【11/16（一）開課｜台北５日實體班】ISO13485：2016 醫療器材品質管理系統 (MD QMS)主導稽核員訓練課程 (IRCA編號：2428 PR 369)
104學習
醫學物理
這項技能主要應用於醫療影像與放射治療領域，確保設備運作準確、安全，提升診斷與治療的精度。具備相關專業知識能有效評估輻射劑量，保障病人與醫護人員的安全，同時協助醫療團隊優化治療計畫。此能力在醫院、醫學中心及相關研究機構需求穩定，對推動醫療技術進步及提升醫療品質扮演關鍵角色。
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長庚養生村長者壽命多10年！程文俊整合長照、AI迎戰超高齡社會
隨著台灣步入超高齡社會，醫療系統面臨前所未有的挑戰。2025年的「天下經濟論壇」中，長庚醫療體系的決策委員會主委程文俊分享了一系列應對策略，同時探討長庚如何透過這些創新方法，改善老年人的醫療照護，提供可持續的解決方案。
文／天下編輯部 由天下雜誌授權轉載
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超高齡社會挑戰：醫療負擔加重與癌症防治的雙重考驗醫療照護新趨勢，靠AI留住醫護人力養生村平均壽命延長10.7歲
超高齡海嘯下，醫療如何不崩潰？全台規模最大的長庚醫療體系，決策委員會主委程文俊來到2025「天下經濟論壇」（CWEF），分享長庚針對癌症、肌少症等老人常見疾病，推出整合醫療服務、促進「醫養合一」；另一方面靠AI留用中高齡醫護人才，穩定醫院戰力。
超高齡社會挑戰：醫療負擔加重與癌症防治的雙重考驗
今年，台灣迎來超高齡社會，我們不得不看到現實——愈來愈沉重的醫療負擔。
國家的醫療支出勢必持續成長，由全民健保申報點數來看，65歲以上人口的健保點數佔率連年攀升，2023年住院點數近半來自高齡長者。這是不得不面對的現實。
而政府、各大醫學中心都注意到，癌症是首要危機。長年來，癌症盤踞台灣老年人口的死因之首，胃癌、攝護腺癌的盛行率都隨年齡上升；反觀歐美國家高齡者對抗的是心血管疾病。
所以台灣政策和醫療體系都積極推動癌症預防、早期診斷，甚至開放免疫治療等新興療法，希望減少癌症的死亡風險。近五年來，癌症雖然還是死因第一，但死亡率確實開始下降。
醫療照護新趨勢，靠AI留住醫護人力
超高齡社會也掀起新的醫療照護趨勢，翻轉醫療機構的就醫流程。醫院推出「老人整合照護」門診，制定綜合性的照護計劃，預防老人多重疾病；急診也發展老年急診專科，關照高齡者後續的照護需求。
超高齡社會的挑戰不少，但近年新科技的發展帶來轉機。例如透過穿戴式裝置蒐集病人資料，監測和管理病人用藥狀況。連高齡者出院後，都可以透過AI客服進行衛教，自動化提醒病患約診、用藥，讓高齡者能夠無障礙來到醫院。
超高齡社會的醫療工作量，導致護理人力流失。現在有「AI生成護理紀錄」減少護理工作壓力，長庚的運輸機器人協助運輸手術器械及物料至開刀房，也提升工作效率，讓護理人員願意回流。
累積本土數據，才能發展AI醫療
以整合醫療來說，長庚設立癌症中心，因應19種癌別籌組跨專業團隊，一面參考國際治療指引、一面配合台灣治療環境提出標準治療流程。如此便不受醫師個別判斷、習慣所影響，讓癌症病患獲得一站式的服務。
針對高齡長者常見的失智症，長庚失智中心整合神經科、精神科、心理師等團隊，並開發新的診斷工具與治療方法。肌少症是老年人跌倒的重要原因，一旦跌倒就可能失能臥床，所以長庚運動醫學中心整合骨科、復健科和運動檢測，提出運動處方。
時代進步下，不論醫院的診斷、穿戴式裝置蒐集到的紀錄，都讓個人化健康資訊變得更豐富。國人的資料應該去識別化後集中管理，好作為醫療追蹤、分析治癒率的數據。畢竟台灣人種與國外不同，累積本土資料才能發展AI醫療、用以檢討台灣的醫療公衛政策。
衛福部已著手建置全國醫療資料庫，統一各院病歷、檢驗的儲存格式，即FHIR編碼，幫助醫院順利交換病人資料，讓醫療服務更連貫。
新科技也加速精準醫療，讓我們能夠對症下藥。從檢測技術來看，NGS次世代基因定序更廣泛推行，各家醫學中心開始分析失智基因、肥胖基因，發展個人化醫療。此外，腸道微菌叢檢測、治療興起，針對發炎性腸道疾病、自閉症和帕金森氏症都有臨床試驗，未來可期。
著重長照！養生村長者平均壽命延長10.7歲
當然，預防還是勝於治療。所以很多醫院推動社區保健的工作，尤其針對年輕人流失的偏鄉。
醫療體系談急性治療、慢性照護之外，不可忽略的是安養照護。台灣人的平均壽命較世界各國平均來得長，但以台灣男性76.9歲的平均壽命來看，還是比瑞典、瑞士來得短。
2005年長庚養生文化村開始營運，我們做了統計，台灣人平均壽命80.3歲，養生村長輩平均壽命91.0歲；平均壽命延長了10.7歲。這只是一個參考，卻可以看出長照的重要性。
我們希望政府成立超高齡專責機構，進行高齡政策整合與資源的重分配。在醫療人力的政策上，也希望有條件引進外國人才，並優化醫療工作環境，提供老人照顧補貼以促進留任。
隨著醫療進步，我們期望未來社會能重新定義超高齡，至少100歲以上才算超高齡。
（原文標題：養生村長輩壽命延長10歲！長庚主委程文俊：超高齡社會更需整合長照與醫療）
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CCChen強調，證照不應僅是孤立的紙本證明，而是應將所學知識與工作實務及數位工具深度結合，以提升解決複雜問題的職場競爭力。他分享了運用 AI 工具輔助學習與時間管理的策略，並以此帶動家人參與，展現出自主學習的正面能量。
他鼓勵專業人士打破學科框架，藉由跨域考證建構個人能力地圖，從而因應智慧化與永續轉型的產業趨勢。這些內容不僅記錄了他的轉型歷程，也為求職者與企業提供了關於人才培育及職涯成長的實務參考。
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什麼是「心理急救」？跟心理諮商有何不同？專家授心理CPR5步驟：「A.L.G.E.E」
你曾經心中產生絕望感，有過自殺念頭嗎？當下若無法臨時求助專業諮商人員或心理師，有什麼方法可尋求緊急救援？有鑑於近年國人心理健康問題備受關注，華人心理治療研究發展基金會（簡稱華心）在衛生福利部支持下，引進澳洲「心理健康急救®」（MHFA）計畫，並將於9月4日正式開課，希望提升大眾對於「心理健康危機CPR」的認識。
文／馮逸華 由優活健康網授權轉載
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什麼是心理健康急救？為什麼需要心理健康急救？心理健康急救怎麼做？衛福部首批培訓人員已啟動
什麼是心理健康急救？
