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指在突發緊急狀況下，能迅速判斷並採取適當的初步處理措施，穩定傷病者生命跡象，避免病情惡化，爭取黃金救援時間。具備這項能力，代表在面對意外時不慌亂，能有效協助同事或自己脫離危險，提升工作環境安全與團隊信任度，對企業風險管理也有正面助益。
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初級救護技術員（EMT1）
為推廣緊急醫療救護教育之目的，提升緊急醫療救護之品質，本會依行政院衛生署（現改制衛生福利部）於97年7月29日發布「救護技術員管理辦法」之法規，協同具有專業與實務經驗之緊急醫療等優良師資，舉辦訓練緊急醫療之初級救護技術員(Emergency Medical TechnicianI)所應學之學識及專業救護技巧等課程，如病患生命徵象評估、使用自動心臟電擊器等，讓學員學習了解緊急救護的基礎精神與學理概念的建立，也掌握緊急醫療救護的方法與應用。
社團法人中華緊急救護技術員協會
急救人員
依「職業安全衛生教育訓練規則」第16條規定，雇主對工作場所急救人員，應使其接受急救人員訓練課程。但醫護人員及緊急醫療救護法所定之救護技術員，不在此限。 依「勞工健康保護規則」第15條規定急救人員，每一輪班次應至少置一人；其每一輪班次勞工總人數超過五十人者，每增加五十人，應再置一人。 急救人員因故未能執行職務時，雇主應即指定具合格之急救人員，代理其職務。
中國生產力中心
高級救護技術員（EMT-P）
EMT是Emergency medical technician的簡稱，中文翻譯為「緊急救護技術員」，也有人簡稱救護技術員或救護員。台灣的緊急救護技術員（EMT）體系是參考自美國，總共分初級救護技術員（EMT-1）、中級救護技術員（EMT-2）、高級救護技術員（EMT-P）等共3級，他們都是接受過專業救護技術及知識的專業人員，其受訓時數分別為40、280、1,280小時，依各級緊急救護技術員規定也需定期接受複訓，其專業範圍包含創傷、非創傷、急產接生等相關到院前救護知識及技術。
行政院衛生福利部
普考物理治療生
經專門職業及技術人員普通考試及格並取得衛生署核發物理治療生證書者，其在物理治療
師督導下，按照物理治療師所擬定之治療計畫，執行下列物理治療的輔助工作人員屬之。
從事之工作包高職物理治療科畢業，在物理治療師督導下，按照物理治療師所擬定之治療計畫，執行部份物理治療輔助工作人員屬之。從事之工作包括：(1)執行部份被動運動、功能再訓練等運動治療；(2)執行部份牽引、振動、按摩或其社團法人中華民國物理治療
師公會全國聯合會提出之修正建議。
考試院
中級救護技術員（EMT-2）
EMT是Emergency medical technician的簡稱，中文翻譯為「緊急救護技術員」，也有人簡稱救護技術員或救護員。台灣的緊急救護技術員（EMT）體系是參考自美國，總共分初級救護技術員（EMT-1）、中級救護技術員（EMT-2）、高級救護技術員（EMT-P）等共3級，他們都是接受過專業救護技術及知識的專業人員，其受訓時數分別為40、280、1,280小時，依各級緊急救護技術員規定也需定期接受複訓，其專業範圍包含創傷、非創傷、急產接生等相關到院前救護知識及技術。
行政院衛生福利部
高考物理治療師
經專門職業及技術人員高等考試及格並取得衛生署核發物理治療師證書者，其依據醫師診
斷、照會或醫囑，藉用運動治療、徒手治療及物理因子，指導及施行肌肉、骨骼、神經、心臟血管、呼吸、泌尿等系統的疾病損傷所致功能障礙之物理治療，以減除疼痛，增進或保持肌力、耐力、平衡、協調、關節活動度、及動作技巧，並促進或維護呼吸功能及血液循環，提供社會大眾最大動作能力與最佳生活功能之專業工作人員屬之。
考試院
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什麼是「心理急救」？跟心理諮商有何不同？專家授心理CPR5步驟：「A.L.G.E.E」
你曾經心中產生絕望感，有過自殺念頭嗎？當下若無法臨時求助專業諮商人員或心理師，有什麼方法可尋求緊急救援？有鑑於近年國人心理健康問題備受關注，華人心理治療研究發展基金會（簡稱華心）在衛生福利部支持下，引進澳洲「心理健康急救®」（MHFA）計畫，並將於9月4日正式開課，希望提升大眾對於「心理健康危機CPR」的認識。
文／馮逸華 由優活健康網授權轉載
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什麼是心理健康急救？為什麼需要心理健康急救？心理健康急救怎麼做？衛福部首批培訓人員已啟動
什麼是心理健康急救？
華心心理健康急救專案經理、諮商心理師張瓈文表示，心理健康急救主要是在第一時間伸出援手，以一般大眾的角度，察覺身邊那些剛出現心理困擾、狀況惡化，甚至陷入危機的人，透過這樣的支持，可以先陪他們度過眼前的難關，一直到他們接受到合適的治療或資源，或者危機暫時解除為止。
張瓈文說明，一般人對於心理健康知識有興趣者，皆可參加培訓成為心理健康急救（MHFAider）的一員。特別注意的是，心理健康急救員無法取代專業人士，如心理諮商、精神科醫師等，但對於當事人在發生心理困擾當下，可以有能力帶來及時且正確的幫助。
張瓈文強調：「心理健康急救並不是治療手段，也不涉及診斷，旨在當親友、同事甚至陌生人出現心理健康狀況時，及早給予適當的幫助，應把它想像成在輕微心理症狀出現時，可早期介入的『心理版的CPR』。」
為什麼需要心理健康急救？
引進此計畫的台大公衛學院健康行為與社區科學研究所教授張書森表示，台灣成人常見精神疾病（以焦慮和憂鬱為主）的推估盛行率，從1990年的11.5%一路升到2010年前後的25%，等於增加了2倍多；雖然之後略為下降，但到2020年仍有20.03%，即約每5位成人就可能有1人面臨心理困擾，是社會大眾必須正視的嚴峻挑戰。
張書森說明，近年心理健康危機嚴峻，2024年自殺重回國人10大死因榜單，但很多人可能沒有意識到自己其實需要幫助，或者不知道有哪些資源可以利用，加上心理疾病的污名化和歧視普遍存在；此外，一般人想幫忙，卻常陷入「不知道如何幫忙」的困境。
張書森指出，研究顯示，心理健康急救可有效提升大眾對於心理健康相關知識、正確態度，以及伸出援手的意願，有正確的方法幫助他人，可幫助助人者減輕心理負擔，同時有助當事人加速康復。
心理健康急救怎麼做？
張瓈文表示，心理健康急救計畫的執行口訣為「A.L.G.E.E」，即「傾、聽、給、鼓、勵」，乍聽很簡單，但需要學習和練習才能做到位，上述課程有大量案例演練和討論，就是幫助學員說出來和做出來。
心理健康急救5行動，包括：
A（傾），Assess：接觸及評估當事人情況，觀察有否有自傷或傷人或其他危機，並給予協助。
L（聽），Listen：不帶批判性地聆聽，細心聆聽當事人的心聲及感受，給予空間讓對方表達。
G（給），Give：給予當事人情感和實質支持，給予資訊及好轉的希望，例如幫當事人跑腿或陪伴做一些減壓及紓緩的活動。
E（鼓），Encourage appropriate：鼓勵當事人尋求適當的專業協助。
E（勵），Encourage other supports：鼓勵當事人尋求其他支持，例如向朋友傾訴心事或採取自助策略等。
