身體復原力｜物理治療師帶你治癒辦公室疲勞
104學習
推拿整復
這項技能主要是透過手法按摩和矯正，幫助緩解肌肉緊繃、促進血液循環，改善姿勢及關節功能。對於身體疲勞、運動傷害或慢性疼痛患者特別有幫助，能提升個人工作效率與生活品質。在職場上，具備這技能的人才能提供專業的身體調理服務，增強團隊健康管理，並在健康照護、復健中心或運動產業中具備競爭優勢。
提升你的實力，朝專業更進一步
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精選貼文，掌握第一手知識
長輩下肢無力需要助行器？新型「機器人復健法」搭配復健課程，5族群適用
下肢無力與行動不便，新興復健法助患者站立前行！70多歲林伯伯，是一位頸椎脊髓損傷患者，曾經歷長達1年的傳統復健療程。儘管他能夠在助行器的幫助下站立並步行約5公尺，但由於肌力不足，膝關節經常疼痛，影響復健的進展。後續，在復健師的評估與建議下，林伯伯決定嘗試使用最新的下肢外骨骼機器人「Keeogo」配合復健課程。
文／王韻雅 由優活健康網授權轉載
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新興復健法：下肢外骨骼機器人5族群適用復健機器人
在首次使用下肢外骨骼機器人進行訓練時，林伯伯就能使用前臂式助行器行走超過60公尺，並且當天走了4趟。他興奮表示：「好久沒有走那麼遠了！」這次體驗讓他重新燃起希望，甚至動起想出國旅遊的念頭。
新興復健法：下肢外骨骼機器人
亞東醫院復健科物理治療團隊總治療師周世逢說明，下肢外骨骼機器人——Keeogo是一種新興的復健方法，通過支撐無力的下肢來訓練動作，最常見的應用是步態訓練。與其他下肢外骨骼機器人不同的是，能感應病患髖關節和膝關節的角度變化，並即時調整機器的支撐力度，幫助病患更輕鬆地完成每個動作。
周世逢比喻，這就像開車時如果不動方向盤，車輛不會轉彎；但當我們操控方向盤時，動力方向盤的協助會讓轉動變得更輕鬆。Keeogo的設計原理亦然，通過協助病患主動運動，提升復健效果，使病患在過程中獲得更大的自主性和舒適感。
▲ 圖片來源：亞東醫院
5族群適用復健機器人
周世逢進一步解釋，臨床發現無論病患的發病時間長短，只要經過專業評估適當使用下肢外骨骼機器人，訓練後均能獲得顯著改善，包括軀幹穩定度、下肢肌力、心肺耐力以及步態矯正等方面，從而大幅提升病患的日常生活品質。
Keeogo的適用對象包括以下幾種，建議請醫師評估狀況：
腦中風
腦傷
脊髓損傷
長期臥床
下肢有一定動作但肌力不足
周世逢強調，病患在使用下肢外骨骼機器人進行訓練時，不僅有賴於機器人的性能，更需要物理治療師的專業能力和經驗協助，透過專業經驗，為患者提供最優質的復健服務；此外，場地也很重要，如平地、斜坡、樓梯等，讓患者在安全的環境中進行全面的訓練。
（原文標題：長輩下肢無力走不動？復健師推「機器人復健法」助行走：5種人適用）
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這段Podcast 是專訪Nabi iPAS 證照講師 陳正健（CCChen）如何透過經濟部 iPAS 產業人才能力鑑定，成功建立跨領域的專業系統。他至今已累積取得涵蓋 AI 應用、淨零碳規劃、智慧生產、食品保穫及品牌企劃等五大領域共 14 張證照。
CCChen強調，證照不應僅是孤立的紙本證明，而是應將所學知識與工作實務及數位工具深度結合，以提升解決複雜問題的職場競爭力。他分享了運用 AI 工具輔助學習與時間管理的策略，並以此帶動家人參與，展現出自主學習的正面能量。
他鼓勵專業人士打破學科框架，藉由跨域考證建構個人能力地圖，從而因應智慧化與永續轉型的產業趨勢。這些內容不僅記錄了他的轉型歷程，也為求職者與企業提供了關於人才培育及職涯成長的實務參考。
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從醫療關懷到幸福職場，馬光中醫用溫度寫下成功方程式｜精選職缺
常言道，最理想的醫病關係就是「視病如親」，但有可能在人才管理上也能打造出相同的企業文化嗎？有別於傳統中醫的老派觀感，「馬光中醫」不僅提供最頂規的中醫服務，還以「善待員工、照護患者、堅持專業、誠實正直」的核心價值打造出幸福職場。讓《104職場力》帶您了解馬光中醫的的成功方程式！
文／《104職場力》
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視員工如股東，真正提供工作與生活平衡職涯發展、多元培訓、傾聽文化、高規福利：造就幸福員工用誠信與善待，開創理想職場104精選：【馬光中醫】推薦職缺！
令人為之驚艷的明亮空間中，帶著熱情笑意協助就診長輩掛號的護理人員穿梭其間，馬光中醫宛若五星級飯店的候診區，讓人很難聯想到這是一家專業的中醫診所。一改傳統中醫予人的老派觀感，馬光中醫既新穎又溫暖的空間設計，讓就診者、陪同家屬及工作人員，都共享優美環境所帶來的美好體驗。
2024年被104人力銀行評選為服務業「最佳吸引力獎」的馬光中醫診所，自1991年創立以來，從來自離島澎湖的一家小型中醫診所，拓展至如今遍及全台、擁有超過二十家頂規中醫院所的醫療集團，堅持以「善待員工、照護患者、堅持專業、誠實正直」的核心價值，將人文關懷與專業技術相結合，塑造了一個無比獨特的中醫醫療服務品牌。
深受病患與員工喜愛的馬光中醫，背後最大的推手—黃福祥執行長強調：「我們深信，先讓員工覺得幸福，再把幸福感傳遞給患者，這就是馬光中醫的經營之道。致力提升員工的快樂指數，是吸引人才加入馬光的契機，員工在感到被關心與支持的情況下，他們就能真正帶著熱忱服務病患。」
以提升全員幸福感為依歸的管理模式不僅僅是一種策略，更代表著對醫療服務的承諾與責任，馬光中醫不只是病患信賴的醫療院所，更是一個讓員工實現自我價值的地方。因此，馬光中醫才能在疫情挑戰後保持成長，繼續提供高品質、具有溫度的醫療服務。
視員工如股東，真正提供工作與生活平衡
三十多年來，馬光中醫不但在醫病關係上做到「視病猶親」，在人才管理上，一樣力求將員工當作家庭中的一份子，逐步建構出最溫暖的企業形象與具高吸引力的職場文化。將員工視為「自己人」並非一句口號，而是真正讓員工成為股東！
馬光中醫固定從營運所得盈餘中提撥25%~45%作為員工紅利，讓每一分心血付出，都會有相應的實質收獲，也等同是一種對員工的肯定；分紅機制在提升員工生活質量的同時，更有助於讓全體員工維持與馬光一同持續成長的動力與信念。此次馬光中醫榮獲104人力銀行百大雇主的「最佳吸引力獎」，不僅意味著其成為台灣中醫界的先驅，也為未來的醫療人才招募樹立了新標竿。
在醫護人力吃緊的今日，為了留住人才，馬光中醫在凝聚人心這件事上下足了功夫，盡心為員工創造舒適的環境、溫暖的氛圍，及促進工作與生活的平衡。
從打造優美的星級院所開始，馬光中醫除了為員工提供美好的工作環境外，更精心規劃了豐富的福利、貼心的制度，以及全面多元的員工培訓，內容包括在醫療體系極為罕見的每日7小時工時、扎實的培訓計劃、績優員工旅遊、共識營等多樣化活動，從中員工既享有工作與生活平衡，獲得專業成長，也拉近了同事間的距離。
另外，馬光中醫的薪獎制度更是同業中少有的豐厚，堪稱天花板級別，提供分紅之餘，還年年調薪，近年調幅均值已達雙位數，確保員工的心血與貢獻得到優渥回饋。
職涯發展、多元培訓、傾聽文化、高規福利：造就幸福員工
的確，馬光中醫之所以能確保提供就醫者人性化溫暖服務，與「以員工為本、善待員工」的正向反饋息息相關，員工真切地感受到馬光對員工的重視與關懷，才能用相同的熱情與真誠回應患者及家屬的需求。這種特別的溫情傳遞，讓馬光中醫做到醫病也醫心，療癒了包括員工在內、身處其中的每個人。
獲得個人職涯發展所需的彈性與成長空間，是許多馬光中醫員工的共同體驗，目前擔任人資專員的楊詠雯對此深有所感。原先應聘會議記錄工讀生的她，經歷成功轉正又主動請調人資的過程，親身了解了馬光中醫在善待員工方面的優勢。
有別於一般企業在調動員工職位時直接進行轉換，馬光中醫則提供了更為人性的緩衝適應期。楊詠雯感激道：「我從較為簡單的部分做起，先測試自己是否真心喜歡招募工作，而非轉調完成後才發現自己不適合，那就只剩下離職一途。」彈性的調任方案，讓員工在保障原有工作的情況下，更能自在探索新的職涯發展可能。
