專用停車場。黃院長採特約門診安排，因此若希望由院長本人評估，預約時應先確認實際看診日期。
我認為適合：多顆缺牙、全口無牙、植牙前需補骨或提竇，以及希望完整評估咬合與假牙設計的人。初診時建議詢問植體品牌、是否一定需要補骨、治療分幾個階段、假牙材質、術後保養及後續維護費用。
2. 康橋牙醫診所：顯微根管與自然牙保存可優先比較
康橋牙醫診所位於南屯區文心路一段432號，如果牙齒反覆疼痛、曾做過根管治療仍不舒服，或醫師初步判斷可能有根管鈣化、彎曲及其他複雜型態，我會把康橋列入優先諮詢名單。
我認為康橋的優勢，是把「能否保留自然牙」放在較明確的位置，而不是一遇到複雜牙況就直接往拔牙或植牙前進。不過，是否需要顯微根管仍須由醫師依X光、臨床檢查與既有治療紀錄判斷。
初診時可進一步詢問：根管治療由哪位醫師執行、是否需要電腦斷層、完成根管後應採樹脂填補、齒雕還是牙冠，以及整個療程預估需要幾次回診。
3. 中科美學牙醫：重視專科分工與醫院背景團隊
中科美學牙醫位於西屯區西屯路三段166-81號，較適合口腔問題不只一項，希望在同一間診所完成多科評估的人。
我認為中科美學較有吸引力的地方，在於醫師背景與分科資訊公開程度高。若同時有牙周病、缺牙、根管問題及假牙需求，由不同專長醫師共同討論，通常比只處理表面的單一症狀更有利於建立完整順序。
預約前可先說明主要問題，確認初診會由哪一科醫師評估，以及後續若轉交其他醫師，診斷資料與治療計畫如何銜接。
4. 品維美學牙醫診所：家庭牙科、矯正與美學需求兼顧
品維美學牙醫診所位於北屯區松竹路二段413號，官網資訊顯示診所旁有平面停車場。對於想讓兒童、成人及長輩在同一間診所追蹤，或同時重視牙齒健康與外觀的人，我認為品維是一個方便比較的選擇。
診所公開團隊包含十位以上具教學醫院或專科背景的醫師，診療範圍涵蓋一般牙科、兒童牙科、牙齒矯正、顯微根管、牙周治療、人工植牙、全口重建、全瓷冠與陶瓷貼片。診所也公開介紹CEREC數位全瓷設備、數位微笑設計及院內牙技溝通流程。
不過，數位設備不等於每位患者都適合當日完成牙冠或美學修復。牙齒仍有蛀牙、牙周發炎、咬合不穩或根管問題時，通常應先處理基礎健康，再討論貼片、全瓷冠或其他外觀改善方式。
5. 諾宣牙醫診所：牙髓、贋復、兒童與矯正專科完整
諾宣牙醫診所位於南屯區公益路二段808-1號。若家庭成員的需求差異很大，例如家長需要假牙或根管治療、孩子需要兒童牙科、青少年需要矯正，我會建議將諾宣列入比較名單。
官網公開的醫療團隊包括衛福部牙髓病專科醫師、贋復補綴牙科專科醫師、兒童牙科專科醫師與齒顎矯正專科醫師，另有牙周、人工植牙及一般牙科相關服務。這種團隊組成的價值，在於遇到跨科問題時，可以由不同醫師各自處理較熟悉的領域。
我會特別提醒，專科醫師人數多不代表每次看診都會同時會診。預約時應先說明主要需求，確認初診醫師、後續主責醫師，以及不同治療步驟是否會交由其他醫師執行，避免實際流程與原先期待不同。
6. 秀谷牙醫診所：困難牙重建與顯微根管是主要特色
秀谷牙醫診所位於北區三民路三段70-1號2樓，官網定位涵蓋困難牙重建、顯微根管、全口重建、人工植牙、牙周治療、假牙贋復、齒顎矯正與口腔外科。
7. 新世代牙醫診所：醫師陣容完整，門診時間較有彈性
新世代牙醫診所位於北區太平路62號，鄰近一中商圈。官網資料顯示，診所有二十位以上醫師駐診，診療項目包括人工植牙、全口重建、顯微根管、牙周治療、齒顎矯正、全瓷冠、兒童牙科及一般健保門診。
我認為這間診所較適合工作時間不固定、家庭成員需求多，或需要較多門診時段選擇的人。不過醫師人數多，也代表預約前更需要確認主責醫師，特別是矯正、牙周手術、顯微根管與植牙等長期治療。
8. 全方位牙醫診所：適合需要分階段整合治療的人
全方位牙醫診所位於北區崇德路一段513號。診所官網公開的設備包括3D電腦斷層、數位口內掃描、獨立診間、手術室及消毒空間，診療內容則涵蓋人工植牙、全口重建、齒顎矯正、假牙贋復、顯微根管、牙周治療及一般牙科。
9. 齊昕牙醫診所：植牙、牙周與矯正整合度高
齊昕牙醫診所位於北區文化街1號，官網公開的診療內容包含人工植牙、全口重建、牙周治療、牙齒矯正、口腔外科、假牙贋復及一般牙科。醫療團隊頁面也分別列出醫師的主治項目與經歷。
我認為齊昕比較適合兩類人：第一類是缺牙同時伴隨牙周條件不佳，需要先處理牙齦與齒槽骨狀況；第二類是齒列、咬合與缺牙問題交錯，需要討論先矯正還是先植牙。
10. 喨粒晶牙醫診所：舒眠牙醫、全口重建與家庭診療選項多
喨粒晶牙醫診所位於北屯區中清路二段488號，診療項目涵蓋人工植牙、全口重建、All-on-4／6、舒眠牙醫、牙周治療、齒列矯正、全瓷冠、兒童牙科、顯微輔助治療與一般牙科。
若考慮舒眠植牙或其他麻醉方式，除了詢問費用，也應確認麻醉執行者、監測設備、術前禁食規定、術後陪同需求，以及發生緊急狀況時的處置流程。
不同牙齒問題，應該找哪一類台中牙醫診所？
沒有一間牙醫診所能在所有項目都適合每位患者。比起搜尋「台中最好的牙醫」，我更建議先確認問題類型，再找相對應的團隊。
如果只是一般洗牙、補牙或定期檢查，我會優先考量診所距離是否方便、回診是否容易、能否固定由同一位醫師追蹤，以及是否提供健保門診，像康橋牙醫、中科美學牙醫、新世代牙醫與全方位牙醫都可以先列入比較。
