104學習

呼吸照護

主要指的是協助患者維持呼吸功能的專業照護技能，包含使用呼吸器、氣管插管管理、氧氣治療及監測呼吸狀況。此技能在加護病房、急診及長期照護機構非常重要，能有效降低患者呼吸衰竭風險，提升治療成效與存活率。具備此能力的人才在醫療及長照領域需求穩定，對提升團隊整體照護品質也有關鍵作用。

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特考呼吸治療師

呼吸治療師簡稱(RT)，最近幾年才正式成為專業證照的人員，需經國家考試合格才能成為RT人員，工作性質基本上是專門照顧使用呼吸器的病患。以及以下幾點一、維持呼吸道通暢之各種照護。二、各種醫療氣體治療之操作。三、噴霧或噴藥治療之操作。四、急救甦醒器之使用與維護。五、心肺功能相關之檢查。六、呼吸功能復原照護。七、居家及慢性呼吸照護。八、呼吸治療器材之使用與維護。九、高壓氧氣治療之操作與維護。十、其他經中央衛生主管機關認可之呼吸照護業務。

考試院

高考呼吸治療師

考試院

健康照護管理師證照

本課程由專業醫師、營養師、物理治療師、心理諮商師、長照等多元化專家授課，帶領學員由淺入深，掌握健康管理之市場與理論精髓，進一步希望投過此培訓過程讓更多人認識健康管理的重要性，以及讓更多有興趣的民眾投入長期照護的服務，以減緩醫療負擔及提升民眾自我健康管理的意識。課程結束並通過考試，即頒發健康管理師證書，未來若有意朝醫療院所、健檢產業、醫療保健服務、長照，以及配有健康管理師的大型公司等領域發展，證書也有加分效果！

社團法人中華長照協會

照顧服務員訓練結業證明

照顧服務員訓練結業證明證照證明持有人已完成照顧服務相關專業課程，具備基本長期照護技能與知識，能有效協助長者及身心障礙者的日常生活照護，提升受照顧者生活品質。此證照涵蓋基礎醫護常識、溝通技巧及緊急應變能力，符合法定照顧服務員資格要求，為從事照顧服務工作的重要專業憑證。

勞動部勞動力發展署技能檢定中心

缺氧作業主管

缺氧作業主管證照是一項專業認證，針對在缺氧環境下進行作業的主管或監督人員。這項證照的核心目標是確保工作場所中缺氧環境下的安全，預防事故發生並有效應對潛在風險。持有這一證照的人員需要具備對缺氧作業環境的深入理解，包括對缺氧危害的認知、風險評估能力以及應急處置的技能。他們需要瞭解氣體裝置、通風系統、氧氣裝置等相關設施的運作原理，並能有效指導和管理工作人員，確保他們在缺氧環境下的作業安全。這項證照的持有者在工作場所中扮演著關鍵的角色，能夠保護工作人員的生命安全和健康，同時也有助於提高整個工作環境的安全性和效率。

勞動部職業安全衛生署

園藝治療技士國際認證 (HTA)

透過園藝治療師認證課程的訓練取得證照，可讓有需要的患者從中受惠，也能得到更專業、更人性化的照護。未來可運用在社區老人間的調劑、精神科、日間照護病房(照護中心)、安寧病房與慢性病房，希望發揮以植物療癒人心的效果。

Apath亞太地區國際園藝治療協會

精選貼文，掌握第一手知識

一上班就氣喘發作？醫列3大易誘發「過敏性氣喘」風險職業

約40歲的老陳是一名裝潢木工師傅，每次只要在密閉的大樓施工，急性氣喘就會發作，且狀況長達半年，就醫後先接受高劑量的吸入式類固醇治療，但症狀仍會反覆發生。醫師經過生活狀況與工作環境問診後，發現老陳長期處於高風險過敏原環境，因此透過過敏原檢測，推斷氣喘反應與工作環境高度相關，在積極治療後，氣喘急性的發作頻率也順利下降。文／馮逸華　由優活健康網授權轉載本文導覽 4症狀逾2個月恐嚴重型氣喘3類職業當心誘發過敏性氣喘高風險環境1：美容美髮工作場域高風險環境2：中央廚房等油煙密閉空間高風險環境3：水泥工地或室內裝潢等施工環境及早進行過敏檢測以免延誤治療台中榮民總醫院胸腔內科主治醫師傅彬貴表示，根據2022年成人氣喘照護指引指出，台灣成人氣喘盛行率將近12%，兒童氣喘盛行率則為15％，換算全台約有200萬人患有氣喘，且其中有4%、約8萬人屬於嚴重型氣喘。 4症狀逾2個月恐嚴重型氣喘傅彬貴指出，氣喘為氣管的慢性發炎，常見的環境過敏原包含塵蟎、動物毛髮、花粉等。他說：「若痰、悶、咳、喘等4大症狀且持續超過2個月，就應懷疑是氣管問題，需盡速就醫進行過敏原、肺功能等相關檢測。」若持續暴露在過敏原中拖延治療，恐加劇痰增生、進而黏著於氣管壁上阻礙氣體交換，引發氣喘急性發作。傅彬貴指出，氣喘的診斷從過去臨床症狀表現的分類，轉為檢測特定的生物標物，如：血中嗜酸性白血球、免疫球蛋白E、過敏原反應等。根據發炎原因，可進一步分為第2型氣喘及非第2型氣喘。第2型氣喘佔氣喘患者的大多數，大多數的氣喘起因為過敏原所引起，而嚴重型氣喘中則有超過半數屬於第2型氣喘。傅彬貴解釋，由於氣道長期發炎，一旦受到過敏原刺激，會使免疫系統過度活化，造成支氣管平滑肌收縮、黏膜腫脹、分泌物增加，使支氣管管徑狹窄，進而誘發急性氣喘。若未積極治療，更會導致上皮增厚、上皮纖維化、氣道變小，最終演變成嚴重氣喘，恐連帶出現肺功能衰退、氣道重塑等不可逆傷害。 3類職業當心誘發過敏性氣喘傅彬貴說明，以過敏性氣喘患者而言，最常見的過敏原包含常見的灰塵、冷氣塵蟎、通勤路上汽機車廢氣汙染、隱藏在空氣當中的黴菌、PM2.5等。然而研究顯示，環境中潛藏在高度活性化學品、工業清潔劑和金屬致敏劑中化學物質如二氧化硫、礦物粉塵、釩、鎘、二氧化矽、煤、肉毒素等，也恐是引發氣喘反應的過敏因子。亞東醫院胸腔內科主任鄭世隆表示，除了常見過敏原，部分工作環境易接觸大量化學物質，也會刺激呼吸道，加劇氣管發炎。民眾若本身有過敏性氣喘，且經常身處在過敏原高風險環境中，建議應盡速就醫，透過免疫球蛋白E（IgE）檢測揪出過敏原，若檢測濃度數值大於30，即屬過敏性氣喘。高風險環境1：美容美髮工作場域美髮師經常接觸的染髮劑、漂白劑、護髮產品等，部分含有工業清潔劑等化學成分，長期接觸這些高活性化學品恐刺激呼吸道，增加氣管發炎反應。高風險環境2：中央廚房等油煙密閉空間廚師經常身處的高溫、油煙和煤煙環境中，恐含有二氧化硫和肉毒素等微量有害物質，長期吸入可能持續刺激呼吸道黏膜、加劇發炎及氣喘誘發的可能。此外，廚房通常為密閉空間，排煙不良更容易提高有害物質濃度。高風險環境3：水泥工地或室內裝潢等施工環境建築工人在施工過程中經常接觸水泥、石灰、石膏和鋼材等建材，其釋放的二氧化矽和礦物粉塵也是常見的環境刺激因子；某些建築材料和塗料甚至含有鎘和釩等金屬顆粒，加重呼吸道發炎或過敏性氣喘反應。鄭世隆補充，高風險工作環境者應從日常保健開始留意，並增加個人防護措施，如工作時佩戴活性碳口罩、保持工作環境通風，皆可降低過敏因子濃度、減少呼吸道刺激；若出現氣喘症狀超過2個月，應盡速至氣喘專科就醫，勿放任症狀不管，遵從醫囑才能帶來更好的工作與健康生活品質。及早進行過敏檢測以免延誤治療鄭世隆說明，目前氣喘治療方式採以「階梯式治療原則」為主，目的是為了控制氣道慢性發炎情形，一旦病情控制穩定，即可降階減少藥物種類與藥量。他提醒民眾，若能及早發現氣喘症狀，就能及早治療，避免症狀控制不佳演變成重度氣喘的風險。鄭世隆指出，嚴重型過敏性氣喘患者應遵循醫囑，規律使用吸入型類固醇、支氣管擴張劑控制病情。若經治療方式仍未見症狀好轉，現在也有針對嚴重型氣喘的新型生物製劑，可提供氣喘患者更積極的治療方式。（原文標題：一上班就急性氣喘發作？醫列「3大高風險職業」當心誘發過敏性氣喘）小編推薦延伸閱讀嬰幼兒呼吸困難怎判斷？兒科醫：出現「4危險徵兆」趕快送醫感冒後咳嗽一直好不了⋯久咳不癒怎麼治療？醫：先看你是乾咳還濕咳「咳嗽」的10大原因一次看！醫示警：超過8週恐為慢性咳嗽反覆感冒、咳嗽未必免疫力差 4個好習慣有助支持健康免疫系統

