身體復原力｜物理治療師帶你治癒辦公室疲勞
104學習
診治牙周病及牙根尖周圍疾患
這項技能代表具備評估、診斷及處理牙齦及牙根周圍組織感染和發炎的能力，能有效預防牙齒脫落及口腔健康惡化。熟練此技能的人才在牙科臨床中扮演關鍵角色，提升患者治療品質與滿意度，對牙科醫療團隊極具價值。具備此能力也代表專業知識扎實，能應用最新治療技術與器材，符合台灣牙科醫療標準，增強職場競爭力。
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特考牙體技術人員
有關「牙體技術師法」、「得應牙體技術人員特種考試資格審查要點」及申請書表請參閱衛生署官方網站（網址：www.doh.gov.tw；行政院衛生署/單位介紹/本署各單位/醫事處/業務資訊/得應牙體技術人員特種考試資格審查專區
考試院
高考牙體技術師
考試院表示，牙體技術師法於民國98年1月23日制定公布施行，該法第1條規定：「中華民國國民經牙體技術師考試及格，並依本法領有牙體技術師證書者，得充牙體技術師。」該法第56條亦規定，對立法前已從事業務人員，須於該法公布施行後5年內舉辦5次特種考試，考試院於是訂定專門職業及技術人員高等考試牙體技術師考試規則、專門職業及技術人員特種考試牙體技術人員考試規則。
舉辦次數：每年舉行1次；遇有必要，得臨時舉行之。
考試院
高考牙醫師
專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師考試分試考試分二試舉行。第一試未及格者，不得應第二試。六年內第二試未及格者，應重新應本考試第一試。
考選部得設醫師牙醫師考試審議委員會，審議有關醫師牙醫師考試應考資格疑義案件等事項。審議結果，由考選部核定，並報請考試院備查。
考試院
專科醫師
專科醫師依衛生署專科醫師分科及甄審辦法之規定，於中華民國九十年十月十一日行政院衛生署衛署醫字第○九○○○六四一四二號公告，其專科醫師之分科如下：
一、家庭醫學科。二、內科。三、外科。四、小兒科。五、婦產科。六、骨科。七、神經外科。八、泌尿科。九、耳鼻喉科。一○、眼科。一一、皮膚科。一二、神經科。一三、精神科。一四、復健科。一五、麻醉科。一六、放射線科。一七、病理科。一八、核子醫學科。一九、其他經中央衛生主管機關指定之分科。
中央衛生主管機關得依需要，就前項分科再予細分。
行政院衛生署
CHT園藝治療師認證
CHT為Certified Horticultural Therapist《園藝治療師認證》的簡稱 。園藝治療起源於美國至今已超過100年，所服務的對象包括小孩、老人及身心障礙者，透過綠色產業，活用園藝與自然互動來增進人類的生理、心理、社交、認知意識、經濟等福祉效益之專業人員。園藝治療師需了解目標對象狀況後訂定療程，選擇適切的評估方法，進而選取園藝治療處方，評估結果並檢討。簡而言之，園藝治療即是利用接近植物及自然來改善不良生活行為、生理及心理上的健康，園藝治療是一種低技術(low tech)高報酬(hign rewards)的技能，適合每位想要幫助他人，增進人類福址，創造社會祥和的人士。截至2016年止，本協會已認證超過千位的園藝治療師，學員分別來自台灣、中國、香港、澳門、新加坡、馬來西亞、美國等地
中華國際人才培訓與發展協會
普考物理治療生
經專門職業及技術人員普通考試及格並取得衛生署核發物理治療生證書者，其在物理治療
師督導下，按照物理治療師所擬定之治療計畫，執行下列物理治療的輔助工作人員屬之。
從事之工作包高職物理治療科畢業，在物理治療師督導下，按照物理治療師所擬定之治療計畫，執行部份物理治療輔助工作人員屬之。從事之工作包括：(1)執行部份被動運動、功能再訓練等運動治療；(2)執行部份牽引、振動、按摩或其社團法人中華民國物理治療
師公會全國聯合會提出之修正建議。
考試院
精選貼文，掌握第一手知識
每天早晚刷牙還不夠！牙齦紅腫、牙縫變大要注意，這是「牙周病」前兆
一名60多歲的女主管，長期因工作忙碌、外食頻繁、作息不穩定，雖然每天都有刷牙，但多年以來方式不正確，又缺乏牙縫清潔，讓牙菌斑悄悄累積。起初她並未在意牙齦不適，直到腫痛加劇、感覺部分牙齒開始鬆動，才前往牙醫求診。X光檢查顯示，她的牙周支持骨（齒槽骨）已大範圍吸收，屬於牙周病惡化後期。醫師提醒，正確清潔比次數更重要。
文／馮逸華 由優活健康網授權轉載
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牙周病初期4症狀正確刷牙比次數重要牙周病依嚴重程度治療出現這些牙周警訊別再拖
牙周病是台灣成年人最常見的口腔健康問題之一，根據衛生福利部國民健康署資料顯示，牙周病盛行率高達8成，其中有5成處於嚴重的狀態，而且會隨著年齡增長漸漸惡化。而美國疾病管制與預防中心（CDC）也指出，30歲以上成人約有47%具有牙周疾病症狀，顯示牙周健康議題在不同國家皆相當普遍，值得民眾提高警覺並加強日常清潔。
牙周病初期4症狀
恩主公醫院牙醫部醫師趙冠齊表示，很多人以為有刷牙就算做到位，但若沒有清潔到牙齦邊緣與牙縫，細菌仍會在看不見的地方持續引發發炎。當細菌長期累積於牙齦下方，發炎會逐漸破壞牙周組織與骨頭，使牙齒變得鬆動，嚴重時甚至會影響咀嚼與日常生活。
趙冠齊說明，許多民眾因牙周病在早期症狀輕微、幾乎沒有不適而延誤治療。牙周病初期常見以下症狀：
牙齦紅腫
刷牙不易清潔乾淨
牙縫變大
口氣改變
正確刷牙比次數重要
許多民眾認為「1天刷3次牙」就代表有做好口腔保健，但趙冠齊強調，清潔的質量遠比刷牙的次數重要。刷牙角度錯誤、清潔時間太短、未確實清潔牙縫，都容易讓牙菌斑殘留，建議以下正確刷牙方式：
刷牙時應確實清潔牙齒外側、內側、咬合面與牙齦邊緣，至少有1次要做到「完整且細緻的清潔」。
若牙縫較小，使用牙線會較恰當；若牙縫偏大或牙周支撐組織已退縮，牙間刷能更有效移除深處堆積的牙菌斑。
至於牙刷的選擇，應依牙齦厚度、牙縫大小與個人使用習慣，調整刷毛軟硬及刷頭大小，「沒有任何一種牙刷最適合所有人。」趙冠齊也補充，電動牙刷對清潔技巧較不熟練的民眾也有一定幫助，可維持比較穩定的清潔效果。
牙周病依嚴重程度治療
趙冠齊提到，牙周病屬於慢性疾病，治療目標是控制發炎與減緩惡化，並非一次就能完全解決。臨床治療方式通常依嚴重程度不同而有差異，包括：
例行性洗牙（Scaling）：清除牙齒表面及牙齦邊緣的牙菌斑與牙結石，是維持牙周健康的基本步驟。
深層牙周清創與根面整平（Debridement and Root Planing）：當發炎深入牙齦下方、細菌附著於牙根表面時，需要深入牙周囊袋進行刮除，以減少發炎。
牙周手術（視嚴重度評估）：在骨頭吸收嚴重、牙周囊袋過深時，醫師可能會評估是否需進行牙周翻瓣／再生手術，清除更深層的細菌與病變組織。
趙冠齊指出，治療後的維持比治療當下更重要，患者必須改善清潔習慣並定期追蹤，才能真正穩定牙周狀況。
出現這些牙周警訊別再拖
趙冠齊說明，若牙齦出現容易腫脹、按壓不適感、刷牙或吃東西後總覺得不夠乾淨，或是口臭持續加重、牙齒開始出現輕微晃動、牙縫變大、牙齦退縮等狀況，都是牙周健康惡化的警訊，甚至有些人會發現牙齒排列逐漸改變或出現縫隙，這些都是發炎長期破壞牙周組織的徵兆。