如果遇到複雜根管、曾做過根管治療卻反覆疼痛，或牙齒狀況比較棘手，我會特別確認診所有沒有牙髓病相關專長醫師、牙科顯微鏡，以及根管治療完成後的贋復規劃，康橋牙醫、秀谷牙醫、諾宣牙醫與中科美學牙醫都可以優先諮詢。
如果是單顆或多顆植牙需求，我會先看診所是否能進行3D影像評估，同時評估牙周與齒槽骨條件，並清楚說明假牙設計、植體品牌與後續維護制度，這類需求可以先比較黃經理牙醫診所、中科美學牙醫、齊昕牙醫與喨粒晶牙醫。
如果需要全口重建，我認為更重要的是跨科整合能力，除了植牙之外，還要同時考量牙周、贋復、根管與咬合問題，因此可優先比較黃經理牙醫診所、秀谷牙醫、全方位牙醫與中科美學牙醫。
如果主要目的是牙齒矯正，我會確認是否有齒顎矯正相關醫師、是否進行完整影像紀錄與咬合分析，以及療程結束後有沒有清楚的維持器與追蹤計畫，諾宣牙醫、康橋牙醫、品維美學牙醫與齊昕牙醫都可以列入諮詢名單。
如果是兒童牙科需求，我會特別注意診所有沒有兒童牙科醫師、是否重視兒童看牙時的行為引導，以及是否提供塗氟、窩溝封填等預防性照護，諾宣牙醫、品維美學牙醫與喨粒晶牙醫都是可以優先瞭解的選項。
如果本身非常害怕看牙、容易焦慮，或因為年齡與身體狀況較難配合長時間治療，我會確認診所是否有完整的舒眠牙醫流程，包括麻醉醫師參與、術前健康評估、生理監測及術後照護；這類需求可以先詢問喨粒晶牙醫，或其他具備完整舒眠治療與麻醉安全流程的牙科院所。
預約台中牙醫前，我一定會先問這7個問題
植牙、矯正、全口重建、全瓷冠及舒眠牙醫可能涉及較高費用與較長療程，我不建議只問「一顆多少錢」就決定。第一次諮詢時，可以直接詢問以下問題：
1. 目前完整診斷是什麼？哪些問題必須先處理，哪些可以觀察？
2. 除了建議方案，還有哪些替代方式？例如保留牙齒、牙橋、活動假牙或不同矯正選項。
3. 每個階段由哪位醫師執行？主責醫師是否會做到療程結束，中間是否需要跨科轉診？
4. 總費用包含哪些項目？影像、補骨、植體、牙冠、臨時假牙、麻醉、維持器及術後回診是否另計？
5. 材料與品牌是什麼？植體、牙冠、骨粉及矯正系統的名稱、產地與後續維修方式都應說明。
6. 可能的風險與失敗後處理方式是什麼？不要只聽好處，也要瞭解併發症與替代計畫。
7. 能否取得治療計畫、影像與收費明細？大型治療可保留資料，再尋求第二位醫師的意見。
衛福部人工植牙專區明確列出醫療費用應落實資訊公開、事先告知及開立正式收費單據；牙醫門診手術與麻醉也有正式同意書格式。
結論：先找對專長，再比較診所名氣與價格
台中牙醫診所數量很多，但我認為最有效率的選擇方法，是先把自己的需求分成一般牙科、顯微根管、牙周治療、人工植牙、全口重建、齒顎矯正或兒童牙科，再比較相對應的醫師團隊哦。
參考資料：
1. https://nyu.com.tw/
2. https://dep.mohw.gov.tw/DOOH/lp-6675-124.html
3. https://www.health.taichung.gov.tw/26198/27035/27059
眼睛乾澀有異物感，醫曝：有「2症狀」要當心、恐是自體免疫疾病前兆
43歲的邱小姐數月來飽受雙眼乾澀困擾，經常感到眼睛疲勞不適，還伴隨疲倦及腳踝關節痠痛等症狀，原以為只是一般乾眼或用眼過度，曾自行使用人工淚液，也輾轉求診，但始終未獲明確診斷與有效改善。直至醫院就診後，才發現情況並非單純乾眼症，進一步至風濕免疫科檢查，最終確診罹患俗稱乾燥症的「修格蘭氏症候群」，接受口服免疫抑制劑治療後，整體症狀獲大幅改善。
文／馮逸華 由優活健康網授權轉載
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乾眼症症狀、診斷方式乾眼症恐是自體免疫疾病警訊免疫疾病2因素導致乾眼症乾眼症治療及居家護理
乾眼症症狀、診斷方式
嘉義長庚醫院眼科部醫師陳南妮表示，在正常情況下，眼睛表面覆蓋一層淚液保護膜，並透過眨眼動作維持眼表濕潤與穩定，當淚液膜失去平衡，出現乾澀、異物感、灼熱感、畏光、紅腫、發癢、視力模糊或睜眼困難等症狀時，即為乾眼症，其成因相當多元，可能與環境因素、體質差異、自體免疫疾病、藥物使用或其他眼部疾病有關。
陳南妮說明，在診斷方面，醫師通常會先透過問卷評估患者的症狀與不適程度，並搭配淚膜破裂時間檢查以評估淚液穩定性，再進行眼表染色檢查，觀察角膜與結膜是否出現受損或發炎情形，以進一步確認乾眼症的嚴重程度與類型。
乾眼症恐是自體免疫疾病警訊
然而，乾眼症可能不僅是常見的眼表疾病，更可能是自體免疫疾病的早期警訊。陳南妮指出，長庚醫院一篇發表在國際期刊《美國醫學會期刊網路開放版》（JAMA Network Open）的跨團隊研究發現，乾眼症在自體免疫疾病患者中不僅較為常見，甚至可能平均早於正式確診約3年即已出現，顯示其可能是身體發出的早期警訊。
陳南妮提到，長庚醫院與國家衛生研究院合作，針對2011～2020年間共67,264名新診斷自體免疫疾病患者，進行長達10年的追蹤研究。結果顯示，自體免疫疾病患者中乾眼症盛行率明顯上升至47.14％，等於平均約每2名患者就有1人合併乾眼症。
陳南妮說，進一步分析10種重大傷病自體免疫疾病發現，以乾燥症患者的乾眼症盛行率達81.3%為最高，類風濕性關節炎為39.3%，紅斑性狼瘡為38.1%。此外，雖然血管炎患者雖乾眼症比例相對較低，但發炎程度較為嚴重，而角膜炎與角膜潰瘍風險分別達27.6%與10.6%。此外，女性患者罹患乾眼症的比例均高於男性。
