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呼吸治療器材之使用與維護
這項技能能確保呼吸器材正常運作，提升病患呼吸品質與安全性。熟悉操作能有效避免誤用，降低醫療風險；定期維護則延長設備壽命，減少故障率，保障醫療流程順暢。對醫療團隊來說，是提升整體照護效率與專業度的重要基礎。
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特考呼吸治療師
呼吸治療師簡稱(RT)，最近幾年才正式成為專業證照的人員，需經國家考試合格才能成為RT人員，工作性質基本上是專門照顧使用呼吸器的病患。以及以下幾點
一、 維持呼吸道通暢之各種照護。
二、 各種醫療氣體治療之操作。
三、 噴霧或噴藥治療之操作。
四、 急救甦醒器之使用與維護。
五、 心肺功能相關之檢查。
六、 呼吸功能復原照護。
七、 居家及慢性呼吸照護。
八、 呼吸治療器材之使用與維護。
九、 高壓氧氣治療之操作與維護。
十、 其他經中央衛生主管機關認可之呼吸照護業務。
考試院
高考呼吸治療師
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美國NAHA國家整體芳療協會芳香療法師
美國國家整體芳療協會（ NAHA ）於 1990 年代的美國成立，不斷地提升在芳香療法的教育及專業執業標準。致力向一般大眾推廣真正芳療法的概念。除了在美國國內交流外， NAHA 同時與國際聯盟專業芳療師協會 (IFPA) 和國際芳香療法師聯盟 (IFA) 、英國農業委員會 (AOC)和美國消費者聯合會 (CFA) 聯盟 … 等世界各國的芳療界專業人士持續進行專業領域的資訊交流，如新加坡、澳洲、台灣。
National Association for Holistic Aromatherapy美國國家整體芳療師協會是目前全世界最大非營利性的芳香療法協會。透過專業有條理的教學，授與芳香療法專業知識及技巧，提昇SPA、美容從業人員與認同自然療癒者的專業競爭力，提供最直接、最詳細的學習途徑。
通過由AFA芳療樂活協會機構所主辦的國際芳療師課程50HR，通過測驗後可以拿到由美國NAHA所授予頒發的NAHA LEVEL1國際認證，200HR的訓練可以拿到NAHA LEVEL2國際認證並且可以加入美國NAHA師資會員!
美國NAHA國家整體芳療協會
缺氧作業主管
缺氧作業主管證照是一項專業認證，針對在缺氧環境下進行作業的主管或監督人員。這項證照的核心目標是確保工作場所中缺氧環境下的安全，預防事故發生並有效應對潛在風險。持有這一證照的人員需要具備對缺氧作業環境的深入理解，包括對缺氧危害的認知、風險評估能力以及應急處置的技能。他們需要瞭解氣體裝置、通風系統、氧氣裝置等相關設施的運作原理，並能有效指導和管理工作人員，確保他們在缺氧環境下的作業安全。這項證照的持有者在工作場所中扮演著關鍵的角色，能夠保護工作人員的生命安全和健康，同時也有助於提高整個工作環境的安全性和效率。
勞動部職業安全衛生署
初級救護技術員（EMT1）
為推廣緊急醫療救護教育之目的，提升緊急醫療救護之品質，本會依行政院衛生署（現改制衛生福利部）於97年7月29日發布「救護技術員管理辦法」之法規，協同具有專業與實務經驗之緊急醫療等優良師資，舉辦訓練緊急醫療之初級救護技術員(Emergency Medical TechnicianI)所應學之學識及專業救護技巧等課程，如病患生命徵象評估、使用自動心臟電擊器等，讓學員學習了解緊急救護的基礎精神與學理概念的建立，也掌握緊急醫療救護的方法與應用。
社團法人中華緊急救護技術員協會
CPR+AED證照
CPR 是 Cardiopulmonary Resuscitation的縮寫，也就是一般人所謂的心肺復甦術的英文縮寫。其指當呼吸終止及心跳停頓時，合併使用人工呼吸及心外按摩來進行急救的一種技術。CPR證照是指已經通過合格心肺復甦術測驗後所核發之證照。
中華民國紅十字會
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一上班就氣喘發作？醫列3大易誘發「過敏性氣喘」風險職業
約40歲的老陳是一名裝潢木工師傅，每次只要在密閉的大樓施工，急性氣喘就會發作，且狀況長達半年，就醫後先接受高劑量的吸入式類固醇治療，但症狀仍會反覆發生。醫師經過生活狀況與工作環境問診後，發現老陳長期處於高風險過敏原環境，因此透過過敏原檢測，推斷氣喘反應與工作環境高度相關，在積極治療後，氣喘急性的發作頻率也順利下降。
文／馮逸華 由優活健康網授權轉載
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4症狀逾2個月恐嚴重型氣喘3類職業當心誘發過敏性氣喘高風險環境1：美容美髮工作場域高風險環境2：中央廚房等油煙密閉空間高風險環境3：水泥工地或室內裝潢等施工環境及早進行過敏檢測以免延誤治療
台中榮民總醫院胸腔內科主治醫師傅彬貴表示，根據2022年成人氣喘照護指引指出，台灣成人氣喘盛行率將近12%，兒童氣喘盛行率則為15％，換算全台約有200萬人患有氣喘，且其中有4%、約8萬人屬於嚴重型氣喘。
4症狀逾2個月恐嚴重型氣喘