瑞隆院暨鳳山院團隊組長劉祈萱也是從診助轉為管理職的成功案例。環工專業的她，在沒有相關醫療背景或管理經驗的條件下，憑藉著培訓計畫及升遷機會，不到三十歲便被賦予兩所分院的管理重責。
教育訓練中心班主任王品涵同樣受惠於馬光中醫給予的發展空間，入職後，她發現馬光中醫不但重視患者，也同樣看重員工的職涯發展，由主管協助確認發展方向，馬光中醫精準提供她所需的豐富資源，助她順利快速成長。從診助做起，王品涵在半年內轉任教育訓練中心，又在短短兩年內成為教學師資並協助展店。從台南到彰化再轉調到台北，王品涵一路見證馬光中醫的發展與自身專業的成長。
馬光中醫兼具系統教學與創新思維的多元培訓，也為員工所津津樂道。新人入職即帶薪培訓一個月，學習與實作的時間充足；實務上也非慣見的老手帶新手，而是由受過培訓的一對一專屬小老師，隨時提供貼心解惑，演練全程跟進，幫助新人無痛掌握工作要領。如有外部培訓需求，馬光中醫也會依照實際狀況給予經費支持，幫助員工持續精進打磨專業。令劉祈萱印象特別深刻的是，「為了開拓員工醫療服務以外的視野，馬光中醫還會籌辦各種讀書會或講座，例如知名YouTuber 77老大就曾受邀進行演講。」
由下而上的傾聽文化，絕對是馬光中醫讓員工最引以為傲的企業價值。擔任光華馬光中醫診所診助、曾榮獲馬光中醫金護士與院所績優員工的吳佩容便特別提到：「院內的福利與制度訂定，馬光中醫的員工擁有許多投票權利，以『周六晚上是否休診』這項議題為例，聽取的是全體員工的意見，而非單單看重醫師或管理階層的想法，由下而上的決策路徑，會讓人覺得自己的聲音真的被聽見。」
優於業界的高規福利，讓職場人的小確幸極限升級。不但有員工旅遊、企業運動會、歡樂慶生會，馬光中醫還提供海內外高檔尾牙、績優員工獎勵旅遊、服務之星及微笑小天使選拔等活動。例如員工每年最期待的尾牙，地點皆由全體員工票選，今年在日本大阪舉辦了人均七萬的五天四夜尾牙之旅，後年更將前進韓國。
馬光中醫還有一項格外可愛的遊戲傳統，如果有幸遇到被暱稱「大哥」的執行長黃福祥並玩起「數支遊戲」，獲得幸運之神眷顧的人，將得到令人驚喜又開心的福利。
除了大小福利之外，隨著事業版圖的拓展，為了幫助員工安心移居，馬光中醫也額外提供優渥的住宿補助。王品涵說：「因應台北的高物價，馬光中醫便提供了金額更高的租屋補貼，讓我可以享有舒適的居住環境，也更能專注事業發展。」
用誠信與善待，開創理想職場
追求專業效率的醫療服務，能不能保有人情溫度？馬光中醫用實際行動證明，只要竭力善待員工、聆聽員工心聲、珍視員工價值，真摯的心意真的能感染員工，自發為病患在求醫過程中提供更暖心的服務。
「中醫產業要升級轉型不能單講醫術，更要站在患者和員工的角度思考，用誠信和善待建立合理的制度與文化。唯有快樂的員工，才能為企業創造永續的未來」，馬光中醫執行長黃福祥用這段話，為如何開創理想職場下了完美註解。
104精選：【馬光中醫】推薦職缺！
◆ 信義馬光中醫診所-護理人員▶ 看職缺◆ 信義馬光中醫診所-藥師▶ 看職缺◆ 信義馬光中醫診所-顧客服務專員CRM▶ 看職缺◆ 佑昌馬光中醫診所-護理人員▶ 看職缺◆ 佑昌馬光中醫診所-藥師▶ 看職缺◆ 台東馬光中醫診所-藥師▶ 看職缺
長輩老是生病苦撐卻不願就醫？醫師直指「關鍵5原因」，重點在「理解」
長輩常喊身體不舒服，卻不願意看醫生？為了不讓子女擔心，他們有時甚至刻意淡化病情，只用「沒事啦」、「老毛病」帶過。衛生福利部草屯療養院老年精神科提醒，這種「沉默中的拒絕」往往源自情緒與信念，而非真正的身體無礙；若忽略可能延誤治療，增加併發症風險。
文／王韻雅 由優活健康網授權轉載
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長輩不願就醫5原因重要是理解而不是責備主動協助長輩安排檢查
長輩不願就醫5原因
草屯療養院老年精神科主任郭佳倫表示，臨床上常見長輩即使出現明顯不適，仍選擇沉默或硬撐，讓家屬無法及早察覺健康問題。長輩「不願開口、不願就醫」並不是固執，而是受到心理、身體等多重因素影響所致。
以下為常見原因：
不想麻煩子女：多數長輩心疼家人工作繁忙，擔心看診、照顧及後續治療會讓子女操心，因此寧願忍著不適。
對檢查與診斷的恐懼：擔心被診斷出重大疾病，或害怕侵入性檢查的疼痛與流程複雜，讓長輩乾脆避免面對。
認為「老了就是這樣」：一些長輩習慣把疼痛、喘、疲倦等症狀視為自然老化，而缺乏危險警覺。
自尊與獨立感作祟：長輩往往不願顯示脆弱，害怕被家人視為「需要人照顧」，因此刻意隱瞞病痛。
不愉快的就醫經驗：例如等待時間長、看病過程匆促、聽不懂醫囑等，都可能讓長輩排斥再次看診。
重要是理解而不是責備
長輩不願就醫怎麼辦？郭佳倫提醒，許多家屬遇到這種情況，可能會責備長輩為何不就醫，其實「重要的是理解而不是責備」，建議家屬從關心入手，如留意長輩是否變得更疲倦、走路變慢或情緒低落，並以溫和方式提出陪同就醫的建議。
若長輩願意就醫，家屬也可協助安排掛號、交通或陪同看診，降低長輩的壓力；若長輩信任特定醫師或親友，也可請其協助勸說，以增加接受度。
主動協助長輩安排檢查
衛生福利部草屯療養院院長丁碩彥表示，年長者的身體狀況變化往往比想像中快，若長期忍耐或拖延，原本可簡單處理的疾病可能演變成併發症或急性惡化。他提醒家屬，平日多一些陪伴、多一點耐心，主動協助長輩安排檢查與看診，及早發現、及早治療不僅能減輕長輩的不適，也能降低後續醫療負擔，讓長輩生活更健康。
（原文標題：長輩身體不舒服，但又不願意看醫生？醫盤點「關鍵5原因」重點在理解）
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加裝電梯方便長輩上下樓前必看！財稅局點出這步驟漏掉可開罰
長輩下肢無力需要助行器？新型「機器人復健法」搭配復健課程，5族群適用
讓工作越忙、越高壓，績效就會好嗎？專家揭「逼大家瞎忙」的代價重傷生產力
工作越忙，績效真的越好嗎？作者為來自麻省理工史隆管理學院的兩位資深講師，以醫院案例指出，當工作量超過系統負荷，效率不升反降，還會引發全面性的「瞎忙」與失序，唯有控制起始的工作量，才有餘力完成更多。本文節錄自《為什麼主管每天都在救火？》。
文／尼爾森．雷朋寧、祁富彤
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調節工作流量「瞎忙」的代價
調節工作流量
「控制起始的工作量，才有餘力完成更多。」
2015年，耶魯大學附設醫院的心臟外科醫師艾比爾．曼吉（Abeel Mangi）覺得自己已經忍無可忍。他完成手術、將病患推出手術室，卻發現加護病房沒有床位─這種事情已經發生太多次。甚至有一次，病患在走廊等了6個小時。
為了處理這個問題，曼吉和他指導的學生黛安．索莫洛（Diane Somolo）開始檢視數據。他們很快就發現，「走廊塞車」根本不是偶發事件，而是常態。接受心臟手術的病患在離開手術室、進入加護病房前，有一半以上會在走廊上等待超過15分鐘。別小看這段時間差！ 在走廊等太久會讓病患的出血量增加，30天內再度住院的機率提升34％，住院時間也會增加半天。但住院時間拉長，醫院等於每年損失兩百萬美元的潛在收入，因為加護病房沒有多餘的空間去支援更多的手術。
曼吉碰到的問題一點也不稀奇。早有大量文獻指出美國醫療體系面臨的挑戰，而且不是只有手術室和加護病房。成本一路飆升，資源卻有限。近期的研究顯示，大約有7％的病患在住院治療時遭受到本可以避免的醫療傷害 。
審視數據之後，曼吉堅持解決對的問題，於是展開深入調查。他親臨現場，觀察病人是怎麼從手術室轉到加護病房，再轉送醫院其他單位。他特地訪談醫師和護理師，蒐集這套系統第一線的工作經驗。
經過調查，曼吉有一些重要的發現。首先，加護病房每天早上9點半召開「病床流量」會議，討論每位病人的狀況，推估當天能釋出多少床位。然而，手術團隊7點半就開始動刀，比加護病房準確算出空床數量的時間還早。他也發現，從加護病房出院的時段只有一個，患者可以離開加護病房的時間非常有限。