陳南妮說，這是台灣首度本土研究證實乾眼症狀與自體免疫疾病有關，若能及早辨識這類眼部症狀，將有助於提早發現潛在的自體免疫疾病，進一步把握黃金治療時機；另一方面，也可以推估有乾眼症的患者，其自體免疫疾病的確診年齡普遍較晚。
免疫疾病2因素導致乾眼症
為什麼自體免疫疾病會導致乾眼症？陳南妮解釋，許多人以為乾眼症只是單純的眼睛疲勞或水分蒸發，但對於自體免疫疾病的患者來說，這是體內免疫細胞攻擊自體組織的發炎反應。當自體免疫疾病發作時，免疫系統中的T細胞（尤其是Th17細胞）會從兩個核心管道攻擊眼睛：
淚腺（Lacrimal Gland）遭受滲透：Th17等免疫細胞會滲透並攻擊淚腺，引發慢性發炎，導致淚腺功能受損、無法產出足夠的淚水。
瞼板腺（Meibomian Glands）遭到堵塞：除了淚腺，免疫細胞也會同步攻擊位於眼瞼邊緣的瞼板腺。瞼板腺原本負責分泌「油脂」來鎖住水分、防止淚水過快蒸發，但受到攻擊後會導致腺體堵塞，讓淚膜失去油脂保護，加劇眼睛乾澀。
如何判斷是乾眼症是否跟自體免疫疾病有關？基隆長庚副院長孫啟欽表示，通常患者除了眼乾、口乾之外，醫師在問診時也會確認是否有伴隨關節痠痛問題，若是乾眼症角膜破皮、在眼科持續治療半年以上都未見成效，就建議進一步檢查是否有其他疾病因素。
孫啟欽說明，乾眼症不僅是單純的眼科問題，更可能是身體自體免疫系統失衡所釋出的警訊。若民眾長期出現眼睛乾澀、酸痛、異物感、畏光或視力模糊等症狀，即使使用人工淚液仍未獲得改善，應及早就醫接受完整評估，必要時轉介至風濕免疫科進一步檢查，以避免延誤潛在疾病的診斷與治療時機。
乾眼症治療及居家護理
陳南妮建議，治療乾眼症不是點眼藥水就好，在居家護理方面，建議每日進行眼部熱敷，使用攝氏約40～42度的溫毛巾熱敷眼部3～5分鐘，不僅能緩解眼睛疲勞，更能有效幫助油脂分泌；同時也要注意眼瞼清潔，特別是睫毛根部的乾淨，以避免腺體阻塞。
此外，陳南妮補充，日常用眼與用藥也需格外注意，配戴隱形眼鏡時應嚴格控制時間，避免因長時間覆蓋角膜導致缺氧乾澀；若因睡眠問題需要服用安眠藥或鎮靜劑，這些藥物可能會影響淚水分泌，請務與醫師進一步討論，才能從根本做好雙眼照護。
（原文標題：眼睛乾澀、有異物感⋯恐是自體免疫疾病前兆！醫：伴隨「2症狀」當心）
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智齒不拔會怎樣嗎？「3種情形」若出現，建議要拔掉！
智齒一定要拔嗎？如果它好好長在那邊，可以放著都不處理嗎？事實上只要不影響口腔運作，並做好牙齒清潔，不是每顆智齒都需要拔掉。但是，若出現蛀牙、角度不正位以及沒有咬合功能的情況，就會建議拔掉。本文整理與「智齒」相關的6個問答，帶你一次搞懂！
文／王韻雅 由優活健康網授權轉載
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智齒是什麼？智齒一定要拔嗎？什麼時候適合拔智齒？拔智齒會痛嗎？拔智齒痛多久？拔智齒如何消腫？
提到智齒，許多人可能會聯想到腫脹的牙齦、刺痛的後牙，甚至是拔牙時的恐怖經歷⋯⋯究竟智齒該拔還是該留，這個問題困擾了不少人。《優活健康網》整理了關於智齒的相關衛教知識，包括：智齒一定要拔嗎？什麼情況下適合拔除？拔牙會不會很痛？以及術後如何消腫等常見問題，幫助民眾了解智齒的處理方式。
智齒是什麼？
智齒是指人類口腔內齒槽骨上最裡面的第三顆大臼齒，從正中的門牙往裡數剛好是第八顆牙齒。由於萌出時間很晚，一般在16～25歲間萌出，此時人的生理、心理發育都接近成熟，有「智慧到來」的象徵，因此被俗稱為智齒。
根據臨床經驗，大部分的智齒無法長在正確的位置，因此不易清潔，加上智齒生長空間如果不足夠，容易因為互相擠壓而導致智齒長歪，進而造成相關口腔問題。
智齒一定要拔嗎？
智齒長出來一點有需要拔嗎？一般來說，不是每顆智齒都需要拔掉，只要不影響口腔運作，並做好牙齒清潔，不拔也沒關係。但是，若出現蛀牙、角度不正位以及沒有咬合功能的情況，就會建議拔掉。
當出現以下狀況，建議盡快拔除：
智齒蛀牙：智齒位在口腔內部最裡面的位置，在平日清潔中是容易忽視的地方，進食後如有食物碎屑或殘渣卡在縫隙間，長期累積下導致智齒蛀牙，或是鄰近牙齒蛀牙機率增加，這時會建議拔掉智齒。
智齒長的不正，或是角度不正位：智齒於口腔內最末端的智齒，常常會因為空間不夠，導致生長時受到限制而擠壓附近牙齒的生長，造成鄰近牙齒蛀牙或牙齦發炎；或是因角度不正而變成橫躺的生長，也就是所謂的水平智齒，這時建議拔掉智齒。
智齒沒有咬合功能：智齒因為生長情況不同，導致上下排牙齒沒有成對出現，造成缺乏咬合的功能；或是因為單一顆智齒生長過長，在咀嚼中會直接咬到另外一側的牙齦上，造成患者時常有牙床磨破甚至流血的問題，這時會建議盡早拔掉智齒。
什麼時候適合拔智齒？
通常建議在17～26歲左右拔除。這個年齡層的免疫力通常比較好，傷口癒合也比較快，疼痛感相對較低；同時智齒多半才剛開始生長，比較不容易出現蛀牙或發炎等問題，因此手術進行起來也會相對容易。
不過，由於不同人的智齒生長進度、生長情況都不同，建議至少每3～6個月至牙醫診所追蹤，才能掌握最佳的智齒拔除時機。
拔智齒會痛嗎？
