專案管理的要領與技巧
104學習
蒸氣及熱媒系統之維護管理
這項技能指的是確保工廠或企業內蒸氣與熱媒系統正常運作，透過定期檢查、保養與故障排除，避免設備損壞或效率降低。它能提升系統穩定性與能源使用效率，降低營運成本與安全風險，對維持生產流程順暢及節能減碳相當重要。具備此技能的人才在製造、化工及大型設施管理等產業中相當吃香。
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專案計畫與進度管制技巧
安心住未來 : 一對一到府住宅健檢與專屬改善報告
【免費課程】公共工程品管證照必學觀念：三級品管分工，廠商、監造與查核各管什麼
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生產計畫與進度管制技巧
中階主管必學的6件事
生產現場作業與管理實務
打造工作者超強體質(2)-腸漏症認識及腸道保護
精選證照
考取專業證照，讓能力被市場看見
乙級下水道設施操作維護技術士
分設管渠系統、機電設備、處理系統及水質檢驗等四項，每一種區分甲乙兩級。說明如下:
※管渠系統:乙級：從事下水道管渠系統之操作維護及管理。甲級：從事下水道管渠系統操作維護之計劃、設計、監督及管理。
※機電設備：乙級：從事下水道處理相關機械、儀表及用電設備之一般操作與維護工作。甲級：從事下水道處理相關機械、儀表及用電設備之一般操作與維護工作。
※處理系統：乙級：工作範圍為污水處理廠單元操作管理。甲級：污水處理廠綜合操作管理。
※水質檢驗：乙級：從事廢污水採樣及一般性物理化學生物等水質檢驗工作。甲級：從事廢污水採樣與一般性物理化學生物等水質檢驗及負責精密儀器分析工作。
勞動部勞動力發展署技能檢定中心
乙級氣體燃料導管配管技術士
乙級氣體燃料導管配管技術士證照主要驗證持證人在氣體燃料導管系統的設計、安裝及維護方面的專業技能，確保配管工程符合安全標準與法規要求。持有此證照者具備處理各類燃氣管路的能力，能有效預防氣體洩漏及相關危害，適用於住宅、商業及工業場所的氣體燃料配管工作，提升工作品質與安全性，並符合台灣相關職業資格規範。
尚未查核發照單位
第一種壓力容器操作(單一級)
第一種壓力容器〈使用於船舶之壓力容器除外〉之操作管理：
一、接受外來之蒸汽或其他熱媒或使在容器內產生蒸汽加熱固體或液體之容器，且容器內之壓力超過大氣壓者。
二、因容器內之化學反應、核子反應或因其他反應而產生蒸汽之容器，且容器內之壓力超過大氣壓者。
三、為分離容器內之液體成分而加熱該液體，使產生蒸汽之容器，且容器內之壓力超過大氣壓者。
四、保存溫度超過其在大氣壓下沸點之液體之容器。
前項壓力容器如屬高壓氣體特定設備或高壓氣體容器除外。
勞動部勞動力發展署技能檢定中心
乙級水系統消防安全設備技術士
從事於第二類消防安全設備〈消防栓、自動潑水、自動水即自動泡沫〉施工時之安裝、完工後之維護保養工作。
勞動部勞動力發展署技能檢定中心
乙級工業用管配管技術士
茲為配合檢定職類隸屬主管機關之劃分，及提昇本行業之技能水準，於八十三年將配管職類再予修訂為自來水管配管（乙、丙二級）、氣體燃料導管配管（乙、丙二級）、工業用管配管（甲、乙、丙三級）等三職類，以符需要。
乙級工業用管配管技術士工作範圍：從事工業用管管路及其設備之裝修工作。
勞動部勞動力發展署技能檢定中心
丙級氣體燃料導管配管技術士
茲為配合檢定職類隸屬主管機關之劃分，及提升本行業之技能水準，於八十三年將配管職類再予修訂為自來水管配管（乙、丙二級）、氣體燃料導管配管（丙級，單一級）、工業用管配管（甲、乙、丙三級）等三職類，以符需要。
丙級氣體燃料導管配管技術士工作範圍：從事氣體燃料及用氣設備管路之裝配工作。
勞動部勞動力發展署技能檢定中心
精選貼文，掌握第一手知識
廚房清潔管理規章制度 加盟總部手冊
廚房清潔管理規章制度 加盟總部手冊
第一章 目的
為維護食品衛生安全、預防食品污染、提升工作環境品質及保障顧客健康，特訂定本廚房清潔管理規章制度，作為全體員工執行清潔作業之依據。
第二章 適用範圍
本制度適用於本公司所有餐飲作業區域，包括：
1. 食材驗收區
2. 食材儲存區
3. 備料區
4. 烹調區
5. 配膳區
6. 洗滌區
7. 冷藏及冷凍庫
8. 倉儲區
9. 員工休息區
10. 廁所及公共區域
第三章 管理職責
一、店長／主管職責
1. 督導廚房清潔制度之執行。
2. 定期檢查各區域清潔狀況。
3. 安排清潔教育訓練。
4. 確保清潔用品充足且符合食品安全規範。
二、廚房主管職責
1. 負責每日清潔工作分配。
2. 督導員工依規定完成清潔作業。
3. 填寫及儲存清潔紀錄表。
4. 發現異常立即改善及回報。
三、全體員工職責
1. 遵守清潔管理規定。
2. 落實工作區域清潔與消毒。
3. 發現設備損壞、污染或蟲害立即通報。
4. 完成個人責任區之清潔工作。
第四章 清潔作業規範
一、個人衛生管理
1. 上班前應洗手並完成個人清潔。
2. 工作期間須穿戴工作服、工作帽及必要防護用品。
3. 禁止留長指甲、塗指甲油及配戴飾品。
4. 如有感冒、腹瀉、皮膚病等症狀，應立即向主管報告。
二、作業中清潔規範
1. 工作檯面應隨時保持整潔。
2. 生熟食器具應分開使用。
3. 食材掉落地面不得再使用。
4. 垃圾桶應加蓋並定時清理。
5. 地面積水應立即清除。
三、作業後清潔規範
每日營業結束後應完成：
1. 工作檯面清洗及消毒。
2. 爐台、抽油煙機表面擦拭。
3. 刀具、砧板清洗消毒。
4. 地面清洗及拖乾。
5. 排水溝清潔。
6. 垃圾清運及垃圾桶清洗。
7. 冷藏冷凍設備外部清潔。
第五章 定期清潔管理
每日清潔項目
項目 頻率
工作檯面 每班次
刀具砧板 使用後
地面 每日
垃圾桶 每日
洗手檯 每日
每週清潔項目
項目 頻率
排水溝深層清潔 每週一次
冰箱整理 每週一次
牆面擦拭 每週一次
貨架清潔 每週一次
每月清潔項目
項目 頻率
抽油煙機濾網 每月一次
冷凍冷藏庫除霜 每月一次
天花板及燈具 每月一次
病媒防治檢查 每月一次
第六章 清潔用品管理
1. 清潔劑及消毒劑應專區存放。
2. 清潔用品不得與食品共同存放。
3. 使用後應立即歸位。
4. 消毒藥劑須依規定濃度調配。
5. 容器應標示名稱及用途。
第七章 病媒防治管理
1. 門窗保持完整，防止病媒入侵。
2. 發現鼠害、蟑螂、蚊蠅等立即通報。
3. 每月至少進行一次病媒防治檢查。
4. 必要時委託專業消毒公司進行防治。
5. 防治紀錄至少儲存一年。
第八章 清潔稽覈制度
1. 主管每日進行環境巡查。
2. 每週執行一次衛生評核。
3. 每月召開衛生檢討會議。
4. 稽覈結果列入員工績效考覈。
評核標準
• 優良：90分以上
• 良好：80至89分
• 待改善：70至79分
• 不合格：70分以下
第九章 獎懲規定
獎勵