曼吉和索莫洛的研究顯示，耶魯附設醫院的問題不是經費不足，也不是怠忽職守，而是工作設計本身出問題。從手術室到加護病房的延誤，是這種工作設計必然的結果。耶魯附設醫院的領導高層並沒有真正掌握動態工作設計的第四個原則：調節工作流量。也就是確保進入系統的工作量，與手上的資源相符。然而，要維持這個平衡，往往比想像中困難。新任務的流量沒有調控好，會打亂整個系統的流暢度，導致大部分的工作系統過載，人人忙著救火。更糟糕的是，主管對背後的成本往往沒有警覺，看團隊忙到天昏地暗，反而覺得「大家很拚」，誤把亂象當作成功。
很多主管都以為，只要讓所有人員和部門的工作「滿載」，甚至「超載」，績效就會最好。耶魯附設醫院的心臟外科就是這樣，努力塞滿每個手術時段，以為手術越多，病人的流動就會越順暢。但這種「逼大家瞎忙」的做法，表面上看似合理，但系統反而達不到最佳績效。本章會不斷強調，如果系統想要發揮最大的效能，就必須調節工作量。如果工作量剛剛好，雖然大家不一定每分鐘都在忙，卻能讓工作流程保持暢通。找到最適合的工作流量，個人的貢獻自然會放大，還會有餘裕發現問題；一旦問題解決，還會帶來更多成效。
雖然很有效，但「調節工作流量」這個原則乍聽之下違反直覺。看到有人閒著，人們的第一個反應通常是多塞一點工作給他。比如說把手術排滿，看似善用了整個單位的資源。但曼吉的經驗告訴我們，當工作量超過系統可承受的範圍，就會讓系統癱瘓。
只要做幾個簡單的調整，就可以調控病患流量，帶動整體效率提升。首先，把病床流量會議提早到清晨5點半，這樣外科醫師開刀前就能知道加護病房有多少床位可用。每天的手術量直接與當天的病床數綁定，譬如有10張病床就做10台手術。第二，加護病房加開一個出院時段，讓符合條件的病患提早離開，更快騰出床位。
在做出這些調整之前，病患流量是由手術室主導；調整後，現在是由加護病房的容量決定。乍看之下，這只是小小的改變，卻大幅改善了加護病房的效能和容量，可以進行更多手術。翻開《胸腔外科年鑑》（Annals of Thoracic Surgery），內有曼吉、索莫洛和雷朋寧提供的數據。經過上述調整，病患從手術室轉加護病房的平均時間縮短了兩成左右（大約省下4分鐘）；15分鐘內就轉移完畢的病患數量成長了16％。這些改善，有4分之3是因為重大延誤明顯減少。以前動不動就拖延45分鐘，不僅病患要承受的風險提升，也會把加護病房搞得雞飛狗跳。
這些進展乍看之下沒什麼，但是影響非同小可。病人能夠更快進入加護病房，降低了併發症的機率，恢復速度也更快。根據曼吉和索莫洛的數據，病人在加護病房的失血量明顯減少，平均住院天數也從3.5天降為2.8天，縮短了0.7天，等於讓加護病房的容量提升了將近兩成。平均住院時間縮短，每台手術的成本降低19％，這在醫療成本節節高升的時代，可是難能可貴的成果。最重要的是，醫院可以服務更多病患。
「瞎忙」的代價
大家應該都有過這種感覺：事情永遠做不完，好像整間公司都在跟你作對。待辦事項一籮筐，每次做到一半，要不是被打斷，就是臨時出狀況。結果整天下來，正事的進度沒推進多少，反而花一堆時間在反覆調整待辦事項的順序；會議開了半天，結果散會時還是沒有結論。更慘的是，要回的信越來越多，收件匣永遠都有新郵件。這不是你個人的問題，而是整間公司的困境：交付延遲、專案卡關，人人拚命補破網，卻還是追不上目標。
如果你覺得現代組織根本一團亂，你的感覺是對的。很多研究早已證明，工作量太多（這種現象叫作過載），不只會傷害個人，也會讓組織績效低落。心理學家早就發現，如果壓力太大，表現和學習力都會下滑。20世紀初有個實驗，讓老鼠在迷宮裡面找乳酪，只要老鼠走錯路就會遭到電擊。結果老鼠因為害怕和壓力過大，反而學得更慢，找不到出路。人也是一樣，科學研究發現，如果研發團隊接太多專案、被迫在不同專案之間來回切換，一下子處理眼前最緊急的專案，一下子又要應付快到期的專案。表面上看起來沒什麼，但這樣其實會拖垮生產力，也更容易出錯。近期研究指出，現代人光是在手機和電腦的各種應用程式之間切換，一個星期下來平均浪費了大約一成的時間。
系統過載時，任何小小的干擾都可能讓整個系統陷入停滯。曾經在看診時排到最後一號，或嘗試在夏天的週五下午開車出城的人，應該都曾親身體會過這件事。在耶魯大學附設醫院，只要有一個病人遲到，或者有一輛車在車道上拋錨，就可以癱瘓整個系統。
很多領導人其實搞錯了，以為不斷對組織施壓，績效就會更好。他們會獎勵那些在高壓環境下硬撐並交出成果的主管，甚至刻意把組織文化塑造成「想升遷就要扛下一堆待辦事項、盡量延長工時，偶爾還要走捷徑搞定工作」。就拿醫界來說，每次醫療單位提議把外科住院醫師的工時限制在每週80小時，就會有一堆主治醫師跳出來抗議，聲稱成為好醫師的關鍵在於「習慣睡眠不足和筋疲力竭」。但研究早就證實，24四小時不睡覺會讓人的認知功能大幅下滑，相當於血液酒精濃度0.1％，而後者早已超過酒駕的法定標準。
我們合作過一家大公司，員工之間有個傳聞，說有位高階主管只是週末忘了回覆電子郵件，就被執行長痛罵。據說執行長撂下狠話：「如果你週末不想上班，我會找別人來做！」這個故事是真是假不重要，因為早已成為組織文化的警世寓言。我們的同事丹．格魯西克，本來和祁富彤一起在Intermatic公司，後來轉職到另一家企業。那家企業也一樣，硬是讓所有員工長期處於「危機狀態」，甚至對新人說：「這會是你職涯中最精采的3年！」但所有人都心知肚明，在那樣的工作強度下根本沒辦法撐太久。幸好格魯西克懂得運用動態工作設計，才能在短時間內完成龐大的開發案，熬過那3年。事實上，提升效能不一定要靠腎上腺素硬撐。
工作量過載的傾向，大概是管理學界實務與學術之間最大的落差。心理學家一直強調「最佳挑戰點」（optimal challenge），也就是當人類面對挑戰，如果挑戰只比當下的能力再困難一點，表現才會最好（這正是電玩遊戲設計的強項）。如果太沒有挑戰性，人會覺得無聊，開始自己找事情做或滑手機打發時間。太具挑戰性又會讓人挫敗、焦慮，因為工作量已經超出可以負荷的範圍。許多管理學者已經證實，唯有將工作量調整到與組織目前的能力範圍相符，效能才會最大。雖然學術上早有定論，但實務上還是幾乎沒有改變。第二章就已經提過，我們花了10年，不斷提醒主管：「只要謹慎管控工作量，就能避免過載，完成更多事。」當下大家聽了點點頭，結果回到現場，即便工作系統已經大塞車，還是忍不住再加一個重要專案或急件。
從那時起，我們終於明白，工作系統之所以老是過載，是因為大家搞錯它運作的邏輯。如果去問一位工作超出負荷的主管需要什麼，答案不外乎兩個，一是增加預算，二是增派人手（或者減少工作量）。這是因為人們通常會把系統過載歸因於資源不足，但問題沒那麼單純。一旦工作過載，做事的方式就會亂套：整天都在重新排序、切換任務，效率反而更差，挫敗和焦慮隨之飆升。只要消除這些低效的情況，生產力往往會大幅提高，甚至生產力缺口也不再是問題。就算依然會有缺口，也會變小很多，而且更容易量化和處理。依照我們的經驗，如果不調整工作設計，增派再多人手，效果還是有限。更糟的是，不調整設計就直接硬塞人手，通常會把小問題變成大災難。原本早已失序低效的系統，只會更混亂、更沒效率。
博德研究所就是活生生的例子，證明一旦工作量過載，工作方式就會亂套。當時我們跟希拉．道奇的團隊合作，實驗室到處都是等待處理的檢體。無論何時都會有成千上萬個小瓶子卡在某個環節，等著技術人員一個一個往下推。套用製造業的術語，這就是所謂「在製品」（Work in Process，簡稱WIP），半成品卡在那裡，等著下一個人接手。耶魯大學附設醫院的術後病患也一樣，完成上一個階段（手術），等著進入下一個階段（術後照護）。你自己的收件匣大概也是這樣，塞滿一堆在製品，如果你不回信，待辦事項就卡在原地。
動態工作設計的重點就是「讓工作流動」。系統有彈性才能快速推進工作，世界再怎麼瞬息萬變，也能隨時調整。相反地，一旦系統過載，就可能變得遲緩，難以轉型。不管是檢體、病患還是郵件，工作堆積越多，就要花越多時間消化。如果系統塞滿等著被處理的「在製品」，就跟敏捷沾不上邊了。想想看，你的收件匣裡還有幾封信在等你回覆？
節錄自：商周出版《為什麼主管每天都在救火？：MIT麻省理工教授原創、亞當．格蘭特力薦，5大原則重新設計工作流程，打造不瞎忙的高效團隊》／尼爾森．雷朋寧、祁富彤 著
什麼是「心理急救」？跟心理諮商有何不同？專家授心理CPR5步驟：「A.L.G.E.E」
你曾經心中產生絕望感，有過自殺念頭嗎？當下若無法臨時求助專業諮商人員或心理師，有什麼方法可尋求緊急救援？有鑑於近年國人心理健康問題備受關注，華人心理治療研究發展基金會（簡稱華心）在衛生福利部支持下，引進澳洲「心理健康急救®」（MHFA）計畫，並將於9月4日正式開課，希望提升大眾對於「心理健康危機CPR」的認識。