基本上不會感到痛，但會有震動或拉扯感。在進行拔智齒手術前，醫師會先施打麻醉，也會在過程中不斷的詢問疼痛狀況，所以拔牙過程中是不會感到疼痛的。不過當麻醉藥效消退後，可能會出現疼痛與腫脹的情形，此時可以依照醫師指示適量服用止痛藥，並搭配冰敷，以減緩不適感。
拔智齒痛多久？
大部分會在1週內恢復。在拔智齒的1～3天內，腫脹與疼痛通常最為明顯，這是因為牙齒脫落後，組織正在進行初步修復，同時產生發炎反應；第4～7天疼痛的變化與穩定期，大多數患者的疼痛會逐漸緩和，腫脹也會消退，若持續穩定照護，大約在1週內可顯著改善。
要注意的是，雖然每人恢復速度不同，但若超過7天仍感到疼痛，可能與感染、乾槽症或神經受損有關，建議立即回診，由醫師檢查是否有需要進一步處置。
拔智齒如何消腫？
拔智齒後的幾天是傷口癒合的關鍵期，建議依照牙醫指示按時吃藥、保持口腔清潔，並避免刺激傷口的行為，幫助身體順利恢復。若出現明顯疼痛、持續出血或其他不適，應盡快回診尋求協助。《優活健康網》整理出6個照護重點，讓傷口可以快速消腫。
咬紗布：拔牙後咬無菌紗布，持續約40分鐘～1小時，可幫助止血。
先冰敷：每次10～15分鐘、每小時1次，一天2～3次，避免持續冰敷以免凍傷。
淋浴即可：拔牙當天不要泡熱水澡，避免促進血液循環造成出血，建議用淋浴。
吃溫軟食物：當天避免過熱或過冷食物，建議吃軟質或流質食物，如溫稀飯。
再溫敷：拔牙第2天開始可溫敷腫脹處，每次10～15分鐘、一天2～3次，幫助消腫與癒合，不要持續溫敷以免燙傷。
用軟毛牙刷：第一週建議使用軟毛牙刷清潔牙齒，不要因為怕痛而不刷牙。手術當天可先用藥用漱口水，2～3天後再輕刷傷口附近。
資料來源：
亞東紀念醫院－拔與不拔？ 談智齒的迷思
博仁綜合醫院－拔智齒常見問題大揭密｜智齒要拔嗎？一篇搞懂拔智齒的重要性
米羅牙醫診所－智齒一定要拔嗎？了解拔智齒時機，不必再爬文PTT與Dcard
德威國際牙醫醫院－拔智齒 快速消腫止痛法
（原文標題：智齒一定要拔嗎？什麼時候適合拔智齒？注意出現「3種狀況」別再拖）
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別再代替醫師「自我診斷」 護理師揭就診時最不該做的8件事
2026-01-29 世界新聞網編譯 由聯合新聞網授權轉載
由於醫療門診時間有限，醫護人員必須在短時間內處理患者的需求、討論症狀、撰寫病歷，並安排後續追蹤，讓許多患者感到看診過程很匆忙。為了讓就診效率更高，專家建議患者看診時不應浪費時間，避免在診間做出可能影響醫療判斷與治療安排的行為。據網站Real Simple報導，護理師提醒，若想獲得最佳看診體驗，以下八種行為在看診時應注意避免。
8種「就診時最不該踩的地雷」
1. 自行下診斷2. 未做準備就赴診3. 淡化或輕描淡寫症狀4. 到最後一刻才說出真正的困擾5. 對醫護人員無禮6. 讓陪同你看診的人替你發言7. 向非主治醫師的醫護人員詢問重要問題8. 在沒搞懂離開診間後要做什麼就離開
延伸閱讀：長輩老是生病苦撐卻不願就醫？醫師直指「關鍵5原因」，重點在「理解」
1. 自行下診斷
Pivot Nurse公司創辦人、護理學博士丹妮爾・米勒（Dr. Danielle K. Miller）指出，若患者以「診斷結果」，像是「我應該是得了某種疾病」或是「我應該是有某種症狀，需要吃某種藥物」。而非描述自身的症狀看診，可能引導醫師走向狹隘診斷路徑，忽略真正根源，延誤正確診斷，甚至造成認知偏誤、過度檢查或不必要治療。她建議患者應著重描述症狀何時開始、如何變化及規律性，方便醫師更容易找出真正的病因。
2. 未做準備就赴診
若為初診患者，醫師通常只有不到20分鐘時間了解病史、處理疑慮並擬定治療計畫。護理師與助理教授特里・巴特默斯（Terry Bartmus）表示，若未準備藥物清單、過敏史、疾病診斷、過去處置與手術紀錄等資料，會增加醫師判斷檢查與治療方向的困難，並壓縮制定適當計畫的時間。她建議患者可準備紙本或手機文件，包含用藥、過敏、疾病史、手術與家族病史，並把就診重點按優先順序寫下來。
3. 淡化或輕描淡寫症狀
患者若低估症狀頻率、強度或對生活影響，可能讓醫師誤判嚴重性，導致檢查被跳過、治療延後，或錯失心臟疾病、感染或神經問題的早期徵兆。米勒指出，患者常因恐懼、羞愧或不想麻煩他人而淡化症狀，但這些症狀往往會在後續檢驗、影像或深入詢問中浮現，迫使醫師重新評估，打亂醫治流程。她強調，從一開始就坦誠有助於醫師做出準確、有效率的照護決策。
4. 到最後一刻才說出真正的困擾
醫師準備離開時才突然提出最大健康疑慮，被稱為「門把現象」（Doorknob Phenomenon）。這可能讓醫師無法進行完整評估，因為時間不足以深入討論與規劃。米勒表示，患者常因害怕或羞於談及脆弱議題而延後，但在臨床情境中，這可能導致照護延誤甚至不良後果。她建議在就診前幾分鐘就提出最重要問題，並準備優先清單，且務必誠實表達。
5. 對醫護人員無禮
看診可能令人壓力大，但若將情緒發洩在醫護人員身上，可能干擾溝通、造成延誤，甚至影響照護品質。護理師賽爾比（Selby）指出，工作人員若感到被挑戰或緊張，可能會延誤報到、導致量測生命徵象不准、病歷更新或與醫師溝通有誤；若曾有不愉快互動，未來也可能保持更高戒備與情感距離。她建議以善意與禮貌為出發點，尊重對方有助於促進合作與效率。
