臨終關懷

允許失去的悲傷飼主悲痛處理策略與臨終關懷

允許失去的悲傷飼主悲痛處理策略與臨終關懷面對寵物離世是一段情感深刻且艱難的歷程，飼主應以健康的方式處理悲痛，並珍視與寵物共同度過的每一刻。工作人員以專業與情感支持能幫助飼主走過這段旅程，重新找到生活的平衡。一、飼主悲痛處理策略 1. 理解悲痛的來源 - 寵物離世對飼主心理的影響 - 悲傷情緒的正常化與接納 2. 提供心理支持 - 家庭與朋友的陪伴與傾聽 - 尋求專業心理諮商或輔導 3. 建立健康的哀悼方式 - 回憶寵物的美好時光 - 透過寫日記或繪畫表達情感 4. 鼓勵逐步恢復日常生活 - 建立新的生活節奏 - 適時參與社交活動二、臨終關懷 1. 瞭解寵物的病情與需求 - 與獸醫溝通寵物的健康狀況 - 評估是否需要安樂死的選擇 2. 提供舒適的環境 - 確保寵物臨終時的舒適與安全 - 減少環境中的壓力源 3. 心理與情感支持 - 飼主陪伴寵物的最後時光 - 表達對寵物的愛與感謝 4. 善後安排與紀念方式 - 規劃寵物的後事（如火化或埋葬） - 建立紀念方式（如照片牆或紀念品）三、長期心理調適建議 1. 接受失去的過程與自我療癒 - 理解悲痛可能需要時間處理 - 不壓抑自己的情緒表達 2. 重建與動物的連結 - 考慮未來是否再養新寵物 - 參與動物救援或志工活動 3. 持續尋求支持系統 - 加入相關支持團體或社群 - 與相似經歷的飼主分享經驗參考資料來源 1. https://nabi.104.com.tw › posts 寵物照護與美容系獸醫診療機構行政與溝通實務「動物醫事助理」講義詹翔霖 2. https://www.scribd.com › document › 醫事助理與寵物美容系教材-寵物... 醫事助理與寵物美容系教材-寵物溝通最重要的特質是什麼-詹翔霖 3. https://chanrstom.blogspot.com 詹翔霖教授: 寵物照護與美容系-服務管理之發展與意義-服務業管理 4. https://nabi.104.com.tw › posts 寵物照護與美容系寵物產業趨勢教材-寵物經濟新藍海 5. https://blog.udn.com › chanrs 寵物經營管理-寵物長照市場與趨勢- 寵物安寧照護- 教材圖檔詹翔霖副教授 6. https://www.facebook.com › groups › posts 實踐大學-國貿系-詹翔霖副教授 | 寵物美容店開店籌備-零售經營管理 7. https://mypaper.pchome.com.tw › chanrs › forward 寵物經營管理-寵物長照-人寵平等善終照護-詹翔霖副教授教材圖檔 8. https://nabi.104.com.tw › posts 寵物照護與美容系寵物店規劃與經營管理-寵物美容行銷管理 9. https://nabi.104.com.tw › posts 寵物行銷企劃-寵物照護與美容系教材圖檔詹翔霖老師 - 104學習精靈 10. https://blog.udn.com › chanrs 寵物店促銷策略與異業聯盟 -服務業管理-寵物照護與美容系教材圖檔詹翔霖 11. https://nabi.104.com.tw › posts 寵物照護與美容系寵物產業趨勢教材-悲傷同理心-寵物產業趨勢. 12. https://blog.udn.com › chanrs 寵物經營管理系-產業⾏銷企劃與管理-寵物美容行銷4P管理教材-詹翔霖副教授 13. https://blog.udn.com › chanrs 「毛小孩」經濟！寵物產業新商機-詹翔霖副教授成功個案 – 聖保羅動物醫院 14. https://blog.udn.com › chanrs 寵物店規劃與經營實務-寵物照護與美容系教材圖檔詹翔霖老師 15. https://blog.udn.com › chanrs 寵物店門市人員的主要工作內容-寵物照護與美容系教材 - 詹翔霖 16. https://blog.udn.com › chanrs 寵物美容師的主要工作內容-寵物照護與美容系教材 - 詹翔霖副教授 17. https://mypaper.pchome.com.tw › chanrs › forward 寵物照護與美容系-服務管理之發展與意義-服務業管理-教材圖檔 18. https://nabi.104.com.tw › posts 人事管理-寵物照護與美容系教材圖檔詹翔霖 19. https://nabi.104.com.tw › posts 促銷策略 -服務業管理-寵物照護與美容系教材圖檔詹翔霖老師 20. https://blog.udn.com › chanrs 寵物產業趨勢教材-悲傷同理心-寵物產業趨勢教材-寵物照顧 - 詹翔霖 21. https://nabi.104.com.tw › posts 服務關鍵與服務藍圖設計-服務業管理-寵物照護與美容系教材圖檔詹翔霖

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特定寵物業專任人員課程-臨終關懷與心理調適-悲傷同理心

在生命的最後階段，臨終關懷的重要性不可忽視。不僅是對於身體的照顧，心理上的支持與悲傷同理心同樣關鍵。在這個艱難的時刻，與病患和家屬建立深厚的情感連結，讓他們感受到被理解與支持，能夠幫助他們更好地面對即將來臨的告別。每一個陪伴的瞬間，都是對生命的珍惜與尊重。#臨終關懷 #悲傷同理心 #心理調適特定寵物業專任人員課程-臨終關懷與心理調適-詹翔霖老師悲傷同理心

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生命末期與臨終關懷-長照人員繼續教育課程「安寧照護培訓」詹翔霖副教授

生命末期與臨終關懷-長照人員繼續教育課程「安寧照護培訓」臨終關懷的重點要求 (1)認識和理解臨終病人狀態; (2)包容尊重臨終病人的權利; (3)協助滿足臨終病人的意願; (4)照理臨終病人的生命品質; (5)維護臨終病人的生命尊嚴; (6)同理和關心臨終病人家屬臨終關懷讓生命“走”得溫暖，為彼此留下溫暖與愛的痕跡-詹翔霖老師。臨終關懷（hospice care）並非是一種治癒療法，而是一種專注於在患者在將要逝世前的幾個星期甚至幾個月的時間內，減輕其疾病的症狀、延緩疾病發展的醫療護理在生命的最後階段，提供病人及其家屬情感支持和舒適照護，而是提升臨終者在生命最後階段的生活品質，讓他們在旅程的尾聲，能夠擁有自在、安心且有尊嚴的時光。這對臨終者而言是相當重要的情感支持。根據世界衛生組織（WHO）對於安寧療護的定義，是指對治癒性治療（如化學治療、電療等）無反應之末期病人，提供積極性及全人化的照顧。主要是透過疼痛控制，緩減身體上其他不適的症狀，減少非必要的醫療，鼓勵家屬陪伴，同時處理病人及家屬在心理、社會和心靈上的問題，陪伴病人走過人生最後旅程，維護病人和家屬最佳的生命品質。當病人過世後，透過遺族關懷，輔導家屬重新面對未來的生活。臨終關懷具體作為 1.生理狀態隨著臨終者的身體機能逐漸衰退，許多原本能獨立完成的日常小事會變得愈加困難，此時便需仰賴陪伴者給予協助。如果臨終者的睡眠時間變長，不需特別喚醒，讓其自然休息，通常會感到更為舒適。在清醒時，可以鼓勵臨終者適度下床活動，維持身體的舒適度；若不便下床走動，則需協助翻身或輕柔按摩，以減少壓力性損傷的不適感，如果出現食慾下降、進食量減少的情況，這是臨終過程中的自然現象，勿強迫進食，以免增加臨終者的身體負擔。 2.心理狀態臨終者在面對生命終點時，可能會經歷一連串複雜的情緒，例如焦慮、害怕、憤怒、悲傷與無助等。這些情緒會隨著時間推移而變化，並受到宗教信仰、家人支持以及人生經歷等因素的影響。作為陪伴者，必須理解這是自然會有的情緒反應，最不需要的就是大道理，只需靜靜陪伴、專心聆聽，尊重臨終者的情緒變化，讓他們感受到家人的關懷，知道自己並不孤單。這才是最溫暖、最有力的情感支持。 3.靈性層面臨終階段，許多人會開始反思生命的意義，或試圖理解死亡的本質，而這種靈性層面的體驗因人而異。有些人可能會感到無力與絕望，擔心自己成為他人的負擔而喪失尊嚴；有些人則會因未竟的心願而懊悔、不甘心就此告別人生；也有人是掛念家裡的大小事，難以放下摯愛的親人。在臨終關懷中，陪伴者可鼓勵病患珍惜剩餘時光，把握機會「道謝、道愛、道歉、道別」。如果有想要和解的關係、未竟的心願，都可以表達出來，讓這些心中的遺憾有機會被完成，在尊重臨終者宗教信仰的前提下，協助確認身後事的安排與遺囑規劃，也能幫助他們找回內心的平靜，帶著圓滿的心情走完人生最後的旅程。參考資料 1. https://nabi.104.com.tw › posts 樂齡幸福社會「長照3.0-愛鄰長照優良個案-詹翔霖副教授 2. https://www.slideshare.net › slideshow 長期照顧服務產業的服務策略-長照品牌與服務-詹翔霖副教授.docx 3. https://nabi.104.com.tw › posts 【詹翔霖專欄】長照產業2023年趨勢及挑戰 - 104學習 … 4. https://www.scribd.com › presentation 照顧服務員訓練長照計畫2 0-因應高齡化的長期照顧十年計畫2 0 5. https://www.scribd.com 樂活照顧服務園區OT案-樂活長照機構規劃之共利預期效益 - 詹翔霖 … 6. https://chanrstom.blogspot.com › blog-post.html 詹翔霖教授: 長照寵物技巧-獸醫診療機構行政與溝通實務老齡動物關懷照 7. https://nabi.104.com.tw › room 管理知識學院－詹翔霖創建的教室日照中心導入科技輔具運用，提升服務對象的安全及自主生活能力 8. https://mypaper.pchome.com.tw › chanrs › post 巷弄長照站挑戰與對策－「日照中心籌設」詹翔霖副教授 9. https://nabi.104.com.tw › posts 校園設置日照市場大，學校轉型做老人照服-長照產業趨勢及挑戰詹翔霖 10. https://blog.udn.com › chanrs 繼續教育積分新舊制-長照人員6年120小時繼續教育積分內容-詹翔霖副教授 11. https://blog.udn.com › chanrs 樂活長照機構人力服務發展與挑戰以「大同」教育訓練策略--詹翔霖 12. https://blog.udn.com › chanrs 打造長期照顧服務產業的人才-長照服務人力供需問題-詹翔霖副教授 13. https://blog.udn.com › chanrs 長照進行式，現在與未來，將沒有人是局外人！解決各種照顧難題，就要"共利" 14. https://blog.udn.com › chanrs 長照服務產業的服務品質評估-長照服務之服務品質五大缺口-詹翔霖 15. https://www.scribd.com › document 哭泣無罪！生命告別學習，認識自我悲傷心理諮商死的離別課程教 … 生命告別學習，認識自我悲傷-心理諮商-死的離別課程教材-詹翔霖副教授 16. https://chanrs.pixnet.net › blog › post 有一種悲傷，需要被看見-同理心撫慰的陪伴諮商-詹翔霖副教授 17. https://chanrs.pixnet.net › blog › post 悲傷未曾離開-當下，與情緒相遇-詹翔霖－心靈整型師 18. https://nabi.104.com.tw › posts 人的盡頭就是神的起頭-詹翔霖副教授螺旋式的改變模式 - 管理知識學院 19. https://nabi.104.com.tw › posts 【名人座談】人生那些逗點之後的故事！正念生活 20. https://www.scribd.com › document 人從來就不是問題，問題才是問題-敘事治療的生命之樹繪製詹翔霖