文／馮逸華 由優活健康網授權轉載
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什麼是心理健康急救？為什麼需要心理健康急救？心理健康急救怎麼做？衛福部首批培訓人員已啟動
什麼是心理健康急救？
華心心理健康急救專案經理、諮商心理師張瓈文表示，心理健康急救主要是在第一時間伸出援手，以一般大眾的角度，察覺身邊那些剛出現心理困擾、狀況惡化，甚至陷入危機的人，透過這樣的支持，可以先陪他們度過眼前的難關，一直到他們接受到合適的治療或資源，或者危機暫時解除為止。
張瓈文說明，一般人對於心理健康知識有興趣者，皆可參加培訓成為心理健康急救（MHFAider）的一員。特別注意的是，心理健康急救員無法取代專業人士，如心理諮商、精神科醫師等，但對於當事人在發生心理困擾當下，可以有能力帶來及時且正確的幫助。
張瓈文強調：「心理健康急救並不是治療手段，也不涉及診斷，旨在當親友、同事甚至陌生人出現心理健康狀況時，及早給予適當的幫助，應把它想像成在輕微心理症狀出現時，可早期介入的『心理版的CPR』。」
為什麼需要心理健康急救？
引進此計畫的台大公衛學院健康行為與社區科學研究所教授張書森表示，台灣成人常見精神疾病（以焦慮和憂鬱為主）的推估盛行率，從1990年的11.5%一路升到2010年前後的25%，等於增加了2倍多；雖然之後略為下降，但到2020年仍有20.03%，即約每5位成人就可能有1人面臨心理困擾，是社會大眾必須正視的嚴峻挑戰。
張書森說明，近年心理健康危機嚴峻，2024年自殺重回國人10大死因榜單，但很多人可能沒有意識到自己其實需要幫助，或者不知道有哪些資源可以利用，加上心理疾病的污名化和歧視普遍存在；此外，一般人想幫忙，卻常陷入「不知道如何幫忙」的困境。
張書森指出，研究顯示，心理健康急救可有效提升大眾對於心理健康相關知識、正確態度，以及伸出援手的意願，有正確的方法幫助他人，可幫助助人者減輕心理負擔，同時有助當事人加速康復。
心理健康急救怎麼做？
張瓈文表示，心理健康急救計畫的執行口訣為「A.L.G.E.E」，即「傾、聽、給、鼓、勵」，乍聽很簡單，但需要學習和練習才能做到位，上述課程有大量案例演練和討論，就是幫助學員說出來和做出來。
心理健康急救5行動，包括：
A（傾），Assess：接觸及評估當事人情況，觀察有否有自傷或傷人或其他危機，並給予協助。
L（聽），Listen：不帶批判性地聆聽，細心聆聽當事人的心聲及感受，給予空間讓對方表達。
G（給），Give：給予當事人情感和實質支持，給予資訊及好轉的希望，例如幫當事人跑腿或陪伴做一些減壓及紓緩的活動。
E（鼓），Encourage appropriate：鼓勵當事人尋求適當的專業協助。
E（勵），Encourage other supports：鼓勵當事人尋求其他支持，例如向朋友傾訴心事或採取自助策略等。
張瓈文說，成為心理健康急救員，代表能在第一時間給予心理困擾者最初的協助，同時推動社會改善對精神疾病的刻板印象。急救員需懂得建立界線，清楚哪些能做、哪些不能做，避免過度承擔。在幫助他人的同時，也要記得重視自我照顧，才能長久支持他人，發揮其真正價值。
衛福部首批培訓人員已啟動
衛福部心理健康司司長陳柏熹表示，衛福部已將心理健康急救計畫納入行政院核定的「全民心理健康韌性計畫（2025～2030年）」，未來將結合跨部會、地方政府與民間單位，從社區出發，營造更具支持性的環境，期望提升全民心理健康素養，以及治療的可近性。
陳柏熹說明，衛福部規劃2025年9月起至年底前，將辦理8梯次培訓，受訓人員將近200人。每位學員需完成兩天、共12小時的課程，並通過線上考核，即可取得心理健康急救員資格，取得資格後，其中部分人員將接受進一步培訓，成為未來心理健康急救員的講師。
目前華心在試教階段已經培訓將近300名急救員，張瓈文補充，將來華心預計每年至少培訓1,000名急救員，一般成年人只要具備中文識讀和口說能力，都可至華人健康心理急救官網報名接受培訓。
（原文標題：心理急救是什麼？可取代心理諮商嗎？專家授「心理CPR5步驟」先這樣做）
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「手術同意書」該怎麼簽？律師提醒3要點注意，保障醫病權益
進行手術前需簽屬「手術同意書」，醫師也會跟病人詳細解說手術風險，或相關的注意事項，然而當醫療爭議發生時，同意書也可能成為醫病攻防的證據。對此，藥害救濟基金會邀請理醫法律事務所律師吳政航解析，簽署手術同意書時有哪些溝通的重點，讓告知與同意不只是形式。
文／王韻雅 由優活健康網授權轉載
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手術同意書是醫病溝通的工具手術內容應與醫師溝通討論風險及併發症如何處理病人參與醫療決策
手術同意書是醫病溝通的工具
吳政航強調，從醫療的角度來看，手術同意書是促進醫病溝通的工具。手術說明書與同意書的內容，可以幫助病人快速了解手術相關知識，也降低口頭說明的資訊落差；透過系統性整理的書面資料，醫師可以更有效地把手術的常規資訊提供給病人，達到術前充分溝通的效果。
吳政航表示，這個溝通過程是保障病人的醫療自主權，也就是讓病人先充分知情治療的相關資訊，再考量自身身體狀況、經濟條件、時間成本做出治療選擇，最後再行使同意權。因此，手術同意書是醫病討論的基準點，幫助雙方達成下一步治療的共識。
然而，從法律觀點來說，手術同意書常在訴訟時成為醫病間攻防「是否充分知情同意」的證據，反而加深醫病雙方的對立。因此，讓手術同意書發揮溝通的作用很重要，吳政航也分享「3方法」加強術前溝通，並減少術後爭議。
手術內容應與醫師溝通
吳政航表示，手術負最大責任就是主刀醫師，因此同意書最好由主刀醫師跟病人親自說明，病人之後若提出其他問題，主刀醫師如果沒有時間回覆，可授權由團隊其他醫師告知，這些說明應該全程做紀錄，證明有實質的告知。
病人直接詢問護理師怎麼辦？吳政航說明，若是事前準備等庶務事項，可由其他人員說明，但若牽涉到手術的適應症、風險或併發症等事項，仍應由醫師解說。他也提醒，病人才是身體的主人，因此必須知道整個手術過程，若有聽不懂的地方要提問。
另外，也可使用「手術提問單」，在看診前列出針對手術關心且重要的問題，利用問卷與醫師的溝通發揮最大效益，在醫院治療、處置或檢驗前，都可主動向醫師提問5項問題：
我有需要進行這些檢查、治療或處置嗎？
這些檢查、治療或處置有什麼風險嗎？
有比較簡易或安全的選項嗎？
如果我什麼都不做，會有什麼後果嗎？
這些檢查、治療或處置要花多少錢呢？
討論風險及併發症如何處理
吳政航指出，最常見的爭議原因，就是手術後發生併發症卻沒有妥適處理，病人一旦找了其他醫師處理與評論，就容易對原本的醫師產生不信任。他建議，醫病雙方進行術前溝通時，最好討論可能產生的不適症狀、併發症，以及後續可以做哪些醫療處理，讓病人有心理準備。
對病人與家屬來說，出院時應該要了解出現哪些警訊時要立即回診，也可事先詢問院方是否有即時諮詢管道，以利及早處理併發症問題。
病人參與醫療決策
若想要獲得妥善治療，病人的參與和合作也很重要。吳政航建議，病人的參與應該從疾病診斷階段就開始，正確的診斷是治療成功的關鍵，病人不妨主動向醫師瞭解病情診斷的依據、後續需要進行哪些檢查，甚至可再徵詢第二意見，以利更全面掌握自身健康狀況。
吳政航提醒，進入治療階段後，病人可持續與醫師討論各種治療方式的差異性、權衡利弊，再來做選擇，如果決定要動手術，應針對手術的內容進行了解。吳政航呼籲，病人愈積極參與治療決策，愈能降低期望值的落差，讓醫病更能攜手對抗疾病。
（原文標題：簽完手術同意書了，然後呢？律師列「3要點」要注意：保障雙方權益）
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衛福部國健署推健康職場企業自主評核 日月光、美光、中榮奪最高榮譽
2025-12-10報導 聯合報記者沈能元 由聯合新聞網授權轉載