張瓈文說，成為心理健康急救員，代表能在第一時間給予心理困擾者最初的協助，同時推動社會改善對精神疾病的刻板印象。急救員需懂得建立界線，清楚哪些能做、哪些不能做，避免過度承擔。在幫助他人的同時，也要記得重視自我照顧，才能長久支持他人，發揮其真正價值。
衛福部首批培訓人員已啟動
衛福部心理健康司司長陳柏熹表示，衛福部已將心理健康急救計畫納入行政院核定的「全民心理健康韌性計畫（2025～2030年）」，未來將結合跨部會、地方政府與民間單位，從社區出發，營造更具支持性的環境，期望提升全民心理健康素養，以及治療的可近性。
陳柏熹說明，衛福部規劃2025年9月起至年底前，將辦理8梯次培訓，受訓人員將近200人。每位學員需完成兩天、共12小時的課程，並通過線上考核，即可取得心理健康急救員資格，取得資格後，其中部分人員將接受進一步培訓，成為未來心理健康急救員的講師。
目前華心在試教階段已經培訓將近300名急救員，張瓈文補充，將來華心預計每年至少培訓1,000名急救員，一般成年人只要具備中文識讀和口說能力，都可至華人健康心理急救官網報名接受培訓。
（原文標題：心理急救是什麼？可取代心理諮商嗎？專家授「心理CPR5步驟」先這樣做）
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長輩老是生病苦撐卻不願就醫？醫師直指「關鍵5原因」，重點在「理解」
長輩常喊身體不舒服，卻不願意看醫生？為了不讓子女擔心，他們有時甚至刻意淡化病情，只用「沒事啦」、「老毛病」帶過。衛生福利部草屯療養院老年精神科提醒，這種「沉默中的拒絕」往往源自情緒與信念，而非真正的身體無礙；若忽略可能延誤治療，增加併發症風險。
文／王韻雅 由優活健康網授權轉載
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長輩不願就醫5原因重要是理解而不是責備主動協助長輩安排檢查
長輩不願就醫5原因
草屯療養院老年精神科主任郭佳倫表示，臨床上常見長輩即使出現明顯不適，仍選擇沉默或硬撐，讓家屬無法及早察覺健康問題。長輩「不願開口、不願就醫」並不是固執，而是受到心理、身體等多重因素影響所致。
以下為常見原因：
不想麻煩子女：多數長輩心疼家人工作繁忙，擔心看診、照顧及後續治療會讓子女操心，因此寧願忍著不適。
對檢查與診斷的恐懼：擔心被診斷出重大疾病，或害怕侵入性檢查的疼痛與流程複雜，讓長輩乾脆避免面對。
認為「老了就是這樣」：一些長輩習慣把疼痛、喘、疲倦等症狀視為自然老化，而缺乏危險警覺。
自尊與獨立感作祟：長輩往往不願顯示脆弱，害怕被家人視為「需要人照顧」，因此刻意隱瞞病痛。
不愉快的就醫經驗：例如等待時間長、看病過程匆促、聽不懂醫囑等，都可能讓長輩排斥再次看診。
重要是理解而不是責備
長輩不願就醫怎麼辦？郭佳倫提醒，許多家屬遇到這種情況，可能會責備長輩為何不就醫，其實「重要的是理解而不是責備」，建議家屬從關心入手，如留意長輩是否變得更疲倦、走路變慢或情緒低落，並以溫和方式提出陪同就醫的建議。
若長輩願意就醫，家屬也可協助安排掛號、交通或陪同看診，降低長輩的壓力；若長輩信任特定醫師或親友，也可請其協助勸說，以增加接受度。
主動協助長輩安排檢查
衛生福利部草屯療養院院長丁碩彥表示，年長者的身體狀況變化往往比想像中快，若長期忍耐或拖延，原本可簡單處理的疾病可能演變成併發症或急性惡化。他提醒家屬，平日多一些陪伴、多一點耐心，主動協助長輩安排檢查與看診，及早發現、及早治療不僅能減輕長輩的不適，也能降低後續醫療負擔，讓長輩生活更健康。
（原文標題：長輩身體不舒服，但又不願意看醫生？醫盤點「關鍵5原因」重點在理解）
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【PTSD職災認定】創傷後壓力症候群可申請勞保理賠嗎？鑑別標準為何？│台中氣爆
創傷後壓力症候群可能是由「工作場所的嚴重創傷事件」所引起的心理健康狀況。近期台中新光三越氣爆事件就可能導致相關人員出現PTSD的症狀。但PTSD是否能作為職業災害來申請勞保理賠？背後有哪些鑑別標準和程序呢？
文／《104職場力》
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一、創傷後壓力症候群屬於勞保職災範圍嗎？二、創傷後壓力症候群（PTSD）的勞保職災認定基準▲申請PTSD職災認定前，有先決條件▲創傷後壓力症候群（PTSD）主要職災認定基準▲創傷後壓力症候群（PTSD）職災認定輔助基準三、創傷後壓力症候群的「醫學評估與鑑別診斷」▲PTSD診斷要件▲常見的職業相關創傷事件四、關於「暴露證據收集方法」
一、創傷後壓力症候群屬於勞保職災範圍嗎？
答案：是
行政院勞動部於2008年將創傷後壓力症候群（PTSD）納入職業病種類表當中，但「適用職業範圍、工作場所或作業」限為「工作中遭受嚴重身體傷害（Physical injury）之後所發生的精神症候群」。
疾病名稱創傷後壓力症候群ICD-10 診斷碼F43.1增列勞保職業病種類第四類第4.1項
二、創傷後壓力症候群（PTSD）的勞保職災認定基準
創傷後壓力症候群是眾多精神疾病當中較容易建立與工作壓力事故有關的疾病，在職業病認定上仍需對「工作上的壓力」、「非工作上的壓力」以及「個別因素」等做綜合評估。
本段先統整出整體的認定流程與資格，確定符合先決條件後，再參照「第三大段」的詳細內容。
▲申請PTSD職災認定前，有先決條件
申請民眾必須在「親身經歷或目睹職業相關的身心創傷或重大意外事故發生」的前提下，才依循下列原則進行職災評估與認定。
▲創傷後壓力症候群（PTSD）主要職災認定基準
1. 應有精神科專科醫師作創傷後壓力症候群之診斷，診斷之內容項目，應符合有關PTSD之要項，詳情請參照下一段的「醫學評估與鑑別診斷」內容。
2. 職業所造成之創傷事件，應同時具備下列條件︰
該事件應符合診斷要件「關於暴露形式」之描述。
該事件為職業所引起（可參閱前述之常見的職業相關創傷事件），或為上下班時交通意外事件。
3. 原則上疾病症狀的發生是在創傷事件發生後數週至數個月內出現（較少超過6個月），但如果屬於延遲發病者（創傷後至少6個月才符合全部的診斷準則），需在6個月內有一些典型症狀，而可能直到停止暴露數年後（通常為1-2年）才確診。
▲創傷後壓力症候群（PTSD）職災認定輔助基準
1. 相同經歷者出現同樣症狀或疾病的案例。
2. 對於確診有精神疾病而不符合上述基準的個案，仍可依循「工作相關心理壓力事件引起精神疾病認定參考指引」認定其工作之相關性。
三、創傷後壓力症候群的「醫學評估與鑑別診斷」
遭逢巨大壓力及創傷後，個案可能立即發生類似解離狀態（Dissociative state）等PTSD症狀，包括以下11種：
麻木感（Numbness）
疏離感（Detachment）
侷限之注意力
去現實感（Derealization）
去自我感（Depersonalization）
解離性失憶（Dissociative amnesia）
對外界覺知（Awareness）能力減弱
自律神經過度反應
過度警覺
逃避反應
創傷經驗之持續地再體驗
延伸閱讀：新光三越氣爆恐陷「全台焦慮」 醫曝2嚴重症狀要注意
▲PTSD診斷要件
有關創傷後壓力症候群精神疾病診斷及統計手冊第五版DSM-5規範之診斷要件如下：