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生命末期與臨終關懷-長照人員繼續教育課程「安寧照護培訓」詹翔霖副教授

生命末期與臨終關懷-長照人員繼續教育課程「安寧照護培訓」臨終關懷的重點要求 (1)認識和理解臨終病人狀態; (2)包容尊重臨終病人的權利; (3)協助滿足臨終病人的意願; (4)照理臨終病人的生命品質; (5)維護臨終病人的生命尊嚴; (6)同理和關心臨終病人家屬臨終關懷讓生命“走”得溫暖，為彼此留下溫暖與愛的痕跡-詹翔霖老師。臨終關懷（hospice care）並非是一種治癒療法，而是一種專注於在患者在將要逝世前的幾個星期甚至幾個月的時間內，減輕其疾病的症狀、延緩疾病發展的醫療護理在生命的最後階段，提供病人及其家屬情感支持和舒適照護，而是提升臨終者在生命最後階段的生活品質，讓他們在旅程的尾聲，能夠擁有自在、安心且有尊嚴的時光。這對臨終者而言是相當重要的情感支持。根據世界衛生組織（WHO）對於安寧療護的定義，是指對治癒性治療（如化學治療、電療等）無反應之末期病人，提供積極性及全人化的照顧。主要是透過疼痛控制，緩減身體上其他不適的症狀，減少非必要的醫療，鼓勵家屬陪伴，同時處理病人及家屬在心理、社會和心靈上的問題，陪伴病人走過人生最後旅程，維護病人和家屬最佳的生命品質。當病人過世後，透過遺族關懷，輔導家屬重新面對未來的生活。臨終關懷具體作為 1.生理狀態隨著臨終者的身體機能逐漸衰退，許多原本能獨立完成的日常小事會變得愈加困難，此時便需仰賴陪伴者給予協助。如果臨終者的睡眠時間變長，不需特別喚醒，讓其自然休息，通常會感到更為舒適。在清醒時，可以鼓勵臨終者適度下床活動，維持身體的舒適度；若不便下床走動，則需協助翻身或輕柔按摩，以減少壓力性損傷的不適感，如果出現食慾下降、進食量減少的情況，這是臨終過程中的自然現象，勿強迫進食，以免增加臨終者的身體負擔。 2.心理狀態臨終者在面對生命終點時，可能會經歷一連串複雜的情緒，例如焦慮、害怕、憤怒、悲傷與無助等。這些情緒會隨著時間推移而變化，並受到宗教信仰、家人支持以及人生經歷等因素的影響。作為陪伴者，必須理解這是自然會有的情緒反應，最不需要的就是大道理，只需靜靜陪伴、專心聆聽，尊重臨終者的情緒變化，讓他們感受到家人的關懷，知道自己並不孤單。這才是最溫暖、最有力的情感支持。 3.靈性層面臨終階段，許多人會開始反思生命的意義，或試圖理解死亡的本質，而這種靈性層面的體驗因人而異。有些人可能會感到無力與絕望，擔心自己成為他人的負擔而喪失尊嚴；有些人則會因未竟的心願而懊悔、不甘心就此告別人生；也有人是掛念家裡的大小事，難以放下摯愛的親人。在臨終關懷中，陪伴者可鼓勵病患珍惜剩餘時光，把握機會「道謝、道愛、道歉、道別」。如果有想要和解的關係、未竟的心願，都可以表達出來，讓這些心中的遺憾有機會被完成，在尊重臨終者宗教信仰的前提下，協助確認身後事的安排與遺囑規劃，也能幫助他們找回內心的平靜，帶著圓滿的心情走完人生最後的旅程。參考資料 1. https://nabi.104.com.tw › posts 樂齡幸福社會「長照3.0-愛鄰長照優良個案-詹翔霖副教授 2. https://www.slideshare.net › slideshow 長期照顧服務產業的服務策略-長照品牌與服務-詹翔霖副教授.docx 3. https://nabi.104.com.tw › posts 【詹翔霖專欄】長照產業2023年趨勢及挑戰 - 104學習 … 4. https://www.scribd.com › presentation 照顧服務員訓練長照計畫2 0-因應高齡化的長期照顧十年計畫2 0 5. https://www.scribd.com 樂活照顧服務園區OT案-樂活長照機構規劃之共利預期效益 - 詹翔霖 … 6. https://chanrstom.blogspot.com › blog-post.html 詹翔霖教授: 長照寵物技巧-獸醫診療機構行政與溝通實務老齡動物關懷照 7. https://nabi.104.com.tw › room 管理知識學院－詹翔霖創建的教室日照中心導入科技輔具運用，提升服務對象的安全及自主生活能力 8. https://mypaper.pchome.com.tw › chanrs › post 巷弄長照站挑戰與對策－「日照中心籌設」詹翔霖副教授 9. https://nabi.104.com.tw › posts 校園設置日照市場大，學校轉型做老人照服-長照產業趨勢及挑戰詹翔霖 10. https://blog.udn.com › chanrs 繼續教育積分新舊制-長照人員6年120小時繼續教育積分內容-詹翔霖副教授 11. https://blog.udn.com › chanrs 樂活長照機構人力服務發展與挑戰以「大同」教育訓練策略--詹翔霖 12. https://blog.udn.com › chanrs 打造長期照顧服務產業的人才-長照服務人力供需問題-詹翔霖副教授 13. https://blog.udn.com › chanrs 長照進行式，現在與未來，將沒有人是局外人！解決各種照顧難題，就要"共利" 14. https://blog.udn.com › chanrs 長照服務產業的服務品質評估-長照服務之服務品質五大缺口-詹翔霖 15. https://www.scribd.com › document 哭泣無罪！生命告別學習，認識自我悲傷心理諮商死的離別課程教 … 生命告別學習，認識自我悲傷-心理諮商-死的離別課程教材-詹翔霖副教授 16. https://chanrs.pixnet.net › blog › post 有一種悲傷，需要被看見-同理心撫慰的陪伴諮商-詹翔霖副教授 17. https://chanrs.pixnet.net › blog › post 悲傷未曾離開-當下，與情緒相遇-詹翔霖－心靈整型師 18. https://nabi.104.com.tw › posts 人的盡頭就是神的起頭-詹翔霖副教授螺旋式的改變模式 - 管理知識學院 19. https://nabi.104.com.tw › posts 【名人座談】人生那些逗點之後的故事！正念生活 20. https://www.scribd.com › document 人從來就不是問題，問題才是問題-敘事治療的生命之樹繪製詹翔霖

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生命末期與臨終關懷-長照人員繼續教育課程「安寧照護培訓」詹翔霖副教授