6. 讓陪同你看診的人替你發言
陪同家人就診在情緒或語言障礙情況下有幫助，但在可行的情況下，仍應由患者本人發言。石棉網「間皮瘤中心」病患倡議主任、護理師凱倫・塞爾比（Karen Selby）表示，若醫師未直接聽到患者描述，誤解或資訊不完整風險提高；家人代述時可能遺漏或誤述症狀細節、發生時間或加重/緩解因素，影響準確照護。親友仍可協助記錄、提醒細節或提出後續問題。
7. 向非主治醫師的醫護人員詢問重要問題
在醫療院所中，患者有時會誤以為醫療助理或檢驗技師就是負責診斷的醫師。塞爾比指出，若將重要資訊告知錯誤對象，可能導致醫師從未得知相關細節，影響診斷與治療計畫。她建議若不確定對方身分，可直接詢問：「我應該和您討論這件事，還是醫師會和我說明？」以避免混淆。
8. 在沒搞懂離開診間後要做什麼就離開
若未清楚了解治療計畫，可能無意間影響照護流程。巴特默斯舉例，若醫師安排X光檢查，但患者不知道需自行預約，可能延誤診斷。她建議提出問題，並可請醫師提供書面說明。重述治療計畫給醫師確認，能確保雙方理解一致，並讓醫師知道你已清楚後續步驟。
「胃食道逆流」為何難以根治？難道火燒心得一輩子吃胃藥？
一名40歲上班族小劉正值事業衝刺期，卻長期飽受胸口灼熱、胃酸逆流困擾。兩年來他規律服用標準藥物並定期接受胃鏡檢查，內視鏡下仍反覆出現侵蝕性食道炎，不敢盡情享受美食，睡眠與工作品質也大受影響，甚至擔心一輩子都得依賴藥物。經醫師診斷為「難治型胃食道逆流」，接受內視鏡治療後，同時搭配飲食與生活型態調整，最終成功擺脫藥物依賴，重拾美食、睡眠與生活品質。
文／馮逸華 由優活健康網授權轉載
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胃食道逆流3成為難治型1年內近半病人可減藥或停藥
奇美醫院胃腸肝膽科主治醫師楊畯棋表示，胃食道逆流已成為台灣常見的國民病，對多數人而言，長期胸口灼熱（火燒心）只是偶發不適，但對部分患者來說，卻是長期反覆發作、影響飲食、睡眠與工作效率的折磨。
胃食道逆流3成為難治型
楊畯棋說明，胃食道逆流在台灣及亞洲地區盛行率逐年上升，約每8人就有1人受其困擾，其中門診約有3成屬於難治型。部分患者即使連續服用質子幫浦抑制劑（PPI）超過兩個月仍效果不佳，此時不應一味加重藥量，而應依循國際指引接受進階檢查，以釐清真正病因。
楊畯棋指出，若是長期規律服藥卻效果不彰的「難治型胃食道逆流」患者，可透過24小時食道酸鹼監測精準掌握食道酸暴露時間，確認是否屬於藥物反應不佳族群，在找出病因後再進行內視鏡抗逆流治療術。臨床顯示，約7成患者術後症狀可獲顯著改善，近半數更有機會減少甚至停用藥物。
1年內近半病人可減藥或停藥
針對藥物控制不佳的患者，目前已有內視鏡抗逆流治療術，提供新的治療選項。楊畯棋解釋，此技術不需傳統開刀，而是透過內視鏡進行黏膜燒灼，利用組織在癒合過程中產生的自然收縮力量，使原本鬆弛的賁門（胃與食道的接口）重新縮緊，從源頭改善胃酸逆流問題。
楊畯棋提到，根據文獻系統性回顧顯示，此類治療整體臨床成功率約74%，且1年內約44%的患者可減少或停用質子幫浦抑制劑（PPI）藥物，不僅降低長期用藥可能帶來的副作用，也有助減輕心理負擔。
胃食道逆流成因複雜，並非所有患者都適合同一種治療方式。楊畯棋提醒，若出現火燒心、夜間逆流、慢性咳嗽或吞嚥不適等症狀，應及早就醫評估，以免延誤治療時機。雖然內視鏡抗逆流治療術具有不需開刀等優勢，但仍須由專科醫師進行嚴謹評估，透過精準檢查找出真正病因，才能為患者選擇最合適且有效的治療方式。致胖原因與個人體質狀況，才能在安全前提下達到理想效果，否則不僅無法有效減重，甚至可能適得其反。
（原文標題：火燒心、吞嚥困難⋯胃食道逆流要一輩子吃藥嗎？醫曝3成「很難治」）
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「失智症早期篩檢」很重要！5大檢查早期介入、有效阻斷病程
失智症早篩很重要！許多人對失智症存有誤解，認為它無法預防、無藥可治，但其實透過定期檢查與早期介入，包括調整生活習慣、配合藥物治療及心理支持，能大幅改善患者與家屬的生活品質。醫師呼籲，唯有正視失智症、提早檢查、積極預防，才能守住生活的品質與尊嚴。
文／王韻雅 由優活健康網授權轉載
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失智症原因不單純是老化失智症早期篩檢很重要5大失智症潛在風險檢測
失智症原因不單純是老化
北投健康管理醫院總院長林恭平指出，失智症是一種腦部疾病，其成因不單純是因為老化，也不是老人就一定會罹患失智症。不過，隨著年齡增長，仍須特別留意是否出現失智症的早期警訊，臨床上常見許多家屬等到患者明顯退化時才察覺異狀，因而錯過了早期醫療介入與控制的黃金時機。
林恭平表示，最多失智症患者所屬的類型為退化性失智症。退化性失智症的成因主要是神經細胞出現退化，或腦部有異常蛋白長期沉積而引發病變，導致認知功能出現問題，常見的退化性失智症包括阿茲海默症、額顳葉型失智症、路易體失智症、巴金森氏症的失智症及亨丁頓氏病。
失智症早期篩檢很重要
林恭平指出，失智症真正致病原因還不清楚，在臨床治療上，也還沒有出現可以完全阻止或恢復已經受損大腦細胞的特效藥，但我們可以做到的是藉由提早發現，有助於患者的症狀獲得改善或延緩疾病的惡化，關鍵就在於早期篩檢與全面評估。