（一）暴露於真正的或具威脅性的死亡、重傷或性暴力，以下列1種或多種形式：
直接經歷這(些)創傷事件。
親身目擊這(些)事件發生在別人身上。
知道這(些)事件發生在一位親密的親戚或朋友身上；如果是真正的或具威脅性的死亡，這(些)事件必須是暴力或意外的。
一再經歷或大量暴露在令人反感的創傷事件細節中（例如：第一線搶救人員收集身體殘塊、警察一再暴露於虐童情結下）；亦適用於透過電子媒體、電視、電影或圖片的工作相關暴露，非工作相關的暴露則不適用。
直接經歷創傷事件包括但不限於：
暴露於戰爭中的戰鬥員或平民
受威脅或實際身體攻擊（例如：身體襲擊、竊盜、搶劫、虐待）
受威脅或實際性暴力（例如：強迫性交、性虐待或非接觸性的性虐待）
被綁架
恐怖襲擊
酷刑
自然或人為災害
嚴重的交通事故
目擊事件包括但不限於：
旁觀威脅性或嚴重的傷害
非自然死亡
暴力傷害他人的身體或性虐待
家庭暴力
事故
戰爭或災難
（二）出現下列項或更多與創傷事件有關的侵入性症狀（始於創傷事件後），顯示出一項或以上的特徵：
不斷發生、不由自主及侵入性地被創傷事件的痛苦回憶困擾著。
不斷出現惱人的夢，夢的內容或情緒與創傷事件相關。
出現解離反應（例如回憶重現），個案感到或表現出好像創傷事件重演（這些反應可以各種不同的程度出現，最極端的症狀是完全失去對現場周圍環境的覺察）。
當接觸到內在或外在象徵或與創傷事件相似的暗示時，產生強烈或延長的心理苦惱。
對於內在或外在象徵或與創傷事件相似的暗示時，會產生明顯的生理反應。
（三）持續逃避創傷事件相關的刺激（始於創傷事件後），顯示出下列一項以上的逃避行為：
避開或努力逃避與創傷事件相關的痛苦記憶、思緒、或感覺。
避開或努力逃避引發創傷事件相關的痛苦記憶、思緒、或感覺的外在提醒物（人物、地方、對話、活動、物件、場合）。
（四）與創傷事件相關的認知上和情緒上的負面改變，始於或惡化於創傷事件之後，顯示出下列兩項或以上的特徵：
無法記得創傷事件的一個重要情節（典型上是因為解離型失憶，而非因頭部受傷、酒精或藥物等其他因素所致）。
對於自己、他人或世界持續且誇大的負面信念或期許（例如：「我很壞」、「沒人可以相信」、「我永遠失去靈魂了」、「我整個神經系統都永久損壞了」、「這世界非常危險」）。
對於創傷事件的起因和結果，有持續扭曲的認知，導致責怪自己或他人。
持續的負面情緒狀態（例如：恐懼、驚恐、憤怒、罪惡感或羞愧）。
對於參與重要活動的興趣或參與明顯降低。
感覺到與他人疏離、疏遠。
持續地無法感受正面情緒（例如：無法感受到幸福、滿足或鍾愛的感覺）。
（五）與創傷事件相關警覺性與反應性的顯著改變，始於或惡化於創傷事件之後，顯示出下列兩項或以上的特徵：
易怒行為和無預兆發怒（在很少或沒有誘發因素下），典型出現對人或物品的口語或肢體攻擊性行為。
不過後果或自殘行為。
過度警覺。
過度驚嚇反應。
專注力問題。
睡眠困擾（例如：入睡困難、難以維持睡眠或睡不安穩）。
（六）上述（二、三、四、五）症狀持續超過1個月。
（七）此困擾引起臨床上顯著苦惱或社交、職業或其他重要領域功能減損。
（八）此困擾無法歸因於某物質的生理效應（例如藥物或酒精）或另一身體病況所致。
此外，可註明是否有解離症狀，針對壓力源表現顯示出下列一項以上的持續或反覆的症狀。
（一）失自我感
持續或反覆經歷脫離本身的精神或身體，宛如是局外人（例如好像在夢中；感受到自己或身體不太真實或時間移動緩慢）。
（二）失現實感
持續或反覆經歷對周遭環境喪失現實感（例如覺得周遭的世界好像不真實，如做夢般、疏遠的或扭曲的）。
從創傷事件發生到出現疾病症狀之 間的潛伏期有數週到數個月之久，如果創傷發生6個月以後才符合全部的診斷準則（雖然有些症狀可能很快就發生或表現出來），則屬於延遲發病（With delayed expression）。
▲常見的職業相關創傷事件
包含但不限於參與戰爭、槍戰、於地雷區駕駛、於災區救援、工作中遭遇暴力或威脅、職業駕駛遭遇重大事故（如飛行失事）等事件。
另由於DSM5對於創傷事件之描述為「真正的或具威脅性的死亡、重傷或性暴力」，關於具威脅性及重傷且與職業相關之範疇，可參照我國「工作相關心理壓力事件引起精神疾病認定參考指引」之業務造成的心理負荷評估表納入「攸關生 死」、「伴隨極度痛苦」或「遺存永久無法勞動之失能」的業務上的疾病或受傷，與業務相關而「使他人死 亡」或「使他人受到攸關生死的重大傷害」，曾「受到強暴或壓抑本人意志之猥褻行為等的性騷擾」等事件，具體範例列舉如下：
受到「需要長時間（約2個月以上）住院、符合職災失能年金給付或全民健保重大傷病卡的要件、遺留下無法回到原職的疾病等」的疾病或傷害。
對於因業務上的傷病而療養超過6個月且正在療養中者，因傷病而「難以回歸社會」或「引發對死亡的恐懼或產生強烈的痛苦」。
與業務相關而本人受輕傷或無傷，但經歷了可預期自己可能死亡之程度的事故。
目擊了與業務相關且受害者「死亡」或「伴隨大量出血」等特別悲慘的事故，且為「本人可能被捲入」 或「本人或許當時能救助受害者」之狀況的事故。
與業務相關，使親近的同事或他人受到死亡、 重度疾病或傷害（需要長時間約2個月以上住院、符合職災失能年金給付或全民健保重大傷病卡的要件、遺留下無法回到原職的疾病等），且本人需面對事後的應對措施。
四、關於「暴露證據收集方法」
判斷職業相關的創傷後壓力症候群時，對暴露證據的收集應包括下列幾項：
暴露事件發生之時間、臨床診斷、有無失去知覺之情況、因為外傷所需的醫療狀況、醫療後的併發症、是否造成危及生命、外貌影響及殘障或失能的狀況均應儘量詳細記錄。
詳細描述個案與事件之間的關係（例如：親身經歷或現場目睹事件之發生）。
如果需要，可詢問當事人之同事、上 司、下 屬、家 人、朋友或蒐集其他書面或影像資料，或使用攝影機至工作場所，將工作場所及工作情況進行錄影記錄。
暴露之職業外傷事件種類，對於上下班途中的交通意外事故造成的外傷可以考慮納入。
勞工的工作時間表和工作項目、工作量、工作難易度以及從事該工作的時間。
收錄其他可能引起壓力之非工作相關暴露事件。
本文資料引述來源：勞動部職業安全衛生署《職業相關之創傷後壓力症候群認定參考指引》
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「手術同意書」該怎麼簽？律師提醒3要點注意，保障醫病權益
進行手術前需簽屬「手術同意書」，醫師也會跟病人詳細解說手術風險，或相關的注意事項，然而當醫療爭議發生時，同意書也可能成為醫病攻防的證據。對此，藥害救濟基金會邀請理醫法律事務所律師吳政航解析，簽署手術同意書時有哪些溝通的重點，讓告知與同意不只是形式。
文／王韻雅 由優活健康網授權轉載
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手術同意書是醫病溝通的工具手術內容應與醫師溝通討論風險及併發症如何處理病人參與醫療決策
手術同意書是醫病溝通的工具
吳政航強調，從醫療的角度來看，手術同意書是促進醫病溝通的工具。手術說明書與同意書的內容，可以幫助病人快速了解手術相關知識，也降低口頭說明的資訊落差；透過系統性整理的書面資料，醫師可以更有效地把手術的常規資訊提供給病人，達到術前充分溝通的效果。