【104職場力】

精選【iPAS證照】iPAS淨零碳規劃管理師11/7開考！考場座位查詢與考前提醒一次看

想轉進 ESG、永續或碳管理職務的你，這週六（11/7）就是 115 年度 iPAS 淨零碳規劃管理師初級的第三次、也是今年最後一次考試。考前這幾天，先把考場座位查好、應考規定看清楚，別因為小細節影響成績。 📅 115 年第三次初級考試重點時程．考試日期：115/11/07（六）．考試通知：考前 10 天起開放查詢／列印，考場地點、座位、應攜帶物品與試場規則都寫在考試通知上．成績公告：預計 11/25（以官網最新消息為準），公告日起 2 日內可申請複查．證書：初級證書永久有效，取得資格者於成績公告後由執行單位寄送 🔍 考場座位怎麼查？ 1. 到 iPAS 淨零碳規劃管理師官網（https://ipd.nat.gov.tw/ipas/certification/NZ/ ） 2. 登入「考生服務專區」，查詢並列印考試通知 3. 確認考場地址、教室與座位號碼，順便查好交通方式官方也會用 E-mail 通知，記得檢查信箱與垃圾郵件匣。 ⏰ 當天考試時間．科目一「淨零碳規劃管理基礎概論」09:00～10:15（75 分鐘）．科目二「淨零碳盤查規範與程序概要」10:45～12:00（75 分鐘）．每科都是單選題 50 題，採電腦化測驗 ✅ 合格標準．兩科同時報考：平均 70 分以上，且每科不低於 60 分．非同時報考：每科都要達 70 分 🎒 考前 5 個提醒 1️⃣ 證件要帶正本：身分證，或有照片與身分證字號的證件，未帶將影響入場 2️⃣ 計算器要合格：只能用考選部核定的國家考試電子計算器，考前先到考選部網站核對型號 3️⃣ 提早 5 分鐘就座：依教室外張貼的「考生座位圖」入座；考試開始 20 分鐘後就不能入場 4️⃣ 手機先關機：考試中手機響起，會依情節扣該科 5～20 分，通話者不予計分 5️⃣ 不能帶的東西：書籍、紙張、飲水、食物、手機、智慧手錶等電子穿戴裝置都不能帶進考場，考場也不提供保管，貴重物品盡量別帶 ⚠️ 三個常見失誤 ❌ 只記得考試日期，沒查考場：同一區可能有好幾個考場，當天才找教室很容易遲到 ❌ 帶錯計算器：不在核定清單上的機型不能用，最好前一天就放進包包 ❌ 只拚強科：同時報考時，就算平均過 70，只要有一科低於 60 分就不合格 ✏️ 考前 3 天怎麼衝刺？．11/4～11/5：把兩科的錯題和計算題再做一次，特別是排放量計算與盤查程序．11/6：查好考場、準備證件與計算器，早點睡．11/7：提早出門，考完科目一的 30 分鐘休息時間，用來調整心情，不要急著對答案 📚 考前衝刺與考後延伸，可以看這幾堂 104學習課程．【直播回放】iPAS 淨零碳規劃管理師（初級）第三梯考前衝刺班 https://nabi.104.com.tw/course/104nabi/bdb2a1e1-3dd8-45dc-805b-6288a4acdcda ．2026年專屬筆記｜iPAS 淨零碳規劃管理師-初級（考點整理×計算解題×擬真題庫） https://nabi.104.com.tw/course/104nabi/3bb44bc6-fb98-4f59-adec-7fb55265aea2 ．零基礎也懂的 iPAS 淨零碳規劃管理師｜104獨家考證課程 https://nabi.104.com.tw/course/104nabi/cceed99a-91b2-4a0d-83c7-f6fd3f510244 ．考完想轉職？開啟你的綠領職涯：ESG 永續行業求職準備全解析 https://nabi.104.com.tw/course/104nabi/25cef4a0-cc26-4e34-8ca8-21ae9c957487 你是第一次考 iPAS 淨零碳嗎？考前最擔心哪一科？歡迎留言互相加油！資料來源：．經濟部產業發展署《115年度淨零碳規劃管理師能力鑑定簡章（初、中級）》．iPAS 淨零碳規劃管理師官網：https://ipd.nat.gov.tw/ipas/certification/NZ/ ※ 考試相關規定以官網與考試通知最新公告為準。

