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「手術同意書」該怎麼簽？律師提醒3要點注意，保障醫病權益
進行手術前需簽屬「手術同意書」，醫師也會跟病人詳細解說手術風險，或相關的注意事項，然而當醫療爭議發生時，同意書也可能成為醫病攻防的證據。對此，藥害救濟基金會邀請理醫法律事務所律師吳政航解析，簽署手術同意書時有哪些溝通的重點，讓告知與同意不只是形式。
文／王韻雅 由優活健康網授權轉載
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手術同意書是醫病溝通的工具手術內容應與醫師溝通討論風險及併發症如何處理病人參與醫療決策
手術同意書是醫病溝通的工具
吳政航強調，從醫療的角度來看，手術同意書是促進醫病溝通的工具。手術說明書與同意書的內容，可以幫助病人快速了解手術相關知識，也降低口頭說明的資訊落差；透過系統性整理的書面資料，醫師可以更有效地把手術的常規資訊提供給病人，達到術前充分溝通的效果。
吳政航表示，這個溝通過程是保障病人的醫療自主權，也就是讓病人先充分知情治療的相關資訊，再考量自身身體狀況、經濟條件、時間成本做出治療選擇，最後再行使同意權。因此，手術同意書是醫病討論的基準點，幫助雙方達成下一步治療的共識。
然而，從法律觀點來說，手術同意書常在訴訟時成為醫病間攻防「是否充分知情同意」的證據，反而加深醫病雙方的對立。因此，讓手術同意書發揮溝通的作用很重要，吳政航也分享「3方法」加強術前溝通，並減少術後爭議。
手術內容應與醫師溝通
吳政航表示，手術負最大責任就是主刀醫師，因此同意書最好由主刀醫師跟病人親自說明，病人之後若提出其他問題，主刀醫師如果沒有時間回覆，可授權由團隊其他醫師告知，這些說明應該全程做紀錄，證明有實質的告知。
病人直接詢問護理師怎麼辦？吳政航說明，若是事前準備等庶務事項，可由其他人員說明，但若牽涉到手術的適應症、風險或併發症等事項，仍應由醫師解說。他也提醒，病人才是身體的主人，因此必須知道整個手術過程，若有聽不懂的地方要提問。
另外，也可使用「手術提問單」，在看診前列出針對手術關心且重要的問題，利用問卷與醫師的溝通發揮最大效益，在醫院治療、處置或檢驗前，都可主動向醫師提問5項問題：
我有需要進行這些檢查、治療或處置嗎？
這些檢查、治療或處置有什麼風險嗎？
有比較簡易或安全的選項嗎？
如果我什麼都不做，會有什麼後果嗎？
這些檢查、治療或處置要花多少錢呢？
討論風險及併發症如何處理
吳政航指出，最常見的爭議原因，就是手術後發生併發症卻沒有妥適處理，病人一旦找了其他醫師處理與評論，就容易對原本的醫師產生不信任。他建議，醫病雙方進行術前溝通時，最好討論可能產生的不適症狀、併發症，以及後續可以做哪些醫療處理，讓病人有心理準備。
對病人與家屬來說，出院時應該要了解出現哪些警訊時要立即回診，也可事先詢問院方是否有即時諮詢管道，以利及早處理併發症問題。
病人參與醫療決策
若想要獲得妥善治療，病人的參與和合作也很重要。吳政航建議，病人的參與應該從疾病診斷階段就開始，正確的診斷是治療成功的關鍵，病人不妨主動向醫師瞭解病情診斷的依據、後續需要進行哪些檢查，甚至可再徵詢第二意見，以利更全面掌握自身健康狀況。
吳政航提醒，進入治療階段後，病人可持續與醫師討論各種治療方式的差異性、權衡利弊，再來做選擇，如果決定要動手術，應針對手術的內容進行了解。吳政航呼籲，病人愈積極參與治療決策，愈能降低期望值的落差，讓醫病更能攜手對抗疾病。
（原文標題：簽完手術同意書了，然後呢？律師列「3要點」要注意：保障雙方權益）
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什麼是「心理急救」？跟心理諮商有何不同？專家授心理CPR5步驟：「A.L.G.E.E」
你曾經心中產生絕望感，有過自殺念頭嗎？當下若無法臨時求助專業諮商人員或心理師，有什麼方法可尋求緊急救援？有鑑於近年國人心理健康問題備受關注，華人心理治療研究發展基金會（簡稱華心）在衛生福利部支持下，引進澳洲「心理健康急救®」（MHFA）計畫，並將於9月4日正式開課，希望提升大眾對於「心理健康危機CPR」的認識。
文／馮逸華 由優活健康網授權轉載
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什麼是心理健康急救？為什麼需要心理健康急救？心理健康急救怎麼做？衛福部首批培訓人員已啟動
什麼是心理健康急救？
華心心理健康急救專案經理、諮商心理師張瓈文表示，心理健康急救主要是在第一時間伸出援手，以一般大眾的角度，察覺身邊那些剛出現心理困擾、狀況惡化，甚至陷入危機的人，透過這樣的支持，可以先陪他們度過眼前的難關，一直到他們接受到合適的治療或資源，或者危機暫時解除為止。
張瓈文說明，一般人對於心理健康知識有興趣者，皆可參加培訓成為心理健康急救（MHFAider）的一員。特別注意的是，心理健康急救員無法取代專業人士，如心理諮商、精神科醫師等，但對於當事人在發生心理困擾當下，可以有能力帶來及時且正確的幫助。
張瓈文強調：「心理健康急救並不是治療手段，也不涉及診斷，旨在當親友、同事甚至陌生人出現心理健康狀況時，及早給予適當的幫助，應把它想像成在輕微心理症狀出現時，可早期介入的『心理版的CPR』。」
為什麼需要心理健康急救？