傅彬貴指出，氣喘為氣管的慢性發炎，常見的環境過敏原包含塵蟎、動物毛髮、花粉等。他說：「若痰、悶、咳、喘等4大症狀且持續超過2個月，就應懷疑是氣管問題，需盡速就醫進行過敏原、肺功能等相關檢測。」若持續暴露在過敏原中拖延治療，恐加劇痰增生、進而黏著於氣管壁上阻礙氣體交換，引發氣喘急性發作。
傅彬貴指出，氣喘的診斷從過去臨床症狀表現的分類，轉為檢測特定的生物標物，如：血中嗜酸性白血球、免疫球蛋白E、過敏原反應等。根據發炎原因，可進一步分為第2型氣喘及非第2型氣喘。第2型氣喘佔氣喘患者的大多數，大多數的氣喘起因為過敏原所引起，而嚴重型氣喘中則有超過半數屬於第2型氣喘。
傅彬貴解釋，由於氣道長期發炎，一旦受到過敏原刺激，會使免疫系統過度活化，造成支氣管平滑肌收縮、黏膜腫脹、分泌物增加，使支氣管管徑狹窄，進而誘發急性氣喘。若未積極治療，更會導致上皮增厚、上皮纖維化、氣道變小，最終演變成嚴重氣喘，恐連帶出現肺功能衰退、氣道重塑等不可逆傷害。
3類職業當心誘發過敏性氣喘
傅彬貴說明，以過敏性氣喘患者而言，最常見的過敏原包含常見的灰塵、冷氣塵蟎、通勤路上汽機車廢氣汙染、隱藏在空氣當中的黴菌、PM2.5等。然而研究顯示，環境中潛藏在高度活性化學品、工業清潔劑和金屬致敏劑中化學物質如二氧化硫、礦物粉塵、釩、鎘、二氧化矽、煤、肉毒素等，也恐是引發氣喘反應的過敏因子。
亞東醫院胸腔內科主任鄭世隆表示，除了常見過敏原，部分工作環境易接觸大量化學物質，也會刺激呼吸道，加劇氣管發炎。民眾若本身有過敏性氣喘，且經常身處在過敏原高風險環境中，建議應盡速就醫，透過免疫球蛋白E（IgE）檢測揪出過敏原，若檢測濃度數值大於30，即屬過敏性氣喘。
高風險環境1：美容美髮工作場域
美髮師經常接觸的染髮劑、漂白劑、護髮產品等，部分含有工業清潔劑等化學成分，長期接觸這些高活性化學品恐刺激呼吸道，增加氣管發炎反應。
高風險環境2：中央廚房等油煙密閉空間
廚師經常身處的高溫、油煙和煤煙環境中，恐含有二氧化硫和肉毒素等微量有害物質，長期吸入可能持續刺激呼吸道黏膜、加劇發炎及氣喘誘發的可能。此外，廚房通常為密閉空間，排煙不良更容易提高有害物質濃度。
高風險環境3：水泥工地或室內裝潢等施工環境
建築工人在施工過程中經常接觸水泥、石灰、石膏和鋼材等建材，其釋放的二氧化矽和礦物粉塵也是常見的環境刺激因子；某些建築材料和塗料甚至含有鎘和釩等金屬顆粒，加重呼吸道發炎或過敏性氣喘反應。
鄭世隆補充，高風險工作環境者應從日常保健開始留意，並增加個人防護措施，如工作時佩戴活性碳口罩、保持工作環境通風，皆可降低過敏因子濃度、減少呼吸道刺激；若出現氣喘症狀超過2個月，應盡速至氣喘專科就醫，勿放任症狀不管，遵從醫囑才能帶來更好的工作與健康生活品質。
及早進行過敏檢測以免延誤治療
鄭世隆說明，目前氣喘治療方式採以「階梯式治療原則」為主，目的是為了控制氣道慢性發炎情形，一旦病情控制穩定，即可降階減少藥物種類與藥量。他提醒民眾，若能及早發現氣喘症狀，就能及早治療，避免症狀控制不佳演變成重度氣喘的風險。
鄭世隆指出，嚴重型過敏性氣喘患者應遵循醫囑，規律使用吸入型類固醇、支氣管擴張劑控制病情。若經治療方式仍未見症狀好轉，現在也有針對嚴重型氣喘的新型生物製劑，可提供氣喘患者更積極的治療方式。
（原文標題：一上班就急性氣喘發作？醫列「3大高風險職業」當心誘發過敏性氣喘）
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如果你正在準備 iPAS AI應用規劃師考試，除了熟悉考科與題型，更重要的是理解：為什麼這張證照近年受到這麼多關注？企業真正想找的，又是什麼樣的 AI 人才？
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天冷洗澡最怕一氧化碳中毒！醫矚「6症狀」後遺症恐影響終身，務必保持空氣流通
天冷洗澡後頭暈昏倒，小心熱水器通風不良，引發一氧化碳中毒。50歲陳姓男子某日在洗澡後感到頭暈、全身無力並暈倒在家中，他的妻子不久也出現相同症狀，由救護車緊急送醫急診確認為一氧化碳中毒，隨後轉送至大千醫院，緊急進行高壓氧治療，而後2人順利改善身體不適症狀。
文／馮逸華 由優活健康網授權轉載
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一氧化碳中毒恐血缺氧致死一氧化碳中毒後神經後遺症熱水器保持通風、定期安檢防中毒
大千醫院醫療副院長暨高壓氧中心主任蔡建宗表示，上述案例家中的熱水器已使用近20年，雖然設置熱水器的後陽台有對外窗，但因天氣寒冷、窗戶緊閉造成空氣不流通，才會導致使用熱水器時發生一氧化碳中毒。
一氧化碳中毒恐血缺氧致死
蔡建宗說明：「由於一氧化碳是一種無色、無味的氣體，且比氧氣更容易與人體內的血紅素結合，造成血液不再攜帶氧氣到身體組織裡，因此會導致非常大的毒害甚至死亡。」一氧化碳中毒初期症狀不易察覺，只會先感到輕微頭痛和頭暈，隨著中毒程度提升才會感到噁心、嗜睡；若情況嚴重，甚至會陷入昏迷。
蔡建宗指出，當發生一氧化碳中毒時，即時的高壓氧治療非常重要。高壓氧治療是讓病人在完全密閉的壓力艙內吸入100%純氧，以高濃度氧氣置換出體內的一氧化碳，同時改善身體組織缺氧狀況及增加細胞存活。
一氧化碳中毒後神經後遺症
蔡建宗強調，部分一氧化碳中毒的病人，在中毒處理後的數天至數月，可能會發生遲發性的神經後遺症。常見產生的症狀有：
慢性頭痛
運動混亂
人格混亂
記憶力減退
步態不穩
視力減退