104學習・職場熱門證照排行榜

感冒發燒、懷孕氣喘，這些狀況能搭飛機嗎？搭機風險與醫生建議一次看！

每到旅遊旺季都有不少人滿心期待搭機出國！然而高空低壓環境與長時間久坐，卻隱藏不少健康危機。感冒發燒搭機會耳膜破裂嗎？懷孕幾週需要適航證明？心臟病或氣喘患者適合登機嗎？本文整理常見的搭機健康QA，教你如何應對缺氧、耳痛，並預防經濟艙症候群，安心享受平安旅程！文／王韻雅　由優活健康網授權轉載本文導覽在飛機上不舒服怎麼辦？懷孕可以搭飛機嗎？心臟病可以搭飛機嗎？氣喘可以搭飛機嗎？發燒可以搭飛機嗎？感冒可以搭飛機嗎？如何避免經濟艙症候群？隨著暑假旅遊旺季來臨，不少人滿心期待搭機出國。然而，機艙內特殊的氣壓環境、長時間久坐，對於某些慢性病或身體不適的旅客來說，都隱藏著健康危機。例如，感冒發炎時搭機會不會耳膜破裂？心臟病、氣喘患者適合登機嗎？懷孕幾週以上需要適航證明？《優活健康網》特別整理常見的搭機健康QA，帶你一次看懂搭機風險與注意事項。在飛機上不舒服怎麼辦？搭飛機時，由於機艙內的特殊環境條件，例如高空低氧、氣壓變化及長時間久坐等，可能引發各種身體不適。常見症狀包括缺氧、耳鳴或耳痛、噁心腹脹、口眼乾澀及頭暈等，以下說明其原因及應對方式，幫助民眾舒緩不適。缺氧原因：機艙內艙壓低於地面環境，導致空氣及血液中的氧氣含量下降，可能出現缺氧現象。應對方法：放慢呼吸節奏並進行深呼吸；若症狀較明顯，可向航空公司索取氧氣罩。耳鳴、耳痛原因：飛機起降時氣壓快速變化，中耳內空氣膨脹或收縮，造成耳膜內外壓力不平衡，進而引發耳鳴、耳痛或耳悶感。應對方法：可多做吞嚥動作、咀嚼口香糖或喝水；也可捏住鼻子、閉上嘴巴後輕輕向外呼氣，幫助平衡耳內壓力。噁心、腹脹原因：機艙內的低壓環境會讓腹腔中的氣體膨脹，因此產生噁心或腹脹感。應對方法：適時起身活動，促進腸胃蠕動並減少腹部壓迫；也可透過腹式呼吸放鬆身體。口眼乾澀原因：機艙內空氣濕度通常僅約10～20%，容易造成口腔、喉嚨、眼睛及皮膚乾燥不適。應對方法：可準備喉糖、護唇膏或乳液，維持口腔及皮膚濕潤，並盡量避免配戴隱形眼鏡。頭暈原因：飛行中機身晃動，可能讓視覺與內耳平衡系統訊號不一致，進而產生頭暈症狀。應對方法：將視線固定在遠方的定點，或閉眼休息。懷孕可以搭飛機嗎？可以，但主要取決於懷孕週數、旅途遠近與自身健康狀況：懷孕25週以前：若身體沒有任何不適，大多可安心出國旅行。懷孕30週左右：建議以短程旅行為主，首選飛行時間1～2小時內可抵達的亞洲地區。懷孕35週以上：因已接近預產期，通常不建議搭機。懷孕出國需要注意的是，懷孕滿28週以上的孕婦，通常需提供醫師開立的適航證明。建議提前與婦產科醫師溝通，並於航班起飛前10天內取得相關證明文件，由於各航空公司的規定可能有所不同，出發前請再次與航空公司確認。心臟病可以搭飛機嗎？可以，但病情必須維持穩定。一般而言，高空中發生心臟問題的機率約為地面的2倍，主要是因為機艙環境處於低氧狀態，可能增加心血管負擔。因此，心血管疾病高風險族群在搭機前，應謹慎評估身體狀況。若曾因急性心肌梗塞、心臟衰竭、心律不整或下肢深層靜脈栓塞而接受手術或住院治療，通常建議3～6個月內避免搭機。氣喘可以搭飛機嗎？可以，但病情必須維持穩定。由於高空空氣稀薄，患有肺氣腫、慢性阻塞性肺病或嚴重氣喘等患者，可能導致症狀惡化；尤其肺氣腫或慢性阻塞性肺病患者，若肺部已有氣泡，高空環境可能導致氣泡破裂，進而引發氣胸。因此，氣喘患者搭機前要觀察病情變化，確認病情穩定才能搭機，最好先諮詢醫師的建議，且搭機前幾天要休息足夠，並備妥藥物。發燒可以搭飛機嗎？不建議搭飛機。當人體處於高空飛行時，免疫力會下降，可能會讓發燒的狀況更嚴重，同時可能傳染給同機的其他乘客；即使順利登機，入境時若被篩檢出發燒症狀，也必須配合機場檢疫人員指示送醫或隔離。感冒可以搭飛機嗎？不建議搭乘飛機。感冒搭機可能出現耳痛、聽力模糊等狀況，嚴重可能導致耳膜破裂。如果感冒期間必須搭飛機，可在醫師或藥師建議下使用抗組織胺、口服去充血劑或鼻腔噴霧，幫助控制症狀。此外，飛行途中也應多補充水分，並透過深呼吸、咀嚼口香糖、吞嚥等方式，幫助咽喉管暢通。如何避免經濟艙症候群？短程飛行的影響通常較小，若長途飛行就是一大挑戰。當身體維持長時間不動時，腿部的血液流動變慢，可能在靜脈中形成「深層靜脈血栓」（經濟艙症候群），一旦這些血栓脫落並流向肺部，就會阻塞肺動脈，引發肺栓塞。建議可以透過以下方法預防：選擇寬鬆服裝：避免穿著緊身褲或束縛性衣物定期活動身體：每隔30分鐘做些簡單動作，例如：踮腳10次：刺激小腿肌肉，幫助血液回流旋轉腳踝：保持關節靈活，防止僵硬起身走動：站起來走路，可促進血液循環補充水分：在飛行中多喝水，避免血液因脫水而變得黏稠此外，潛水結束後24小時內不要搭乘飛機，因為飛機升空視同持續減壓，有可能導致尚未完全排出的氣泡造成減壓症。若潛水完畢後有頭痛、倦怠等症狀，可盡速至就近的高壓氧治療中心求助，以免發生後遺症。暑假是出國旅遊旺季，無論是短程還是長途飛行，都要注意身體健康與飛行安全。出發前若有感冒、發燒或身體不適，應評估自身狀況再搭機。此外，飛行途中也要適時補充水分、活動身體，並保持充足休息，才能讓旅途平安。（原文標題：感冒、懷孕、氣喘⋯可以搭飛機嗎？身體不舒服怎麼辦？搭機風險一次看）關於維護更優質的【職場健康】，推薦您這些好觀點出國行李被誤拿「都因顏色選錯」！地勤心中行李箱「最安全色」竟是它搭飛機耳鳴怎麼辦？如何快速消除耳鳴？嚼口香糖、深呼吸都有效搭飛機竟呼吸胸痛！「經濟艙症候群」5大風險族群易血栓、猝死，營養師授預防飲食法搭機時千萬別穿短褲、高跟鞋？空服員曝哪些錯誤穿著恐有風險