1. 連續三個月衛生評核優良者予以獎勵。
2. 提出有效改善方案者予以表揚。
懲處
1. 未依規定完成清潔工作者，予以口頭警告。
2. 再犯者記書面警告。
3. 因疏失造成食品安全事件者，依公司規定懲處。
第十章 附則
1. 本制度經主管覈準後實施。
2. 修訂時亦同。
3. 全體員工應確實遵守本制度之規定。
制定日期：＿＿＿＿年＿＿月＿＿日
實施日期：＿＿＿＿年＿＿月＿＿日
覈準：＿＿＿＿＿＿
審核：＿＿＿＿＿＿
你也狂加洗衣劑？常見4使用行為縮短洗衣機壽命！5跡象出現該換洗衣機了
2025-06-05 元氣網編輯葉姿岑 由聯合新聞網授權轉載
本文導覽
4個錯誤行為可能讓洗衣機提前報廢1. 使用醋或檸檬酸2. 有拉鍊或金屬物件的衣物直接丟進洗衣機3. 狂加洗衣劑4. 一次洗一堆衣服一台洗衣機能用多久？大約7到15年5個實用保養技巧延長洗衣機壽命5跡象提醒你該換洗衣機
洗衣機是現代人生活中不可或缺的家電之一，有些人甚至天天使用。一台洗衣機通常可以用好幾久，不過清潔達人提醒，一些不好的使用習慣可能加速縮短洗衣機的使用壽命。至於何時該換洗衣機，有些跡象要留意，例如漏水、噪音過大……等，有時換一台節能、高效的新機，都比繼續維修舊機省錢。
延伸閱讀：過多的洗衣精會有殘留物！專家提出洗衣物常見「五大錯誤」：恐越來越髒
4個錯誤行為可能讓洗衣機提前報廢
1. 使用醋或檸檬酸
根據清潔達人Mipon指出，經常在社群媒體上看到有人推薦，在洗衣機加點醋，可讓衣物更蓬鬆；或是有些人會使用檸檬酸來清潔洗衣桶。雖然酸性的確能中和鹼性洗劑，但實際上對洗衣機來說卻是「有害物質」，因為醋和檸檬酸可能造成洗衣機內部的金屬零件生鏽，如果頻繁使用，腐蝕風險更高。建議若要清潔洗衣機或柔軟衣物，應選擇專用的清潔劑與柔軟劑。
2. 有拉鍊或金屬物件的衣物直接丟進洗衣機
有拉鍊的衣服若直接丟進洗衣機，開放的拉鍊可能在洗衣過程中刮傷其他衣物，甚至刮損洗衣機內槽。而有金屬物件的衣服，例如別針，則可能卡在洗衣機內部，導致故障或噪音。
在將衣服丟進洗衣機前，應注意將拉鍊拉上，並使用洗衣袋裝好。衣服上有金屬物件應先取下，也應仔細檢查口袋是否有尖銳物品先拿出來。
3. 狂加洗衣劑
有些人以為洗滌劑加越多，衣服會洗得越乾淨。事實上，過多的洗劑會殘留在衣物和機器內部，不只洗不乾淨，還會導致氣味難聞、污垢反覆黏附，甚至影響洗衣機排水與感應。
還是乖乖的按照包裝上的建議適量使用。並且注意不同洗衣劑濃度不同，用量也不會一樣，使用不同品牌清潔劑時要重新確認用量。
4. 一次洗一堆衣服
小家庭或一個人住，有些可能一星期才洗一次衣服，而有時一星期的量在一次洗又太多，但因為省水省電又不想分二次洗。
經常一次洗過多過重的衣物，會讓馬達和軸承提早老化，也容易產生噪音與故障。
一台洗衣機能用多久？大約7到15年
一台洗衣機能用多久？根據美國家電專家觀察，洗衣機的平均壽命為7到15年不等，會因使用頻率、維護習慣、機型與水電條件不同情況而有差異。
傳統的頂部開蓋洗衣機壽命約可達15年，但容易因為過度裝載而加速損壞；而滾筒式洗衣機相對耐用，但若不保持乾燥與清潔，也很容易發霉。無論使用哪一種，以下5個實用的保養技巧，只要保養得宜，都能延長使用壽命。
5個實用保養技巧延長洗衣機壽命
定期清潔內桶與濾網：建議每月用熱水與適量漂白水空機清洗一次，保持乾淨無異味。
使用適合及正確劑量的洗衣劑：滾筒機建議使用較少泡沬的洗衣劑，避免泡沫過多殘留。
洗完盡快取出衣物並開門通風：這樣做是防止黴菌在洗衣桶內滋生，特別是濕氣重的地區。
機器保持水平擺放：若地板不平，洗衣機運轉時會搖晃，長期會影響內部結構穩定性。
避免清洗有金屬配件的物品：如鋼圈內衣、有鉤子的衣物，這些應使用洗衣袋處理。
5跡象提醒你該換洗衣機
僅管有正確使用，但洗衣機如果用太久還是可能出現一些小問題。
原則上，若洗衣機已使用超過7年，且出現以下情況，就可以考慮更換了。尤其現在人工可能愈來愈貴，任何電器的維修都可能要花不少錢。或許換一台節能、高效能的新機，會比繼續維修舊機來得有價值。
頻繁維修
機器漏水
噪音過大、震動劇烈
洗不乾淨、衣物有異味
水電費突然升高
（參考資料：《grape》、Instagram《Better Homes & Gardens》）
廚房每週清潔點檢表 加盟總部手冊
廚房每週清潔點檢表 加盟總部手冊
週次：______年______月 第______週
項次 點檢項目 完成(✓) 異常說明
1 排水溝深層清潔
2 冰箱層架清潔
3 冷藏庫整理及除污
4 冷凍庫整理及除污
5 牆面油污清潔
6 工作台下方清潔
7 貨架除塵整理
8 食材儲存區整理
9 廚房門窗清潔
10 排煙罩表面擦拭
11 消防設備周邊清潔
12 病媒防治巡查
執行人員：____________
主管覆核：____________
從柴油引擎檢修到挖掘機操作——南港高工重機科：培育重型車輛與機電整合人才
很多人聽到「重機科」，第一反應常聯想到奔馳在公路上的重型機車，但走進臺北市南港高工的實習工場，映入眼簾的卻是挖掘機、鏟裝機、堆高機與柴油引擎零組件。這裡的「重機」不是重型機車，而是指「重型機械」。
圖1：校內實習機具包含挖掘機、鏟裝機、堆高機與高空作業車，提供學生認識不同機具的學習環境。
認識重機科的柴油動力與液氣壓控制課程
南港高工重機科主任張軒墉，畢業於國立臺灣師範大學工業教育研究所，曾任職於車輛研究測試中心（ARTC）研發部。
那麼，重機科到底在學什麼？它與一般的「汽車科」又有什麼不同？
張軒墉主任分析，兩者在引擎、底盤與電系等基礎課程上有相通之處，但教學重點有所不同。相較於汽車科，重機科更著重大型車輛、重型機械的柴油動力與液氣壓系統。
除了柴油動力，液氣壓控制也是重機科的學習重點。例如垃圾車的壓縮機構、挖掘機的動臂等，都是液壓系統的應用，利用液體不易壓縮的特性傳遞力量。科上透過循序漸進的液氣壓控制與電氣迴路教學，讓學生理解控制邏輯，為後續學習重型機械的油壓系統檢修奠定基礎。
圖2：學生透過氣壓實習板配置管線與控制元件，學習控制迴路的運作。
從柴油引擎拆裝到機具操作的三年學習規劃
南港高工重機科的課程由淺入深，並搭配各階段的學習內容，輔導學生報考相關專業證照：
高一｜奠定柴油引擎基礎：以報考「重機械修護－引擎」丙級技術士證照為目標，學習柴油引擎原理、量測與檢修。從活塞環安裝與檢查、汽缸量測到引擎拆裝，將課堂理論與實作結合。
高二｜學習電工電子與氣壓控制：隨著車輛控制系統日益電子化，高二透過「電工電子實習」與「氣壓實習」等課程，培養學生的控制邏輯與量測排錯能力。電路與氣路的運作需要透過量測與測試判讀，學生也在這個階段接受「氣壓」丙級技術士證照的報考輔導。此外，「底盤實習」課程以吉普車為實習載具，讓學生學習輪胎、變速器、避震器等底盤零組件的拆裝，累積實務經驗。