生命末期與臨終關懷-長照人員繼續教育課程「安寧照護培訓」臨終關懷的重點要求 (1)認識和理解臨終病人狀態; (2)包容尊重臨終病人的權利; (3)協助滿足臨終病人的意願; (4)照理臨終病人的生命品質; (5)維護臨終病人的生命尊嚴; (6)同理和關心臨終病人家屬臨終關懷讓生命“走”得溫暖，為彼此留下溫暖與愛的痕跡-詹翔霖老師。臨終關懷（hospice care）並非是一種治癒療法，而是一種專注於在患者在將要逝世前的幾個星期甚至幾個月的時間內，減輕其疾病的症狀、延緩疾病發展的醫療護理在生命的最後階段，提供病人及其家屬情感支持和舒適照護，而是提升臨終者在生命最後階段的生活品質，讓他們在旅程的尾聲，能夠擁有自在、安心且有尊嚴的時光。這對臨終者而言是相當重要的情感支持。根據世界衛生組織（WHO）對於安寧療護的定義，是指對治癒性治療（如化學治療、電療等）無反應之末期病人，提供積極性及全人化的照顧。主要是透過疼痛控制，緩減身體上其他不適的症狀，減少非必要的醫療，鼓勵家屬陪伴，同時處理病人及家屬在心理、社會和心靈上的問題，陪伴病人走過人生最後旅程，維護病人和家屬最佳的生命品質。當病人過世後，透過遺族關懷，輔導家屬重新面對未來的生活。臨終關懷具體作為 1.生理狀態隨著臨終者的身體機能逐漸衰退，許多原本能獨立完成的日常小事會變得愈加困難，此時便需仰賴陪伴者給予協助。如果臨終者的睡眠時間變長，不需特別喚醒，讓其自然休息，通常會感到更為舒適。在清醒時，可以鼓勵臨終者適度下床活動，維持身體的舒適度；若不便下床走動，則需協助翻身或輕柔按摩，以減少壓力性損傷的不適感，如果出現食慾下降、進食量減少的情況，這是臨終過程中的自然現象，勿強迫進食，以免增加臨終者的身體負擔。 2.心理狀態臨終者在面對生命終點時，可能會經歷一連串複雜的情緒，例如焦慮、害怕、憤怒、悲傷與無助等。這些情緒會隨著時間推移而變化，並受到宗教信仰、家人支持以及人生經歷等因素的影響。作為陪伴者，必須理解這是自然會有的情緒反應，最不需要的就是大道理，只需靜靜陪伴、專心聆聽，尊重臨終者的情緒變化，讓他們感受到家人的關懷，知道自己並不孤單。這才是最溫暖、最有力的情感支持。 3.靈性層面臨終階段，許多人會開始反思生命的意義，或試圖理解死亡的本質，而這種靈性層面的體驗因人而異。有些人可能會感到無力與絕望，擔心自己成為他人的負擔而喪失尊嚴；有些人則會因未竟的心願而懊悔、不甘心就此告別人生；也有人是掛念家裡的大小事，難以放下摯愛的親人。在臨終關懷中，陪伴者可鼓勵病患珍惜剩餘時光，把握機會「道謝、道愛、道歉、道別」。如果有想要和解的關係、未竟的心願，都可以表達出來，讓這些心中的遺憾有機會被完成，在尊重臨終者宗教信仰的前提下，協助確認身後事的安排與遺囑規劃，也能幫助他們找回內心的平靜，帶著圓滿的心情走完人生最後的旅程。參考資料 1. https://nabi.104.com.tw › posts 樂齡幸福社會「長照3.0-愛鄰長照優良個案-詹翔霖副教授 2. https://www.slideshare.net › slideshow 長期照顧服務產業的服務策略-長照品牌與服務-詹翔霖副教授.docx 3. https://nabi.104.com.tw › posts 【詹翔霖專欄】長照產業2023年趨勢及挑戰 - 104學習 … 4. https://www.scribd.com › presentation 照顧服務員訓練長照計畫2 0-因應高齡化的長期照顧十年計畫2 0 5. https://www.scribd.com 樂活照顧服務園區OT案-樂活長照機構規劃之共利預期效益 - 詹翔霖 … 6. https://chanrstom.blogspot.com › blog-post.html 詹翔霖教授: 長照寵物技巧-獸醫診療機構行政與溝通實務老齡動物關懷照 7. https://nabi.104.com.tw › room 管理知識學院－詹翔霖創建的教室日照中心導入科技輔具運用，提升服務對象的安全及自主生活能力 8. https://mypaper.pchome.com.tw › chanrs › post 巷弄長照站挑戰與對策－「日照中心籌設」詹翔霖副教授 9. https://nabi.104.com.tw › posts 校園設置日照市場大，學校轉型做老人照服-長照產業趨勢及挑戰詹翔霖 10. https://blog.udn.com › chanrs 繼續教育積分新舊制-長照人員6年120小時繼續教育積分內容-詹翔霖副教授 11. https://blog.udn.com › chanrs 樂活長照機構人力服務發展與挑戰以「大同」教育訓練策略--詹翔霖 12. https://blog.udn.com › chanrs 打造長期照顧服務產業的人才-長照服務人力供需問題-詹翔霖副教授 13. https://blog.udn.com › chanrs 長照進行式，現在與未來，將沒有人是局外人！解決各種照顧難題，就要"共利" 14. https://blog.udn.com › chanrs 長照服務產業的服務品質評估-長照服務之服務品質五大缺口-詹翔霖 15. https://www.scribd.com › document 哭泣無罪！生命告別學習，認識自我悲傷心理諮商死的離別課程教 … 生命告別學習，認識自我悲傷-心理諮商-死的離別課程教材-詹翔霖副教授 16. https://chanrs.pixnet.net › blog › post 有一種悲傷，需要被看見-同理心撫慰的陪伴諮商-詹翔霖副教授 17. https://chanrs.pixnet.net › blog › post 悲傷未曾離開-當下，與情緒相遇-詹翔霖－心靈整型師 18. https://nabi.104.com.tw › posts 人的盡頭就是神的起頭-詹翔霖副教授螺旋式的改變模式 - 管理知識學院 19. https://nabi.104.com.tw › posts 【名人座談】人生那些逗點之後的故事！正念生活 20. https://www.scribd.com › document 人從來就不是問題，問題才是問題-敘事治療的生命之樹繪製詹翔霖

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生命末期與臨終關懷-長照人員繼續教育課程「安寧照護培訓」詹翔霖副教授

生命末期與臨終關懷-長照人員繼續教育課程「安寧照護培訓」臨終關懷的重點要求 (1)認識和理解臨終病人狀態; (2)包容尊重臨終病人的權利; (3)協助滿足臨終病人的意願; (4)照理臨終病人的生命品質; (5)維護臨終病人的生命尊嚴; (6)同理和關心臨終病人家屬臨終關懷讓生命“走”得溫暖，為彼此留下溫暖與愛的痕跡-詹翔霖老師。臨終關懷（hospice care）並非是一種治癒療法，而是一種專注於在患者在將要逝世前的幾個星期甚至幾個月的時間內，減輕其疾病的症狀、延緩疾病發展的醫療護理在生命的最後階段，提供病人及其家屬情感支持和舒適照護，而是提升臨終者在生命最後階段的生活品質，讓他們在旅程的尾聲，能夠擁有自在、安心且有尊嚴的時光。這對臨終者而言是相當重要的情感支持。根據世界衛生組織（WHO）對於安寧療護的定義，是指對治癒性治療（如化學治療、電療等）無反應之末期病人，提供積極性及全人化的照顧。主要是透過疼痛控制，緩減身體上其他不適的症狀，減少非必要的醫療，鼓勵家屬陪伴，同時處理病人及家屬在心理、社會和心靈上的問題，陪伴病人走過人生最後旅程，維護病人和家屬最佳的生命品質。當病人過世後，透過遺族關懷，輔導家屬重新面對未來的生活。臨終關懷具體作為 1.生理狀態隨著臨終者的身體機能逐漸衰退，許多原本能獨立完成的日常小事會變得愈加困難，此時便需仰賴陪伴者給予協助。如果臨終者的睡眠時間變長，不需特別喚醒，讓其自然休息，通常會感到更為舒適。在清醒時，可以鼓勵臨終者適度下床活動，維持身體的舒適度；若不便下床走動，則需協助翻身或輕柔按摩，以減少壓力性損傷的不適感，如果出現食慾下降、進食量減少的情況，這是臨終過程中的自然現象，勿強迫進食，以免增加臨終者的身體負擔。 2.心理狀態臨終者在面對生命終點時，可能會經歷一連串複雜的情緒，例如焦慮、害怕、憤怒、悲傷與無助等。這些情緒會隨著時間推移而變化，並受到宗教信仰、家人支持以及人生經歷等因素的影響。作為陪伴者，必須理解這是自然會有的情緒反應，最不需要的就是大道理，只需靜靜陪伴、專心聆聽，尊重臨終者的情緒變化，讓他們感受到家人的關懷，知道自己並不孤單。這才是最溫暖、最有力的情感支持。 3.靈性層面臨終階段，許多人會開始反思生命的意義，或試圖理解死亡的本質，而這種靈性層面的體驗因人而異。有些人可能會感到無力與絕望，擔心自己成為他人的負擔而喪失尊嚴；有些人則會因未竟的心願而懊悔、不甘心就此告別人生；也有人是掛念家裡的大小事，難以放下摯愛的親人。在臨終關懷中，陪伴者可鼓勵病患珍惜剩餘時光，把握機會「道謝、道愛、道歉、道別」。如果有想要和解的關係、未竟的心願，都可以表達出來，讓這些心中的遺憾有機會被完成，在尊重臨終者宗教信仰的前提下，協助確認身後事的安排與遺囑規劃，也能幫助他們找回內心的平靜，帶著圓滿的心情走完人生最後的旅程。參考資料 1. https://nabi.104.com.tw › posts 樂齡幸福社會「長照3.0-愛鄰長照優良個案-詹翔霖副教授 2. https://www.slideshare.net › slideshow 長期照顧服務產業的服務策略-長照品牌與服務-詹翔霖副教授.docx 3. https://nabi.104.com.tw › posts 【詹翔霖專欄】長照產業2023年趨勢及挑戰 - 104學習 … 4. https://www.scribd.com › presentation 照顧服務員訓練長照計畫2 0-因應高齡化的長期照顧十年計畫2 0 5. https://www.scribd.com 樂活照顧服務園區OT案-樂活長照機構規劃之共利預期效益 - 詹翔霖 … 6. https://chanrstom.blogspot.com › blog-post.html 詹翔霖教授: 長照寵物技巧-獸醫診療機構行政與溝通實務老齡動物關懷照 7. https://nabi.104.com.tw › room 管理知識學院－詹翔霖創建的教室日照中心導入科技輔具運用，提升服務對象的安全及自主生活能力 8. https://mypaper.pchome.com.tw › chanrs › post 巷弄長照站挑戰與對策－「日照中心籌設」詹翔霖副教授 9. https://nabi.104.com.tw › posts 校園設置日照市場大，學校轉型做老人照服-長照產業趨勢及挑戰詹翔霖 10. https://blog.udn.com › chanrs 繼續教育積分新舊制-長照人員6年120小時繼續教育積分內容-詹翔霖副教授 11. https://blog.udn.com › chanrs 樂活長照機構人力服務發展與挑戰以「大同」教育訓練策略--詹翔霖 12. https://blog.udn.com › chanrs 打造長期照顧服務產業的人才-長照服務人力供需問題-詹翔霖副教授 13. https://blog.udn.com › chanrs 長照進行式，現在與未來，將沒有人是局外人！解決各種照顧難題，就要"共利" 14. https://blog.udn.com › chanrs 長照服務產業的服務品質評估-長照服務之服務品質五大缺口-詹翔霖 15. https://www.scribd.com › document 哭泣無罪！生命告別學習，認識自我悲傷心理諮商死的離別課程教 … 生命告別學習，認識自我悲傷-心理諮商-死的離別課程教材-詹翔霖副教授 16. https://chanrs.pixnet.net › blog › post 有一種悲傷，需要被看見-同理心撫慰的陪伴諮商-詹翔霖副教授 17. https://chanrs.pixnet.net › blog › post 悲傷未曾離開-當下，與情緒相遇-詹翔霖－心靈整型師 18. https://nabi.104.com.tw › posts 人的盡頭就是神的起頭-詹翔霖副教授螺旋式的改變模式 - 管理知識學院 19. https://nabi.104.com.tw › posts 【名人座談】人生那些逗點之後的故事！正念生活 20. https://www.scribd.com › document 人從來就不是問題，問題才是問題-敘事治療的生命之樹繪製詹翔霖