華心心理健康急救專案經理、諮商心理師張瓈文表示，心理健康急救主要是在第一時間伸出援手，以一般大眾的角度，察覺身邊那些剛出現心理困擾、狀況惡化，甚至陷入危機的人，透過這樣的支持，可以先陪他們度過眼前的難關，一直到他們接受到合適的治療或資源，或者危機暫時解除為止。
張瓈文說明，一般人對於心理健康知識有興趣者，皆可參加培訓成為心理健康急救（MHFAider）的一員。特別注意的是，心理健康急救員無法取代專業人士，如心理諮商、精神科醫師等，但對於當事人在發生心理困擾當下，可以有能力帶來及時且正確的幫助。
張瓈文強調：「心理健康急救並不是治療手段，也不涉及診斷，旨在當親友、同事甚至陌生人出現心理健康狀況時，及早給予適當的幫助，應把它想像成在輕微心理症狀出現時，可早期介入的『心理版的CPR』。」
為什麼需要心理健康急救？
引進此計畫的台大公衛學院健康行為與社區科學研究所教授張書森表示，台灣成人常見精神疾病（以焦慮和憂鬱為主）的推估盛行率，從1990年的11.5%一路升到2010年前後的25%，等於增加了2倍多；雖然之後略為下降，但到2020年仍有20.03%，即約每5位成人就可能有1人面臨心理困擾，是社會大眾必須正視的嚴峻挑戰。
張書森說明，近年心理健康危機嚴峻，2024年自殺重回國人10大死因榜單，但很多人可能沒有意識到自己其實需要幫助，或者不知道有哪些資源可以利用，加上心理疾病的污名化和歧視普遍存在；此外，一般人想幫忙，卻常陷入「不知道如何幫忙」的困境。
張書森指出，研究顯示，心理健康急救可有效提升大眾對於心理健康相關知識、正確態度，以及伸出援手的意願，有正確的方法幫助他人，可幫助助人者減輕心理負擔，同時有助當事人加速康復。
心理健康急救怎麼做？
張瓈文表示，心理健康急救計畫的執行口訣為「A.L.G.E.E」，即「傾、聽、給、鼓、勵」，乍聽很簡單，但需要學習和練習才能做到位，上述課程有大量案例演練和討論，就是幫助學員說出來和做出來。
心理健康急救5行動，包括：
A（傾），Assess：接觸及評估當事人情況，觀察有否有自傷或傷人或其他危機，並給予協助。
L（聽），Listen：不帶批判性地聆聽，細心聆聽當事人的心聲及感受，給予空間讓對方表達。
G（給），Give：給予當事人情感和實質支持，給予資訊及好轉的希望，例如幫當事人跑腿或陪伴做一些減壓及紓緩的活動。
E（鼓），Encourage appropriate：鼓勵當事人尋求適當的專業協助。
E（勵），Encourage other supports：鼓勵當事人尋求其他支持，例如向朋友傾訴心事或採取自助策略等。
張瓈文說，成為心理健康急救員，代表能在第一時間給予心理困擾者最初的協助，同時推動社會改善對精神疾病的刻板印象。急救員需懂得建立界線，清楚哪些能做、哪些不能做，避免過度承擔。在幫助他人的同時，也要記得重視自我照顧，才能長久支持他人，發揮其真正價值。
衛福部首批培訓人員已啟動
衛福部心理健康司司長陳柏熹表示，衛福部已將心理健康急救計畫納入行政院核定的「全民心理健康韌性計畫（2025～2030年）」，未來將結合跨部會、地方政府與民間單位，從社區出發，營造更具支持性的環境，期望提升全民心理健康素養，以及治療的可近性。
陳柏熹說明，衛福部規劃2025年9月起至年底前，將辦理8梯次培訓，受訓人員將近200人。每位學員需完成兩天、共12小時的課程，並通過線上考核，即可取得心理健康急救員資格，取得資格後，其中部分人員將接受進一步培訓，成為未來心理健康急救員的講師。
目前華心在試教階段已經培訓將近300名急救員，張瓈文補充，將來華心預計每年至少培訓1,000名急救員，一般成年人只要具備中文識讀和口說能力，都可至華人健康心理急救官網報名接受培訓。
（原文標題：心理急救是什麼？可取代心理諮商嗎？專家授「心理CPR5步驟」先這樣做）
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「手術同意書」該怎麼簽？律師提醒3要點注意，保障醫病權益
進行手術前需簽屬「手術同意書」，醫師也會跟病人詳細解說手術風險，或相關的注意事項，然而當醫療爭議發生時，同意書也可能成為醫病攻防的證據。對此，藥害救濟基金會邀請理醫法律事務所律師吳政航解析，簽署手術同意書時有哪些溝通的重點，讓告知與同意不只是形式。
文／王韻雅 由優活健康網授權轉載
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手術同意書是醫病溝通的工具手術內容應與醫師溝通討論風險及併發症如何處理病人參與醫療決策
手術同意書是醫病溝通的工具
吳政航強調，從醫療的角度來看，手術同意書是促進醫病溝通的工具。手術說明書與同意書的內容，可以幫助病人快速了解手術相關知識，也降低口頭說明的資訊落差；透過系統性整理的書面資料，醫師可以更有效地把手術的常規資訊提供給病人，達到術前充分溝通的效果。
吳政航表示，這個溝通過程是保障病人的醫療自主權，也就是讓病人先充分知情治療的相關資訊，再考量自身身體狀況、經濟條件、時間成本做出治療選擇，最後再行使同意權。因此，手術同意書是醫病討論的基準點，幫助雙方達成下一步治療的共識。
然而，從法律觀點來說，手術同意書常在訴訟時成為醫病間攻防「是否充分知情同意」的證據，反而加深醫病雙方的對立。因此，讓手術同意書發揮溝通的作用很重要，吳政航也分享「3方法」加強術前溝通，並減少術後爭議。
手術內容應與醫師溝通
吳政航表示，手術負最大責任就是主刀醫師，因此同意書最好由主刀醫師跟病人親自說明，病人之後若提出其他問題，主刀醫師如果沒有時間回覆，可授權由團隊其他醫師告知，這些說明應該全程做紀錄，證明有實質的告知。
病人直接詢問護理師怎麼辦？吳政航說明，若是事前準備等庶務事項，可由其他人員說明，但若牽涉到手術的適應症、風險或併發症等事項，仍應由醫師解說。他也提醒，病人才是身體的主人，因此必須知道整個手術過程，若有聽不懂的地方要提問。
另外，也可使用「手術提問單」，在看診前列出針對手術關心且重要的問題，利用問卷與醫師的溝通發揮最大效益，在醫院治療、處置或檢驗前，都可主動向醫師提問5項問題：
我有需要進行這些檢查、治療或處置嗎？
這些檢查、治療或處置有什麼風險嗎？
有比較簡易或安全的選項嗎？
如果我什麼都不做，會有什麼後果嗎？
這些檢查、治療或處置要花多少錢呢？
討論風險及併發症如何處理
吳政航指出，最常見的爭議原因，就是手術後發生併發症卻沒有妥適處理，病人一旦找了其他醫師處理與評論，就容易對原本的醫師產生不信任。他建議，醫病雙方進行術前溝通時，最好討論可能產生的不適症狀、併發症，以及後續可以做哪些醫療處理，讓病人有心理準備。
對病人與家屬來說，出院時應該要了解出現哪些警訊時要立即回診，也可事先詢問院方是否有即時諮詢管道，以利及早處理併發症問題。
