身體復原力｜物理治療師帶你治癒辦公室疲勞
104學習
呼吸治療
這項技能主要是指運用專業知識與技術，協助有呼吸困難或肺部疾病的病人改善呼吸功能，提升生活品質。工作內容包括操作呼吸器材、進行肺功能檢測、管理氣道，以及提供相關衛教指導。具備此技能的人才在醫療體系中扮演關鍵角色，能有效減輕患者痛苦，促進康復。隨著呼吸系統疾病增加，需求穩定且具發展潛力。掌握此技能不僅提升專業價值，也有助於在醫療團隊中展現不可替代的專業能力。
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特考呼吸治療師
呼吸治療師簡稱(RT)，最近幾年才正式成為專業證照的人員，需經國家考試合格才能成為RT人員，工作性質基本上是專門照顧使用呼吸器的病患。以及以下幾點
一、 維持呼吸道通暢之各種照護。
二、 各種醫療氣體治療之操作。
三、 噴霧或噴藥治療之操作。
四、 急救甦醒器之使用與維護。
五、 心肺功能相關之檢查。
六、 呼吸功能復原照護。
七、 居家及慢性呼吸照護。
八、 呼吸治療器材之使用與維護。
九、 高壓氧氣治療之操作與維護。
十、 其他經中央衛生主管機關認可之呼吸照護業務。
考試院
高考呼吸治療師
呼吸治療師簡稱(RT)，最近幾年才正式成為專業證照的人員，需經國家考試合格才能成為RT人員，工作性質基本上是專門照顧使用呼吸器的病患。以及以下幾點
一、 維持呼吸道通暢之各種照護。
二、 各種醫療氣體治療之操作。
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四、 急救甦醒器之使用與維護。
五、 心肺功能相關之檢查。
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美國NAHA國家整體芳療協會芳香療法師
美國國家整體芳療協會（ NAHA ）於 1990 年代的美國成立，不斷地提升在芳香療法的教育及專業執業標準。致力向一般大眾推廣真正芳療法的概念。除了在美國國內交流外， NAHA 同時與國際聯盟專業芳療師協會 (IFPA) 和國際芳香療法師聯盟 (IFA) 、英國農業委員會 (AOC)和美國消費者聯合會 (CFA) 聯盟 … 等世界各國的芳療界專業人士持續進行專業領域的資訊交流，如新加坡、澳洲、台灣。
National Association for Holistic Aromatherapy美國國家整體芳療師協會是目前全世界最大非營利性的芳香療法協會。透過專業有條理的教學，授與芳香療法專業知識及技巧，提昇SPA、美容從業人員與認同自然療癒者的專業競爭力，提供最直接、最詳細的學習途徑。
通過由AFA芳療樂活協會機構所主辦的國際芳療師課程50HR，通過測驗後可以拿到由美國NAHA所授予頒發的NAHA LEVEL1國際認證，200HR的訓練可以拿到NAHA LEVEL2國際認證並且可以加入美國NAHA師資會員!
美國NAHA國家整體芳療協會
健康照護管理師證照
本課程由專業醫師、營養師、物理治療師、心理諮商師、長照等多元化專家授課，帶領學員由淺入深，掌握健康管理之市場與理論精髓，進一步希望投過此培訓過程讓更多人認識健康管理的重要性，以及讓更多有興趣的民眾投入長期照護的服務，以減緩醫療負擔及提升民眾自我健康管理的意識。課程結束並通過考試，即頒發健康管理師證書，未來若有意朝醫療院所、健檢產業、醫療保健服務、長照，以及配有健康管理師的大型公司等領域發展，證書也有加分效果！
社團法人中華長照協會
CPR+AED證照
CPR 是 Cardiopulmonary Resuscitation的縮寫，也就是一般人所謂的心肺復甦術的英文縮寫。其指當呼吸終止及心跳停頓時，合併使用人工呼吸及心外按摩來進行急救的一種技術。CPR證照是指已經通過合格心肺復甦術測驗後所核發之證照。
中華民國紅十字會
缺氧作業主管
缺氧作業主管證照是一項專業認證，針對在缺氧環境下進行作業的主管或監督人員。這項證照的核心目標是確保工作場所中缺氧環境下的安全，預防事故發生並有效應對潛在風險。持有這一證照的人員需要具備對缺氧作業環境的深入理解，包括對缺氧危害的認知、風險評估能力以及應急處置的技能。他們需要瞭解氣體裝置、通風系統、氧氣裝置等相關設施的運作原理，並能有效指導和管理工作人員，確保他們在缺氧環境下的作業安全。這項證照的持有者在工作場所中扮演著關鍵的角色，能夠保護工作人員的生命安全和健康，同時也有助於提高整個工作環境的安全性和效率。
勞動部職業安全衛生署
精選貼文，掌握第一手知識
一上班就氣喘發作？醫列3大易誘發「過敏性氣喘」風險職業
約40歲的老陳是一名裝潢木工師傅，每次只要在密閉的大樓施工，急性氣喘就會發作，且狀況長達半年，就醫後先接受高劑量的吸入式類固醇治療，但症狀仍會反覆發生。醫師經過生活狀況與工作環境問診後，發現老陳長期處於高風險過敏原環境，因此透過過敏原檢測，推斷氣喘反應與工作環境高度相關，在積極治療後，氣喘急性的發作頻率也順利下降。
文／馮逸華 由優活健康網授權轉載
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4症狀逾2個月恐嚴重型氣喘3類職業當心誘發過敏性氣喘高風險環境1：美容美髮工作場域高風險環境2：中央廚房等油煙密閉空間高風險環境3：水泥工地或室內裝潢等施工環境及早進行過敏檢測以免延誤治療
台中榮民總醫院胸腔內科主治醫師傅彬貴表示，根據2022年成人氣喘照護指引指出，台灣成人氣喘盛行率將近12%，兒童氣喘盛行率則為15％，換算全台約有200萬人患有氣喘，且其中有4%、約8萬人屬於嚴重型氣喘。
4症狀逾2個月恐嚴重型氣喘