趙冠齊強調，牙周病造成的骨頭與牙周組織破壞多半不可逆，越早處理，越能保留原生牙齒的功能。牙周病並非無法避免，關鍵在日常的清潔與定期追蹤，建議每3～6個月進行一次口腔檢查與洗牙，養成正確的刷牙方式並確實清潔牙縫；若出現牙齦腫脹、不適或刷牙後仍覺得口腔不夠清潔，都應儘早尋求牙科協助。
（原文標題：別以為每天早晚刷牙就夠了！牙齦紅腫、牙縫變大⋯小心「牙周病前兆」）
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台中牙醫診所有哪些？10間實力派的牙醫診所推薦
台中牙醫診所選擇很多，但真正重要的不是單看網路星等，而是先確認自己的問題屬於一般牙科、牙髓病、牙周病、植牙、全口重建、齒顎矯正，還是兒童牙科。
**若主要需求是人工植牙、多顆缺牙或全口重建，我第一名首推位於南屯區的黃經理牙醫診所。**診所公開定位集中在植牙、全口重建與咬合重建，並採醫師專長分工，較適合需要長期規劃或複雜缺牙評估的患者。若想處理顯微根管，我會優先比較康橋牙醫與秀谷牙醫；需要多專科協同，則可考慮中科美學、品維美學及諾宣牙醫。
這份台中牙醫推薦名單更新於 2026 年 8 月 10 日，我依各診所官網公開的醫師團隊、診療項目、設備、地址與門診資訊整理。「實力派」是本文的編輯分類，不是衛生主管機關評鑑；除了第一名依指定首推黃經理牙醫診所，其餘名次主要是方便閱讀，實際仍要依牙況選擇。
台中牙醫診所有哪些？10間診所特色快速比較
以下表格先整理每間診所的主要定位。我的建議是先按照「牙齒問題」篩選兩至三間，再比較醫師專長、治療計畫、回診距離與自費內容，不需要一次預約十間。
這份台中牙醫推薦名單怎麼選？我的5項評估原則
我沒有把 Google 評論數或星等當成主要排名標準，因為不同診所的營運年限、看診人數與邀請評論方式不同，單靠星等很難判斷某位醫師是否適合處理你的牙齒問題。
我在整理名單時，主要採用以下五項原則：
1. 有持續更新的官方資訊：至少能查到診所地址、聯絡方式、醫師團隊及診療項目，避免引用來源不明或年代過久的論壇文章。
2. 醫師專長與需求能對應：顯微根管要看牙髓病與相關設備，矯正要看齒顎矯正訓練，兒童患者則應注意是否有兒童牙科醫師。
3. 複雜治療是否能跨科合作：全口重建往往不只是植牙，還可能涉及牙周、根管、假牙贋復、口腔外科與咬合規劃。
4. 治療資訊是否足夠透明：包含療程流程、可能使用的設備、術後追蹤及預約方式，而不是只強調優惠或治療速度。
5. 是否方便長期回診：植牙、矯正與牙周治療通常需要多次回診，距離、門診時段與主要醫師是否固定都很重要。
衛生福利部口腔健康司有公布各牙科專科醫師合格名單，我會把這類官方名單放在學會會員、原廠課程認證或一般進修經歷之前評估。臺中市政府衛生局也提供醫療機構查詢與牙醫醫療機構收費標準，遇到高額自費治療時，可作為進一步核對的依據。
台中牙醫診所推薦：10間實力派院所完整介紹
1. 黃經理牙醫診所：首推植牙與全口重建規劃
若讀者正在找台中植牙診所，尤其是多顆缺牙、長期配戴活動假牙、骨量不足，或需要評估全口重建，我會把黃經理牙醫診所列為第一間優先諮詢的院所。
我把它排在第一名，主要原因不是網路評分，而是診所的治療定位相對集中。官網將人工植牙、全口重建與咬合重建列為核心服務，醫療團隊頁面也公開黃經理院長的專長，包括人工植牙、全口重建、全口4／6／10植牙、開窗提竇術及不同範圍的補骨評估。診所同時強調不同治療由具相對專長的醫師分工，而不是所有步驟都由同一位醫師處理。
診所官網自述累積25年以上植牙與口腔治療經驗，並提及上萬例植牙相關紀錄。這類數字屬於院所公開資料，我不會只憑案例數判斷治療成果，但搭配清楚的醫療定位與團隊分工，確實能讓初診者較容易掌握診所主要專長。
診所位於台中市南屯區大墩路256號，官網資訊顯示備有專用停車場。黃院長採特約門診安排，因此若希望由院長本人評估，預約時應先確認實際看診日期。
我認為適合：多顆缺牙、全口無牙、植牙前需補骨或提竇，以及希望完整評估咬合與假牙設計的人。初診時建議詢問植體品牌、是否一定需要補骨、治療分幾個階段、假牙材質、術後保養及後續維護費用。
2. 康橋牙醫診所：顯微根管與自然牙保存可優先比較
康橋牙醫診所位於南屯區文心路一段432號，如果牙齒反覆疼痛、曾做過根管治療仍不舒服，或醫師初步判斷可能有根管鈣化、彎曲及其他複雜型態，我會把康橋列入優先諮詢名單。
我認為康橋的優勢，是把「能否保留自然牙」放在較明確的位置，而不是一遇到複雜牙況就直接往拔牙或植牙前進。不過，是否需要顯微根管仍須由醫師依X光、臨床檢查與既有治療紀錄判斷。
初診時可進一步詢問：根管治療由哪位醫師執行、是否需要電腦斷層、完成根管後應採樹脂填補、齒雕還是牙冠，以及整個療程預估需要幾次回診。
3. 中科美學牙醫：重視專科分工與醫院背景團隊
中科美學牙醫位於西屯區西屯路三段166-81號，較適合口腔問題不只一項，希望在同一間診所完成多科評估的人。
我認為中科美學較有吸引力的地方，在於醫師背景與分科資訊公開程度高。若同時有牙周病、缺牙、根管問題及假牙需求，由不同專長醫師共同討論，通常比只處理表面的單一症狀更有利於建立完整順序。
預約前可先說明主要問題，確認初診會由哪一科醫師評估，以及後續若轉交其他醫師，診斷資料與治療計畫如何銜接。
4. 品維美學牙醫診所：家庭牙科、矯正與美學需求兼顧
品維美學牙醫診所位於北屯區松竹路二段413號，官網資訊顯示診所旁有平面停車場。對於想讓兒童、成人及長輩在同一間診所追蹤，或同時重視牙齒健康與外觀的人，我認為品維是一個方便比較的選擇。
診所公開團隊包含十位以上具教學醫院或專科背景的醫師，診療範圍涵蓋一般牙科、兒童牙科、牙齒矯正、顯微根管、牙周治療、人工植牙、全口重建、全瓷冠與陶瓷貼片。診所也公開介紹CEREC數位全瓷設備、數位微笑設計及院內牙技溝通流程。
不過，數位設備不等於每位患者都適合當日完成牙冠或美學修復。牙齒仍有蛀牙、牙周發炎、咬合不穩或根管問題時，通常應先處理基礎健康，再討論貼片、全瓷冠或其他外觀改善方式。
5. 諾宣牙醫診所：牙髓、贋復、兒童與矯正專科完整
諾宣牙醫診所位於南屯區公益路二段808-1號。若家庭成員的需求差異很大，例如家長需要假牙或根管治療、孩子需要兒童牙科、青少年需要矯正，我會建議將諾宣列入比較名單。
官網公開的醫療團隊包括衛福部牙髓病專科醫師、贋復補綴牙科專科醫師、兒童牙科專科醫師與齒顎矯正專科醫師，另有牙周、人工植牙及一般牙科相關服務。這種團隊組成的價值，在於遇到跨科問題時，可以由不同醫師各自處理較熟悉的領域。
我會特別提醒，專科醫師人數多不代表每次看診都會同時會診。預約時應先說明主要需求，確認初診醫師、後續主責醫師，以及不同治療步驟是否會交由其他醫師執行，避免實際流程與原先期待不同。
6. 秀谷牙醫診所：困難牙重建與顯微根管是主要特色
秀谷牙醫診所位於北區三民路三段70-1號2樓，官網定位涵蓋困難牙重建、顯微根管、全口重建、人工植牙、牙周治療、假牙贋復、齒顎矯正與口腔外科。
7. 新世代牙醫診所：醫師陣容完整，門診時間較有彈性
新世代牙醫診所位於北區太平路62號，鄰近一中商圈。官網資料顯示，診所有二十位以上醫師駐診，診療項目包括人工植牙、全口重建、顯微根管、牙周治療、齒顎矯正、全瓷冠、兒童牙科及一般健保門診。