引進此計畫的台大公衛學院健康行為與社區科學研究所教授張書森表示，台灣成人常見精神疾病（以焦慮和憂鬱為主）的推估盛行率，從1990年的11.5%一路升到2010年前後的25%，等於增加了2倍多；雖然之後略為下降，但到2020年仍有20.03%，即約每5位成人就可能有1人面臨心理困擾，是社會大眾必須正視的嚴峻挑戰。
張書森說明，近年心理健康危機嚴峻，2024年自殺重回國人10大死因榜單，但很多人可能沒有意識到自己其實需要幫助，或者不知道有哪些資源可以利用，加上心理疾病的污名化和歧視普遍存在；此外，一般人想幫忙，卻常陷入「不知道如何幫忙」的困境。
張書森指出，研究顯示，心理健康急救可有效提升大眾對於心理健康相關知識、正確態度，以及伸出援手的意願，有正確的方法幫助他人，可幫助助人者減輕心理負擔，同時有助當事人加速康復。
心理健康急救怎麼做？
張瓈文表示，心理健康急救計畫的執行口訣為「A.L.G.E.E」，即「傾、聽、給、鼓、勵」，乍聽很簡單，但需要學習和練習才能做到位，上述課程有大量案例演練和討論，就是幫助學員說出來和做出來。
心理健康急救5行動，包括：
A（傾），Assess：接觸及評估當事人情況，觀察有否有自傷或傷人或其他危機，並給予協助。
L（聽），Listen：不帶批判性地聆聽，細心聆聽當事人的心聲及感受，給予空間讓對方表達。
G（給），Give：給予當事人情感和實質支持，給予資訊及好轉的希望，例如幫當事人跑腿或陪伴做一些減壓及紓緩的活動。
E（鼓），Encourage appropriate：鼓勵當事人尋求適當的專業協助。
E（勵），Encourage other supports：鼓勵當事人尋求其他支持，例如向朋友傾訴心事或採取自助策略等。
張瓈文說，成為心理健康急救員，代表能在第一時間給予心理困擾者最初的協助，同時推動社會改善對精神疾病的刻板印象。急救員需懂得建立界線，清楚哪些能做、哪些不能做，避免過度承擔。在幫助他人的同時，也要記得重視自我照顧，才能長久支持他人，發揮其真正價值。
衛福部首批培訓人員已啟動
衛福部心理健康司司長陳柏熹表示，衛福部已將心理健康急救計畫納入行政院核定的「全民心理健康韌性計畫（2025～2030年）」，未來將結合跨部會、地方政府與民間單位，從社區出發，營造更具支持性的環境，期望提升全民心理健康素養，以及治療的可近性。
陳柏熹說明，衛福部規劃2025年9月起至年底前，將辦理8梯次培訓，受訓人員將近200人。每位學員需完成兩天、共12小時的課程，並通過線上考核，即可取得心理健康急救員資格，取得資格後，其中部分人員將接受進一步培訓，成為未來心理健康急救員的講師。
目前華心在試教階段已經培訓將近300名急救員，張瓈文補充，將來華心預計每年至少培訓1,000名急救員，一般成年人只要具備中文識讀和口說能力，都可至華人健康心理急救官網報名接受培訓。
（原文標題：心理急救是什麼？可取代心理諮商嗎？專家授「心理CPR5步驟」先這樣做）
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長輩老是生病苦撐卻不願就醫？醫師直指「關鍵5原因」，重點在「理解」
長輩常喊身體不舒服，卻不願意看醫生？為了不讓子女擔心，他們有時甚至刻意淡化病情，只用「沒事啦」、「老毛病」帶過。衛生福利部草屯療養院老年精神科提醒，這種「沉默中的拒絕」往往源自情緒與信念，而非真正的身體無礙；若忽略可能延誤治療，增加併發症風險。
文／王韻雅 由優活健康網授權轉載
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長輩不願就醫5原因重要是理解而不是責備主動協助長輩安排檢查
長輩不願就醫5原因
草屯療養院老年精神科主任郭佳倫表示，臨床上常見長輩即使出現明顯不適，仍選擇沉默或硬撐，讓家屬無法及早察覺健康問題。長輩「不願開口、不願就醫」並不是固執，而是受到心理、身體等多重因素影響所致。
以下為常見原因：
不想麻煩子女：多數長輩心疼家人工作繁忙，擔心看診、照顧及後續治療會讓子女操心，因此寧願忍著不適。
對檢查與診斷的恐懼：擔心被診斷出重大疾病，或害怕侵入性檢查的疼痛與流程複雜，讓長輩乾脆避免面對。
認為「老了就是這樣」：一些長輩習慣把疼痛、喘、疲倦等症狀視為自然老化，而缺乏危險警覺。
自尊與獨立感作祟：長輩往往不願顯示脆弱，害怕被家人視為「需要人照顧」，因此刻意隱瞞病痛。
不愉快的就醫經驗：例如等待時間長、看病過程匆促、聽不懂醫囑等，都可能讓長輩排斥再次看診。
重要是理解而不是責備
長輩不願就醫怎麼辦？郭佳倫提醒，許多家屬遇到這種情況，可能會責備長輩為何不就醫，其實「重要的是理解而不是責備」，建議家屬從關心入手，如留意長輩是否變得更疲倦、走路變慢或情緒低落，並以溫和方式提出陪同就醫的建議。
若長輩願意就醫，家屬也可協助安排掛號、交通或陪同看診，降低長輩的壓力；若長輩信任特定醫師或親友，也可請其協助勸說，以增加接受度。
主動協助長輩安排檢查
衛生福利部草屯療養院院長丁碩彥表示，年長者的身體狀況變化往往比想像中快，若長期忍耐或拖延，原本可簡單處理的疾病可能演變成併發症或急性惡化。他提醒家屬，平日多一些陪伴、多一點耐心，主動協助長輩安排檢查與看診，及早發現、及早治療不僅能減輕長輩的不適，也能降低後續醫療負擔，讓長輩生活更健康。
（原文標題：長輩身體不舒服，但又不願意看醫生？醫盤點「關鍵5原因」重點在理解）
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招住院醫師／皮膚科面試太競爭 學生尋「衝刺班」