病人參與醫療決策
若想要獲得妥善治療，病人的參與和合作也很重要。吳政航建議，病人的參與應該從疾病診斷階段就開始，正確的診斷是治療成功的關鍵，病人不妨主動向醫師瞭解病情診斷的依據、後續需要進行哪些檢查，甚至可再徵詢第二意見，以利更全面掌握自身健康狀況。
吳政航提醒，進入治療階段後，病人可持續與醫師討論各種治療方式的差異性、權衡利弊，再來做選擇，如果決定要動手術，應針對手術的內容進行了解。吳政航呼籲，病人愈積極參與治療決策，愈能降低期望值的落差，讓醫病更能攜手對抗疾病。
（原文標題：簽完手術同意書了，然後呢？律師列「3要點」要注意：保障雙方權益）
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不怕科技加速技能斷層！3種「非正規」的影子學習術，反而讓你超前進化
專家指出，科技風暴正在打亂我們「習慣」的學習管道，尤其是讓專家與新人的連結越來越薄弱，這種情況下會更難精進技能發展嗎？作者從住院醫師的實際案例觀察發現，有3種「影子學習術」作法，可以在不利技能發展的環境下，偷偷磨練技能，並學得又快又好。本文節錄自《技能密碼》。
文／麥特．比恩
本文目錄（點擊可快速前往）
非正規的3種「影子學習術」1. 提早專精2. 數位排練3. 野放式練功用「旁門左道」學會新技能
非正規的3種「影子學習術」
1. 提早專精
第一種做法我稱為提早專精（premature specialization），這是什麼意思？像貝絲這類住院醫師，比「正常進度」更早專攻某個領域，甚至犧牲自己的基礎訓練。他們還沒當住院醫師時，就已經在醫學生時期磨練技能，有人會蹺掉有機化學課，跑去機器人實驗室；有人會「犧牲」各科輪調的機會，跟隨機器人外科手術醫師，實際參與相關研究項目。他們無所不用其極，總是能逮到機會巴著機器人手術專家不放。在醫學院教授和管理人員看來，這樣做有點過度專精，畢竟醫學院的宗旨是為了培養全方位的醫師，應付各種醫療情境。但是說來諷刺，當我問起這件事時，每個人都坦承擔任住院醫師後，如果有提早專精，表現會特別好，根本沒有人會多說什麼。這些人特別擅長處理複雜的工作，沒有人會怪他們走偏門。
舉例來說，有位住院醫師已經進入第2年，早在醫學院時期就幫忙成立機器人外科研究實驗室，主治醫師談起她時表示：「我看得出來她非常優秀，超越大多數總醫師（也就是待到第6年的住院醫師），但是她確實花很多時間，大概1到2年左右，待在（某醫院）機器人實驗室做研究，說穿了，就是有點『作弊』，你懂的。」但是如果技術夠好，沒人會多說什麼。
2. 數位排練
第2種做法我稱為數位排練（digital rehearsal），簡單來說就是這兩句話的對比：「看過電影，不代表你能當演員。」「那段影片只有1小時，我卻反覆看了200遍。」第一句是美國某家頂尖教學醫院泌尿科主任說的，第二句則是同一家醫院的住院醫師說的。主任的話代表著傳統觀念：每個人都知道，學習手術一定要動手操作，所謂的「看一遍，做一遍，教一遍。」
研究論文也強調「停留時間」（待在手術室的分鐘數），認為這就是磨練外科技術的關鍵。
親手握著手術刀，直接在病人身上動手術，才算是正統訓練。唯有在手術室，才能接受資深外科醫師的指導，學會怎麼做抉擇、怎麼保持冷靜、怎麼領導手術團隊……這些都要在手術室裡學習。正是因為這種文化，外科把手術室裡的學習看得很重要，無論是模擬訓練或看影片，都是過於「薄弱」的學習。要是太依賴這些，就是搞錯重點，不是膽小鬼，就是書呆子。
外科醫師就是要離開螢幕，穿上手術服，血濺到手上才可以。
但那位住院醫師的想法完全不同，她站在進步與技能這一邊，就像其他影子學習者，花費大量時間研究YouTube的手術影片，當作手術室學習的補充教材。一開始只是先熟悉手術內容，例如現在看的是什麼？哪一個手術步驟？接下來會開始評估影片的品質，例如這場手術做得怎樣？太粗糙嗎？還是很完美？為什麼？用了什麼技術？這些技術有效嗎？他們經常記下自己的觀察，有些人甚至學習新軟體，直接在影片上加註。久而久之，他們會有自己的影片資料庫，趁進入手術室前「臨陣磨刀」。
比方說，今天要做吻合術（攝護腺切除術中最精細、最困難的環節，要把尿道和膀胱縫合），手術前10分鐘，他們會挑一則自己最愛的示範影片，以0.5倍慢速重播。他們不是每次都看YouTube，有時也會用訓練室的機器人模擬器，但是這種模擬器很陽春，畫面又抽象，比如要抓住一個虛擬的圈圈，沿著虛擬的繩索移動，還不能碰到繩子，根本就像電玩，和真實的手術相差甚遠，但他們還是拚命玩到高分，甚至跟自己比賽。但問題來了，把時間花在這些事，動輒數百個小時，一些資深專家並不買單，一來覺得不妥，二來不相信有效，更重要的是住院醫師還有可能忽略其他職責和人際關係，例如講座缺席、不參加夜間查房。
他們和同期住院醫師相處的時間變少，與導師的交流也跟著減少。結果當專家考慮將來要提拔誰時，這些人稍有不慎就可能會在職涯翻車。
3. 野放式練功
第3種方法我稱為野放式練功（undersupervised struggle）。記得第2章提過「過度保護」嗎？挑戰的大敵？除非你主動改變現狀，否則機器人的手術教學就會是令你心累的惡夢。許多住院醫師表示，這就像汽車駕訓班：方向盤是握在住院醫師手上，但是主刀醫師只要點一下觸控螢幕，隨時可以把車停下來，更何況手術室裡每個人都能看見放大10倍的影像，一起觀看住院醫師的每個動作，主刀醫師也會不停地下「指導棋」，反覆打斷動作。過不了多久，下場就會像克莉絲汀一樣，在眾目睽睽之下接二連三被打斷、指正和反問，最後甚至失去操控權。
為了避免這種情況，磨練自己的技能，一些住院醫師自己想辦法，盡量選擇野放式練功。
有些人調到層級較低的醫院，因為那裡的資深外科醫師本來就不太操作機器人；但是也有人留在原來的醫院，轉調到剛剛引進機器人的科室。這些主治醫師操作機器人的經驗不夠多，比較願意讓住院醫師操刀，說實話他們也不太明白，怎樣才算是「高手」。只要住院醫師表現不錯，主治醫師就不會過問太多，甚至會直接離開手術室，讓住院醫師獨自操刀。還有一種方法就是住院醫師會追隨「明星級」外科醫師，因為這些名醫有許多手術要開，只會親自完成最困難的環節，其餘則會交給住院醫師搞定。沒錯，主刀醫師不會待在手術室。
你看出門路了嗎？有兩大關鍵：第一，住院醫師要挑戰自己的極限，全神貫注，在控制台忙出一身汗；第二，主刀醫師在一旁待命，住院醫師隨時可求助。有個住院醫師分享他追隨名醫的經驗：「我們非常謹慎，不會亂來。每當遇到卡關，主任會進來指導，或是可以呼叫較資深的住院醫師，他們也會幫忙。」如果你聽了還沒有嚇到，我就來為你解釋：主治醫師不在場，住院醫師是不能私自動刀的，雖然並不違法，但美國外科學院（American College of Surgeons）強烈反對，在某些情況下甚至明文禁止。