詹翔霖・加盟連鎖餐飲學習案例探討

什麼是「心理急救」？跟心理諮商有何不同？專家授心理CPR5步驟：「A.L.G.E.E」

你曾經心中產生絕望感，有過自殺念頭嗎？當下若無法臨時求助專業諮商人員或心理師，有什麼方法可尋求緊急救援？有鑑於近年國人心理健康問題備受關注，華人心理治療研究發展基金會（簡稱華心）在衛生福利部支持下，引進澳洲「心理健康急救®」（MHFA）計畫，並將於9月4日正式開課，希望提升大眾對於「心理健康危機CPR」的認識。文／馮逸華　由優活健康網授權轉載本文導覽什麼是心理健康急救？為什麼需要心理健康急救？心理健康急救怎麼做？衛福部首批培訓人員已啟動什麼是心理健康急救？華心心理健康急救專案經理、諮商心理師張瓈文表示，心理健康急救主要是在第一時間伸出援手，以一般大眾的角度，察覺身邊那些剛出現心理困擾、狀況惡化，甚至陷入危機的人，透過這樣的支持，可以先陪他們度過眼前的難關，一直到他們接受到合適的治療或資源，或者危機暫時解除為止。張瓈文說明，一般人對於心理健康知識有興趣者，皆可參加培訓成為心理健康急救（MHFAider）的一員。特別注意的是，心理健康急救員無法取代專業人士，如心理諮商、精神科醫師等，但對於當事人在發生心理困擾當下，可以有能力帶來及時且正確的幫助。張瓈文強調：「心理健康急救並不是治療手段，也不涉及診斷，旨在當親友、同事甚至陌生人出現心理健康狀況時，及早給予適當的幫助，應把它想像成在輕微心理症狀出現時，可早期介入的『心理版的CPR』。」為什麼需要心理健康急救？引進此計畫的台大公衛學院健康行為與社區科學研究所教授張書森表示，台灣成人常見精神疾病（以焦慮和憂鬱為主）的推估盛行率，從1990年的11.5%一路升到2010年前後的25%，等於增加了2倍多；雖然之後略為下降，但到2020年仍有20.03%，即約每5位成人就可能有1人面臨心理困擾，是社會大眾必須正視的嚴峻挑戰。張書森說明，近年心理健康危機嚴峻，2024年自殺重回國人10大死因榜單，但很多人可能沒有意識到自己其實需要幫助，或者不知道有哪些資源可以利用，加上心理疾病的污名化和歧視普遍存在；此外，一般人想幫忙，卻常陷入「不知道如何幫忙」的困境。張書森指出，研究顯示，心理健康急救可有效提升大眾對於心理健康相關知識、正確態度，以及伸出援手的意願，有正確的方法幫助他人，可幫助助人者減輕心理負擔，同時有助當事人加速康復。心理健康急救怎麼做？張瓈文表示，心理健康急救計畫的執行口訣為「A.L.G.E.E」，即「傾、聽、給、鼓、勵」，乍聽很簡單，但需要學習和練習才能做到位，上述課程有大量案例演練和討論，就是幫助學員說出來和做出來。心理健康急救5行動，包括： A（傾），Assess：接觸及評估當事人情況，觀察有否有自傷或傷人或其他危機，並給予協助。 L（聽），Listen：不帶批判性地聆聽，細心聆聽當事人的心聲及感受，給予空間讓對方表達。 G（給），Give：給予當事人情感和實質支持，給予資訊及好轉的希望，例如幫當事人跑腿或陪伴做一些減壓及紓緩的活動。 E（鼓），Encourage appropriate：鼓勵當事人尋求適當的專業協助。 E（勵），Encourage other supports：鼓勵當事人尋求其他支持，例如向朋友傾訴心事或採取自助策略等。張瓈文說，成為心理健康急救員，代表能在第一時間給予心理困擾者最初的協助，同時推動社會改善對精神疾病的刻板印象。急救員需懂得建立界線，清楚哪些能做、哪些不能做，避免過度承擔。在幫助他人的同時，也要記得重視自我照顧，才能長久支持他人，發揮其真正價值。衛福部首批培訓人員已啟動衛福部心理健康司司長陳柏熹表示，衛福部已將心理健康急救計畫納入行政院核定的「全民心理健康韌性計畫（2025～2030年）」，未來將結合跨部會、地方政府與民間單位，從社區出發，營造更具支持性的環境，期望提升全民心理健康素養，以及治療的可近性。陳柏熹說明，衛福部規劃2025年9月起至年底前，將辦理8梯次培訓，受訓人員將近200人。每位學員需完成兩天、共12小時的課程，並通過線上考核，即可取得心理健康急救員資格，取得資格後，其中部分人員將接受進一步培訓，成為未來心理健康急救員的講師。目前華心在試教階段已經培訓將近300名急救員，張瓈文補充，將來華心預計每年至少培訓1,000名急救員，一般成年人只要具備中文識讀和口說能力，都可至華人健康心理急救官網報名接受培訓。（原文標題：心理急救是什麼？可取代心理諮商嗎？專家授「心理CPR5步驟」先這樣做）小編推薦延伸閱讀朋友說他不想活⋯我該如何回應？專家教「心理急救5步驟」先這樣回應人為什麼會自殺？那一刻在想什麼？專家談自殺動機：感覺被它困住勞工每年有6次「免費心理諮商」，適用對象、申請資格常見QA一次解答 3次免費心理諮商擴大至45歲！誰能申請、怎麼用？9大QA總整理