我認為這間診所較適合工作時間不固定、家庭成員需求多，或需要較多門診時段選擇的人。不過醫師人數多，也代表預約前更需要確認主責醫師，特別是矯正、牙周手術、顯微根管與植牙等長期治療。
8. 全方位牙醫診所：適合需要分階段整合治療的人
全方位牙醫診所位於北區崇德路一段513號。診所官網公開的設備包括3D電腦斷層、數位口內掃描、獨立診間、手術室及消毒空間，診療內容則涵蓋人工植牙、全口重建、齒顎矯正、假牙贋復、顯微根管、牙周治療及一般牙科。
9. 齊昕牙醫診所：植牙、牙周與矯正整合度高
齊昕牙醫診所位於北區文化街1號，官網公開的診療內容包含人工植牙、全口重建、牙周治療、牙齒矯正、口腔外科、假牙贋復及一般牙科。醫療團隊頁面也分別列出醫師的主治項目與經歷。
我認為齊昕比較適合兩類人：第一類是缺牙同時伴隨牙周條件不佳，需要先處理牙齦與齒槽骨狀況；第二類是齒列、咬合與缺牙問題交錯，需要討論先矯正還是先植牙。
10. 喨粒晶牙醫診所：舒眠牙醫、全口重建與家庭診療選項多
喨粒晶牙醫診所位於北屯區中清路二段488號，診療項目涵蓋人工植牙、全口重建、All-on-4／6、舒眠牙醫、牙周治療、齒列矯正、全瓷冠、兒童牙科、顯微輔助治療與一般牙科。
若考慮舒眠植牙或其他麻醉方式，除了詢問費用，也應確認麻醉執行者、監測設備、術前禁食規定、術後陪同需求，以及發生緊急狀況時的處置流程。
不同牙齒問題，應該找哪一類台中牙醫診所？
沒有一間牙醫診所能在所有項目都適合每位患者。比起搜尋「台中最好的牙醫」，我更建議先確認問題類型，再找相對應的團隊。
如果只是一般洗牙、補牙或定期檢查，我會優先考量診所距離是否方便、回診是否容易、能否固定由同一位醫師追蹤，以及是否提供健保門診，像康橋牙醫、中科美學牙醫、新世代牙醫與全方位牙醫都可以先列入比較。
如果遇到複雜根管、曾做過根管治療卻反覆疼痛，或牙齒狀況比較棘手，我會特別確認診所有沒有牙髓病相關專長醫師、牙科顯微鏡，以及根管治療完成後的贋復規劃，康橋牙醫、秀谷牙醫、諾宣牙醫與中科美學牙醫都可以優先諮詢。
如果是單顆或多顆植牙需求，我會先看診所是否能進行3D影像評估，同時評估牙周與齒槽骨條件，並清楚說明假牙設計、植體品牌與後續維護制度，這類需求可以先比較黃經理牙醫診所、中科美學牙醫、齊昕牙醫與喨粒晶牙醫。
如果需要全口重建，我認為更重要的是跨科整合能力，除了植牙之外，還要同時考量牙周、贋復、根管與咬合問題，因此可優先比較黃經理牙醫診所、秀谷牙醫、全方位牙醫與中科美學牙醫。
如果主要目的是牙齒矯正，我會確認是否有齒顎矯正相關醫師、是否進行完整影像紀錄與咬合分析，以及療程結束後有沒有清楚的維持器與追蹤計畫，諾宣牙醫、康橋牙醫、品維美學牙醫與齊昕牙醫都可以列入諮詢名單。
如果是兒童牙科需求，我會特別注意診所有沒有兒童牙科醫師、是否重視兒童看牙時的行為引導，以及是否提供塗氟、窩溝封填等預防性照護，諾宣牙醫、品維美學牙醫與喨粒晶牙醫都是可以優先瞭解的選項。
如果本身非常害怕看牙、容易焦慮，或因為年齡與身體狀況較難配合長時間治療，我會確認診所是否有完整的舒眠牙醫流程，包括麻醉醫師參與、術前健康評估、生理監測及術後照護；這類需求可以先詢問喨粒晶牙醫，或其他具備完整舒眠治療與麻醉安全流程的牙科院所。
預約台中牙醫前，我一定會先問這7個問題
植牙、矯正、全口重建、全瓷冠及舒眠牙醫可能涉及較高費用與較長療程，我不建議只問「一顆多少錢」就決定。第一次諮詢時，可以直接詢問以下問題：
1. 目前完整診斷是什麼？哪些問題必須先處理，哪些可以觀察？
2. 除了建議方案，還有哪些替代方式？例如保留牙齒、牙橋、活動假牙或不同矯正選項。
3. 每個階段由哪位醫師執行？主責醫師是否會做到療程結束，中間是否需要跨科轉診？
4. 總費用包含哪些項目？影像、補骨、植體、牙冠、臨時假牙、麻醉、維持器及術後回診是否另計？
5. 材料與品牌是什麼？植體、牙冠、骨粉及矯正系統的名稱、產地與後續維修方式都應說明。
6. 可能的風險與失敗後處理方式是什麼？不要只聽好處，也要瞭解併發症與替代計畫。
7. 能否取得治療計畫、影像與收費明細？大型治療可保留資料，再尋求第二位醫師的意見。
衛福部人工植牙專區明確列出醫療費用應落實資訊公開、事先告知及開立正式收費單據；牙醫門診手術與麻醉也有正式同意書格式。
結論：先找對專長，再比較診所名氣與價格
台中牙醫診所數量很多，但我認為最有效率的選擇方法，是先把自己的需求分成一般牙科、顯微根管、牙周治療、人工植牙、全口重建、齒顎矯正或兒童牙科，再比較相對應的醫師團隊哦。
參考資料：
1. https://nyu.com.tw/
2. https://dep.mohw.gov.tw/DOOH/lp-6675-124.html
3. https://www.health.taichung.gov.tw/26198/27035/27059
健檢發現「膽結石」就得開刀嗎？醫師：可先觀察、出現典型症狀儘速就醫
一名患有高血壓與糖尿病的男性，因右上腹疼痛及高燒送醫，經診斷為急性膽囊炎，治療後返家休養。不料1個月後病情急轉直下，再度出現腹痛、黃疸、反覆高燒及畏寒等症狀，入院時甚至已有嗜睡現象，經診斷確認為「肝囊腫二度感染形成肝膿瘍」，所幸在接受內視鏡取石與膿腫抽吸治療後，病況逐漸穩定。
文／王韻雅 由優活健康網授權轉載
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肝囊腫即為肝水泡肝囊腫二度感染險敗血症黃疸、灰白便快就醫
肝囊腫即為肝水泡
台北市立萬芳醫院消化內科主任張智翔指出，「肝囊腫」俗稱肝水泡，充滿液體的囊狀物出現在肝臟中，在臨床上頗為常見。大多數的肝囊腫都是沒症狀，少數因為囊腫變大，對週圍器官產生壓迫時，則會出現腹痛、消化不良、噁心及嘔吐的情形。
張智翔表示，膽囊的功能為儲存肝臟製造的膽汁，當身體需要消化脂肪時，膽囊會收縮，將膽汁經由膽管送入腸道。長期下來，若膽囊內膽汁濃縮或流動不順，可能因體質關係而逐漸形成膽結石，這些結石隨膽汁流動至不同位置，可引發各種併發症：
急性膽囊炎：結石阻塞膽囊出口。
黃疸／急性膽管炎：結石卡在膽管中。
敗血症：細菌上行感染至肝臟而未受控制，便可能發展為敗血症。
肝囊腫二度感染險敗血症
張智翔表示，個案曾因急性膽囊炎住院治療，當時即發現其黃疸情形，懷疑膽管可能已有阻塞，並建議儘早處理膽結石，但病人及家屬考量整體身體狀況較為虛弱，決定先不手術。未料病情再度發作時症狀更加嚴重，除典型腹痛外，還出現皮膚與眼白明顯變黃、尿色加深、高燒及畏寒，甚至出現嗜睡情形。
張智翔進一步表示，當膽管被結石阻塞，膽汁無法順利排出，細菌可能由腸道逆行侵入肝臟，若肝臟內原已存在良性囊腫，便可能成為細菌溫床，進而引發「二度感染性肝膿瘍」。這類併發症雖較為少見，但若未及時治療，尤其對年長且患有糖尿病等高危險群而言，容易發展為敗血症，千萬不可輕忽。
黃疸、灰白便快就醫
張智翔指出，膽結石可發生於任何年齡層，包括肥胖、女性、40歲以上及有生育經驗者為常見高危險群。民眾若在健檢中發現膽結石但無明顯症狀，可先觀察；但若出現典型症狀，如飯後右上腹痛、黃疸、灰白便或急性發炎反應，應及早處理，必要時進行膽囊切除手術，以避免病情反覆惡化或引發更嚴重併發症。