傅彬貴指出，氣喘為氣管的慢性發炎，常見的環境過敏原包含塵蟎、動物毛髮、花粉等。他說：「若痰、悶、咳、喘等4大症狀且持續超過2個月，就應懷疑是氣管問題，需盡速就醫進行過敏原、肺功能等相關檢測。」若持續暴露在過敏原中拖延治療，恐加劇痰增生、進而黏著於氣管壁上阻礙氣體交換，引發氣喘急性發作。
傅彬貴指出，氣喘的診斷從過去臨床症狀表現的分類，轉為檢測特定的生物標物，如：血中嗜酸性白血球、免疫球蛋白E、過敏原反應等。根據發炎原因，可進一步分為第2型氣喘及非第2型氣喘。第2型氣喘佔氣喘患者的大多數，大多數的氣喘起因為過敏原所引起，而嚴重型氣喘中則有超過半數屬於第2型氣喘。
傅彬貴解釋，由於氣道長期發炎，一旦受到過敏原刺激，會使免疫系統過度活化，造成支氣管平滑肌收縮、黏膜腫脹、分泌物增加，使支氣管管徑狹窄，進而誘發急性氣喘。若未積極治療，更會導致上皮增厚、上皮纖維化、氣道變小，最終演變成嚴重氣喘，恐連帶出現肺功能衰退、氣道重塑等不可逆傷害。
3類職業當心誘發過敏性氣喘
傅彬貴說明，以過敏性氣喘患者而言，最常見的過敏原包含常見的灰塵、冷氣塵蟎、通勤路上汽機車廢氣汙染、隱藏在空氣當中的黴菌、PM2.5等。然而研究顯示，環境中潛藏在高度活性化學品、工業清潔劑和金屬致敏劑中化學物質如二氧化硫、礦物粉塵、釩、鎘、二氧化矽、煤、肉毒素等，也恐是引發氣喘反應的過敏因子。
亞東醫院胸腔內科主任鄭世隆表示，除了常見過敏原，部分工作環境易接觸大量化學物質，也會刺激呼吸道，加劇氣管發炎。民眾若本身有過敏性氣喘，且經常身處在過敏原高風險環境中，建議應盡速就醫，透過免疫球蛋白E（IgE）檢測揪出過敏原，若檢測濃度數值大於30，即屬過敏性氣喘。
高風險環境1：美容美髮工作場域
美髮師經常接觸的染髮劑、漂白劑、護髮產品等，部分含有工業清潔劑等化學成分，長期接觸這些高活性化學品恐刺激呼吸道，增加氣管發炎反應。
高風險環境2：中央廚房等油煙密閉空間
廚師經常身處的高溫、油煙和煤煙環境中，恐含有二氧化硫和肉毒素等微量有害物質，長期吸入可能持續刺激呼吸道黏膜、加劇發炎及氣喘誘發的可能。此外，廚房通常為密閉空間，排煙不良更容易提高有害物質濃度。
高風險環境3：水泥工地或室內裝潢等施工環境
建築工人在施工過程中經常接觸水泥、石灰、石膏和鋼材等建材，其釋放的二氧化矽和礦物粉塵也是常見的環境刺激因子；某些建築材料和塗料甚至含有鎘和釩等金屬顆粒，加重呼吸道發炎或過敏性氣喘反應。
鄭世隆補充，高風險工作環境者應從日常保健開始留意，並增加個人防護措施，如工作時佩戴活性碳口罩、保持工作環境通風，皆可降低過敏因子濃度、減少呼吸道刺激；若出現氣喘症狀超過2個月，應盡速至氣喘專科就醫，勿放任症狀不管，遵從醫囑才能帶來更好的工作與健康生活品質。
及早進行過敏檢測以免延誤治療
鄭世隆說明，目前氣喘治療方式採以「階梯式治療原則」為主，目的是為了控制氣道慢性發炎情形，一旦病情控制穩定，即可降階減少藥物種類與藥量。他提醒民眾，若能及早發現氣喘症狀，就能及早治療，避免症狀控制不佳演變成重度氣喘的風險。
鄭世隆指出，嚴重型過敏性氣喘患者應遵循醫囑，規律使用吸入型類固醇、支氣管擴張劑控制病情。若經治療方式仍未見症狀好轉，現在也有針對嚴重型氣喘的新型生物製劑，可提供氣喘患者更積極的治療方式。
（原文標題：一上班就急性氣喘發作？醫列「3大高風險職業」當心誘發過敏性氣喘）
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打呼聲大且不規則？醫揭「睡眠呼吸中止症」症狀：缺氧與睡眠中斷上百次
睡眠呼吸中止症（OSA）並非單純的打鼾問題，而是一種在睡眠中反覆發生呼吸暫停、造成血氧下降的慢性疾病。患者往往在不自覺的情況下，每晚經歷數十次甚至上百次缺氧與睡眠中斷，長期下來不僅白天精神不濟，更可能增加高血壓、心臟病與中風風險，對健康造成深遠影響。
文／馮逸華 由優活健康網授權轉載
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OSA白天、夜晚都有症狀OSA與心血管疾病高度相關
台灣睡眠醫學學會理事長、林口長庚胸腔內科副教授級主治醫師莊立邦表示，睡眠呼吸中止症（OSA）並非單純的打呼問題，而是一種可能影響全身健康的慢性疾病。長期缺氧會增加心血管疾病與代謝異常的風險。
OSA白天、夜晚都有症狀
莊立邦說明，夜間打鼾不只是小問題，睡眠呼吸中止症常見症狀可分為夜間與白天兩大類：
夜間症狀包括：
打呼聲大且不規則。
睡眠中呼吸暫停（常由枕邊人發現）。
夜間頻尿或因呼吸暫停而驚醒、睡眠品質不佳。
白天則可能出現：
即使睡眠時間足夠仍感到疲倦。
容易打瞌睡、精神不濟。
注意力不集中、記憶力下降。
情緒易怒或憂鬱傾向。
OSA與心血管疾病高度相關
莊立邦指出，睡眠呼吸中止症與高血壓、心臟病及心律不整密切相關，反覆缺氧與交感神經活化，會增加心臟負擔，提升心血管疾病風險。若本身已有高血壓或心律不整，卻同時出現夜間打鼾與白天嗜睡等症狀，更應及早接受專業評估。
莊立邦說，睡眠呼吸中止症透過及早診斷與正規治療，例如正壓呼吸器（CPAP）治療，不僅可以改善睡眠品質，也能有效降低相關併發症風險。民眾若有高風險症狀，務必尋求專業醫師評估。
莊立邦提到，依病情嚴重程度不同，睡眠呼吸中止的治療方式包括：
生活型態調整：減重、戒菸酒、規律作息。
正壓呼吸器（CPAP）治療：美國睡眠醫學學會(ASSM)共識指出為OSA的黃金治療標準。
口腔矯治器（Oral Appliance）治療：適用於輕中度患者或沒辦法適應CPAP者。
手術治療：針對特定上呼吸道結構問題患者。
莊立邦提醒，早期診斷與持續治療，有助改善睡眠品質、減少白天嗜睡、提升工作與學習效率，同時降低心血管疾病風險。此外，OSA與失眠也可能同時存在，進一步加重健康負擔。若長期失眠合併打鼾或白天過度疲倦，建議接受完整睡眠評估，以釐清真正原因。