吳政航表示，這個溝通過程是保障病人的醫療自主權，也就是讓病人先充分知情治療的相關資訊，再考量自身身體狀況、經濟條件、時間成本做出治療選擇，最後再行使同意權。因此，手術同意書是醫病討論的基準點，幫助雙方達成下一步治療的共識。
然而，從法律觀點來說，手術同意書常在訴訟時成為醫病間攻防「是否充分知情同意」的證據，反而加深醫病雙方的對立。因此，讓手術同意書發揮溝通的作用很重要，吳政航也分享「3方法」加強術前溝通，並減少術後爭議。
手術內容應與醫師溝通
吳政航表示，手術負最大責任就是主刀醫師，因此同意書最好由主刀醫師跟病人親自說明，病人之後若提出其他問題，主刀醫師如果沒有時間回覆，可授權由團隊其他醫師告知，這些說明應該全程做紀錄，證明有實質的告知。
病人直接詢問護理師怎麼辦？吳政航說明，若是事前準備等庶務事項，可由其他人員說明，但若牽涉到手術的適應症、風險或併發症等事項，仍應由醫師解說。他也提醒，病人才是身體的主人，因此必須知道整個手術過程，若有聽不懂的地方要提問。
另外，也可使用「手術提問單」，在看診前列出針對手術關心且重要的問題，利用問卷與醫師的溝通發揮最大效益，在醫院治療、處置或檢驗前，都可主動向醫師提問5項問題：
我有需要進行這些檢查、治療或處置嗎？
這些檢查、治療或處置有什麼風險嗎？
有比較簡易或安全的選項嗎？
如果我什麼都不做，會有什麼後果嗎？
這些檢查、治療或處置要花多少錢呢？
討論風險及併發症如何處理
吳政航指出，最常見的爭議原因，就是手術後發生併發症卻沒有妥適處理，病人一旦找了其他醫師處理與評論，就容易對原本的醫師產生不信任。他建議，醫病雙方進行術前溝通時，最好討論可能產生的不適症狀、併發症，以及後續可以做哪些醫療處理，讓病人有心理準備。
對病人與家屬來說，出院時應該要了解出現哪些警訊時要立即回診，也可事先詢問院方是否有即時諮詢管道，以利及早處理併發症問題。
病人參與醫療決策
若想要獲得妥善治療，病人的參與和合作也很重要。吳政航建議，病人的參與應該從疾病診斷階段就開始，正確的診斷是治療成功的關鍵，病人不妨主動向醫師瞭解病情診斷的依據、後續需要進行哪些檢查，甚至可再徵詢第二意見，以利更全面掌握自身健康狀況。
吳政航提醒，進入治療階段後，病人可持續與醫師討論各種治療方式的差異性、權衡利弊，再來做選擇，如果決定要動手術，應針對手術的內容進行了解。吳政航呼籲，病人愈積極參與治療決策，愈能降低期望值的落差，讓醫病更能攜手對抗疾病。
（原文標題：簽完手術同意書了，然後呢？律師列「3要點」要注意：保障雙方權益）
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親友同事憂鬱怎麼辦？MHFA「心理急救5行動」教你Hold住破碎的心
每年近4,000起輕生案件是什麼原因？明明感覺親友同事陷入憂鬱卻無能為力？衛福部不僅提供統計數據分析自戕者的輪廓，也將引入MHFA的心理健康急救課程，教大眾如何幫重要之人心理CPR。
文／《104職場力》
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每年有近4,000人想不開！工作經濟因素僅排第3親人憂鬱卻無能為力，該怎麼陪伴才能避免遺憾？MHFA課程精華：「心理急救5行動」先學起來！
每年有近4,000人想不開！工作經濟因素僅排第3
根據衛生福利部心理健康司的《全國自殺死亡資料統計》分析，近3年我國自殺死亡人數逐步緩升，自民國110年的3,585人、111年的3,787人，至112年的3,898人，顯示心理健康仍然是我們社會需要關注和積極處理的重要議題之一。
全國自殺通報人次38,29642,381 47,735自殺死亡人數3,5853,7873,898表格資料來源：福利部心理健康司
另外，從這些自殺人口數量中，根據性別、年齡、手法、縣市、原因歸納出以下4個重點：
1. 男性自殺人數比女性多
110年（2021年）111年（2022年）112年（2023年）男性2,3302,4192,500女性1,2551,3681,398表格資料來源：福利部心理健康司
2. 年齡45-64歲的自殺率最高，其次是25-44歲
110年（2021年）111年（2022年）112年（2023年）14歲以下14192415-24歲24726426025-44歲1,0191,0961,13945-64歲1,2401,2701,34565歲以上1,0651,1381,130表格資料來源：福利部心理健康司
3. 自殺人數前3名的縣市分別為：新北市、高雄市、台中市
110年（2021年）111年（2022年）112年（2023年）新北市589630695高雄市490467508台中市415419437表格資料來源：福利部心理健康司
4. 自殺原因以「精神健康、人際關係、工作經濟」為3大主因
110年（2021年）111年（2022年）112年（2023年）精神健康／物質濫用16,63820,23824,133情感／人際關係17,54218,98321,038工作／經濟4,1884,6165,321表格資料來源：福利部心理健康司
民國84年至112年全國自殺死亡人數及死亡率趨勢圖
圖片來源：福利部心理健康司
更詳細的資料統計可點擊《全國自殺死亡資料統計》文件查看。
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親人憂鬱卻無能為力，該怎麼陪伴才能避免遺憾？
無論是在工作場所還是家庭生活中，我們都會面臨各種情緒挑戰。如果我們無法有效地釋放情緒，或者長期處於高壓的環境中，這些情緒日積月累，最終可能導致心理健康問題。除了「意識自身問題並主動尋求專業幫助」需要練習外，如何接住別人情緒也是很大一門學問。
身體受創可以急救，那內心呢？
當我們發現身邊的同事、親友出現情緒低落、負面念頭時，往往是願意關心卻不知如何開口，想給予幫助卻擔心自己的表達方式可能會讓情況變得更糟。這種無助感讓人難過，因為我們害怕錯過及時伸出援手的機會，同時也害怕錯誤的干預可能導致後悔。
為了讓一般民眾更具備幫助身邊親友的能力，非營利組織「國際心理健康急救（Mental Health First Aid International）」自2000年在澳洲推出了「心理健康急救（Mental Health First Aid，簡稱MHFA）」方案。這個計畫目的在透過培訓大眾識別心理危機、提供適當支持，並鼓勵尋求幫助，從而早期發現心理健康問題，將危機轉化為轉機。
目前，全球已經有29個國家推行這一套基於科學實證的MHFA專業課程，超過700萬人接受過相關培訓。台灣即將在衛福部和華人心理治療研究發展基金會的合作下引進這一方案，藉由「傾、聽、給、鼓、勵（ALGEE）」這5大行動，及時向身邊親友伸出援手，為患有心理危機的民眾提供適切的支持。
MHFA的標準課程共計12小時，課程內容主要分為兩大類別：
介紹憂鬱、焦慮、精神病、物質濫用、飲食失調等精神障礙。
教導自殺、自傷、恐慌發作、創傷、嚴重精神病發作、攻擊行為的緊急救援。
衛福部已將這項方案納入行政院核定的「全民心理健康韌性計畫（114-119年）」，將與華心共同合作，並整合跨部會、地方政府和民間單位，逐步系統性推廣。衛福部心理健康司代理司長鄭淑心說明，MHFA是人人都可學習的心理危機急救知能，透過MHFA，讓我們可以有相關的知識、技能和信心，支持身邊正在經歷心理健康問題的朋友、家人或同事。
MHFA課程精華：「心理急救5行動」先學起來！