高三｜進階檢修與重型機具操作：課程進一步涵蓋共軌噴射系統與故障診斷，並輔導學生挑戰重機械修護乙級技術士證照。同時，科內安排學生於校內實習場進行重型機具操作，包括俗稱「怪手」的挖掘機、俗稱「小山貓」的鏟裝機、堆高機以及高空作業車，累積實際操作經驗。
圖3：左圖為學生使用工具進行引擎檢修實作；右圖為師生共同觀察與討論引擎構造的教學情境。
在實作與故障排除中累積成就感
高三的陳同學分享，國中時就嚮往技職領域發展，查詢資料後，被重機科能維修又能操作大型機具的特色吸引。在三年課程中，他對「氣壓實習」印象最深：「把一整片複雜的管線與線路親手接好，按下開關看它按邏輯順利動作的那一刻，成就感就像打電動破關一樣！」
班上少數的女同學徐若慈，則是在國中技藝班體驗時，被老師生動的教學吸引而決定就讀。從小喜歡動手組裝的她，對重機械引擎修護充滿興趣，也會透過聽音與觀察判斷故障所在。雖然學習油壓相關計算時曾感到吃力，但透過反覆練習，逐漸克服了難題。她對引擎修護情有獨鍾，未來期盼透過產學合作，一邊就讀科大、一邊累積業界實務經驗。
圖4：徐若慈同學透過科上各項實作，培養信心與專業。
在實習中養成安全觀念與工作態度
如果要用三個關鍵字形容重機科，張軒墉主任給出的是「安全」、「技術」與「態度」。
大型機件與部分工具重量可達數十公斤，操作疏忽可能造成傷害，因此實習紀律與安全防護是首要原則。技術的養成則需要理解原理，並耐心完成反覆量測與拆裝。實習過程難免接觸油污，也會遇到操作上的挫折：剛入學的高一新生，可能還不熟悉工具名稱，或在練習時不慎鎖斷螺絲。科上老師會耐心帶領學生釐清原因，一步步修正操作、排除故障。
張軒墉回憶，高中就讀大安高工汽車科時，曾因投入社團活動而一度無法兼顧學業。幸運的是，他遇到一位嚴厲卻始終不放棄他的導師，在一次次提點與個別指導下，重新找回方向，考上師大。這段經歷也成為他投身技職教育的初衷，希望將當年得到的引導傳承下去。
升學與就業的多元發展方向
為了讓學生認識未來的工作，學校安排重型機具廠商參訪，協助學生了解第一線工作環境。畢業季也有重型車輛廠商與維修據點到校徵才，提供學生接觸業界的機會。
畢業生的升學方向涵蓋車輛工程、機械工程、機電整合、飛機修護、輪機工程、自動化與環境安全衛生工程等領域。就業方面，可朝重型卡車與重型機具維修操作，或自動化設備的氣動系統維護等方向發展。
張軒墉主任最後提醒家長與國中生，選科應以學生的興趣為出發點，並了解課程內容與未來出路。對喜歡動手、對機械運作充滿好奇的學生而言，重機科提供了學習柴油動力、機具修護與機電控制的機會，讓他們在實作中逐步找到自己的專業方向。
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「恙蟲病」是什麼？高燒畏寒、頭痛倦怠症狀跟感冒超像！留意是否出現「焦痂」是重點
你知道「恙蟲病」是什麼嗎？清明掃墓時不少民眾到山區活動，因誤闖恙蟎孳生的草叢環境，常會增加感染「恙蟲病」的風險。而恙蟲病常會出現類似感冒的症狀：突高燒畏寒、頭痛倦怠，但仔細檢查如果身上出現焦痂、出疹的狀況，就有可能是染上「恙蟲病」，本文為您整理包括症狀、預防、治療等方法，歡迎參考利用！
文／王韻雅 由優活健康網授權轉載
本文導覽
恙蟲病是什麼恙蟲病會傳染嗎？恙蟲病有哪些症狀？恙蟲病會自己好嗎？恙蟲病如何預防？
清明節將至，民眾掃墓祭祖或至山區活動時，可能接觸到恙蟎孳生的草叢環境，增加感染恙蟲病的風險，民眾應做好自我保護措施，以降低感染恙蟲病的機會。《優活健康網》特摘此篇分享「恙蟲病」的相關衛教，包括恙蟲病是什麼？會傳染嗎？有哪些症狀？以及預防恙蟲病的方法，清明掃墓也可以平安健康。
※ 編按：原文撰寫於2025/4/11
恙蟲病是什麼
「恙蟲病」是春夏常見的蚊蟲叮咬疾病。恙是傳播的媒介昆蟲，主要生長在草叢中，可以爬到人或其他哺乳動物身體上，宿主遭具傳染性的恙蟎幼蟲叮咬，經由其唾液使宿主感染立克次體；而人在夏季也較易從事戶外活動，亦多穿著短的衣褲，因此增加被叮咬的機會。
恙蟲病廣泛分布於亞洲，包含台灣、中國、日本、韓國、菲律賓⋯⋯等地方，多數病例發生在東南亞、印尼、中國、日本、印度和澳大利亞北部的農村地區。
恙蟲病會傳染嗎？
恙蟲病屬於「第4類法定傳染病」，全年皆有恙蟲病病例發生，歷年通報數自4～5月開始呈現上升，6～7月達高峰，9～10月出現第2波流行，花東及離島地區病例數較多。
在台灣，恙蟲病的病媒主要是地里恙蟎（Leptotrombidium deliense）。恙蟎體型相當微小，肉眼幾乎看不見，牠會停留於草叢中，伺機攀附到經過的動物或人類身上，宿主遭具傳染性的恙蟎幼蟲叮咬，經由其唾液使宿主感染立克次體。恙蟲病只會經由恙蟲傳染，不會人傳人。
恙蟲病有哪些症狀？
突發燒畏寒、頭痛倦怠⋯竟因染蟲上身！恙蟲病的潛伏期通常為9～12天，大部份病人被恙蟲叮咬後，並無痛癢的感覺，直到出現相關症狀，才發現已經染病。其中，叮咬處會漸漸形成中間為黑色、外面為紅色的焦痂，也是非常典型的皮膚特徵之一。
恙蟲病常見症狀：
持續高燒39度以上
叮咬處近心端局部淋巴結發炎腫大疼痛
焦痂：類似被蚊蟲叮咬後又抓破的傷口結痂，但是不會痛
出疹：發燒第4～5天起，可能軀幹會出現紅色斑疹，繼而擴展至四肢及臉部，亦可能產生結膜炎
要注意的是，感染後如未適當治療，嚴重時會合併昏迷、肺炎、心肌炎、休克等現象，未治療之個案致死率可能高達60％，若有相關症狀需及時送醫。
恙蟲病會自己好嗎？
感染恙蟲病後，患者的症狀輕重不一，輕微者可自行痊癒，嚴重者則可能併發肺炎、急性呼吸窘迫、腎衰竭、心肌炎等，需住院治療。
恙蟲病要看哪科？因為恙蟲病尚需要很多檢查、檢驗來確立診斷，若有相關症狀請至感染科門診就醫。恙蟲病之治療，首選藥物為四環黴素，醫師會依病情需要給藥，目前沒有疫苗提供使用，應著重在預防性藥物的使用及恙蟎的控制。
恙蟲病如何預防？
預防恙蟲病最好的方式為避免暴露於恙蟎孳生的雜草環境。恙蟎多分布於樹叢、草叢、草地、花園、果園等，若要到山區活動，建議穿著淺色長袖衣褲，並塗抹或噴灑防蚊液。《優活健康網》整理以下方式，有效預防恙蟎叮咬。
防護措施：避免進入草叢地區。注意不要將皮膚暴露，最好穿著長袖衣褲及靴子，長褲要塞進鞋子裡，並於身體裸露部位塗抹驅蟲藥劑，防止恙蟎叮咬。
改善環境：剷除雜草以消除恙蟎孳生地，尤其在住宅附近、道路兩旁以及田埂等草叢區域，剷除的雜草及垃圾應焚燒或掩埋。
消滅恙蟎：在特殊地區如營地周圍的地面、植物、礦坑建築物和地方性疾病的流行區使用有效的環境衛生用藥，包括：百滅寧（Permethrin）、第滅寧（Deltamethrin）、賽滅寧（Cypermethrin）、撲滅松（Fenitrothion）等。
（原文標題：恙蟲病是什麼？恙蟲病有哪些症狀？恙蟲病會傳染嗎？「1特徵」最明顯）
資料來源
衛生福利部－恙蟲病
三軍總醫院－恙蟲病衛教單
台大醫院－你常踏青嗎? 小心恙蟲病!