「這些症狀可以持續1年以上甚至終身，對病人生活起居造成深遠影響。」蔡建宗說，因此若能在中毒初期儘早給予高壓氧治療，就能減少對身體的傷害，也能大幅降低日後發生神經學後遺症的機率。
熱水器保持通風、定期安檢防中毒
蔡建宗提醒，近日天氣寒冷，正是發生一氧化碳中毒的高峰期。隨著農曆春節將至，民眾千萬不可掉以輕心，想要全家人平安健康過好年，一定要謹記3招預防一氧化碳中毒的方法：
熱水器不可安裝於浴室內或通風不良的室內。
室內應保持良好的通風。
熱水器要定期安檢並注意排氣功能，同時使用一氧化碳濃度的偵測警報器，早期預警以防止中毒。
（原文標題：天冷洗熱水澡，當心一氧化碳中毒！醫警告「6症狀」後遺症恐影響終身）
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長榮空服員抱病執勤猝逝 傳罹患「史迪爾氏症候群」常見症狀一次看
2025-10-13報導 聯合報記者沈能元 由聯合新聞網授權轉載
長榮航空一名空服員近日執行航班勤務時身體不適，返台後住院離世。根據一份長榮航空企業內部員工使用的通訊軟體Team+對話，該名空服員疑似罹患「史迪爾氏症候群」。根據亞東醫院過敏免疫風濕科衛教資訊指出，成人史迪爾氏症候群是原因不明的發炎性免疫疾病，相當少見，盛行率約百萬分之二。
延伸閱讀：南韓聞之色變的「立百病毒」是什麼？該如何預防與治療？
長榮航空一名空服員執勤時身體不適，返台後在很短的時間內離世，其他空服員在社群平台發文指控，該名空服員在去程就已明顯不適，期間多次向同事及座艙長求助，甚至在回程時建議可透過醫療線上支援系統（Medlink）尋求協助，但座艙長卻未採取任何行動。
目前已曝光對話中，提及該空服員疑似罹患「史迪爾氏症候群」。亞東醫院過敏免疫風濕科衛教資訊指出，成人史迪爾氏症候群原因不明的發炎性免疫疾病，以發燒、皮疹及關節疼痛為主要表現。在流行病學上，相當少見，盛行率約百萬分之二，男女比例相近，好發年齡為15至25歲及36至46歲民眾。
史迪爾氏症候群臨床表現方面，常以間歇性高燒（大於39度）超過一周，關節痠痛超過兩周，喉嚨痛，皮疹，淋巴節或肝脾腫大表現，對一般的消炎藥反應不佳，對抗生素沒有反應。
因為成人史迪爾氏症候群沒有特定的實驗室診斷方法，診斷需依臨床、實驗室檢查、病程與治療反應綜合判斷，須符合一定的診斷條件，也要排除表現相近的其他疾病，例如容易發燒的血液腫瘤，以及隱藏性感染。其診斷主要要件包括發燒、關節疼痛、皮疹，尤其是隨著發燒而明顯的近軀幹部皮疹，以及白血球過高；次要條件為喉嚨痛、肝脾腫、淋巴節增生、肝功能異常，且無類風濕因子（RF）及抗核抗體（ANA）。
若經實驗室檢查可以發現發炎指數上升，白血球增加或肝功能上升，血清中的含鐵蛋白(Ferritin)也會上升。影像學檢查可能發現肝脾腫大異常。因為發燒、皮疹及關節痛的表現也常見於其他疾病，所以在確定診斷前，必須先排除其他感染，惡性腫瘤，其他風濕病等可能性。有時切片或骨髓的穿刺檢查都要視需要而定。
若患者不治療，高燒、皮疹、關節痛會持續，且可能有其他併發症發生。部分病友可以只用消炎止痛藥(非類固醇類止痛藥)來控制，但是40%病友可能需要類固醇合併其他免疫調節劑治療。療程常需要一年左右。治療過程中，減藥宜緩慢，絕不可忽然停藥，以免復發。使用類固醇期間，注意避免感染，避免生食，且不應使用其他偏方，以免影響病情。
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「流感」與普通感冒不同！醫囑感染48小時內是最佳用藥時機，錯過恐擴及全家
一名61歲糖尿病女性患者，因長期血糖控制不佳，在年初時因肺炎住院，經抗生素治療後病情一度好轉準備出院，不料1個月後卻突發呼吸急促與胸悶，X光顯示右下肺再度嚴重感染，檢驗確認為流感病毒陽性。醫師進一步追查發現，感染源疑似來探病、已有咳嗽與流鼻水症狀的同住家人。
文／馮逸華 由優活健康網授權轉載
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年齡、慢性共病是流感高風險因子流感症狀出現48小時內應用藥
收治個案的台北榮總胸腔部呼吸感染免疫科主任馮嘉毅表示，該患者因高齡及多重慢性病，屬於流感高危險族群，感染後病情急速惡化，一度出現血氧持續下降與呼吸困難，甚至面臨插管風險。經兩輪抗病毒治療後，病況才逐漸穩定，脫離重症危險。
年齡、慢性共病是流感高風險因子
台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長、台北榮總胸腔部主任陳育民表示，許多人誤把流感當成一般感冒，選擇自行服藥或硬撐，卻常在短短數日內病情急速惡化，不少病例因此需要住院，甚至進入加護病房治療，都是因為輕忽了「上呼吸道感染、免疫反應啟動、嚴重併發症」的流感三部曲。
事實上，流感與感冒不同，是由流感病毒所引起，常見可分為A、B、C等3種型別，其中只有A、B型可能引發大規模的季節性流行。流感病毒主要透過空氣飛沫或直接接觸傳染，潛伏期約為1～3天，感染後常出現以下症狀：
發燒
頭痛、肌肉痠痛
鼻塞、流鼻水
喉嚨痛、咳嗽
全身疲倦
陳育民說明，流感重症不只與年齡有關，共病更是風險倍增的關鍵因子。流感的高風險族群包括高血壓、高血脂、糖尿病、心血管、慢性肺病及孕婦等，一旦出現感冒症狀，就應即時就醫，不要拖到重症才用藥治療。