【104職場力】

親友同事憂鬱怎麼辦？MHFA「心理急救5行動」教你Hold住破碎的心

每年近4,000起輕生案件是什麼原因？明明感覺親友同事陷入憂鬱卻無能為力？衛福部不僅提供統計數據分析自戕者的輪廓，也將引入MHFA的心理健康急救課程，教大眾如何幫重要之人心理CPR。文／《104職場力》本文導覽每年有近4,000人想不開！工作經濟因素僅排第3親人憂鬱卻無能為力，該怎麼陪伴才能避免遺憾？MHFA課程精華：「心理急救5行動」先學起來！每年有近4,000人想不開！工作經濟因素僅排第3 根據衛生福利部心理健康司的《全國自殺死亡資料統計》分析，近3年我國自殺死亡人數逐步緩升，自民國110年的3,585人、111年的3,787人，至112年的3,898人，顯示心理健康仍然是我們社會需要關注和積極處理的重要議題之一。全國自殺通報人次38,29642,381 47,735自殺死亡人數3,5853,7873,898表格資料來源：福利部心理健康司另外，從這些自殺人口數量中，根據性別、年齡、手法、縣市、原因歸納出以下4個重點： 1. 男性自殺人數比女性多 110年（2021年）111年（2022年）112年（2023年）男性2,3302,4192,500女性1,2551,3681,398表格資料來源：福利部心理健康司 2. 年齡45-64歲的自殺率最高，其次是25-44歲 110年（2021年）111年（2022年）112年（2023年）14歲以下14192415-24歲24726426025-44歲1,0191,0961,13945-64歲1,2401,2701,34565歲以上1,0651,1381,130表格資料來源：福利部心理健康司 3. 自殺人數前3名的縣市分別為：新北市、高雄市、台中市 110年（2021年）111年（2022年）112年（2023年）新北市589630695高雄市490467508台中市415419437表格資料來源：福利部心理健康司 4. 自殺原因以「精神健康、人際關係、工作經濟」為3大主因 110年（2021年）111年（2022年）112年（2023年）精神健康／物質濫用16,63820,23824,133情感／人際關係17,54218,98321,038工作／經濟4,1884,6165,321表格資料來源：福利部心理健康司民國84年至112年全國自殺死亡人數及死亡率趨勢圖圖片來源：福利部心理健康司更詳細的資料統計可點擊《全國自殺死亡資料統計》文件查看。 ❤珍惜生命、勇敢求救，再給自己一次機會！如需諮商或相關協助可撥打生命線「1995」、張老師服務專線「1980」、衛福部安心專線「1925」。《104職場力》關心您。親人憂鬱卻無能為力，該怎麼陪伴才能避免遺憾？無論是在工作場所還是家庭生活中，我們都會面臨各種情緒挑戰。如果我們無法有效地釋放情緒，或者長期處於高壓的環境中，這些情緒日積月累，最終可能導致心理健康問題。除了「意識自身問題並主動尋求專業幫助」需要練習外，如何接住別人情緒也是很大一門學問。身體受創可以急救，那內心呢？當我們發現身邊的同事、親友出現情緒低落、負面念頭時，往往是願意關心卻不知如何開口，想給予幫助卻擔心自己的表達方式可能會讓情況變得更糟。這種無助感讓人難過，因為我們害怕錯過及時伸出援手的機會，同時也害怕錯誤的干預可能導致後悔。為了讓一般民眾更具備幫助身邊親友的能力，非營利組織「國際心理健康急救（Mental Health First Aid International）」自2000年在澳洲推出了「心理健康急救（Mental Health First Aid，簡稱MHFA）」方案。這個計畫目的在透過培訓大眾識別心理危機、提供適當支持，並鼓勵尋求幫助，從而早期發現心理健康問題，將危機轉化為轉機。目前，全球已經有29個國家推行這一套基於科學實證的MHFA專業課程，超過700萬人接受過相關培訓。台灣即將在衛福部和華人心理治療研究發展基金會的合作下引進這一方案，藉由「傾、聽、給、鼓、勵（ALGEE）」這5大行動，及時向身邊親友伸出援手，為患有心理危機的民眾提供適切的支持。 MHFA的標準課程共計12小時，課程內容主要分為兩大類別：介紹憂鬱、焦慮、精神病、物質濫用、飲食失調等精神障礙。教導自殺、自傷、恐慌發作、創傷、嚴重精神病發作、攻擊行為的緊急救援。衛福部已將這項方案納入行政院核定的「全民心理健康韌性計畫（114-119年）」，將與華心共同合作，並整合跨部會、地方政府和民間單位，逐步系統性推廣。衛福部心理健康司代理司長鄭淑心說明，MHFA是人人都可學習的心理危機急救知能，透過MHFA，讓我們可以有相關的知識、技能和信心，支持身邊正在經歷心理健康問題的朋友、家人或同事。 MHFA課程精華：「心理急救5行動」先學起來！心理急救口訣：傾、聽、給、鼓、勵（ALGEE）行動一「傾」（Approach the person, assess and assist with any crisis）接觸及評估當事人的情況，觀察有否有自傷或傷人的風險。行動二「聽」（Listen non-judgmentally）不帶批判性地聆聽，細心聆聽當事人的心聲及感受，給予空間讓對方表達。行動三「給」（Give support and information）給予當事人支持，例如陪伴當事人做一些減壓及紓緩的活動，以及提供資訊與意見。行動四「鼓」（Encourage the person to get appropriate professional help）鼓勵當事人尋求合適的專業援助。行動五「勵」（Encourage other supports）鼓勵當事人尋求其他支援，例如向朋友傾訴心事等。 6個重要的聆聽技巧當自殺者談論他們的感受時，要有耐心和冷靜。無論對自殺者的行為或觀點是否同意，都要不帶評判地聆聽，接納他們所說的。提問開放式問題（即不能簡單回答「是」或「否」的問題），以了解更多有關自殺想法和感受，以及背後的問題。藉由總結自殺者所敘述的內容，表現你確實用心在聆聽。與對方澄清重點，以確保完全理解對方的意思。表示對自殺者的同理。 9件千萬不要做的事／說的話不要與對方爭辯他們的自殺想法。不要與對方爭論自殺是否正確。不要用內疚或威脅來阻止自殺，例如告訴對方「如果自殺會下地獄或讓家人傷心」。不要輕視自殺者的問題。不要給予輕率的安慰，例如「別擔心」、「振作起來」、「你什麼都有了」或「一切都會好的」。不要只談自己的故事、打斷對方的表達。不要流露出缺乏興趣的肢體語言或負面態度。不要刺激自殺者的情緒，比如跟對方說「就去死吧」。不要試圖自行給自殺者診斷精神疾病。 MHFA課程預計最快在民國114年7月份正式推出，初期的培訓目標對象是警、消等較常接觸心理危機高危險群的單位，但衛福部和華心還希望能將MHFA推廣至校園，也計畫透過員工協助方案推廣至職場，幫助更多需要的民眾。參考資料：衛生福利部新聞稿&心理健康急救MHFA標準課程的《附件：與自殺者的溝通要領》延伸閱讀 3次免費心理諮商擴大至45歲！2024年誰能申請、怎麼用？9大QA總整理勞工每年有6次「免費心理諮商」，適用對象、申請資格常見QA一次解答《蛤蟆去看心理師》：善用心理諮商協助，不要獨自面對鬱結孤單比你想像的更致命，了解孤單對老人的心理與生理影響