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「過敏性鼻炎」引起噴嚏、鼻水該怎麼解？醫授4招改善居家過敏原
早晨狂晨狂打噴嚏⋯小心過敏性鼻炎！天冷時不少民眾出現鼻子癢、鼻塞、鼻涕打不停等症狀，嚴重還會眼睛紅癢、咳嗽，懷疑自己是不是感冒了？其實，這些都是「過敏性鼻炎」發作的典型症狀，醫師指出，若想要改善過敏性鼻炎，建議可以從減少過敏原該始做起，若透過環境控制仍無法有效緩解，應及早就醫。
文／王韻雅 由優活健康網授權轉載
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過敏性鼻炎常見症狀4招改善居家過敏原藥物或手術能減緩過敏
過敏性鼻炎常見症狀
亞東醫院耳鼻喉部醫師洪偉誠指出，過敏性鼻炎是一種常見的鼻腔疾病，臨床定義為鼻內黏膜接觸到過敏原後，由免疫球蛋白E（Immunoglobulin E，IgE）主導引發的發炎反應，進而產生一系列的鼻部症狀，常見症狀如以下：
流鼻水
鼻塞
打噴嚏
鼻癢或異物感
嚴重時甚至伴隨鼻音、眼睛紅癢、喉頭搔癢、咳嗽
4招改善居家過敏原
如何控制過敏性鼻炎？洪偉誠指出，對於過敏性鼻炎患者而言，最重要的是減少過敏原的暴露，包括塵蟎、黴菌、貓毛、狗毛、昆蟲及花粉等，其中塵蟎是最常見的過敏原之一，他也提供以下方法來改善生活環境：
居家環境控管：將室內濕度維持在50%左右，有助抑制塵蟎及黴菌滋生。
空氣清淨機：能有效減少室內懸浮過敏原，包括塵蟎及毛孩毛髮等。
寢具清潔與防護：定期使用熱水清洗寢具，選用防蟎寢具，降低塵蟎接觸機會。
環境簡化：減少使用容易藏塵的地毯、絨毛玩具和厚重布製窗簾，保持居家空間簡潔。
洪偉誠提醒，若透過環境控制仍無法有效緩解症狀，患者應儘早至耳鼻喉科門診就診，接受專業醫師的評估與治療，避免症狀持續影響生活品質。
藥物或手術能減緩過敏
洪偉誠進一步說明，若環境控制仍無效，可嘗試藥物或手術改善。臨床治療上針對鼻過敏常見的藥物包括：口服抗組織胺、鼻內類固醇、鼻內抗組織胺、白三烯酸拮抗劑等，這些藥物各有其優缺點，患者應與醫師充分溝通後，選擇最適合的藥物進行治療。
他補充，若部分藥物效果有限或不願長期使用藥物的患者，也可以考慮手術治療，目前有2種手術可選擇，分別為「下鼻甲微創手術」與「鼻中膈鼻道成形手術」，建議患者與醫師充分討論，才能達到最佳療效。
下鼻甲微創手術：透過縮減肥大的下鼻甲體積，緩解鼻塞，改善呼吸狀況。
鼻中膈鼻道成形手術：適合伴隨鼻中膈彎曲的患者，手術同時處理下鼻甲肥大及鼻中膈偏曲問題。
洪偉誠強調，過敏性鼻炎雖然是常見的健康問題，但只要與醫師充分溝通，選擇適合自己的治療方式，相信也能揮別惱人的鼻塞、鼻水、噴嚏聲，迎來通暢清新的人生。
（原文標題：流鼻水、打噴嚏⋯元凶竟是「塵蟎」！醫授「減敏4招」防過敏性鼻炎）
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軟體工程師內推管道及注意事項？工程師社群、LinkedIn等求職網以外的找工作管道
軟體工程師「內部推薦」有哪些管道和注意事項？本文作者ExplainThis團隊，曾協助多名軟體工程師成功進入外商科技大廠、海外新創，解析除了求職網以外的找工作管道，包括內推、學徒計畫、工程師網路社群、經營LinkedIn等。
文／ExplainThis（王鵬傑、李俊廷、林品均）
本文目錄：求職網以外的找工作管道（點擊可快速前往）
一、內部推薦內推（Referral）比較容易獲得面試機會內推管道內推該注意的4個事項最好的內推是強內推二、學徒計畫三、工程師的網路社群四、經營LinkedIn
當提到找工作，多數人第一直覺想到的，可能會是求職網。以台灣來說，像是傳統的求職網104、1111，或者新興平台CakeResume與Yourator。而找海外工作，可能第一直覺會想到老牌的Indeed、Glassdoor，或者是新興的LinkedIn。
然而，除了這些求職網，事實上還有許多其他的找工作管道。我們在這個小節將會詳細談幾個不同的找工作管道，讓讀者們能透過不同的管道，增加獲得面試的機會。
一、內部推薦
在找工作上，業界公認比透過求職網站或公司官網申請更有效的方式，是透過內部推薦（referral）。當你上求職網站申請，往往需要先經過前面提到的ATS系統，跟上百位申請者一同競爭，脫穎而出後才可能被真人招募員看到你的履歷。
然而，如果能夠被內推，將有可能跳過這個環節，直接被招募員或用人主管等真人審履歷。這雖然不代表一定會通過招募員或用人主管的篩選，但最起碼能直接省去前面的系統審核。
內推（Referral）比較容易獲得面試機會
你可能會問，為什麼內推比較容易獲得面試機會？因為，通常來自公司內部員工的推薦，表示推薦者對應徵者有一定程度的認識和信任。
與此同時，內部員工對公司文化和工作環境有比較深入的了解，所以推薦的人通常會更適合公司的需求，因此，公司較傾向相信現有員工的判斷，這讓透過內推進來的申請者，比較可能在茫茫履歷海中受到青睞。
內推管道
如果你想要找人幫你內推，在台灣的軟體工程師社群中，有歹晚郎內推互助網絡（https://bit.ly/3FlItvp）與Nex Work（https://work.nexf.org/）等由海外軟體業前輩發起的內推網絡。此外，也可以在LinkedIn或是Blind（https://www.teamblind.com/）上，搜尋「#referral」的標籤，或是找有在該公司任職的人，然後禮貌地發個私訊請對方幫忙內推。
當然，很多時候可能不會立即得到回應，又或者可能對方太忙沒回應，也不要感到氣餒，可以多詢問同一家公司中不同的人幫忙內推。
（圖／博碩文化提供）
內推該注意的4個事項
在找人內推時，如果能依循某些注意事項，會比較容易讓人想幫你忙。以下我們分享幾個建議大家要遵循的原則。
1. 履歷好好寫
在各大海外公司工作的人，也知道自己公司的標準，所以不會來者不拒、盲目內推。你想提高別人內推你的意願，務必要好好寫履歷。好好寫代表著格式上要正確，以及內容描述上要讓人覺得你有達到對方公司想要找的人才水準。假如不知道怎麼寫好履歷，可以參考Chapter 2的履歷撰寫相關內容。
2. 附上想被內推的職位
在多數大公司，光是一個大組可能就幾百人，比一間新創公司還大，因此除非是專職招募的招募員或者是工程經理，不然多數人其實不知道其他組現在有什麼職位開缺。所以不要找人內推時，還說什麼「你有沒有建議我申請哪些職位」，這只會讓人覺得你沒做功課。