心理急救口訣：傾、聽、給、鼓、勵（ALGEE）
行動一「傾」（Approach the person, assess and assist with any crisis）
接觸及評估當事人的情況，觀察有否有自傷或傷人的風險。
行動二「聽」（Listen non-judgmentally）
不帶批判性地聆聽，細心聆聽當事人的心聲及感受，給予空間讓對方表達。
行動三「給」（Give support and information）
給予當事人支持，例如陪伴當事人做一些減壓及紓緩的活動，以及提供資訊與意見。
行動四「鼓」（Encourage the person to get appropriate professional help）
鼓勵當事人尋求合適的專業援助。
行動五「勵」（Encourage other supports）
鼓勵當事人尋求其他支援，例如向朋友傾訴心事等。
6個重要的聆聽技巧
當自殺者談論他們的感受時，要有耐心和冷靜。
無論對自殺者的行為或觀點是否同意，都要不帶評判地聆聽，接納他們所說的。
提問開放式問題（即不能簡單回答「是」或「否」的問題），以了解更多有關自殺想法和感受，以及背後的問題。
藉由總結自殺者所敘述的內容，表現你確實用心在聆聽。
與對方澄清重點，以確保完全理解對方的意思。
表示對自殺者的同理。
9件千萬不要做的事／說的話
不要與對方爭辯他們的自殺想法。
不要與對方爭論自殺是否正確。
不要用內疚或威脅來阻止自殺，例如告訴對方「如果自殺會下地獄或讓家人傷心」。
不要輕視自殺者的問題。
不要給予輕率的安慰，例如「別擔心」、「振作起來」、「你什麼都有了」或「一切都會好的」。
不要只談自己的故事、打斷對方的表達。
不要流露出缺乏興趣的肢體語言或負面態度。
不要刺激自殺者的情緒，比如跟對方說「就去死吧」。
不要試圖自行給自殺者診斷精神疾病。
MHFA課程預計最快在民國114年7月份正式推出，初期的培訓目標對象是警、消等較常接觸心理危機高危險群的單位，但衛福部和華心還希望能將MHFA推廣至校園，也計畫透過員工協助方案推廣至職場，幫助更多需要的民眾。
參考資料：衛生福利部新聞稿&心理健康急救MHFA標準課程的《附件：與自殺者的溝通要領》
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心跳忽快忽慢該緊張嗎？醫授「SHED」四原則監測心臟健康
「醫師，我的心臟有時候突然砰砰跳，還跳很快！」小心，可能就是心房顫動的徵兆。根據統計，80歲以上的高齡族群，心房顫動的發生率高達10%，患有心房顫動的病人，中風機率更是一般人的5倍，不可輕忽心房顫動帶來的威脅。對此，醫師分享心房顫動的相關衛教，並且分享測心律、穩心律和防血栓的秘訣，幫助民眾守護心臟健康。
文／王韻雅 由優活健康網授權轉載
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心房顫動常見心悸、無力心房顫動的治療新選擇SHED記錄心臟健康按壓內關穴保養心臟
心房顫動常見心悸、無力
花蓮慈濟醫院心臟內科醫師陳威佐指出，「心房顫動」是由左心房異常放電所引起，導致心跳不規則且多數時間偏快，常見引發心悸、無力、頭暈等症狀。若不加以控制，長期心跳過快會對心臟造成衰竭，並使得心房血液滯留，進而形成血栓，增加中風、心衰竭等嚴重併發症風險。
陳威佐說明，心房顫動的治療需從3個層面著手：
中風預防：心房顫動容易導致血栓形成，進而引發中風，因此需要使用抗凝血藥物來降低風險。
慢性病的整體控制：許多心房顫動病人同時也患有高血壓、糖尿病等慢性疾病，若僅針對心律不整進行治療，而忽略其他病症，將會影響整體療效。
預防心房顫動發作：部分病人會因心跳過快、心悸等不適症狀而影響日常生活，這時可視病情選擇使用藥物控制，或進一步接受「心導管消融術」來進行節律調整。
心房顫動的治療新選擇
花蓮慈院日前引進「脈衝場消融術」（Pulsed Field Ablation，PFA）設備，利用極短時間釋放高壓電脈衝，選擇性電溶異常心肌細胞，達到心臟精準醫療的成果，也成為心房顫動的治療新選擇。
陳威佐表示，因為不同細胞對應的脈衝場電壓不同，設定針對對應心肌的電位，快速、準確的消融目標區域，不僅不會傷及周邊組織導致食道灼傷、橫膈神經麻痺與肺靜脈狹窄等併發症，還能大幅提升安全性，且相對傳統電燒減少27%復發風險。
該如何預防心房顫動？陳威佐分享，可以透過規律運動、健康飲食、控制慢性病、避免飲酒過量、戒煙及維持理想體重等方法來預防，最後則是提醒民眾，若出現胸悶、心悸、疲倦或暈眩等症狀，應及早就醫檢查，以利進一步診斷與治療。
SHED記錄心臟健康
心跳忽快忽慢怎麼辦？花蓮慈濟醫院心臟內科主任謝仁哲分享，民眾可以用手機或者紙筆將當時狀態記錄下來，可以依照SHED來記錄，這些都是能協助醫師進行診斷的重要資訊。
症狀（Symptom）：紀錄有那些症狀
心跳脈搏速度（Heart Rate）：紀錄心跳是否規律
吃（Eat）：紀錄吃什麼食物或藥物
做什麼（Do）：紀錄當時做什麼事情
謝仁哲指出，若仍感覺心跳還在不正常時，到鄰近的診所、醫院做心電圖，能協助醫師做出正確的判讀。但有些病人還來不及做心電圖，或是裝置心電圖監測記錄器也抓不到心臟亂跳時，這時可考慮使用相關智慧健康監測工具，不僅能監測心電圖，也可以隨時監測心臟健康。
按壓內關穴保養心臟
平常如何保養心臟？花蓮慈濟醫院中醫部副主任王健豪指出，中醫認為「心主血脈，其華在面」，心、血、脈密切關聯，面目脈管豐富，所以心氣的盛衰，可以從脈搏的變化和面部色澤的表現反應出來。
王健豪表示，心臟健康與個人的身體體質有關，需針對每個病人的不同證型進行個別調理。特民提醒民眾，平常要避免暴飲暴食，保持適當運動及充足的休息，飲食則遵循五穀為養、五果為助的原則，以維持身體的精氣與氣血。
王健豪建議，針對心臟的穴位按摩，可以按壓位於在手腕內側第一腕橫紋向上（向心）兩寸，兩筋之間貼近橈側肌腱的內關穴，不僅能緩解心絞痛，也可以改善嘔吐、暈車、呃逆、失眠與焦慮等問題。
（原文標題：心跳忽快忽慢怎麼辦？學會「SHED」記錄心臟健康：協助醫師正確診斷）
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長輩下肢無力需要助行器？新型「機器人復健法」搭配復健課程，5族群適用
下肢無力與行動不便，新興復健法助患者站立前行！70多歲林伯伯，是一位頸椎脊髓損傷患者，曾經歷長達1年的傳統復健療程。儘管他能夠在助行器的幫助下站立並步行約5公尺，但由於肌力不足，膝關節經常疼痛，影響復健的進展。後續，在復健師的評估與建議下，林伯伯決定嘗試使用最新的下肢外骨骼機器人「Keeogo」配合復健課程。
文／王韻雅 由優活健康網授權轉載
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新興復健法：下肢外骨骼機器人5族群適用復健機器人
在首次使用下肢外骨骼機器人進行訓練時，林伯伯就能使用前臂式助行器行走超過60公尺，並且當天走了4趟。他興奮表示：「好久沒有走那麼遠了！」這次體驗讓他重新燃起希望，甚至動起想出國旅遊的念頭。
新興復健法：下肢外骨骼機器人