陳育民強調，高血壓與心臟病等慢性病患者，感染病毒的機率本來就高，一旦感染更容易增加心臟負荷，進而提高心肌梗塞的風險。當病毒在家庭內快速傳播時，幼童與長者往往是最脆弱的族群。臨床觀察顯示，多數重症患者因錯過感染後治療黃金期，導致病情迅速惡化。
流感症狀出現48小時內應用藥
馮嘉毅說明，感染流感的最佳用藥時機，就是在症狀發生後的48小時內，此時體內的病毒量最高，民眾應在出現發燒、喉嚨痛、鼻炎等輕症期就積極治療，若未在第一時間就醫，就難以避免病毒再度擴散，危害同住家人。
馮嘉毅提醒，後續若流感病毒擴散至肺部，誘發免疫風暴，嚴重可能進展為病毒性肺炎、急性呼吸窘迫症候群（ARDS）、敗血症，甚至多重器官衰竭，進入加護病房的風險大幅提高，呼籲患者應及早就醫，評估是否使用抗病毒藥物，以盡快中斷傳染鏈。
馮嘉毅提到，流感治療用藥除了常見的克流感（Tamiflu）、瑞樂沙（Zanamivir）之外，目前已有自費服用的新型口服抗病毒藥物，能有效降低家庭內傳播風險。臨床實證顯示，相較安慰劑，新型藥物可將家庭內病毒傳播風險降低30%，暴露後預防效果達86%，呼籲民眾重視流感症狀，及早治療。
（原文標題：流感與感冒不同！醫揭最佳用藥時機是「這時候」：錯過恐擴散染全家）
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6成長者不知自己是高風險群！「肺炎鏈球菌疫苗」可和流感、新冠同時施打
秋冬換季病毒齊發，流感、新冠肺炎及肺炎鏈球菌等3大疫情不可不防，受免疫負債影響，肺炎鏈球菌病例數創5年新高！但相較於新冠疫苗、流感疫苗，民眾對於肺炎鏈球菌疫苗認知度較低，最新「肺炎認知大調查」發現，僅有不到2成民眾接種肺炎鏈球菌疫苗，甚至身為肺炎高風險族群而不自知。
文／馮逸華 由優活健康網授權轉載
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肺炎鏈球菌為社區最常見致病菌老人感染侵襲性肺炎死亡率達6成慢病患者染菌風險高3.7倍6成長者不知自己是高風險群肺炎鏈球菌疫苗先打「結合型」
根據衛生福利部疾病管制署統計，肺炎是2023年國人10大死因第3名，死亡人數年增率達16.6%，為10大死因中最高。此外，依據疾管署監測資料顯示，今年國內侵襲性肺炎鏈球菌感染症（IPD）確診病例數已達244例，創下自2020年以來5年同期新高。
肺炎鏈球菌為社區最常見致病菌
台灣感染症醫學會理事長張峰義表示，肺炎鏈球菌是導致社區型肺炎最常見的致病菌，平時潛伏在人類鼻腔內，主要可透過飛沫傳播，一旦感冒或是免疫力降低，快速複製的肺炎鏈球菌可侵入呼吸道或血液中，嚴重恐引發肺炎、菌血症、腦膜炎等病症。
肺炎鏈球菌感染症可分為「非侵襲性」和「侵襲性」2類：
非侵襲性肺炎：常見如中耳炎、鼻竇炎和支氣管炎等，只是單純的感染症。
侵襲性肺炎：是指細菌跑到血液裡面，包括菌血症、細菌性肺炎、腦膜炎及敗血症，症狀嚴重度較高。
老人感染侵襲性肺炎死亡率達6成
張峰義說明：「侵襲性肺炎在各年齡層都有一定比例會感染，總體死亡率達20%，65歲以上老人則高達60%。」想要預防肺炎鏈球菌，施打疫苗是最佳方法，但目前國內高齡長輩的疫苗施打率仍然偏低，大多是害怕疫苗副作用，或不知道有公費肺炎鏈球菌疫苗可打，可能將自身暴露於生命威脅之中。
張峰義也提到，隨著天氣漸涼，迎來流感與新冠肺炎的流行高峰，若合併續發性細菌感染會大幅提升死亡風險。研究指出，流感病例合併細菌感染中，35%為肺炎鏈球菌細菌，且在新冠病例中也發現一樣的趨勢，近6成合併細菌性感染患者都是感染肺炎鏈球菌。
慢病患者染菌風險高3.7倍
為何高齡長者容易感染肺炎鏈球菌而住院？台北榮總胸腔部呼吸治療科主任陽光耀表示，比起健康年輕人，老年人本身多有1種以上的慢性共病或潛在疾病，如糖尿病、高血壓、慢性肺阻塞等，身體免疫老化容易感染肺炎鏈球菌引發重症。
陽光耀強調：「50歲以上長輩有慢性疾病者罹患肺炎鏈球菌的風險，比起無慢性病者高出3.7倍；若同時患有多種慢性疾病，肺炎感染風險又將更進一步提高，60歲以上患有3種慢性疾病者，感染肺炎的風險高達同齡健康成人的4.6倍。」
6成長者不知自己是高風險群
為瞭解肺炎高風險族群對於肺炎的認知度，台灣兒童感染症醫學會理事長、台大兒童醫院小兒部主治醫師李秉穎公布「肺炎認知大調查」結果，針對900位、45～75歲民眾調查發現，民眾的肺炎認知有相當大的進步空間：
高達6成的65歲以上民眾，不知道自己屬於肺炎高風險族群
3成民眾不知道有公費肺炎鏈球菌疫苗可接種
截至疾管署2024年9月底的統計，65歲以上符合公費接種資格的455.1萬名長者中，僅18%完整接種2劑肺炎鏈球菌疫苗，遠低於理想覆蓋率。李秉穎指出，此次問卷調查中發現，多數長者因對疫苗安全性及副作用存有疑慮。
「事實上，肺炎鏈球菌疫苗的副作用大多僅限於注射部位疼痛、紅腫等輕微反應，嚴重不良反應非常罕見；且年紀越大免疫力較低，副作用也會越低，完整接種疫苗可增加75%保護力。」李秉穎說，施打疫苗對於預防感染絕對利大於弊。
肺炎鏈球菌疫苗先打「結合型」
李秉穎表示，目前疾管署公費提供65歲以上長輩，接種結合型疫苗（PCV13）及多醣體疫苗（PPV23）共2種肺炎鏈球菌疫苗，全年度都可施打，其中，結合型疫苗可以誘發T細胞免疫，有助產生免疫記憶，提供較長時間的保護力。