大家平常工作已經夠忙了，沒空幫你去看你適合申請的職位，所以務必自己附上。通常大公司的職缺都會有Job ID，可以附上你想申請的。附上你為何適合這個職位：內推的人也不會想自己在公司內的名聲臭掉，所以多半會先判斷你是不是真的適合被內推。如果你想提高別人內推你的意願，就要做到讓別人認為你適合被內推。
要做到這點，務必附上你為何適合這個你想被內推的職位。理想上也要附上為何你適合該公司（建議多做一些功課來研究該公司，進而能闡述你為何跟該公司文化契合）。花時間幫你的這件事本身就很佛心，千萬不要把別人的善意視為理所當然。
可以用的句型是在簡短自我介紹後，提及「我目前在找XX領域的工作，對這個職位很感興趣。過去我在XX領域有OO經歷，我相信我能對這個職位有所貢獻」。
3. 記得表達感謝
假如一個原本跟你不相識的人願意內推你，務必要表達感謝。因為大家平時工作很忙，可能還有家庭事務要兼顧，額外抽時間幫你，這件事本身就很佛心，千萬不要把別人的善意視為理所當然。
即使內推沒有讓你拿到面試機會，也要記得感謝對方。畢竟很多公司冷凍期半年，你之後還可以再嘗試，與對方維持良好關係，這次沒上之後要請對方幫忙也會讓對方更有意願。
最好的內推是強內推
雖然上一段有提到可以找人幫忙內推的管道，但如果要獲得比較有幫助的內推，或俗稱的「強內推」，建議平時就要建立起能幫自己內推的人脈。
所謂的強內推，是指對方在內推時，有註明是「強力內推」。一般來說，多數公司的內推系統，都會詢問「你跟被推薦者的熟悉程度」以及「你有多推薦這位被推薦人」。不同公司具體問的問題可能會不同，但大多不脫離這兩類問題。
而唯有這兩個問題都回答「很熟悉」、「強烈推薦」，並且推薦理由寫得很詳細，才會被認定為是強內推。
當然，一般內推已經比直接在公司網站或人力銀行網站申請來得好，只是如果能的話，獲得強內推會是更好。
至於如何獲得強內推？一個是平時有好的工作表現，可能你現在的同事，未來會去不同公司，如果跟他們合作時，做到對方發自內心會想推薦你，這時要獲得強內推就容易得多。
又或者假如你還是學生，在平常的小組作業中，盡可能地貢獻，在同組的同學心中留下好的印象，未來同學們進到不同的公司，你要找他們內推，也會容易獲得強內推。
另一個則是多參與不同的社群活動，例如貢獻到開源社群，或者是參與技術會議等，這些也是一個你能夠曝光、與他人協作的機會，在這些場合貢獻價值，也相對容易獲得強內推。
上面提到這些要獲得強內推的方式，都是需要時間去耕耘而非速成的。因此，如果你現在還沒辦法獲得任何強內推，建議從現在開始行動，而不是等到要求職時才發現沒有人能為你強內推。
二、學徒計畫
學徒計畫（Apprenticeship Program）是近期各大公司越來越盛行的一個專案，包括：LinkedIn、Microsoft和Google等，都曾推出類似的計畫。
這些專案旨在招募更多元的人到科技公司，其中常見符合此計畫的人條件包含以下：
自學程式
參加過程式戰鬥營（coding bootcamp）
非傳統電腦科學背景
暫時離開工作，並嘗試重回職場
學徒計畫在經歷上的審核以及面試上，技術層面比起正職的初階工程師更簡單一點。多數的學徒計畫也都有轉正職的機制。
部落客「半路出家軟體工程師在矽谷」有一篇專門彙整各大公司學徒計畫的文章（https://brianhsublog.blogspot.com/2019/08/TechApprenticeship.html），並且時常更新，非常推薦有興趣、有需求的讀者可以去看看。
（圖／博碩文化提供）
三、工程師的網路社群
除了上述提到的3點，網路社群是軟體工程師不可錯過的資源。這些社群不僅提供了工作機會，也能幫助你與同業交流、了解產業趨勢，以及許多面試經驗的分享。以下是幾個會張貼工程師工作機會的熱門或相關網路社群：
PTT Tech_Job版：https://www.ptt.cc/bbs/Tech_Job/index.html
PTT Soft_Job版：https://www.ptt.cc/bbs/Soft_Job/index.html
PTT Oversea_Job版：https://www.ptt.cc/bbs/Oversea_Job/index.html
Facebook Front-End Developers Taiwan：https://www.facebook.com/groups/ f2e.tw/
Backend台灣（Backend Tw）： https://www.facebook.com/groups/backendtw/
四、經營LinkedIn
對比傳統的求職網，目前新興的人脈社交媒體LinkedIn已經逐漸成為找工作的首選，特別是對於外商與海外求職，LinkedIn基本上比一般專注於本土市場的求職網有更多的職缺機會。比起求職網投遞履歷，經營Linkedin能夠讓獵人頭或招募員，看到你更多元、更深入的一面，以及看到你更長期的累積。現在已經有許多獵人頭與人資，會直接在LinkedIn上找人選，所以花心思經營LinkedIn將有可能讓自己獲得更多機會。
節錄自：博碩文化《軟體工程師求職策略大全／ExplainThis、王鵬傑、李俊廷、林品均 著 》
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明明想做好主管，卻變成「有毒主管」？3階段找回失控的管理力
每位主管都想成為好主管，但在壓力之下，你是否不自覺成了「有毒主管」？透過真實案例拆解各種壓力如何侵蝕領導力，並教你運用「行動式領導」的Intra 3階段：自我覺察、調節與盤點，跳脫管理魔咒，重新穩定團隊向心力。本文節錄自《行動式領導》。
文／楊靜芬、李海霞、鄧慧文、朱建平
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案例：醫藥產業，Intra- 主管的自我要求沒有人想成為有毒主管－四種壓力逼出主管的有毒行為善用行動式領導，跳脫有毒主管的魔咒階段一、自我覺察：多方面探索，覺察自己此時此刻的身心狀態階段二、自我調節：運用內外在資源，進行身心自我調節階段三、盤點自己與團隊的關係，發覺啟發性的建議及意義感結語
明明想做好主管，為什麼卻成了有毒主管？壓力變助力，跳脫有毒主管的管理魔咒
案例：醫藥產業，Intra- 主管的自我要求