這些住院醫師卻為了磨練技術，冒著被懲戒的風險，甚至讓病患承擔風險。所以，這絕對不是醫師會推薦的標準做法。
用「旁門左道」學會新技能
這3種影子學習法，完美守住挑戰、複雜性與連結，讓這些資歷尚淺的住院醫師也能練出驚人本事。
提早專精的好處，就是比別人早一點接觸機器人手術，一步步擴大參與範圍，慢慢挑戰更完整的流程。複雜性有了，挑戰也有了，因為接觸手術的實務操作，哪怕只是在實驗室當助手，對小小的醫學生來說，已經是能力的極限。連結也有了，因為這種「作弊」方式不是你想就能做，要有資深的主治醫師帶領，你也要有能力幫上忙，建立彼此的信任、尊重與默契。
再來是數位排練，絕對和適度的複雜性有關。這些住院醫師反覆吸收數位資源，對機器人及相關手術瞭若指掌，看過各種操作手法，重播上百遍。等到真的進入手術室，已經有足夠的能力消化實務細節，基本動作也會更流暢。有趣的是，這些螢幕前的努力還會帶來適度的連結：因為「事前準備」做足了，進入手術室後，就能和專家順利搭上線，例如詢問一些「聰明的問題」，甚至提出建議。這又會進一步帶來挑戰。資深外科醫師看到這情況，就會立刻安排幾個高難度任務，對新人的實力也會更認可。即使頂尖外科醫師不想放手，影子學習者也會主動爭取。還記得嗎？他們在操作台忙出一身汗，那是因為事先和專家說好：「讓我自己先摸索，除非要出大事，你再來幫我一把。」先說好遊戲規則，新手就可以挑戰極限，專家也會適時幫一把，這樣的複雜性恰到好處。就這樣，他們的學習之路，完美符合適度挑戰的每一個條件。
這些新人違規學習，不隨便張揚，結果挑戰、複雜性、連結都足夠，所有技能密碼也沒少。而且成果顯著，遙遙領先同儕，還搶到很多練功的機會。
這就像「有錢人會越有錢」，只要你一入門就比其他新人更熟練，就可以得到更多機會，把技能磨練得越精，再解鎖更多機會，而你的同事只能在旁邊乾瞪眼。
但是話說回來，這些招數多少有一點踩線，不可能取代傳統的訓練模式。正因為這樣，該有的挑戰、複雜性和連結也稱不上完美。進行影子學習的住院醫師們，全靠自己摸索、自己嘗試。試想，如果他們能打開心扉，和專家或同儕交流這些做法，是否能建立更多的信任、尊重和關懷？專家能否提供更精準的引導，幫他們找到下一個複雜任務？專家能否提供更適合的協助，讓他們邁向更高階的挑戰？答案是現狀還不夠理想，有進步的空間。
我們團隊經過3年半的觀察，發現影子學習的現象隨處可見，特別是倉儲業的基層人員，只不過形式非常不同。還記得伊內絲嗎？大多數工人只會埋頭苦幹，因此她是少數，這些人分散在各個組織，即使公司拚命簡化流程，他們仍會用「旁門左道」學會新技能。
基本上，他們的方法差不多：在日常工作中，總會有一些小問題反覆發生，說大不大，但這些人看了就會心煩意亂，或者出於好奇心動手解決，而且並未詢問主管的意見。事實上，他們的解決方法大多違反標準作業流程，但是因為這些問題反覆出現，所以有機會不斷嘗試和調整，說穿了，就是在磨練技能。你已經知道伊內絲這個介面設計界的潛力股，不只是解決眼前的問題，還展現「工作敏感度」。就像《星際大戰》(Star Wars)裡的絕地武士，對地球原力特別敏感，而這些人對工作有一種特別的直覺，專門解決特定的問題，例如伊內絲就是對科技有感。
節錄自：商周出版《技能密碼：MIT博士教你從似懂非懂到穩定輸出，把專業變事業的職能升級攻略》／麥特．比恩 著
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衛福部國健署推健康職場企業自主評核 日月光、美光、中榮奪最高榮譽
2025-12-10報導 聯合報記者沈能元 由聯合新聞網授權轉載
為落實「健康台灣」願景，因應國人長時間待在職場，職場已成影響健康的關鍵場域，衛福部國健署攜手勞動部職安署推動「健康職場」，透過制度轉型、獎勵及表揚，攜手企業以積極、創新思維及策略投入員工健康，打造具備韌性與永續力的健康職場環境。
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國健署今天舉辦「114年全國績優健康職場與優良推動人員表揚大會」，共有311家職場與35位推動人員報名角逐，最終由60家績優健康職場與5家優良健康職場及6位卓越推動人員脫穎而出。
衛福部次長莊人祥致詞表示，員工是企業最珍貴的資產，也是國家競爭力的基石，國內外所有實證研究指出，投資員工的健康不僅能有效的降低缺勤率，也可以提升生產力，並提升企業樹立優質的形象，創造健康與經濟的雙重 雙贏效益。協助企業打造一個讓員工身心健康的環境，一直是衛福部責無旁貸的使命，為響應在賴清德總統健康台灣的國家願景，積極強化職場健康促進策略。
今年健康職場政策正式轉型為健康促進自主評核制度，透過自主評核、優良肯定、CEO表揚三個階段鼓勵企業，由被動轉為主動，讓健康意識深植於企業文化之中，不僅減少職業病與慢性病的風險， 更要積極導入數位科技，提升員工的身體活動與體會管理，推動職場健康飲食。
為引導企業從被動符合規範，轉向主動追求卓越，國健署自民國96年起推動的「健康職場認證」於今年轉型為「職場健康促進自主評核制度」。新制強調「自主管理」與「成效導向」，透過PDCA（Plan計畫、Do執行、Check查核、Action行動）循環機制，鼓勵企業依據自身產業特性與員工健康需求，擬定具體的健康策略。國民健康署表示，這項變革期望能協助企業將健康概念內化為營運文化，不再僅限於形式上的合規，而是透過實質資源投入，積極落實具體的健康行動，進一步帶動全民健康生活的風潮。
為擴大職場參與並提升榮譽感，今年度績優健康職場與優良推動人員評選機制進行重大革新。除原有的最高榮譽「健康職場永續卓越獎」外，針對「健康職場標竿獎」、「群體健康守護獎」及「健康智慧創新獎」三大類別，首度導入「金獎、銀獎、銅獎」的分級制度；同時設有「小資職場健康獎」、「優良健康職場獎」及表揚第一線推動者的「健康職場優良推動人員獎」。為激勵企業持續投入，今年更祭出高達130萬的獎金作為實質鼓勵，成功激發產業界推動量能，展現政府與企業攜手共創健康職場的決心。
本年度最高榮譽「健康職場永續卓越獎」，由日月光半導體製造股份有限公司高雄廠、台灣美光記憶體股份有限公司台中二廠及台中榮總奪得。這些企業在職業健康管理上展現了高度承諾，成功營造身心健康的友善環境，成為國內企業實踐健康台灣願景的標竿 。今日表揚大會上，亦特別安排獲獎之日月光半導體製造股份有限公司高雄廠進行「健康職場與永續發展」經驗分享，並設置海報展覽區促進交流。