2025-10-12 聯合報記者廖靜清、李樹人 由聯合新聞網授權轉載
即將進入新進住院醫師的招募旺季，以往學長學姐間傳承筆試、口試等經驗，但近年來坊間開設「如何準備住院醫師面試與履歷」課程，提供年輕醫師致勝關鍵，其中以皮膚科、眼科最熱門，因兩科每年只收二十多名住院醫師，且「錢景」無量，成為眾多年輕醫師首選。
延伸閱讀：招住院醫師外科、小兒科、急診較缺人 觀察最在意薪資、學習時間
台北林口長庚醫院副教授級主治醫師黃毓惠表示，每年醫學系畢業生一千三百多人，而皮膚科名額僅廿五人，以今年為例，台北榮總二人、台大三人、林口長庚四人、高雄長庚一人，員額就是這麼少，申請過程相對嚴謹。
黃毓惠說，眾多醫學生搶破頭，想進到皮膚科領域，錄取關鍵在於在校成績傑出、ＰＧＹ（畢業後一般醫學訓練）訓練階段表現優異，以及面試階段時，展現自身對醫學的熱誠，「為什麼想進這科？」，這是萬年必考題，長庚醫療體系必問。
由於競爭激烈，坊間出現「面試前衝刺班」，老師為現任臨床醫師，透過講座讓年輕醫師們了解醫院裡那些考官們心理想些什麼？面試時可能提出哪些問題？另在試前協助製作「超完美履歷」，希望提高錄取機率。
對此，曾經擔任過面試委員的眼科醫師張蕊瑜表示，類似短期培訓確實有其市場需求，因為每年各大醫院眼科住院醫師招募人數僅二十多人，錄取率極低，為了找到適合的人選，應考官也是絞盡腦汁，在口試時，加入實體操作，觀察其雙手的靈活度，例如，在三十秒內透過顯微鏡手術儀器拆掉幾個線頭，這可是衝刺班難以傳授的試題。
此外，眼科醫師必須與患者「面對面」，在應試時，張蕊瑜指出，主考官必須在一二十分鐘內透過不停地提問，讓考生做出直覺性回答，藉此，瞭解考生的人格特質，是否具有親和力？會與病人如何互動？
台大醫學院皮膚科教授廖怡華表示，該院面試問題五花八門，主試醫師從多個角度評估個人特質，從答案中觀察考生面對壓力的能力，此外，「畢業後一般醫學訓練」（ＰＧＹ）的經驗累積，以及是否發表過論文、參與學術研討會，都是加分項目。
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長庚養生村長者壽命多10年！程文俊整合長照、AI迎戰超高齡社會
隨著台灣步入超高齡社會，醫療系統面臨前所未有的挑戰。2025年的「天下經濟論壇」中，長庚醫療體系的決策委員會主委程文俊分享了一系列應對策略，同時探討長庚如何透過這些創新方法，改善老年人的醫療照護，提供可持續的解決方案。
文／天下編輯部 由天下雜誌授權轉載
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超高齡社會挑戰：醫療負擔加重與癌症防治的雙重考驗醫療照護新趨勢，靠AI留住醫護人力養生村平均壽命延長10.7歲
超高齡海嘯下，醫療如何不崩潰？全台規模最大的長庚醫療體系，決策委員會主委程文俊來到2025「天下經濟論壇」（CWEF），分享長庚針對癌症、肌少症等老人常見疾病，推出整合醫療服務、促進「醫養合一」；另一方面靠AI留用中高齡醫護人才，穩定醫院戰力。
超高齡社會挑戰：醫療負擔加重與癌症防治的雙重考驗
今年，台灣迎來超高齡社會，我們不得不看到現實——愈來愈沉重的醫療負擔。
國家的醫療支出勢必持續成長，由全民健保申報點數來看，65歲以上人口的健保點數佔率連年攀升，2023年住院點數近半來自高齡長者。這是不得不面對的現實。
而政府、各大醫學中心都注意到，癌症是首要危機。長年來，癌症盤踞台灣老年人口的死因之首，胃癌、攝護腺癌的盛行率都隨年齡上升；反觀歐美國家高齡者對抗的是心血管疾病。
所以台灣政策和醫療體系都積極推動癌症預防、早期診斷，甚至開放免疫治療等新興療法，希望減少癌症的死亡風險。近五年來，癌症雖然還是死因第一，但死亡率確實開始下降。
醫療照護新趨勢，靠AI留住醫護人力
超高齡社會也掀起新的醫療照護趨勢，翻轉醫療機構的就醫流程。醫院推出「老人整合照護」門診，制定綜合性的照護計劃，預防老人多重疾病；急診也發展老年急診專科，關照高齡者後續的照護需求。
超高齡社會的挑戰不少，但近年新科技的發展帶來轉機。例如透過穿戴式裝置蒐集病人資料，監測和管理病人用藥狀況。連高齡者出院後，都可以透過AI客服進行衛教，自動化提醒病患約診、用藥，讓高齡者能夠無障礙來到醫院。
超高齡社會的醫療工作量，導致護理人力流失。現在有「AI生成護理紀錄」減少護理工作壓力，長庚的運輸機器人協助運輸手術器械及物料至開刀房，也提升工作效率，讓護理人員願意回流。
累積本土數據，才能發展AI醫療
以整合醫療來說，長庚設立癌症中心，因應19種癌別籌組跨專業團隊，一面參考國際治療指引、一面配合台灣治療環境提出標準治療流程。如此便不受醫師個別判斷、習慣所影響，讓癌症病患獲得一站式的服務。
針對高齡長者常見的失智症，長庚失智中心整合神經科、精神科、心理師等團隊，並開發新的診斷工具與治療方法。肌少症是老年人跌倒的重要原因，一旦跌倒就可能失能臥床，所以長庚運動醫學中心整合骨科、復健科和運動檢測，提出運動處方。
時代進步下，不論醫院的診斷、穿戴式裝置蒐集到的紀錄，都讓個人化健康資訊變得更豐富。國人的資料應該去識別化後集中管理，好作為醫療追蹤、分析治癒率的數據。畢竟台灣人種與國外不同，累積本土資料才能發展AI醫療、用以檢討台灣的醫療公衛政策。
衛福部已著手建置全國醫療資料庫，統一各院病歷、檢驗的儲存格式，即FHIR編碼，幫助醫院順利交換病人資料，讓醫療服務更連貫。