【104職場力】

改善長照機構的服務質量方法 - QAPI「品質保證與績效改善」

改善長照機構的服務質量方法 - QAPI「品質保證與績效改善」建立支持性工作環境根據研究，建立支持性的工作環境能有效提高護理品質，包括改善護理人員的工作條件，提供持續的專業發展和訓練，以增強他們的工作滿意度及技能，以服務金三角理論詮釋當護理人員感到受到重視和支持時，他們能更好地提供高質量的服務。強化社交支持系統社交互動對長照機構的護理質量至關重要；如實施如日記寫作、小組運動和記憶回憶活動等社交參與方案，能夠提高長期照護居民的生活質量和社會連結感，這些活動不僅能增強居民的心理健康，還能提升他們的整體幸福感。推動AI科技應用科技在長照服務中的應用可顯著改善服務質量，使用健康監測設備和智慧化管理系統能提高護理的效率和準確性，並加強對居民健康狀況的監控，而AI科技工具能幫助護理人員作出更快的反應，確保居民的健康和安全。量化品質指標制定具體的品質指標以評估和監控長照服務的效果，可以促進持續改進，針對用藥管理和居民滿意度等方面的量化指標，能夠幫助機構針對性地改善弱點，達成更高的服務標準，加強長照機構的管理和監督是提高服務質量的另一關鍵措施，建立有效的質量管理體系，如質量改進計劃（QAPI），能夠幫助護理設施識別服務中的不足並持續改進，確保服務質量不斷提升並符合標準。 QAPI（Quality Assurance & Performance Improvement）「品質保證與績效改善」，把「品質監測」與「持續改善」結合起來的長照／住宿式照護品質管理方法。 QA 是確認「我們有沒有達到標準」； PI 是找出「為什麼沒有達到，以及怎麼把它做得更好」。長照機構裡，QAPI 不應只是做文件或應付評鑑，而是建立一個「用數據找問題 → 分析原因 → 執行改善 → 追蹤成效 → 標準化」的循環。 QAPI 五大核心概念面向重點長照機構例子 1. 領導高層承諾品質改善院長／董事會定期檢視品質指標 2. 品質改善找出高風險問題跌倒、壓傷、感染、非計畫性送醫 3. 系統化改善找「系統原因」而非責怪個人分析為何夜間跌倒率偏高 4. 員工參與第一線人員參與改善護理、照服員、復健、營養共同改善 5. 住民／家屬參與把使用者經驗納入品質滿意度、申訴、家屬回饋納入改善問題發生 ↓ 例如：近三個月跌倒率上升 ↓ 蒐集數據 • 跌倒人次／住民人數 • 發生時段 • 地點 • 是否夜間 • 是否使用助行器 • 是否服用影響平衡的藥物 • 是否有認知障礙 • 是否為同一類型事件反覆發生 ↓ 根本原因分析（RCA）不要只寫「住民不慎跌倒」。而是追問：為什麼會跌倒？為什麼當時沒有被發現？為什麼環境沒有及時改善？為什麼既有預防措施沒有發揮作用？ ↓ 訂定改善措施例如： • 高風險住民重新評估 • 夜間巡視制度調整 • 床邊環境改善 • 防滑措施 • 助行器使用訓練 • 照服員教育訓練 • 個別化防跌計畫 ↓ 設定可量化目標 3 個月內，跌倒事件率較基準期降低 20%。 ↓ PDSA 循環 Plan → Do → Study → Act計畫 → 執行 → 評估 → 修正最後確認改善是否有效；有效就標準化，無效就重新分析原因。長照管理「QAPI 計畫書」架構：董事會／法人 ↓ 品質管理委員會 ↓ QAPI 年度目標 ↓ 品質指標 Dashboard ↓ 各專案改善小組 ↓ 第一線人員 ↓ 住民／家屬回饋年度 QAPI 聚焦在例如： 1. 跌倒事件 2. 壓力性損傷 3. 感染管制 4. 非計畫性送醫 5. 用藥安全 6. 營養與體重下降 7. 失智住民行為問題 8. 約束使用 9. 住民滿意度／申訴 10. 照顧人力與教育訓練

詹翔霖・管理知識學院詹翔霖

打呼聲大且不規則？醫揭「睡眠呼吸中止症」症狀：缺氧與睡眠中斷上百次

睡眠呼吸中止症（OSA）並非單純的打鼾問題，而是一種在睡眠中反覆發生呼吸暫停、造成血氧下降的慢性疾病。患者往往在不自覺的情況下，每晚經歷數十次甚至上百次缺氧與睡眠中斷，長期下來不僅白天精神不濟，更可能增加高血壓、心臟病與中風風險，對健康造成深遠影響。文／馮逸華　由優活健康網授權轉載本文導覽 OSA白天、夜晚都有症狀OSA與心血管疾病高度相關台灣睡眠醫學學會理事長、林口長庚胸腔內科副教授級主治醫師莊立邦表示，睡眠呼吸中止症（OSA）並非單純的打呼問題，而是一種可能影響全身健康的慢性疾病。長期缺氧會增加心血管疾病與代謝異常的風險。 OSA白天、夜晚都有症狀莊立邦說明，夜間打鼾不只是小問題，睡眠呼吸中止症常見症狀可分為夜間與白天兩大類：夜間症狀包括：打呼聲大且不規則。睡眠中呼吸暫停（常由枕邊人發現）。夜間頻尿或因呼吸暫停而驚醒、睡眠品質不佳。白天則可能出現：即使睡眠時間足夠仍感到疲倦。容易打瞌睡、精神不濟。注意力不集中、記憶力下降。情緒易怒或憂鬱傾向。 OSA與心血管疾病高度相關莊立邦指出，睡眠呼吸中止症與高血壓、心臟病及心律不整密切相關，反覆缺氧與交感神經活化，會增加心臟負擔，提升心血管疾病風險。若本身已有高血壓或心律不整，卻同時出現夜間打鼾與白天嗜睡等症狀，更應及早接受專業評估。莊立邦說，睡眠呼吸中止症透過及早診斷與正規治療，例如正壓呼吸器（CPAP）治療，不僅可以改善睡眠品質，也能有效降低相關併發症風險。民眾若有高風險症狀，務必尋求專業醫師評估。莊立邦提到，依病情嚴重程度不同，睡眠呼吸中止的治療方式包括：生活型態調整：減重、戒菸酒、規律作息。正壓呼吸器（CPAP）治療：美國睡眠醫學學會(ASSM)共識指出為OSA的黃金治療標準。口腔矯治器（Oral Appliance）治療：適用於輕中度患者或沒辦法適應CPAP者。手術治療：針對特定上呼吸道結構問題患者。莊立邦提醒，早期診斷與持續治療，有助改善睡眠品質、減少白天嗜睡、提升工作與學習效率，同時降低心血管疾病風險。此外，OSA與失眠也可能同時存在，進一步加重健康負擔。若長期失眠合併打鼾或白天過度疲倦，建議接受完整睡眠評估，以釐清真正原因。（原文標題：打呼會致命？醫揭「睡眠呼吸中止症」白天、晚上症狀：呼吸窒息百次）關於維護更優質的【職場健康】，推薦您這些好觀點凌晨3至6點最危險！心臟內科醫：睡夢中猝死多與「心律不整」有關睡不好會讓「身體發炎」！超可怕「睡眠呼吸中止症」胖累病醜都有關打呼不代表睡得好！醫揭3～5成「睡眠呼吸中止症」患者有失眠困擾你失眠的主因其實是「睡眠呼吸中止症」？醫曝「沒明顯打呼症狀」者應當心