肺炎鏈球菌疫苗該怎麼選？李秉穎建議：「先施打結合型疫苗打好基礎保護力，再施打多醣體疫苗擴大保護力。但需特別注意，一般人應與前劑間隔至少1年，高風險群則應間隔8週以上再施打。」此外，皆可與流感疫苗、新冠疫苗同時施打，若在同一部位施打2種疫苗，應間隔3公分以上。
（原文標題：疫情又創高！肺炎鏈球菌疫苗該怎麼選？醫建議「順序這樣打」最安全）
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心跳忽快忽慢該緊張嗎？醫授「SHED」四原則監測心臟健康
「醫師，我的心臟有時候突然砰砰跳，還跳很快！」小心，可能就是心房顫動的徵兆。根據統計，80歲以上的高齡族群，心房顫動的發生率高達10%，患有心房顫動的病人，中風機率更是一般人的5倍，不可輕忽心房顫動帶來的威脅。對此，醫師分享心房顫動的相關衛教，並且分享測心律、穩心律和防血栓的秘訣，幫助民眾守護心臟健康。
文／王韻雅 由優活健康網授權轉載
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心房顫動常見心悸、無力心房顫動的治療新選擇SHED記錄心臟健康按壓內關穴保養心臟
心房顫動常見心悸、無力
花蓮慈濟醫院心臟內科醫師陳威佐指出，「心房顫動」是由左心房異常放電所引起，導致心跳不規則且多數時間偏快，常見引發心悸、無力、頭暈等症狀。若不加以控制，長期心跳過快會對心臟造成衰竭，並使得心房血液滯留，進而形成血栓，增加中風、心衰竭等嚴重併發症風險。
陳威佐說明，心房顫動的治療需從3個層面著手：
中風預防：心房顫動容易導致血栓形成，進而引發中風，因此需要使用抗凝血藥物來降低風險。
慢性病的整體控制：許多心房顫動病人同時也患有高血壓、糖尿病等慢性疾病，若僅針對心律不整進行治療，而忽略其他病症，將會影響整體療效。
預防心房顫動發作：部分病人會因心跳過快、心悸等不適症狀而影響日常生活，這時可視病情選擇使用藥物控制，或進一步接受「心導管消融術」來進行節律調整。
心房顫動的治療新選擇
花蓮慈院日前引進「脈衝場消融術」（Pulsed Field Ablation，PFA）設備，利用極短時間釋放高壓電脈衝，選擇性電溶異常心肌細胞，達到心臟精準醫療的成果，也成為心房顫動的治療新選擇。
陳威佐表示，因為不同細胞對應的脈衝場電壓不同，設定針對對應心肌的電位，快速、準確的消融目標區域，不僅不會傷及周邊組織導致食道灼傷、橫膈神經麻痺與肺靜脈狹窄等併發症，還能大幅提升安全性，且相對傳統電燒減少27%復發風險。
該如何預防心房顫動？陳威佐分享，可以透過規律運動、健康飲食、控制慢性病、避免飲酒過量、戒煙及維持理想體重等方法來預防，最後則是提醒民眾，若出現胸悶、心悸、疲倦或暈眩等症狀，應及早就醫檢查，以利進一步診斷與治療。
SHED記錄心臟健康
心跳忽快忽慢怎麼辦？花蓮慈濟醫院心臟內科主任謝仁哲分享，民眾可以用手機或者紙筆將當時狀態記錄下來，可以依照SHED來記錄，這些都是能協助醫師進行診斷的重要資訊。
症狀（Symptom）：紀錄有那些症狀
心跳脈搏速度（Heart Rate）：紀錄心跳是否規律
吃（Eat）：紀錄吃什麼食物或藥物
做什麼（Do）：紀錄當時做什麼事情
謝仁哲指出，若仍感覺心跳還在不正常時，到鄰近的診所、醫院做心電圖，能協助醫師做出正確的判讀。但有些病人還來不及做心電圖，或是裝置心電圖監測記錄器也抓不到心臟亂跳時，這時可考慮使用相關智慧健康監測工具，不僅能監測心電圖，也可以隨時監測心臟健康。
按壓內關穴保養心臟
平常如何保養心臟？花蓮慈濟醫院中醫部副主任王健豪指出，中醫認為「心主血脈，其華在面」，心、血、脈密切關聯，面目脈管豐富，所以心氣的盛衰，可以從脈搏的變化和面部色澤的表現反應出來。
王健豪表示，心臟健康與個人的身體體質有關，需針對每個病人的不同證型進行個別調理。特民提醒民眾，平常要避免暴飲暴食，保持適當運動及充足的休息，飲食則遵循五穀為養、五果為助的原則，以維持身體的精氣與氣血。
王健豪建議，針對心臟的穴位按摩，可以按壓位於在手腕內側第一腕橫紋向上（向心）兩寸，兩筋之間貼近橈側肌腱的內關穴，不僅能緩解心絞痛，也可以改善嘔吐、暈車、呃逆、失眠與焦慮等問題。
（原文標題：心跳忽快忽慢怎麼辦？學會「SHED」記錄心臟健康：協助醫師正確診斷）
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「手術同意書」該怎麼簽？律師提醒3要點注意，保障醫病權益
進行手術前需簽屬「手術同意書」，醫師也會跟病人詳細解說手術風險，或相關的注意事項，然而當醫療爭議發生時，同意書也可能成為醫病攻防的證據。對此，藥害救濟基金會邀請理醫法律事務所律師吳政航解析，簽署手術同意書時有哪些溝通的重點，讓告知與同意不只是形式。
文／王韻雅 由優活健康網授權轉載
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手術同意書是醫病溝通的工具手術內容應與醫師溝通討論風險及併發症如何處理病人參與醫療決策
手術同意書是醫病溝通的工具
吳政航強調，從醫療的角度來看，手術同意書是促進醫病溝通的工具。手術說明書與同意書的內容，可以幫助病人快速了解手術相關知識，也降低口頭說明的資訊落差；透過系統性整理的書面資料，醫師可以更有效地把手術的常規資訊提供給病人，達到術前充分溝通的效果。
吳政航表示，這個溝通過程是保障病人的醫療自主權，也就是讓病人先充分知情治療的相關資訊，再考量自身身體狀況、經濟條件、時間成本做出治療選擇，最後再行使同意權。因此，手術同意書是醫病討論的基準點，幫助雙方達成下一步治療的共識。