失智症在出現明顯症狀之前，往往已在體內悄悄發展多年，甚至長達10年之久。這段潛伏期被稱為「輕度認知障礙」（Mild Cognitive Impairment，MCI），是從正常老化邁向失智症的過渡階段。若能在MCI階段及早發現異常，並透過改善生活習慣、營養補充以及醫療介入，有機會有效延緩，甚至阻斷失智症的進程。
5大失智症潛在風險檢測
林恭平說明，失智症的成因複雜且多樣，包括高血壓、糖尿病、心血管疾病、腦中風、營養不良、中毒、中樞神經系統的病毒感染、免疫異常、腦部腫瘤或外傷等，皆有可能引發失智症，在尚未出現明顯症狀前，可利用以下檢測及早偵測潛在風險：
頭頸部磁振造影（MRI）與腦血管磁振血管攝影（MRA）：能偵測腦萎縮、腦梗塞、腦瘤等結構性病變，並觀察腦部血流變化，是觀察阿茲海默症初期腦部變化的重要工具。
p-tau 217血液檢測：p-tau 217是近年研究發現的阿茲海默症生物標記，準確率高達96%，可在症狀尚不明顯時預測罹病風險。
APOE基因檢測：分析是否帶有高風險基因型（如ε4），以瞭解遺傳性阿茲海默症風險。
MMSE簡易認知功能測驗：由專業神經內科或精神科醫師施測與解讀，用以評估記憶力、語言理解、定向感等基本認知能力。
維生素B12、甲狀腺功能低下與梅毒篩檢：維生素B12與甲狀腺素是維持神經系統正常功能的重要元素，長期缺乏可能導致神經病變，進而增加失智風險；梅毒是全身性慢性傳染病，當長期潛伏在人體內，神經性梅毒逐漸侵犯中樞或周邊神經系統，引發失智。
此外，透過頸動脈超音波與糖化血色素等檢查項目，可針對糖尿病、高血壓、動脈硬化等可能影響腦部健康的慢性病進行風險評估，從源頭把關認知退化的危險因子。
林恭平呼籲，失智症最可怕的不只是記憶消失，而是生活功能、親情與人際關係的全面崩解，因此，失智症的早期篩檢至關重要，唯有及早檢查，才能守住生活的品質與尊嚴。
（原文標題：失智症早篩很重要！醫籲「5大檢查」及早發現異常：有效阻斷失智病程）
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保健食品不是愈多愈好！醫揭「藥物性食道炎」養生不成反傷身
養生要注意，保健食品不是吞越多越好！一名70歲老翁為了保養健康，天天服用超過20顆保健食品，沒想到近日卻出現胸口疼痛、吞嚥困難的症狀，就醫檢查後發現，他的食道中段竟已出現潰瘍。醫師指出，有些藥物、健康食品具腐蝕性或酸鹼值較高，若在食道中停留過久產生溶解，可能破壞食道組織而引起潰瘍、糜爛。
文／馮逸華 由優活健康網授權轉載
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吞嚥困難傷食道當心發炎潰瘍4招正確服用錠劑或膠囊藥物
收治個案的書田診所胃腸肝膽科主任邱展賢表示，這位病患平時相當注重養生，當天突然出現莫名胸痛，一度以為是心臟出了問題，緊急就醫檢查後才確定並非心臟疾病，真正的元凶其實是保健品膠囊卡在食道，引發「藥物性食道炎」。
吞嚥困難傷食道當心發炎潰瘍
邱展賢說明，有些藥物、保健食品有腐蝕性或酸鹼值較高，因未完全吞下在食道中停留過久產生溶解，或是較大顆又喝水量不足而摩擦食道，就有可能破壞食道組織而引起潰瘍。此外，部分藥物會影響胃酸的分泌，對胃的黏膜造成傷害，就有可能導致糜爛性胃炎、胃潰瘍等。
胸悶、胸痛和食道有關係嗎？邱展賢指出，當食道受損時，可能會出現胸悶、胸痛、吞嚥困難、喉嚨有異物感等症狀，在進食或是喝水時會感覺更加明顯；若是影響胃部，則可能會有胃痛、吐酸水、血便、黑便等症狀，可透過胃鏡確認食道或胃是否有損傷。
4招正確服用錠劑或膠囊藥物
「吞服錠劑、膠囊要當心！」邱展賢建議，在服用錠劑或膠囊狀的藥物或保健食品時，要注意下列正確服藥4點，避免吞嚥困難、胃部不適甚至有噎住風險：
遵照指示時間服用：除特別指定要空腹或飯前，不要空腹服藥或保健食品。
應補充足夠水分：倘為睡前服用，要喝足夠的水，至少200毫升，感覺完全吞下才行，同時不要一吃完馬上躺下。
避免多顆錠劑或膠囊一次吞下：建議分段服用，每次之間稍作休息後再繼續。
有不舒服就先停止服用：應儘快就醫，確認沒問題後再繼續服藥。
邱展賢強調，若本身有食道潰瘍者，在治療期間，盡量選擇質地偏軟、易消化的食物，像是蒸蛋、麵條、稀飯、豆腐等，避免油炸、辛辣、含咖啡因飲品等，並且要飲食均衡。進食方式要細嚼慢嚥，少量多餐，降低對食道的負擔。
邱展賢提醒，不論是服藥、吃保健食品，都是要追求健康，在吃的過程中要注意吃的方式，讓藥物或保健食品都能發揮效果，避免因不良的習慣對食道或胃造成影響，倘在服用的期間，有任何的不適，應盡快就醫。
（原文標題：日吞20顆保健品，竟食道潰瘍！醫揭「藥物性食道炎」養生不成反傷身）
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文／王韻雅 由優活健康網授權轉載
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長輩不願就醫5原因重要是理解而不是責備主動協助長輩安排檢查
長輩不願就醫5原因
草屯療養院老年精神科主任郭佳倫表示，臨床上常見長輩即使出現明顯不適，仍選擇沉默或硬撐，讓家屬無法及早察覺健康問題。長輩「不願開口、不願就醫」並不是固執，而是受到心理、身體等多重因素影響所致。