【104職場力】

調整自律神經平衡、釋放焦慮！4招呼吸好習慣，隨時隨地都能做

當自律神經失調時，各種感官會變得過度敏感，繼而產生煩躁或壓力。當你意識到自己「感到煩躁」時，就試著進行3分鐘的腹式呼吸來調整自律神經的平衡吧！日本整合醫學醫師工藤孝文，分享4招關於呼吸的好習慣，隨時都能做。文／工藤孝文本文目錄（點擊可快速前往）習慣1：每天做3分鐘的腹式呼吸，放空大腦習慣2：全力緊繃再一口氣放鬆，消散煩躁感習慣3：專注在呼吸上，沉澱心情習慣4：深深嘆氣，有效釋放焦躁與緊張感習慣1：每天做3分鐘的腹式呼吸，放空大腦腹式呼吸是指在吸氣時讓腹部膨脹，呼氣時讓腹部收縮的一種呼吸法。首先，從鼻子慢慢吸氣，想像將吸入的空氣儲存在腹部，讓腹部逐漸膨脹。接著，將儲存在腹部的空氣從嘴巴慢慢吐出。呼氣的時間要比吸氣長約兩倍，緩慢地、逐步地，感覺將體內所有不好的東西全部排出。腹式呼吸可以調整自律神經的平衡，幫助平息煩躁、壓力和焦慮情緒。當自律神經失調時，各種感官會變得過度敏感，對平常不會在意的刺激也會有所反應，繼而產生煩躁或壓力。當你意識到自己「感到煩躁」時，就試著進行3分鐘的腹式呼吸來調整自律神經的平衡吧！在進行腹式呼吸的過程中，盡量讓大腦放空，不要思考那些引起煩躁或壓力的事情，只要專注於呼吸就好。習慣2：全力緊繃再一口氣放鬆，消散煩躁感當你感到煩躁時，不僅心情緊張，身體也會變得僵硬；而當心情放鬆時，身體也會隨之放鬆，心與身就是如此相互連動的。因此，如果你能放鬆緊張的身體，心情也會變得放鬆。利用這個法則，我們可以同時讓心靈和身體達到放鬆的狀態。當你意識到自己煩躁時，先將全身用力緊繃，盡可能使出全力。然後，迅速地將全身放鬆。這麼做會讓你原本緊繃的身體瞬間釋放壓力，進而達到放鬆的效果。隨著身體的放鬆，心情也會變得輕鬆，煩躁感隨之消散。「緊握雙拳，再快速張開手掌」，或者「使勁閉上雙眼，再迅速睜開」等方法具有類似的效果。習慣這個方法後，也有助於減緩肩膀僵硬及頭痛的情形哦！習慣3：專注在呼吸上，沉澱心情當我們感到煩躁時，能夠盡可能避免壓力當然是最好的，但實際上，想完全避免是不可能的。重要的是，當我們覺得焦慮時，知道如何有效應對。腹式呼吸能調整自律神經的平衡，幫助平息煩躁、壓力和焦慮情緒。當你感到心情混亂時，試著把注意力集中在呼吸上。這種方法也稱為「正念」，是一種冥想方式，常用於治療恐慌症或憂鬱症。專注於呼吸的好處，是無論何時何地都可以輕鬆進行，無須特別的場所或時間安排。如果你感受到強烈的壓力，情緒激動，不妨閉上眼睛，慢慢深呼吸。當你專注於呼吸時，就能簡單關掉思考的開關，心情也會慢慢地沉澱下來，回到安穩的狀態。習慣4：深深嘆氣，有效釋放焦躁與緊張感當你嘆氣時，可能會有人問「發生了什麼不好的事嗎？」，或者告誡你「嘆氣會讓幸福跑走哦！」。嘆氣通常會給人負面的印象，但事實上，嘆氣對於緩解心靈和身體的緊張以及消除疲勞是非常有效的。當我們嘆氣時，會刺激主導放鬆的副交感神經，繼而逐漸緩解情緒。如果你能深深地、徹底地吐氣，會更有效地釋放焦躁和緊張感。持續吸氣的話，有時可能會引發過度呼吸，但吐氣並不會帶來什麼壞處或風險。嘆氣其實是身體用來平息煩躁的一種智慧。試著大聲地「哈～」幾聲，重複深深的嘆氣，這將有助於你更好地放鬆身心。節錄自：大好書屋《拯救低潮身心的自我照顧提案／工藤孝文著》《104職場力》與你一起關心職場健康：明明睡了很久還是累？日醫解析3個「好睡提案」：重新檢視睡前3小時出現6大徵兆，別撐了！小心「堅忍不拔」傷了你 3次免費心理諮商擴大至45歲！2024年誰能申請、怎麼用？9大QA總整理

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長榮空服員抱病執勤猝逝傳罹患「史迪爾氏症候群」常見症狀一次看