（原文標題：打呼會致命？醫揭「睡眠呼吸中止症」白天、晚上症狀：呼吸窒息百次）
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調整自律神經平衡、釋放焦慮！4招呼吸好習慣，隨時隨地都能做
當自律神經失調時，各種感官會變得過度敏感，繼而產生煩躁或壓力。當你意識到自己「感到煩躁」時，就試著進行3分鐘的腹式呼吸來調整自律神經的平衡吧！日本整合醫學醫師工藤孝文，分享4招關於呼吸的好習慣，隨時都能做。
文／工藤孝文
本文目錄（點擊可快速前往）
習慣1：每天做3分鐘的腹式呼吸，放空大腦習慣2：全力緊繃再一口氣放鬆，消散煩躁感習慣3：專注在呼吸上，沉澱心情習慣4：深深嘆氣，有效釋放焦躁與緊張感
習慣1：每天做3分鐘的腹式呼吸，放空大腦
腹式呼吸是指在吸氣時讓腹部膨脹，呼氣時讓腹部收縮的一種呼吸法。首先，從鼻子慢慢吸氣，想像將吸入的空氣儲存在腹部，讓腹部逐漸膨脹。接著，將儲存在腹部的空氣從嘴巴慢慢吐出。呼氣的時間要比吸氣長約兩倍，緩慢地、逐步地，感覺將體內所有不好的東西全部排出。
腹式呼吸可以調整自律神經的平衡，幫助平息煩躁、壓力和焦慮情緒。當自律神經失調時，各種感官會變得過度敏感，對平常不會在意的刺激也會有所反應，繼而產生煩躁或壓力。當你意識到自己「感到煩躁」時，就試著進行3分鐘的腹式呼吸來調整自律神經的平衡吧！在進行腹式呼吸的過程中，盡量讓大腦放空，不要思考那些引起煩躁或壓力的事情，只要專注於呼吸就好。
習慣2：全力緊繃再一口氣放鬆，消散煩躁感
當你感到煩躁時，不僅心情緊張，身體也會變得僵硬；而當心情放鬆時，身體也會隨之放鬆，心與身就是如此相互連動的。因此，如果你能放鬆緊張的身體，心情也會變得放鬆。利用這個法則，我們可以同時讓心靈和身體達到放鬆的狀態。
當你意識到自己煩躁時，先將全身用力緊繃，盡可能使出全力。然後，迅速地將全身放鬆。這麼做會讓你原本緊繃的身體瞬間釋放壓力，進而達到放鬆的效果。隨著身體的放鬆，心情也會變得輕鬆，煩躁感隨之消散。「緊握雙拳，再快速張開手掌」，或者「使勁閉上雙眼，再迅速睜開」等方法具有類似的效果。習慣這個方法後，也有助於減緩肩膀僵硬及頭痛的情形哦！
習慣3：專注在呼吸上，沉澱心情
當我們感到煩躁時，能夠盡可能避免壓力當然是最好的，但實際上，想完全避免是不可能的。重要的是，當我們覺得焦慮時，知道如何有效應對。
腹式呼吸能調整自律神經的平衡，幫助平息煩躁、壓力和焦慮情緒。當你感到心情混亂時，試著把注意力集中在呼吸上。這種方法也稱為「正念」，是一種冥想方式，常用於治療恐慌症或憂鬱症。
專注於呼吸的好處，是無論何時何地都可以輕鬆進行，無須特別的場所或時間安排。如果你感受到強烈的壓力，情緒激動，不妨閉上眼睛，慢慢深呼吸。當你專注於呼吸時，就能簡單關掉思考的開關，心情也會慢慢地沉澱下來，回到安穩的狀態。
習慣4：深深嘆氣，有效釋放焦躁與緊張感
當你嘆氣時，可能會有人問「發生了什麼不好的事嗎？」，或者告誡你「嘆氣會讓幸福跑走哦！」。嘆氣通常會給人負面的印象，但事實上，嘆氣對於緩解心靈和身體的緊張以及消除疲勞是非常有效的。當我們嘆氣時，會刺激主導放鬆的副交感神經，繼而逐漸緩解情緒。如果你能深深地、徹底地吐氣，會更有效地釋放焦躁和緊張感。
持續吸氣的話，有時可能會引發過度呼吸，但吐氣並不會帶來什麼壞處或風險。嘆氣其實是身體用來平息煩躁的一種智慧。試著大聲地「哈～」幾聲，重複深深的嘆氣，這將有助於你更好地放鬆身心。
節錄自：大好書屋《拯救低潮身心的自我照顧提案／工藤孝文 著 》
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感冒發燒、懷孕氣喘，這些狀況能搭飛機嗎？搭機風險與醫生建議一次看！
每到旅遊旺季都有不少人滿心期待搭機出國！然而高空低壓環境與長時間久坐，卻隱藏不少健康危機。感冒發燒搭機會耳膜破裂嗎？懷孕幾週需要適航證明？心臟病或氣喘患者適合登機嗎？本文整理常見的搭機健康QA，教你如何應對缺氧、耳痛，並預防經濟艙症候群，安心享受平安旅程！
文／王韻雅 由優活健康網授權轉載
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在飛機上不舒服怎麼辦？懷孕可以搭飛機嗎？心臟病可以搭飛機嗎？氣喘可以搭飛機嗎？發燒可以搭飛機嗎？感冒可以搭飛機嗎？如何避免經濟艙症候群？
隨著暑假旅遊旺季來臨，不少人滿心期待搭機出國。然而，機艙內特殊的氣壓環境、長時間久坐，對於某些慢性病或身體不適的旅客來說，都隱藏著健康危機。例如，感冒發炎時搭機會不會耳膜破裂？心臟病、氣喘患者適合登機嗎？懷孕幾週以上需要適航證明？《優活健康網》特別整理常見的搭機健康QA，帶你一次看懂搭機風險與注意事項。
在飛機上不舒服怎麼辦？
搭飛機時，由於機艙內的特殊環境條件，例如高空低氧、氣壓變化及長時間久坐等，可能引發各種身體不適。常見症狀包括缺氧、耳鳴或耳痛、噁心腹脹、口眼乾澀及頭暈等，以下說明其原因及應對方式，幫助民眾舒緩不適。
缺氧
原因：機艙內艙壓低於地面環境，導致空氣及血液中的氧氣含量下降，可能出現缺氧現象。
應對方法：放慢呼吸節奏並進行深呼吸；若症狀較明顯，可向航空公司索取氧氣罩。
耳鳴、耳痛
原因：飛機起降時氣壓快速變化，中耳內空氣膨脹或收縮，造成耳膜內外壓力不平衡，進而引發耳鳴、耳痛或耳悶感。
應對方法：可多做吞嚥動作、咀嚼口香糖或喝水；也可捏住鼻子、閉上嘴巴後輕輕向外呼氣，幫助平衡耳內壓力。
噁心、腹脹
原因：機艙內的低壓環境會讓腹腔中的氣體膨脹，因此產生噁心或腹脹感。
應對方法：適時起身活動，促進腸胃蠕動並減少腹部壓迫；也可透過腹式呼吸放鬆身體。
口眼乾澀