以下為常見原因：
不想麻煩子女：多數長輩心疼家人工作繁忙，擔心看診、照顧及後續治療會讓子女操心，因此寧願忍著不適。
對檢查與診斷的恐懼：擔心被診斷出重大疾病，或害怕侵入性檢查的疼痛與流程複雜，讓長輩乾脆避免面對。
認為「老了就是這樣」：一些長輩習慣把疼痛、喘、疲倦等症狀視為自然老化，而缺乏危險警覺。
自尊與獨立感作祟：長輩往往不願顯示脆弱，害怕被家人視為「需要人照顧」，因此刻意隱瞞病痛。
不愉快的就醫經驗：例如等待時間長、看病過程匆促、聽不懂醫囑等，都可能讓長輩排斥再次看診。
重要是理解而不是責備
長輩不願就醫怎麼辦？郭佳倫提醒，許多家屬遇到這種情況，可能會責備長輩為何不就醫，其實「重要的是理解而不是責備」，建議家屬從關心入手，如留意長輩是否變得更疲倦、走路變慢或情緒低落，並以溫和方式提出陪同就醫的建議。
若長輩願意就醫，家屬也可協助安排掛號、交通或陪同看診，降低長輩的壓力；若長輩信任特定醫師或親友，也可請其協助勸說，以增加接受度。
主動協助長輩安排檢查
衛生福利部草屯療養院院長丁碩彥表示，年長者的身體狀況變化往往比想像中快，若長期忍耐或拖延，原本可簡單處理的疾病可能演變成併發症或急性惡化。他提醒家屬，平日多一些陪伴、多一點耐心，主動協助長輩安排檢查與看診，及早發現、及早治療不僅能減輕長輩的不適，也能降低後續醫療負擔，讓長輩生活更健康。
（原文標題：長輩身體不舒服，但又不願意看醫生？醫盤點「關鍵5原因」重點在理解）
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腰酸背痛竟是「骨鬆」前兆？醫示警：冬天日照少，當心骨折機率飆升
冬季天氣寒冷，除了好發心血管疾病外，骨折的風險也明顯升高。根據統計，台灣每年1～3月的髖部骨折發生率為全年最高，較夏季增加約20%。對骨質疏鬆症患者而言，一旦發生骨折，不僅可能導致長期臥床，還會大幅提高各種併發症的風險。醫師提醒，應從年輕時就開始補充足夠的鈣質與維生素D，並養成規律運動及良好的生活習慣，才能建立穩固的骨骼基礎。
文／王韻雅 由優活健康網授權轉載
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骨質疏鬆早期無症狀冬季骨折發生機率飆高20%定期篩檢有效防骨質疏鬆維持骨骼健康「愈早愈好」
骨質疏鬆早期無症狀
振興醫院神經外科主治醫師鐘子超表示，根據國民健康署資料顯示，台灣65歲以上民眾中，約每7人就有1人罹患骨質疏鬆症，女性比例更高於男性，且隨年齡增長而增加，骨質疏鬆症的盛行率隨著人口老化將逐日漸增，已成為不容忽視的重大公共衛生議題。
骨質疏鬆症在早期通常是沒有明顯症狀，有些中高齡患者可能僅出現身高變矮、駝背等外觀的改變，因此容易被忽略。然而，一旦跌倒或彎腰搬重物，就可能引發骨折，其所造成的疼痛、臥床與失能，會大幅影響生活品質與自理能力。
冬季骨折發生機率飆高20%
鐘子超指出，台灣每年1～3月的髖部骨折發生率為全年最高，較夏季高出約20%。維生素D是維持與提升骨密度的關鍵營養素，而人體約有80%的維生素D來自陽光。
然而冬季氣候濕冷、日照時間縮短，容易造成維生素D攝取不足，進而影響骨骼健康。在此情況下，一旦發生跌倒，骨折風險便大幅提升。尤其對骨質疏鬆症患者而言，骨折不僅可能導致長期臥床，還會增加失能及各種併發症的風險。
定期篩檢有效防骨質疏鬆
骨質疏鬆如何預防？鐘子超說明，許多民眾為預防骨鬆而積極補充鈣質，但僅靠鈣質仍嫌不足，應搭配維生素D的攝取、適度的運動及良好的生活習慣，才能有效維持骨骼健康。
特別是停經後的女性與70歲以上男性，即使沒有症狀，也建議應定期接受骨密度檢查，以掌握骨骼狀況。除了定期檢查，平時也要留意身體變化。若出現不明原因的下背痛、腰痠背痛，或在2年內身高縮短約2公分，就應提高警覺，及早就醫。
維持骨骼健康「愈早愈好」
骨質疏鬆藥物有哪些？鐘子超表示，目前骨質疏鬆的藥物包括雙磷酸鹽類、雌激素受體調節物、單株抗體及骨質合成藥物等，藥物的劑量可依個人療效調整，除了口服藥物，也有半年或一年一次的注射針劑可選擇。建議與專科醫師討論後，選擇最適合的治療方式，積極配合治療，才能及早控制病情，保有生活品質。
鐘子超呼籲，骨質疏鬆是老化過程的一部分，維持骨骼健康應「愈早愈好」。從年輕時就開始補充足夠的鈣質與維生素D，並養成規律運動及良好生活習慣，才能為未來打下穩固的骨本基礎。
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「手術同意書」該怎麼簽？律師提醒3要點注意，保障醫病權益
進行手術前需簽屬「手術同意書」，醫師也會跟病人詳細解說手術風險，或相關的注意事項，然而當醫療爭議發生時，同意書也可能成為醫病攻防的證據。對此，藥害救濟基金會邀請理醫法律事務所律師吳政航解析，簽署手術同意書時有哪些溝通的重點，讓告知與同意不只是形式。
文／王韻雅 由優活健康網授權轉載
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手術同意書是醫病溝通的工具手術內容應與醫師溝通討論風險及併發症如何處理病人參與醫療決策
手術同意書是醫病溝通的工具