為落實「健康台灣」願景，因應國人長時間待在職場，職場已成影響健康的關鍵場域，衛福部國健署攜手勞動部職安署推動「健康職場」，透過制度轉型、獎勵及表揚，攜手企業以積極、創新思維及策略投入員工健康，打造具備韌性與永續力的健康職場環境。
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國健署今天舉辦「114年全國績優健康職場與優良推動人員表揚大會」，共有311家職場與35位推動人員報名角逐，最終由60家績優健康職場與5家優良健康職場及6位卓越推動人員脫穎而出。
衛福部次長莊人祥致詞表示，員工是企業最珍貴的資產，也是國家競爭力的基石，國內外所有實證研究指出，投資員工的健康不僅能有效的降低缺勤率，也可以提升生產力，並提升企業樹立優質的形象，創造健康與經濟的雙重 雙贏效益。協助企業打造一個讓員工身心健康的環境，一直是衛福部責無旁貸的使命，為響應在賴清德總統健康台灣的國家願景，積極強化職場健康促進策略。
今年健康職場政策正式轉型為健康促進自主評核制度，透過自主評核、優良肯定、CEO表揚三個階段鼓勵企業，由被動轉為主動，讓健康意識深植於企業文化之中，不僅減少職業病與慢性病的風險， 更要積極導入數位科技，提升員工的身體活動與體會管理，推動職場健康飲食。
為引導企業從被動符合規範，轉向主動追求卓越，國健署自民國96年起推動的「健康職場認證」於今年轉型為「職場健康促進自主評核制度」。新制強調「自主管理」與「成效導向」，透過PDCA（Plan計畫、Do執行、Check查核、Action行動）循環機制，鼓勵企業依據自身產業特性與員工健康需求，擬定具體的健康策略。國民健康署表示，這項變革期望能協助企業將健康概念內化為營運文化，不再僅限於形式上的合規，而是透過實質資源投入，積極落實具體的健康行動，進一步帶動全民健康生活的風潮。
為擴大職場參與並提升榮譽感，今年度績優健康職場與優良推動人員評選機制進行重大革新。除原有的最高榮譽「健康職場永續卓越獎」外，針對「健康職場標竿獎」、「群體健康守護獎」及「健康智慧創新獎」三大類別，首度導入「金獎、銀獎、銅獎」的分級制度；同時設有「小資職場健康獎」、「優良健康職場獎」及表揚第一線推動者的「健康職場優良推動人員獎」。為激勵企業持續投入，今年更祭出高達130萬的獎金作為實質鼓勵，成功激發產業界推動量能，展現政府與企業攜手共創健康職場的決心。
本年度最高榮譽「健康職場永續卓越獎」，由日月光半導體製造股份有限公司高雄廠、台灣美光記憶體股份有限公司台中二廠及台中榮總奪得。這些企業在職業健康管理上展現了高度承諾，成功營造身心健康的友善環境，成為國內企業實踐健康台灣願景的標竿 。今日表揚大會上，亦特別安排獲獎之日月光半導體製造股份有限公司高雄廠進行「健康職場與永續發展」經驗分享，並設置海報展覽區促進交流。
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國健署期盼透過績優典範的擴散，引導更多企業響應「職場新策略」，透過自主評核與持續改善，厚植「永續勞動力」，讓每一位勞工都能在健康安全的環境中發揮所長，共同成就「健康台灣」的宏大願景。
健康職場永續卓越獎
企業名稱工作機會日月光半導體製造股份有限公司（高雄廠）▶ 看職缺台灣美光記憶體股份有限公司（台中二廠）▶ 看職缺臺中榮民總醫院▶ 看職缺
健康職場標竿獎（金獎）
企業名稱工作機會台灣電力股份有限公司（明潭發電廠）▶ 看職缺台灣糖業股份有限公司（屏東區處）▶ 看職缺秀傳醫療財團法人彰濱秀傳紀念醫院▶ 看職缺奇美醫療財團法人柳營奇美醫院▶ 看職缺美律實業股份有限公司▶ 看職缺英屬百慕達商友邦人壽保險股份有限公司台灣分公司▶ 看職缺瑞昱半導體股份有限公司▶ 看職缺綠點高新科技股份有限公司▶ 看職缺鴻海精密工業股份有限公司▶ 看職缺
完整榜單請參考：114年「健康職場永續卓越獎」新聞稿。
不怕科技加速技能斷層！3種「非正規」的影子學習術，反而讓你超前進化
專家指出，科技風暴正在打亂我們「習慣」的學習管道，尤其是讓專家與新人的連結越來越薄弱，這種情況下會更難精進技能發展嗎？作者從住院醫師的實際案例觀察發現，有3種「影子學習術」作法，可以在不利技能發展的環境下，偷偷磨練技能，並學得又快又好。本文節錄自《技能密碼》。
文／麥特．比恩
本文目錄（點擊可快速前往）
非正規的3種「影子學習術」1. 提早專精2. 數位排練3. 野放式練功用「旁門左道」學會新技能
非正規的3種「影子學習術」
1. 提早專精
第一種做法我稱為提早專精（premature specialization），這是什麼意思？像貝絲這類住院醫師，比「正常進度」更早專攻某個領域，甚至犧牲自己的基礎訓練。他們還沒當住院醫師時，就已經在醫學生時期磨練技能，有人會蹺掉有機化學課，跑去機器人實驗室；有人會「犧牲」各科輪調的機會，跟隨機器人外科手術醫師，實際參與相關研究項目。他們無所不用其極，總是能逮到機會巴著機器人手術專家不放。在醫學院教授和管理人員看來，這樣做有點過度專精，畢竟醫學院的宗旨是為了培養全方位的醫師，應付各種醫療情境。但是說來諷刺，當我問起這件事時，每個人都坦承擔任住院醫師後，如果有提早專精，表現會特別好，根本沒有人會多說什麼。這些人特別擅長處理複雜的工作，沒有人會怪他們走偏門。
舉例來說，有位住院醫師已經進入第2年，早在醫學院時期就幫忙成立機器人外科研究實驗室，主治醫師談起她時表示：「我看得出來她非常優秀，超越大多數總醫師（也就是待到第6年的住院醫師），但是她確實花很多時間，大概1到2年左右，待在（某醫院）機器人實驗室做研究，說穿了，就是有點『作弊』，你懂的。」但是如果技術夠好，沒人會多說什麼。
2. 數位排練
第2種做法我稱為數位排練（digital rehearsal），簡單來說就是這兩句話的對比：「看過電影，不代表你能當演員。」「那段影片只有1小時，我卻反覆看了200遍。」第一句是美國某家頂尖教學醫院泌尿科主任說的，第二句則是同一家醫院的住院醫師說的。主任的話代表著傳統觀念：每個人都知道，學習手術一定要動手操作，所謂的「看一遍，做一遍，教一遍。」
研究論文也強調「停留時間」（待在手術室的分鐘數），認為這就是磨練外科技術的關鍵。
親手握著手術刀，直接在病人身上動手術，才算是正統訓練。唯有在手術室，才能接受資深外科醫師的指導，學會怎麼做抉擇、怎麼保持冷靜、怎麼領導手術團隊……這些都要在手術室裡學習。正是因為這種文化，外科把手術室裡的學習看得很重要，無論是模擬訓練或看影片，都是過於「薄弱」的學習。要是太依賴這些，就是搞錯重點，不是膽小鬼，就是書呆子。
外科醫師就是要離開螢幕，穿上手術服，血濺到手上才可以。
但那位住院醫師的想法完全不同，她站在進步與技能這一邊，就像其他影子學習者，花費大量時間研究YouTube的手術影片，當作手術室學習的補充教材。一開始只是先熟悉手術內容，例如現在看的是什麼？哪一個手術步驟？接下來會開始評估影片的品質，例如這場手術做得怎樣？太粗糙嗎？還是很完美？為什麼？用了什麼技術？這些技術有效嗎？他們經常記下自己的觀察，有些人甚至學習新軟體，直接在影片上加註。久而久之，他們會有自己的影片資料庫，趁進入手術室前「臨陣磨刀」。
比方說，今天要做吻合術（攝護腺切除術中最精細、最困難的環節，要把尿道和膀胱縫合），手術前10分鐘，他們會挑一則自己最愛的示範影片，以0.5倍慢速重播。他們不是每次都看YouTube，有時也會用訓練室的機器人模擬器，但是這種模擬器很陽春，畫面又抽象，比如要抓住一個虛擬的圈圈，沿著虛擬的繩索移動，還不能碰到繩子，根本就像電玩，和真實的手術相差甚遠，但他們還是拚命玩到高分，甚至跟自己比賽。但問題來了，把時間花在這些事，動輒數百個小時，一些資深專家並不買單，一來覺得不妥，二來不相信有效，更重要的是住院醫師還有可能忽略其他職責和人際關係，例如講座缺席、不參加夜間查房。
他們和同期住院醫師相處的時間變少，與導師的交流也跟著減少。結果當專家考慮將來要提拔誰時，這些人稍有不慎就可能會在職涯翻車。
3. 野放式練功
第3種方法我稱為野放式練功（undersupervised struggle）。記得第2章提過「過度保護」嗎？挑戰的大敵？除非你主動改變現狀，否則機器人的手術教學就會是令你心累的惡夢。許多住院醫師表示，這就像汽車駕訓班：方向盤是握在住院醫師手上，但是主刀醫師只要點一下觸控螢幕，隨時可以把車停下來，更何況手術室裡每個人都能看見放大10倍的影像，一起觀看住院醫師的每個動作，主刀醫師也會不停地下「指導棋」，反覆打斷動作。過不了多久，下場就會像克莉絲汀一樣，在眾目睽睽之下接二連三被打斷、指正和反問，最後甚至失去操控權。