（原文標題：健檢發現膽結石，需要開刀嗎？醫揭出現「這些症狀」可能要動手術）
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退休後，醫療照護的費用該準備多少才夠？你不能不知道的「保單健檢」兩大優先原則
智齒不拔會怎樣嗎？「3種情形」若出現，建議要拔掉！
智齒一定要拔嗎？如果它好好長在那邊，可以放著都不處理嗎？事實上只要不影響口腔運作，並做好牙齒清潔，不是每顆智齒都需要拔掉。但是，若出現蛀牙、角度不正位以及沒有咬合功能的情況，就會建議拔掉。本文整理與「智齒」相關的6個問答，帶你一次搞懂！
文／王韻雅 由優活健康網授權轉載
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智齒是什麼？智齒一定要拔嗎？什麼時候適合拔智齒？拔智齒會痛嗎？拔智齒痛多久？拔智齒如何消腫？
提到智齒，許多人可能會聯想到腫脹的牙齦、刺痛的後牙，甚至是拔牙時的恐怖經歷⋯⋯究竟智齒該拔還是該留，這個問題困擾了不少人。《優活健康網》整理了關於智齒的相關衛教知識，包括：智齒一定要拔嗎？什麼情況下適合拔除？拔牙會不會很痛？以及術後如何消腫等常見問題，幫助民眾了解智齒的處理方式。
智齒是什麼？
智齒是指人類口腔內齒槽骨上最裡面的第三顆大臼齒，從正中的門牙往裡數剛好是第八顆牙齒。由於萌出時間很晚，一般在16～25歲間萌出，此時人的生理、心理發育都接近成熟，有「智慧到來」的象徵，因此被俗稱為智齒。
根據臨床經驗，大部分的智齒無法長在正確的位置，因此不易清潔，加上智齒生長空間如果不足夠，容易因為互相擠壓而導致智齒長歪，進而造成相關口腔問題。
智齒一定要拔嗎？
智齒長出來一點有需要拔嗎？一般來說，不是每顆智齒都需要拔掉，只要不影響口腔運作，並做好牙齒清潔，不拔也沒關係。但是，若出現蛀牙、角度不正位以及沒有咬合功能的情況，就會建議拔掉。
當出現以下狀況，建議盡快拔除：
智齒蛀牙：智齒位在口腔內部最裡面的位置，在平日清潔中是容易忽視的地方，進食後如有食物碎屑或殘渣卡在縫隙間，長期累積下導致智齒蛀牙，或是鄰近牙齒蛀牙機率增加，這時會建議拔掉智齒。
智齒長的不正，或是角度不正位：智齒於口腔內最末端的智齒，常常會因為空間不夠，導致生長時受到限制而擠壓附近牙齒的生長，造成鄰近牙齒蛀牙或牙齦發炎；或是因角度不正而變成橫躺的生長，也就是所謂的水平智齒，這時建議拔掉智齒。
智齒沒有咬合功能：智齒因為生長情況不同，導致上下排牙齒沒有成對出現，造成缺乏咬合的功能；或是因為單一顆智齒生長過長，在咀嚼中會直接咬到另外一側的牙齦上，造成患者時常有牙床磨破甚至流血的問題，這時會建議盡早拔掉智齒。
什麼時候適合拔智齒？
通常建議在17～26歲左右拔除。這個年齡層的免疫力通常比較好，傷口癒合也比較快，疼痛感相對較低；同時智齒多半才剛開始生長，比較不容易出現蛀牙或發炎等問題，因此手術進行起來也會相對容易。
不過，由於不同人的智齒生長進度、生長情況都不同，建議至少每3～6個月至牙醫診所追蹤，才能掌握最佳的智齒拔除時機。
拔智齒會痛嗎？
基本上不會感到痛，但會有震動或拉扯感。在進行拔智齒手術前，醫師會先施打麻醉，也會在過程中不斷的詢問疼痛狀況，所以拔牙過程中是不會感到疼痛的。不過當麻醉藥效消退後，可能會出現疼痛與腫脹的情形，此時可以依照醫師指示適量服用止痛藥，並搭配冰敷，以減緩不適感。
拔智齒痛多久？
大部分會在1週內恢復。在拔智齒的1～3天內，腫脹與疼痛通常最為明顯，這是因為牙齒脫落後，組織正在進行初步修復，同時產生發炎反應；第4～7天疼痛的變化與穩定期，大多數患者的疼痛會逐漸緩和，腫脹也會消退，若持續穩定照護，大約在1週內可顯著改善。
要注意的是，雖然每人恢復速度不同，但若超過7天仍感到疼痛，可能與感染、乾槽症或神經受損有關，建議立即回診，由醫師檢查是否有需要進一步處置。
拔智齒如何消腫？
拔智齒後的幾天是傷口癒合的關鍵期，建議依照牙醫指示按時吃藥、保持口腔清潔，並避免刺激傷口的行為，幫助身體順利恢復。若出現明顯疼痛、持續出血或其他不適，應盡快回診尋求協助。《優活健康網》整理出6個照護重點，讓傷口可以快速消腫。
咬紗布：拔牙後咬無菌紗布，持續約40分鐘～1小時，可幫助止血。
先冰敷：每次10～15分鐘、每小時1次，一天2～3次，避免持續冰敷以免凍傷。
淋浴即可：拔牙當天不要泡熱水澡，避免促進血液循環造成出血，建議用淋浴。
吃溫軟食物：當天避免過熱或過冷食物，建議吃軟質或流質食物，如溫稀飯。
再溫敷：拔牙第2天開始可溫敷腫脹處，每次10～15分鐘、一天2～3次，幫助消腫與癒合，不要持續溫敷以免燙傷。
用軟毛牙刷：第一週建議使用軟毛牙刷清潔牙齒，不要因為怕痛而不刷牙。手術當天可先用藥用漱口水，2～3天後再輕刷傷口附近。
資料來源：
亞東紀念醫院－拔與不拔？ 談智齒的迷思
博仁綜合醫院－拔智齒常見問題大揭密｜智齒要拔嗎？一篇搞懂拔智齒的重要性
米羅牙醫診所－智齒一定要拔嗎？了解拔智齒時機，不必再爬文PTT與Dcard
德威國際牙醫醫院－拔智齒 快速消腫止痛法
（原文標題：智齒一定要拔嗎？什麼時候適合拔智齒？注意出現「3種狀況」別再拖）
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急診不等於「很急的門診」，看診順序依「病情急迫與嚴重度」
「醫師你快一點，我很不舒服⋯⋯」這是病家進到急診最常說的話，然而，急診醫師不只要了解病人哪裡不舒服，更需要透過病家提供的線索，才能快速精準判斷病情。醫師指出，急診重於急症處置，若病人症狀持續、需要進一步釐清疾病原因，則建議去專科門診進一步檢查或追蹤，才能對症治療。
文／王韻雅 由優活健康網授權轉載
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急診醫病溝通藏挑戰表達重點1：描述觀察到的病況表達重點2：告知疾病史和用藥史依病情急迫與嚴重度優先搶救
急診醫病溝通藏挑戰
高雄長庚醫院急診醫學科主任吳冠漢指出，不同於門診有較充裕的時間了解病人，急診醫師往往是第一次接觸病人，就必須在短時間內判斷病情；病人或家屬也常因為病情變化快、疼痛或緊張，無法完整描述發病經過，使醫病溝通更具挑戰。
以胸痛為例，成因可能是胃食道逆流，也可能是有致命危險的心肌梗塞或主動脈剝離，因此病家提供的資訊越完整，越能幫助醫師快速掌握狀況，做出適當處置。
表達重點1：描述觀察到的病況
吳冠漢表示，急診求助第一要務是盡可能描述觀察到的狀況，比如病人喊痛，醫師需要知道疼痛的部位、疼痛的性質、發作的頻率，以及有無伴隨冒冷汗等其他症狀，才能研判可能的疾病，並安排相應的檢查與治療。
即使病人送來急診時已經昏迷，目擊者提供的資訊同樣重要，比如病人是突然昏倒、還是昏倒前曾經透露哪裡不舒服，以及昏倒當下是否有抽搐或其他症狀。有些人則是發燒或腹瀉持續數天才來急診，這時病家應告知病況的演變、接受過什麼治療、服用哪些藥，讓急診醫師研判下一步該怎麼接續治療。
吳冠漢指出，醫師通常會透過提問來引導病家提供這些資訊，但若是病家一問三不知，這時醫師只能透過推測，逐一檢查和排除各種可能性。舉例來說，同樣是胸痛，若病家的描述讓醫師高度懷疑是主動脈剝離，就可能直接安排電腦斷層；若資訊不足，則需透過心電圖、抽血、胸部X光等檢查，來逐步釐清原因，可能需要花較多時間才能確認診斷方向。