2025-10-13報導聯合報記者沈能元　由聯合新聞網授權轉載長榮航空一名空服員近日執行航班勤務時身體不適，返台後住院離世。根據一份長榮航空企業內部員工使用的通訊軟體Team+對話，該名空服員疑似罹患「史迪爾氏症候群」。根據亞東醫院過敏免疫風濕科衛教資訊指出，成人史迪爾氏症候群是原因不明的發炎性免疫疾病，相當少見，盛行率約百萬分之二。延伸閱讀：南韓聞之色變的「立百病毒」是什麼？該如何預防與治療？長榮航空一名空服員執勤時身體不適，返台後在很短的時間內離世，其他空服員在社群平台發文指控，該名空服員在去程就已明顯不適，期間多次向同事及座艙長求助，甚至在回程時建議可透過醫療線上支援系統（Medlink）尋求協助，但座艙長卻未採取任何行動。目前已曝光對話中，提及該空服員疑似罹患「史迪爾氏症候群」。亞東醫院過敏免疫風濕科衛教資訊指出，成人史迪爾氏症候群原因不明的發炎性免疫疾病，以發燒、皮疹及關節疼痛為主要表現。在流行病學上，相當少見，盛行率約百萬分之二，男女比例相近，好發年齡為15至25歲及36至46歲民眾。史迪爾氏症候群臨床表現方面，常以間歇性高燒（大於39度）超過一周，關節痠痛超過兩周，喉嚨痛，皮疹，淋巴節或肝脾腫大表現，對一般的消炎藥反應不佳，對抗生素沒有反應。因為成人史迪爾氏症候群沒有特定的實驗室診斷方法，診斷需依臨床、實驗室檢查、病程與治療反應綜合判斷，須符合一定的診斷條件，也要排除表現相近的其他疾病，例如容易發燒的血液腫瘤，以及隱藏性感染。其診斷主要要件包括發燒、關節疼痛、皮疹，尤其是隨著發燒而明顯的近軀幹部皮疹，以及白血球過高；次要條件為喉嚨痛、肝脾腫、淋巴節增生、肝功能異常，且無類風濕因子（RF）及抗核抗體（ANA）。若經實驗室檢查可以發現發炎指數上升，白血球增加或肝功能上升，血清中的含鐵蛋白(Ferritin)也會上升。影像學檢查可能發現肝脾腫大異常。因為發燒、皮疹及關節痛的表現也常見於其他疾病，所以在確定診斷前，必須先排除其他感染，惡性腫瘤，其他風濕病等可能性。有時切片或骨髓的穿刺檢查都要視需要而定。若患者不治療，高燒、皮疹、關節痛會持續，且可能有其他併發症發生。部分病友可以只用消炎止痛藥(非類固醇類止痛藥)來控制，但是40%病友可能需要類固醇合併其他免疫調節劑治療。療程常需要一年左右。治療過程中，減藥宜緩慢，絕不可忽然停藥，以免復發。使用類固醇期間，注意避免感染，避免生食，且不應使用其他偏方，以免影響病情。維護【職場健康】，推薦您這些好觀點！搭飛機竟呼吸胸痛！「經濟艙症候群」5大風險族群易血栓、猝死，營養師授預防飲食法帶行動電源上飛機要注意什麼？2025行充飛機規範│Wh怎換算空服員有哪些職業風險？腰痠背痛、生理時鐘紊亂...高風險挑戰如何改變？

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長照機構實戰指南（青創諮商輔導成功個案範例）

長照機構實戰指南（青創諮商輔導成功個案範例）一、長照機構的基本定位長照機構的核心目標是安全照護 + 生活品質 + 家屬信任。常見機構類型： 1.護理之家 • 失能、重症長者 • 需護理師與醫療支持 2.長照機構（住宿型） • 中重度失能 • 生活照顧為主 3.日照中心 • 白天照顧 • 晚上回家 4.居家服務 • 照服員到府二、機構營運核心三件事 1 人員管理-長照最重要的資產是人。人力配置通常包括： • 機構負責人 • 護理師 • 照顧服務員 • 社工師 • 物理 / 職能治療師 • 行政人員 • 廚務與清潔實戰重點： ✔ 排班制度 ✔ 員工培訓 ✔ 留任制度 ✔ 情緒管理（避免照服員 burnout） 2 照護品質管理標準照護流程： 1.入住評估 2.建立照護計畫 3.日常照護紀錄 4.定期評估 5.家屬溝通常見照護內容： • ADL生活照護 • 用藥管理 • 壓瘡預防 • 跌倒預防 • 失智照護 • 復健活動品質管理工具： • 照護紀錄表 • 交班制度 • 每月照護會議三、機構經營最關鍵的三個指標 1 住民入住率--通常要 80% 以上才會穩定盈利入住率來源： • 醫院轉介 • 社區宣傳 • 家屬口碑 • 政府長照平台 2 人事成本控制長照最大成本是人力（約60–70%）控制方法： • 合理排班 • 多技能培訓 • 降低離職率 3 政府補助台灣長照主要依靠長照2.0政策補助來源： • 長照給付 • 住宿補助 • 失智照護補助 • 日照補助四、長照機構常見危機 1 跌倒事故最常見糾紛預防： • 防滑地板 • 床邊護欄 • 夜間巡房 2 壓瘡長期臥床容易發生預防： • 2小時翻身 • 氣墊床 • 皮膚檢查 3 家屬客訴最常見原因： • 溝通不足 • 照護落差 • 費用問題關鍵：透明紀錄 + 即時回報五、長照機構實戰 SOP 每日流程（嘉義長照範例） 07:00 起床清潔 08:00 早餐 09:00 量血壓 / 生命徵象 10:00 復健 / 活動 12:00 午餐 13:00 午休 15:00 下午活動 17:30 晚餐 20:00 就寢六、機構成功的關鍵真正成功的長照機構通常具備： ✔ 照護品質穩定 ✔ 員工穩定 ✔ 家屬信任 ✔ 醫療合作 ✔ 社區口碑：長照不是醫療產業，而是「信任產業」。

詹翔霖・管理知識學院詹翔霖

服務品質與顧客抱怨處理-長照機構在台灣的服務質量評估機制

服務品質與顧客抱怨處理-長照機構在台灣的服務質量評估機制在台灣，長照機構的服務質量評估主要依據《長期照護服務法》及其相關的政策指引，這些政策旨在提升長照服務的專業性和可及性，以滿足日益增長的需求。根據政府文件和報告，目前台灣的長照服務質量主要由以下幾個方面進行評估： 1.照顧人員的專業訓練：確保從業人員接受適當的專業訓練，以能夠有效應對長者的各種照護需求，長照機構必須確保其員工獲得持續的職業訓練，這不僅提升了服務質量，也改善了機構的整體運營與管理。 2.服務內容的多元性：根據《長照2.0》計畫，長照服務內容已被整合為四類，包括照顧及專業服務、交通接送服務、輔具服務及居家無障礙環境改善服務，這樣的多元化服務有助於滿足不同長者的需求。 3.評估機制的完善：長照機構的服務質量需要通過定期評鑑及地方政府的查核來維持質量標準。這包括無預警的查核和各類服務品質的管理，旨在提升長照機構的整體服務質量。 4.使用者滿意度調查：對長照機構的使用者滿意度進行調查是評估服務質量的重要指標。相關研究表明滿意度與服務品質呈現正相關，因此，長照機構必須重視使用者的反饋。台灣的長照機構在服務質量評估中，重點放在專業訓練、服務多元性、評估機制的完善以及使用者滿意度，這些方面共同促進了長照服務質量的提升，隨著《長照3.0》的實施，相信將有更多的資源和措施專注於提高服務質量以應對更嚴峻的照護挑戰。