為了避免這種情況，磨練自己的技能，一些住院醫師自己想辦法，盡量選擇野放式練功。
有些人調到層級較低的醫院，因為那裡的資深外科醫師本來就不太操作機器人；但是也有人留在原來的醫院，轉調到剛剛引進機器人的科室。這些主治醫師操作機器人的經驗不夠多，比較願意讓住院醫師操刀，說實話他們也不太明白，怎樣才算是「高手」。只要住院醫師表現不錯，主治醫師就不會過問太多，甚至會直接離開手術室，讓住院醫師獨自操刀。還有一種方法就是住院醫師會追隨「明星級」外科醫師，因為這些名醫有許多手術要開，只會親自完成最困難的環節，其餘則會交給住院醫師搞定。沒錯，主刀醫師不會待在手術室。
你看出門路了嗎？有兩大關鍵：第一，住院醫師要挑戰自己的極限，全神貫注，在控制台忙出一身汗；第二，主刀醫師在一旁待命，住院醫師隨時可求助。有個住院醫師分享他追隨名醫的經驗：「我們非常謹慎，不會亂來。每當遇到卡關，主任會進來指導，或是可以呼叫較資深的住院醫師，他們也會幫忙。」如果你聽了還沒有嚇到，我就來為你解釋：主治醫師不在場，住院醫師是不能私自動刀的，雖然並不違法，但美國外科學院（American College of Surgeons）強烈反對，在某些情況下甚至明文禁止。
這些住院醫師卻為了磨練技術，冒著被懲戒的風險，甚至讓病患承擔風險。所以，這絕對不是醫師會推薦的標準做法。
用「旁門左道」學會新技能
這3種影子學習法，完美守住挑戰、複雜性與連結，讓這些資歷尚淺的住院醫師也能練出驚人本事。
提早專精的好處，就是比別人早一點接觸機器人手術，一步步擴大參與範圍，慢慢挑戰更完整的流程。複雜性有了，挑戰也有了，因為接觸手術的實務操作，哪怕只是在實驗室當助手，對小小的醫學生來說，已經是能力的極限。連結也有了，因為這種「作弊」方式不是你想就能做，要有資深的主治醫師帶領，你也要有能力幫上忙，建立彼此的信任、尊重與默契。
再來是數位排練，絕對和適度的複雜性有關。這些住院醫師反覆吸收數位資源，對機器人及相關手術瞭若指掌，看過各種操作手法，重播上百遍。等到真的進入手術室，已經有足夠的能力消化實務細節，基本動作也會更流暢。有趣的是，這些螢幕前的努力還會帶來適度的連結：因為「事前準備」做足了，進入手術室後，就能和專家順利搭上線，例如詢問一些「聰明的問題」，甚至提出建議。這又會進一步帶來挑戰。資深外科醫師看到這情況，就會立刻安排幾個高難度任務，對新人的實力也會更認可。即使頂尖外科醫師不想放手，影子學習者也會主動爭取。還記得嗎？他們在操作台忙出一身汗，那是因為事先和專家說好：「讓我自己先摸索，除非要出大事，你再來幫我一把。」先說好遊戲規則，新手就可以挑戰極限，專家也會適時幫一把，這樣的複雜性恰到好處。就這樣，他們的學習之路，完美符合適度挑戰的每一個條件。
這些新人違規學習，不隨便張揚，結果挑戰、複雜性、連結都足夠，所有技能密碼也沒少。而且成果顯著，遙遙領先同儕，還搶到很多練功的機會。
這就像「有錢人會越有錢」，只要你一入門就比其他新人更熟練，就可以得到更多機會，把技能磨練得越精，再解鎖更多機會，而你的同事只能在旁邊乾瞪眼。
但是話說回來，這些招數多少有一點踩線，不可能取代傳統的訓練模式。正因為這樣，該有的挑戰、複雜性和連結也稱不上完美。進行影子學習的住院醫師們，全靠自己摸索、自己嘗試。試想，如果他們能打開心扉，和專家或同儕交流這些做法，是否能建立更多的信任、尊重和關懷？專家能否提供更精準的引導，幫他們找到下一個複雜任務？專家能否提供更適合的協助，讓他們邁向更高階的挑戰？答案是現狀還不夠理想，有進步的空間。
我們團隊經過3年半的觀察，發現影子學習的現象隨處可見，特別是倉儲業的基層人員，只不過形式非常不同。還記得伊內絲嗎？大多數工人只會埋頭苦幹，因此她是少數，這些人分散在各個組織，即使公司拚命簡化流程，他們仍會用「旁門左道」學會新技能。
基本上，他們的方法差不多：在日常工作中，總會有一些小問題反覆發生，說大不大，但這些人看了就會心煩意亂，或者出於好奇心動手解決，而且並未詢問主管的意見。事實上，他們的解決方法大多違反標準作業流程，但是因為這些問題反覆出現，所以有機會不斷嘗試和調整，說穿了，就是在磨練技能。你已經知道伊內絲這個介面設計界的潛力股，不只是解決眼前的問題，還展現「工作敏感度」。就像《星際大戰》(Star Wars)裡的絕地武士，對地球原力特別敏感，而這些人對工作有一種特別的直覺，專門解決特定的問題，例如伊內絲就是對科技有感。
節錄自：商周出版《技能密碼：MIT博士教你從似懂非懂到穩定輸出，把專業變事業的職能升級攻略》／麥特．比恩 著
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【最新上班族健康操】15分鐘影片+動作講解！有效減少痠痛、甩開小腹！
上班族健康操怎麼做？對久坐族有什麼身體上的好處？還在糾結腹部的脂肪和僵硬的肌肉嗎？跟著這支簡單的辦公室健康操影片，了解每個動作的效果，快速找回健康的自己吧！
文／《104職場力》
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【15分鐘上班族健康操】完整動作拆解與操作15分鐘上班族健康操完整影片💪2分鐘動態暖身運動💪10分鐘有氧運動💪3分鐘緩和運動每天2次、每次15分鐘，辦公室健康操能解決什麼身體問題？
久坐和姿勢不良是上班族的痛點，根據國民健康署「110年國民健康訪問調查」結果發現，台灣18歲以上的國人，身體活動不足率高達54%，平均每天坐著時間長達6.1小時，這長期下來不僅會引發腰酸背痛、肌肉僵硬等現象，也會大大影響身體健康。
「上班族健康操」的誕生就是為了解決這個問題！不論是忙碌沒時間運動、沒有同伴相互激勵、覺得運動太難的民眾，現在可以透過國民健康署這支最新的辦公室運動操，攜手同事放鬆肌肉、把小腹贅肉甩掉！
【15分鐘上班族健康操】完整動作拆解與操作
這支上班族健康操影片，是由國民健康署帶領，攜手復健科醫師、物理治療師、職能治療師、運動及公共衛生專家團隊所設計，動作簡單易學，強調正確的身體動作及呼吸技巧，搭配好記的節奏，讓大家能迅速上手。
15分鐘內共分「動態暖身、主要運動、靜態收操」3個段落，讓身體從肌肉伸展、活動關節開始，透過運動強度增加而提升心肺功能，最後緩和身體肌力與柔軟度，讓大家能回到安穩狀態、繼續工作。
15分鐘上班族健康操完整影片
https://www.youtube.com/watch?v=w1FYNY0VZKM
💪2分鐘動態暖身運動
冥想吸氣、擴胸吐氣：請保留1.5步的做操空間。
十指相扣、碰胸向前推：手向上伸直，靠近耳朵旁邊。
肩頸環繞向前、打開向後：肩頸痛者可以縮小環繞的幅度。
拱背夾背：注意眼睛注視正前方或是斜下方。
側拉腹肌：背部打直，拉伸腹部到輕微緊繃的感覺。
脊椎旋轉：雙腳與肩同寬，骨盆朝向前方。
手腕關節扭動
阿拉伯舞：強化我們的手腕以及手肘的活動度。
緩和動作：調整一下呼吸節奏
💪10分鐘有氧運動
請準備約0.6公斤的辦公室小物，或兩個水瓶，以便肌力訓練時使用。
原地踏步、雙手吸氣向上：抬頭挺胸，肩膀下壓，收腹夾臀。
原地踏步、肩膀向上：肩關節受限者可以向斜前方舉高。
單腳腳尖踏：支撐腿可以微彎，這個動作可以降低血糖血脂。
踩雙腳跟：收穩核心，專注平衡。
前勾腳踝：注意身體的對稱性。
側勾敬禮：注意骨盆的對稱性。
雙手指揮交通：注意身體中心線，肩膀下壓，收腹夾背。
原地踏步：注意背部打直、吸氣吐氣節奏。
雙手打鼓、雙腳踩地：骨盆的擺動可以從最小的活動度開始慢慢增加。
抬膝二頭肌：主要是臀大肌的拉伸。
直腿前踢：訓練肌力和心肺，會比較累。
側抬膝青蛙碰：主要是側腹肌的拉伸，也會活動到臀部。
打開手踢毽子：收腹夾臀，踢腿至適當高度就可以。
跳繩：膝蓋著地時要柔軟不鎖死。
開開合合：注意肩膀下壓，腹式呼吸。
划船拍手、雙手劃圈：手腳注意協調，膝蓋也要微彎。
游泳墊腳、雙手舉高：核心收穩，配合呼吸，運用核心的穩定度。
打拳、腳向旁伸：脊椎旋轉核心穩定收縮。
拍手：保持中立、眼睛直視前方，有運用背部，為深蹲暖身。