新科技也加速精準醫療，讓我們能夠對症下藥。從檢測技術來看，NGS次世代基因定序更廣泛推行，各家醫學中心開始分析失智基因、肥胖基因，發展個人化醫療。此外，腸道微菌叢檢測、治療興起，針對發炎性腸道疾病、自閉症和帕金森氏症都有臨床試驗，未來可期。
著重長照！養生村長者平均壽命延長10.7歲
當然，預防還是勝於治療。所以很多醫院推動社區保健的工作，尤其針對年輕人流失的偏鄉。
醫療體系談急性治療、慢性照護之外，不可忽略的是安養照護。台灣人的平均壽命較世界各國平均來得長，但以台灣男性76.9歲的平均壽命來看，還是比瑞典、瑞士來得短。
2005年長庚養生文化村開始營運，我們做了統計，台灣人平均壽命80.3歲，養生村長輩平均壽命91.0歲；平均壽命延長了10.7歲。這只是一個參考，卻可以看出長照的重要性。
我們希望政府成立超高齡專責機構，進行高齡政策整合與資源的重分配。在醫療人力的政策上，也希望有條件引進外國人才，並優化醫療工作環境，提供老人照顧補貼以促進留任。
隨著醫療進步，我們期望未來社會能重新定義超高齡，至少100歲以上才算超高齡。
（原文標題：養生村長輩壽命延長10歲！長庚主委程文俊：超高齡社會更需整合長照與醫療）
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健檢別只看三高！醫揭「Lp(a)數據」很關鍵，可評估心臟病與中風遺傳風險
一名48歲男性患者身形正常、不抽菸、作息規律，既沒有高血壓或糖尿病，膽固醇數值也在理想範圍內，卻在某次運動時突然倒地，送醫被診斷為急性心肌梗塞。醫師進一步檢查發現，患者的「脂蛋白（a）」（Lp(a)）數值異常升高。醫師提醒，Lp(a) 是評估心臟病與中風遺傳風險的重要指標，建議高風險族群應主動接受相關檢測。
文／王韻雅 由優活健康網授權轉載
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Lp(a)是什麼？Lp(a)檢測適合哪些人？Lp(a)檢測如何解讀？有藥物可以降Lp(a)嗎？
Lp(a)是什麼？
國泰綜合醫院心血管中心主治醫師郭志東指出，健康檢查中常有「膽固醇」、「三酸甘油酯」、「高密度脂蛋白」（好膽固醇）與「低密度脂蛋白」（壞膽固醇）等指標，但其實還有一種常被忽略且風險高的壞膽固醇，名為「脂蛋白（a）」（Lipoprotein(a)，Lp(a)）。
Lp(a)是特殊型態的低密度脂蛋白，其結構上多了apolipoprotein(a)的成分，使它在體內更容易在血管內壁形成斑塊、增加血液凝固的機會，並促進發炎反應，這些都是導致動脈硬化、中風、心肌梗塞的主要原因。
郭志東表示，Lp(a)與其他膽固醇不同，數值在兒童時期就已大致確定，並會持續至成年後幾乎不變，即使透過飲食、運動、減重也不會有太大影響，就算生活習慣良好，若家族基因裡藏有這項風險，也可能發展成重大疾病。
Lp(a)檢測適合哪些人？
郭志東說明，LP(a)測試是評估心臟病和中風遺傳風險因素的重要工具，然而，這項檢查目前不包含在一般健檢或血脂四合一報告中，需要特別向醫師提出申請。建議有心臟病或高風險族群主動接受檢測。
以下族群建議接受檢測：
有心臟病或中風家族史者。
有早發性冠心病家族病史（男性小於55歲、女性小於65歲）。
本人有高膽固醇血症（特別是家族性高膽固醇）。
低密度脂蛋白控制良好，仍反覆發生心血管事件者。
家人已知有Lp(a)偏高者。
郭志東表示，多數人在LP(a)升高時並無明顯症狀，卻可增加心血管疾病的風險，包括心肌梗塞、心臟衰竭、周邊動脈阻塞病、主動脈瓣狹窄、缺血性腦中風以及冠狀動脈疾病等。研究顯示，全球約有20%的人口LP(a)偏高，比例不低卻常被忽略。因此，高風險族群進行早期檢測與風險評估至關重要。
Lp(a)檢測如何解讀？
郭志東指出，檢查方式為一次性的抽血，結果可能以質量單位毫克／分升（mg/dL）或粒子數量單位納摩爾／升（nmol/L）呈現。
如果以mg/dL計算，常見參考值如下：
正常風險：小於14mg/dL
邊緣風險：14～30mg/dL
高風險：31～50mg/dL
極高風險：大於50mg/dL
郭志東進一步指出，若以nmol/L計算，數值大於100nmol/L通常視為高風險，請務注意報告中使用的是哪一種檢測方式與單位，建議諮詢專業醫師或檢驗師，確保對數值有正確理解，避免誤判而延誤治療。
有藥物可以降Lp(a)嗎？
郭志東說明，目前尚無美國FDA核准的藥物可明確有效降低Lp(a)，也尚未證實降低Lp(a)一定能預防心血管事件。然而，幾項創新藥物如siRNA類抑制劑（如olpasiran、pelacarsen）已進入臨床試驗階段，未來可能為高風險族群帶來新希望。
在新藥上市前可以做什麼？郭志東表示，雖然無法直接降低Lp(a)，但可以透過全方位的心血管保護策略來降低整體發病的風險，建議可以日常生活做起，包括戒菸、規律運動、控制體重、血壓與血糖，部分高風險族群則可考慮在醫師指示下，服用抗血小板藥物預防血栓生成。
郭志東呼籲，Lp(a)是一種沉默卻危險的心血管危險因子，若民眾有相關家族病史，或即使控制了三高仍發生心臟病或中風，建議主動與醫師討論是否檢測Lp(a)，及早發現及早預防，才能守護自己的心血管健康。
（原文標題：健康檢查別只看膽固醇！醫揭「Lp(a)數值」更關鍵：影響心臟病風險）
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115年免費心理諮商來囉！如何申請、有哪些注意事項？資格條件懶人包