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國健署期盼透過績優典範的擴散，引導更多企業響應「職場新策略」，透過自主評核與持續改善，厚植「永續勞動力」，讓每一位勞工都能在健康安全的環境中發揮所長，共同成就「健康台灣」的宏大願景。
健康職場永續卓越獎
企業名稱工作機會日月光半導體製造股份有限公司（高雄廠）▶ 看職缺台灣美光記憶體股份有限公司（台中二廠）▶ 看職缺臺中榮民總醫院▶ 看職缺
健康職場標竿獎（金獎）
企業名稱工作機會台灣電力股份有限公司（明潭發電廠）▶ 看職缺台灣糖業股份有限公司（屏東區處）▶ 看職缺秀傳醫療財團法人彰濱秀傳紀念醫院▶ 看職缺奇美醫療財團法人柳營奇美醫院▶ 看職缺美律實業股份有限公司▶ 看職缺英屬百慕達商友邦人壽保險股份有限公司台灣分公司▶ 看職缺瑞昱半導體股份有限公司▶ 看職缺綠點高新科技股份有限公司▶ 看職缺鴻海精密工業股份有限公司▶ 看職缺
完整榜單請參考：114年「健康職場永續卓越獎」新聞稿。
心跳忽快忽慢該緊張嗎？醫授「SHED」四原則監測心臟健康
「醫師，我的心臟有時候突然砰砰跳，還跳很快！」小心，可能就是心房顫動的徵兆。根據統計，80歲以上的高齡族群，心房顫動的發生率高達10%，患有心房顫動的病人，中風機率更是一般人的5倍，不可輕忽心房顫動帶來的威脅。對此，醫師分享心房顫動的相關衛教，並且分享測心律、穩心律和防血栓的秘訣，幫助民眾守護心臟健康。
文／王韻雅 由優活健康網授權轉載
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心房顫動常見心悸、無力心房顫動的治療新選擇SHED記錄心臟健康按壓內關穴保養心臟
心房顫動常見心悸、無力
花蓮慈濟醫院心臟內科醫師陳威佐指出，「心房顫動」是由左心房異常放電所引起，導致心跳不規則且多數時間偏快，常見引發心悸、無力、頭暈等症狀。若不加以控制，長期心跳過快會對心臟造成衰竭，並使得心房血液滯留，進而形成血栓，增加中風、心衰竭等嚴重併發症風險。
陳威佐說明，心房顫動的治療需從3個層面著手：
中風預防：心房顫動容易導致血栓形成，進而引發中風，因此需要使用抗凝血藥物來降低風險。
慢性病的整體控制：許多心房顫動病人同時也患有高血壓、糖尿病等慢性疾病，若僅針對心律不整進行治療，而忽略其他病症，將會影響整體療效。
預防心房顫動發作：部分病人會因心跳過快、心悸等不適症狀而影響日常生活，這時可視病情選擇使用藥物控制，或進一步接受「心導管消融術」來進行節律調整。
心房顫動的治療新選擇
花蓮慈院日前引進「脈衝場消融術」（Pulsed Field Ablation，PFA）設備，利用極短時間釋放高壓電脈衝，選擇性電溶異常心肌細胞，達到心臟精準醫療的成果，也成為心房顫動的治療新選擇。
陳威佐表示，因為不同細胞對應的脈衝場電壓不同，設定針對對應心肌的電位，快速、準確的消融目標區域，不僅不會傷及周邊組織導致食道灼傷、橫膈神經麻痺與肺靜脈狹窄等併發症，還能大幅提升安全性，且相對傳統電燒減少27%復發風險。
該如何預防心房顫動？陳威佐分享，可以透過規律運動、健康飲食、控制慢性病、避免飲酒過量、戒煙及維持理想體重等方法來預防，最後則是提醒民眾，若出現胸悶、心悸、疲倦或暈眩等症狀，應及早就醫檢查，以利進一步診斷與治療。
SHED記錄心臟健康
心跳忽快忽慢怎麼辦？花蓮慈濟醫院心臟內科主任謝仁哲分享，民眾可以用手機或者紙筆將當時狀態記錄下來，可以依照SHED來記錄，這些都是能協助醫師進行診斷的重要資訊。
症狀（Symptom）：紀錄有那些症狀
心跳脈搏速度（Heart Rate）：紀錄心跳是否規律
吃（Eat）：紀錄吃什麼食物或藥物
做什麼（Do）：紀錄當時做什麼事情
謝仁哲指出，若仍感覺心跳還在不正常時，到鄰近的診所、醫院做心電圖，能協助醫師做出正確的判讀。但有些病人還來不及做心電圖，或是裝置心電圖監測記錄器也抓不到心臟亂跳時，這時可考慮使用相關智慧健康監測工具，不僅能監測心電圖，也可以隨時監測心臟健康。
按壓內關穴保養心臟
平常如何保養心臟？花蓮慈濟醫院中醫部副主任王健豪指出，中醫認為「心主血脈，其華在面」，心、血、脈密切關聯，面目脈管豐富，所以心氣的盛衰，可以從脈搏的變化和面部色澤的表現反應出來。
王健豪表示，心臟健康與個人的身體體質有關，需針對每個病人的不同證型進行個別調理。特民提醒民眾，平常要避免暴飲暴食，保持適當運動及充足的休息，飲食則遵循五穀為養、五果為助的原則，以維持身體的精氣與氣血。
王健豪建議，針對心臟的穴位按摩，可以按壓位於在手腕內側第一腕橫紋向上（向心）兩寸，兩筋之間貼近橈側肌腱的內關穴，不僅能緩解心絞痛，也可以改善嘔吐、暈車、呃逆、失眠與焦慮等問題。
（原文標題：心跳忽快忽慢怎麼辦？學會「SHED」記錄心臟健康：協助醫師正確診斷）
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招住院醫師／皮膚科面試太競爭 學生尋「衝刺班」
2025-10-12 聯合報記者廖靜清、李樹人 由聯合新聞網授權轉載
即將進入新進住院醫師的招募旺季，以往學長學姐間傳承筆試、口試等經驗，但近年來坊間開設「如何準備住院醫師面試與履歷」課程，提供年輕醫師致勝關鍵，其中以皮膚科、眼科最熱門，因兩科每年只收二十多名住院醫師，且「錢景」無量，成為眾多年輕醫師首選。
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台北林口長庚醫院副教授級主治醫師黃毓惠表示，每年醫學系畢業生一千三百多人，而皮膚科名額僅廿五人，以今年為例，台北榮總二人、台大三人、林口長庚四人、高雄長庚一人，員額就是這麼少，申請過程相對嚴謹。
黃毓惠說，眾多醫學生搶破頭，想進到皮膚科領域，錄取關鍵在於在校成績傑出、ＰＧＹ（畢業後一般醫學訓練）訓練階段表現優異，以及面試階段時，展現自身對醫學的熱誠，「為什麼想進這科？」，這是萬年必考題，長庚醫療體系必問。
由於競爭激烈，坊間出現「面試前衝刺班」，老師為現任臨床醫師，透過講座讓年輕醫師們了解醫院裡那些考官們心理想些什麼？面試時可能提出哪些問題？另在試前協助製作「超完美履歷」，希望提高錄取機率。
對此，曾經擔任過面試委員的眼科醫師張蕊瑜表示，類似短期培訓確實有其市場需求，因為每年各大醫院眼科住院醫師招募人數僅二十多人，錄取率極低，為了找到適合的人選，應考官也是絞盡腦汁，在口試時，加入實體操作，觀察其雙手的靈活度，例如，在三十秒內透過顯微鏡手術儀器拆掉幾個線頭，這可是衝刺班難以傳授的試題。
此外，眼科醫師必須與患者「面對面」，在應試時，張蕊瑜指出，主考官必須在一二十分鐘內透過不停地提問，讓考生做出直覺性回答，藉此，瞭解考生的人格特質，是否具有親和力？會與病人如何互動？