【104職場力】

【PTSD職災認定】創傷後壓力症候群可申請勞保理賠嗎？鑑別標準為何？│台中氣爆

創傷後壓力症候群可能是由「工作場所的嚴重創傷事件」所引起的心理健康狀況。近期台中新光三越氣爆事件就可能導致相關人員出現PTSD的症狀。但PTSD是否能作為職業災害來申請勞保理賠？背後有哪些鑑別標準和程序呢？文／《104職場力》本文導覽一、創傷後壓力症候群屬於勞保職災範圍嗎？二、創傷後壓力症候群（PTSD）的勞保職災認定基準▲申請PTSD職災認定前，有先決條件▲創傷後壓力症候群（PTSD）主要職災認定基準▲創傷後壓力症候群（PTSD）職災認定輔助基準三、創傷後壓力症候群的「醫學評估與鑑別診斷」▲PTSD診斷要件▲常見的職業相關創傷事件四、關於「暴露證據收集方法」一、創傷後壓力症候群屬於勞保職災範圍嗎？答案：是行政院勞動部於2008年將創傷後壓力症候群（PTSD）納入職業病種類表當中，但「適用職業範圍、工作場所或作業」限為「工作中遭受嚴重身體傷害（Physical injury）之後所發生的精神症候群」。疾病名稱創傷後壓力症候群ICD-10 診斷碼F43.1增列勞保職業病種類第四類第4.1項二、創傷後壓力症候群（PTSD）的勞保職災認定基準創傷後壓力症候群是眾多精神疾病當中較容易建立與工作壓力事故有關的疾病，在職業病認定上仍需對「工作上的壓力」、「非工作上的壓力」以及「個別因素」等做綜合評估。本段先統整出整體的認定流程與資格，確定符合先決條件後，再參照「第三大段」的詳細內容。 ▲申請PTSD職災認定前，有先決條件申請民眾必須在「親身經歷或目睹職業相關的身心創傷或重大意外事故發生」的前提下，才依循下列原則進行職災評估與認定。 ▲創傷後壓力症候群（PTSD）主要職災認定基準 1. 應有精神科專科醫師作創傷後壓力症候群之診斷，診斷之內容項目，應符合有關PTSD之要項，詳情請參照下一段的「醫學評估與鑑別診斷」內容。 2. 職業所造成之創傷事件，應同時具備下列條件︰該事件應符合診斷要件「關於暴露形式」之描述。該事件為職業所引起（可參閱前述之常見的職業相關創傷事件），或為上下班時交通意外事件。 3. 原則上疾病症狀的發生是在創傷事件發生後數週至數個月內出現（較少超過6個月），但如果屬於延遲發病者（創傷後至少6個月才符合全部的診斷準則），需在6個月內有一些典型症狀，而可能直到停止暴露數年後（通常為1-2年）才確診。 ▲創傷後壓力症候群（PTSD）職災認定輔助基準 1. 相同經歷者出現同樣症狀或疾病的案例。 2. 對於確診有精神疾病而不符合上述基準的個案，仍可依循「工作相關心理壓力事件引起精神疾病認定參考指引」認定其工作之相關性。三、創傷後壓力症候群的「醫學評估與鑑別診斷」遭逢巨大壓力及創傷後，個案可能立即發生類似解離狀態（Dissociative state）等PTSD症狀，包括以下11種：麻木感（Numbness）疏離感（Detachment）侷限之注意力去現實感（Derealization）去自我感（Depersonalization）解離性失憶（Dissociative amnesia）對外界覺知（Awareness）能力減弱自律神經過度反應過度警覺逃避反應創傷經驗之持續地再體驗延伸閱讀：新光三越氣爆恐陷「全台焦慮」醫曝2嚴重症狀要注意 ▲PTSD診斷要件有關創傷後壓力症候群精神疾病診斷及統計手冊第五版DSM-5規範之診斷要件如下：（一）暴露於真正的或具威脅性的死亡、重傷或性暴力，以下列1種或多種形式：直接經歷這(些)創傷事件。親身目擊這(些)事件發生在別人身上。知道這(些)事件發生在一位親密的親戚或朋友身上；如果是真正的或具威脅性的死亡，這(些)事件必須是暴力或意外的。一再經歷或大量暴露在令人反感的創傷事件細節中（例如：第一線搶救人員收集身體殘塊、警察一再暴露於虐童情結下）；亦適用於透過電子媒體、電視、電影或圖片的工作相關暴露，非工作相關的暴露則不適用。直接經歷創傷事件包括但不限於：暴露於戰爭中的戰鬥員或平民受威脅或實際身體攻擊（例如：身體襲擊、竊盜、搶劫、虐待）受威脅或實際性暴力（例如：強迫性交、性虐待或非接觸性的性虐待）被綁架恐怖襲擊酷刑自然或人為災害嚴重的交通事故目擊事件包括但不限於：旁觀威脅性或嚴重的傷害非自然死亡暴力傷害他人的身體或性虐待家庭暴力事故戰爭或災難（二）出現下列項或更多與創傷事件有關的侵入性症狀（始於創傷事件後），顯示出一項或以上的特徵：不斷發生、不由自主及侵入性地被創傷事件的痛苦回憶困擾著。不斷出現惱人的夢，夢的內容或情緒與創傷事件相關。出現解離反應（例如回憶重現），個案感到或表現出好像創傷事件重演（這些反應可以各種不同的程度出現，最極端的症狀是完全失去對現場周圍環境的覺察）。當接觸到內在或外在象徵或與創傷事件相似的暗示時，產生強烈或延長的心理苦惱。對於內在或外在象徵或與創傷事件相似的暗示時，會產生明顯的生理反應。（三）持續逃避創傷事件相關的刺激（始於創傷事件後），顯示出下列一項以上的逃避行為：避開或努力逃避與創傷事件相關的痛苦記憶、思緒、或感覺。避開或努力逃避引發創傷事件相關的痛苦記憶、思緒、或感覺的外在提醒物（人物、地方、對話、活動、物件、場合）。（四）與創傷事件相關的認知上和情緒上的負面改變，始於或惡化於創傷事件之後，顯示出下列兩項或以上的特徵：無法記得創傷事件的一個重要情節（典型上是因為解離型失憶，而非因頭部受傷、酒精或藥物等其他因素所致）。對於自己、他人或世界持續且誇大的負面信念或期許（例如：「我很壞」、「沒人可以相信」、「我永遠失去靈魂了」、「我整個神經系統都永久損壞了」、「這世界非常危險」）。對於創傷事件的起因和結果，有持續扭曲的認知，導致責怪自己或他人。持續的負面情緒狀態（例如：恐懼、驚恐、憤怒、罪惡感或羞愧）。對於參與重要活動的興趣或參與明顯降低。感覺到與他人疏離、疏遠。持續地無法感受正面情緒（例如：無法感受到幸福、滿足或鍾愛的感覺）。（五）與創傷事件相關警覺性與反應性的顯著改變，始於或惡化於創傷事件之後，顯示出下列兩項或以上的特徵：易怒行為和無預兆發怒（在很少或沒有誘發因素下），典型出現對人或物品的口語或肢體攻擊性行為。不過後果或自殘行為。過度警覺。過度驚嚇反應。專注力問題。睡眠困擾（例如：入睡困難、難以維持睡眠或睡不安穩）。（六）上述（二、三、四、五）症狀持續超過1個月。（七）此困擾引起臨床上顯著苦惱或社交、職業或其他重要領域功能減損。（八）此困擾無法歸因於某物質的生理效應（例如藥物或酒精）或另一身體病況所致。此外，可註明是否有解離症狀，針對壓力源表現顯示出下列一項以上的持續或反覆的症狀。（一）失自我感持續或反覆經歷脫離本身的精神或身體，宛如是局外人（例如好像在夢中；感受到自己或身體不太真實或時間移動緩慢）。（二）失現實感持續或反覆經歷對周遭環境喪失現實感（例如覺得周遭的世界好像不真實，如做夢般、疏遠的或扭曲的）。從創傷事件發生到出現疾病症狀之間的潛伏期有數週到數個月之久，如果創傷發生6個月以後才符合全部的診斷準則（雖然有些症狀可能很快就發生或表現出來），則屬於延遲發病（With delayed expression）。 ▲常見的職業相關創傷事件包含但不限於參與戰爭、槍戰、於地雷區駕駛、於災區救援、工作中遭遇暴力或威脅、職業駕駛遭遇重大事故（如飛行失事）等事件。另由於DSM5對於創傷事件之描述為「真正的或具威脅性的死亡、重傷或性暴力」，關於具威脅性及重傷且與職業相關之範疇，可參照我國「工作相關心理壓力事件引起精神疾病認定參考指引」之業務造成的心理負荷評估表納入「攸關生死」、「伴隨極度痛苦」或「遺存永久無法勞動之失能」的業務上的疾病或受傷，與業務相關而「使他人死亡」或「使他人受到攸關生死的重大傷害」，曾「受到強暴或壓抑本人意志之猥褻行為等的性騷擾」等事件，具體範例列舉如下：受到「需要長時間（約2個月以上）住院、符合職災失能年金給付或全民健保重大傷病卡的要件、遺留下無法回到原職的疾病等」的疾病或傷害。對於因業務上的傷病而療養超過6個月且正在療養中者，因傷病而「難以回歸社會」或「引發對死亡的恐懼或產生強烈的痛苦」。與業務相關而本人受輕傷或無傷，但經歷了可預期自己可能死亡之程度的事故。目擊了與業務相關且受害者「死亡」或「伴隨大量出血」等特別悲慘的事故，且為「本人可能被捲入」或「本人或許當時能救助受害者」之狀況的事故。與業務相關，使親近的同事或他人受到死亡、重度疾病或傷害（需要長時間約2個月以上住院、符合職災失能年金給付或全民健保重大傷病卡的要件、遺留下無法回到原職的疾病等），且本人需面對事後的應對措施。四、關於「暴露證據收集方法」判斷職業相關的創傷後壓力症候群時，對暴露證據的收集應包括下列幾項：暴露事件發生之時間、臨床診斷、有無失去知覺之情況、因為外傷所需的醫療狀況、醫療後的併發症、是否造成危及生命、外貌影響及殘障或失能的狀況均應儘量詳細記錄。詳細描述個案與事件之間的關係（例如：親身經歷或現場目睹事件之發生）。如果需要，可詢問當事人之同事、上司、下屬、家人、朋友或蒐集其他書面或影像資料，或使用攝影機至工作場所，將工作場所及工作情況進行錄影記錄。暴露之職業外傷事件種類，對於上下班途中的交通意外事故造成的外傷可以考慮納入。勞工的工作時間表和工作項目、工作量、工作難易度以及從事該工作的時間。收錄其他可能引起壓力之非工作相關暴露事件。本文資料引述來源：勞動部職業安全衛生署《職業相關之創傷後壓力症候群認定參考指引》延伸閱讀：地震後容易緊張、不想說話…1量表自我評估是否創傷症候群台中新光三越氣爆嚴重傷亡！聞到瓦斯味怎麼辦？專家教4步驟應變不幸爆炸切記1動作自保新光三越氣爆停工！勞動部提醒：不可「強迫員工特休」，最重可罰百萬【火災逃生】公司起火怎麼辦？火場預防、避難守則懶人包！8NG行為恐致命

【104職場力】・職業安全衛生

長輩老是生病苦撐卻不願就醫？醫師直指「關鍵5原因」，重點在「理解」

長輩常喊身體不舒服，卻不願意看醫生？為了不讓子女擔心，他們有時甚至刻意淡化病情，只用「沒事啦」、「老毛病」帶過。衛生福利部草屯療養院老年精神科提醒，這種「沉默中的拒絕」往往源自情緒與信念，而非真正的身體無礙；若忽略可能延誤治療，增加併發症風險。文／王韻雅　由優活健康網授權轉載本文導覽長輩不願就醫5原因重要是理解而不是責備主動協助長輩安排檢查長輩不願就醫5原因草屯療養院老年精神科主任郭佳倫表示，臨床上常見長輩即使出現明顯不適，仍選擇沉默或硬撐，讓家屬無法及早察覺健康問題。長輩「不願開口、不願就醫」並不是固執，而是受到心理、身體等多重因素影響所致。以下為常見原因：不想麻煩子女：多數長輩心疼家人工作繁忙，擔心看診、照顧及後續治療會讓子女操心，因此寧願忍著不適。對檢查與診斷的恐懼：擔心被診斷出重大疾病，或害怕侵入性檢查的疼痛與流程複雜，讓長輩乾脆避免面對。認為「老了就是這樣」：一些長輩習慣把疼痛、喘、疲倦等症狀視為自然老化，而缺乏危險警覺。自尊與獨立感作祟：長輩往往不願顯示脆弱，害怕被家人視為「需要人照顧」，因此刻意隱瞞病痛。不愉快的就醫經驗：例如等待時間長、看病過程匆促、聽不懂醫囑等，都可能讓長輩排斥再次看診。重要是理解而不是責備長輩不願就醫怎麼辦？郭佳倫提醒，許多家屬遇到這種情況，可能會責備長輩為何不就醫，其實「重要的是理解而不是責備」，建議家屬從關心入手，如留意長輩是否變得更疲倦、走路變慢或情緒低落，並以溫和方式提出陪同就醫的建議。若長輩願意就醫，家屬也可協助安排掛號、交通或陪同看診，降低長輩的壓力；若長輩信任特定醫師或親友，也可請其協助勸說，以增加接受度。主動協助長輩安排檢查衛生福利部草屯療養院院長丁碩彥表示，年長者的身體狀況變化往往比想像中快，若長期忍耐或拖延，原本可簡單處理的疾病可能演變成併發症或急性惡化。他提醒家屬，平日多一些陪伴、多一點耐心，主動協助長輩安排檢查與看診，及早發現、及早治療不僅能減輕長輩的不適，也能降低後續醫療負擔，讓長輩生活更健康。（原文標題：長輩身體不舒服，但又不願意看醫生？醫盤點「關鍵5原因」重點在理解）關於維護更優質的【職場健康】，推薦您這些好觀點長輩手腳瘀青消不掉，老人性紫斑怎麼處理？預防及保養重點一次看家中長輩食慾不好越吃越少？營養師建議「這些東西」淋飯胃口大開加裝電梯方便長輩上下樓前必看！財稅局點出這步驟漏掉可開罰長輩下肢無力需要助行器？新型「機器人復健法」搭配復健課程，5族群適用