然而，從法律觀點來說，手術同意書常在訴訟時成為醫病間攻防「是否充分知情同意」的證據，反而加深醫病雙方的對立。因此，讓手術同意書發揮溝通的作用很重要，吳政航也分享「3方法」加強術前溝通，並減少術後爭議。
手術內容應與醫師溝通
吳政航表示，手術負最大責任就是主刀醫師，因此同意書最好由主刀醫師跟病人親自說明，病人之後若提出其他問題，主刀醫師如果沒有時間回覆，可授權由團隊其他醫師告知，這些說明應該全程做紀錄，證明有實質的告知。
病人直接詢問護理師怎麼辦？吳政航說明，若是事前準備等庶務事項，可由其他人員說明，但若牽涉到手術的適應症、風險或併發症等事項，仍應由醫師解說。他也提醒，病人才是身體的主人，因此必須知道整個手術過程，若有聽不懂的地方要提問。
另外，也可使用「手術提問單」，在看診前列出針對手術關心且重要的問題，利用問卷與醫師的溝通發揮最大效益，在醫院治療、處置或檢驗前，都可主動向醫師提問5項問題：
我有需要進行這些檢查、治療或處置嗎？
這些檢查、治療或處置有什麼風險嗎？
有比較簡易或安全的選項嗎？
如果我什麼都不做，會有什麼後果嗎？
這些檢查、治療或處置要花多少錢呢？
討論風險及併發症如何處理
吳政航指出，最常見的爭議原因，就是手術後發生併發症卻沒有妥適處理，病人一旦找了其他醫師處理與評論，就容易對原本的醫師產生不信任。他建議，醫病雙方進行術前溝通時，最好討論可能產生的不適症狀、併發症，以及後續可以做哪些醫療處理，讓病人有心理準備。
對病人與家屬來說，出院時應該要了解出現哪些警訊時要立即回診，也可事先詢問院方是否有即時諮詢管道，以利及早處理併發症問題。
病人參與醫療決策
若想要獲得妥善治療，病人的參與和合作也很重要。吳政航建議，病人的參與應該從疾病診斷階段就開始，正確的診斷是治療成功的關鍵，病人不妨主動向醫師瞭解病情診斷的依據、後續需要進行哪些檢查，甚至可再徵詢第二意見，以利更全面掌握自身健康狀況。
吳政航提醒，進入治療階段後，病人可持續與醫師討論各種治療方式的差異性、權衡利弊，再來做選擇，如果決定要動手術，應針對手術的內容進行了解。吳政航呼籲，病人愈積極參與治療決策，愈能降低期望值的落差，讓醫病更能攜手對抗疾病。
（原文標題：簽完手術同意書了，然後呢？律師列「3要點」要注意：保障雙方權益）
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「靜脈曲張」的困擾該如何消除？醫採靜脈膠水治療助改善
50歲周女是一名高中老師，因較課長期站立，使雙腿靜脈曲張導致腿部皮膚發癢，且搔抓而出現紅腫破皮，擔心需要動手術治療，經親友介紹至仁愛長庚醫院胸腔暨心臟血管外科門診就醫，醫師以超音波檢查評估血管狀況，最終選擇施行微創手術靜脈膠水治療，讓她順利回到講台，繼續作育英才。
文／馮逸華 由優活健康網授權轉載
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靜脈曲張4大高危險群微創手術用膠水黏合靜脈早期靜脈曲張3招改善免手術
收治個案的仁愛長庚醫院胸腔暨心臟血管外科醫師林宜右表示，靜脈曲張常發生於腿部，靜脈因為瓣膜受損或是血管壁變弱，造成血液滯留和血管擴張扭曲，有如蜈蚣般有礙皮膚外觀，是一種靜脈系統常見的疾病。靜脈曲張的常見症狀包括：晚上小腿常常抽筋、開始腫脹、走路或久站後覺得很不舒服。
靜脈曲張4大高危險群
林宜右說明，靜脈曲張的高危險族群包括：
有家族病史者
肥胖者會增加下肢壓力
懷孕者荷爾蒙改變會增加罹患風險
長時間站立或坐姿不動者
林宜右指出，靜脈曲張不只是外觀的問題，更可能影響生活品質，甚至隱藏著更深層的血管疾病，需要專業醫師透過超音波等檢查，判斷病情輕重，再討論最合適的治療方式。靜脈曲張的治療不能僅靠外觀判斷，由醫師親自操作的完整血管檢查與診斷至關重要，不僅能判斷病變血管位置，更能同時擬定治療計畫。
微創手術用膠水黏合靜脈
目前已有最新的微創手術與雷射、靜脈膠水閉合技術，可讓病人恢復更快、疼痛減少。但林宜右提醒，此治療方式並非人人皆適用，醫師將會根據每位病人的血管型態與症狀，量身訂做最適合的治療計畫。
林宜右解釋，在該手術中採用不插管麻醉方式，減少病人術中不安與不適，術後也持續追蹤與衛教，讓病人在安心氛圍中完成治療。很多病人手術後不只是小腿腫脹減輕，連晚上睡眠品質都有所改善。
早期靜脈曲張3招改善免手術
林宜右強調，很多靜脈曲張的病人擔心檢查會直接被安排手術，因為害怕手術而延誤就診，但並非所有靜脈曲張治療都需要開刀。門診檢查的目的是幫助病人確認病情，並提供不同治療選擇，早期症狀者可能可以透過醫療彈性襪、藥物或生活習慣改善來減緩惡化。
林宜右呼籲，民眾若出現下肢靜脈曲張、長期腿部腫脹、疼痛、反覆腫脹、皮膚顏色改變或靜脈潰瘍等6大症狀，建議及早接受專科醫師檢查評估是否為靜脈曲張，避免錯過治療時機，透過專業的診斷與個人化的治療，能幫助病人擺脫下肢不適。
（原文標題：久站「靜脈曲張」發癢抽筋怎消除？醫用1招「膠水黏靜脈」擺脫蜈蚣腿）
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抽「水菸」當心「共用菸管」的傳染風險！流感、結核病、腸道疾病都有可能上身