台大醫學院皮膚科教授廖怡華表示，該院面試問題五花八門，主試醫師從多個角度評估個人特質，從答案中觀察考生面對壓力的能力，此外，「畢業後一般醫學訓練」（ＰＧＹ）的經驗累積，以及是否發表過論文、參與學術研討會，都是加分項目。
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【辦公室危機】得諾羅病毒可以上班嗎？全方位諾羅病毒症狀、簡介、照護與預防守則
台灣諾羅病毒肆虐，日本病情同樣大爆發，專家提醒出國民眾注意用餐前後做好手部清潔，並避免生飲生食。每年的冬～春季期間都是諾羅病毒流行季，你還不清楚它的威力嗎？諾羅病毒症狀有哪些？得諾羅病毒可以上班嗎？《104職場力》幫大家統整諾羅病毒的潛伏期、好發季節、傳染途徑及相關病程，還含照護及預防方式，5分鐘即可閱讀完畢！
更新時間：2025/3/12
文／《104職場力》
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諾羅病毒是什麼？感染會怎樣？諾羅病毒症狀、潛伏期、好發時間介紹！1. 諾羅病毒簡介2. 諾羅病毒症狀有哪些？3. 到底是諾羅還是其他病毒？淺談諾羅病毒診斷方法4. 諾羅病毒潛伏期多久？好發於什麼季節？5. 小孩才會得諾羅？諾羅病毒的好發年齡層為何？諾羅病毒傳染風險高嗎？得諾羅病毒可以上班嗎？1. 諾羅病毒來源為何？常見的諾羅病毒傳染途徑有哪些？2. 諾羅病毒傳染時效會持續多久？會不會重複感染？3. 感染諾羅病毒可以上班上課嗎？4. 感染諾羅病毒是否要通報？諾羅病毒多久會好？該如何治療與照護？1. 諾羅病毒病程2. 諾羅病毒如何治療？3. 諾羅病毒飲食守則4. 照護諾羅病毒患者的注意事項預防勝於治療！諾羅病毒的日常防範
諾羅病毒是什麼？感染會怎樣？諾羅病毒症狀、潛伏期、好發時間介紹！
大家是否還記得，聽見同事感染諾羅病毒後那股忐忑不安的心情？害怕自己也成為「被選中的人」？究竟人人聞之色變的諾羅病毒是什麼？知己知彼，讓我們先從這個病毒的特性談起。
1. 諾羅病毒簡介
諾羅病毒（Norovirus）是一種常見的感染型腸胃病毒，以前稱之為類諾瓦克病毒（Norwalk-like virus, NLVs）。
根據衛生福利部食品藥物管理署資料顯示：諾羅病毒屬於「單鏈核醣核酸（RNA）病毒」，是杯狀病毒（Calicivirdae）的家族成員之一。其大小約莫直徑27～32nm，周圍沒有外殼包覆。
病毒何其多，為何「諾羅」特別有名？往下看症狀，就會知道它有多惱人！
2. 諾羅病毒症狀有哪些？
A. 噁心、嘔吐
諾羅和腸胃炎雖同為腸胃型病毒，不過噁心及嘔吐在諾羅症狀中為典型代表，可用來初步辨認諾羅病毒與腸胃炎差別；通常幼童的嘔吐症狀比起成人更加明顯。
B. 腹瀉、脹氣絞痛
不只上吐下瀉，約有4～5成的諾羅病毒患者還會出現脹氣及伴隨腹絞痛等現象。
C. 發燒、畏寒
除了吐瀉等諾羅病毒初期症狀，3成以上的患者還可能合併發燒及身體畏寒。
D. 頭痛、肌肉酸痛
少部分患者可能會引發頭部或全身肌肉痠痛，包含頸部僵硬等。
E. 虛脫、倦怠感
因為身體不適，加上有吐瀉等較激烈的症狀反應，因此患者可能會有虛脫、倦怠的情況。
基本上諾羅病毒的症狀很外顯，如果發現自己、同事或家人的身體出現上述反應，就要特別當心囉！
3. 到底是諾羅還是其他病毒？淺談諾羅病毒診斷方法
引發腸胃型疾病的因素很多，從類別著手，大約可分為以下這幾種：
細菌：例如沙門氏菌、大腸桿菌。
病毒：例如諾羅病毒、輪狀病毒。
寄生蟲：例如梨型鞭毛蟲（Giardia）。
藥物或其他身體狀況引起。
其中同屬「病毒類」的諾羅病毒和輪狀病毒的症狀較相似，常會造成混淆，不過如同上一段說明，可以透過症狀的觀察初步判定，通常諾羅病毒以嘔吐為主要症狀；輪狀病毒則以腹瀉、發燒為主。
而根據衛生福利部基隆醫院資料顯示，醫師大部分也是依據病患的身體症狀及檢查診斷病毒性腸胃炎，雖然可透過檢驗患者的糞便檢體得知確切結果，但除非是調查大型感染事件，否則一般不會特意採檢，醫療機構的實驗室也不常處理病毒性腸胃炎的採檢業務。
4. 諾羅病毒潛伏期多久？好發於什麼季節？
諾羅病毒潛伏期很短，大約在24小時至48小時之間，因此只要一感染，通常身體很快就會出現相關症狀。
基本上諾羅病毒在台灣一年四季都存在，只要稍不注意，隨時都有感染的風險。由於這類病毒在低溫環境活性更大的關係，所以主要集中在11月至3月間大流行，因此邁入冬季後大家更要多加小心。
5. 小孩才會得諾羅？諾羅病毒的好發年齡層為何？
無論小孩、成人或年長者，所有年齡層都有可能感染諾羅病毒，只是相較於健康的成人，小孩及年長者的抵抗力較弱，感染的機率及嚴重程度都可能相對更高。
因此，在保持個人和環境清潔的前提下，要特別注意嬰幼兒、孩童和家中長輩的飲食及衛生，以降低感染諾羅病毒的風險。
諾羅病毒傳染風險高嗎？得諾羅病毒可以上班嗎？
諾羅病毒基本上不算很嚴重的疾病，大部分的患者都可以自行痊癒，但其可怕之處除了痛苦的症狀之外，重點在於諾羅病毒傳染力非常強！常常在家庭、學校、醫院、辦公室、飯店，以及安養中心等人口密集、接觸頻繁的地方爆發群聚感染，所以才會有「一人中，全家中」、「一人感染，辦公室全滅」等說法。
那麼諾羅病毒到底是經由什麼管道散播出去呢？
1. 諾羅病毒來源為何？常見的諾羅病毒傳染途徑有哪些？
諾羅病毒傳染以糞便和口腔為主要途徑。根據美國疾病管制與預防中心（CDC）發布的數據顯示，諾羅傳染方式與比例如下：
食用了被病毒污染的食物：57%（其中最容易受到污染的食品為：即食食品、沙拉、三明治、冰品、水果及生鮮魚貝類）。
人跟人直接接觸傳染：16%。
飲用了被病毒污染的水：3%。
另外，接觸到患者嘔吐或排泄時噴濺的飛沫，也是傳染途徑之一。諾羅病毒可以在環境、物體、食物及水中存活1至數天，只要有少量的病毒碰到口、鼻或眼睛黏膜就能引發感染。
2. 諾羅病毒傳染時效會持續多久？會不會重複感染？
只要患者感染後開始出現症狀，就已經具有傳染力！就算漸漸康復，在症狀解除後約莫2～3天內，也都還在諾羅病毒的傳染期間，因此患者應盡量避免在症狀解除後立即接觸大量人群。
另外，雖然人體的免疫系統會在對抗病毒後產生抗體與保護作用，可偏偏諾羅病毒有多種型態，只要碰上不同型態的病毒株，一樣有重複感染的風險，並非得過就有免死金牌。
3. 感染諾羅病毒可以上班上課嗎？
在症狀極為不適且傳染力非常高的狀態下，建議患者好好待在家休養，待症狀解除48小時後再恢復正常上班上課，千萬不要逞強，也不要隱瞞工作單位或學校，避免造成大規模感染。
在確認感染諾羅病毒後，可以這麼做：
立刻進行隔離，避免與他人接觸。家中若有同住者，盡量為患者準備獨立的食物和水，避免他人因觸摸或食用傳染。
告知公司或學校單位，除了請假休息，也通知大家留意並加強環境及個人清潔。