原因：機艙內空氣濕度通常僅約10～20%，容易造成口腔、喉嚨、眼睛及皮膚乾燥不適。
應對方法：可準備喉糖、護唇膏或乳液，維持口腔及皮膚濕潤，並盡量避免配戴隱形眼鏡。
頭暈
原因：飛行中機身晃動，可能讓視覺與內耳平衡系統訊號不一致，進而產生頭暈症狀。
應對方法：將視線固定在遠方的定點，或閉眼休息。
懷孕可以搭飛機嗎？
可以，但主要取決於懷孕週數、旅途遠近與自身健康狀況：
懷孕25週以前：若身體沒有任何不適，大多可安心出國旅行。
懷孕30週左右：建議以短程旅行為主，首選飛行時間1～2小時內可抵達的亞洲地區。
懷孕35週以上：因已接近預產期，通常不建議搭機。
懷孕出國需要注意的是，懷孕滿28週以上的孕婦，通常需提供醫師開立的適航證明。建議提前與婦產科醫師溝通，並於航班起飛前10天內取得相關證明文件，由於各航空公司的規定可能有所不同，出發前請再次與航空公司確認。
心臟病可以搭飛機嗎？
可以，但病情必須維持穩定。一般而言，高空中發生心臟問題的機率約為地面的2倍，主要是因為機艙環境處於低氧狀態，可能增加心血管負擔。
因此，心血管疾病高風險族群在搭機前，應謹慎評估身體狀況。若曾因急性心肌梗塞、心臟衰竭、心律不整或下肢深層靜脈栓塞而接受手術或住院治療，通常建議3～6個月內避免搭機。
氣喘可以搭飛機嗎？
可以，但病情必須維持穩定。由於高空空氣稀薄，患有肺氣腫、慢性阻塞性肺病或嚴重氣喘等患者，可能導致症狀惡化；尤其肺氣腫或慢性阻塞性肺病患者，若肺部已有氣泡，高空環境可能導致氣泡破裂，進而引發氣胸。
因此，氣喘患者搭機前要觀察病情變化，確認病情穩定才能搭機，最好先諮詢醫師的建議，且搭機前幾天要休息足夠，並備妥藥物。
發燒可以搭飛機嗎？
不建議搭飛機。當人體處於高空飛行時，免疫力會下降，可能會讓發燒的狀況更嚴重，同時可能傳染給同機的其他乘客；即使順利登機，入境時若被篩檢出發燒症狀，也必須配合機場檢疫人員指示送醫或隔離。
感冒可以搭飛機嗎？
不建議搭乘飛機。感冒搭機可能出現耳痛、聽力模糊等狀況，嚴重可能導致耳膜破裂。如果感冒期間必須搭飛機，可在醫師或藥師建議下使用抗組織胺、口服去充血劑或鼻腔噴霧，幫助控制症狀。此外，飛行途中也應多補充水分，並透過深呼吸、咀嚼口香糖、吞嚥等方式，幫助咽喉管暢通。
如何避免經濟艙症候群？
短程飛行的影響通常較小，若長途飛行就是一大挑戰。當身體維持長時間不動時，腿部的血液流動變慢，可能在靜脈中形成「深層靜脈血栓」（經濟艙症候群），一旦這些血栓脫落並流向肺部，就會阻塞肺動脈，引發肺栓塞。
建議可以透過以下方法預防：
選擇寬鬆服裝：避免穿著緊身褲或束縛性衣物
定期活動身體：每隔30分鐘做些簡單動作，例如：
踮腳10次：刺激小腿肌肉，幫助血液回流
旋轉腳踝：保持關節靈活，防止僵硬
起身走動：站起來走路，可促進血液循環
補充水分：在飛行中多喝水，避免血液因脫水而變得黏稠
此外，潛水結束後24小時內不要搭乘飛機，因為飛機升空視同持續減壓，有可能導致尚未完全排出的氣泡造成減壓症。若潛水完畢後有頭痛、倦怠等症狀，可盡速至就近的高壓氧治療中心求助，以免發生後遺症。
暑假是出國旅遊旺季，無論是短程還是長途飛行，都要注意身體健康與飛行安全。出發前若有感冒、發燒或身體不適，應評估自身狀況再搭機。此外，飛行途中也要適時補充水分、活動身體，並保持充足休息，才能讓旅途平安。
（原文標題：感冒、懷孕、氣喘⋯可以搭飛機嗎？身體不舒服怎麼辦？搭機風險一次看）
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咳嗽不一定全是因為感冒！醫揭「1罕病」多從喉嚨感染、擴散全身恐致命
看似普通的喉嚨痛或感冒，竟可能在短時間內演變成危及生命的重症感染！罕見疾病「雷米爾氏症」會從口咽部開始，讓細菌感染擴散至血液與全身器官時，可能引發敗血症、肺栓塞，甚至腦部膿瘍等嚴重併發症。醫師提醒，若出現高燒不退、頸部劇痛、呼吸困難或意識改變等警訊，應儘速就醫，以免錯失治療黃金期。
文／馮逸華 由優活健康網授權轉載
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罕病「雷米爾氏症」恐致命重症癲癇恐傷腦神經細菌感染擴及全身
一名18歲陳姓女學生原以為只是普通感冒，出現咳嗽、流鼻水等症狀後，未料短短半個月內病情急遽惡化，不僅高燒不退，還出現劇烈咳嗽、腹瀉、反應遲鈍及頸部劇痛等警訊，緊急送往衛生福利部豐原醫院救治。
罕病「雷米爾氏症」恐致命
患者到院時已有肺炎情形，醫療團隊立即給予氧氣支持及抗生素治療，經檢查後，確診為罕見且具高度致命性的「雷米爾氏症」（Lemierre's syndrome），並併發敗血症與腦部硬腦膜下膿瘍，歷經腦部手術與顱骨重建等治療後，患者經近1個月積極治療與復健，恢復良好並順利出院。
衛生福利部豐原醫院胸腔內科醫師陳君禮表示，在搶救過程中，各專科接力扮演關鍵角色。患者入院時已出現低血壓與心跳過快等敗血症徵象，從看似單純的呼吸道感染中察覺異常，安排影像與相關檢查後，發現咽後膿瘍及敗血性肺栓塞。
重症癲癇恐傷腦神經
衛生福利部豐原醫院感染科主任許哲翰表示，從血液培養檢出壞死梭狀桿菌，並依臨床表徵確認為雷米爾氏症，隨即調整抗生素治療策略，進行感染控制。患者病情於治療期間一度惡化，出現癲癇症狀，腦部影像顯示感染已侵入中樞神經系統，形成硬腦膜下膿瘍。
經衛生福利部豐原醫院神經外科醫師張正一評估後，緊急進行腦膿瘍清創手術，移除感染灶，以阻止病灶持續擴大。術後患者持續接受抗生素治療，同時密切監測體溫、心跳、呼吸、血壓、血氧濃度、顱內壓、意識狀態、肢體活動度，以及是否出現頭痛、癲癇發作、傷口感染等情形，並追蹤相關感染指數，待病情穩定後，再進行顱骨重建手術，最終順利康復出院。
細菌感染擴及全身