近年來台灣興起「抽水菸」的風潮，多與酒吧結合，提供飲酒及水菸服務，消費者往往受到水菸琳瑯滿目的多種口味所吸引，從而輕忽了吸食水菸危害健康的風險。衛生福利部國民健康署呼籲，水菸含有多種有害物質，包括尼古丁、焦油、一氧化碳等，使用水菸一樣有害健康。
文／王韻雅 由優活健康網授權轉載
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水菸菸霧量是紙菸200倍水菸含多種有害物質共用菸管增感染風險
水菸菸霧量是紙菸200倍
「水菸」是一種起源於印度和中東的吸食煙草工具。水煙壺的主要部份為煙碗及水碗，通常會以煤炭等燃燒加熱水煙煙草，煙草受熱後釋出的煙霧會通過盛水的壺身底座，吸水煙者可透過連接煙壺的軟管抽吸煙草煙霧。
根據國健署於「2022年大專院校學生吸菸及健康行為調查結果」發現，有5.0%的大專校院學生曾經使用水菸，遠高於2020年的3.6%、2018年的1.8%。
近年來，水菸越來越受到年輕及女性族群的歡迎，業者並將其塑造成一種流行文化。時下的餐廳、酒吧、夜店及餐酒館將提供水菸視為賣點招攬生意，導致消費者誤認為水菸跟傳統紙菸不同，把吸食水菸視為消遣娛樂，殊不知在典型使用1小時的水菸過程中，吸入的菸霧量是單支紙菸吸入量的100至200倍。
水菸含多種有害物質
消費者往往受到水菸琳瑯滿目的多種口味所吸引，從而輕忽了吸食水菸危害健康的風險。使用水菸會產生多種有害物質，例如尼古丁、焦油、一氧化碳、甲醛、乙醛、多環芳香烴，同時造成呼吸道疾病、癌症、肺病和心血管疾病的風險。
若是使用無尼古丁成分的水菸，在血液中雖然未測得尼古丁濃度，但血液中一氧化碳濃度明顯高於使用含有尼古丁成分的水菸，使用者更有可能因無尼古丁成分而肆意大口吸取，將造成血液中有更多的一氧化碳與煙霧之暴露風險，進而影響心臟功能。
共用菸管增感染風險
水菸使用者多數與他人共用水菸器具，因社交群聚、共用菸管等原因，讓呼吸道相關病毒更易在人與人之間傳播，增加流感、結核病、疱疹、腸道等疾病的風險。國健署呼籲年輕族群，為維護自身健康，別因好奇心驅使或同儕壓力而輕易嘗試，使用水菸一樣有害健康，請勇敢拒絕任何形式的菸品。
（原文標題：台灣大學生瘋水菸！小心「共用菸管」染風險：流感、結核病都中標）
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【最新上班族健康操】15分鐘影片+動作講解！有效減少痠痛、甩開小腹！
上班族健康操怎麼做？對久坐族有什麼身體上的好處？還在糾結腹部的脂肪和僵硬的肌肉嗎？跟著這支簡單的辦公室健康操影片，了解每個動作的效果，快速找回健康的自己吧！
文／《104職場力》
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【15分鐘上班族健康操】完整動作拆解與操作15分鐘上班族健康操完整影片💪2分鐘動態暖身運動💪10分鐘有氧運動💪3分鐘緩和運動每天2次、每次15分鐘，辦公室健康操能解決什麼身體問題？
久坐和姿勢不良是上班族的痛點，根據國民健康署「110年國民健康訪問調查」結果發現，台灣18歲以上的國人，身體活動不足率高達54%，平均每天坐著時間長達6.1小時，這長期下來不僅會引發腰酸背痛、肌肉僵硬等現象，也會大大影響身體健康。
「上班族健康操」的誕生就是為了解決這個問題！不論是忙碌沒時間運動、沒有同伴相互激勵、覺得運動太難的民眾，現在可以透過國民健康署這支最新的辦公室運動操，攜手同事放鬆肌肉、把小腹贅肉甩掉！
【15分鐘上班族健康操】完整動作拆解與操作
這支上班族健康操影片，是由國民健康署帶領，攜手復健科醫師、物理治療師、職能治療師、運動及公共衛生專家團隊所設計，動作簡單易學，強調正確的身體動作及呼吸技巧，搭配好記的節奏，讓大家能迅速上手。
15分鐘內共分「動態暖身、主要運動、靜態收操」3個段落，讓身體從肌肉伸展、活動關節開始，透過運動強度增加而提升心肺功能，最後緩和身體肌力與柔軟度，讓大家能回到安穩狀態、繼續工作。
15分鐘上班族健康操完整影片
https://www.youtube.com/watch?v=w1FYNY0VZKM
💪2分鐘動態暖身運動
冥想吸氣、擴胸吐氣：請保留1.5步的做操空間。
十指相扣、碰胸向前推：手向上伸直，靠近耳朵旁邊。
肩頸環繞向前、打開向後：肩頸痛者可以縮小環繞的幅度。
拱背夾背：注意眼睛注視正前方或是斜下方。
側拉腹肌：背部打直，拉伸腹部到輕微緊繃的感覺。
脊椎旋轉：雙腳與肩同寬，骨盆朝向前方。
手腕關節扭動
阿拉伯舞：強化我們的手腕以及手肘的活動度。
緩和動作：調整一下呼吸節奏
💪10分鐘有氧運動
請準備約0.6公斤的辦公室小物，或兩個水瓶，以便肌力訓練時使用。
原地踏步、雙手吸氣向上：抬頭挺胸，肩膀下壓，收腹夾臀。
原地踏步、肩膀向上：肩關節受限者可以向斜前方舉高。
單腳腳尖踏：支撐腿可以微彎，這個動作可以降低血糖血脂。
踩雙腳跟：收穩核心，專注平衡。
前勾腳踝：注意身體的對稱性。
側勾敬禮：注意骨盆的對稱性。
雙手指揮交通：注意身體中心線，肩膀下壓，收腹夾背。
原地踏步：注意背部打直、吸氣吐氣節奏。
雙手打鼓、雙腳踩地：骨盆的擺動可以從最小的活動度開始慢慢增加。
抬膝二頭肌：主要是臀大肌的拉伸。
直腿前踢：訓練肌力和心肺，會比較累。
側抬膝青蛙碰：主要是側腹肌的拉伸，也會活動到臀部。
打開手踢毽子：收腹夾臀，踢腿至適當高度就可以。
跳繩：膝蓋著地時要柔軟不鎖死。
開開合合：注意肩膀下壓，腹式呼吸。