依據醫護人員的建議指示休養，並密切留意病情變化。
如果數天後症狀減輕或康復初期，可以申請遠端工作或線上上課，避免過早接觸人群，尤其服務業、餐飲業等會接觸大量客人、食物的業者更要小心，一旦釀成集體感染將對企業內外部造成嚴重衝擊，甚至可能影響商譽。
每年都會有諾羅病毒引發的大型感染事件，在衛福部食品藥物管理署的統計資料中，幾乎每年都有超過百起因諾羅病毒引發的大型食品中毒案件，受害者總計皆超過千人。
年度諾羅病毒食品案件數諾羅病毒患者數112年187起1,658人111年137起1,098人110年113起2,321人資料來源：衛福部食品藥物管理署
如要往前追溯更多年前的病例概況，可至防治食品中毒專區翻閱歷年食品中毒資料。
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4. 感染諾羅病毒是否要通報？
針對個人或家庭等單一或小規模感染個體，目前沒有強制通報的特殊規定，請病假時告知工作／就學單位即可。
但大型機構，比如醫療院所、照護機構、學校及幼托機構等，若發生疑似群聚感染，有主動通報主管機關的相關規範。
機構與族群關於通報的防治重點醫療院所疑似群聚或群突發事件發生時，應儘速通報地方衛生主管機關。照護機構機構發生疑似腹瀉群聚事件時，應立即通報轄區衛生主管機關，並安排就醫，或移至獨立或隔離空間，配合衛生單位檢體採檢及疫情調查等防疫措施。學校及幼托機構學校發生疑似腹瀉群聚事件，請即通報當地衛生機關，並配合進行檢體採檢及疫情調查等相關防疫措施。資料來源：衛生福利部疾病管制署＆衛生福利部食品藥物管理署《諾羅病毒腹瀉群聚相關機構與族群防治重點》
諾羅病毒多久會好？該如何治療與照護？
諾羅症狀這麼痛苦，還要自主隔離好幾天，患者、家人跟同事們一定都想知道得諾羅多久會好？怎麼治療和照護？以及吃什麼能加快復原速度，本段都幫大家整理好囉！
1. 諾羅病毒病程
諾羅病毒症狀通常會持續1到10天不等，之後會慢慢痊癒。
之所以有這麼大的天數差距主要是因為患者遍布各年齡層，而諾羅病毒多久好轉其實因人而異，身強體壯的成年人只要適當休養，基本上2～3天症狀就能減輕，如果是體弱的嬰幼兒或年長者，可能就會需要更多時間修復。
2. 諾羅病毒如何治療？
目前諾羅病毒不僅沒有預防疫苗可以施打，也沒有針對該病症的特殊治療藥物，唯一的方式就是支持性療法，其中最重要的是「適度補充水分與電解質」，因為人體在經歷多次上吐下瀉後，會流失大量的電解質與水分導致虛脫，因此患者需要特別注意保持身體水分平衡，及時補充所需的電解質，讓症狀快快消失。
特別提醒，如家中患者是嬰幼兒、孩童、需要長期照護的年長者，或是免疫功能不良者，只要無行為能力，一定要協調家庭成員輪流幫其補充水分及電解質，避免因為缺水及電解質不平衡導致抽搐，甚至死亡。
3. 諾羅病毒飲食守則
除了補水、補電解質，如果不清楚得諾羅病毒吃什麼比較好，可以比照腸胃不舒服的飲食概念，吃清淡、好消化的食物，且根據身體狀況緩慢進食；避免油、鹹、辣、甜，以及其他刺激性或促進腸胃蠕動的飲食，這樣才好得快。
諾羅病毒可以吃什麼
易消化澱粉：白粥、白饅頭、白吐司。
水果：蘋果、香蕉。
清湯：胡蘿蔔、番茄、其他蔬菜煮成的清湯。
去油肉類：水煮或蒸煮的雞肉、魚肉。
蛋白質：蛋、豆腐。
諾羅病毒不能吃什麼
辛香料：辣椒、大蒜、洋蔥、芥末等。
奶製品：牛奶、起司、優格等。
高糖食物：餅乾、蛋糕、飲料等。
高油食物：肥肉、油飯、粽子等。
刺激性飲品：咖啡、茶、酒精等。
如果對特定食物有不耐、過敏等特殊狀況，建議先諮詢專業醫護人員，以獲取更適切的飲食建議。
4. 照護諾羅病毒患者的注意事項
統整上述所有資料，照護諾羅病毒患者時，不外乎需要注意以下事項：
隔離與注重衛生：確保患者處於隔離狀態，以避免病毒傳播給他人。照護者需配戴口罩、頻繁洗手、保持環境清潔，特別是廁所和周圍區域；可使用一次性手套清潔患者的碗筷、衣物和寢具，避免直接接觸患者的排泄物。
確保患者攝取足夠水分：盡量讓患者多喝水、清湯或含電解質飲料以避免脫水，尤其是在嘔吐和腹瀉期間。
提供清淡易消化的食物：提供容易消化的食物，且以少量多餐的供應方式為主，並觀察患者的進食狀況。
隨時留意症狀變化：密切注意患者的症狀變化，包括腹瀉次數、嘔吐頻率、脫水跡象等，如症狀加重或持續，應立即就醫。
嘔吐物及排泄物消毒方式：如有患者嘔吐與排泄物污染的空間，請清理者戴上口罩及手套，將漂白水稀釋成0.5%（5,000ppm）後輕灑在嘔吐物或排泄物上，再盡快以紙巾、抹布或舊報紙覆蓋、擦拭並丟棄，然後使用0.1～0.5%（1,000ppm～5,000ppm）的漂白水，由外往內擦拭污染區域，之後再使用0.1-0.5%的漂白水大範圍輕灑，靜置30分鐘後使用清水擦拭即可。
照護諾羅病毒患者需要全天候的關注，盡可能提供所需，讓患者有充足的休息，幫助他們盡快康復。
同場加映：清理諾羅病毒的漂白水稀釋方法
準備物品：
市售漂白水：大部分含次氯酸鈉濃度約為5%。
免洗湯匙1支（1湯匙約為20cc）。
量杯或寶特瓶（可參考瓶身標示，常見容量如600cc、1,000cc、1,250cc或2,000cc等，可視需要自行選擇運用），用以計算漂白水或清水量。
手套、口罩、防水圍裙及護目鏡。
消毒水泡製方式（以市售家用漂白水次氯酸鈉濃度 5%計算）：
0.1%（1,000ppm）泡製方式：【200cc漂白水+10公升清水中】（免洗湯匙10瓢、2,000cc寶特瓶5瓶）
0.5%（5,000ppm）泡製方式：【1,000cc漂白水+10公升清水中】
資料來源：衛生福利部疾病管制署＆衛生福利部食品藥物管理署《諾羅病毒腹瀉群聚相關機構與族群防治重點》
預防勝於治療！諾羅病毒的日常防範
比起感染後的辛苦康復之路，如果能提前預防、杜絕病毒，絕對是更好的選擇，以下防範概念，不論居家或辦公場合都適用。
勤洗手，使用肥皂保持手部清潔，特別是在準備食物期間、進食前及如廁後。
處理食物時盡可能戴口罩或面罩，避免飛沫噴濺病毒。
徹底清洗水果、蔬菜等食材及料理工具，避免病毒殘留。
徹底煮熟食物再食用，帶便當的上班族在食用前也應充分加熱，以達到殺菌效果。
海鮮生食等不用經過烹煮的食物，開封後應盡快食用完畢，避免變質或沾附病菌。
盡量不要食用隔夜食物，如發現食物有異樣、異味或疑似被污染，請直接丟棄。
可攜帶少量稀釋後的漂白水清理常用區域，如辦公桌、餐桌等。
透過簡單而有效的防範措施，我們可以大大減少感染諾羅病毒的風險，無論是在家中還是工作場所，保持良好的個人衛生習慣和食品安全措施，都可以有效降低疾病傳播的機會，守護自己及他人的健康。
參考資料來源：
衛生福利部疾病管制署
衛生福利部食品藥物管理署
根據衛生福利部基隆醫院
CDC, USA : Norovirus.