2026年衛福部免費心理諮商「15-45歲青壯世代心理健康支持方案」3次免費心理諮商適用年齡擴大至45歲，哪些人可以使用？如何申請補助及預約？之前申請過年輕族群方案還能申請嗎？《104職場力》為你總整理。
更新時間：2026/1/8
文／《104職場力》小編整理
本文導覽（點選連結可至指定章節閱讀）
「15-45歲青壯世代心理健康支持方案」重點摘要誰能申請3次免費心理諮商補助？有哪些資格條件限制？預約第2、3次諮商時已超過45歲，心理健康支持方案還能補助嗎？為什麼免費心理諮商年紀開放至45歲？心理健康支持方案補助多少錢？完全免費嗎？有哪些注意事項？接受心理諮商服務是否有頻率或間隔時間的限制？之前使用過年輕族群方案，還可以申請青壯世代心理健康支持方案嗎？青壯世代心理健康支持方案怎麼申請？可以遠端諮商嗎？「青壯世代心理健康支持方案」合作機構有哪些？3次免費心理諮商可以中途換心理諮商機構嗎？心理健康支持方案，預約後臨時不能去怎麼辦？3次免費心理諮商補助額度用完，還有心理諮商需求怎麼辦？「青壯世代心理健康支持方案」所指轉介醫療機構是否具有強制性？為何諮商完後要蒐集個人資料跟問卷內容？
「15-45歲青壯世代心理健康支持方案」重點摘要
衛福部繼2023年針對15至30歲族群，推出「年輕族群心理健康支持方案」、2025年再推出「15-45歲青壯世代心理健康支持方案」後，2026年延續該計畫，盼給予青壯世代更多心理支持與陪伴。
115年免費心理諮商方案內容如下：
補助對象：15-45歲青壯世代族群，每次補助1,600元
實施時間：115年1月1日至115年12月31日
補助次數：每人3次心理諮商，每次至少40分鐘以上
查詢網址：15-45歲青壯世代心理健康支持方案
究竟「15-45歲青壯世代心理健康支持方案」要如何申請、有什麼資格及使用限制？心理諮商前要做哪些準備？之前申請過還能申請嗎？《104職場力》為你總整理。
誰能申請3次免費心理諮商補助？有哪些資格條件限制？
補助對象為：年滿15歲至45歲之「本國籍民眾」或「持有健保卡之外籍人士」，只要攜帶身分證明文件，都能使用免費心理諮商方案。
預約第2、3次諮商時已超過45歲，心理健康支持方案還能補助嗎？
可以補助！只要接受第1次諮商服務時符合年齡，後續就算預約第2、3次服務時年齡超過45歲，只要在方案期間（至2026年12月31日）都可以申請補助，但每人以3次為限。
為什麼免費心理諮商年紀開放至45歲？
衛福部指出，根據台灣民眾常見精神疾患盛行率之變遷研究顯示，國人常見精神疾患包括憂鬱、焦慮等，以30-45歲人口群盛行率最高，近10年統計盛行率更高達25-27%，顯示每4人中即有1人有心理困擾。根據健保署統計，青壯世代的精神醫療使用亦有增加趨勢，105-111年15-45歲精神科就醫率從7.4%增加到9.5%，成長率達27%。
而在青壯世代之中，約有525萬人為上有老、下有小的「三明治族群」，研究指出「經濟負擔」、「角色衝突與緊張」及「工作狀態」等，常為三明治族群心理耗損的來源，其心理健康同樣須社會關注。
為促進青壯心理健康，協助其調適心理壓力與負面情緒，故放寬資格條件，擴大至45歲，提供民眾心理諮商補助。
心理健康支持方案補助多少錢？完全免費嗎？有哪些注意事項？
申請後共可補助3次心理諮商費，每次諮商由衛福部補助1,600元，也就是說使用此方案將可省下4,800元。
但這1,600元補助不含掛號費等其他行政規費，建議民眾預約時，先向機構確認是否須另支付其他項目費用，或者使用衛福部合作機構資訊查詢時檢視「自付費用」欄位。
衛福部合作機構資訊查詢系統自付費用欄位。
接受心理諮商服務是否有頻率或間隔時間的限制？
為確保心理諮商服務品質，從接受第1次諮商服務起，3次諮商期程不超過3個月；且任2次諮商間隔時間不超過1個月、不小於7天為原則。
之前使用過年輕族群方案，還可以申請青壯世代心理健康支持方案嗎？
可以。青壯世代心理健康支持方案補助次數為獨立計算，只要在2026年12月31日辦理期程內都可以申請。
青壯世代心理健康支持方案怎麼申請？可以遠端諮商嗎？
使用15-45歲青壯世代心理健康支持方案，只要記得「查詢、預約、準備、諮商」4個步驟，諮商流程如下：
查詢：查詢心理健康支持方案服務機構
預約：聯繫機構預約使用諮商服務
準備：攜帶身分證明文件供查驗，準備掛號費（自付額）
諮商：於約定時間至機構接受心理諮商
此方案沒有戶籍或居住地的限制，民眾可以選擇居住地以外的合作機構進行心理諮商，若要使用通訊方式進行心理諮商也可以，請先查詢合作機構名單中，有執行通訊心理諮商之機構進行預約即可。
「青壯世代心理健康支持方案」合作機構有哪些？
請上衛福部「青壯世代心理健康支持方案」官網點選「心理諮商合作機構查詢」或「通訊諮商合作機構查詢」，輸入「縣市別」，並於尚有名額那欄勾選「是」，即可快速查找。
「心理諮商合作機構查詢」、「通訊諮商合作機構查詢」圖示。
立即查詢青壯世代心理健康支持方案服務機構
3次免費心理諮商可以中途換心理諮商機構嗎？
可以中途更換心理諮商服務機構，但要留意補助次數加起來以3次為限。並且需要主動據實告知已接受過之補助次數。
心理健康支持方案，預約後臨時不能去怎麼辦？
如果預約心理諮商後臨時有事，無法前往諮詢，務必提早通知預約的服務機構更改預約時間。需要注意的是，如果連續2次無故未到，合作機構得拒絕提供服務。
3次免費心理諮商補助額度用完，還有心理諮商需求怎麼辦？