亞東醫院復健科物理治療團隊總治療師周世逢說明，下肢外骨骼機器人——Keeogo是一種新興的復健方法，通過支撐無力的下肢來訓練動作，最常見的應用是步態訓練。與其他下肢外骨骼機器人不同的是，能感應病患髖關節和膝關節的角度變化，並即時調整機器的支撐力度，幫助病患更輕鬆地完成每個動作。
周世逢比喻，這就像開車時如果不動方向盤，車輛不會轉彎；但當我們操控方向盤時，動力方向盤的協助會讓轉動變得更輕鬆。Keeogo的設計原理亦然，通過協助病患主動運動，提升復健效果，使病患在過程中獲得更大的自主性和舒適感。
▲ 圖片來源：亞東醫院
5族群適用復健機器人
周世逢進一步解釋，臨床發現無論病患的發病時間長短，只要經過專業評估適當使用下肢外骨骼機器人，訓練後均能獲得顯著改善，包括軀幹穩定度、下肢肌力、心肺耐力以及步態矯正等方面，從而大幅提升病患的日常生活品質。
Keeogo的適用對象包括以下幾種，建議請醫師評估狀況：
腦中風
腦傷
脊髓損傷
長期臥床
下肢有一定動作但肌力不足
周世逢強調，病患在使用下肢外骨骼機器人進行訓練時，不僅有賴於機器人的性能，更需要物理治療師的專業能力和經驗協助，透過專業經驗，為患者提供最優質的復健服務；此外，場地也很重要，如平地、斜坡、樓梯等，讓患者在安全的環境中進行全面的訓練。
（原文標題：長輩下肢無力走不動？復健師推「機器人復健法」助行走：5種人適用）
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足底筋膜炎多久才會好？醫揭9成可治癒：做居家復健「5招」解腳底痛
膝蓋韌帶受傷如何保養？復健科醫師親授「5招」在家就能做的復健法
如何預防「老人跌倒」？物理治療師授防跌3招，長輩應避免穿著拖鞋！
長輩健忘、跌倒不一定就是「失智」，「老年低血糖」易被忽略、嚴重恐腦死
走過工傷不孤單！勞動部拍影片 助職災勞工重返職場
2024-12-10 聯合報記者葉冠妤 由聯合新聞網授權轉載
職災勞工重返職場不容易，過程須仰賴多方資源協助身心復原，進而復工。勞動部以職災勞工真實案例改編影片，講述作業員阿文下班通勤職災，手部受傷難以從事原職務，透過職災專服員即時慰問與協助，並搭配醫院的職能復健服務，半年後順利地回到職場，生活也回歸日常。盼藉由影片讓更多職災勞工獲知職災重建服務資源。
勞動部職安署職災勞工保護組組長林秋妙說明，勞工職業災害保險及保護法上路後，結合地方政府勞工局職災專服員、職災職能復健專責醫院醫療人員，並在全台佈建職業傷病診治及職災職能復健專責醫院認可制度，不僅有個管員提供個別化服務，職災勞工也更能就近接受職能復健。每年約2萬名勞工請領傷病給付，其中約2500人深度開案。
桃園市政府勞檢處督導許哲議說，阿文原本是產業作業員，需運用手指取鋼板，或用手腕旋轉鋼板，手指手腕的工作能力需求高，因下班通勤職災導致手部受傷，職能復健後返回職場，雇主也願意協調調整工作內容，讓他改為從事品檢工作。
林口長庚醫院職能治療組長連淑惠說，災保法上路後，最大的兩個不同是醫院個管師能即時替職災勞工解說相關權益、轉介資源，減輕勞工的身心壓力，心理支持資源也能更早期介入。
勞動部表示，影片邀請曾出演華燈初上、模仿犯及花甲少年的知名演員江宜蓉，扮演職災專業服務人員，協助身心受創、家庭經濟受挑戰的阿文及其家人，藉由符合復工需求的整合重建服務，將對阿文職涯、家庭及雇主影響降到最小，最後順利回到職場，重拾工作成就感。
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上下班通勤發生車禍算「職災」嗎？若交通違規、非日常必須的私人行為都不算數！
法院認證的職災：台南阿伯下班通勤繞道吃鹹粥發生車禍
遇職業傷病如何申請醫療給付？職傷門診單能用幾次？｜職災保險醫療給付整理
即便勞工未投保，發生職業災害時仍可申請3種「職災補助」
醫學中心病理醫師荒 林口長庚開月薪65萬元搶人
2025-08-23 聯合報記者林琮恩 由聯合新聞網授權轉載
「月薪六十五萬徵病理科醫師」林口長庚醫院貼出的徵才訊息，即引發討論，原以為是惡作劇，院方低調證實此事為真，盼能藉此招募到最佳人才，知情人士透露，長庚開出高薪的原因是，院內病理科醫師被他院以「百萬月薪」挖角，才出此價碼尋才；據悉，醫學中心病理科長期鬧人力荒，多數人才轉往能準時上下班的基層病理中心任職。
林口長庚醫院近期開出月薪六十五萬招攬病理科醫師，引發醫界討論。圖為萬芳醫院病理實驗室。聯合報記者許正宏／攝影
萬芳醫院病理部主任陳威宇說，各大醫學中心病理中心醫師屢傳人力空缺，除林口長庚外，雙北的醫院也出現人力空缺，新北市某醫學中心病理部主任，近期於臉書張貼高薪求才貼文，原不抱希望，後來卻把人全部補滿。
陳威宇說，醫學中心鬧病理科醫師荒，主要是年輕醫師不願待在任務過多的醫院，平時除了診斷工作，還得肩負行政、教學與研究，加上病理科的員額本來就少，當醫院交付額外任務時，統統都會落在同一批醫師身上。依醫學評鑑要求，醫學中心的病理部需廿四小時提供診斷服務，使得病理科醫師還得輪班待命。
醫學中心的患者診斷通常較複雜，以萬芳醫院的病理部為例，每天晚上六、七點仍燈火通明，夜間、假日臨時出勤雖不是常態，但每年也會發生數次，一接到電話就必須趕回醫院，協助分析手術檢體，通常收到檢體需在卅分鐘內完成診斷並回報，才能讓手術繼續。
因為工作複雜又得輪班，也讓不少醫學中心病理科醫師選擇轉往基層的病理中心，陳威宇說，病理中心多處理未設置病理部的小型醫院或基層診所的檢體，基層醫療院所的患者疾病相對單純，也讓檢驗診斷速度較快，大多可準時上下班，且病理中心薪資不亞於醫學中心，有些開到月薪卅到四十萬元，媲美醫學中心的薪資。
一位知情人士指出，近期除了林口長庚的病理科醫師遭高薪挖角以外，北市一家醫學中心的病理科醫師幾乎被挖光，整科「幾近崩壞」，而長庚願意開出月薪六十五萬的高薪，主因是病理科出報告的速度，已遠低於正常，一般兩天內需產出的報告，長庚得等二周，才讓長庚祭出高薪搶人。
對此，台灣病理學會理事長鄭永銘說，學會不樂見醫院間相互高薪挖角，而醫師選擇職位的原因，不只為了薪資待遇，許多人也是為了研究或自身理想。
[joblist_plugin title='更多104【醫院 病理】工作機會' url='https://www.104.com.tw/jobs/search/?indcat=1012001001&keyword=%E7%97%85%E7%90%86&page=1&order=15' amount='3']
[joblist_plugin title='更多104【長庚醫院】工作機會' url='https://www.104.com.tw/company/1w6p3t8' amount='3']
讓工作越忙、越高壓，績效就會好嗎？專家揭「逼大家瞎忙」的代價重傷生產力
工作越忙，績效真的越好嗎？作者為來自麻省理工史隆管理學院的兩位資深講師，以醫院案例指出，當工作量超過系統負荷，效率不升反降，還會引發全面性的「瞎忙」與失序，唯有控制起始的工作量，才有餘力完成更多。本文節錄自《為什麼主管每天都在救火？》。
文／尼爾森．雷朋寧、祁富彤
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調節工作流量「瞎忙」的代價
調節工作流量
「控制起始的工作量，才有餘力完成更多。」
2015年，耶魯大學附設醫院的心臟外科醫師艾比爾．曼吉（Abeel Mangi）覺得自己已經忍無可忍。他完成手術、將病患推出手術室，卻發現加護病房沒有床位─這種事情已經發生太多次。甚至有一次，病患在走廊等了6個小時。