弓箭步：背部脊椎打直不駝背。
雙手肩推：運用肩膀肌肉力量，出力時記得吐氣。
雙手側平舉：背部及脊椎都需要打直，會運用後三角肌。
肱三頭：可消除蝴蝶袖。
小腿墊高：常訓練可防止跌倒。
小腿勾腳：運用小腿前方力量。
大腿伸直：對辦公室族群很重要的動作。
重心向前夾背：收腹夾背、背部和脊椎都需要打直。
半蹲等長：膝蓋保持在腳尖的前方，胸口向上。
深蹲站直：能幫助分泌生長激素。
相撲深蹲：可以把水瓶放到地上作為深蹲的基準點，運用大腿內外側肌群。
左右側弓箭步：讓小腹變小。
向右弓箭步：依照個人能力適當蹲低。
向左弓箭步：依照個人能力適當蹲低。
雙手過頭、收腹抬腳：專注收縮腹肌，出力時吐氣。
手肘碰腳：運用斜腹肌，讓小腹變小。
💪3分鐘緩和運動
吸氣向上、雙手合十
雙手互扣、手向上伸
小側拉向上
手肘互扣、肱三頭肌
斜方肌推高
後三角肌拉伸
拱背挺胸：對久坐族群很棒的動作。
側腹肌拉伸
脊椎旋轉：增加脊椎活動度
重心轉移、手肘太極：放鬆肌肉
單手划船：把整個身體拉展開來
充滿希望、向上加油
雙手斜上方拉：活動到大腿肌群
小腿弓箭步：保持腹式呼吸、冥想
吸氣向上合十，結束
每天2次、每次15分鐘，辦公室健康操能解決什麼身體問題？
這支專門針對上班族的健康操，以辦公室久坐族群常見的身體問題為主軸，提供一系列有效的解決方案。
譬如，影片中設計了肩頸環繞動作，以幫助舒緩肩頸僵硬，並提醒觀眾在做動作時該保持固定的眼睛視角；同時，為了改善腕部和手肘活動度不足，段落中包含了手腕關節扭動、曲擊等多種動作。
另一個重點在於增強腹肌力量，透過側拉腹肌的動作來達到背部打直、腹部輕微緊繃的效果。另外還有原地踏步、踮腳和勾腳踝等運動，可以促進下肢血液循環並有助於降低血糖水平；脊椎旋轉則是用來增加脊椎活動度；而核心肌群無力的問題則通過收腹夾臀來加以改善，幫助民眾藉由鍛鍊來預防跌倒。
對於大家很在意的小腹突出問題，影片提供了雙手過頭收腹抬腳和手肘碰腳等動作，以幫助收縮腹肌並縮小腹部；此外，由於長時間久坐會導致多種健康問題，因此影片鼓勵民眾在做直腿前踢、側抬腿和青蛙碰等動作時保持良好的身體中心線，並配合呼吸以活化臀部和腿部肌肉。
最後，影片多次強調呼吸節奏的重要性，除了在各個段落中反覆提醒，同時結合快慢節奏讓大家都能順暢地進行訓練。整個過程中包括暖身（如拍手頸椎）、緩和（如拱背挺胸）的部分，以及深蹲相關運動，如深蹲站直、向撲深蹲及左右側弓箭步，全面照顧了上班族的健康需求。
新的一年想要保持良好體態與健康身體，不妨每天動一動，熟練這套辦公室運動操，上班之餘可以在辦公桌旁或休息時間簡單地做幾個動作，既能夠緩解久坐的不適，又能增強身體的活力和耐受性。這樣不僅能讓你在工作中保持精力充沛，還能有效預防常見的健康問題，一舉數得。
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奇美醫院AI導入為何能成功？心臟醫推動AI應用，從「遭白眼」到改變醫療現場
當時AI導入的成功案例屈指可數，就連與微軟合作的醫院也失敗。為何奇美能成？還是由一位「不懂資訊」的醫師主導？經歷兩次失敗，他選擇從臨床人員「最討厭」，且容易錯誤與重工的病歷切入，開發出來的系統，每月使用人次超過7萬，不僅縮短工時，也橫向整合診斷資訊，提升病人安全，讓AI真正落地，改變醫療現場的運作方式。
文／蘇欣儀 圖／盧春宇 由Cheers授權轉載
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推動AI的第一步：從白眼開始醫師變成經理人的思維轉換為什麼奇美醫院推動AI導入能成功？高成就背後，是不自信與缺乏安全感
在醫療、AI與甜品店之間來回切換，奇美醫院醫師廖家德如何讓每一件事都做到極致？高成就背後的底層邏輯是什麼？
「人都是往高處走，只有水往低處流！你到底來這裡的目的，是什麼？」當年剛從歐洲比利時取得博士學位的廖家德，正被荷蘭的大學與瑞士企業積極延攬。然而，他婉拒了千萬年薪，選擇回到培育他的奇美醫院。面對教授氣急敗壞的質問，他只說：「我會讓奇美，成為世界級的卓越醫院。」
這句話並非空談。
40出頭的他，是奇美醫院心臟血管內科主治醫師，也是實證醫學暨醫療政策中心主任。他花了8年，從零打造心臟衰竭團隊，奪下美國心臟學會（AHA）特優金獎，這是台灣在該領域最高的國際殊榮；即便沒有資訊背景，他自學程式、建立資料庫，與1位資訊師搭檔，開啟奇美醫院的AI轉型計畫。2025年，更榮獲有「創新界奧斯卡」之稱的美國愛迪生獎。
他的身分不止於此：助理教授、能源公司與AI新創創辦人、甜點品牌經營者。短短6年，他完成雙碩士、雙博士學位，現在還在台大EiMBA進修創新創業。
一個人如何同時扮演這麼多角色，且每一項都做到極致？這背後其實是一個哲學性的人生思索，他想回答：「脫下白袍後，我還剩下什麼？」
推動AI的第一步：從白眼開始
2022年底，生成式AI橫空出世。奇美醫院院長林宏榮一句：「這件事你來做。」他花了兩個月跑遍論壇，越聽越心慌，他發現：「每個人都在談願景，但沒人知道怎麼做。」
他決定不再聽，直接行動。一開始，他嘗試用語音轉文字簡化會議紀錄，但因中英台語混雜與口音辨識，效果不佳。於是，他回到第一線，蹲點觀察，看著護理師穿梭病房、換藥、交班、填紀錄，試圖找出關鍵節點。
某次，他提出語音簡化交班流程，卻被護理師翻了白眼：「你是來整我嗎？」他一臉錯愕，護理師當場演給他看：「普拿疼一顆、這一床家屬情緒起伏很大⋯⋯。這種話被聽到，是等著被告嗎？」
他不死心：「那你們到底需要什麼？」護理師直截了當回應：「我要一鍵下班。你做不到，就別來找我。」
這句話讓他意識到，臨床工作與數位賦能必須分開。醫護人員要的是「無腦使用」，而不是學新技能。傳統醫療設計常常犧牲了照顧者，導致醫護人員流失。於是，他將AI應用定位為「病人為中心，但以同仁為優先」。
經歷兩次失敗，他選擇從臨床人員「最討厭」，且容易錯誤與重工的病歷切入，開發出來的系統，每月使用人次超過7萬，不僅縮短工時，也橫向整合診斷資訊，提升病人安全。
奇美醫院落實AI應用降低醫療人員倦怠
AI應用項目改善既有工作內容A+護理師護理摘要：由2~4分鐘，變為1分鐘轉出摘要：由10~20分鐘，變為3~5分鐘A+醫師提升病歷書寫品質與效率，節省1/2時間A+藥師每位藥師一天省下150分鐘A+營養師每位營養師一天省下225分鐘資料來源：奇美醫院 圖表製作：天下學習團隊
有次，一名病患多次CPR，護理師忙到分身乏術，只能由其他同仁輪流協助。交班時，他用AI整理護理摘要，卻跳出「須注意耳內壓，必要時耳膜穿刺」。這才發現該病患剛接受高壓氧治療，且過程有異常。若無即時AI提醒，這筆關鍵資訊極可能被遺漏。
如今，不僅醫療人員，個管師、衛教師、行政人員、客服等職位，也有專屬的AI助手。更將獨立的系統整合為一張智慧網絡，催生出如「A+藥物安全守門員」等應用工具，有效降低三成不安全用藥情形。
這套系統2023年底在記者會公開，不僅吸引台灣各大醫院觀摩，連德國、印尼、英國與澳洲的政府與醫療機構也主動遞出交流邀請。
原本僅由兩人起步的團隊，如今已擴增至16位跨職類夥伴。雖非正式編制，卻全是因理念相合、毛遂自薦加入的夥伴。
廖家德領導AI團隊開發的新系統，每月使用人次超過7萬，不僅縮短工時，也橫向整合診斷資訊，提升病人安全。（圖／由Cheers授權轉載）
醫師變成經理人的思維轉換
儘管成果亮眼，但過程卻相當煎熬。廖家德苦笑回憶，那時有種「螳臂當車」的無力感，初期幾乎每天都陷在無止境的會議中。
「我甚至對院長說：『我人生很少放棄，但我可能會放棄奇美。』」同時，他也申請了國衛院的職位，不僅順利錄取，對方還願意幫他保留一年的職位。
就在動搖之際，EiMBA的學長打來：「阿德，你有想過，你其實已經不是醫生，而是經理人了。」
這句話像是一記當頭棒喝，他才意識到，身分已悄然轉變。經理人90%的工作，都是溝通、談判、協調、說服，從各方利益中找到最大公約數。奇美的資深顧問也鼓勵：「你只是還沒找到撬動組織的棍子與石頭。一旦大組織動起來，就停不下來。」
廖家德半開玩笑地說，當時像是被「騙下來繼續做」。但如今回頭看，他承認太心急了，心臟衰竭團隊從無到有，也熬了三五年才見成果。
為什麼奇美醫院推動AI導入能成功？
當時，AI導入的成功案例屈指可數，就連與微軟合作的醫院也失敗。為何奇美能成？還是由一位「不懂資訊」的醫師主導？