如果已經用完3次補助額度，還有心理諮商需求，可以選擇自費繼續接受心理諮商，或是由機構協助媒合社區中之心理健康服務資源，如社區心理衛生中心、社區心理諮商服務據點等。
各縣市社區心理諮商服務一覽表
「青壯世代心理健康支持方案」所指轉介醫療機構是否具有強制性？
後續轉介醫療機構需經本人同意，不得強制。
為何諮商完後要蒐集個人資料跟問卷內容？
為了評估方案成效及確保民眾醫療權益，會由合作機構蒐集個人資料（含心理健康問卷評估結果），但蒐集的資料不會作其他目的之利用，並會依據個人資料保護法，辦理個人資料檔案安全維護事宜。
資料來源：衛生福利部心理健康司
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遇到「鳥屎轟炸」別直接用手清！若受隱球菌感染最嚴重恐腦膜炎
一位72歲的男性清潔人員，平常會在公園打掃，從去年年底開始，斷續出現右前額頭部鈍痛，還伴隨頭暈及走路不穩的現象，吃了3個月止痛藥後症狀雖然緩解，但始終沒斷根，今年初他的頭痛突然加劇，更發生複視、意識不清、全身無力等症狀，從椅子上滑下，緊急送醫懷疑中風安排住院，進一步檢查發現是感染隱球菌造成的腦膜炎。
文／馮逸華 由優活健康網授權轉載
本文目錄
女性比男性更易感受到疼痛9成8女性寧願忍痛別忍痛，正確服藥是關鍵
北市聯醫仁愛院區神經內科主治醫師陳珮昀表示，中樞神經感染是指腦部或脊髓受到病原體的入侵，而導致的發炎現象。正常來說，腦和脊髓受到外層顱骨、脊柱以及其下三層腦膜（硬腦膜、蜘蛛網膜、軟腦膜）的保護，病原體不易入侵，但若因外傷或手術植入物、周邊組織（鼻竇炎、中耳炎、骨髓炎等）的感染，或病原體直接血行性入侵，就有可能引起中樞神經感染。
隱球菌腦膜炎誤認中風
陳珮昀說明，腦炎或腦膜炎在臨床上可能會表現出頭痛、頸部僵硬、意識改變甚至發燒現象，導致部分患者可能誤認為腦中風初期症狀；但也有一部分的病人並不會出現以上特徵，導致早期診斷有所困難。
以上述清潔工為例，神經學檢查發現病人步態不穩、意識不清，左眼球視野局部受限，肌腱反射減弱，肢體協調性差等症狀。腦部核磁共振並無發現急性腦梗塞，生理檢查排除重症肌無力，最後在他的腦脊髓液和血液的黴菌培養長出新型隱球菌（cryptococcus neoformans），立即給予抗黴菌藥物，並置放暫時性的腰椎引流管降低腦壓，病人意識逐漸恢復清醒。
醫師為病人安排住院經引流管、定期做腰椎穿刺釋放腦脊髓液，以控制其腦壓過高的情形。經過數周治療，病人的頭痛、頭暈、複視和體力也逐漸改善，目前病人持續服用口服抗黴菌藥物，預計要服用至少半年，並出院返家回到神經內科門診追蹤。
隱球菌腦膜炎好發這類人
陳珮昀指出，隱球菌是一種廣泛存在的伺機性感染病原體，常存在於鴿子或鳥類的糞便中，主要感染途徑為經由呼吸道吸入帶有菌體的塵埃，或經由皮膚傷口接觸或食入病原體，再經由血行性感染其他器官（肺、中樞神經、骨骼、泌尿系統、眼睛⋯⋯等）。
隱球菌腦膜炎好發於免疫力低下者，如愛滋病患、長期服用類固醇或免疫抑制劑、器官移植後的患者等。臨床上表現出亞急性或慢性的病程，起初症狀並不典型，容易被以為是感冒而輕忽，出現頭痛、頭暈、噁心、嘔吐、視力模糊、發燒等症狀，嚴重甚至會意識不清、癲癇、黴菌血症且有生命危險。
避免接觸戶外公園禽鳥糞尿
陳珮昀建議，預防隱球菌感染的方法為注意環境衛生，定期清理並消毒鴿舍，妥善處理鴿糞，注意傷口清潔，避免食入不潔食物；本身若為免疫力低下的患者，則要盡量避免接觸戶外公園禽鳥類及受鳥糞汙染的土壤、植物或腐爛的有機物、食物等環境。
陳珮昀提醒，頭痛和頭暈為神經內科常見症狀，但若症狀反覆或持續未癒，甚至出現複視、肢體無力、平衡感失調、意識改變、口齒不清等神經功能異常，一定要立刻就醫，並告知過去病史及職業、接觸、旅遊、群聚史，由醫師進一步鑑別可能的病因並盡早對症治療。
（原文標題：公園、機車遭「鳥糞轟炸」手別直接碰！當心黴菌感染引發「腦膜炎」）
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衛福部明年元旦新制一覽 健檢擴大釋利多、國保多繳錢
2024-12-20 聯合報記者李青縈、賴昀岫 由聯合新聞網授權轉載
衛福部今日公布數十項2025年新制，其中包含擴大癌症篩檢、農曆過年慢性病提前領藥、成人預防保健擴大等錯施；另外，有高達近千萬人的健保保費支出調高，並且取消停付保，預計可增加收入上百億元。
本文導覽
一、擴大癌症篩檢1. 大腸癌糞便潛血檢查：每2年1次公費檢查2. 乳房X光攝影檢查3. 子宮頸抹片檢查4. 婦女人類乳突病毒檢測服務5. 胸部低劑量電腦斷層檢查：每2年1次公費檢查二、成人預防保健優化政策三、流感疫苗擴大公費接種四、健保藥物給付放寬
五、農曆春節慢性病人提前領藥措施六、擴大健保偏鄉地區全人整合照顧計畫七、食藥署食品、藥品、化妝品新制1. 食品相關2. 藥品相關3. 化妝品相關八、公托人員薪資調整1. 公托2. 準公托九、社工人員起薪調升十、國民年金費率調高
十一、健保投保級距調整
十二、健保海外停付保取消十三、住院負擔上限調高調查》防疫鬆綁了，你還是會戴口罩出門嗎？
延伸閱讀：【2025年最新】全民健康保險投保級距、負擔金額表、計算公式總整理｜健保費率試算
一、擴大癌症篩檢
1. 大腸癌糞便潛血檢查：每2年1次公費檢查
40歲至44歲且其父母、兄弟姊妹、子女曾患有大腸癌者。
45歲至74歲者。
2. 乳房X光攝影檢查
40歲至74歲的婦女，每2年1次公費檢查。
3. 子宮頸抹片檢查
25歲至29歲婦女，每3年1次。