吳政航強調，從醫療的角度來看，手術同意書是促進醫病溝通的工具。手術說明書與同意書的內容，可以幫助病人快速了解手術相關知識，也降低口頭說明的資訊落差；透過系統性整理的書面資料，醫師可以更有效地把手術的常規資訊提供給病人，達到術前充分溝通的效果。
吳政航表示，這個溝通過程是保障病人的醫療自主權，也就是讓病人先充分知情治療的相關資訊，再考量自身身體狀況、經濟條件、時間成本做出治療選擇，最後再行使同意權。因此，手術同意書是醫病討論的基準點，幫助雙方達成下一步治療的共識。
然而，從法律觀點來說，手術同意書常在訴訟時成為醫病間攻防「是否充分知情同意」的證據，反而加深醫病雙方的對立。因此，讓手術同意書發揮溝通的作用很重要，吳政航也分享「3方法」加強術前溝通，並減少術後爭議。
手術內容應與醫師溝通
吳政航表示，手術負最大責任就是主刀醫師，因此同意書最好由主刀醫師跟病人親自說明，病人之後若提出其他問題，主刀醫師如果沒有時間回覆，可授權由團隊其他醫師告知，這些說明應該全程做紀錄，證明有實質的告知。
病人直接詢問護理師怎麼辦？吳政航說明，若是事前準備等庶務事項，可由其他人員說明，但若牽涉到手術的適應症、風險或併發症等事項，仍應由醫師解說。他也提醒，病人才是身體的主人，因此必須知道整個手術過程，若有聽不懂的地方要提問。
另外，也可使用「手術提問單」，在看診前列出針對手術關心且重要的問題，利用問卷與醫師的溝通發揮最大效益，在醫院治療、處置或檢驗前，都可主動向醫師提問5項問題：
我有需要進行這些檢查、治療或處置嗎？
這些檢查、治療或處置有什麼風險嗎？
有比較簡易或安全的選項嗎？
如果我什麼都不做，會有什麼後果嗎？
這些檢查、治療或處置要花多少錢呢？
討論風險及併發症如何處理
吳政航指出，最常見的爭議原因，就是手術後發生併發症卻沒有妥適處理，病人一旦找了其他醫師處理與評論，就容易對原本的醫師產生不信任。他建議，醫病雙方進行術前溝通時，最好討論可能產生的不適症狀、併發症，以及後續可以做哪些醫療處理，讓病人有心理準備。
對病人與家屬來說，出院時應該要了解出現哪些警訊時要立即回診，也可事先詢問院方是否有即時諮詢管道，以利及早處理併發症問題。
病人參與醫療決策
若想要獲得妥善治療，病人的參與和合作也很重要。吳政航建議，病人的參與應該從疾病診斷階段就開始，正確的診斷是治療成功的關鍵，病人不妨主動向醫師瞭解病情診斷的依據、後續需要進行哪些檢查，甚至可再徵詢第二意見，以利更全面掌握自身健康狀況。
吳政航提醒，進入治療階段後，病人可持續與醫師討論各種治療方式的差異性、權衡利弊，再來做選擇，如果決定要動手術，應針對手術的內容進行了解。吳政航呼籲，病人愈積極參與治療決策，愈能降低期望值的落差，讓醫病更能攜手對抗疾病。
（原文標題：簽完手術同意書了，然後呢？律師列「3要點」要注意：保障雙方權益）
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扁平足穿「矯正鞋墊」有效嗎？醫：關鍵不在矯正、是減少足底面積壓力
一名43歲男患者因腳底疼痛，造成走路越來越不舒服，走路一下子就會一跛一跛的，使用痠痛噴劑、貼布等，都無法獲得改善，反而越來越痛。後續，到童綜合醫院骨科看診，經醫師問診後，發現患者本身就有「扁平足」問題，因為聽人介紹去買了號稱可以矯正扁平足的硬底足弓鞋，反而造成了足底筋膜炎。
文／王韻雅 由優活健康網授權轉載
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足弓塌陷導致「扁平足」向上硬撐反而傷害足弓鞋子應選氣墊鞋、乳膠墊
足弓塌陷導致「扁平足」
童綜合醫院骨科部醫師王叔昂表示，扁平足是常見的足部問題之一，通常分成先天與後天因素，主要是因為足弓向下塌陷，失去一般人足弓原有的弧度，因無法吸收身體重量與地面的反作用力，導致跌倒、腳部疼痛等狀況，並影響膝關節與髖關節，造成日後關節磨損之主因。
以下為常見症狀：
平衡差易
跌倒
腳部疼痛
無法久站
容易扭傷
向上硬撐反而傷害足弓
王叔昂表示，有些民眾對足弓鞋有迷思，認為長期向上硬撐足弓能改變扁平足，但是反而對足部造成了傷害。正常人體足弓的結構跟作用，目的是讓足底有伸展作用，這樣因而增加足底接觸地面的表面積，從而降低腳底單位承受壓力。
但如個案患者穿著足弓鞋卻妨礙了腳掌的伸展功能，還導致當腳接觸地面時，壓力的接觸點在最高點（足弓鞋的頂點）而非擴散至腳底的面積，這反而讓壓力集中在足弓點造成疼痛，導致無法正常走路。
鞋子應選氣墊鞋、乳膠墊
王叔昂說明，用日常生活的經驗可以來解釋鞋底的材質跟足底承受壓力的關係，想像赤足踩在3種不同硬度的地面上，就知道哪一種鞋底最適合足底：
鵝卵石：腳踩在高低不平的鵝卵石上，即硬底的腳弓鞋。
大理石：腳踩在硬質的大理石地面上，即硬質鞋底。
乳膠墊：腳踩在軟且有彈性的乳膠墊上，即氣墊鞋或軟且有彈性的鞋底。
王叔昂呼籲，其實成人的扁平足已定型了，不建議自行矯正。基本的原理應該是減少足底面積的壓力，因此應該選用氣墊鞋或乳膠墊的避震作用來減輕足底的壓力，也可經由專業骨科或復健科醫師進行診療，並提供適當建議與治療。
（原文標題：扁平足穿「矯正鞋墊」有用嗎？醫教正確挑選法：鞋墊最好選「這種」）
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