許哲翰說明，雷米爾氏症又被稱為被遺忘的疾病，根據統計發生率約百萬分之一，多見於年輕族群，此病多由口咽或頭頸部厭氧菌感染引起，細菌會侵犯內頸靜脈形成敗血性血栓，並隨血流擴散至肺部、肝臟甚至腦部，導致多重器官感染。
許哲翰強調，這是一種從「喉嚨感染一路擴散到全身」的嚴重細菌感染，病程進展快速且致命性高。多數感冒屬輕症，但若症狀持續惡化，或出現高燒不退、頸部劇痛、呼吸困難或意識改變等異常警訊，切勿輕忽，應儘速就醫評估，從小感冒演變為致命感染，往往只在短時間內發生，及早警覺與及時治療，才能守住生命。
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近年來台灣興起「抽水菸」的風潮，多與酒吧結合，提供飲酒及水菸服務，消費者往往受到水菸琳瑯滿目的多種口味所吸引，從而輕忽了吸食水菸危害健康的風險。衛生福利部國民健康署呼籲，水菸含有多種有害物質，包括尼古丁、焦油、一氧化碳等，使用水菸一樣有害健康。
文／王韻雅 由優活健康網授權轉載
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水菸菸霧量是紙菸200倍水菸含多種有害物質共用菸管增感染風險
水菸菸霧量是紙菸200倍
「水菸」是一種起源於印度和中東的吸食煙草工具。水煙壺的主要部份為煙碗及水碗，通常會以煤炭等燃燒加熱水煙煙草，煙草受熱後釋出的煙霧會通過盛水的壺身底座，吸水煙者可透過連接煙壺的軟管抽吸煙草煙霧。
根據國健署於「2022年大專院校學生吸菸及健康行為調查結果」發現，有5.0%的大專校院學生曾經使用水菸，遠高於2020年的3.6%、2018年的1.8%。
近年來，水菸越來越受到年輕及女性族群的歡迎，業者並將其塑造成一種流行文化。時下的餐廳、酒吧、夜店及餐酒館將提供水菸視為賣點招攬生意，導致消費者誤認為水菸跟傳統紙菸不同，把吸食水菸視為消遣娛樂，殊不知在典型使用1小時的水菸過程中，吸入的菸霧量是單支紙菸吸入量的100至200倍。
水菸含多種有害物質
消費者往往受到水菸琳瑯滿目的多種口味所吸引，從而輕忽了吸食水菸危害健康的風險。使用水菸會產生多種有害物質，例如尼古丁、焦油、一氧化碳、甲醛、乙醛、多環芳香烴，同時造成呼吸道疾病、癌症、肺病和心血管疾病的風險。
若是使用無尼古丁成分的水菸，在血液中雖然未測得尼古丁濃度，但血液中一氧化碳濃度明顯高於使用含有尼古丁成分的水菸，使用者更有可能因無尼古丁成分而肆意大口吸取，將造成血液中有更多的一氧化碳與煙霧之暴露風險，進而影響心臟功能。
共用菸管增感染風險
水菸使用者多數與他人共用水菸器具，因社交群聚、共用菸管等原因，讓呼吸道相關病毒更易在人與人之間傳播，增加流感、結核病、疱疹、腸道等疾病的風險。國健署呼籲年輕族群，為維護自身健康，別因好奇心驅使或同儕壓力而輕易嘗試，使用水菸一樣有害健康，請勇敢拒絕任何形式的菸品。
（原文標題：台灣大學生瘋水菸！小心「共用菸管」染風險：流感、結核病都中標）
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心跳忽快忽慢該緊張嗎？醫授「SHED」四原則監測心臟健康
「醫師，我的心臟有時候突然砰砰跳，還跳很快！」小心，可能就是心房顫動的徵兆。根據統計，80歲以上的高齡族群，心房顫動的發生率高達10%，患有心房顫動的病人，中風機率更是一般人的5倍，不可輕忽心房顫動帶來的威脅。對此，醫師分享心房顫動的相關衛教，並且分享測心律、穩心律和防血栓的秘訣，幫助民眾守護心臟健康。
文／王韻雅 由優活健康網授權轉載
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心房顫動常見心悸、無力心房顫動的治療新選擇SHED記錄心臟健康按壓內關穴保養心臟
心房顫動常見心悸、無力
花蓮慈濟醫院心臟內科醫師陳威佐指出，「心房顫動」是由左心房異常放電所引起，導致心跳不規則且多數時間偏快，常見引發心悸、無力、頭暈等症狀。若不加以控制，長期心跳過快會對心臟造成衰竭，並使得心房血液滯留，進而形成血栓，增加中風、心衰竭等嚴重併發症風險。
陳威佐說明，心房顫動的治療需從3個層面著手：
中風預防：心房顫動容易導致血栓形成，進而引發中風，因此需要使用抗凝血藥物來降低風險。
慢性病的整體控制：許多心房顫動病人同時也患有高血壓、糖尿病等慢性疾病，若僅針對心律不整進行治療，而忽略其他病症，將會影響整體療效。
預防心房顫動發作：部分病人會因心跳過快、心悸等不適症狀而影響日常生活，這時可視病情選擇使用藥物控制，或進一步接受「心導管消融術」來進行節律調整。
心房顫動的治療新選擇
花蓮慈院日前引進「脈衝場消融術」（Pulsed Field Ablation，PFA）設備，利用極短時間釋放高壓電脈衝，選擇性電溶異常心肌細胞，達到心臟精準醫療的成果，也成為心房顫動的治療新選擇。
陳威佐表示，因為不同細胞對應的脈衝場電壓不同，設定針對對應心肌的電位，快速、準確的消融目標區域，不僅不會傷及周邊組織導致食道灼傷、橫膈神經麻痺與肺靜脈狹窄等併發症，還能大幅提升安全性，且相對傳統電燒減少27%復發風險。
該如何預防心房顫動？陳威佐分享，可以透過規律運動、健康飲食、控制慢性病、避免飲酒過量、戒煙及維持理想體重等方法來預防，最後則是提醒民眾，若出現胸悶、心悸、疲倦或暈眩等症狀，應及早就醫檢查，以利進一步診斷與治療。
SHED記錄心臟健康
心跳忽快忽慢怎麼辦？花蓮慈濟醫院心臟內科主任謝仁哲分享，民眾可以用手機或者紙筆將當時狀態記錄下來，可以依照SHED來記錄，這些都是能協助醫師進行診斷的重要資訊。
症狀（Symptom）：紀錄有那些症狀
心跳脈搏速度（Heart Rate）：紀錄心跳是否規律
吃（Eat）：紀錄吃什麼食物或藥物