30歲以上婦女，每年1次。
4. 婦女人類乳突病毒檢測服務
35歲、45歲、65歲婦女，當年1次公費篩檢。
5. 胸部低劑量電腦斷層檢查：每2年1次公費檢查
具肺癌家族史，45歲至74歲男性或40歲至74歲女性，且其有血緣關係之父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌之民眾。
重度吸菸者，50歲至74歲吸菸史達20包-年以上，仍在吸菸或 戒菸未達15年的重度吸菸者。（包-年為每日吸菸包數*吸菸年數）
二、成人預防保健優化政策
成人預防保健服務適用年齡，下修到30至39歲每5年一次、給付金額由520元調升至880元。
三、流感疫苗擴大公費接種
6個月以上民眾在流感疫苗用完前，都可以公費接種；若為外籍人士需持有居留證；預估共有90萬人受惠。
四、健保藥物給付放寬
急性肝紫質症的皮下注射給藥，過敏性鼻炎、慢性蕁麻疹的抗組織胺藥物，HER2標靶等多項藥物放寬健保給付範圍，合計受惠人數上看數千人。另外，數項健保特才，為確保廠商持續供貨，保障民眾權益，也將調高支付點數。
五、農曆春節慢性病人提前領藥措施
平均每月慢性病連續處方箋領藥數約為67萬人、317萬件，只要處方箋用完期限是在明年1月25日至2月2日之間，可提前自春節前10天（明年1月15日）回診時預領用藥。
六、擴大健保偏鄉地區全人整合照顧計畫
健保署提供當地居民健康促進、預防保健、疾病診療、個案追蹤及健康管理等服務，如飲食、身體活動評估或酒害衛教，還有疫苗接種、孕婦及兒童檢查、癌症篩檢，以及居家醫療照護與慢性病管理，甚至銜接長期照顧服務。
除花蓮縣秀林鄉（慈濟醫院）持續辦理外，新增6家承作院所在連江縣北竿鄉、宜蘭縣大同鄉、桃園市復興區、南投縣信義鄉、嘉義縣大埔鄉、高雄市桃源區、那瑪夏區、茂林區試辦，全台6分區、7個地區試辦，以每地收案5000至1萬人，預計總服務量5萬人。
七、食藥署食品、藥品、化妝品新制
1. 食品相關
訂定「嬰兒與較大嬰兒配方食品應加標示事項」；增訂應於產品容器或外包裝正面處顯著標明「特定疾病配方食品」字樣；訂定「健康食品製造良好作業規範標準」；商業登記、公司登記、工廠登記或稅籍登記者「殼蛋之輸入業者」，明年元旦起強制實施使用電子發票。
2. 藥品相關
「嚴重藥物不良反應通報辦法」，名稱修正為「藥品嚴重不良反應通報辦法」，規範醫療機構、藥局及藥商對於因藥物引起的嚴重不良反應，應行通報方式、內容及其他應遵行事項。
3. 化妝品相關
禁止製造、輸入、供應、販售、贈送、公開陳列或提供試用含全氟／多氟烷基物質（PFAS，共 5項13種)、過敏物質（3項）及藥品成分（1項）共 9 項禁用成分化妝品。
八、公托人員薪資調整
1. 公托
公共化托育機構托育人員薪資，起薪由3萬5485元，提高至3萬8011元，薪資補助每人每月最高補助1萬11元，每年最高補助13.5個月，預估4700人受惠。
2. 準公托
準公共托嬰中心托育人員薪資， 起薪由3萬元提高至3萬3200元，推估7500人受益；準公共托嬰中心，獎助金額依收托規模由20萬元至120萬元，提高為24萬元至220萬元，推估1000家受惠；準公共居家托育人員獎助由1.2萬元提高至1.8萬元，推估7500人受惠。
九、社工人員起薪調升
依軍公教員工待遇幅度調整，配合軍公教員工待遇調升3%，修正社工人員起薪自3萬7765
元調整為3萬8898元，增加1133元；社工督導起薪自4萬4239元，調整為4萬5566元，增加1327元。
十、國民年金費率調高
國民年金保險費在明年元旦起，從10%調高至10.5%，受影響人數約239萬人；由於保費政府負擔至少4成費用，扣除政府負擔後，一般被保險人保費1245元，比原本多負擔59元，預估可以挹注27.7億元。
十一、健保投保級距調整
健保投保級距最高從21.95萬元調高為31.3萬元，預估影響10萬多人，可增加健保33億元收入。另，配合最低薪資調整，最低投保級距也調高到2萬8590元，每年可增加53億元收入，影響811萬人。
十二、健保海外停付保取消
今年12月23日起取消停復保，並增訂過渡條款，只要是12月22日以前已辦理停保者仍有效，每年約可增加23億元收入；目前有21萬人停保。
十三、住院負擔上限調高
每次住院自行負擔費用上限及全年累計住院自行負擔上限分別提高1000元與2000元，單次住院增加到新台幣5.1萬元，全年累計增為8.6萬元。影響人數預計達1萬800人，影響金額為1198萬人。
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衛福部國健署推健康職場企業自主評核 日月光、美光、中榮奪最高榮譽
2025-12-10報導 聯合報記者沈能元 由聯合新聞網授權轉載
為落實「健康台灣」願景，因應國人長時間待在職場，職場已成影響健康的關鍵場域，衛福部國健署攜手勞動部職安署推動「健康職場」，透過制度轉型、獎勵及表揚，攜手企業以積極、創新思維及策略投入員工健康，打造具備韌性與永續力的健康職場環境。
延伸閱讀：防治肥胖及三高列入「公司治理評鑑」計分，上市櫃公司響應「健康台灣」
國健署今天舉辦「114年全國績優健康職場與優良推動人員表揚大會」，共有311家職場與35位推動人員報名角逐，最終由60家績優健康職場與5家優良健康職場及6位卓越推動人員脫穎而出。