表達重點2：告知疾病史和用藥史
吳冠漢說明，除了說明目前的症狀與變化，病人過去的疾病史和用藥史，也是急診醫師判斷病情的重要依據。病人若腹部開過刀，出現腹痛時，醫師會考慮是否與術後沾黏有關；若已知病人對特定藥物過敏，醫師就會避免再次處方相同成分，提升用藥安全。
因此，他建議民眾平時可將重要健康資訊記錄在小卡片上，例如慢性疾病、重大手術、藥物過敏的以及目前服用藥物等，並且把這張小卡與健保卡放在一起，或儲存在手機內，遇到緊急就醫時，就能派上用場，避免因緊張而遺漏重要資訊。
依病情急迫與嚴重度優先搶救
不少病家會疑惑：「都來急診了，為什麼還要等？」吳冠漢強調，急診不等於「很急的門診」，急診優先處理的是當下危及生命的病人，檢查的目的是要快速揪出或排除可能危及生命的急性狀況，因此並不是依照報到順序看診，而是依病情急迫與嚴重程度做為檢傷的依據，愈危急的病人越優先。
急診當下完成必要的檢查與處置後，對於病程後續風險較高的病人，會安排住院；若評估病情沒有急性變化，則給予緩解症狀藥物後，建議先回家休息，並提醒病人出現那些特定警訊應立即回急診處理。然而，若病人對自己的狀況感到不安時，例如症狀尚未緩解或擔心返家後惡化，也可以主動與醫師討論，暫時待在急診留觀。
吳冠漢呼籲，急診重於急症處置，若病人症狀持續、需要進一步釐清疾病原因，或是慢性病需要長期追蹤或調整用藥，則建議去專科門診進一步檢查或追蹤，才能對症治療。
（原文標題：掛急診只會說身體不舒服？醫揭「看診順序」原則：依1情況優先搶救）
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「扁桃腺發炎」是感冒才會出現的症狀嗎？如何緩解發炎？常見問答一次解
許多人在感冒喉嚨痛時，總會聽醫生說「扁桃腺發炎」，而且出現喉嚨痛、吞嚥困難、聲音沙啞等症狀，但扁桃腺是只在感冒時才容易感染發炎嗎？那可不！本文為您整理扁桃腺發炎的成因、症狀、日常照護與緩解疼痛的方式，要特別注意的是「扁桃腺發炎是會傳染的！」、反覆發炎甚至會致命，建議還是要讓醫師診斷唷！
文／王韻雅 由優活健康網授權轉載
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扁桃腺發炎原因扁桃腺發炎症狀扁桃腺發炎與喉嚨痛差在哪？扁桃腺發炎可以吃什麼？扁桃腺發炎會自己好嗎？扁桃腺發炎會傳染嗎？扁桃腺發炎如何舒緩？
多數人從小到大都曾經歷過扁桃腺發炎，通常在感冒的時候合併發生，並出現聲音沙啞、喉嚨痛、吞嚥困難等症狀，但是它和一般的喉嚨痛不一樣，嚴重甚至會呼吸困難與窒息。《優活健康網》整理扁桃腺發炎的原因、症狀、日常照護技巧⋯⋯等，建議喉嚨不適要盡快就醫。
扁桃腺發炎原因
扁桃腺發炎是一種常見的症狀，主要是扁桃腺淋巴組織發炎，若是抵抗力下降就有可能會產生發炎現象。大多數的扁桃腺炎是由「病毒感染」所引起，例如：一般感冒病毒、流感病毒、新冠病毒⋯等，不過其他病毒或細菌也會造成感染，尤其免疫力不足時特別容易發作。
扁桃腺發炎症狀
扁桃腺發炎的好發族群為兒童與年輕人，通常在感冒的時候合併發生，尤其是過度疲勞、睡眠不足時更容易發作。當扁桃腺受到感染而發炎，喉嚨後方位置會出現黃白色小點，接著開始有喉嚨痛、沙啞、吞嚥困難等症狀，嚴重時會呼吸困難、窒息。以下為常見症狀：
扁桃腺紅腫並有白色或黃色斑塊
喉嚨痛、吞嚥困難、聲音沙啞
發燒、頸部淋巴結腫大
胃痛（特別常見於幼童）
頸部僵硬、頭痛
扁桃腺發炎與喉嚨痛差在哪？
喉嚨痛就是扁桃腺發炎嗎？扁桃腺發炎跟喉嚨痛雖然很像，但彼此的成因、症狀與治療並不相同。
喉嚨痛：主要由病毒所感染，通常持續時間較短。症狀為喉嚨不舒服、喉嚨痛，患者可透過含喉片、止痛藥緩解疼痛。
扁桃腺發炎：病毒或細菌都有可能是感染主因。症狀除喉嚨痛之外，也會出現吞嚥困難、發燒、呼吸困難等狀況，持續時間要視情況而定，患者可透過休息就能恢復；但若是細菌造成的扁桃腺發炎，則可能要使用抗生素治療。
扁桃腺發炎可以吃什麼？
扁桃腺發炎期間，扁桃腺呈現發炎的狀態，因此不可吃刺激性食物，包括油炸、油煎、辛辣及烤的食物，例如：薯條、炸雞、麻辣鍋⋯⋯等；建議吃涼一點或流質的食物，例如冷稀飯，若仍然感到喉嚨不適，可改吃蒸蛋、布丁、冰淇淋、冰牛奶等食物。
扁桃腺發炎可以喝什麼？建議每日飲水量宜在2500～3000毫升以上，若喉嚨不適，飲用溫水有助舒緩，平常也要避免可樂、沙士等氣泡飲料，恐會讓症狀更嚴重。
扁桃腺發炎會自己好嗎？
一般來說，如果是免疫力較好的族群，只要7天左右就能自行恢復。不過若是孩童、老人或免疫力較差的族群，通常時間會拖比較久。要注意的是，若相關症狀超過2週，或是反覆發炎就要趕緊送醫，因為可能會有深頸部感染的風險，這是會致命的疾病，建議給醫師診斷。
扁桃腺發炎會傳染嗎？
會。扁桃腺發炎具有傳染性，病毒和細菌會通過飛沫或接觸傳播，前1～2天傳染力最強，建議患者做好戴口罩、勤洗手等個人防護措施，才不會傳染給他人。若是病毒感染，症狀消失前都具有傳染性；若是細菌感染，使用抗生素治療12～24小時後，通常已不具傳染性。
扁桃腺發炎如何舒緩？
扁桃腺發炎分為細菌與病毒感染，前者醫師會開抗生素療程，一般需要服用7～10天；後者則無法用抗生素治療，但可以使用藥物改善相關症狀。想要改善相關症狀，平常也要做好日常照護，包括多喝水、多休息、不抽菸⋯等。
《優活健康網》整理扁桃腺發炎緩解的照護技巧：
多喝水：一天至少喝2000～3000毫升的水分。
多休息：保持足夠的睡眠，每天至少睡7～8小時。
冰涼飲食：如果喉嚨真的痛到影響吞嚥，可以吃點冰涼的食物。
不抽菸、不喝酒：菸酒都會加重喉嚨發炎的情形。
環境濕度：避免環境太乾燥，蒸氣會讓喉嚨較舒服。
資料來源
中國醫藥大學－扁桃腺炎
衛生福利部桃園醫院－扁桃腺發炎嚴重恐致命！ 8症狀要警覺、6招可預防
中山醫院－扁桃腺發炎自己會好？不能吃什麼？扁桃腺發炎症狀、原因、治療
奕康耳鼻喉科－急性扁桃腺炎
（原文標題：扁桃腺發炎會自己好嗎？一次看「原因、症狀、緩解法」1點和喉嚨痛不同）
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「胃食道逆流」為何難以根治？難道火燒心得一輩子吃胃藥？
一名40歲上班族小劉正值事業衝刺期，卻長期飽受胸口灼熱、胃酸逆流困擾。兩年來他規律服用標準藥物並定期接受胃鏡檢查，內視鏡下仍反覆出現侵蝕性食道炎，不敢盡情享受美食，睡眠與工作品質也大受影響，甚至擔心一輩子都得依賴藥物。經醫師診斷為「難治型胃食道逆流」，接受內視鏡治療後，同時搭配飲食與生活型態調整，最終成功擺脫藥物依賴，重拾美食、睡眠與生活品質。
文／馮逸華 由優活健康網授權轉載
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胃食道逆流3成為難治型1年內近半病人可減藥或停藥
奇美醫院胃腸肝膽科主治醫師楊畯棋表示，胃食道逆流已成為台灣常見的國民病，對多數人而言，長期胸口灼熱（火燒心）只是偶發不適，但對部分患者來說，卻是長期反覆發作、影響飲食、睡眠與工作效率的折磨。