做什麼（Do）：紀錄當時做什麼事情
謝仁哲指出，若仍感覺心跳還在不正常時，到鄰近的診所、醫院做心電圖，能協助醫師做出正確的判讀。但有些病人還來不及做心電圖，或是裝置心電圖監測記錄器也抓不到心臟亂跳時，這時可考慮使用相關智慧健康監測工具，不僅能監測心電圖，也可以隨時監測心臟健康。
按壓內關穴保養心臟
平常如何保養心臟？花蓮慈濟醫院中醫部副主任王健豪指出，中醫認為「心主血脈，其華在面」，心、血、脈密切關聯，面目脈管豐富，所以心氣的盛衰，可以從脈搏的變化和面部色澤的表現反應出來。
王健豪表示，心臟健康與個人的身體體質有關，需針對每個病人的不同證型進行個別調理。特民提醒民眾，平常要避免暴飲暴食，保持適當運動及充足的休息，飲食則遵循五穀為養、五果為助的原則，以維持身體的精氣與氣血。
王健豪建議，針對心臟的穴位按摩，可以按壓位於在手腕內側第一腕橫紋向上（向心）兩寸，兩筋之間貼近橈側肌腱的內關穴，不僅能緩解心絞痛，也可以改善嘔吐、暈車、呃逆、失眠與焦慮等問題。
（原文標題：心跳忽快忽慢怎麼辦？學會「SHED」記錄心臟健康：協助醫師正確診斷）
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睡覺習慣朝哪邊躺會影響呼吸？醫指「調整睡姿」有助提升睡眠品質
你平常睡覺習慣朝向哪一邊呢？其實，這個簡單的選擇，對睡眠品質與呼吸健康都有不小的影響。人體入睡後，肌肉會逐漸放鬆，導致呼吸道支撐力下降，而不同的睡姿會影響呼吸狀況，常見的睡姿主要分為「仰睡」與「側睡」兩種。如果是因姿勢造成的呼吸問題，透過調整睡姿，有機會減輕阻塞型睡眠呼吸中止症的症狀。
文／王韻雅 由優活健康網授權轉載
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白天嗜睡當心「睡眠呼吸中止症」睡姿影響呼吸道通暢居家檢測睡眠狀況
白天嗜睡當心「睡眠呼吸中止症」
衛生福利部新營醫院胸腔內科醫師汪政德指出，睡眠時間佔了人生的三分之一，若出現白天嗜睡、注意力不集中等情況，可能與「睡眠呼吸中止症」有關。
睡眠呼吸中止症可分為阻塞型、中樞型與混合型，其中以阻塞型最為常見。常見症狀包括打鼾、夜間頻尿、白天嗜睡以及注意力不集中等。此外，此疾病也可能與代謝症候群、高血壓、糖尿病、中風、心臟衰竭等疾病相關。
睡姿影響呼吸道通暢
汪政德說明，影響呼吸道通暢的原因很多，其中睡姿是重要的關鍵。人體入睡後肌肉會放鬆，使呼吸道支撐力下降，而不同睡姿會影響呼吸狀況，主要可分為仰睡與側睡：
向前（仰睡）： 受重力影響，舌根與軟顎易向後塌陷，導致呼氣道阻塞，引發嚴重缺氧。
向左或向右（側睡）： 側睡姿勢能有效維持呼吸道空間，降低呼吸中止的發生頻率。
汪政德指出，若為姿勢所導致，透過調整睡姿，有機會減輕阻塞型睡眠呼吸中止症的症狀，並改善睡眠品質與白天精神，進而降低對正壓呼吸器的依賴。
居家檢測睡眠狀況
汪政德表示，為提供更精準的治療，「居家睡眠檢測」（Home Sleep Apnea Test，HSAT）是一種經醫療院所開立的非侵入式檢測方式，病患只需帶回小型設備，在宅即可監測睡眠相關數據，進一步了解自身睡眠狀況。
以下為主要監測指標：
呼吸中止指數：區分仰、側睡時的發作次數。
最低血氧飽和度：評估夜間缺氧嚴重程度。
新營醫院院長莊毓民表示，居家睡眠檢測可減少大醫院排隊等候檢查的時間，也能及早發現是否有睡眠呼吸中止症，進一步減少後續可能引發的風險。莊院長呼籲，若民眾有打鼾、白天嗜睡、注意力不集中、夜間會嗆醒或咳醒等症狀，建議盡早至醫院就醫，由醫師安排相關檢查。
（原文標題：你睡覺習慣朝向哪一邊？醫師揪「1種睡姿」致呼吸阻塞：嚴重恐缺氧）
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你失眠的主因其實是「睡眠呼吸中止症」？醫曝「沒明顯打呼症狀」者應當心
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你失眠的主因其實是「睡眠呼吸中止症」？醫曝「沒明顯打呼症狀」者應當心
一名40多歲女性主管，長期受失眠困擾，不僅白天精神不佳、記憶力衰退，也嚴重影響工作效率。由於沒有明顯打呼，她一直認為只是單純失眠，不斷更換安眠藥。直到在醫師建議下進行居家睡眠檢測，才發現她夜間反覆出現呼吸暫停與血氧下降症狀，屬於典型的共病型失眠與睡眠呼吸中止症（COMISA），經接受正壓呼吸器治療後，睡眠品質大幅改善，白天專注力恢復，生活與工作表現也顯著好轉。
文／馮逸華 由優活健康網授權轉載
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逾3成失眠患者有睡眠呼吸中止症COMISA慢性病、腦退化風險高女性沒有打呼症狀恐忽略病情
逾3成失眠患者有睡眠呼吸中止症
根據台灣睡眠醫學學會調查，全台約有200萬人長期受慢性失眠困擾，平均每5人就有1人深受其苦。許多人以為失眠只是壓力過大所致，但亞東醫院耳鼻喉暨頭頸外科專任主治醫師洪偉誠表示，其實有部分患者背後真正原因是「睡眠呼吸中止症」（Obstructive Sleep Apnea，OSA）。
洪偉誠說明，根據《臨床睡眠醫學雜誌》（Journal of Clinical Sleep Medicine）研究指出，高達30～50%的失眠患者同時合併OSA，稱為「共眠煞」（COMISA），這類患者往往沒有明顯打呼聲，極易被忽視，因而延誤治療。
COMISA慢性病、腦退化風險高
洪偉誠指出，打呼雖是睡眠呼吸中止症最常見的症狀之一，但有些人尤其女性不打呼或聲音不大，因此難以被診斷出睡眠呼吸中止症，洪偉誠提到，共眠煞患者以女性較多，根據衛福部統計，60歲以上女性超過5成有共眠煞情況，睡不好、易焦慮、影響白天生活，也容易因荷爾蒙變化而加重病情。