詹翔霖・管理知識學院詹翔霖

空服員有哪些職業風險？腰痠背痛、生理時鐘紊亂...高風險挑戰如何改變？

空服員是許多人的夢想行業，但處在這樣一個獨特工作環境下，狹小空間長時間站立、彎腰蹲跪、搬運重物，遭遇亂流、危機時的應變處理，也面臨著職業風險挑戰。影響健康的因素不只是高空的宇宙射線，還包括輪班、不同時區導致晝夜節律失調、傳染性疾病，以及職場暴力（性騷擾、攻擊、威脅等），這些都會造成空服員的生、心理健康風險。文／鄭筑羚　由台灣職業安全健康連線授權轉載在天際翱翔是許多人的夢想，雖然無法直接飛上天空，透過飛機的載送，一樣可以感受遼闊的世界在腳下展開。但當旅客坐在機艙內，享受著美好旅程的同時，機組人員正處在獨特的工作環境下，面對各種職業風險的挑戰。艙內勤務吃重腰酸背痛是常態回想一下，當我們帶著出遊的興奮心情，緩緩從空橋走進機艙時，看到空服人員已經在協助前方旅客將行李抬上頭頂置物櫃，他們必須一次又一次將手臂高舉過肩，搬抬、確認行李是否妥適放穩。待飛機爬升至一定高度後，空服員開始忙著搬運重達十幾公斤的餐盒，再拉著沈重的推車將餐點一一送到客人面前，接著單手拿著超過1公斤的咖啡壺，逐一提供熱飲，接下來還要收餐、販售免稅商品…。在狹小的機艙空間裡，推拉餐車、搬運重物、長時間站立、彎腰服務、蹲跪拿取物品…，重複且繁重的作業使得空服員有各種的肌肉骨骼問題。若遇到亂流還可能會增加跌到、撞擊的受傷風險[1]。艙內勤務繁重且需重複動作，使得空服員有各種的肌肉骨骼問題。圖片來源：ismail mohamed 工作在雲端職場環境多風險繁重的體力工作給空服員帶來肌肉骨骼的傷病問題，除此之外，「天空」這個工作環境還蟄伏著不易察覺的風險。空中運輸為提供穩定的航行旅程與快速抵達目的地，長程航線往往需飛行至4萬英呎左右的高度，短程的國內航線也需飛行到至少1萬英呎的高度。在離地表愈高的位置，或是在南、北極處，來自銀河系的宇宙射線愈強、造成的劑量也愈高。雖然宇宙射線是否引發癌症或造成生殖影響（如不孕、流產、早產、胎兒異常）仍未有定論[2]，但為避免可能的健康風險，一些國家針對機師、空服員都訂定輻射的暴露劑量限度，以保障機組人員的健康。去年（2021）韓國勞動福祉公團（Korea Workers’  Compensation and Welfare Service, Korea COMWEL）認定一名大韓航空國際航線的空服員，因長期服務「北極航線」的航班而暴露在宇宙射線中，導致罹患急性骨髓性白血病最後病逝，雖然當事人暴露量未超過法定上限，不過考量發病時的年紀與其暴露於有關的工作5年以上，因此仍被認定為執行職務所致疾病。隨後，韓國國土交通部也大幅調降航空人員的輻射暴露上限，從一年50毫西弗降至6毫西弗，同時建議航空公司每月提供機組人員輻射檢查，以調整航線與相關人員的出勤次數[3]。影響空服人員健康的因素不只是宇宙射線，還包括輪班、夜班工作、穿越不同時區導致晝夜節律失調、機內的傳染性疾病（COVID-19、SARS等），以及職場暴力（性騷擾、攻擊、威脅等），這些都會造成空服員的生、心理健康風險。根據哈佛空服員健康研究（Harvard Flight Attendant Health Study）[4]指出，相較於社經地位相似的勞工，空服員的心血管與呼吸系統健康狀況都比較好，這可能與健康工人效應（healthy worker effect, HWE）有關，因為空服人員的工作內容對體力要求高，如有慢性或其他疾病就很難持續這樣的工作，如果有心血管或慢性呼吸疾病會影響空服員履職的能力。但在這之外，研究發現機組人員的癌症患病率及生殖影響較高，以及肌肉骨骼疾病、鼻竇炎發生率、睡眠障礙、心理健康問題等，而這些都與他們的工作內容、職場環境有關。高風險的工作如何改變從這些研究可以發現，作為工作場所的「天空」並非人們所想像地美好，減少在其中工作的風險是重要的任務，航空公司除遵守相關規範，例如對宇宙射線的暴露預防、針對職場暴力、輪班、夜間工作與長時間工作等採取必要的安全衛生措施，在法規未明定預防措施的範圍，如肌肉骨骼疾病、晝夜節律失調的部分，亦應規劃及採取改善及預防辦法，例如改善機艙內部的設計、提供更多的休息機會與員工教育等；另一方面，政府也必須落實監督，以真正保障工作者的職業安全健康。 [1] 龔語婕，2018，女性空服員於長程航班上的工作勤務與肌肉骨骼症狀之相關研究─以C航空為例。新竹：交通大學管理學院（運輸物流學程）碩士論文。[2] 雖然有研究指出機艙人員的乳癌發生情形較多，但也有可能與長期輪班、夜班工作有關。Lim, M.K, 2001, Cosmic rays: are air crew at risk?[3] 疑飛北極航線患血癌韓空姐逝後獲判工傷，2021年5月24日，明報。[4] McNeely, E., Mordukhovich, I., Tideman, S. et al. Estimating the health consequences of flight attendant work: comparing flight attendant health to the general population in a cross-sectional study. BMC Public Health 18, 346 (2018).  （原文標題：職場在雲際：空服員的工作環境與傷病風險）關於【百工的一天】，還有這些觀點供您參考當空服員最辛苦的7件事：學會與孤獨相處多元共融DEI席捲航空業：維珍男空服可穿裙、挪航空姐免化妝空服員不為人知的內規：生完小孩也不准變胖、買妳5年青春不續約空姐遇到「奧客」要求幫擦屁股，雇主說員工可以說拒絕，就能因此兩手一攤沒有責任了嗎？