人物速寫：
Ethan，40歲，藥廠業務經驗豐富，畢業於國內知名醫學院，從基層業務做起，目前帶領10人的業務團隊，不僅領導團隊達成業績目標，也是體恤員工與激勵部屬的好主管。
組織態樣：
近年來，面對外商與本土藥廠廝殺競爭下，業務團隊年度業績仍須維持10%的成長的同時，亦需推動數位轉型以因應產業變革。雙重壓力下，團隊士氣與穩定性面臨嚴峻挑戰。
企業的實務現場：
在近期的業務會議上，面對上一季業績未達標與數位轉型進度落後的雙重壓力，Ethan望向新加入的團隊成員—來自不同產品線、被視為業界頂尖的Mary—卻發現她不僅未能帶動團隊士氣，三個月來的業績表現更居於末位。而幾位原本表現穩定的資深同仁，則選擇沉默以對，冷眼旁觀。回想自己過去一季傾注心力的規劃與投入，在成效未如預期的情況下，Ethan內心的挫折、委屈與壓力瞬間爆發，語氣不自覺地提高，甚至情緒性地拍桌質問。但整個會議室陷入沉默，無人回應，氣氛頓時緊繃而凝重。同仁們私下議論著，Ethan到底是怎麼了？這兩個月來不僅緊盯進度，只看數字，只在乎如何達成指標，同仁們普遍覺得自己像是達成「數字」的「工具」，去問問題時他也很沒耐性，一面回應眼睛還緊盯手機，業務會議時，大家都不太說話、工作氣氛凝重、彼此各忙各的好像一盤散沙、也聽聞新進員工想離職。
生活的實務現場：
期盼已久的寶寶誕生讓Ethan開心不已，然而面臨產後憂鬱的妻子，照顧夜啼不已的寶寶與餵奶的責任就落在新手爸爸身上，這兩個月來沒有一天的睡眠超過3個小時。不僅如此，兩週前突發的重大事件:附近大廈新建工程施工問題造成自宅大樓地基安全的疑慮，讓他掛心後續結構補強問題。當面臨生活與工作的失調下，如果你是Ethan，該怎麼辦？
沒有人想成為有毒主管－四種壓力逼出主管的有毒行為
有毒主管的「養成」與有毒企業文化密不可分，長期處於內、外多重壓力因素的交互作用下，累積「有毒管理行為」就會造就「有毒主管」的管理議題。
愛荷華大學針對全球500大企業施作了有毒主管的養成分析調查發現：就算原來是好主管，若長期暴露在以下的壓力情境中，就會自然而然的「培養」出「有毒主管」。
1. 時效壓力：
專案要交件、業績要達標的工作時效緊迫，與內外催逼壓力下，長期累積過多的時效壓力。
Ethan在面臨公司年度數位轉型與業績目標大幅提升下，業務團隊表現卻遠遠落後，上下交逼的焦慮與壓力下，早已忘卻身為主管的自我期許，導致缺乏耐心、無視新人需求、只把人當工具與數字下失控與責罵的「有毒管理行為」。
2. 睡眠剝奪：
長期睡眠剝奪會干擾前額葉皮質功能，影響問題解決、決策，和情緒調節力降低，導致情緒失控與過度反應。
現代職場人士普遍面臨睡眠不足與長期過勞的挑戰，不少人每日睡眠時間不足六小時，長期處於身心耗竭的狀態。案例中，Ethan近日喜獲麟兒，身為新手父親，過去兩個多月為了配合新生兒的餵奶與夜間啼哭，幾乎沒有一晚睡眠超過三小時，長期睡眠嚴重不足，身心疲憊不堪。在極度疲勞與壓力交織下，他逐漸出現情緒波動與過度反應的情形，與原本理性、穩定的人格特質產生明顯落差。
3. 發生重大事件：
公私領域發生重大改變或危機壓力事件，如，工作、家庭、健康、財務、人際關係等，往往會反應在生理、心理、人際與決策力的影響。
案例中，鄰近大廈施工引發財務與安全的疑慮，在生理上壓力負荷增加，觸發「戰或逃」警覺反應，使人難以放鬆入睡造成睡眠障礙，在心理上會影響情緒穩定性，導致焦慮或情緒失控，長期下來會削弱決策能力、使領導行為產生變化，導致管理方式更具權威性或是選擇放任。
4. 濫用主管權力：
在傳統的思維中，認為「我是主管，大家就是要聽我的，做得好是我的領導有方，做不好是團隊有問題。」長期以I（我）為主、而非以We（團隊）為重，導致濫用職位權力（Position Power）。
Ethan身為業務部門主管，自認全權承擔團隊成敗的責任是有肩膀的領導者，然而在壓力下情緒調節出了問題，若以嘲諷、貶低、過度控制或不公正待遇，此行為會對組織、團隊和個人層面造成負面影響。
養成因子常見情境背後心理與行為機制解釋有毒行為表現時效壓力部屬無法達標，上下交逼導致焦慮。高壓下失去耐心，回到控制導向角色。催逼、責罵、無視需求、情緒失控。睡眠剝奪長期睡眠不足，身心疲憊，情緒波動變大。睡眠不足影響前額葉功能，降低情緒控制與理性決策能力。過度反應、發火頻繁、易怒不穩。重大事件衝擊重大事件壓力與生活焦慮，生理與心理長期受壓。壓力觸發「戰或逃」反應，影響領導穩定性與判斷。領導極端化：過度權威／完全放任。濫用主管權力過度承擔責任，用控制與命令面對成敗。以「我」為主的領導邏輯，導致忽視團隊與權力失衡。嘲諷、貶低、情緒控制、以職權施壓。
善用行動式領導，跳脫有毒主管的魔咒
透過前面Ethan的案例，可以看到團隊同仁們已深受有毒主管行為的負面影響，但Ethan本身並非一開始帶領團隊就如此，而是面對來自公私領域、多重改變的問題，例如，業績目標大幅調升、資深新人加入團隊、新生兒誕生、亟需解決住宅地基安全問題，造成主管的壓力。
本書提倡的「行動式領導」思維，賦予領導者運用行動式領導技術，全方位覺察自我情緒、睡眠、想法、行為等身心狀況，並在生活與工作角色、周遭環境的重大改變與危機的壓力中進行自我調節。
先做好自我調節，領導者方有餘力進一步計畫如何運作自己與團隊的關係，激勵成員投入優勢、獲得工作成就感，彼此給予照應及支持，眾志成城一起朝向團隊共同目標前進。
完整的行動式領導架構，依帶領團隊的需求差異區分為Intra、Inter、A Team三個主導階段：
【Intra】從自己開始：領導者的自我覺察與內在調適
【Inter】連結他人：建立團隊的正向關係與心理安全
【A Team】目標一致：讓團隊走向共好與雙效達標
在第一個案例中，我們先就「第一階段Intra－覺察自我狀態做好調適」給予Ethan行動解方的建議。
下面我們會用這個真實案例一步步拆解，從Intra的角度來看，首先：Ethan需先自我覺察目前所處情境對自己身心造成的影響；然後藉助內外在資源進行自我調節，解除情緒取代理性主導自己行為的問題，才可從更高、更長遠的眼光給予自己啟發性的建議及意義感。
階段一、自我覺察：多方面探索，覺察自己此時此刻的身心狀態
當我們感覺到自己開始對部屬不耐煩、對會議缺乏耐性、對自己要求過高……往往不是因為我們變了，而是我們沒注意到，生活裡正悄悄堆積著許多壓力因子。