為了處理這個問題，曼吉和他指導的學生黛安．索莫洛（Diane Somolo）開始檢視數據。他們很快就發現，「走廊塞車」根本不是偶發事件，而是常態。接受心臟手術的病患在離開手術室、進入加護病房前，有一半以上會在走廊上等待超過15分鐘。別小看這段時間差！ 在走廊等太久會讓病患的出血量增加，30天內再度住院的機率提升34％，住院時間也會增加半天。但住院時間拉長，醫院等於每年損失兩百萬美元的潛在收入，因為加護病房沒有多餘的空間去支援更多的手術。
曼吉碰到的問題一點也不稀奇。早有大量文獻指出美國醫療體系面臨的挑戰，而且不是只有手術室和加護病房。成本一路飆升，資源卻有限。近期的研究顯示，大約有7％的病患在住院治療時遭受到本可以避免的醫療傷害 。
審視數據之後，曼吉堅持解決對的問題，於是展開深入調查。他親臨現場，觀察病人是怎麼從手術室轉到加護病房，再轉送醫院其他單位。他特地訪談醫師和護理師，蒐集這套系統第一線的工作經驗。
經過調查，曼吉有一些重要的發現。首先，加護病房每天早上9點半召開「病床流量」會議，討論每位病人的狀況，推估當天能釋出多少床位。然而，手術團隊7點半就開始動刀，比加護病房準確算出空床數量的時間還早。他也發現，從加護病房出院的時段只有一個，患者可以離開加護病房的時間非常有限。
曼吉和索莫洛的研究顯示，耶魯附設醫院的問題不是經費不足，也不是怠忽職守，而是工作設計本身出問題。從手術室到加護病房的延誤，是這種工作設計必然的結果。耶魯附設醫院的領導高層並沒有真正掌握動態工作設計的第四個原則：調節工作流量。也就是確保進入系統的工作量，與手上的資源相符。然而，要維持這個平衡，往往比想像中困難。新任務的流量沒有調控好，會打亂整個系統的流暢度，導致大部分的工作系統過載，人人忙著救火。更糟糕的是，主管對背後的成本往往沒有警覺，看團隊忙到天昏地暗，反而覺得「大家很拚」，誤把亂象當作成功。
很多主管都以為，只要讓所有人員和部門的工作「滿載」，甚至「超載」，績效就會最好。耶魯附設醫院的心臟外科就是這樣，努力塞滿每個手術時段，以為手術越多，病人的流動就會越順暢。但這種「逼大家瞎忙」的做法，表面上看似合理，但系統反而達不到最佳績效。本章會不斷強調，如果系統想要發揮最大的效能，就必須調節工作量。如果工作量剛剛好，雖然大家不一定每分鐘都在忙，卻能讓工作流程保持暢通。找到最適合的工作流量，個人的貢獻自然會放大，還會有餘裕發現問題；一旦問題解決，還會帶來更多成效。
雖然很有效，但「調節工作流量」這個原則乍聽之下違反直覺。看到有人閒著，人們的第一個反應通常是多塞一點工作給他。比如說把手術排滿，看似善用了整個單位的資源。但曼吉的經驗告訴我們，當工作量超過系統可承受的範圍，就會讓系統癱瘓。
只要做幾個簡單的調整，就可以調控病患流量，帶動整體效率提升。首先，把病床流量會議提早到清晨5點半，這樣外科醫師開刀前就能知道加護病房有多少床位可用。每天的手術量直接與當天的病床數綁定，譬如有10張病床就做10台手術。第二，加護病房加開一個出院時段，讓符合條件的病患提早離開，更快騰出床位。
在做出這些調整之前，病患流量是由手術室主導；調整後，現在是由加護病房的容量決定。乍看之下，這只是小小的改變，卻大幅改善了加護病房的效能和容量，可以進行更多手術。翻開《胸腔外科年鑑》（Annals of Thoracic Surgery），內有曼吉、索莫洛和雷朋寧提供的數據。經過上述調整，病患從手術室轉加護病房的平均時間縮短了兩成左右（大約省下4分鐘）；15分鐘內就轉移完畢的病患數量成長了16％。這些改善，有4分之3是因為重大延誤明顯減少。以前動不動就拖延45分鐘，不僅病患要承受的風險提升，也會把加護病房搞得雞飛狗跳。
這些進展乍看之下沒什麼，但是影響非同小可。病人能夠更快進入加護病房，降低了併發症的機率，恢復速度也更快。根據曼吉和索莫洛的數據，病人在加護病房的失血量明顯減少，平均住院天數也從3.5天降為2.8天，縮短了0.7天，等於讓加護病房的容量提升了將近兩成。平均住院時間縮短，每台手術的成本降低19％，這在醫療成本節節高升的時代，可是難能可貴的成果。最重要的是，醫院可以服務更多病患。
「瞎忙」的代價
大家應該都有過這種感覺：事情永遠做不完，好像整間公司都在跟你作對。待辦事項一籮筐，每次做到一半，要不是被打斷，就是臨時出狀況。結果整天下來，正事的進度沒推進多少，反而花一堆時間在反覆調整待辦事項的順序；會議開了半天，結果散會時還是沒有結論。更慘的是，要回的信越來越多，收件匣永遠都有新郵件。這不是你個人的問題，而是整間公司的困境：交付延遲、專案卡關，人人拚命補破網，卻還是追不上目標。
如果你覺得現代組織根本一團亂，你的感覺是對的。很多研究早已證明，工作量太多（這種現象叫作過載），不只會傷害個人，也會讓組織績效低落。心理學家早就發現，如果壓力太大，表現和學習力都會下滑。20世紀初有個實驗，讓老鼠在迷宮裡面找乳酪，只要老鼠走錯路就會遭到電擊。結果老鼠因為害怕和壓力過大，反而學得更慢，找不到出路。人也是一樣，科學研究發現，如果研發團隊接太多專案、被迫在不同專案之間來回切換，一下子處理眼前最緊急的專案，一下子又要應付快到期的專案。表面上看起來沒什麼，但這樣其實會拖垮生產力，也更容易出錯。近期研究指出，現代人光是在手機和電腦的各種應用程式之間切換，一個星期下來平均浪費了大約一成的時間。
系統過載時，任何小小的干擾都可能讓整個系統陷入停滯。曾經在看診時排到最後一號，或嘗試在夏天的週五下午開車出城的人，應該都曾親身體會過這件事。在耶魯大學附設醫院，只要有一個病人遲到，或者有一輛車在車道上拋錨，就可以癱瘓整個系統。
很多領導人其實搞錯了，以為不斷對組織施壓，績效就會更好。他們會獎勵那些在高壓環境下硬撐並交出成果的主管，甚至刻意把組織文化塑造成「想升遷就要扛下一堆待辦事項、盡量延長工時，偶爾還要走捷徑搞定工作」。就拿醫界來說，每次醫療單位提議把外科住院醫師的工時限制在每週80小時，就會有一堆主治醫師跳出來抗議，聲稱成為好醫師的關鍵在於「習慣睡眠不足和筋疲力竭」。但研究早就證實，24四小時不睡覺會讓人的認知功能大幅下滑，相當於血液酒精濃度0.1％，而後者早已超過酒駕的法定標準。
我們合作過一家大公司，員工之間有個傳聞，說有位高階主管只是週末忘了回覆電子郵件，就被執行長痛罵。據說執行長撂下狠話：「如果你週末不想上班，我會找別人來做！」這個故事是真是假不重要，因為早已成為組織文化的警世寓言。我們的同事丹．格魯西克，本來和祁富彤一起在Intermatic公司，後來轉職到另一家企業。那家企業也一樣，硬是讓所有員工長期處於「危機狀態」，甚至對新人說：「這會是你職涯中最精采的3年！」但所有人都心知肚明，在那樣的工作強度下根本沒辦法撐太久。幸好格魯西克懂得運用動態工作設計，才能在短時間內完成龐大的開發案，熬過那3年。事實上，提升效能不一定要靠腎上腺素硬撐。
工作量過載的傾向，大概是管理學界實務與學術之間最大的落差。心理學家一直強調「最佳挑戰點」（optimal challenge），也就是當人類面對挑戰，如果挑戰只比當下的能力再困難一點，表現才會最好（這正是電玩遊戲設計的強項）。如果太沒有挑戰性，人會覺得無聊，開始自己找事情做或滑手機打發時間。太具挑戰性又會讓人挫敗、焦慮，因為工作量已經超出可以負荷的範圍。許多管理學者已經證實，唯有將工作量調整到與組織目前的能力範圍相符，效能才會最大。雖然學術上早有定論，但實務上還是幾乎沒有改變。第二章就已經提過，我們花了10年，不斷提醒主管：「只要謹慎管控工作量，就能避免過載，完成更多事。」當下大家聽了點點頭，結果回到現場，即便工作系統已經大塞車，還是忍不住再加一個重要專案或急件。