【104職場力】

愈沮喪愈要行動！2招「抗拖延計畫法」找回生活掌控

感到沮喪、提不起勁時，更應該行動！臨床心理師指出，「行為活化」能打破情緒與拖延的惡性循環。本文分享2招實用的計畫法，幫助增強心理韌性，在低潮時重新找回生活掌控感。本文節錄自《重啟你的情緒開關》。文／珍妮佛．L．塔茲本文目錄：增強心理韌性的壓力緩衝（點擊可快速前往）第一招：照著行程走，而不是被情緒左右第二招：計畫你的快樂第一招：照著行程走，而不是被情緒左右時機：當你因為感到沮喪或沒有動力，而不想做事時。作法：意識到你安排時間的方式跟當下的情緒感受無關，能幫助你過著更美好的生活。想想情緒會怎麼影響你的行為，行為又會如何影響你的情緒。雖然沮喪時會想拖延工作、取消計畫，或是會想等到有信心朝著目標努力時才開始，這都是很自然的，但這些本能反應會導致你進入痛苦的循環，會將你的悲傷根深蒂固。即使你感到沮喪和遲鈍，也請安排一些活動讓自己產生成就感或被感激的感覺。從小事情做起，例如設定一個出門的時間，或者上午9點在書桌前重看你學校安排的作業，然後在接下來的30分鐘內訂出一個粗略的大綱。你也可以腦力激盪一些能堅持計畫的方法，例如在花了2個小時找工作後，就讓自己逛社群軟體15分鐘，或者問問朋友想不想和你出去走走，這樣就更難臨時決定要爽約。等你完成了一個任務，就花一點時間記錄，照著自己的規劃走讓你有什麼感覺（例如在行程表中打個勾，並給自己一點鼓勵，而不是急著去完成下一個任務），這會為你的努力帶來正增強。如果你錯過了一個任務，只需要重新安排時間即可。記住，你的目標是創造出「抗憂鬱」的生活，而不是等待動力推動你前進。理由：「行為活化」（Behavioral activation）是一種用於治療憂鬱症的方法，指做更多符合你人生目標和希望的活動。已經有許多證據證明這個方法有效；只要規律地練習，它甚至會與抗憂鬱藥物一樣有效。你的感受與所作所為是有關聯的，所以讓悲傷或焦慮支配你的行動，只會維持並加劇負面情緒。專家也鼓勵那些經歷悲傷的人進行行為活化，儘管這些悲傷不會隨著時間而減輕。畢竟，我們都需要在保留悲傷空間的同時，找到前進的方法。人們很容易陷入「拖延症」，會從優先順序較低、回饋也較低的任務開始做起，例如將你的桌子整理得一絲不苟或清理你的收件夾，而不是去做真正重要的事—開始一項時間急迫的任務。負責成人過動症治療和研究專案的賓州大學教授J．羅素．拉姆席（J. Russell Ramsay）博士表示，這只會讓壓力持續下去。因此，除了認知到你必須做的事，並制定一個暫時的計畫之外，關鍵是要確切地理解自己可能會如何破壞自己的計畫，又是什麼時候更容易發生（例如當任務太大或太模糊時，或讓想法和情緒驅動你的行為時）。這會幫助你規律地轉回來、「接觸」（而不是拖延）對你來說很重要的任務，拉姆席博士這樣告訴我。如果你擔心自己無法保持有條有理，請依靠紙本行事曆或是Structured每日計劃（Daily Planner）應用程式。如果你想瞭解完成更多事項和不同感受之間的關聯，Daylio心情日記本（Daylio Journal）應用程式會是很好的幫手。第二招：計畫你的快樂時機：當你被待辦事項困住，導致你無法享受玩樂時。作法：想要增加一天的幸福感，你可以這麼做：練習慈愛冥想。追求你的人生目標。注意三件讓你感激的事。做一件善事。回憶某個正面、美好的記憶。就像安排某個行程那樣，安排一系列令人期待的快樂活動，無論是花一點時間看日落、和朋友出去玩、去一家新餐廳吃吃看、探索某個新社區、報名參加娛樂課程、做手工、看喜劇，還是領養一隻小狗。試試各種正向體驗的組合，包括那些會增加你現在快樂的活動（例如聽現場音樂會、參觀博物館）和其他會讓你感到長期意義的體驗（例如加深友誼）。做一件跨出你舒適圈的事。這件事可大可小，你可以一個人做，也可以與他人一起，例如上舞蹈課，或聯絡你敬佩但會有點害怕的人。無論你選擇做什麼，都記得要活在當下。沒有什麼比檢查工作的電子郵件更掃興的事了。理由：擁有愉快的體驗可以擴展你的思考和行為，並保護你免受孤獨和過度思考的影響；這些經驗也能幫助我們與他人及當下的時光連結。光是期待美好的計畫就能激發「預期的喜悅」，研究已經發現，這也可以減輕壓力。有目的地追求正向情緒甚至可以消除負面情緒所帶來的心血管後遺症。研究顯示，發表了一場充滿壓力的演說後，再觀看提振心情的影片，會比觀看悲傷或中性內容的參與者恢復得更快。此外，研究人員也發現，走出舒適圈會提升幸福感，也許是因為這樣做會帶來成就感，並改善自我認知。我們的底線是：為幸福創造機會不應該是馬後砲，因為快樂的感覺可以提升免疫力，增加你的賺錢能力（你越快樂，你越會去追求機會），並強化人際關係。我們常常忘記，可以讓自己在「現在（當下）」活得更快樂，而不是等到把行程空出來，或是累積出夠多自信之後才開始；如果要等到那時候，我們就會把快樂延後到更久之後了。節錄自：高寶書版《重啟你的情緒開關：高壓人生不爆炸指南，5分鐘減輕身心壓力，找回生活掌控感》／珍妮佛．L．塔茲著