洪偉誠提醒，睡不好的共眠煞病患罹患慢性病、心血管疾病、失智症、腦部退化的風險都高於一般人。如有出現輾轉難眠、頻繁醒來、睡醒後仍十分疲倦以及白天注意力不集中等現象，即使沒有打呼，也應立即至耳鼻喉科或胸腔科就診。
「相較於單純的睡眠呼吸中止症，共眠煞患者因同時飽受失眠困擾，初期常對正壓呼吸器產生排斥感。」洪偉誠建議，患者應保持開放心態，依個人習慣與睡姿挑選合適的機種與面罩，並同時養成規律的睡眠模式，才能有效改善睡眠與生活品質。
女性沒有打呼症狀恐忽略病情
洪偉誠強調，許多職業婦女為兼顧家庭與工作，往往將失眠歸因於壓力或年齡，卻忽略潛在的「無聲缺氧」，特別是沒有打呼的女性，更容易被誤診為焦慮或單純失眠，只接受藥物治療。
科林睡得美睡眠技師主任陳奕潔表示，若長期失眠未改善，應及早接受專業睡眠檢測，居家檢測僅需在家睡1晚即可完成，不必住院，便能評估睡眠狀況。越早面對並接受精準治療，就能越早提升睡眠品質，降低多種疾病風險。
（原文標題：睡覺沒打呼，也會有睡眠呼吸中止症！醫揭「沒明顯打呼症狀」這類人當心）
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打呼不代表睡得好！醫揭3～5成「睡眠呼吸中止症」患者有失眠困擾
許多人常感到明明很累卻睡不著，或被家人提醒睡覺時會打呼、甚至會喘不過氣，常以為只是壓力大或年紀老化影響睡眠品質。但醫師指出，這些看似常見的小狀況，其實可能是被忽視的「失眠合併睡眠呼吸中止症」（COMISA）。換句話說，當失眠與阻塞型睡眠呼吸中止症同時出現，不只造成睡眠障礙，更可能對身體健康產生更大的負擔。
文／馮逸華 由優活健康網授權轉載
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5成患者同時失眠與呼吸中止失眠與睡眠呼吸中止交互影響改善失眠可搭配正壓呼吸器
5成患者同時失眠與呼吸中止
輔仁大學附設醫院耳鼻喉科主治醫師暨睡眠中心執行長方麗娟表示，根據國際研究顯示，約有3～5成的睡眠呼吸中止症患者同時有入睡困難、淺眠、半夜驚醒等失眠問題；在長期失眠的族群中，也有約3～4成其實合併有睡眠呼吸中止症。這群患者往往被誤以為只是焦慮或情緒緊張，事實上，他們在夜間卻同時面臨「呼吸受阻」與「神經過度覺醒」的雙重干擾。
方麗娟舉例1名55歲的女性個案，在就診時自述平時工作繁忙，近年睡眠品質越來越差。患者形容「入睡要2個多小時，好不容易睡著又常常驚醒」，早上起床後會有頭痛、口乾、胸悶等症狀，家人還發現她夜裡會突然安靜幾秒後大力喘氣。
方麗娟指出，起初患者以為是因為更年期或壓力大所導致，直到接受睡眠檢查後發現，她的睡眠呼吸中止指數（AHI）高達每小時22次，屬於中度阻塞型睡眠呼吸中止症，睡眠效率只有68%，腦波顯示整晚覺醒次數明顯偏高。
失眠與睡眠呼吸中止交互影響
方麗娟提到，當夜間氣道反覆塌陷、呼吸受阻導致血氧下降時，大腦為了維持呼吸會喚醒身體，導致睡眠中斷；而失眠又使神經系統過度警覺，連輕微的呼吸變化都可能引發覺醒，造成病人陷入一種「越想睡越睡不著、越焦慮越淺眠」惡性循環。
此外，血氧波動使心臟釋放利尿激素（ANP），導致夜尿頻繁；交感神經過度活化則引起血壓不穩與心悸。方麗娟提醒，失眠合併睡眠呼吸中止症（COMISA）不僅影響睡眠品質，還可能對身體健康造成多重影響。
研究顯示，COMISA患者比單純失眠或單純睡眠呼吸中止症的患者，其罹患高血壓、糖尿病、心血管疾病等的風險更高。方麗娟說，若僅依賴安眠藥，呼吸中止仍會持續發生，白天疲倦、注意力差的情況都無法獲得改善。反之，若只配戴正壓呼吸器治療睡眠呼吸中止症卻未處理失眠，可能會因太清醒而難以適應呼吸器。
改善失眠可搭配正壓呼吸器
方麗娟表示，COMISA治療重點在於「整合」，臨床證據顯示，先進行失眠的認知行為治療（CBT-I），降低焦慮、重建睡眠節律，再搭配正壓呼吸器（CPAP）治療，雙管齊下效果最佳。若仍難入睡，可在醫師評估下短期使用低劑量助眠藥物。透過教育與支持，讓病人理解「改善睡眠品質」並非只靠藥物，而是需要重建生理與心理的穩定節奏。
方麗娟提醒：「打呼的人也可能失眠，失眠的人也可能缺氧。 當兩種情況同時出現，代表呼吸與神經系統都在夜間失衡。」要恢復真正的好眠，不是睡得久，而是讓身體重新學會「睡得深、睡得穩」。若有入睡困難、半夜常醒、白天疲倦、夜間打呼或喘氣的情況，應該儘早尋求專業評估與治療。
（原文標題：打呼不代表睡得好！醫揭「睡眠呼吸中止症」患者：至少3成合併失眠）
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健檢別只看三高！醫揭「Lp(a)數據」很關鍵，可評估心臟病與中風遺傳風險
一名48歲男性患者身形正常、不抽菸、作息規律，既沒有高血壓或糖尿病，膽固醇數值也在理想範圍內，卻在某次運動時突然倒地，送醫被診斷為急性心肌梗塞。醫師進一步檢查發現，患者的「脂蛋白（a）」（Lp(a)）數值異常升高。醫師提醒，Lp(a) 是評估心臟病與中風遺傳風險的重要指標，建議高風險族群應主動接受相關檢測。
文／王韻雅 由優活健康網授權轉載
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Lp(a)是什麼？Lp(a)檢測適合哪些人？Lp(a)檢測如何解讀？有藥物可以降Lp(a)嗎？
Lp(a)是什麼？
國泰綜合醫院心血管中心主治醫師郭志東指出，健康檢查中常有「膽固醇」、「三酸甘油酯」、「高密度脂蛋白」（好膽固醇）與「低密度脂蛋白」（壞膽固醇）等指標，但其實還有一種常被忽略且風險高的壞膽固醇，名為「脂蛋白（a）」（Lipoprotein(a)，Lp(a)）。