從那時起，我們終於明白，工作系統之所以老是過載，是因為大家搞錯它運作的邏輯。如果去問一位工作超出負荷的主管需要什麼，答案不外乎兩個，一是增加預算，二是增派人手（或者減少工作量）。這是因為人們通常會把系統過載歸因於資源不足，但問題沒那麼單純。一旦工作過載，做事的方式就會亂套：整天都在重新排序、切換任務，效率反而更差，挫敗和焦慮隨之飆升。只要消除這些低效的情況，生產力往往會大幅提高，甚至生產力缺口也不再是問題。就算依然會有缺口，也會變小很多，而且更容易量化和處理。依照我們的經驗，如果不調整工作設計，增派再多人手，效果還是有限。更糟的是，不調整設計就直接硬塞人手，通常會把小問題變成大災難。原本早已失序低效的系統，只會更混亂、更沒效率。
博德研究所就是活生生的例子，證明一旦工作量過載，工作方式就會亂套。當時我們跟希拉．道奇的團隊合作，實驗室到處都是等待處理的檢體。無論何時都會有成千上萬個小瓶子卡在某個環節，等著技術人員一個一個往下推。套用製造業的術語，這就是所謂「在製品」（Work in Process，簡稱WIP），半成品卡在那裡，等著下一個人接手。耶魯大學附設醫院的術後病患也一樣，完成上一個階段（手術），等著進入下一個階段（術後照護）。你自己的收件匣大概也是這樣，塞滿一堆在製品，如果你不回信，待辦事項就卡在原地。
動態工作設計的重點就是「讓工作流動」。系統有彈性才能快速推進工作，世界再怎麼瞬息萬變，也能隨時調整。相反地，一旦系統過載，就可能變得遲緩，難以轉型。不管是檢體、病患還是郵件，工作堆積越多，就要花越多時間消化。如果系統塞滿等著被處理的「在製品」，就跟敏捷沾不上邊了。想想看，你的收件匣裡還有幾封信在等你回覆？
節錄自：商周出版《為什麼主管每天都在救火？：MIT麻省理工教授原創、亞當．格蘭特力薦，5大原則重新設計工作流程，打造不瞎忙的高效團隊》／尼爾森．雷朋寧、祁富彤 著
隨機砍人事件過後人心惶惶，該如何調適？心理師授5招穩定情緒
日前台北發生隨機攻擊事件震驚全國，不少人因為新聞不斷播放相關資訊，以及大量資訊湧入而感到惶恐不安，甚至影響到日常作息，出現害怕、焦慮、失眠、心悸或迴避人潮等反應。面對重大創傷事件，該如何進行自我心理調適、尋找自我照顧與支持資源？本文整理相關資訊，並提供醫師建議的5個方向穩定情緒。
文／馮逸華 由優活健康網授權轉載
※ 原文整理於2025/12/22，轉載文章日為2026/01/15
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體脂肪超標有什麼危害？體脂肪囤積是蘋果型還是梨型?除了飲食，壓力也會讓你胖核心有氧運動、正念助減少體脂肪
台北車站與中山商圈近日發生隨機攻擊事件，正逢週五下班捷運尖峰時間，造成4死11傷慘劇，引發社會高度震驚與不安。醫師指出，無論是否親臨現場，民眾可能因新聞或社群反覆播送，出現害怕、焦慮、失眠、心悸或迴避人潮等反應。面對重大創傷事件，該如何進行自我心理調適、尋找自我照顧與支持資源？《優活健康網》特訪精神科醫師及心理師，建議透過5方向著手，理解自身感受、逐步安定情緒。
恐慌壓力屬正常心理反應
開業精神科醫師楊聰財表示，面對北捷突發傷害事件，無論當下逃跑自保，或事後因反覆接觸相關資訊而出現恐慌，皆屬正常心理反應。民眾接收相關血腥畫面與驚悚文字描述，會使大腦接收到高度威脅訊號，引發戰或逃反應，使人對環境過度警戒，產生「隨時有危險」的不安全感，並可能出現易怒、焦慮不安、注意力不集中或情緒低落等狀況。
過度的擔憂並不代表軟弱或想太多，卻可能會在短時間內對我們的心理造成極大壓力。楊聰財建議，民眾應優先限制觀看情緒性新聞標題、避免誇大渲染，並主動向信任的家人、朋友或同事分享感受，藉由表達整理情緒，不要獨自承受。若持續失眠、做惡夢並影響日常生活，可透過尋求專業精神科醫師或心理諮商支持管道，找回掌控感與安全感。
5招穩定情緒與自我照顧
北市聯醫松德院區臨床心理科主任吳孟璋表示，為避免情緒遭受二次傷害，建議不要過度批判或評價自己，而是允許自己休息，並接納真實感受，不用盡快恢復正常。實際應對策略與心理調適，可結合穩定與互助的力量，從以下5方向著手：
1. 優先確保人身安全、安撫內心情緒
無論是否身在攻擊現場，或只是周遭月台、商圈等鄰近人潮，都可能出現強烈的驚恐與無助感。當下若目睹事件，應先評估自身身心狀態與環境安全，不必勉強對抗，以優先離開現場為主，並盡快尋求親友陪伴與支持，以協助情緒穩定。
2. 面對新聞資訊不看、不傳、不討論
事件過後仍反覆觀看新聞畫面或影片，可能對身心造成不適影響，若察覺自己無法停止觀看，或腦袋停不下思考、心情持續焦慮沉重，應主動提醒自己暫停接觸相關畫面，可掌握「不看、不轉傳、不過度討論」3原則，只傳遞必要且正確的資訊（如交通管制、捷運政策等），不必與他人同步追蹤所有新聞進度，也可主動提醒朋友轉換話題，避免累積過多心理壓力。「不關注不討論不是不重視，而是意識到已經對自己造成影響。」
3. 外出保持警覺對應心態
簡單模擬狀況：外出時可先簡單想好，若遇到突發狀況的應對方式，評估是否出門。
適度保持警覺：在公共運輸或場所放下手機、多留意周遭環境，就像走路時也要隨時注意避免跌倒一樣。
與親友同行或事先告知行程：避免獨自一人行動或只有自己知道要去哪裡，多一個人知道時間、地點，可加速資訊掌握。
在事件過後，近日政府加強維安、捷運加派警力駐守，能讓民眾更感安心，可見的情況下，保持適度警覺反而更安全。若遇不安情境，盡量保持冷靜，先離開當下環境、前往安全處，再思考聯繫方式或是否提供協助。
4. 自我舒緩練習
在事件發生後，焦慮和擔心可能短暫存在，建議在生活中進行自我放鬆方式，透過呼吸練習、冥想、運動來舒緩情緒，運動可以使身心專注在當下狀態，並刺激大腦多巴胺分泌，對身心理都有明顯幫助。此外，也可以透過到戶外走走、看劇、聽音樂等幫助轉移注意力的方法，做自己平常會有興趣的休閒活動，也可以舒緩緊張情緒。
5. 尋求專業心理資源
若努力做了放鬆舒緩練習，情緒壓力仍明顯影響生活，建議尋求專業精神科醫師開立藥物，或心理諮商尋求心理支持。可善用以下公開管道：
安心關懷小站：即日起至2026年元旦止，台北市政府在捷運中山地下街R7出口地面層設置「安心關懷小站」，每天13:00～20:00，提供心理諮商與情緒支持，建議民眾可善加利用。
撥打安心專線：若民眾感到情緒困擾難以排除，可撥打社區心理衛生中心24小時服務專線（02-33937885）或衛福部安心專線「1925」，尋求免費心理諮商與情緒支持。
3次免費心理諮商：針對北捷事件，衛生福利部提供民眾額外3次免費心理諮商，不設年齡限制，採「從寬認定」原則，只要民眾自認是因北捷事件受到心理影響，即可申請此資源服務，無須額外身分或資格審核，此政策預計實施至2026年底。
（原文標題：北捷隨機砍人引恐慌！心理師授「5招」穩定情緒：優先自保人身安全）
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