亞東紀念醫院－亞東院訊
衛福部南投醫院
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一名45歲患者長期臥床，被驗出「抗藥性綠膿桿菌」，但收治醫院已無可治療的抗生素藥物，只能轉送台中慈濟醫院接受新抗生素治療並改善症狀。對此，醫師強調：「這是超級細菌時代來臨的嚴重警訊！」呼籲社會大眾或醫療院所都要正視抗藥性細菌的嚴重性，濫用抗生素最終將導致無藥可用。
文／王韻雅 由優活健康網授權轉載
一名45歲患者因癲癇頻繁發作，併發缺氧性腦病變，在長期照護機構長期臥床，時常因病到鄰近醫院就醫。日前因突然發燒、呼吸困難再次入院，痰液培養診斷為多重抗藥性的「綠膿桿菌」造成的肺炎。該院醫師表示病人對最後一線的「碳青黴烯」（Carbapenem）類的抗生素失效，已經無藥可用。
後續，該患者轉到台中慈濟醫院，使用頭孢洛扎（ceftolozane）與他唑巴坦（tazobactam）成分的新型頭孢菌素抗生素，經治療後改善出院。
抗生素抗藥比例上升至2成
台中慈濟醫院感染科主任王瑞興指出，新藥研發趕不上抗藥性菌株突變，和新冠疫情期間各種抗微生物藥物浮濫使用，再次加速菌株的耐藥性，現在數據顯示，後線廣效的碳青黴烯類抗生素，抗藥比例從疫情前的1成上升至2成左右，對病人構成生命威脅。
王瑞興表示，該患者轉院前，當時中部地區醫院除台中慈濟，也僅另一家醫院備有新款抗生素，雖然陸續各家醫院紛紛購入藥品，但新藥短缺問題沒解決，治療多重抗藥性感染症依然艱難。
避免抗生素抗藥人人有責
王瑞興說明，不只多重抗藥的綠膿桿菌，常見的金黃色葡萄球菌或腸內桿菌屬等，也都屬於抗藥菌其中一種，也被稱為超級細菌。台灣衛生福利部疾病管制署（CDC）相關監測統計，抗藥性案例逐年攀升，尤其以下患者的感染風險較高於一般人，都要特別注意：
免疫系統不佳
長期臥床病人
癌症化療
自體免疫疾病
器官移植
糖尿病等慢性疾病
王瑞興呼籲，日常預防守則避免抗生素抗藥情況惡化，人人有責。除隨時戴上口罩、勤洗手外，醫師強調抗生素使用，應常保「三不一要」的觀念：不主動要求、不自行購買、不隨便停藥、要遵守醫囑使用，確保未來細菌感染時有藥可醫。
（原文標題：抗生素快失效了？「這類抗生素」抗藥比升至2成！醫：6種人該緊張了）
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長輩下肢無力需要助行器？新型「機器人復健法」搭配復健課程，5族群適用
下肢無力與行動不便，新興復健法助患者站立前行！70多歲林伯伯，是一位頸椎脊髓損傷患者，曾經歷長達1年的傳統復健療程。儘管他能夠在助行器的幫助下站立並步行約5公尺，但由於肌力不足，膝關節經常疼痛，影響復健的進展。後續，在復健師的評估與建議下，林伯伯決定嘗試使用最新的下肢外骨骼機器人「Keeogo」配合復健課程。
文／王韻雅 由優活健康網授權轉載
本文導覽
新興復健法：下肢外骨骼機器人5族群適用復健機器人
在首次使用下肢外骨骼機器人進行訓練時，林伯伯就能使用前臂式助行器行走超過60公尺，並且當天走了4趟。他興奮表示：「好久沒有走那麼遠了！」這次體驗讓他重新燃起希望，甚至動起想出國旅遊的念頭。
新興復健法：下肢外骨骼機器人
亞東醫院復健科物理治療團隊總治療師周世逢說明，下肢外骨骼機器人——Keeogo是一種新興的復健方法，通過支撐無力的下肢來訓練動作，最常見的應用是步態訓練。與其他下肢外骨骼機器人不同的是，能感應病患髖關節和膝關節的角度變化，並即時調整機器的支撐力度，幫助病患更輕鬆地完成每個動作。
周世逢比喻，這就像開車時如果不動方向盤，車輛不會轉彎；但當我們操控方向盤時，動力方向盤的協助會讓轉動變得更輕鬆。Keeogo的設計原理亦然，通過協助病患主動運動，提升復健效果，使病患在過程中獲得更大的自主性和舒適感。
▲ 圖片來源：亞東醫院
5族群適用復健機器人
周世逢進一步解釋，臨床發現無論病患的發病時間長短，只要經過專業評估適當使用下肢外骨骼機器人，訓練後均能獲得顯著改善，包括軀幹穩定度、下肢肌力、心肺耐力以及步態矯正等方面，從而大幅提升病患的日常生活品質。
Keeogo的適用對象包括以下幾種，建議請醫師評估狀況：
腦中風
腦傷
脊髓損傷
長期臥床
下肢有一定動作但肌力不足
周世逢強調，病患在使用下肢外骨骼機器人進行訓練時，不僅有賴於機器人的性能，更需要物理治療師的專業能力和經驗協助，透過專業經驗，為患者提供最優質的復健服務；此外，場地也很重要，如平地、斜坡、樓梯等，讓患者在安全的環境中進行全面的訓練。
（原文標題：長輩下肢無力走不動？復健師推「機器人復健法」助行走：5種人適用）
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醫學中心病理醫師荒 林口長庚開月薪65萬元搶人
2025-08-23 聯合報記者林琮恩 由聯合新聞網授權轉載
「月薪六十五萬徵病理科醫師」林口長庚醫院貼出的徵才訊息，即引發討論，原以為是惡作劇，院方低調證實此事為真，盼能藉此招募到最佳人才，知情人士透露，長庚開出高薪的原因是，院內病理科醫師被他院以「百萬月薪」挖角，才出此價碼尋才；據悉，醫學中心病理科長期鬧人力荒，多數人才轉往能準時上下班的基層病理中心任職。
林口長庚醫院近期開出月薪六十五萬招攬病理科醫師，引發醫界討論。圖為萬芳醫院病理實驗室。聯合報記者許正宏／攝影
萬芳醫院病理部主任陳威宇說，各大醫學中心病理中心醫師屢傳人力空缺，除林口長庚外，雙北的醫院也出現人力空缺，新北市某醫學中心病理部主任，近期於臉書張貼高薪求才貼文，原不抱希望，後來卻把人全部補滿。
陳威宇說，醫學中心鬧病理科醫師荒，主要是年輕醫師不願待在任務過多的醫院，平時除了診斷工作，還得肩負行政、教學與研究，加上病理科的員額本來就少，當醫院交付額外任務時，統統都會落在同一批醫師身上。依醫學評鑑要求，醫學中心的病理部需廿四小時提供診斷服務，使得病理科醫師還得輪班待命。
醫學中心的患者診斷通常較複雜，以萬芳醫院的病理部為例，每天晚上六、七點仍燈火通明，夜間、假日臨時出勤雖不是常態，但每年也會發生數次，一接到電話就必須趕回醫院，協助分析手術檢體，通常收到檢體需在卅分鐘內完成診斷並回報，才能讓手術繼續。
因為工作複雜又得輪班，也讓不少醫學中心病理科醫師選擇轉往基層的病理中心，陳威宇說，病理中心多處理未設置病理部的小型醫院或基層診所的檢體，基層醫療院所的患者疾病相對單純，也讓檢驗診斷速度較快，大多可準時上下班，且病理中心薪資不亞於醫學中心，有些開到月薪卅到四十萬元，媲美醫學中心的薪資。
一位知情人士指出，近期除了林口長庚的病理科醫師遭高薪挖角以外，北市一家醫學中心的病理科醫師幾乎被挖光，整科「幾近崩壞」，而長庚願意開出月薪六十五萬的高薪，主因是病理科出報告的速度，已遠低於正常，一般兩天內需產出的報告，長庚得等二周，才讓長庚祭出高薪搶人。
對此，台灣病理學會理事長鄭永銘說，學會不樂見醫院間相互高薪挖角，而醫師選擇職位的原因，不只為了薪資待遇，許多人也是為了研究或自身理想。
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