【104職場力】・職業安全衛生

大S赴日旅遊因病過世專家說海外遇此事「有沒有買對保險」超重要

2025-02-03 經濟日報記者陳美君　由聯合新聞網授權轉載藝人大S徐熙媛春節期間赴日旅遊，因流感併發肺炎，在日本過世，享年48歲，震驚國內。春節期間向來是國人海外旅遊旺季，台灣保險法權威、北宇管顧公司總經理劉北元表示，國人在海外遇到疾病或意外，有沒有買對保單很重要；因歐美等地的醫療費用不容小覷，同樣是投保旅平險，有些保險公司有提供「海外急難救助服務」，甚至可代墊住院保證金或醫藥費。延伸閱讀：小S證實大S死訊，流感併發肺炎逝！我得的是感冒還是流感？4大指標教分辨有這些症狀快就醫劉北元指出，國人在海外就醫，只要備齊收據等相關文件，回國後均可申請已投保的住院、醫療等相關理賠，但若出國前有加保旅平險，是否提供旅遊海外急難救助等相關服務，各家保險公司的保單就有明顯不同，出國前投保旅平險，記得貨比三家、詳閱保單內容。以國泰人壽的旅平險保單而言，除涵蓋基本的身故失能、海外突發疾病及實支實付傷害醫療保險金外，更特別針對水陸及航空大眾運輸意外身故，提供額外10％至25％的保額加值；商品內建重大燒燙傷保險金，免除民眾額外投保的麻煩。凡投保國壽旅平險，即可享有「海外急難救助加值服務」，提供醫療及旅行相關諮詢協助。以富邦產險而言，「新快樂旅綜+新春限定版」期間限定專案除涵蓋人身保險、六大海外旅行不便險保障外，針對出國最常遇到的意外事故，也提高保障額度，以旅行平安險保障1,000萬為例，傷害醫療費用保險及海外突發疾病健康醫療保險從100萬提高至120萬，班機延誤保額則提高至每4小時8千元，每次最高1.6萬元，還有3萬美元的海外緊急救援服務。

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成人突然倒地先做什麼？CPR＋AED考照必懂的辨識、正常呼吸判斷與119求援

辦公室裡有成人突然倒地，有人喊他的名字、有人急著找主管，也有人說「他好像還有喘」。現場最容易卡住的不是不知道CPR，而是不確定現在該做什麼。本文整理成人急救的辨識與求援：確認安全、拍肩呼叫、判斷正常呼吸、撥打119與取AED，也就是叫叫CABD中的兩個「叫」。本文目錄接近之前，先看環境第一個「叫」：確認反應判斷的是「正常呼吸」第二個「叫」：具體分工 119電話裡要說什麼有正常呼吸時怎麼處理動手做1個練習資料來源與教學說明本堂練習的目標是：先確認安全，快速辨識狀況，讓119與AED的支援開始運作。搭配本課程5分鐘影片，先看重點，再用下面的整理與練習確認理解。影片／成人CPR＋AED考照預備系列第2堂：辨識與求援接近之前，先看環境衛福部民眾版指引把現場安全放在第一步。接近前先注意會危及施救者與患者的因素：車流電力火煙掉落物不能安全接近時，先求援並依119指示處理。在辦公室，可以先確認電線、翻倒的家具與通道，但不要為了整理整個現場而拖延急救。第一個「叫」：確認反應，立即啟動求援依紅十字會成人教材，拍打雙肩並大聲呼叫，確認患者是否有反應。沒有反應時，大聲求援，安排119與AED。有他人在場時，一人處理患者，一人報案與取得設備，不要讓所有人都離開。呼吸判斷與求援要緊密銜接，不是逐一等待很久的行政程序。判斷的是「正常呼吸」，不是有沒有任何聲音觀察到的狀況怎麼接續沒有呼吸或幾乎沒有呼吸接續CPR偶爾出現、間隔很長的不規則喘息（瀕死式呼吸）不算正常呼吸，不能放心等待無法確定開始胸外按壓，並聽從119執勤人員指示紅十字會教材說明，呼吸評估不超過10秒。不要把快速觀察變成長時間等待。圖解｜辨識的是「正常呼吸」：10秒內快速觀察第二個「叫」：把「快叫人」改成具體分工多人在場時，籠統喊「誰去打電話」，容易讓每個人都以為別人會做。可以改成點名分工：「穿藍衣服的同事，請打119，告訴他們這裡有人無反應。」「你去拿AED。」「你到入口引導救護人員。」這些是依官方求援原則編寫的示範話術，不是必須背誦的考試用語。重點是對象、任務與回報都清楚。 119電話裡要說什麼：先讓救援知道去哪裡報案時說明以下資訊，回答119詢問，並依指示行動：地址與樓層進入方式患者人數目前觀察到的狀況使用手機時開擴音，讓雙手能投入急救，盡量留在患者旁。不要為了背完一段稿就掛電話，也不要把「不確定」說成已確定的診斷。示範說法：「這裡是某辦公大樓三樓，入口在東側。一名成人倒地，拍肩呼叫沒有反應，也沒有正常呼吸。我已開擴音，同事正在取AED，請告訴我下一步。」實際報案一定要換成現場真實地點。只有你一人在場且有手機時，立即打119並開擴音，照指示開始處置。無反應但有正常呼吸：持續監測無反應但有正常呼吸，不能直接套用「立刻壓胸」。應持續監測、等待救護人員，並依119指示處置；若呼吸轉為異常，再重新判斷並接上急救流程。這是情境題常練的能力：同樣是倒地，觀察結果不同，行動也可能不同。常見錯誤與修正方式：忙著找主管 → 先啟動119與AED 所有人一起去拿AED → 點名分工，留人在患者旁把喘息當成正常呼吸 → 不規則喘息不算正常呼吸電話講很久才開始處置 → 開擴音，依119指示接續CPR 圖解｜辨識與求援：遇到的情況與怎麼接續動手做1個練習練習：用五分鐘練習兩次求援口述。第一次自己說，第二次請同伴聽完後只回饋三件事。聽不聽得出地點？知不知道患者狀況？清不清楚誰做什麼？解析：三項都能被聽懂，救援才能快速到位。這個練習不需要真人扮演按壓，也不能取代正式急救訓練。資料來源與教學說明本文為成人CPR＋AED考照預備的教學整理，用於正式訓練前預習與考前複習，不能取代正式訓練、術科評量與取證。文中的辦公室情境、人物與話術皆為原創假設，不是官方考題或案例；按壓、人工呼吸與AED操作，請在訓練假人與訓練機上由教練指導練習。資訊查核日期：2026-10-15。報名資格、評量方式與證書效期，以開班單位當期簡章及主管機關最新公告為準。衛生福利部：民眾版心肺復甦術參考指引摘要表（2021-04-23修訂）社團法人臺中市紅十字會：民眾版成人CPR＋AED教材成人CPR＋AED考照預備系列｜接著讀下一堂第1堂｜CPR＋AED證照怎麼報？先看懂發證單位、班別與效期第3堂｜CPR怎麼按才有效？按壓位置、深度與30：2重點第4堂｜AED怎麼用？開機、貼片、清場到恢復CPR 第5堂｜CPR＋AED考前怎麼練？用情境串起叫叫CABD [joblist_plugin title='更多104【救護技術員】工作機會' url='https://www.104.com.tw/jobs/search/?keyword=%E6%95%91%E8%AD%B7%E6%8A%80%E8%A1%93%E5%93%A1' amount='3']

【104職場力】・職業安全衛生

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