關鍵一：找出需求，讓出功勞
資訊組組長陳佳蓉說，在資訊室20多年，多數醫師認為資訊系統是工具，出了問題就是工程師的責任，但廖家德不只傾聽與理解，還願意花時間找出醫護的真實需求。
更關鍵的是，他願意「讓出功勞」。過去有些醫師為升等寫AI主題的論文，成果大多無法落地，更讓護理人員工作加重。廖家德反其道而行，主動邀請不同職能的主管主導會議、定義需求，讓使用者成為開發者，獎項也歸屬該部門。
關鍵二：不服輸的執念與堅持
儘管曾想放棄，但他說，好的領導者相信自己看見的未來；其次是相信已被看見的未來；最差的，是看見未來卻不信。
「沒預算怎麼辦？長官會反對怎麼辦？」他總堅定回答：「當你堅信時，全世界都會來幫你。沒人會拒絕一個堅持夢想的傻子。」
擁有20多年經驗的護理主管董育珍，多次用「有溫度」形容他。她說，最幸運的是遇到一位懂你、尊重你、知道要帶你去哪的主管。
廖家德不只看得遠，更有不服輸的狠勁。他不爭論可不可行，而是先做出雛型，再與團隊討論優化。助理蘇伊君笑說：「他像瘋子，常提不可能的事，但過一陣子你會發現，他說的真的會成真。」
他始終篤定：「只要知道目標在哪，終會走到。」誘惑與批評，不過是干擾前行的雜音。他淡淡一笑：「我已站上山頂，你在山谷喊，我多回頭一秒，就少一秒往前。連我生氣，都會問自己：幹嘛浪費半小時？」
林宏榮形容他善於整合溝通、帶領團隊看見願景，笑說：「希望有更多廖家德出現。」
關鍵三：分散風險，放膽一搏
AI起步，廖家德大幅減少門診，收入剩三分之一。對多數醫師而言，這是沈重的機會成本。但他說：「不靠心臟科薪水，靠被動收入和投資，我也活得下去。」源自數年前他在歐洲看到電動車的發展速度，早早嗅出商機投資股市，在多年後嚐到甜美報酬。
廖家德還開設了一家老屋甜點「順風號」。喜歡台南街屋的他，不願老房子被拆將其買下，親自修繕以保留老宅原貌。
他對員工承諾：「給我15年，我會做到規模經濟，甚至上櫃。」為此他去攻讀台大EiMBA，以補足人脈網絡與商業知識。
廖家德：「我沒有比別人聰明，我唯一能和你比的，是我比你更堅持。」（圖／由Cheers授權轉載）
高成就背後，是不自信與缺乏安全感
「沒有人質疑過我的能力。」這份耀眼的自信，其實源自長年累積的不安全感。成長過程中，同志身份曾讓他封閉自我、半年不語，更加努力追尋自我價值。
他將學歷與研究視為「無法被奪走的資產」，但更享受學習新事物的「喜悅」與「開竅」的瞬間。他始終遵循「以終為始」的五年計畫，靈感來自一位年收破6千萬的超級業務。
第一個五年，他設定了賺多少錢、發表幾篇論文，幾乎全數達成。為慶祝，他前往比利時攻讀博士，並在此遇到人生貴人，學會與自我和家庭和解，人生也從利己走向利他。
尤其在團隊互動上，他常說：「只要有人願意跟我，我就有責任讓他安身立命。」助理蘇伊君便在他的激勵下去攻讀中山大學管理碩士。他還毫不吝嗇的說：「我很會寫論文，你們要盡量用我！」甚至為甜點品牌順風號購下公寓，提供員工住宿，打造安心的工作環境。
外界常稱他是「工作狂」，他也不否認。在他看來，工作與生活並無界限，而是本於對每件事情的熱愛，「我享受做論文、分析、看商模，這些挑戰讓我興奮。」
廖家德說：「我沒有比別人聰明，我唯一能和你比的，是我比你更堅持。」因為，堅持的難度，比放棄高一萬倍。
[joblist_plugin title='更多104【奇美醫院】工作機會' url='https://www.104.com.tw/company/3193pp4' amount='3']
（原文標題：台南心臟科名醫一手寫程式、一手賣甜點。同事形容他像瘋子，但為何院長讚不絕口？）
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長庚養生村長者壽命多10年！程文俊整合長照、AI迎戰超高齡社會
隨著台灣步入超高齡社會，醫療系統面臨前所未有的挑戰。2025年的「天下經濟論壇」中，長庚醫療體系的決策委員會主委程文俊分享了一系列應對策略，同時探討長庚如何透過這些創新方法，改善老年人的醫療照護，提供可持續的解決方案。
文／天下編輯部 由天下雜誌授權轉載
本文導覽
超高齡社會挑戰：醫療負擔加重與癌症防治的雙重考驗醫療照護新趨勢，靠AI留住醫護人力養生村平均壽命延長10.7歲
超高齡海嘯下，醫療如何不崩潰？全台規模最大的長庚醫療體系，決策委員會主委程文俊來到2025「天下經濟論壇」（CWEF），分享長庚針對癌症、肌少症等老人常見疾病，推出整合醫療服務、促進「醫養合一」；另一方面靠AI留用中高齡醫護人才，穩定醫院戰力。
超高齡社會挑戰：醫療負擔加重與癌症防治的雙重考驗
今年，台灣迎來超高齡社會，我們不得不看到現實——愈來愈沉重的醫療負擔。
國家的醫療支出勢必持續成長，由全民健保申報點數來看，65歲以上人口的健保點數佔率連年攀升，2023年住院點數近半來自高齡長者。這是不得不面對的現實。
而政府、各大醫學中心都注意到，癌症是首要危機。長年來，癌症盤踞台灣老年人口的死因之首，胃癌、攝護腺癌的盛行率都隨年齡上升；反觀歐美國家高齡者對抗的是心血管疾病。
所以台灣政策和醫療體系都積極推動癌症預防、早期診斷，甚至開放免疫治療等新興療法，希望減少癌症的死亡風險。近五年來，癌症雖然還是死因第一，但死亡率確實開始下降。
醫療照護新趨勢，靠AI留住醫護人力
超高齡社會也掀起新的醫療照護趨勢，翻轉醫療機構的就醫流程。醫院推出「老人整合照護」門診，制定綜合性的照護計劃，預防老人多重疾病；急診也發展老年急診專科，關照高齡者後續的照護需求。
超高齡社會的挑戰不少，但近年新科技的發展帶來轉機。例如透過穿戴式裝置蒐集病人資料，監測和管理病人用藥狀況。連高齡者出院後，都可以透過AI客服進行衛教，自動化提醒病患約診、用藥，讓高齡者能夠無障礙來到醫院。
超高齡社會的醫療工作量，導致護理人力流失。現在有「AI生成護理紀錄」減少護理工作壓力，長庚的運輸機器人協助運輸手術器械及物料至開刀房，也提升工作效率，讓護理人員願意回流。
累積本土數據，才能發展AI醫療
以整合醫療來說，長庚設立癌症中心，因應19種癌別籌組跨專業團隊，一面參考國際治療指引、一面配合台灣治療環境提出標準治療流程。如此便不受醫師個別判斷、習慣所影響，讓癌症病患獲得一站式的服務。
針對高齡長者常見的失智症，長庚失智中心整合神經科、精神科、心理師等團隊，並開發新的診斷工具與治療方法。肌少症是老年人跌倒的重要原因，一旦跌倒就可能失能臥床，所以長庚運動醫學中心整合骨科、復健科和運動檢測，提出運動處方。
時代進步下，不論醫院的診斷、穿戴式裝置蒐集到的紀錄，都讓個人化健康資訊變得更豐富。國人的資料應該去識別化後集中管理，好作為醫療追蹤、分析治癒率的數據。畢竟台灣人種與國外不同，累積本土資料才能發展AI醫療、用以檢討台灣的醫療公衛政策。
衛福部已著手建置全國醫療資料庫，統一各院病歷、檢驗的儲存格式，即FHIR編碼，幫助醫院順利交換病人資料，讓醫療服務更連貫。
新科技也加速精準醫療，讓我們能夠對症下藥。從檢測技術來看，NGS次世代基因定序更廣泛推行，各家醫學中心開始分析失智基因、肥胖基因，發展個人化醫療。此外，腸道微菌叢檢測、治療興起，針對發炎性腸道疾病、自閉症和帕金森氏症都有臨床試驗，未來可期。
著重長照！養生村長者平均壽命延長10.7歲
當然，預防還是勝於治療。所以很多醫院推動社區保健的工作，尤其針對年輕人流失的偏鄉。
醫療體系談急性治療、慢性照護之外，不可忽略的是安養照護。台灣人的平均壽命較世界各國平均來得長，但以台灣男性76.9歲的平均壽命來看，還是比瑞典、瑞士來得短。
2005年長庚養生文化村開始營運，我們做了統計，台灣人平均壽命80.3歲，養生村長輩平均壽命91.0歲；平均壽命延長了10.7歲。這只是一個參考，卻可以看出長照的重要性。
我們希望政府成立超高齡專責機構，進行高齡政策整合與資源的重分配。在醫療人力的政策上，也希望有條件引進外國人才，並優化醫療工作環境，提供老人照顧補貼以促進留任。
隨著醫療進步，我們期望未來社會能重新定義超高齡，至少100歲以上才算超高齡。
（原文標題：養生村長輩壽命延長10歲！長庚主委程文俊：超高齡社會更需整合長照與醫療）
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