許多主管以為「壓力就是工作多、時間不夠」，但在真實世界裡，那些不容易被發現的生活改變、角色變動、甚至人生重大的喜事，如結婚、生子、購屋、升遷等，都可能是影響我們情緒與判斷力的壓力來源。
那麼，我該怎麼開始覺察自己的壓力呢？
你現在的壓力，不只是工作造成的—自我覺察，從「羅列事件」開始，第一步，是列出你近期經歷的重大事件，不限於好事或壞事。
喜事降臨：喜事亦為壓力的來源
Holmes與Rahe（1967）所提出的《生活事件壓力量表》提到，無論是正面或負面的重大生活事件，皆可能對個人造成心理與生理上的壓力。即便是期盼已久的新生兒誕生，除了帶來喜悅，也伴隨著對育兒方式的摸索與學習，更需調整作息以因應妻兒的需求，生活結構與角色責任出現劇烈改變，使人身心負荷顯著提升。
睡眠剝奪：身心俱疲
為體恤妻子產後的身體復原需求，Ethan主動承擔夜間照護責任，連續三個月幾乎每晚睡眠不足三小時便需起床餵奶。在長期睡眠剝奪下，逐漸出現明顯的身心疲憊、專注力下降與情緒不穩，身體狀況與心理韌性均受到顯著衝擊。
重大壓力事件：強化不可掌控的壓力
鄰近新建大廈造成房屋地基隱憂，自己除了憂心住屋安全問題外，還有無辜受害的情緒、及等待後續處理的無奈感。
階段二、自我調節：運用內外在資源，進行身心自我調節
在上述的這個教練案例中，我們團隊先引導Ethan針對覺察到的自我身心狀態，嘗試加入內外在資源找到助力進行自我調節，例如：
正視自己與妻子需要找到可信賴的幫手協助照顧新生兒、緩衝新手爸媽的生活改變調適，讓自己與妻子有喘息、休閒或運動的機會，能有充足睡眠、復原身心疲憊的時間。
運用專業幫助自己放下住宅安全的隱憂。與社區自救會尋求安全疑慮事件結構技師以及法律專業諮詢。如此，才能放心投入工作與家庭生活。
事實上，許多看似無解的管理難題，往往不只是團隊出了問題，而是主管本身正身陷未被處理的壓力漩渦。當我們願意停下腳步，先處理自己的身心狀態，釐清生活中的不安與疲憊，找到適當的資源協助，壓力就會開始鬆動，回應他人情緒的能力也會逐漸回復。
這不是逃避管理問題，而是從根本出發的「先安定自己的心，再穩定團隊的心」之道。主管的狀態改變了，很多原本難解的關係與管理卡點，也將隨之鬆動。解決問題，有時候就從先照顧好自己開始。
階段三、盤點自己與團隊的關係，發覺啟發性的建議及意義感
有了「第一階段Intra－覺察自我狀態做好調適」，主管才能好好地開啟「第二階段Inter－連結他人：建立團隊的正向關係與心理安全」。
在這個案例中，我們先讓Ethan初步解決自己的問題後，開始下面的團隊關係盤點。
讓Ethan盤點自己目前與10位團隊成員之間的工作互動關係，發覺自己與6位下屬間有良好的工作關係，但與4位下屬之間較疏離，特別是與新進同仁Mary更是工作關係最遠的一位。Ethan認為自己近期應多加經營自己與較疏離4位下屬的工作關係，並定期與Mary進行一對一的談話，了解Mary的工作適應狀況與所需的業務協助。
Ethan同時發覺，自己位居團隊中「明星」的位置，意謂自己過去專注於與每位成員個別討論工作，但成員彼此之間卻沒有太多的互動與連結，呈現團隊傾向單打獨鬥的工作模式，這反而造成問題！當主管身心狀況不佳時，團隊的工作動力與績效便全面受到影響。未來，經營團隊凝聚力、鼓勵成員運用彼此的優勢資源，是領導統御的當務之急。
藉由行動式領導「第一階段Intra－覺察自身狀態做好調適」，Ethan為自己擬定了清晰的行動計畫與執行方向。回顧過去三個月的困境，甚至一度意識到自己可能成為了「有毒主管」，他慶幸這段歷程促使他看見自身的狀態，並進行必要的修正。這些挫折成為轉化的契機，Ethan更堅定未來要持續向內覺察、調適好自身狀態，同時發現銷售團隊過去單打獨鬥的盲點，讓他重新找回對領導的信心與使命感。
結語
沒有人願意當一個有毒主管，但多變的職場環境有時難免造就主管的有毒行為或不恰當的管理模式，從有毒到去毒，藉由行動式領導Intra的架構自我覺察到自我調節，成功跳脫有毒主管的思維與行為，調節壓力為助力成為好主管。
節錄自：創意市集出版《行動式領導：先顧好自己，再拯救團隊，用「優勢觀點」提升團隊動力》／楊靜芬、李海霞、鄧慧文、朱建平 著
天熱頭癢、頭皮出油？留意頭皮健康的6大警訊！輕忽恐致掉髮
台灣夏季氣候濕黏悶熱，不僅讓人心煩氣躁，也讓頭皮問題浮現。頭皮出油過多、頭皮屑增生及落髮，是現代人最常見的3大頭皮困擾。醫師提醒，這些問題往往與清潔不當、慢性壓力、作息不正常及高糖高油飲食有關。建議民眾應定期檢視頭皮健康狀況，一旦出現6大警訊，應儘早介入處理，避免問題惡化。
文／馮逸華 由優活健康網授權轉載
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頭皮亞健康6大警訊正確清潔、定期檢測預防頭皮問題
根據2025年最新發布的《國人頭皮健康調查白皮書》指出，現代人最常見的3大頭皮煩惱，分別為：頭皮出油過多（38%）、油性頭皮屑增生（22%）與落髮（9%）。尤其男性自覺有頭皮屑比例高於女性，與雄性激素促進皮脂腺分泌有關，男性皮脂腺數量較多、分泌活性更高，更容易造成頭皮屑。
頭皮亞健康6大警訊
生植髮專科醫師陳詠婷表示，許多頭皮症狀在初期看似微小，實際上可能已進入「亞健康頭皮」階段，若未及時介入處理，恐發展其他更嚴重的頭皮病灶，建議可自我檢查下列常見6大徵兆：
出油速度過快
頭皮屑增多
角質代謝異常
乾癢
緊繃感
頭皮敏感
「由於男性皮脂腺數量較多、分泌活性更高，因此容易助長馬拉色菌滋生，而這正是造成頭皮屑產生的主因之一。」陳詠婷提醒，這些警訊若未及時改善，可能進一步導致毛囊堵塞、頭皮發炎，甚至造成落髮等問題，並因夏季高溫與汗水加速頭皮油脂分泌失衡，更進一步導致頭皮問題惡化。
正確清潔、定期檢測預防頭皮問題
陳詠婷解釋，隨著現代人生活型態改變、壓力增加，近半數成年人曾出現頭皮屑困擾，且發生人數逐年攀升，呈現明顯年輕化趨勢。慢性壓力與作息不正常，會干擾皮脂分泌、免疫反應及頭皮微生物菌相的平衡，進一步引發荷爾蒙混亂，間接造成掉髮問題；此外，日常飲食若偏好高糖、高脂與加工食品，也容易導致皮脂分泌過多及內分泌失調。
陳詠婷呼籲，定期進行頭皮檢測，有助於了解自身頭皮狀態，並可依個人出油狀況與生活型態，適時調整洗頭頻率；同時建議選用溫和、低刺激的洗髮產品，避免使用過高水溫洗頭，從日常清潔習慣著手，才能有效預防頭皮問題。
（原文標題：天熱頭癢、頭皮屑多⋯當心頭皮健康警訊！醫列「6大徵兆」恐致掉髮）