胃食道逆流3成為難治型
楊畯棋說明，胃食道逆流在台灣及亞洲地區盛行率逐年上升，約每8人就有1人受其困擾，其中門診約有3成屬於難治型。部分患者即使連續服用質子幫浦抑制劑（PPI）超過兩個月仍效果不佳，此時不應一味加重藥量，而應依循國際指引接受進階檢查，以釐清真正病因。
楊畯棋指出，若是長期規律服藥卻效果不彰的「難治型胃食道逆流」患者，可透過24小時食道酸鹼監測精準掌握食道酸暴露時間，確認是否屬於藥物反應不佳族群，在找出病因後再進行內視鏡抗逆流治療術。臨床顯示，約7成患者術後症狀可獲顯著改善，近半數更有機會減少甚至停用藥物。
1年內近半病人可減藥或停藥
針對藥物控制不佳的患者，目前已有內視鏡抗逆流治療術，提供新的治療選項。楊畯棋解釋，此技術不需傳統開刀，而是透過內視鏡進行黏膜燒灼，利用組織在癒合過程中產生的自然收縮力量，使原本鬆弛的賁門（胃與食道的接口）重新縮緊，從源頭改善胃酸逆流問題。
楊畯棋提到，根據文獻系統性回顧顯示，此類治療整體臨床成功率約74%，且1年內約44%的患者可減少或停用質子幫浦抑制劑（PPI）藥物，不僅降低長期用藥可能帶來的副作用，也有助減輕心理負擔。
胃食道逆流成因複雜，並非所有患者都適合同一種治療方式。楊畯棋提醒，若出現火燒心、夜間逆流、慢性咳嗽或吞嚥不適等症狀，應及早就醫評估，以免延誤治療時機。雖然內視鏡抗逆流治療術具有不需開刀等優勢，但仍須由專科醫師進行嚴謹評估，透過精準檢查找出真正病因，才能為患者選擇最合適且有效的治療方式。致胖原因與個人體質狀況，才能在安全前提下達到理想效果，否則不僅無法有效減重，甚至可能適得其反。
（原文標題：火燒心、吞嚥困難⋯胃食道逆流要一輩子吃藥嗎？醫曝3成「很難治」）
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保健食品不是愈多愈好！醫揭「藥物性食道炎」養生不成反傷身
養生要注意，保健食品不是吞越多越好！一名70歲老翁為了保養健康，天天服用超過20顆保健食品，沒想到近日卻出現胸口疼痛、吞嚥困難的症狀，就醫檢查後發現，他的食道中段竟已出現潰瘍。醫師指出，有些藥物、健康食品具腐蝕性或酸鹼值較高，若在食道中停留過久產生溶解，可能破壞食道組織而引起潰瘍、糜爛。
文／馮逸華 由優活健康網授權轉載
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吞嚥困難傷食道當心發炎潰瘍4招正確服用錠劑或膠囊藥物
收治個案的書田診所胃腸肝膽科主任邱展賢表示，這位病患平時相當注重養生，當天突然出現莫名胸痛，一度以為是心臟出了問題，緊急就醫檢查後才確定並非心臟疾病，真正的元凶其實是保健品膠囊卡在食道，引發「藥物性食道炎」。
吞嚥困難傷食道當心發炎潰瘍
邱展賢說明，有些藥物、保健食品有腐蝕性或酸鹼值較高，因未完全吞下在食道中停留過久產生溶解，或是較大顆又喝水量不足而摩擦食道，就有可能破壞食道組織而引起潰瘍。此外，部分藥物會影響胃酸的分泌，對胃的黏膜造成傷害，就有可能導致糜爛性胃炎、胃潰瘍等。
胸悶、胸痛和食道有關係嗎？邱展賢指出，當食道受損時，可能會出現胸悶、胸痛、吞嚥困難、喉嚨有異物感等症狀，在進食或是喝水時會感覺更加明顯；若是影響胃部，則可能會有胃痛、吐酸水、血便、黑便等症狀，可透過胃鏡確認食道或胃是否有損傷。
4招正確服用錠劑或膠囊藥物
「吞服錠劑、膠囊要當心！」邱展賢建議，在服用錠劑或膠囊狀的藥物或保健食品時，要注意下列正確服藥4點，避免吞嚥困難、胃部不適甚至有噎住風險：
遵照指示時間服用：除特別指定要空腹或飯前，不要空腹服藥或保健食品。
應補充足夠水分：倘為睡前服用，要喝足夠的水，至少200毫升，感覺完全吞下才行，同時不要一吃完馬上躺下。
避免多顆錠劑或膠囊一次吞下：建議分段服用，每次之間稍作休息後再繼續。
有不舒服就先停止服用：應儘快就醫，確認沒問題後再繼續服藥。
邱展賢強調，若本身有食道潰瘍者，在治療期間，盡量選擇質地偏軟、易消化的食物，像是蒸蛋、麵條、稀飯、豆腐等，避免油炸、辛辣、含咖啡因飲品等，並且要飲食均衡。進食方式要細嚼慢嚥，少量多餐，降低對食道的負擔。
邱展賢提醒，不論是服藥、吃保健食品，都是要追求健康，在吃的過程中要注意吃的方式，讓藥物或保健食品都能發揮效果，避免因不良的習慣對食道或胃造成影響，倘在服用的期間，有任何的不適，應盡快就醫。
（原文標題：日吞20顆保健品，竟食道潰瘍！醫揭「藥物性食道炎」養生不成反傷身）
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鈣化性肌腱炎VS五十肩：關鍵差別在哪裡？
50多歲洪小姐忙於年前打掃整理家務，不久自覺左側肩頸肌肉痠痛、無力，特別是在上舉時，感到明顯角度受限，嚴重時甚至會牽連至前臂麻木，影響日常生活，擔心會不會是中風？後續，前往北市聯醫中醫科尋求協助，經過醫師診斷後，告知應該是過量的打掃動作讓肌肉發炎腫脹，進而導致相關症狀發生，在醫護同仁悉心照顧下，症狀獲得緩解。
文／王韻雅 由優活健康網授權轉載
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「鈣化性肌腱炎」常見肩部疼痛肩部肌腱過度使用導致「鈣化吸收期」疼痛感最重
「鈣化性肌腱炎」常見肩部疼痛
「鈣化性肌腱炎」常發生在肩關節的旋轉肌腱上，主要影響肩部的肌腱，其原因為肌腱內鈣質晶體沉積所致，導致肌腱發炎和疼痛。
症狀常見肩部疼痛，在抬起手臂或進行某些動作時，疼痛感會更加明顯，如：梳頭、穿衣等。疼痛程度可以從輕微不適到劇烈疼痛不等，患處可能出現腫脹和壓痛感，甚至會影響日常生活和工作，嚴重時在夜間疼痛加劇，影響睡眠。
肩部肌腱過度使用導致
台北市立萬芳醫院復健醫學部醫師陳臆文指出，肩膀肌腱鈣化的成因不明確，但可能與肩部肌腱過度使用或反覆受傷有關，其疼痛表現隨著鈣化的不同階段而異，整個過程可分成鈣化前期、鈣化期及鈣化後期，其中鈣化期又細分為形成期與吸收期，透過高解析超音波可精準辨識不同階段。
此症好發於30～60歲族群，其中又以女性比例居高，特定職業如補貨人員、講師或長期使用電腦的上班族等，因姿勢不良或肩部肌群過度使用，都是高風險族群。
「鈣化吸收期」疼痛感最重
陳臆文表示，個案長期從事家務勞動，尤其春節前進行大量大掃除，導致肩部肌腱反覆受傷，進一步誘發鈣化性肌腱炎急性發作。然而，臨床上最嚴重的疼痛通常發生於「鈣化吸收期」，此時鈣化物質較為鬆軟，並引發強烈的炎性反應，病人常常形容「痛到無法忍受」，而個案是屬於典型的鈣化吸收期。
由於鈣化吸收期的鈣化質地較軟，可透過抽吸技術清除，陳臆文為個案安排「超音波導引注射與鈣化抽吸」治療，成功清除鈣化物並注射抗發炎藥物，以減輕疼痛與發炎。治療後，個案的疼痛明顯減輕，肩部活動功能逐步恢復，影像追蹤顯示，原本雲朵狀的鈣化物已消失近9成。
▲ 圖片來源：萬芳醫院提供、優活健康網授權轉載
陳臆文補充，許多病人初期常誤以為自己罹患五十肩，但兩者病理機制截然不同，肌腱鈣化病人因疼痛而不敢活動肩膀，導致活動受限；而五十肩則是因關節囊沾黏引起，造成肩部無法抬至特定角度。肩關節活動與日常生活息息相關，若出現肩膀僵硬、輕微疼痛或活動受限等初期症狀，應及早就醫診斷。