【104職場力】

讓工作越忙、越高壓，績效就會好嗎？專家揭「逼大家瞎忙」的代價重傷生產力

工作越忙，績效真的越好嗎？作者為來自麻省理工史隆管理學院的兩位資深講師，以醫院案例指出，當工作量超過系統負荷，效率不升反降，還會引發全面性的「瞎忙」與失序，唯有控制起始的工作量，才有餘力完成更多。本文節錄自《為什麼主管每天都在救火？》。文／尼爾森．雷朋寧、祁富彤本文目錄（點擊可快速前往）調節工作流量「瞎忙」的代價調節工作流量「控制起始的工作量，才有餘力完成更多。」 2015年，耶魯大學附設醫院的心臟外科醫師艾比爾．曼吉（Abeel Mangi）覺得自己已經忍無可忍。他完成手術、將病患推出手術室，卻發現加護病房沒有床位─這種事情已經發生太多次。甚至有一次，病患在走廊等了6個小時。為了處理這個問題，曼吉和他指導的學生黛安．索莫洛（Diane Somolo）開始檢視數據。他們很快就發現，「走廊塞車」根本不是偶發事件，而是常態。接受心臟手術的病患在離開手術室、進入加護病房前，有一半以上會在走廊上等待超過15分鐘。別小看這段時間差！在走廊等太久會讓病患的出血量增加，30天內再度住院的機率提升34％，住院時間也會增加半天。但住院時間拉長，醫院等於每年損失兩百萬美元的潛在收入，因為加護病房沒有多餘的空間去支援更多的手術。曼吉碰到的問題一點也不稀奇。早有大量文獻指出美國醫療體系面臨的挑戰，而且不是只有手術室和加護病房。成本一路飆升，資源卻有限。近期的研究顯示，大約有7％的病患在住院治療時遭受到本可以避免的醫療傷害。審視數據之後，曼吉堅持解決對的問題，於是展開深入調查。他親臨現場，觀察病人是怎麼從手術室轉到加護病房，再轉送醫院其他單位。他特地訪談醫師和護理師，蒐集這套系統第一線的工作經驗。經過調查，曼吉有一些重要的發現。首先，加護病房每天早上9點半召開「病床流量」會議，討論每位病人的狀況，推估當天能釋出多少床位。然而，手術團隊7點半就開始動刀，比加護病房準確算出空床數量的時間還早。他也發現，從加護病房出院的時段只有一個，患者可以離開加護病房的時間非常有限。曼吉和索莫洛的研究顯示，耶魯附設醫院的問題不是經費不足，也不是怠忽職守，而是工作設計本身出問題。從手術室到加護病房的延誤，是這種工作設計必然的結果。耶魯附設醫院的領導高層並沒有真正掌握動態工作設計的第四個原則：調節工作流量。也就是確保進入系統的工作量，與手上的資源相符。然而，要維持這個平衡，往往比想像中困難。新任務的流量沒有調控好，會打亂整個系統的流暢度，導致大部分的工作系統過載，人人忙著救火。更糟糕的是，主管對背後的成本往往沒有警覺，看團隊忙到天昏地暗，反而覺得「大家很拚」，誤把亂象當作成功。很多主管都以為，只要讓所有人員和部門的工作「滿載」，甚至「超載」，績效就會最好。耶魯附設醫院的心臟外科就是這樣，努力塞滿每個手術時段，以為手術越多，病人的流動就會越順暢。但這種「逼大家瞎忙」的做法，表面上看似合理，但系統反而達不到最佳績效。本章會不斷強調，如果系統想要發揮最大的效能，就必須調節工作量。如果工作量剛剛好，雖然大家不一定每分鐘都在忙，卻能讓工作流程保持暢通。找到最適合的工作流量，個人的貢獻自然會放大，還會有餘裕發現問題；一旦問題解決，還會帶來更多成效。雖然很有效，但「調節工作流量」這個原則乍聽之下違反直覺。看到有人閒著，人們的第一個反應通常是多塞一點工作給他。比如說把手術排滿，看似善用了整個單位的資源。但曼吉的經驗告訴我們，當工作量超過系統可承受的範圍，就會讓系統癱瘓。只要做幾個簡單的調整，就可以調控病患流量，帶動整體效率提升。首先，把病床流量會議提早到清晨5點半，這樣外科醫師開刀前就能知道加護病房有多少床位可用。每天的手術量直接與當天的病床數綁定，譬如有10張病床就做10台手術。第二，加護病房加開一個出院時段，讓符合條件的病患提早離開，更快騰出床位。在做出這些調整之前，病患流量是由手術室主導；調整後，現在是由加護病房的容量決定。乍看之下，這只是小小的改變，卻大幅改善了加護病房的效能和容量，可以進行更多手術。翻開《胸腔外科年鑑》（Annals of Thoracic Surgery），內有曼吉、索莫洛和雷朋寧提供的數據。經過上述調整，病患從手術室轉加護病房的平均時間縮短了兩成左右（大約省下4分鐘）；15分鐘內就轉移完畢的病患數量成長了16％。這些改善，有4分之3是因為重大延誤明顯減少。以前動不動就拖延45分鐘，不僅病患要承受的風險提升，也會把加護病房搞得雞飛狗跳。這些進展乍看之下沒什麼，但是影響非同小可。病人能夠更快進入加護病房，降低了併發症的機率，恢復速度也更快。根據曼吉和索莫洛的數據，病人在加護病房的失血量明顯減少，平均住院天數也從3.5天降為2.8天，縮短了0.7天，等於讓加護病房的容量提升了將近兩成。平均住院時間縮短，每台手術的成本降低19％，這在醫療成本節節高升的時代，可是難能可貴的成果。最重要的是，醫院可以服務更多病患。「瞎忙」的代價大家應該都有過這種感覺：事情永遠做不完，好像整間公司都在跟你作對。待辦事項一籮筐，每次做到一半，要不是被打斷，就是臨時出狀況。結果整天下來，正事的進度沒推進多少，反而花一堆時間在反覆調整待辦事項的順序；會議開了半天，結果散會時還是沒有結論。更慘的是，要回的信越來越多，收件匣永遠都有新郵件。這不是你個人的問題，而是整間公司的困境：交付延遲、專案卡關，人人拚命補破網，卻還是追不上目標。如果你覺得現代組織根本一團亂，你的感覺是對的。很多研究早已證明，工作量太多（這種現象叫作過載），不只會傷害個人，也會讓組織績效低落。心理學家早就發現，如果壓力太大，表現和學習力都會下滑。20世紀初有個實驗，讓老鼠在迷宮裡面找乳酪，只要老鼠走錯路就會遭到電擊。結果老鼠因為害怕和壓力過大，反而學得更慢，找不到出路。人也是一樣，科學研究發現，如果研發團隊接太多專案、被迫在不同專案之間來回切換，一下子處理眼前最緊急的專案，一下子又要應付快到期的專案。表面上看起來沒什麼，但這樣其實會拖垮生產力，也更容易出錯。近期研究指出，現代人光是在手機和電腦的各種應用程式之間切換，一個星期下來平均浪費了大約一成的時間。系統過載時，任何小小的干擾都可能讓整個系統陷入停滯。曾經在看診時排到最後一號，或嘗試在夏天的週五下午開車出城的人，應該都曾親身體會過這件事。在耶魯大學附設醫院，只要有一個病人遲到，或者有一輛車在車道上拋錨，就可以癱瘓整個系統。很多領導人其實搞錯了，以為不斷對組織施壓，績效就會更好。他們會獎勵那些在高壓環境下硬撐並交出成果的主管，甚至刻意把組織文化塑造成「想升遷就要扛下一堆待辦事項、盡量延長工時，偶爾還要走捷徑搞定工作」。就拿醫界來說，每次醫療單位提議把外科住院醫師的工時限制在每週80小時，就會有一堆主治醫師跳出來抗議，聲稱成為好醫師的關鍵在於「習慣睡眠不足和筋疲力竭」。但研究早就證實，24四小時不睡覺會讓人的認知功能大幅下滑，相當於血液酒精濃度0.1％，而後者早已超過酒駕的法定標準。我們合作過一家大公司，員工之間有個傳聞，說有位高階主管只是週末忘了回覆電子郵件，就被執行長痛罵。據說執行長撂下狠話：「如果你週末不想上班，我會找別人來做！」這個故事是真是假不重要，因為早已成為組織文化的警世寓言。我們的同事丹．格魯西克，本來和祁富彤一起在Intermatic公司，後來轉職到另一家企業。那家企業也一樣，硬是讓所有員工長期處於「危機狀態」，甚至對新人說：「這會是你職涯中最精采的3年！」但所有人都心知肚明，在那樣的工作強度下根本沒辦法撐太久。幸好格魯西克懂得運用動態工作設計，才能在短時間內完成龐大的開發案，熬過那3年。事實上，提升效能不一定要靠腎上腺素硬撐。工作量過載的傾向，大概是管理學界實務與學術之間最大的落差。心理學家一直強調「最佳挑戰點」（optimal challenge），也就是當人類面對挑戰，如果挑戰只比當下的能力再困難一點，表現才會最好（這正是電玩遊戲設計的強項）。如果太沒有挑戰性，人會覺得無聊，開始自己找事情做或滑手機打發時間。太具挑戰性又會讓人挫敗、焦慮，因為工作量已經超出可以負荷的範圍。許多管理學者已經證實，唯有將工作量調整到與組織目前的能力範圍相符，效能才會最大。雖然學術上早有定論，但實務上還是幾乎沒有改變。第二章就已經提過，我們花了10年，不斷提醒主管：「只要謹慎管控工作量，就能避免過載，完成更多事。」當下大家聽了點點頭，結果回到現場，即便工作系統已經大塞車，還是忍不住再加一個重要專案或急件。從那時起，我們終於明白，工作系統之所以老是過載，是因為大家搞錯它運作的邏輯。如果去問一位工作超出負荷的主管需要什麼，答案不外乎兩個，一是增加預算，二是增派人手（或者減少工作量）。這是因為人們通常會把系統過載歸因於資源不足，但問題沒那麼單純。一旦工作過載，做事的方式就會亂套：整天都在重新排序、切換任務，效率反而更差，挫敗和焦慮隨之飆升。只要消除這些低效的情況，生產力往往會大幅提高，甚至生產力缺口也不再是問題。就算依然會有缺口，也會變小很多，而且更容易量化和處理。依照我們的經驗，如果不調整工作設計，增派再多人手，效果還是有限。更糟的是，不調整設計就直接硬塞人手，通常會把小問題變成大災難。原本早已失序低效的系統，只會更混亂、更沒效率。博德研究所就是活生生的例子，證明一旦工作量過載，工作方式就會亂套。當時我們跟希拉．道奇的團隊合作，實驗室到處都是等待處理的檢體。無論何時都會有成千上萬個小瓶子卡在某個環節，等著技術人員一個一個往下推。套用製造業的術語，這就是所謂「在製品」（Work in Process，簡稱WIP），半成品卡在那裡，等著下一個人接手。耶魯大學附設醫院的術後病患也一樣，完成上一個階段（手術），等著進入下一個階段（術後照護）。你自己的收件匣大概也是這樣，塞滿一堆在製品，如果你不回信，待辦事項就卡在原地。動態工作設計的重點就是「讓工作流動」。系統有彈性才能快速推進工作，世界再怎麼瞬息萬變，也能隨時調整。相反地，一旦系統過載，就可能變得遲緩，難以轉型。不管是檢體、病患還是郵件，工作堆積越多，就要花越多時間消化。如果系統塞滿等著被處理的「在製品」，就跟敏捷沾不上邊了。想想看，你的收件匣裡還有幾封信在等你回覆？節錄自：商周出版《為什麼主管每天都在救火？：MIT麻省理工教授原創、亞當．格蘭特力薦，5大原則重新設計工作流程，打造不瞎忙的高效團隊》／尼爾森．雷朋寧、祁富彤著

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