衛福部次長莊人祥致詞表示，員工是企業最珍貴的資產，也是國家競爭力的基石，國內外所有實證研究指出，投資員工的健康不僅能有效的降低缺勤率，也可以提升生產力，並提升企業樹立優質的形象，創造健康與經濟的雙重 雙贏效益。協助企業打造一個讓員工身心健康的環境，一直是衛福部責無旁貸的使命，為響應在賴清德總統健康台灣的國家願景，積極強化職場健康促進策略。
今年健康職場政策正式轉型為健康促進自主評核制度，透過自主評核、優良肯定、CEO表揚三個階段鼓勵企業，由被動轉為主動，讓健康意識深植於企業文化之中，不僅減少職業病與慢性病的風險， 更要積極導入數位科技，提升員工的身體活動與體會管理，推動職場健康飲食。
為引導企業從被動符合規範，轉向主動追求卓越，國健署自民國96年起推動的「健康職場認證」於今年轉型為「職場健康促進自主評核制度」。新制強調「自主管理」與「成效導向」，透過PDCA（Plan計畫、Do執行、Check查核、Action行動）循環機制，鼓勵企業依據自身產業特性與員工健康需求，擬定具體的健康策略。國民健康署表示，這項變革期望能協助企業將健康概念內化為營運文化，不再僅限於形式上的合規，而是透過實質資源投入，積極落實具體的健康行動，進一步帶動全民健康生活的風潮。
為擴大職場參與並提升榮譽感，今年度績優健康職場與優良推動人員評選機制進行重大革新。除原有的最高榮譽「健康職場永續卓越獎」外，針對「健康職場標竿獎」、「群體健康守護獎」及「健康智慧創新獎」三大類別，首度導入「金獎、銀獎、銅獎」的分級制度；同時設有「小資職場健康獎」、「優良健康職場獎」及表揚第一線推動者的「健康職場優良推動人員獎」。為激勵企業持續投入，今年更祭出高達130萬的獎金作為實質鼓勵，成功激發產業界推動量能，展現政府與企業攜手共創健康職場的決心。
本年度最高榮譽「健康職場永續卓越獎」，由日月光半導體製造股份有限公司高雄廠、台灣美光記憶體股份有限公司台中二廠及台中榮總奪得。這些企業在職業健康管理上展現了高度承諾，成功營造身心健康的友善環境，成為國內企業實踐健康台灣願景的標竿 。今日表揚大會上，亦特別安排獲獎之日月光半導體製造股份有限公司高雄廠進行「健康職場與永續發展」經驗分享，並設置海報展覽區促進交流。
[joblist_plugin title='【日月光半導體】最新職缺' url='https://www.104.com.tw/company/yxcvx7k' amount='5']
國健署期盼透過績優典範的擴散，引導更多企業響應「職場新策略」，透過自主評核與持續改善，厚植「永續勞動力」，讓每一位勞工都能在健康安全的環境中發揮所長，共同成就「健康台灣」的宏大願景。
健康職場永續卓越獎
企業名稱工作機會日月光半導體製造股份有限公司（高雄廠）▶ 看職缺台灣美光記憶體股份有限公司（台中二廠）▶ 看職缺臺中榮民總醫院▶ 看職缺
健康職場標竿獎（金獎）
企業名稱工作機會台灣電力股份有限公司（明潭發電廠）▶ 看職缺台灣糖業股份有限公司（屏東區處）▶ 看職缺秀傳醫療財團法人彰濱秀傳紀念醫院▶ 看職缺奇美醫療財團法人柳營奇美醫院▶ 看職缺美律實業股份有限公司▶ 看職缺英屬百慕達商友邦人壽保險股份有限公司台灣分公司▶ 看職缺瑞昱半導體股份有限公司▶ 看職缺綠點高新科技股份有限公司▶ 看職缺鴻海精密工業股份有限公司▶ 看職缺
完整榜單請參考：114年「健康職場永續卓越獎」新聞稿。
抗生素快失效了？1類抗生素抗藥比升至2成，醫示警6類患者感染風險高
一名45歲患者長期臥床，被驗出「抗藥性綠膿桿菌」，但收治醫院已無可治療的抗生素藥物，只能轉送台中慈濟醫院接受新抗生素治療並改善症狀。對此，醫師強調：「這是超級細菌時代來臨的嚴重警訊！」呼籲社會大眾或醫療院所都要正視抗藥性細菌的嚴重性，濫用抗生素最終將導致無藥可用。
文／王韻雅 由優活健康網授權轉載
一名45歲患者因癲癇頻繁發作，併發缺氧性腦病變，在長期照護機構長期臥床，時常因病到鄰近醫院就醫。日前因突然發燒、呼吸困難再次入院，痰液培養診斷為多重抗藥性的「綠膿桿菌」造成的肺炎。該院醫師表示病人對最後一線的「碳青黴烯」（Carbapenem）類的抗生素失效，已經無藥可用。
後續，該患者轉到台中慈濟醫院，使用頭孢洛扎（ceftolozane）與他唑巴坦（tazobactam）成分的新型頭孢菌素抗生素，經治療後改善出院。
抗生素抗藥比例上升至2成
台中慈濟醫院感染科主任王瑞興指出，新藥研發趕不上抗藥性菌株突變，和新冠疫情期間各種抗微生物藥物浮濫使用，再次加速菌株的耐藥性，現在數據顯示，後線廣效的碳青黴烯類抗生素，抗藥比例從疫情前的1成上升至2成左右，對病人構成生命威脅。
王瑞興表示，該患者轉院前，當時中部地區醫院除台中慈濟，也僅另一家醫院備有新款抗生素，雖然陸續各家醫院紛紛購入藥品，但新藥短缺問題沒解決，治療多重抗藥性感染症依然艱難。
避免抗生素抗藥人人有責
王瑞興說明，不只多重抗藥的綠膿桿菌，常見的金黃色葡萄球菌或腸內桿菌屬等，也都屬於抗藥菌其中一種，也被稱為超級細菌。台灣衛生福利部疾病管制署（CDC）相關監測統計，抗藥性案例逐年攀升，尤其以下患者的感染風險較高於一般人，都要特別注意：
免疫系統不佳
長期臥床病人
癌症化療
自體免疫疾病
器官移植
糖尿病等慢性疾病
王瑞興呼籲，日常預防守則避免抗生素抗藥情況惡化，人人有責。除隨時戴上口罩、勤洗手外，醫師強調抗生素使用，應常保「三不一要」的觀念：不主動要求、不自行購買、不隨便停藥、要遵守醫囑使用，確保未來細菌感染時有藥可醫。
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