Lp(a)是特殊型態的低密度脂蛋白，其結構上多了apolipoprotein(a)的成分，使它在體內更容易在血管內壁形成斑塊、增加血液凝固的機會，並促進發炎反應，這些都是導致動脈硬化、中風、心肌梗塞的主要原因。
郭志東表示，Lp(a)與其他膽固醇不同，數值在兒童時期就已大致確定，並會持續至成年後幾乎不變，即使透過飲食、運動、減重也不會有太大影響，就算生活習慣良好，若家族基因裡藏有這項風險，也可能發展成重大疾病。
Lp(a)檢測適合哪些人？
郭志東說明，LP(a)測試是評估心臟病和中風遺傳風險因素的重要工具，然而，這項檢查目前不包含在一般健檢或血脂四合一報告中，需要特別向醫師提出申請。建議有心臟病或高風險族群主動接受檢測。
以下族群建議接受檢測：
有心臟病或中風家族史者。
有早發性冠心病家族病史（男性小於55歲、女性小於65歲）。
本人有高膽固醇血症（特別是家族性高膽固醇）。
低密度脂蛋白控制良好，仍反覆發生心血管事件者。
家人已知有Lp(a)偏高者。
郭志東表示，多數人在LP(a)升高時並無明顯症狀，卻可增加心血管疾病的風險，包括心肌梗塞、心臟衰竭、周邊動脈阻塞病、主動脈瓣狹窄、缺血性腦中風以及冠狀動脈疾病等。研究顯示，全球約有20%的人口LP(a)偏高，比例不低卻常被忽略。因此，高風險族群進行早期檢測與風險評估至關重要。
Lp(a)檢測如何解讀？
郭志東指出，檢查方式為一次性的抽血，結果可能以質量單位毫克／分升（mg/dL）或粒子數量單位納摩爾／升（nmol/L）呈現。
如果以mg/dL計算，常見參考值如下：
正常風險：小於14mg/dL
邊緣風險：14～30mg/dL
高風險：31～50mg/dL
極高風險：大於50mg/dL
郭志東進一步指出，若以nmol/L計算，數值大於100nmol/L通常視為高風險，請務注意報告中使用的是哪一種檢測方式與單位，建議諮詢專業醫師或檢驗師，確保對數值有正確理解，避免誤判而延誤治療。
有藥物可以降Lp(a)嗎？
郭志東說明，目前尚無美國FDA核准的藥物可明確有效降低Lp(a)，也尚未證實降低Lp(a)一定能預防心血管事件。然而，幾項創新藥物如siRNA類抑制劑（如olpasiran、pelacarsen）已進入臨床試驗階段，未來可能為高風險族群帶來新希望。
在新藥上市前可以做什麼？郭志東表示，雖然無法直接降低Lp(a)，但可以透過全方位的心血管保護策略來降低整體發病的風險，建議可以日常生活做起，包括戒菸、規律運動、控制體重、血壓與血糖，部分高風險族群則可考慮在醫師指示下，服用抗血小板藥物預防血栓生成。
郭志東呼籲，Lp(a)是一種沉默卻危險的心血管危險因子，若民眾有相關家族病史，或即使控制了三高仍發生心臟病或中風，建議主動與醫師討論是否檢測Lp(a)，及早發現及早預防，才能守護自己的心血管健康。
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「低血壓」竟不一定是壞事？心臟科醫：心血管負荷是否過重才是關鍵
長榮空服員抱病執勤猝逝 傳罹患「史迪爾氏症候群」常見症狀一次看
2025-10-13報導 聯合報記者沈能元 由聯合新聞網授權轉載
長榮航空一名空服員近日執行航班勤務時身體不適，返台後住院離世。根據一份長榮航空企業內部員工使用的通訊軟體Team+對話，該名空服員疑似罹患「史迪爾氏症候群」。根據亞東醫院過敏免疫風濕科衛教資訊指出，成人史迪爾氏症候群是原因不明的發炎性免疫疾病，相當少見，盛行率約百萬分之二。
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長榮航空一名空服員執勤時身體不適，返台後在很短的時間內離世，其他空服員在社群平台發文指控，該名空服員在去程就已明顯不適，期間多次向同事及座艙長求助，甚至在回程時建議可透過醫療線上支援系統（Medlink）尋求協助，但座艙長卻未採取任何行動。
目前已曝光對話中，提及該空服員疑似罹患「史迪爾氏症候群」。亞東醫院過敏免疫風濕科衛教資訊指出，成人史迪爾氏症候群原因不明的發炎性免疫疾病，以發燒、皮疹及關節疼痛為主要表現。在流行病學上，相當少見，盛行率約百萬分之二，男女比例相近，好發年齡為15至25歲及36至46歲民眾。
史迪爾氏症候群臨床表現方面，常以間歇性高燒（大於39度）超過一周，關節痠痛超過兩周，喉嚨痛，皮疹，淋巴節或肝脾腫大表現，對一般的消炎藥反應不佳，對抗生素沒有反應。
因為成人史迪爾氏症候群沒有特定的實驗室診斷方法，診斷需依臨床、實驗室檢查、病程與治療反應綜合判斷，須符合一定的診斷條件，也要排除表現相近的其他疾病，例如容易發燒的血液腫瘤，以及隱藏性感染。其診斷主要要件包括發燒、關節疼痛、皮疹，尤其是隨著發燒而明顯的近軀幹部皮疹，以及白血球過高；次要條件為喉嚨痛、肝脾腫、淋巴節增生、肝功能異常，且無類風濕因子（RF）及抗核抗體（ANA）。
若經實驗室檢查可以發現發炎指數上升，白血球增加或肝功能上升，血清中的含鐵蛋白(Ferritin)也會上升。影像學檢查可能發現肝脾腫大異常。因為發燒、皮疹及關節痛的表現也常見於其他疾病，所以在確定診斷前，必須先排除其他感染，惡性腫瘤，其他風濕病等可能性。有時切片或骨髓的穿刺檢查都要視需要而定。
若患者不治療，高燒、皮疹、關節痛會持續，且可能有其他併發症發生。部分病友可以只用消炎止痛藥(非類固醇類止痛藥)來控制，但是40%病友可能需要類固醇合併其他免疫調節劑治療。療程常需要一年左右。治療過程中，減藥宜緩慢，絕不可忽然停藥，以免復發。使用類固醇期間，注意避免感染，避免生食，且不應使用其他偏方，以免影響病情。
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