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咳嗽不一定全是因為感冒！醫揭「1罕病」多從喉嚨感染、擴散全身恐致命
看似普通的喉嚨痛或感冒，竟可能在短時間內演變成危及生命的重症感染！罕見疾病「雷米爾氏症」會從口咽部開始，讓細菌感染擴散至血液與全身器官時，可能引發敗血症、肺栓塞，甚至腦部膿瘍等嚴重併發症。醫師提醒，若出現高燒不退、頸部劇痛、呼吸困難或意識改變等警訊，應儘速就醫，以免錯失治療黃金期。
文／馮逸華 由優活健康網授權轉載
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罕病「雷米爾氏症」恐致命重症癲癇恐傷腦神經細菌感染擴及全身
一名18歲陳姓女學生原以為只是普通感冒，出現咳嗽、流鼻水等症狀後，未料短短半個月內病情急遽惡化，不僅高燒不退，還出現劇烈咳嗽、腹瀉、反應遲鈍及頸部劇痛等警訊，緊急送往衛生福利部豐原醫院救治。
罕病「雷米爾氏症」恐致命
患者到院時已有肺炎情形，醫療團隊立即給予氧氣支持及抗生素治療，經檢查後，確診為罕見且具高度致命性的「雷米爾氏症」（Lemierre's syndrome），並併發敗血症與腦部硬腦膜下膿瘍，歷經腦部手術與顱骨重建等治療後，患者經近1個月積極治療與復健，恢復良好並順利出院。
衛生福利部豐原醫院胸腔內科醫師陳君禮表示，在搶救過程中，各專科接力扮演關鍵角色。患者入院時已出現低血壓與心跳過快等敗血症徵象，從看似單純的呼吸道感染中察覺異常，安排影像與相關檢查後，發現咽後膿瘍及敗血性肺栓塞。
重症癲癇恐傷腦神經
衛生福利部豐原醫院感染科主任許哲翰表示，從血液培養檢出壞死梭狀桿菌，並依臨床表徵確認為雷米爾氏症，隨即調整抗生素治療策略，進行感染控制。患者病情於治療期間一度惡化，出現癲癇症狀，腦部影像顯示感染已侵入中樞神經系統，形成硬腦膜下膿瘍。
經衛生福利部豐原醫院神經外科醫師張正一評估後，緊急進行腦膿瘍清創手術，移除感染灶，以阻止病灶持續擴大。術後患者持續接受抗生素治療，同時密切監測體溫、心跳、呼吸、血壓、血氧濃度、顱內壓、意識狀態、肢體活動度，以及是否出現頭痛、癲癇發作、傷口感染等情形，並追蹤相關感染指數，待病情穩定後，再進行顱骨重建手術，最終順利康復出院。
細菌感染擴及全身
許哲翰說明，雷米爾氏症又被稱為被遺忘的疾病，根據統計發生率約百萬分之一，多見於年輕族群，此病多由口咽或頭頸部厭氧菌感染引起，細菌會侵犯內頸靜脈形成敗血性血栓，並隨血流擴散至肺部、肝臟甚至腦部，導致多重器官感染。
許哲翰強調，這是一種從「喉嚨感染一路擴散到全身」的嚴重細菌感染，病程進展快速且致命性高。多數感冒屬輕症，但若症狀持續惡化，或出現高燒不退、頸部劇痛、呼吸困難或意識改變等異常警訊，切勿輕忽，應儘速就醫評估，從小感冒演變為致命感染，往往只在短時間內發生，及早警覺與及時治療，才能守住生命。
（原文標題：以為只是感冒咳嗽？醫揭「1罕病」細菌從喉嚨感染：擴散到全身恐致命）
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遇到「鳥屎轟炸」別直接用手清！若受隱球菌感染最嚴重恐腦膜炎
一位72歲的男性清潔人員，平常會在公園打掃，從去年年底開始，斷續出現右前額頭部鈍痛，還伴隨頭暈及走路不穩的現象，吃了3個月止痛藥後症狀雖然緩解，但始終沒斷根，今年初他的頭痛突然加劇，更發生複視、意識不清、全身無力等症狀，從椅子上滑下，緊急送醫懷疑中風安排住院，進一步檢查發現是感染隱球菌造成的腦膜炎。
文／馮逸華 由優活健康網授權轉載
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北市聯醫仁愛院區神經內科主治醫師陳珮昀表示，中樞神經感染是指腦部或脊髓受到病原體的入侵，而導致的發炎現象。正常來說，腦和脊髓受到外層顱骨、脊柱以及其下三層腦膜（硬腦膜、蜘蛛網膜、軟腦膜）的保護，病原體不易入侵，但若因外傷或手術植入物、周邊組織（鼻竇炎、中耳炎、骨髓炎等）的感染，或病原體直接血行性入侵，就有可能引起中樞神經感染。
隱球菌腦膜炎誤認中風
陳珮昀說明，腦炎或腦膜炎在臨床上可能會表現出頭痛、頸部僵硬、意識改變甚至發燒現象，導致部分患者可能誤認為腦中風初期症狀；但也有一部分的病人並不會出現以上特徵，導致早期診斷有所困難。
以上述清潔工為例，神經學檢查發現病人步態不穩、意識不清，左眼球視野局部受限，肌腱反射減弱，肢體協調性差等症狀。腦部核磁共振並無發現急性腦梗塞，生理檢查排除重症肌無力，最後在他的腦脊髓液和血液的黴菌培養長出新型隱球菌（cryptococcus neoformans），立即給予抗黴菌藥物，並置放暫時性的腰椎引流管降低腦壓，病人意識逐漸恢復清醒。
醫師為病人安排住院經引流管、定期做腰椎穿刺釋放腦脊髓液，以控制其腦壓過高的情形。經過數周治療，病人的頭痛、頭暈、複視和體力也逐漸改善，目前病人持續服用口服抗黴菌藥物，預計要服用至少半年，並出院返家回到神經內科門診追蹤。
隱球菌腦膜炎好發這類人
陳珮昀指出，隱球菌是一種廣泛存在的伺機性感染病原體，常存在於鴿子或鳥類的糞便中，主要感染途徑為經由呼吸道吸入帶有菌體的塵埃，或經由皮膚傷口接觸或食入病原體，再經由血行性感染其他器官（肺、中樞神經、骨骼、泌尿系統、眼睛⋯⋯等）。
隱球菌腦膜炎好發於免疫力低下者，如愛滋病患、長期服用類固醇或免疫抑制劑、器官移植後的患者等。臨床上表現出亞急性或慢性的病程，起初症狀並不典型，容易被以為是感冒而輕忽，出現頭痛、頭暈、噁心、嘔吐、視力模糊、發燒等症狀，嚴重甚至會意識不清、癲癇、黴菌血症且有生命危險。
避免接觸戶外公園禽鳥糞尿
陳珮昀建議，預防隱球菌感染的方法為注意環境衛生，定期清理並消毒鴿舍，妥善處理鴿糞，注意傷口清潔，避免食入不潔食物；本身若為免疫力低下的患者，則要盡量避免接觸戶外公園禽鳥類及受鳥糞汙染的土壤、植物或腐爛的有機物、食物等環境。
陳珮昀提醒，頭痛和頭暈為神經內科常見症狀，但若症狀反覆或持續未癒，甚至出現複視、肢體無力、平衡感失調、意識改變、口齒不清等神經功能異常，一定要立刻就醫，並告知過去病史及職業、接觸、旅遊、群聚史，由醫師進一步鑑別可能的病因並盡早對症治療。
（原文標題：公園、機車遭「鳥糞轟炸」手別直接碰！當心黴菌感染引發「腦膜炎」）
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