划船拍手、雙手劃圈：手腳注意協調，膝蓋也要微彎。
游泳墊腳、雙手舉高：核心收穩，配合呼吸，運用核心的穩定度。
打拳、腳向旁伸：脊椎旋轉核心穩定收縮。
拍手：保持中立、眼睛直視前方，有運用背部，為深蹲暖身。
弓箭步：背部脊椎打直不駝背。
雙手肩推：運用肩膀肌肉力量，出力時記得吐氣。
雙手側平舉：背部及脊椎都需要打直，會運用後三角肌。
肱三頭：可消除蝴蝶袖。
小腿墊高：常訓練可防止跌倒。
小腿勾腳：運用小腿前方力量。
大腿伸直：對辦公室族群很重要的動作。
重心向前夾背：收腹夾背、背部和脊椎都需要打直。
半蹲等長：膝蓋保持在腳尖的前方，胸口向上。
深蹲站直：能幫助分泌生長激素。
相撲深蹲：可以把水瓶放到地上作為深蹲的基準點，運用大腿內外側肌群。
左右側弓箭步：讓小腹變小。
向右弓箭步：依照個人能力適當蹲低。
向左弓箭步：依照個人能力適當蹲低。
雙手過頭、收腹抬腳：專注收縮腹肌，出力時吐氣。
手肘碰腳：運用斜腹肌，讓小腹變小。
💪3分鐘緩和運動
吸氣向上、雙手合十
雙手互扣、手向上伸
小側拉向上
手肘互扣、肱三頭肌
斜方肌推高
後三角肌拉伸
拱背挺胸：對久坐族群很棒的動作。
側腹肌拉伸
脊椎旋轉：增加脊椎活動度
重心轉移、手肘太極：放鬆肌肉
單手划船：把整個身體拉展開來
充滿希望、向上加油
雙手斜上方拉：活動到大腿肌群
小腿弓箭步：保持腹式呼吸、冥想
吸氣向上合十，結束
每天2次、每次15分鐘，辦公室健康操能解決什麼身體問題？
這支專門針對上班族的健康操，以辦公室久坐族群常見的身體問題為主軸，提供一系列有效的解決方案。
譬如，影片中設計了肩頸環繞動作，以幫助舒緩肩頸僵硬，並提醒觀眾在做動作時該保持固定的眼睛視角；同時，為了改善腕部和手肘活動度不足，段落中包含了手腕關節扭動、曲擊等多種動作。
另一個重點在於增強腹肌力量，透過側拉腹肌的動作來達到背部打直、腹部輕微緊繃的效果。另外還有原地踏步、踮腳和勾腳踝等運動，可以促進下肢血液循環並有助於降低血糖水平；脊椎旋轉則是用來增加脊椎活動度；而核心肌群無力的問題則通過收腹夾臀來加以改善，幫助民眾藉由鍛鍊來預防跌倒。
對於大家很在意的小腹突出問題，影片提供了雙手過頭收腹抬腳和手肘碰腳等動作，以幫助收縮腹肌並縮小腹部；此外，由於長時間久坐會導致多種健康問題，因此影片鼓勵民眾在做直腿前踢、側抬腿和青蛙碰等動作時保持良好的身體中心線，並配合呼吸以活化臀部和腿部肌肉。
最後，影片多次強調呼吸節奏的重要性，除了在各個段落中反覆提醒，同時結合快慢節奏讓大家都能順暢地進行訓練。整個過程中包括暖身（如拍手頸椎）、緩和（如拱背挺胸）的部分，以及深蹲相關運動，如深蹲站直、向撲深蹲及左右側弓箭步，全面照顧了上班族的健康需求。
新的一年想要保持良好體態與健康身體，不妨每天動一動，熟練這套辦公室運動操，上班之餘可以在辦公桌旁或休息時間簡單地做幾個動作，既能夠緩解久坐的不適，又能增強身體的活力和耐受性。這樣不僅能讓你在工作中保持精力充沛，還能有效預防常見的健康問題，一舉數得。
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抗生素快失效了？1類抗生素抗藥比升至2成，醫示警6類患者感染風險高
一名45歲患者長期臥床，被驗出「抗藥性綠膿桿菌」，但收治醫院已無可治療的抗生素藥物，只能轉送台中慈濟醫院接受新抗生素治療並改善症狀。對此，醫師強調：「這是超級細菌時代來臨的嚴重警訊！」呼籲社會大眾或醫療院所都要正視抗藥性細菌的嚴重性，濫用抗生素最終將導致無藥可用。
文／王韻雅 由優活健康網授權轉載
一名45歲患者因癲癇頻繁發作，併發缺氧性腦病變，在長期照護機構長期臥床，時常因病到鄰近醫院就醫。日前因突然發燒、呼吸困難再次入院，痰液培養診斷為多重抗藥性的「綠膿桿菌」造成的肺炎。該院醫師表示病人對最後一線的「碳青黴烯」（Carbapenem）類的抗生素失效，已經無藥可用。
後續，該患者轉到台中慈濟醫院，使用頭孢洛扎（ceftolozane）與他唑巴坦（tazobactam）成分的新型頭孢菌素抗生素，經治療後改善出院。
抗生素抗藥比例上升至2成
台中慈濟醫院感染科主任王瑞興指出，新藥研發趕不上抗藥性菌株突變，和新冠疫情期間各種抗微生物藥物浮濫使用，再次加速菌株的耐藥性，現在數據顯示，後線廣效的碳青黴烯類抗生素，抗藥比例從疫情前的1成上升至2成左右，對病人構成生命威脅。
王瑞興表示，該患者轉院前，當時中部地區醫院除台中慈濟，也僅另一家醫院備有新款抗生素，雖然陸續各家醫院紛紛購入藥品，但新藥短缺問題沒解決，治療多重抗藥性感染症依然艱難。
避免抗生素抗藥人人有責
王瑞興說明，不只多重抗藥的綠膿桿菌，常見的金黃色葡萄球菌或腸內桿菌屬等，也都屬於抗藥菌其中一種，也被稱為超級細菌。台灣衛生福利部疾病管制署（CDC）相關監測統計，抗藥性案例逐年攀升，尤其以下患者的感染風險較高於一般人，都要特別注意：
免疫系統不佳
長期臥床病人
癌症化療
自體免疫疾病
器官移植
糖尿病等慢性疾病
王瑞興呼籲，日常預防守則避免抗生素抗藥情況惡化，人人有責。除隨時戴上口罩、勤洗手外，醫師強調抗生素使用，應常保「三不一要」的觀念：不主動要求、不自行購買、不隨便停藥、要遵守醫囑使用，確保未來細菌感染時有藥可醫。
（原文標題：抗生素快失效了？「這類抗生素」抗藥比升至2成！醫：6種人該緊張了）
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