（原文標題：「鈣化性肌腱炎」常誤認五十肩！醫揪關鍵差別「這點」與五十肩最不同）
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肩膀痛到睡不著⋯肌肉也會長石頭？醫教「1招」速測是否鈣化肌腱炎
久坐滑手機不只腰痠甚至還會變「駝背一族」？醫授3招維持正確姿勢！
肩頸痠痛甚至引發頭痛，推拿按摩都無效？當心「肌筋膜疼痛症候群」找上你
眼睛乾澀有異物感，醫曝：有「2症狀」要當心、恐是自體免疫疾病前兆
43歲的邱小姐數月來飽受雙眼乾澀困擾，經常感到眼睛疲勞不適，還伴隨疲倦及腳踝關節痠痛等症狀，原以為只是一般乾眼或用眼過度，曾自行使用人工淚液，也輾轉求診，但始終未獲明確診斷與有效改善。直至醫院就診後，才發現情況並非單純乾眼症，進一步至風濕免疫科檢查，最終確診罹患俗稱乾燥症的「修格蘭氏症候群」，接受口服免疫抑制劑治療後，整體症狀獲大幅改善。
文／馮逸華 由優活健康網授權轉載
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乾眼症症狀、診斷方式乾眼症恐是自體免疫疾病警訊免疫疾病2因素導致乾眼症乾眼症治療及居家護理
乾眼症症狀、診斷方式
嘉義長庚醫院眼科部醫師陳南妮表示，在正常情況下，眼睛表面覆蓋一層淚液保護膜，並透過眨眼動作維持眼表濕潤與穩定，當淚液膜失去平衡，出現乾澀、異物感、灼熱感、畏光、紅腫、發癢、視力模糊或睜眼困難等症狀時，即為乾眼症，其成因相當多元，可能與環境因素、體質差異、自體免疫疾病、藥物使用或其他眼部疾病有關。
陳南妮說明，在診斷方面，醫師通常會先透過問卷評估患者的症狀與不適程度，並搭配淚膜破裂時間檢查以評估淚液穩定性，再進行眼表染色檢查，觀察角膜與結膜是否出現受損或發炎情形，以進一步確認乾眼症的嚴重程度與類型。
乾眼症恐是自體免疫疾病警訊
然而，乾眼症可能不僅是常見的眼表疾病，更可能是自體免疫疾病的早期警訊。陳南妮指出，長庚醫院一篇發表在國際期刊《美國醫學會期刊網路開放版》（JAMA Network Open）的跨團隊研究發現，乾眼症在自體免疫疾病患者中不僅較為常見，甚至可能平均早於正式確診約3年即已出現，顯示其可能是身體發出的早期警訊。
陳南妮提到，長庚醫院與國家衛生研究院合作，針對2011～2020年間共67,264名新診斷自體免疫疾病患者，進行長達10年的追蹤研究。結果顯示，自體免疫疾病患者中乾眼症盛行率明顯上升至47.14％，等於平均約每2名患者就有1人合併乾眼症。
陳南妮說，進一步分析10種重大傷病自體免疫疾病發現，以乾燥症患者的乾眼症盛行率達81.3%為最高，類風濕性關節炎為39.3%，紅斑性狼瘡為38.1%。此外，雖然血管炎患者雖乾眼症比例相對較低，但發炎程度較為嚴重，而角膜炎與角膜潰瘍風險分別達27.6%與10.6%。此外，女性患者罹患乾眼症的比例均高於男性。
陳南妮說，這是台灣首度本土研究證實乾眼症狀與自體免疫疾病有關，若能及早辨識這類眼部症狀，將有助於提早發現潛在的自體免疫疾病，進一步把握黃金治療時機；另一方面，也可以推估有乾眼症的患者，其自體免疫疾病的確診年齡普遍較晚。
免疫疾病2因素導致乾眼症
為什麼自體免疫疾病會導致乾眼症？陳南妮解釋，許多人以為乾眼症只是單純的眼睛疲勞或水分蒸發，但對於自體免疫疾病的患者來說，這是體內免疫細胞攻擊自體組織的發炎反應。當自體免疫疾病發作時，免疫系統中的T細胞（尤其是Th17細胞）會從兩個核心管道攻擊眼睛：
淚腺（Lacrimal Gland）遭受滲透：Th17等免疫細胞會滲透並攻擊淚腺，引發慢性發炎，導致淚腺功能受損、無法產出足夠的淚水。
瞼板腺（Meibomian Glands）遭到堵塞：除了淚腺，免疫細胞也會同步攻擊位於眼瞼邊緣的瞼板腺。瞼板腺原本負責分泌「油脂」來鎖住水分、防止淚水過快蒸發，但受到攻擊後會導致腺體堵塞，讓淚膜失去油脂保護，加劇眼睛乾澀。
如何判斷是乾眼症是否跟自體免疫疾病有關？基隆長庚副院長孫啟欽表示，通常患者除了眼乾、口乾之外，醫師在問診時也會確認是否有伴隨關節痠痛問題，若是乾眼症角膜破皮、在眼科持續治療半年以上都未見成效，就建議進一步檢查是否有其他疾病因素。
孫啟欽說明，乾眼症不僅是單純的眼科問題，更可能是身體自體免疫系統失衡所釋出的警訊。若民眾長期出現眼睛乾澀、酸痛、異物感、畏光或視力模糊等症狀，即使使用人工淚液仍未獲得改善，應及早就醫接受完整評估，必要時轉介至風濕免疫科進一步檢查，以避免延誤潛在疾病的診斷與治療時機。
乾眼症治療及居家護理
陳南妮建議，治療乾眼症不是點眼藥水就好，在居家護理方面，建議每日進行眼部熱敷，使用攝氏約40～42度的溫毛巾熱敷眼部3～5分鐘，不僅能緩解眼睛疲勞，更能有效幫助油脂分泌；同時也要注意眼瞼清潔，特別是睫毛根部的乾淨，以避免腺體阻塞。
此外，陳南妮補充，日常用眼與用藥也需格外注意，配戴隱形眼鏡時應嚴格控制時間，避免因長時間覆蓋角膜導致缺氧乾澀；若因睡眠問題需要服用安眠藥或鎮靜劑，這些藥物可能會影響淚水分泌，請務與醫師進一步討論，才能從根本做好雙眼照護。
（原文標題：眼睛乾澀、有異物感⋯恐是自體免疫疾病前兆！醫：伴隨「2症狀」當心）
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別過度依賴止痛藥！營養師傳5個「疼痛飲食管理」技巧、緩解慢性疼痛
疼痛是身體很重要的生理反應，能提醒我們身體正在受傷或處於疾病當中，但當疼痛持續反覆3個月以上，就有可能是慢性疼痛。不過營養師指出，想舒緩慢性疼痛除了藥物治療，吃對食物也能幫助緩解，這是因為在慢性疼痛患者體內，可能缺乏特定影響素，造成持續性的慢性發炎而引發疼痛，並提供疼痛管理飲食技巧。
文／馮逸華 由優活健康網授權轉載
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產後3個月開始運動改善效果最好中強度運動促進身心健康做好4件事預防產後憂鬱症
慢性疼痛不治療死亡率增4成
董氏基金會食品營養中心主任許惠玉表示，依據《醫學科學期刊》（Archives of Medical Science）在2020年的調查指出，台灣65歲以上約有21.5%的人服用止痛藥物長達3個月以上；長久下來影響生活作息或工作表現，不僅造成退化、活動困難，還可能導致藥物濫用、情緒低落憂鬱，甚至痛不欲生。
許惠玉說明，面對這樣的問題，有些人選擇痛就吃藥，但其實有更多的人可能選擇「忍」！ 2022年發表於《疼痛醫學期刊》（Pain Medicine）研究指出，台灣民眾慢性疼痛患者罹患急性心肌梗塞和中風的風險分別高出20%和30%，死亡率更增加40%。
慢性疼痛患者缺乏抗發炎營養素
許惠玉進一步指出，相對於急性疼痛，慢性疼痛不一定和傷口有關，不再只是身體的警告信號，世界衛生組織（ＷHO）將慢性疼痛視為一種疾病，其特徵為大腦功能和結構變化、神經發炎及對疼痛敏感性增加。
許惠玉說，越來越多的研究顯示，飲食可能會促使身體系統性發炎。2014年《物理醫學與復健期刊》（PM&R Journal）的研究，慢性疼痛患者攝取的熱量較高，較喜歡精製碳水化合物和高糖、高脂食物，但卻缺乏蔬菜、水果及某些營養素（如維生素D、鎂等）。
疼痛飲食管理5大技巧
這些不健康的飲食讓身體處於發炎狀態，使疼痛問題更加嚴重。相反地，健康飲食可以有效降低發炎，緩解慢性疼痛。許惠玉根據2021年發表於《臨床醫學期刊》（Journal of Clinical Medicine）的文獻中，歸納出幾個疼痛管理飲食技巧：
足量的膳食纖維及抗氧化的食物：
每餐蔬菜至少佔餐盤一半，每天2個拳頭大水果（宜選擇富含多酚的水果如櫻桃、草莓、藍莓、柑橘類水果、葡萄、蘋果等）。
主食選擇全穀類或澱粉豆類（如紅豆、綠豆、鷹嘴豆等），並攝取黃豆、堅果等。
以上食物含有纖維、類胡蘿蔔素、維生素E、多酚類，而水果含維生素C、全穀及豆類含植酸，皆有助於抗氧化、抗發炎。
吃各種食物，避免維生素和礦物質的不足：維生素D、維生素B12和鎂是慢性疼痛患者常見缺乏的營養素。
維生素D：維生素D是身體的抗氧化劑，可以從曬太陽或鮭魚、乾香菇、蛋類等攝取。
維生素B12：從肉類和魚類中攝取，對神經功能相當重要。
鎂：來自深綠色蔬菜和全穀類，幫助緩解發炎和神經痛。
攝取好油脂，少吃飽和脂肪：攝取紅肉及加工紅肉的量越多，發炎指標就越高，用白肉（魚及家禽）取代紅肉則能夠降低發炎指標。
每週至少攝取半斤富含Omega-3脂肪酸的魚類（如鯖魚、鮭魚），並使用特級初榨橄欖油烹調、吃堅果（如核桃、亞麻籽、南瓜子），並減少飽和脂肪攝取（如豬、羊、牛、人造奶油）。
魚類中的Omega-3脂肪酸、特級初榨橄欖油中的單元不飽和脂肪酸、多酚類及堅果中的次亞麻油酸等能降低發炎，緩解疼痛。
每天喝2～3公升的水：水份幫助身體營養素利用及代謝體內廢物，缺水會增加疼痛敏感性，特別是老年族群。足夠水份亦可與水溶性纖維結合以軟化糞便，更容易排泄、預防便祕。
少吃過度加工食品、含有添加糖的食品、油炸食物，避免過量飲酒及咖啡因：
過度加工食品如碳酸飲料、包裝零食、泡麵、加工肉品、加工素料等，熱量密度高、質地精製，且含有較高的飽和脂肪、鹽、糖、食品添加物、低纖維。
過量攝取容易導致肥胖，促使脂肪細胞釋放發炎因子，亦會使腸道菌群失衡，增加發炎反應，使疼痛問題惡化。
酒精男性每日不宜超過2 杯，女性不超過1杯（每杯酒精10公克）。
咖啡因每天不超過300毫克（約1杯大杯美式咖啡），且避免午後飲用。
許惠玉提醒，慢性疼痛患者常因害怕疼痛而避免運動，但久坐不動會讓肌肉萎縮、關節僵硬，甚至加重疼痛問題。適度運動不僅能改善血液循環、增強肌肉力量，還能幫助穩定情緒及減少憂鬱。此外，睡眠不佳也可能引起慢性疼痛，充足的睡眠能讓身體修復、減少發炎、調節情緒等緩解疼痛。
（原文標題：別只靠止痛藥！營養師教5招「疼痛飲食管理」技巧：吃對緩解慢性疼痛）
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別再代替醫師「自我診斷」 護理師揭就診時最不該做的8件事
2026-01-29 世界新聞網編譯 由聯合新聞網授權轉載
由於醫療門診時間有限，醫護人員必須在短時間內處理患者的需求、討論症狀、撰寫病歷，並安排後續追蹤，讓許多患者感到看診過程很匆忙。為了讓就診效率更高，專家建議患者看診時不應浪費時間，避免在診間做出可能影響醫療判斷與治療安排的行為。據網站Real Simple報導，護理師提醒，若想獲得最佳看診體驗，以下八種行為在看診時應注意避免。
8種「就診時最不該踩的地雷」
1. 自行下診斷2. 未做準備就赴診3. 淡化或輕描淡寫症狀4. 到最後一刻才說出真正的困擾5. 對醫護人員無禮6. 讓陪同你看診的人替你發言7. 向非主治醫師的醫護人員詢問重要問題8. 在沒搞懂離開診間後要做什麼就離開
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1. 自行下診斷
Pivot Nurse公司創辦人、護理學博士丹妮爾・米勒（Dr. Danielle K. Miller）指出，若患者以「診斷結果」，像是「我應該是得了某種疾病」或是「我應該是有某種症狀，需要吃某種藥物」。而非描述自身的症狀看診，可能引導醫師走向狹隘診斷路徑，忽略真正根源，延誤正確診斷，甚至造成認知偏誤、過度檢查或不必要治療。她建議患者應著重描述症狀何時開始、如何變化及規律性，方便醫師更容易找出真正的病因。
2. 未做準備就赴診
若為初診患者，醫師通常只有不到20分鐘時間了解病史、處理疑慮並擬定治療計畫。護理師與助理教授特里・巴特默斯（Terry Bartmus）表示，若未準備藥物清單、過敏史、疾病診斷、過去處置與手術紀錄等資料，會增加醫師判斷檢查與治療方向的困難，並壓縮制定適當計畫的時間。她建議患者可準備紙本或手機文件，包含用藥、過敏、疾病史、手術與家族病史，並把就診重點按優先順序寫下來。
3. 淡化或輕描淡寫症狀
患者若低估症狀頻率、強度或對生活影響，可能讓醫師誤判嚴重性，導致檢查被跳過、治療延後，或錯失心臟疾病、感染或神經問題的早期徵兆。米勒指出，患者常因恐懼、羞愧或不想麻煩他人而淡化症狀，但這些症狀往往會在後續檢驗、影像或深入詢問中浮現，迫使醫師重新評估，打亂醫治流程。她強調，從一開始就坦誠有助於醫師做出準確、有效率的照護決策。
4. 到最後一刻才說出真正的困擾
醫師準備離開時才突然提出最大健康疑慮，被稱為「門把現象」（Doorknob Phenomenon）。這可能讓醫師無法進行完整評估，因為時間不足以深入討論與規劃。米勒表示，患者常因害怕或羞於談及脆弱議題而延後，但在臨床情境中，這可能導致照護延誤甚至不良後果。她建議在就診前幾分鐘就提出最重要問題，並準備優先清單，且務必誠實表達。
5. 對醫護人員無禮
看診可能令人壓力大，但若將情緒發洩在醫護人員身上，可能干擾溝通、造成延誤，甚至影響照護品質。護理師賽爾比（Selby）指出，工作人員若感到被挑戰或緊張，可能會延誤報到、導致量測生命徵象不准、病歷更新或與醫師溝通有誤；若曾有不愉快互動，未來也可能保持更高戒備與情感距離。她建議以善意與禮貌為出發點，尊重對方有助於促進合作與效率。
6. 讓陪同你看診的人替你發言
陪同家人就診在情緒或語言障礙情況下有幫助，但在可行的情況下，仍應由患者本人發言。石棉網「間皮瘤中心」病患倡議主任、護理師凱倫・塞爾比（Karen Selby）表示，若醫師未直接聽到患者描述，誤解或資訊不完整風險提高；家人代述時可能遺漏或誤述症狀細節、發生時間或加重/緩解因素，影響準確照護。親友仍可協助記錄、提醒細節或提出後續問題。
7. 向非主治醫師的醫護人員詢問重要問題
在醫療院所中，患者有時會誤以為醫療助理或檢驗技師就是負責診斷的醫師。塞爾比指出，若將重要資訊告知錯誤對象，可能導致醫師從未得知相關細節，影響診斷與治療計畫。她建議若不確定對方身分，可直接詢問：「我應該和您討論這件事，還是醫師會和我說明？」以避免混淆。
8. 在沒搞懂離開診間後要做什麼就離開
若未清楚了解治療計畫，可能無意間影響照護流程。巴特默斯舉例，若醫師安排X光檢查，但患者不知道需自行預約，可能延誤診斷。她建議提出問題，並可請醫師提供書面說明。重述治療計畫給醫師確認，能確保雙方理解一致，並讓醫師知道你已清楚後續步驟。
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